康复工作

关键词： 护理学 社区 功能 护理

康复工作（精选十篇）

康复工作 篇1

关键词：社区保健护理,康复护理

几年来, 通过我们社区的康复护理使许多康复者提高了生活质量, 有的重新回归了社会, 现将护理体会报告如下。

1 加强心理护理

患者生活不能自理, 易产生孤独、焦虑、沮丧等情绪。通过护理人员与患者及家属的感情沟通交流, 进行心理输导, 耐心阐明保持良好心理素质的必要性, 及时消除患者的孤独感、自卑感等, 增强其战胜疾病的信心和毅力, 使之保持乐观的情绪, 增强免疫力, 有利于疾病的康复。

2 功能锻炼

在积极治疗原发病, 预防和治疗并发症的基础上进行残肢功能评估并依据患者的个人学习能力, 利用一切康复手段, 促进患肢、瘫肢功能恢复。 (1) 对失语、失用、失认等高级皮层功能障碍的恢复和促进训练, 应在学习家庭康复知识, 掌握康复手法技巧的基础上再对患者施行治疗。 (2) 被动运动, 主张早期施行, 坚持与其他疗法紧密配合。运动训练应按序进行, 施行运动疗法治疗手法要轻柔, 禁止粗暴。注意瘫肢早期合理摆放位置, 避免关节强直畸形, 硬瘫患者采用抗痉挛模式方法进行阻抗运动治疗。软瘫者要用感觉刺激疗法予以促进运动。如患肢负重, 拍打与按摩患肢等。 (3) 同时注意消除患者低落情绪, 树立回归社会的信心。 (4) 对家庭康复者除创造良好的家庭康复环境外, 制作简易而实用的康复设备, 以利病人运动锻炼。 (5) 家庭中的肢体功能锻炼。根据患者的耐受情况, 确定肢体活动的幅度和时间。每天被动或主动活动时间最少1h, 关节在生理范围内的各个方向都能得到锻炼, 同时给予局部按摩。

3 一般护理

包括两方面的内容:一是合理膳食, 食物应多样化。以谷物为主, 增加新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品。减少钠盐摄入, 一般每日6g以下为宜, 适当补充钾和钙盐。长期卧床患者应给予易咀嚼、吞咽、消化且富含优质蛋白和维生素的低脂肪、低碳水化合物、低盐食物, 忌烟酒及一切具有刺激性的食物。二是要严防并发症。卧床患者床铺要平整、柔软、干燥, 衣服、被褥经常在日光下曝晒, 定时帮助患者翻身、擦洗身子, 预防褥疮及皮肤感染。保持患者大小便通畅。保持室内环境的温、湿度适宜和良好通风, 预防呼吸道感染, 防止交叉感染。

4 定期复查

患者在康复过程中要按照医嘱定期复查, 以便在医生的指导下改进护理方法, 实行医患共同商定的高度个体化的综合治疗方案, 促进患者的康复, 防止其复发。

5 促进社区健康生活方式的建立

通过社区护理人员的健康教育及常见病发生、发展、症状表现、治疗、康复等知识的宣传, 使康复患者及家庭成员不良生活行为得到改善, 促进了社区健康生活方式的建立。如合理膳食, 生活规律, 劳逸结合, 保持良好的心态, 减轻精神压力, 避免过度紧张, 保持充足睡眠, 适度有氧运动, 如散步等。

6 促进社区和谐医患关系的构建

康复为医患双方提供了一个更广阔的交流平台, 通过康复过程中医护人员与患者及家庭的相互交流, 增进了解, 使社区人群对医院的信任度逐渐增加。

总之, 康复护理应该在康复运动和训练上下功夫, 通过科学合理的康复护理, 最大限度地消除疾病后遗症, 提高生活质量。同时要做好患者的生活护理、患者和家属的心理输导, 使患者早日回归社会[1,2]。

参考文献

[1]周莹.社区护理概论[M].南京:东南大学出版社, 2004:10.

康复科康复医疗试点工作总结 篇2

我科在XX年仅设有康复医学门诊部，门诊部长年开设物理因子治疗室、中医传统治疗室，为广大门诊患者提供运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、中医针灸治疗、脑血管病筛查与预防等康复医疗服务项目。XX年门诊量为48000人次（开单人次为5100人），治疗合计1336595.00元；自XX年康复医学科成立了住院部，高压氧治疗中心并入康复医学科。住院部设有康复病床35张（计划开设50张），从7月开始收治住院患者，配套建设有康复功能评定室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、言语治疗室。XX年10月至XX年9月康复门诊治疗费合计1673099.00元，同比上年增长了25%；住院部从XX年07月16日开始收治患者至9月30日止，共出院64人，收入为638658万元；全科总治疗开单人次为9108人，总收入为230万元，，比去年同期增加70%，取得经济效益和社会效益双增长。

我院改扩建二期将于XX年竣工投入使用，即时，我科的硬件设施及各项设备将会更加完善。本专科与本院重症监护室、神经内科、骨科、中医科等科室深度合作，加强康复医学对各类疾病的早期介入，预防功能障碍的发生。并坚持长期与省内康复医学先进单位合作交流，选大量技术人员前往昆医附二院、省二院等康复医学科进修学习，不断更新服务理念，提高医疗服务质量，为持续提供专业技术人员技术力量与服务水平创造条件。

在自身不断发展的同时，本专科谨记自身职责，为促进康复医学建设贡献力量，此外，本专业长年接收：楚雄医药高等专科学校、**卫生职业学院、保山中医药高等专科学院、云南省中医学院等学校实习带教任务。接收基层医院进修人员的学习任务。科室技术水平和教学态度获得进修学院与基层医院的认可。

社区精神康复与社会工作介入 篇3

关键词：精神性疾病 社区康复 社会工作 社会支持

中图分类号：C91 文献标识码：A 文章编号：1008-925X(2012)O8-00078-01

一、社区精神康复的产生与发展

社区康复思想产生于20世纪40年代，1994年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》，对社区康复做出定义：“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。”

目前人们所说的社区康复，主要指残疾人在社区中的康复。其概念是：在城乡社区积极调动和协调有关部门和人员，充分开发和利用社区的资源。在医疗、教育、职业和社会等方面为残疾人及其他康复对象提供有效、可行、经济的全面康复服务。

现有的精神康复工作的研究基本上是医学和心理学取向的，没有涉及社区资源与精神康复的结合，从社区干预角度进行研究的文章较少。由于专业社会工作在内地处于初步发展阶段，中国内地从社会工作的角度去研究精神健康的研究还很少，更缺乏社会工作视野下的介入模式研究。

