急救护理知识考题

关键词：药品考试题护理急救

第一篇：急救护理知识考题

急救药品知识及护理应急预案考试题

雅安市中医医院

20XX年急救药品知识及护理应急预案考试题

(二)

姓名：

科室：

成绩：

一、单项选择题(每题3分，共45分)。 1.下列药品名与通用名不相符的是(

)

A.盐酸洛贝林(山梗菜碱)

B.西地兰(毛花强心丙)

C.可拉明(尼可刹米) D.呋塞米(速尿) E.止血敏(氨甲苯酸)

2.抢救洋地黄中毒引起的室性心律失常常用(

)

A.多巴胺B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素D.利多卡因 E.氨茶碱 3.下列关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的(

)

A.药物引起呕吐B.麻醉前给药C.人工冬眠 D.精神病兴奋躁动E.晕动病 4.阿司匹林不适用于(

)

A.缓解胃肠绞痛B.缓解关节疼痛C.预防术后血栓形成 D.治疗胆道蛔虫症E.预防心肌梗死

5.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是

A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素D.多巴胺 E.间羟胺 6.氯丙嗪引起低血压状态，应选用(

)

A.多巴胺 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 7.纳洛酮主要用于(

)

A.麻醉性镇痛药急性中毒

B.有机磷农药中毒

C.一氧化碳中毒D.代谢性酸中毒

E.洋地黄中毒 8.下列哪项不属于速效救心丸的治疗作用(

)

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心绞痛

D.缓解胸闷

E.预防哮喘 9.配制时间超过(

)的硝普钠溶液不宜使用

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h 10.大剂量使用利血平可引起(

)

A.高血压

B.震颤性麻痹

C.头晕

D.惊厥

E.心悸 11.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是 (

) A.腹痛腹泻 B.流涎出汗 C.骨骼肌震颤 D.瞳孔缩小 E.小便失禁

12.下列哪项是硝酸甘油的最佳给药途径(

)

A.口服给药 B.舌下给药C.注射给药D.直肠给药E.喷雾吸入 13.下列哪项不属于硫酸镁的主要作用(

)

A.导泻

B.利胆C.抗惊厥D.外用热敷、消炎去肿

E.用于过敏性休克

14.患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊，临床可能的诊断为(

) A.脑出血B.铅中毒C.酮症酸中毒 D.有机磷农药中毒E.一氧化碳中毒 15.可用于解救上述情况的药物是(

)

A.西地兰

B.新斯的明C.解磷定D.尼可刹米

E.地塞米松

二、多选题(每题3分，共15分)。 1.盐酸洛贝林剂量过大可引起(

)

A.心动过速

B.传导阻滞 C.呼吸抑制

D.血压下降

E.痉挛 2.以下疾病者需禁用肝素的有(

)

A. 血友并消化性溃疡B.严重高血压

C.外科手术后

D.活动性结合

E.细菌性心内膜炎

3.碳酸氢钠的适应症有(

)

A.治疗代谢性酸中毒

B.碱化尿液

C.感染性休克

D.吞食强酸药的洗胃

E.代谢性碱中毒

4.下列药品，青光眼患者禁用的有(

) A 氨茶碱B 硝酸甘油C消心痛片D安定E阿托品 5.多巴酚丁胺的禁忌症有(

)

A高血压B房颤C糖尿病D血管痉挛倾向E急性心梗

三、填空题(每题2分，共20分)。

1、“心三联”是指_____________、_____________、_____________。

2、急救药物中用于呼吸抑制的药物是_____________、______________，其剂量分别为_____________、_____________。

3、硝苯地平可用以治疗_____________和_____________。

四、简答题。(每题10分，共20分)。

1、简述患者发生误吸时的应急程序

2、简述患者发生跌倒(坠床)时的应急程序。

(二)答案

一、单项选择题(每题3分，共45分)。

1-5 EDEAC

6-10 CAEDB

11-15 CBEDC

二、多选题(每题3分，共15分)。

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABC

4.BCDE

5.ABCD

三、填空题(每题2分，共20分)。 1.肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡因 2.洛贝林、尼可刹米、3mg、0.375g 3.高血压、心绞痛

患者发生误吸时的应急程序

1.患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位,叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时配合医生急性插管吸引或气管镜吸引。 4.必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5.协助医生通知患者家属。

6.加强巡视和病情观察，认真做好护理记录和交接班。

患者发生跌倒(坠床)时的应急程序

1.发现患者不慎发生跌倒(坠床)后，立即赶到现场，同时通知医生。 2.迅速查看患者全身状况和局部受伤的情况，初步评估患者的意识、有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，测量生命体征。必要时进行紧急抢救措施。

3.协助医生检查患者，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4.如病情允许，将患者移至床上进行救治。 5.遵医嘱进行必要的检查和治疗。 6.通知患者家属。

7.密切观察患者病情变化，做好护理记录。

8.按照“患者跌倒(坠床)预防及报告制度”上报护理部.

第二篇：个案护理01急诊急救护理

第一章

急诊急救护理

—、心跳呼吸骤停患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉心搏骤停的临床表现。

2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。【案例分析】

患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。选择題

1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?(AB)

A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么?(B) A. A-B-C-D(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤) B. C~A-B-D(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤) C. D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压) D. B-C-D-A(人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道) E. A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤)

3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理?(D) A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射

B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J(双向波) C.室颤，立即实施非同步电击360J(双向波) D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波) E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J(双向波)

4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的?(BCE). A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30： 2 B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合

C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停 5.评估CPR实施效果，正确的做法是?(AD) A.5个循环周期CPR后检査

B.有其他医护人员到场，带来监护设备 C.心脏按压2分钟后 D.检查时间不超过10秒 E.电除颤后简述题

6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么?