二、社区精神康复中的基本概念

（一）社会支持网络

精神疾病患者在患病之后，自身要遭受疾病的困扰，这不仅影响了他们自己的正常生活，也给他们的家人带来了一定的困扰，使他们不得不花费更多的时间和精力去照顾精神病患者的生活。除了患者的家人之外，社区内管理残疾人的社工也会在经济上给与精神病患者家庭帮助，同时还会寻找一些其他有效的帮助方法。精神病患者服务对象与周围其他人形成了一个人际关系网络，服务对象遇到了问题之后，他的关系网络中的人就会给与服务对象一些帮助。这就是服务对象的社会支持网络。①因此，社会工作者在为精神病患者服务时，不仅要关注服务对象自身所拥有的能力和资源，也要注重服务对象的人际关系网络，观察和分析服务对象有哪些社会支持网络可以利用。

（二）重要帮助者

当精神病患者遇到困难时，他周围的人都会给予一定的帮助，只是每个人所给予的帮助是不一样的，在这当中有一些非常重要的帮助者，他们成为服务对象发生改变的极其重要的支持者。比如服务对象的父母亲、配偶、子女以及好友等，都有可能成为服务对象的重要帮助者。②这些重要帮助者是服务对象社会支持网络中的关键人物，在帮助服务对象解决问题的过程中发挥着极其重要的作用。社会工作者在规划社会工作专业服务时，要充分发掘和利用这些重要帮助者，也就是充分利用服务对象的社会支持网络，保证社会工作专业服务扎根于服务对象的日常生活中，将社会工作专业服务与服务对象的日常生活有机结合起来，充分发掘和运用服务对象拥有的资源。

三、社区精神康复的介入模式

（一）专业服务与非专业服务相结合

在精神病患者服务对象的社会支持网络中存在着不同种类的服务：一种服务是由专业的服务机构所提供，这种服务具有标准化和专业化的特点；另一种服务是由服务对象身边的重要他人提供的，这种服务不同于专业的服务，但是却在服务对象的日常生活中发挥着特别重要的作用，例如照顾服务对象的日常起居，监督服务对象服用药物等，这些照顾都融入于服务对象的日常生活之中，而且影响的时间也是持续的。社会工作者为精神病患者提供服务，应该整合专业服务和非专业服务，把专业服务融入到非专业服务当中。

（二）不同专业之间服务相结合

精神病患者在面临问题和困扰时，需要不同的专业服务，不仅涉及社会工作的专业服务，还涉及其他专业服务，例如医院的药物治疗，心理咨询师的心理治疗等。在精神病的治疗中，服务对象的问题越严重，他所需要的专业服务就越复杂，所需要的服务的种类也越多。而且，服务对象往往需要先接受其他专业的服务，等服务对象的生理机能恢复到一定程度之后，社会工作专业服务的专业介入才会更加有效。社会工作者的作用是协助服务对象恢复心理和社会方面的功能，社会工作专业服务只是多种专业服务中的一种，它是否有效不仅取决于社会工作者能否为服务对象提供直接的、有效的专业服务，而且取决于社会工作者能否将服务对象所需要的不同的专业服务整合起来，让不同的专业服务相互促进。③

(三)社会工作不同专业服务方法相结合

针对不同的服务对象和不同的问题社会工作者可以运用不同的社会工作专业服务方法，根据服务对象的发展需求规划专业服务方法，将社会工作的三大专业方法整合起来运用与服务对象。社会工作者在为精神病服务对象规划、设计服务方案时，首先不是去考虑运用什么样的专业方法，而是要先去了解服务对象有什么样的发展需求，然后再考虑用什么样的社会工作专业方法能够促进服务对象发生改变。也就是社会工作三大专业方法的运用需要围绕着一个服务焦点：快速有效地促进精神病服务对象的改变。

通过以上的分析可以看出，由于专业社会工作在内地处于初步发展阶段，成熟的社会工作介入社区精神康复的模式和方法还尚未建立起来。社会工作者要从精神病患者的社会支持网络出发，社会工作介入社区精神康复时，应当从三个方面作出努力：一是将专业服务和非专业服务相结合，为服务对象提供综合的专业服务；二是要将同专业的服务相结合，为服务对象提供间接的专业服务；三是要将社会工作的三大专业方法相结合，为服务对象提供直接的专业服务。

注释：

[1]Adams，R.(1996).Social Work and Empowerment. London: Macmillan Press, p.28.

[2]Clicken, M.D. (2004).Using the Strengths Perspectives in Social Work Practice: A Positive Approach for the Helping Professions.Boston: Allyn and Bacon, p.6.

[3]Macmillan, R. &Townsend, A. (2006).Landscapes of Volunteerism: New Spaces of Health, Welfare and Governance (pp.15-32).UK, Bristol: The Policy Press, p.18.

参考文献：

[1]童敏.精神病人社区康复过程中社会工作介入的可能性和方法探索[N].北京:北京科技大学学报，2005年4月第21卷第2期

[2]香港浸会大学课题组.精神病康复者对续顾服务意见的初探[R].香港浸会大学，2003年

上海工伤康复管理工作实践与思考 篇4

1 基本情况

1.1 政策措施

2011年1月, 公布实施《上海市工伤康复管理试行意见》。2013年9月制定实施《上海市工伤康复管理办法》, 主要对工伤康复对象、康复机构、康复申请、康复确认及结算办法等内容进行了规定。

住院工伤康复主要采取工伤人员及用人单位自愿申请, 区县劳动能力鉴定部门受理, 市劳动能力鉴定中心委托康复医学专家结合伤情病史进行确认。确定岳阳医院、徐汇区中心医院、第八人民医院、杨浦区老年医院、养志康复医院为工伤康复定点机构, 实行协议管理。

1.2 施行情况

2011年至2014年, 全市申请住院工伤康复1411人次, 经审核符合住院工伤康复条件的为1340人次。住院工伤康复核准人次的病种分布, 最多的是骨折479人, 占35.7%, 其次是颅脑损伤244人, 占18.2%, 脊柱脊髓损伤200人, 占14.9%, 手外伤191人, 占14.3%, 关节软组织损伤142人, 占10.6%, 烧伤42人, 占3.1%, 周围神经损伤20人, 占1.5%, 截肢18人, 占1.3%, 持续植物状态4人, 占0.3%。5家工伤康复定点机构2013年收治工伤康复人员平均住院天数为76天, 次均费用4.3万元, 日均费用564.8元。

2 管理举措

2.1 推行工伤康复早期介入

2012年起, 依托养志康复医院专业技术力量, 开展工伤康复早期介入工作。养志康复医院作为市残联直属康复专科医院, 设立专门团队, 先后在松江、闵行、青浦、嘉定、浦东 (南汇) 、奉贤等区县工伤认定受理窗口派驻工伤康复专员, 专门负责接受工伤人员有关工伤康复政策咨询, 引导符合条件的工伤人员申请工伤康复, 发挥了积极作用。

2.2 试行《住院工伤康复筛选指南》

为了便于区县劳鉴部门早期甄别具有工伤康复价值的职工, 提高工作效率, 2014年市劳动能力鉴定中心依据《工伤康复住院标准》和《脑卒中等8个常见病种 (手术) 康复医疗双向转诊标准 (试行) 》, 在充分听取康复医学专家、康复定点机构和区县劳鉴部门意见的基础上, 制定《住院工伤康复筛选指南 (试行) 》, 对符合一定标准条件的工伤人员, 从工伤认定早期就发出住院工伤康复相关政策告知书, 引导工伤人员和用人单位申请住院康复。

2.3 开展工伤康复定点机构服务质量评估

2014年, 依托康复医学专家力量, 组织开展工伤康复定点机构服务质量评估工作。评估内容包括医院自评25项、现场检查55项、历年数据分析、病人满意度调查等, 并充分听取社保、医保相关部门意见, 对工伤康复定点机构提供康复医疗服务情况进行系统性评估。评估报告作为工伤康复定点机构续签服务协议的重要依据, 从而促进定点机构进一步加强规范管理, 提高服务质量。

2.4 组织用人单位参加康复机构“开放日”活动

为了提高用人单位对工伤康复的认知度, 加强政策宣传和引导, 区县劳动能力鉴定部门组织100家工伤发生率比较高的用人单位, 分批参加养志康复医院开放日活动, 通过参观康复设施设备、工伤康复政策培训、康复医学专业知识培训, 消除用人单位对工伤康复不必要的误解, 共同引导工伤人员积极参加工伤康复治疗, 起到良好效应。

此外, 人社部门分析住院工伤康复人数、病种、费用等情况, 对工伤康复费用支出进行合规性审查, 为进一步规范康复工作提供依据。

3 问题分析

3.1 住院工伤康复申请人数相对比较少

虽然经过几年实践, 上海住院工伤康复申请人数有了较大幅度增长, 2011年仅87人次, 2014年达到630余人次, 但与全市每年5万人左右工伤鉴定量相比还存在一定差距。经抽样调查, 本市具有住院工伤康复价值的人数约占鉴定人数的2%, 目前申请人数与此相比还有较大的推动空间。经分析, 进一步拓展住院工伤康复人群还存在以下影响因素。

一是工伤人员和用人单位对工伤康复政策缺少认知。目前本市住院工伤康复采取自愿申请的方式, 因此, 政策实施的效应与工伤职工及用人单位的认知度密切相关。从实际情况看, 本市工伤职工中外来务工人员比较多, 经济条件比较差, 在发生事故后, 工伤职工本人多数希望早作鉴定、早拿补偿、早日回家, 甚至认为康复治疗后会降低鉴定级别, 影响工伤待遇。

二是部分工伤人员更加适合门诊康复。由于上海产业结构等因素, 发生工伤事故的伤情相对较轻, 2014年经工伤鉴定1-4级占0.9%, 5-6级占1.6%, 7-10级占88.6%, 未达标准的占8.9%。根据伤情程度, 有工伤康复价值的人群中有较大部分适合门诊康复, 并不需要住院康复。经抽样调查, 适合门诊康复的比例约占工伤鉴定人数的10%, 占具有康复价值人数的80%。而目前门诊康复尚未纳入本市工伤康复管理范围。在实际操作中, 部分工伤职工通过工伤医疗途径解决门诊康复需求。

3.2 工伤康复协议机构规范化管理有待加强

一是工伤康复服务规范需要进一步完善。从开展的工伤康复定点机构服务质量评估工作来看, 虽然总体上康复机构能够较好地履行服务协议, 工伤人员比较满意, 但是也存在专业人员和设施设备配置不平衡、康复治疗项目需要进一步规范等问题, 特别是针对工伤康复疗效缺乏统一的评价规范。对此, 需要建立相应的执行规范和评价机制, 合理评价康复定点机构的工伤康复服务质量和治疗效果。

二是要加强对工伤康复费用支出的监督和指导。从调研情况来看, 住院工伤康复的平均床日费用为500-600元/天。费用支出高于非工伤康复医学治疗收费水平, 是否存在不合理的费用, 有待进一步完善相应的管理和监督机制。

3.3 工伤康复经办管理工作需要进一步完善

一是加强劳动能力鉴定机构与康复机构的协作。本市大部分区县劳动能力鉴定部门由于日常工伤认定、工伤鉴定事务比较繁忙, 人员力量缺乏, 开展工伤康复工作的动力不足。本市2012年起推行工伤康复“早期介入”, 依托养志康复医院在部分区县劳动能力鉴定部门派驻工伤康复专员, 这些区县的工伤康复申请人数明显增加, 也从侧面反映了专职人员的宣传引导对推动这项工作具有重要作用。

二是住院工伤康复支持政策需要进一步完善。本市对公办医院普遍实行住院床位周转考核制度。本市5家工伤康复定点机构中有4家是公办医院, 康复科平均住院天数最短13天、最长26天。而工伤康复住院周期较长, 一般为2-3个月, 在一定程度上影响了协议机构接收工伤康复病人的积极性。目前, 由于住院工伤康复人数不多, 矛盾并不突出。如果康复人数增加, 而这一情况得不到妥善解决, 将会影响工伤康复整体工作的推进。

4 思考和建议

回顾本市工伤康复试点情况, 根据人社部关于进一步做好工伤康复试点工作的有关要求, 下一步将在以下几方面推进有关工作。

4.1 积极推进工伤康复早期介入

继续推广运用《住院工伤康复筛选指南》, 指导区县劳动能力鉴定部门在工伤认定早期就介入政策宣传, 引导工伤人员和用人单位参加康复治疗。同时, 进一步依托工伤康复定点机构专业力量, 在区县劳动能力鉴定部门派驻专业人员, 进一步规范和优化服务流程, 使符合条件的工伤人员尽早接受工伤康复治疗。

4.2 探索工伤康复标准体系建设

参考康复医疗质量控制标准、工伤鉴定标准等依据, 建立相应的服务规范和质量评价标准, 组织专家定期测评定点机构住院工伤康复服务质量情况, 评价工伤康复治疗效果。建立工伤康复计划督查制度, 定期组织专家对定点机构为工伤康复人员制定的康复计划及费用支出的合理性进行考评, 促进定点机构进一步规范服务。