答：①保持患者气道畅通。②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。③应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，等胸部落下，再吹第二口气。④理想的成人潮气量为500~600 ml(6~7 ml/kg)。 7.对患者实施电除颤后，护理上应注意什么?

答：①密切监测患者生命体征、心肺功能和意识状态的变化，在电击后1小时内至少每15分钟监测一次，病情稳定后改为每小时监测一次。②密切监测心电图的变化。③随时将除顫仪充电备用，并补充好其他抢救物品。④用肥皂和水将患者胸部的导电胶除去，并检查皮肤有无灼伤，如有遵医嘱给予治疗。 8.简述心肺复苏有效的指征。

答：①触摸到大动脉搏动，上肢收缩压大于60 mmHg。②呼吸改善或自主呼吸恢复。③面色、口唇、甲床色泽转为红润。④扩大的瞳孔出现缩小，对光反射恢复，肌张力恢复。思考题

9.抢救小组在给予患者实施CPR 2分钟后，此时静脉通路已建立，首选的药物及剂量是什么?注射时有哪些注意事项?

答：(1)首选的药物是肾上腺素，1 mg静脉注射，可每3~5分钟重复一次。

(2)注射时应首选上肢的大血管(肘正中静脉)，肾上腺素1 mg快速静脉注射后，应用生理盐水20 ml迅速静脉注射，并抬高手肘30%维持10~20秒，有利于药液迅速到达心脏，发挥药效。

10.如果此时无法给患者建立静脉通路，而气管插管已建立，你将如何从气管内给药?可以从气管内使用的药物有哪些?

答：(1)自气管内给药的剂量为静脉给药剂量的2~2.5倍，而且药物要稀释成5~10 ml，将细的吸痰管放人气管导管的底部，再从此管注人药物，然后用简易呼吸器用力挤压2次，以利于药物弥散到两侧支气管。

(2)可以从气管内使用的药物有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳洛酮、血管加压素。

二、创伤性休克患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉创伤性休克的病因、临床表现。 2.掌握创伤性休克伤情评估和急救护理措施。 3.掌握创伤性休克的病情观察。【案例分析】

患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP 81/48 mmHg，P 125次/分，R 36次/分，呼吸浅速。X线示：右侧血气胸、2~6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC 9.5X109/L， Hb 75 g/L。 选择题

1.根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么?(A)

A.失血性休克

B.心源性休克

C阻塞性休克

D.神经源性休克

E.分布性休克

2.骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。(D) A.出血量约500 ml B.出血量约500~1000 ml

C.出血量约1000~1500 ml D.出血量约1500~3000 ml

E.出血量约3000~4000 ml 3.此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先：(DE)

A. X线检查

B.降低颅内压

C.保持呼吸道通杨

D.建立静脉通路

E.验血型，备血 4.给患者建立静脉通路时，可选择的血管是：(ABC)。

A.颈外静脉

B.肘正中静脉

C.上腔静脉

D.下腔静脉

E.足背静脉 5.在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致：(ACE) A.持续出血

B.低氧血症

C.体温下降

D.高血压

E.血液稀释简述题

6.接诊此患者时如何进行伤情评估?

答：首先进行ABS评估，检查气道(A)、有无出血(B)和休克(S)，然后脱去患者衣服，进行全面检查，主要判明有无致命性损伤。为了不遗漏伤情，按照“CRASH PLAN”指导检查：C=心脏、呼吸、A=腹部、S=脊柱、头部、P=骨盆、L=四肢、A=动脉、N=神经。 7.作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施?

答：①予患者平卧位，保暧。②氧气吸入。③迅速建立2~3条静脉通路。④遵医嘱进行液体复苏。⑤使用血管活性药物，并观察疗效。⑥伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。⑦协助医生行胸腔闭式引流术。 ⑧监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。思考题

8.患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低，80/ 44 mmHg，该患者目前体克的原因可能是什么?如何做好病情观察?

答：(1)患者体克的可能原因：①胸部有活动性出血的可能。②腹部可能有脏器的损伤出血。 (2)病情观察：①观察患者生命体征，呼吸、血氧饱和度、脉搏、血压等，保持呼吸道通畅。②监测每小时尿量及液体出人量。③观察伤口有无渗血、渗液，保持引流管通畅，每小时记录引流液的颜色、量和性状。④观察胃内引流物的颜色、量、性状。⑤观察腹部的症状和体征，协助做好腹腔穿刺和CT检查。

三、急性胸痛患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉胸痛的分诊方法及急性心肌梗死患者的快速处理流程。 2.掌握急性胸痛的急诊评估和急性心肌梗死的心电图表现。 3.掌握急性心肌梗死患者的用药观察护理和急救护理措施。【案例分析】

患者，男性，66岁，因“持续性胸骨后疼痛3小时”急诊就诊。主诉胸部呈压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呕吐;舌下含硝酸甘油2次，无明显缓解，既往有冠心病、心绞痛史3年;高脂血症10年，否认糖尿病史。查体：T 37℃，P 94次/分， R 24次/分，BP 130/70 mmHg，神志清，痛苦貌，四肢温暖。听诊：心律齐，肺部无异常。 选择题