4.3 适时探索推进门诊工伤康复

《人力资源社会保障部关于进一步做好工伤康复试点工作的指导意见》 (人社部发[2013]83号) 提出要“探索社区康复、门诊康复等多种康复服务形式”。结合本市实际, 积极探索门诊康复的有效形式, 从而扩大政策覆盖面, 方便工伤人员接受康复治疗, 提高工伤基金使用效率。

4.4 加强工伤康复政策宣传

继续推进工伤康复定点机构开放日活动, 鼓励各区县劳鉴部门对工伤发生较多的单位, 组织开展相应的政策宣传和咨询工作, 提高用人单位对工伤康复的认知度, 消除对工伤康复不必要的误解, 共同引导工伤人员积极参加工伤康复治疗。

摘要：本文回顾了上海市开展工伤康复工作的主要情况, 介绍了在推进过程中探索工伤康复“早期介入”、加强工伤康复定点机构规范管理、加强工伤康复政策宣传等主要举措, 分析了试点工作中存在的问题, 并提出相关政策建议。

关键词：工伤康复,早期介入,评价标准

参考文献

[1]人力资源社会保障部.关于进一步做好工伤康复试点工作的指导意见 (人社部发[2013]83号) [Z].2013.

[2]赵永生.中国工伤康复战略发展构想[J].中国医疗保险, 2013 (6) :64.

康复工作计划 篇5

1、加强本科三个门诊工作制度与落实责任制。

2、充分利用三个门诊现有设备的.使用率。

3、加强三个门诊三个专业组的宣传力度实行，自我宣传，自我推介，互相推介，人人动手撰写科普文章不少于20篇。

4、加大三伏天、三九天灸的宣传力度，宣传面向三个区七个县及中省厂矿、小到居委会等。

5、抓好三个专业组的门诊(按摩、针灸、药熨)专业技术培训、指导、督促工作，面向全院服务病人。

6、保证人员配置合理与操作规范化。

二、继续强化职业道德、思想建设。

1、做到每月组织全科学习政治时事，重视医德规范，经常学习。

2、以郭春圆为榜样，强化服务宗旨，规范行为，强化安全意识和服务意识，杜绝生硬、冷、顶、推、拖不良现象在科内滋生。

3、强化职业道德，礼貌行医，礼貌服务，廉洁行医，严禁以医谋私利，以科之名在社会上私自行医，违者作损害名誉论处。

4、不断完善省青年文明号岗位工作，提高团队协作精神，开展树先进、赶先进，为民服务先锋，一年不少于2～3次，送医送药下乡、扶贫。不断提高全科医护形象工程，推出形象天使，强化创新观念。

三、加强业务建设。

1、抓好科内业务学习制度的落实，实行月有1～2次病例讨论，专题讲座1次，并有评比学习。

康复工作 篇6

[摘要]目的：护理道德建设以革命的人道主义精神，高度的责任心，高水平的护理技能，优质的服务为病人提供良好的护理，以促进病人早日康复。它直接反应出社会的文明程度和护士的文化素养，是衡量护士护理道德的标准。随着护理模式的转变，“以病人为中心，提高医疗护理质量”的整体护理的开展，对护理道德的要求更为严格。下面谈几点护理道德在精神康复护理工作中的重要性。

[关键词]护理道德；精神康复

1职业道德对精神病人康复的影响

1.1为病人安全提供有效的护理措施。护士是病人住院期间安全的保卫战，执行每一项医嘱操作，都应体现出对病人高度的责任心。住院期间，病人及家属把生命的安危托付于我们，我们不仅负有法律的责任，而且还负有道一声的责任。特别是对于散失理智的精神病人来说，他们是一个特殊的群体，更应负有对特殊事业的献身精神。因此护士在精神康复及护理工作中必须严格遵循医疗护理规章制度，做到有人或无人检测一个样，清醒糊涂病人，贫、富悬殊病人，城乡病人都要按操作规程一步一步去做，自觉一丝不苟地做到：给药，治疗操作前后认真查对，如操作前严格执行三查八对，开放病人时认真清点，这样才能更好地按道德规范为病人服务，医疗护理规章制度只有长期坚持落实，才有利于病人康复，若稍有放松，就有发生差错事故的可能；轻者对病人产生不良的心理刺激；重者可能引起并发症甚至危及生命。

1.2护士责任心对精神康复的影响。护士的责任心是护理道德内容的体现，它表现在对各种护理操作常规与制度的严格遵循与坚持，它要求护士对工作极端地负责任，对病人极端热诚，不歧视病人，尊重患者的人格，视病人为亲人，病人安全高于一切，做到认真仔细观察病情，发现问题及时报告，快速准确地执行医嘱，使患者及时得到治疗，减轻病痛。对于危重病人勤巡视，细观察，准确掌握病情，及时发现及时处理，以挽救生命为己任。但病人最怕的是反映情况时个别护士说：“医生在时为什么不讲，医生走了才来说，明天医生来再说。”这样让病情的治疗拖延了时间，使护理工作造成极大的被动，也给医院声誉造成严重影响。

1.3护士同情心对精神康复的影响。精神病房是一个特殊的群体，病情症状不同，丧失生活能力和工作能力，社会交往及社会地位下降，他们只能被动地去接受别人的关心、同情和帮助，做事是被动服从，期望值较低，特别容易满足，所以作为精神科护士应视他们为亲人，具有同情心，主动做好护理工作，为他们排忧解难，解决生活上的合理要求，尽量给予生活能力指导训练和心理安慰，为患者创造优良的环境，有利于精神病人康复。

2语言道德对精神病人康复的影响

语言是人们在社会生活中互通信息，相互沟通进行思想交流的工具。高尚美好的语言，可反映出护士的思想情操，文化道德修养。特别是对精神康复患者来说，护士对病人的语言情感性要强，要耐心细心循循善诱，并体现出高尚及严肃性。如：在与病人交谈或做治疗时，可根据病人的年龄或职务来称呼，尽管住院病人中有一部分是属于淡漠精神衰退类型的，但多数人同样需要被人尊重，对待康复期精神病人称呼同样是一种语言上和心理上的沟通，称呼体现了对康复病人人格的尊重，他体现了护士的修养。面对淡漠懒散的精神康复病人护士给予他们的言行影响尤为重要，作为精神康复护士更应该注意自己的形象，要训练好病人，让病人信任你，服从你，护士先应做到言谈举止端庄，仪容、仪表整洁大方，说话和蔼可亲，观察病人注意了，讲述心理健康教育有反馈，让病人充分理解其含意。在进行康复技能训练中，要耐心指导，切忌语言粗暴，随便训斥埋怨病人，损伤病人的自尊心。在日常工作中当病人对药物，病情及其它问题不理解而提出疑问时，护士应耐心解释，若此时很忙也应对病人说一声：“你提的问题等我忙完之后再给你解答。”护士决不能因忙脱口而说：“你没见我这么忙，哪有时间解释。”或者说：“不知道，去找医生。”。这样会使病人觉得护士态度冷漠，生硬，只知道打针发药，带病人晒太阳，护士称了真正的打发护士，太阳(医生)护士。这些若处理不当，往往失去了病人对护士的信任感，使矛盾激化，发生争执，甚至延误病情。