1.作为分诊护士，应通过哪几个方面来对胸痛进行评估：(ABCDE) A.疼痛部位与放射部位

B.疼痛性质

C.疼痛时限

D.诱发因素和缓解因素

E.伴随症状 2.下面哪项不是危及生命的胸痛(BE)

A.不稳定心绞痛

B支气管肺炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.肋间神经痛 3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是：(C) A.发作时ST段抬高1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT正常 B.发作时ST段抬高1mm，胸痛<20分钟，CK-MB及TnT轻度升高 C.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>20分钟，CK-MB及TnT明显升高 D.发作时ST段抬高>1mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高 E.发作时ST段抬高>2mm，胸痛>40分钟，CK-MB及TnT明显升高 4.在急诊室，快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是：(ABCD)

A.患者进人急诊大门 B.快速做出诊断C.快速做出使用溶栓剂决定 D.快速取到溶检剂 E.快速使用止痛剂

5.急性心肌梗死的并发症有哪些?(ABCDE)

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.室间隔穿孔

E.乳头肌断裂简述題

6.疑似该患者为早期急性心肌梗死，如何实施初始评估?

笞：在患者到达急诊的10分钟内应：①迅速进行心电监护、测量生命体征和氧饱和度;②建立静脉通路;③简短而针对性的病史询间和体检;④采集血标本(CK-MB、TnT、电解质、凝血功能等);⑤完成溶栓治疗淸单，检查有无禁忌证;⑥做好PCI治疗或溶栓的准备。 7.急性心肌梗死心电图的特征性改变是什么?该患者心电图显示V

1、 V

2、V3导联ST段抬髙，提示心肌梗死在什么部位?

答：(1)急性心肌梗死的心电图表现：出现异常深而宽的Q波(显示心肌坏死); ST段呈弓背向上明显抬高(显示心肌损伤);T波倒置(显示心肌缺血)。 (2) 导联ST段抬高提示：前间壁梗死。

8.予患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?

答：用药期间应持续监测生命体征和心电图的变化，舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂，以便快速达到药效。静脉滴注硝酸甘油一般从5~10 µg/min开始。每5~10分钟增加10 µg/min，直到心绞痛缓解或出现明显的副作用(如头痛)，收缩压< 90mmHg或下降幅度比原始血压超过30%。严重心动过缓或心动过速、右心衰竭伴前壁心肌梗死的患者不能使用。思考题 9.急性心肌梗死患者，心肌再灌注的目标是什么?心脏科会诊后，准备为该患者行急诊PCI术，抢救护士如何做好安全转运病人?

答：(1)再灌注目标：30分钟内给予溶栓治疗，90分钟内行PCI。

(2)转运前：向患者和家属解释转运的必要，签字知情同意;医护人员陪同，携带治疗用物、急救设备、监护设备、除颤仪、药物等;通知相应科室和转运电梯，记录转运前生命体征。

转运中：保持静脉通路通畅，途中避免颠簸，密切观察生命体征，特别是心电图变化，在病情变化时迅速抢救。

转运到达：将患者搬运至病床，避免患者活动。

严格交接班：患者的病情，管道，治疗药物，检查报告等。

四、急性腹痛患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉急性腹痛的临床表现。

2.掌握急性腹痛的分诊方法与急救原则。 3.掌握急性宫外孕急救措施。【案例分析】

患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。1天前在外院诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP 90/60 mmHg，P96次/分，R20次/分，T37℃。右下腹压痛(+)，反跳痛(+)，患者主诉月经第3天。实验室检查：WBC 11×109/L， RBC3.25×l012/L，Hb85 g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。 选择题

1.作为分诊护士，如何评估腹痛的特性? (ABCDE)

A.腹痛的部位

B.腹痛的辐射部位 C.疼痛的性质 D.疼痛的强度和持续时间 E.疼痛加重或减轻的因素

2.在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的?(C)

A.严密观察，定时反复检査

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当地用吗啡止痛 D.在观察过程中防止休克

E.应用抗生素，控制感染

3.输液1小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力，测BP70/ 30 mmHg，P 133次/分，R 34次/分，立即送入抢救室，你判断可能的原因是什么?(AC) A.药物过敏反应

B.输液速度过快

C.异位妊娠破裂出血

D.晕针

E.低血糖 4.异位妊娠时，患者最典型的症状是什么?(BD) A.停经

B.腹痛

C.晕厥

D.阴道流血

E.休克 5.急性腹痛时，常合并出现的症状有哪些?(ABCDE)

A.恶心、呕吐

B.发热、寒战

C.腹胀、腹泻

D尿频、血尿

E.大便性质改变简述题

6.分诊护士在分诊此患者时，还需考虑哪些因素?

答：此患者为女性，右下腹痛，精神萎靡，BP 90/60 mmHg，Hb 85g/L，应详细询问月经史，不能排除阴道不规则流血，结合症状，首先应该排除宫外孕。分到妇产科查体，进行血尿HCG检测、B超检查，必要时做阴道后穹隆穿剌。 7.简述急腹症的急救原则。

答：四禁：禁食物、禁止痛、禁灌肠、禁泻药。

四抗：抗休克、抗感染、抗腹胀、抗水电解质失衡。思考题

8.该名患者因急性宫外孕而出现体克，作为抢救护士应采取哪些急救措施? 答：①抗休克：迅速建立静脉通路扩容，使用多巴胺等血管活性药。

②密切观察病情：生命体征、腹痛、阴道流血情况.③做好术前准备：查血常规、凝血功能、血型、备血、留置导尿。④明确诊断后，疼痛剧烈时给予镇静止痛，呼吸急促时予以吸氧，⑤及时做好护理记录。

五、有机磷农药中毒患者的急救护理

【知识要点】

1.了解有机磷中毒的中毒机制。 2.熟悉有机磷农药中毒后的并发症观察。 3.掌握有机磷农药中毒的救治原则。

4.掌握有机磷农药特效解毒剂使用观察与护理。【案例分析】

患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250 ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体：T 36. 0℃，P 84次/分，R 29次/分，BP 150/89 mmHg，神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0 mm，对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物(量不详)，四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆減酯酶1189U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8 U/L，三日后血胆碱酯酶：4094.5 U/L。 选择题

1.该患者人急诊后首先需要采取的急救措施是什么?(C) A.使用特效解毒剂

B.利尿

C.洗胃

D.血液净化 2.该患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状?(ABC) A.恶心呕吐 B.全身湿汗

C.瞳孔缩小

D.血压升高 3.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括：(C)

A.中间型综合征 B.中毒性心肌损害

C.上消化道出血

D.迟发性周围神经病 4.以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施：(C) A.彻底洗胃 B.温水擦洗全身

C.洗胃后12小时进流质饮食

D.胃肠减压 5.该患者现存的护理问题有哪些?(ABCD) A.有潜在的生命危险

B.自理能力缺陷

C.舒适度的改变——呕吐

D.有皮肤完整性受损的危险简述题

6.该有机磷农药中毒患者使用特效解毒剂的注意事项有哪些?

答：①给药原则：早期、足量、反复、联合用。②胆碱受体阻滞剂：密切观察“阿托品化”，儿童更加敏感，防止阿托品中毒。③胆碱酯酶复能剂：静脉注射时应缓慢，防止头晕、头痛、恶心、呕吐和心率加快等症状;肌内注射应注意更换注射部位，防止药物局部刺激产生红肿、皮下硬结等。胆碱酯酶复能剂应避免与碱性药物配伍，不可过早停药，直至症状消失或胆碱酯酶的活力在70%以上。④充分考虑复能剂对不同的有机磷农药品种效果不完全相同。 7.在维持有机磷农药中毒患者呼吸功能方面可以采取哪些护理措施?

答：①保持呼吸道通畅，患者呼吸道分泌物多时，应立即用吸引器清除呼吸道内的痰液，同时防止舌后坠，必要时使用开口器、口咽通气道。②吸氧：氧流量一般为5 L/min。③呼吸停止时立即使用呼吸囊辅助呼吸，行气管插管术，使用呼吸机进行机械通气。思考题

8.该名有机磷中毒患者中毒24小时后神志转清醒，有哪些护理观察要点?

答：①中毒后反跳的观察：严密观察患者的神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度及面色、皮肤等情况。当患者再次出现意识由清醒转为模糊、瞳孔由大变小、皮肤潮湿、呼吸困难、肺部啰音等有机磷农药中毒临床症状时，应立即通知医生，采取相应措施。②中间型综合征的观察：当患者出现乏力、持物困难、睁眼困难、吞咽及发音障碍、胸闷、呼吸频率及型态改变，口唇发绀、血氧饱和度下降等临床症状时，及时通知医生，同时准备好气管插管、呼吸机、吸引器等急救器械，当出现呼吸浅表或停止时，立即予气管插管，实施机械通气。③鼓励患者早期进食，严密观察有无呕吐、黑便等消化道出血症状。

④并发症的观察：急性胰腺炎、中毒性心肌炎等。⑤遵医嘱合理用药，观察药物疗效。

六、百草枯中毒崽者的急救护理

【知识要点】

1.了解百草枯中毒的中毒机制。 2.熟悉百草枯中毒患者的心理疏导。 3.掌握百草枯中毒患者的口腔护理。 4.掌握草枯中毒患者呼吸道的护理要点。 5.掌握百草枯中毒患者急救要点。【案例分析】

患者，女性，38岁，因“口服20%百草枯约20 ml，恶心呕吐4小时余”，拟诊“百草枯中毒”入院。既往无特殊病史。查体：T 36.8℃，P84次/分， R 22次/分，BP 110/80 mmHg，SP03 96%，第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示：白细胞27.17×10VL，中性粒细胞25.46×109/L。已于当地医院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服，大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。入院三日后实验室检查示：血气分析PH 7. 36，PaCO224. 5 mmHg，Pa0250.9 mmHg，尿素25.34 mmol/L，肌酐195.0 mmol/L。 选择题

1.百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是：(c) A.尽快洗胃、导泻

B.洗胃液中加人15%的白陶土 C.出现呼吸窘迫时吸氧

D.早期使用糖皮质激素 2.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是：(B)

A.脑水肿

B.肺纤维化

C.心肌损伤

D.肾功能不全 3.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是：(C) A.催吐

B.洗胃

C.吸氧

D.导泻

4.该患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择：(A)

A.2%碳酸氢钠溶液

B. 0.1 %醋酸溶液

C.2%~3%硼酸溶液

D. 0.08%甲硝哩溶液 5.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是：(D) A.使用利尿剂

B. 口服吸附剂

C.导泻

D.血液灌流简述題

6.该患者入院后应如何做好口腔护理?