3行为对精神病人康复的影响

行为是塑造心灵的途径，也是显示心灵的表现。护士的一举一动，一言一行对病人的情绪心理状态起着重要作用。如镇定的表情，轻盈快捷的步态，饱满的精神，给病人带来信心，产生良好的现象和安全感、信任感。工作中护士与病人接触机会最多，应该时刻为病人着想，工作无论在哪一个护理岗位都应该为病人创造一个优良舒适的环境，这样才有利于病人精神康复的要求。

精神科康复护理工作的特殊性，更体现了护士高尚的道德行为，是美好心灵的写照。“慎独”一词出自《礼记中庸》“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”其意思是指个人独处的时候亦能谨慎地遵守道德原则。护士在许多时候都是一个人单独为病人进行治疗及护理，特别对一些淡漠的精神病人来说，对周围事物漠不关心，对人或事被动服从，在执行医嘱中该处理的工作没有按规程做病人也不知道，往往无人察觉，但有时观察到的病情遵医嘱执行，喜欢多服药的病人则说我的药为什么少了，要求多服药，让病情早点好，有的则认为服多了药影响身体，责问护士为什么要加药等，这些全凭护士的良好心理素质，道德观和责任心行事。护士无论在做任何操作中都应该按操作规程来做，以为护士是病人康复的保卫者，是生命的守护神，护士的行为应做到有人检查与无人检查一个样，白人晚上一个样，竭尽全力，尽职尽责，以促进病人早日康复为己任。

4人道主义精神在康复护理道德中的体现

“全心全意为人民服务”是我们的宗旨；“救死扶伤”是医务工作者的天职。在对慢性精神康复病人护理治疗中能认真负责、一丝不苟、竭尽全力地忘我工作的护士，在抢救病人时能毫不犹豫地做自我牺牲。如：当病人呼吸骤停时，护士当机立断进行口对口人工呼吸；在日常生活训练中，护士教会他们日常生活技能；为年老体弱患者增强营养，护士为他们亲手制作可口的饭菜；为长期无人探访的患者送温暖，护士送毛衣，捐鞋袜，为他们防寒；护士为患者在孤儿院的子女寄去春节的慰问，捐款、捐物；为解除患者并发症的痛苦，护士配合医生转诊，守候病人手术完毕转危为安；在帮困扶贫活动中，护士多少次捐款捐物为希望工程、灾区人民送去关怀等等所有这些行为，如果没有对病人的同情和关怀，没有自求恩精神，没有高尚的护理道德及人道主义精神，是难以做出自我牺牲决定的。我们精神康复护士的一切行为，应让全社会看到精神科护士特殊护理工作者的崇高形象，让大家体会到精神康复护士为患者奉献的一份爱。因此，作为精神康复护士应树立正确的护理道德观，热爱本质工作，努力钻研业务技术，开拓前进为振兴护理事业，开拓护理工作新局面而努力。

参考文献

康复工作 篇7

1 材料与方法

1.1 测试对象

于2009.7.25下午,随机选择所有住院病人中,刚于前天和昨天做完眼科和耳科手术,尚未做第一次换药的成年人病例,既往无住院手术史,无心脑血管疾病和肢体残疾,无精神类疾病个人史和家族史者共28例,年龄18-66岁,男性17例,女性11例。采用Zung焦虑自评量表(SAS),和Zung抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。

1.2 方法

调查工具为Zung编制的SAS及SDS(1994年中国科学院心理所监制)各为20个项目,每个症状按出现频度分为4级评分,SAS标准分总分≥50分,表示有焦虑症状;SDS标准分总分≥50分表示有抑郁症状。在评定前,向病人解释清楚填表方法和每条的含义,并强调反向计分的意义。文盲或文化程度较低而不能独立完成调查表者,按测试人员统一指导语逐条讲明题意,征得同意后由他人代为填写。所有调查表经作者统一检查符合填写要求者纳入统计。

2 结果

见表格

显示全部病例均有心理问题。其中焦虑出现在所有病人,抑郁出现率也非常高。

3 讨论

调查发现几乎所有眼耳疾病手术后病人均有不同程度心理疾病,主要表现为焦虑、抑郁心理。我们认为个体在遭受疾病打击、环境变化时出现轻度的焦虑或抑郁情绪是正常的保护性反应,但严重的焦虑或抑郁则不利于机体康复。因此,我们在对病人的心理进行评估时,发现SAS≥50分或SDS≥50分的病人,应制订系统的护理计划并加强对病人进行心理指导。近年来,随着心身医学研究进展,很多疾病被重新认识。心身医学是研究心理、社会因素对人类健康与疾病影响的医学分支学科,是医学与心理学、社会学、哲学、伦理学、行为科学结合形成的一门综合学科,以防治心身疾病为根本目的。并且随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变而日益为国际医学界重视。住院病人焦虑和抑郁情绪的产生直接影响病人的躯体疾病的康复,为了减轻病人的情绪障碍,我们要为病人创造良好的住院环境,为其提供情感上的支持,包括对病人的理解、耐心、爱心和鼓励。启发病人谈话,有针对性地帮助病人改变思维方法和行为方式上的消极态度。同时,随着整体护理的不断深入,护患沟通增多,又可以为病人创造良好的人际氛围。护士针对病人的病情,积极有计划地开展健康教育,在教育中重视使病人学会情绪的自我调节,对有害的心理因素进行疏导,提高病人的自控能力。可指导病人应用放松技术,学习认知应对技巧,通过心理指导降低SDS、SAS分值,使病人焦虑、抑郁状态限于正常应对防御范围,这不仅利于疾病的康复,也给病人传播了科学知识。医务社会工作是适应新医学模式为病人提供专业化服务的一种职业,在疾病的治疗与康复工作中有着重要功能和角色作用,对顺利实现治疗康复目标、缓解生理痛苦、提供心理支持,延长生命或提高生活质量,努力回归社会均发挥着不可替代的促进作用。随着我国医学和社会的发展,新医学模式下的医务社会工作介入,必将成为普遍趋势。

摘要：采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SD)S,以随机抽样的原则,定时对住院眼耳病人的心理状态进行了调查.结果显示全部病人均有不同程度心理疾患。提示眼耳疾病患者需要心理干预,这对于社会工作者来说随着我国医学和社会的发展,新医学模式下的医务社会工作介入,必将成为普遍趋势。

关键词：社会工作,心理,焦虑,抑郁

参考文献

[1]张明岛,陈福国主编.医学心理学[M].上海科技出版社,1998.