答：①洗胃动作轻柔，避免反复置管和催吐，减少对消化道及口腔黏膜的损伤。②加强口腔卫生，选择低温(0~4℃)生理盐水或2%碳酸氢钠涪液漱口，每4~6小时一次，减少口腔细菌滋生。③发生口腔黏膜炎患者，增加每日漱口次数，每1~2小时一次。口腔溃疡者，可予金因肽漱口液(促进组织生长)含漱，蒙脱石散敷于患处，并可选择适当的喷剂喷口，以改善口腔、咽喉部的不适。④鼓励早期进食，增强抵抗力，促进溃疡早日愈合。进食前用利多卡因稀释液漱口，减轻疼痛。进食困难者留置胃管鼻饲。⑤加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心。

7.简述口服百草枯中毒患者的急救护理要点。答：(1)立即终止毒物的接触和吸收。

(2)清除尚未吸收的毒物：①立即彻底洗胃，遵循口腔—食管—胃的清洗流程，可让患者口服洗胃液，经洗胃机吸出，不提倡催吐，洗胃完毕胃管内注入15%~30%白陶土混悬液或活性炭溶液，同时可遵医嘱给予胃动力药物，如多潘立酮(吗丁啉)或莫沙必利等。②导泻：20%甘露醇150 ml或20%硫酸镁200 ml口服q6h。③彻底漱口，清洗被毒物污染的皮肤、毛发。

(3)促进已吸收毒物的排出：血液浄化，能有效清除血液中的毒素;肾脏是百草枯排泄的主要途径，肾功能允许的情况下补液，使用利尿剂，加速排出。

(4)特效解毒剂的应用：百草枯暂无特效解毒剂，早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂可降低肺损伤的程度，还可使用抗氧化剂及抗纤维化药物，如维生素E、C，中药如银杏提取物等。

(5)对症治疗：护胃，防治感染，支持治疗。一般不主张氧疗，以免加重肺损伤，除非Pa02<40mmHg或发生ARDS时给予氧气吸人或机械通气。思考题

8.如何做好百草枯中毒患者呼吸道的护理? 答：①谨慎吸氧：百草枯中毒所致的低氧状态，如进行氧疗会加速肺纤维化，一般禁止或限制吸氧，除非Pa02<40mmHg或发生ARDS时给予低流量氧气吸人或机械通气。②保持呼吸道通畅：患者绝对卧床休息，减少耗氧量。可取半坐卧位，指导患者有效咳嗽、咳痰，及时淸理呼吸道分泌物，予以雾化、湿化护理，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅。③预防感染：每日开窗通风，做好空气消毒，保持室内温度18~24℃，减少室内人员流动。

七、AECOPD患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉AECOPD的诱发因素。 2.掌握AECORD患者的临床表现。 3.掌握AECOPD患者改善呼吸的方法。 4.掌握AECOPD患者的急救要点。 5.掌握AECOPD患者氧疗的注意事项。【案例分析】

患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗷、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溪按气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体:桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音;T 37.8℃，P 128次/分，R 37次/分，BP 135/92 mmHg。血气检查：pH7.203，PC02 70 mmHg， PO245 mmHg。BE-7.6 mmol/L， K+ 4.0 mmol/L， Na+ 135 mmol/L，Ca2+1.20 mmol/L。

入院诊断：1. AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。选擇题

1.该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为:(B) A. 20%〜24%，1〜2L/min

B. 24%〜30%，1〜2L/min C.30%〜34%，2〜3L/min

D. 34%〜40%，2〜3L/min 2.该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是：(B) A.气道痉挛(空气污染、气候改变等导致)

B.呼吸系统感染 C.排痰障碍

D.合并心功能不全、气胸等

3.下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断?(D) A.气促加重

B.痰量增加

C.痰变脓性

D.体温升高 4.护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是:(D) A.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼气 B.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口快速呼气 C.加强胸式呼吸+用口吸气，经鼻缓慢呼气 D.加强腹式呼吸+经鼻吸气，经口缓慢呼气

5.结合该患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是:(B) A.PaO2<65 mmHg，PaCO2>45 mmHg B.PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg C.PaO2<55 mmHg，PaCO2>55 mmHg D.PaO2<50 mmHg，PaCO2>60 mmHg 简答题

6.如何指导该患者有效地使用雾化吸入装置(器)? 答:教会患者手持雾化器，把喷气管放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住出气口，同时深吸气，使药液充分到达支气管和肺内，吸气后再屏气1~2秒则效果更好;呼气时，手指移开出气口，以防药液丢失。如患者感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸人，直到药液喷完为止，一般10〜15分钟即可将5 ml药液雾化完毕。 7.对该AECOPD患者进行氧疗的注意事项有哪些?

答:①护士应向患者讲解氧疗的重要性，使他们能够乐于接受，配合治疗。②持续低流量吸氧，氧浓度一般在24%〜30%，流量1〜2 L/min。 ③经鼻持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氣。④吸入氧气必须湿化，以免鼻黏膜干燥，引起不适。思考题

8.对于AECOPD患者的急诊处置要点有哪些?

答:①开放急诊绿色通道，快速分诊进人抢救室。②吸氧(持续低流量)。③心电监护、监测生命体征。④保持呼吸道通畅(口咽通气道、负压吸引、环甲膜穿剌、气管插管、气管切开等)。⑤建立静脉通道。⑥采集动脉血气标本。⑦完善各项辅助检査。⑧完成12导联心电图。

八、急性脑卒中患者的急救护理

【知识要点】

1.了解急性脑卒中的发病机制。 2.熟悉急性脑卒中的诱发因素。 3.熟悉急性脑卒中的分型。 4.掌握急性脑卒中的临床表现。 5.掌握急性脑卒中的急诊处置。【案例分析】

患者，女性，60岁，晨起不慎滑倒，发现右侧肢体活动不灵，伴言语障碍，3小时后入院，立即予以心电监护，吸氧，遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗，患者无头痛，无恶心呕吐，无尿急，无意识障碍。既往有高血压及糖幕病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0 mm，等大等圆，对光反射迟钝。GCS 评分12分，BP 185/112 mmHg，神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能，伸舌右偏，右侧上下肢肌张力增高、腱反射活跃，右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(+)，脑膜刺激征(-)，右侧偏身深浅感觉减退，双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示：左侧大脑中动脉高密度影，基底节和周围白质界限模糊。入院诊断：急性脑卒中。选择題

1.脑出血患者常伴随颜内压增高，颅内压增高的三联征是：(C) A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫 C.头痛、呕吐、视神经水肿

D.头痛、呕吐、复视 2.该患者被急送到医晓应立即接受的检查是:(D) A.心电图

B.胸片

C.胃镜检查

D.头部CT 3.下列对于该患者的急诊处理中错误的是:(A)

A，勤翻身拍背

B.控制血压

C.降低颅内压

D.适当使用止血药 4.高血压脑出血最常见的诱发因素为：(C)

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠 5.如果该患者伴脑疝形成，最需要的急救措施是：(C)

A.脑CT

B.腰椎穿刺

C.静脉滴注甘露醇

D.脑血管造影简逑题

6.在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点? 答：①密切观察生命体征、瞳孔、Glasgow评分及肌力等，及时判断患者有无病情加重及并发症的发生。②出血与脑疝:患者意识障碍呈进行性加重，常提示颅内有进行性出血。如果发生脑疝，应立即与医生联系，迅速建立静脉通道，遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250 ml，限制每天液体摄入量，避免引起颅内压增高的各种因素。③中枢性髙热:如患者迅速出现持续高热，常由于出血累及下丘脑体温调节中枢所致，应给予物理降温，如头部置冰帽、铺冰毯等。予以氧气吸入，提髙脑组织对缺氧的耐受性。④应激性溃疡：注意观察患者有无呃逆、上腹部饱胀、胃痛、呕血、便血等，每次鼻饲前抽吸胃液，观察颜色的变化，以及时发现上消化道出血的情况，如有发生应立即报告医生，积极止血、抗体克处理。 7.急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

答:①开放急诊绿色通道，紧急评估:气道，生命体征等。②给氧。③建立静脉通路，采血标本。④进行神经系统评估(GCS评分NIHSS评分)。⑤通知脑卒中小组。⑥急诊头部CT扫描。⑦做12导联心电图。思考题

8.急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中，预见性护理在降低患者颅内压，减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

答:①为减少因体位变化致烦压增高，加重病情或诱发脑疝的可能性，首次翻身时间可延长到12小时，期间可轻柔受压部位，防止压疮的发生。以后 2〜3小时翻身1次，强调采用双人协作，轴线翻身。②床头抬髙15°〜30°。 ③持续使用颅脑降温仪，有效达到止血和保护脑细胞的目的。④侵入性操作采用减痛措施，留置胃管前常规应用2%利多卡因喷涂鼻腔和咽喉部黏膜，以降低置管引发的喷嚏、咳嗽、恶心、呕吐，防止颅内压瞬间骤升诱发脑疝的发生。对于必须行导尿术而病人又极为敏感者，可于置管前由尿道口注人少量2%利多卡因，降低置管的不适感，减轻因烦躁等情绪波动引发的血压和颅内压波动。⑤加强血压的管理，维持血压在140〜160/90〜100 mmHg，不宜过度降血压，否则会导致脑灌注不足，不利于脑功能恢复。

九、群体性创伤患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉大批伤患时医院应急指挥系统的构成。 2.掌握医院大批伤患时急诊分诊工作内容。 3.掌握大批伤患时急诊应对工作。【案例分析】

某日上午10时，南京某工厂发生强烈爆炸，事件造成300余人受伤，医院急诊科预诊台接到“120”及市卫生局电话，称马上会有大批伤员运送至医院枪救,10时50分，陆续有100多名伤员送至急诊室，其中重度伤员10名。选择題

1.作为预诊护士，接到这样的电话，你需要了解哪些信息?(ABCE) A.事故发生的地点

B.事件的性质

C.伤员预计到达的时间

D.伤员转运的路线 E.受伤人数以及重伤、轻伤比例

2.预诊护士询问清楚事件概况后,须向谁报告?(ABCDE) A.急诊科主住

B.急诊科护士长

C.医务处

D.护理部

E.急诊在班的所有医护人员 3.医院伤患的最大处理量，主要受哪些因素决定?(ABC) A.医疗人力

B.医疗设备和补给

C.医院规模 D.患者病情严重度

E.事故发生地点 4.医院突发事件应急指挥系统的基本架构包括?(ABCDE) A.指挥中心

B.执行组

C.计划组

D.后勤组

E.财务管理组 5.大量伤患事件恢复期的工作重点是什么?(ABCDE) A.须住院、手术的患者应优先处理

B.尽可能让轻症患者回家体养，尽量不要留置病人在急诊观察 C.指挥中心要尽快收集相关资料,统一对外发布及上报 D.视患者处置需求，可陆续减少支援人数，直到完全恢复正常 E.急诊在患者陆续离开后,应将先前移动的患者移人原有区域简述题

6.何时启动大量伤患作业?