[2]Way BM,Taylor SE.Social influences on health:is serotonin a critical medi-ator[J].Psychosom Med,2010.

康复工作 篇8

关键词：康复治疗技术,学生创新

“创新是一个民族进步的灵魂, 是一个国家兴旺发达的不竭动力。”职业教育培养的是具备高素质的技术技能型人才。创新能力和意识显然是他们不可或缺的素质。而这种能力和意识的培养不是一朝一夕的事情。必须在平时的教育教学中不断树立和深化创新意识。通过多种途径不断提升学生的创新能力和素养。其中, 创新比赛是一个很好的抓手。以常州卫生高等职业技术学校为例, 通过校赛、市赛、省赛等多层次全方位的创新竞赛制度, 不断激发学生的创新热情。作为指导教师, 我深深地感受到创新竞赛对学生积极的促进作用。

3月份的一天, 我的一个学生拿着学校印发的创新作品申报表来找我, 希望我做她的指导教师。其实虽然以前对创新工作有所耳闻, 但是对于其中到底有哪些内涵, 如何进行指导我心里仍是没有把握的。我有些好奇地问这个同学:“你是怎么想到做创新作品的?”她说这源自于她的专业见习。

这个学生是康复治疗技术的学生, 在医院看到偏瘫病人吃饭的时候, 虽然有专门的工具, 但是还是很费力, 而且要准备好几套器具, 携带很不方便, 经济方面也是比较浪费的。还要准备很多专门的康复器具。她就想能否简化设计, 把多种功能融于一身。既方便携带, 又可以减轻偏瘫病人的经济负担。虽然这只是一念闪过, 但是后来学校下发了创新作品申报表, 激起了她的兴趣。由此可见, 学校每年寒假前下发创新作品申报表这种方式看似普通, 其实恰恰可以激发起一部分原本既有创新思想的同学的热情, 把概念落实在纸面上。

我也认为她的创意颇具实用价值。于是帮助她丰富完善了申报表。接下来进入校级的遴选阶段。由学校创新工作室的专家通过学生申报的纸质材料进行评审, 从科学性、创新性、可行性等方面进行综合考量。通过评审的作品方可进入实际设计阶段。这既提高了创新作品成品的制作水准, 又防止低水平的创新作品出现, 节约了学生的财力物力。我所指导的作品顺利入选, 随后进入紧张的实物制作阶段。

虽然很多人的设计都比较优秀, 但是创新竞赛比的是实物而不是创意。如何将自己的设计实现出来成为大多数学生创新的最大障碍。尤其是作为一个卫生类的职业学校, 我们缺乏工科学校的金工设备, 也没有擅长制作的工科老师, 导致了很多学生的创意只能停留在纸面上。我采用的方法是横向合作, 我找到了熟识的一个工厂主, 借用他那里的设备和人员, 协助制作。我认为学生创新作品的指导教师不仅仅是嘴巴上的指导, 更是要帮助学生协调关系, 整合资源, 在整个创新作品的制作过程中都起到举足轻重的作用。

学生的创新作品主要设想是做一个通用弯柄, 制作不同的勺子、叉子等一套设备, 可以和弯柄配合起来使用。普通的勺子只可以吃饭, 而且无法更换头部就餐工具, 对于偏瘫患者或者手部肌力不足者相对有点麻烦。同时这个同学通过观察手部肌力锻炼, 想到了可以是勺子变成可以锻炼的器具, 不仅仅可以吃饭还可以在吃饭时候锻炼手部肌力, , 更方便患者, 还以省去一些不必要的开支。根据不同的人习惯不同的吃饭姿势, 有的喜欢抓弯柄吃饭, 有的人喜欢抓着直柄吃饭, 所以设计不同的长度, 针对不同人吃饭抓勺子的习惯, 更人性化可以根据自己的习惯使用就餐工具, 就餐时候的心情会便得更愉快, 避免了只能使用一种就餐姿势的问题。咨询了工厂工人之后, 我们决定设计成螺母、螺帽的形式。弯柄内制成螺母, 而勺子、叉子等替换件的头部设计成螺杆。这样两者可以严密贴合, 不会有丝毫晃动, 方便使用。

通过一个月紧张的制作。在五月底, 这位同学带着作品参加了学校的创新比赛, 获得了较好的名次。就在我们都觉得很欣慰的时候, 又传来了好消息, 这个作品被选拔参加市创新比赛。常州市在每年的十月份左右会开展一次职业学校的创新大赛, 目的就是激发学生创新热情, 从学生的创新作品中选拔出优秀的作品予以奖励。

首先是合理的培训制度。从一年级学生进校就开始对她们进行创新的培训。虽然她们尚未接触专业课程, 对如何制作出有价值的、有推广意义的创新作品还没有概念。但是植根在她们内心深处的创新种子总有一天会萌芽的。当她们遇到某个事情会偶然间触发她的灵感, 但是如果没有前期的创新培训, 这样的灵感可能就如流星一闪而过。但是经过培训的她们就能更好地捕捉到这种创意, 变成设计乃至于变成实物。在一次次不断的尝试中, 她们的创新作品也日趋成熟, 创新能力也越来越出色。

其次是完善的选拔竞赛制度。每一年的创新作品申报都会细化到每个班级, 从班级到系部到学校层层落实, 并在每一个级别上都有相应的奖励制度。使得教师有干劲, 系部有动力, 学校才能有作为。

最后的高效的奖励制度。学生的作品一旦通过文字材料选拔后, 所有制作费用均可以报销, 校赛、市赛还会基于不同额度的奖励。同时获奖作品的指导教师还可以在年终的绩效考核中得到加分。应该说这一系列的奖励措施让学生创新无后顾之忧, 教师也能积极投身到创新作品的制作指导中来, 整个学校的创新工作得以不断稳步推进。

参考文献

[1]冯红瑞.高职院校学生创新素质培养问题探析——以石家庄信息工程职业学院为例[D].河北师范大学, 2012年.