答:应视每一家医院规模大小，以及急诊平时的医护人力及处置能力多少，来制定适合自己医院的启动标准。例如10个重大外伤的患者涌人时，规模再大的医院都有可能要启动大量伤患作业;而如果是15个轻伤或胃肠炎的患者，在一家大型医院或许就不用动员到全院的资源。

7.大量患者即将到达急诊前，急诊需做好哪些准备?

答:①确认完成指挥中心成立的准备，指挥中心最好能监看急诊各个角落。②开辟伤患集中区域，依据急诊空间大小及伤患的多少分为重度区、中度区、轻度区三区。③成立预检分诊站,依据伤病的严重度将患者安排到不同的区域，完成患者编码和身份辨识。④通知各相关部门做好备战准备,包括医务处、护理部、手术室、ICU、检验科、放射科、药剂科、输血科、供应科等。思考题

2.在接诊大量伤员时，预检分诊可采用什么标准? 答:参照简单检伤分类及快速治疗(START)程序。 ·呼吸速率<10次/分或>29次/分列为第一优先。

·呼吸速率在10〜29次/分，需判断毛细血管充盈时间，如>2秒，提示心率>120次/分，列为第一优先;如<2秒，提示心率<120次/分，列为第二优先。 •伤员可走动列为第三优先。 •无呼吸列为死亡。

第三篇：急救护理

A型题

1. emergency medicine是(D )

A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救

B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是

4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室

5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节 (C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节

X型题

1. 急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护

E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是

3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救

B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室

4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大

D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂

5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD ) A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题

1. ICU的床位应是医院床位数的(B ) A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是(A ) A. 急性心肌梗死 B. 晚期肺癌 C. 流行性出血热 D. 脑外伤后植物状态 E. 股骨骨折

3.儿科ICU属于(B ) A. 综合性ICU B. 系统性ICU C. 专科性ICU D. CCU E. 以上都不是

4.一张监护床标准占地面积为(B )

A. 14m2 B. 15m2 C. 16m2 D. 18m2 E. 20m2 5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象(D )A. 急性心梗 B. 大面积烧伤 C. 心脏手术后 D. 肿瘤晚期 E. 多脏器衰竭

X型题

1. ICU内治疗设备应该包括(ABCE ) A. 人工呼吸机

B. IABP(主动脉球囊反搏仪) C. 血液透析机 D. 气囊漂浮导管 E. 心电监护

2.ICU病人可以通过(C )与家人交流 A. 外走廊 B. 床头电话 C. 闭路电视 D. 床旁探视 E. 以上都可以

3.常见的影响血压的因素(ABCDE ) A. 心率

B. 血液粘滞度

C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力

4.测量CVP时引起误差的原因(AB ) A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响

5.漂浮导管应用中常见并发症有(ABCE ) A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂

6.影响脉搏氧饱和度监测的因素(A ) A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气

E. 血液pH和PaCO2影响 A型题

1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对(C ) A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏

D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是

2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C ) A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑

E. 房室传导阻滞

3.不宜做电复律的情况有(E ) A. 房颤发生半年

B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速

E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是(D ) A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是(E )

A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间

C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律

E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是(C ) A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤

D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测

7.下列哪种情况可采用人工气道(C ) A. 喉头水肿

B. 颈椎骨折和脱位

C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管

8.气管插管时应向套囊内注空气约(B )ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从( C)%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80 D. 80~100 E. 100~120 10.下列哪项不是机械通气的禁忌症(E ) A. 呼吸道梗阻 B. DIC C. 肺大疱 D. 循环衰竭 E. 心胸大手术后

X型题

1.判断心搏骤停的主要依据(BD) A. 面色苍白 B. 意识突然丧失 C. 抽搐

D. 大动脉搏动消失 E. 瞳孔散大

2.下列哪些属于气管插管的并发症(ABCDE ) A. 牙齿脱落、声带损伤 B. 气管黏膜糜烂、溃疡 C. 皮下、纵隔血肿 D. 误吸

E. 拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等

3.对机械通气的病人应监护哪些方面(ABD ) A. 意识状态 B. 生命体征 C. 尿量 D. 血气分析 E. 呼吸机的运转

4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置(ACDE ) A. 呼吸频率 B. 肺泡通气量 C. 吸入氧浓度 D. 呼吸时间比 E. 气道压力

A型题

1. 皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足(D ) A. 0.5~1 B. 1~1.5 C. 1.5~2 D. 2~3 E. 以上都是 2.反映内脏血流和休克的重要指标为(D )

A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. 以上都是 3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压(D ) A. 5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 以上都是

X型题

1. 休克的病因包括(ABCDE ) A. 血容量不足 B. 感染 C. 过敏 D. 创伤

E. 神经源因素

2.休克病人进行血液动力学监测包括(ABCD ) A. 心脏指数

B. 肺动脉楔入压(PCWP) C. 中心静脉压(CVP) D. 心排血量 E. 休克指数

3.下列哪几项为休克病人的表现(ABCE ) A. 收缩压低于12kPa(90mmHg) B. 脉压差小于2.7kPa(20mmHg) C. 尿量低于0.5ml/kg?h D. CVP为0.49~0.98kPa E. 脉搏的变化常出现在血压变化之前

第七章严重创伤

1 下列伤员中属于重伤的是(C ) A 呼吸< 10次/min，脉率>=120次/min，意识障碍严重 B呼吸> 35次/min，脉率<50次/min，意识障碍严重 C 伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者 D 伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理 E 创伤严重，需行紧急救命手术或治疗

2 以收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数的创伤评分是(A) A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ

3 下列哪项不属于多发伤(D) A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重，休克发生率高 C 严重低氧血症 D 常以一伤为主