康复工作 篇9

1 绍兴县基本情况及卫生资源

绍兴县户籍人口71万, 80%以上人口分布在农村, 县域面积1 177平方公里, 下辖4个街道、15个镇, 综合经济实力位居全国10强。绍兴县内有综合性医院2家, 中医院1家, 无精神病专科医院, 镇街均有社区卫生服务中心, 全县有社区卫生服务站196个, 基本实现社区卫生服务全覆盖。

2 形成的工作模式及工作成效

结合绍兴县实际, 在精神病防治康复工作中逐步形成了技术上依托专科医院 (绍兴市第七医院, 其地理位置位于绍兴县中心) 、网络上由县疾控中心牵头建立县 (慢性病防治科) ——镇 (公共卫生科人员) ——村 (社区卫生服务站联村医生或乡村医生) 三级精防工作网络, 通过覆盖全县的196个社区卫生服务站为需要药物治疗的病人免费发放基本抗精神药物并随访病人、定期组织专科医院医生为社区服药的病人评估病情并调整方案、把对精神疾病管理纳入社区慢性非传染性疾病管理体系。

目前, 绍兴县共有4 553名精神病人 (重性精神病人2 300名) 由社区精防医生进行分级随访, 占总人口的6.4‰。其中为1 799名社区服药的病人免费发放32种抗精神病药品 (另有101名病人自行配药) , 重性精神病人的治疗率已达77.9%, 病情稳定及好转的病例占96.5%。至今已为近300个重性贫困精神病人及关锁病人提供免费住院治疗, 解除关锁精神病人3人。

3 对工作模式各工作环节的分析和认识

3.1 由疾控中心牵头成立三级精防工作网络, 技术上依托精神病专科医院的管理模式是可行的 由于绍兴县没有精神病防治专业机构, 全县精神病防治康复工作办公室设在县疾控中心内, 负责全县精防工作的计划、组织实施、培训及考核评估。重性精神疾病管理治疗工作是一项长期持续的工作, 工作量大面广, 建立良好的网络队伍是做好工作的前提。疾控中心是各级卫生行政部门开展公共卫生工作的主要抓手之一, 由疾控中心牵头组建三级精防网可以发挥其开展公共卫生工作的组织优势, 克服专科医院组织上的弱点。与由精神病专科医院牵头的兄弟县市比较, 本县的精防队伍“快、稳、精、强”, 即组建快、队伍稳定、业务精、均为各医疗卫生单位的技术骨干。业务技术上, 本县虽没有精神病专科医院, 但绍兴市具有技术和硬件全省领先的精神病医院 (市精防办所在单位) , 且离本县仅8公里, 项目的开展技术上依托了绍兴市精神病医院, 一方面使技术上得到良好的支撑, 另一方面也充分利用了相对紧缺的精神科医疗资源, 市县双方形成了一个良性互动的局面。

3.2 通过三级精防网开展工作, 大大提高病人的治疗依从性 精防医生充分利用本县社区卫生服务全覆盖的站点优势, 为精神病人建立了10～15分钟的服务圈, 全县4 700多名精神病患者可在附近社区得到便利、免费的药物治疗、随访指导、定期复诊和体检等服务。对一些出行不方便的病人, 一级精防医生逐一进行上门访视。通过网络工作, 不仅给精神病人及其家庭减轻了治疗的费用, 还很大程度上减轻了家属的照顾负担和精神负担[1], 减少了每月去专科医院诊治的费用和麻烦, 为病人长期不间断服药提供了最大的可能性, 病人的治疗依从性和治疗率大大提高。通过对辖区内的柯桥街道、华舍街道、齐贤镇、平水镇、兰亭镇和孙端镇6个镇街重性精神病人的调查显示, 病人治疗率高达90.7%, 远高于2003年项目启动时的治疗率46.3%[2]。

3.3 把重性精神疾病纳入社区慢性非传染性疾病管理范畴是正确合理的 精神疾病尤其是重性精神疾病病程迁延、易复发, 绝大部分往往终生患病, 属于慢性非传染性疾病范畴。把它同高血压、糖尿病等一类疾病纳入社区慢性病管理是合理正确可行的, 这样可充分利用社区责任医生六位一体的工作职能, 与原有的工作合理结合, 大大节约了人力资源。

3.4 各部门协调配合, 各类精防工作者各司其职是保证工作顺利开展的有力措施 重性精神疾病防治是一个系统工程, 精神病人及其家庭需要社会各方面的帮助, 它要求全社会各部门积极参与;在精神病人个案管理团队中, 家属、村居干部、社区医务人员和片警是重性精神病人个案管理团队中不可或缺的成份。家属是病人生活上的照顾者又是病人病情变化、治疗康复最直接的监护人, 其作用是团队中其它成员无法替代的;由于精神疾病的高复发、高致残、病程长、往往终生患病等特殊性, 精神病人家庭因病致贫的现象比比皆是, 村居干部应结合现有政策对这些家庭给与经济和生活上的照顾, 同时, 村居干部在病人病情变化、住院救助等工作中起到医务人员与家属间的桥梁作用。社区责任医生是病人日常治疗康复的管理者, 结合社区六位一体的日常工作, 对病人进行社区治疗、康复和随访, 并在病人病情反复时, 及时予以应急处置或联系县精防办和相关医院进行住院救助。

3.5 社区病人家庭监护的薄弱点凸显精神病防治康复工作缺陷环节 对绍兴县下辖6个镇街登记在册的重性精神病人调查显示, 无监护人的病人占5.3%, 这类病人得不到任何监护;监护人为婶婶、姑娘、敬老院院长、等非直接家庭成员的占3.3%, 这部分病人由于监护人与其不居住在同一个居所, 监护不是经常性的, 监护工作仅停留于社区药物的领取, 日常的服药往往得不到监护, 监护质量大打折扣;监护人为父母的占26.3%, 应该说父母作为监护人是最合适不过的, 但是因为大部分重性精神病人是终生的, 在这部分人中, 父母年岁较高, 自己需要别人照顾的比例不在少数, 这部分病人实际也得不到监护。在社区治疗康复工作开始之前, 无监护人或有监护人但实际监护能力较差的病人, 基本得不到治疗。“开放式、综合性、社会化”的精神病防治工作开展使得这些病人治疗可及、可行。同时, 这部分病人尽管有免费的药物发放, 但没有或者实际没有可以监督其服药的家庭成员, 其服药往往不规则, 导致病情反复;一小部分无监护人的病人, 甚至存在监管的盲区, 长期处于发病状态。

3.6 完善环节, 建立社会福利性质的精神病人康复机构是重性精神疾病管治不可缺少的一部分 低保对象、无监护人或者有监护人实际没有监护能力的病人, 在社区治疗康复中服药不能坚持, 病情反反复复, 虽然可以得到住院救助治疗, 但也只能解一时之需, 长久问题得不到解决;精神病人的各项社会功能的恢复是一个较漫长的过程, 有监护人的大部分精神病人, 病情发作时短暂住院治疗后急性症状得到控制, 但许多社会功能尚没有恢复, 回到家里仍然是个“废人”, 这些病人要真正回归社会还有较大的距离。针对上述存在问题, 只有建立精神病人康复机构, 才能使这些病人真正有一个康复的场所。由于服务对象的特殊性, 康复机构性质应是社会福利性质的, 由政府筹集资金 (资金可整合利用残疾人联合会的残疾人保证金、慈善机构的慈善资金、社会慈善捐款等) 。在康复机构中, 无监护人的病人不仅在生活上可以得到托养, 更重要的是病情上可得到有效监护开展持续治疗和康复, 从而真正改善这些病人的生存状况。那些有监护人经过住院治疗但在社区康复有困难的病人也可在康复中心继续进行社会功能的康复治疗和训练, 待恢复达到一定程度后再进入社区。康复中心可以采用工疗 (参加简单的工作) 、娱疗 (制作小工艺品) 、农疗 (参加简单的农活) 、药物 (服用小剂量维持治疗) 等多种方式对病人实施康复治疗, 最后使病人顺利回归社会, 达到精神病防治康复工作的最终目标。

参考文献

[1]李明, 赵宏斌, 郭襄平.重性精神病人家属的负担、需求与政策回应——基于公共政策视角的分析[J].中国卫生事业管理, 2009:4:247.

康复工作 篇10

根据残疾人康复业务的工作内容, 档案管理人员所做的档案资料的收集、管理和利用, 以不断夯实康复业务档案基础建设, 提升康复业务档案的管理水平, 实现资源共享, 减少管理成本, 发挥康复业务档案的功效, 是整体提升残疾人康复工作的一项基础工作。

一、目前残疾人康复业务档案管理中存在的主要问题

1. 思想认识不到位。

在实际工作中, 许多基层残联组织只重视康复的具体业务, 忽视或轻视康复业务档案管理工作, 对康复业务档案所起的现实性、历史性的重要作用认识不足, 导致康复业务工作与康复业务档案管理工作严重脱节。

2. 档案管理不规范。

一些基层残联组织或康复机构, 由于对档案管理工作不重视, 或未将康复业务档案纳入综合档案室集中保管, 相关资料散落在康复工作人员、康复训练的残疾人手中, 业务档案不齐全完整;或未将康复业务档案列入档案系统整理的范围, 案卷质量不高, 如目录不全、目录和资料脱节等, 致使查阅极为不便, 利用率不高。

3. 基础设施不达标。

目前, 部分基屋残联组织和康复机构没有设立专门档案室, 档案保管条件较差;无专用柜架, 缺乏档案工作开展必需的装具和设施;档案管理的现代化水平较低, 大多数单位都未开展档案信息化建设工作, 在各业务环节形成的电子文件也未纳入管理范畴, 有的单位将康复业务信息存入磁性介质后, 对磁盘、光盘中的康复业务信息疏于管理, 没有纸质档案或备份的配套管理, 造成康复业务信息流失或毁损。

4. 队伍建设不匹配。

目前, 康复业务档案人员多由康复业务人员兼任。康复业务人员上岗前, 很少进行档案基本知识与操作技能的培训, 缺乏档案管理技能和工作经验, 不懂得档案的基本要求, 对业务档案的归档范围和标准不清楚、随意性大, 导致整理出来的康复业务档案不合标准, 更谈不上科学管理。另外, 受现今整个社会诸多情况的影响, 档案管理人员的流动也较为频繁, 致使队伍不稳定, 影响档案的日常管理。

二、加强残疾人康复业务档案管理的有效对策

1. 加强领导, 提高认识。

各基层残联组织和康复机构负责人要不断增强档案意识, 增强做好档案管理工作的使命感、责任感, 真正把档案工作作为一项重要业务来抓, 认真抓好抓紧, 落到实处。要紧紧围绕残疾人康复事业发展需要、残疾人切身利益问题, 着力提升业务档案公共服务能力和水平, 努力使康复档案的潜在价值得以充分的实现, 把“死档案”转化为“活信息”。

2. 建立规范, 完善管理。

要使残疾人康复业务档案实现规范化管理, 必须将档案管理工作纳入计划, 提上日程, 制定目标, 明确责任, 督促落实, 以便在实际工作中及时发现问题、解决问题;建立和完善档案的收集、归档、保管、借阅等规章制度, 指导和规范残疾人康复业务档案的管理行为。如在收集方面, 应对收集来的档案资料进行周密细致的分析, 按规程标准, 分门别类地进行归档立卷。又如在利用方面, 残疾人是一个特殊的群体, 他们对于自己的相关资料特别在意, 也十分敏感, 加之其康复状况事关隐私, 涉及他们的基本权利, 基层残联和康复机构人员应加强保密意识, 严格档案的阅读、使用规范, 保障其隐私不被泄露。对于档案管理中的违规操作或疏漏, 要按照规定追究责任, 或切实加以改进。

3. 加大投入, 完善设施。

随着办公自动化、电子政务的逐步开展, 以光盘、软盘等为存贮介质的新型载体档案日益增多。这些档案的保管条件远比纸质档案的要求高, 多数基层残联组织和康复机构现有的档案库房无法达到这些新型载体档案的保管要求, 必须在现有库房的基础上加以改进, 配备专用的防磁档案柜、空调和除湿机, 以确保数字康复档案信息不因保管保护设施的欠缺而损毁。除上述设备外, 为满足当前和未来康复业务档案管理工作的发展需要, 还应配备专用计算机、切纸机、打孔机、装订机、打印机、复印机、扫描仪、碎纸机、刻录机、加湿器、移动硬盘等设施设备和档案用具。

4. 打造队伍, 提高素质。

各基层残联组织和康复机构, 一方面应加强对康复业务档案工作人员的全面培训, 把增强康复业务档案管理知识和操作技能作为康复业务人员岗前培训的重要内容。通过组织档案培训班及观摩档案工作先进单位, 扩充档案人员的专业知识, 开阔其视野, 提升其素质。另一方面, 应克服困难, 落实档案岗位人员, 改变其他有关岗位人员兼职搞档案工作的现状, 责成热爱档案工作、熟悉档案业务、安心本职工作、具有奉献精神的档案管理干部长期、稳定地担任此项工作, 并关心他们的学习、工作和生活, 帮助他们解决实际困难。此外, 档案人员也应自我加压, 自我充电, 熟练掌握档案工作的知识和技能, 并自觉地吸取档案工作领域的新思想、新技术, 做到学以致用, 争取在业务上有所进步、有所创新。

参考文献

[1].俞文钊.刘建荣.创新与创造力:开发与培育.东北财经大学出版社, 2008

[2].黄维.和谐社会建设中的残疾人事业及其档案建设.中共福建省委党校学报, 2007.2