E 伤后并发症和感染发生率高

4 火器引起的肝破裂、脾破裂属于( A ) A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤 E 一伤都不是 5 在伤员转送途中不正确的体位是(C ) A 颌面部伤头偏向一侧

B 胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位 C 腹部伤仰卧位，膝下垫高 D 休克病人仰卧中凹位 E 颅脑伤平卧位

6 下面哪个表现提示病人发生脑疝(C) A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小

B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热

C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大

D 瞳孔散大固定，光反应消失

E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象 7 下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的(D) A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

B 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液 C 有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤 D 让病人适量饮水，帮助补液

E 反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸 8 血腹提示有(A) A 实质性脏器或血管破裂伤 B 胃或结肠破裂 C 膀胱破裂 D 胆囊破裂 E 小肠破裂

X 型题

1 广义的创伤是指机体受到外界(ABC )致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。 A 物理性 B 化学性 C 生物性

D 机械破伤因子 E 以上都是

2 属于院前评分的有(ABC) A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ

3 多发伤额特点是(ABCDE) A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重、休克发生率高 C 严重低氧血症 D 容易误诊和漏诊

E 伤后并发症和感染发生率高

4 下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现(ADE) A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克

1 动脉二氧化碳分压的正常值是( A) A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D) A 血容量过多

B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是

3 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加(A) A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D) A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困难 E 以上都正确多系统器官衰竭

1 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是(B) A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解 C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难，深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效

2 护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确(C) A 大量补液

B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入

3 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E) A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症

4 为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液(A)

A 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤

5 少尿期的补液原则及入水量为(C) A 高于每日排出量的1倍 B 补液不加限制

C 量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是(A) A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法) B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5%碳酸氢钠静脉滴注

X 型题

1 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD) A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热

2 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有(ABCD) A 正确的体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧

3 肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段(ABC) A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期

4 心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见一下那些类型(ABC) A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸

C 阵发性夜间呼吸困难 D 潮式呼吸 E 点头样呼吸呼吸系统急危症

1 大咯血病人是指24h内咯血量(D) A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 2 大咯血病人药物止血应首选(C) A 安络血 B 止血敏 C 垂体后叶素 D 酚妥拉明 E 以上都不是

3 支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的 (D) A 呼气性呼吸困难 B 两肺遍布哮鸣音 C 心浊音界缩小 D 三凹症 E 发绀

4 抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是(D) A 立即注射呼吸兴奋剂 B 立即吸氧

C 立即输液输血扩容

D 立即使病人取头低足高位 E 立即进行人工呼吸

5 哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续( C )以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持续状态患者做血气分析常显示(A) A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都不是

7 ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取(A) A 高压吸氧

B 酒精湿化吸氧 C 间歇吸氧 D 高浓度吸氧

E 低浓度低流量吸氧

8 下列哪项是ARDS的重要辅助检查(C) A 胸片 B 血常规 C 血气分析

D 纤维支气管镜 E 肝肾功能

9 喉源性呼吸困难最主要的评估依据是(A) A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 吸气呼气均困难 D 呼吸慢而不规则 E 呼吸表浅，频率快

10 处理鼻出血的方法中哪项是错误的是(B) A 轻微出血可采用局部止血法

B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞 C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞

D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血 E 局部止血同时全身可适当应用止血药

X 型题

1 高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确的处理是(ABCDE) A 详细询问病史 B 判断出血部位 C 评估出血量

D 化验血色素以决定是否需输血 E 迅速止血抗休克

2 急性喉阻塞常见的病因是(ABCDE) A 急性喉炎 B 喉部肿瘤

C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿

3支气管扩张大咯血的护理措施是(ABCE) A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素 C 备齐抢救物品

D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高位

4 护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥(CD) A 专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅

C 静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出 D 给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留 E 严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化

循环系统急危症

1 恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是(C) A 症状 B 体征 C ECG D 介入检查 E 病史

2 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A) A 终止发作 B 心电监护 C 治疗原发病 D 用药 E 电除颤

3 冠心病监护病房(B) A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常紧急救护V首选药物是(A) A 利多卡因 B 阿托品 C 异丙嗪 D 异搏定

E β受体阻滞剂

5 在AMI辅助检查中，哪项不支持病情评估(B) A ECG出现病理Q波

B 嗜酸性粒细胞显著增高 C 红细胞沉降率加加速 D 乳酸脱氢酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高

6 监护AMI 病人时发现哪种情况应紧急处理(E) A 室早3次/分 B 窦性心律不齐 C 房颤 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T 7 前壁AMI的ECG改变出现在(B ) A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人应避免用力排便，主要是防止(D) A 虚脱 B 呕吐 C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞

9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律

C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题

1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛

C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断

2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤

D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦

3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇

4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律

5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动

消化系统急症

1 上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为(C) A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上

2 三腔管压迫止血的适应症为(A) A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 食管癌破溃所致出血 C 消化性溃疡并发出血 D 急性出血性糜烂性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血

3 急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物(C) A 生长抑素 B 哌替啶 C 吗啡 D 西米替丁 E 抑肽酶

4 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是( A ) A 胆道疾病 B 腹部外伤 C 酗酒 D 暴饮暴食

E 十二指肠乳头邻近部位病变

5 肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要(A ) A 腹膜刺激征 B 脉搏加快 C 肠鸣音减弱 D 腹围增大 E 腹痛加重 X 型题‘

6 与上消化道继续出血或再度出血相符的是( ABCE ) A 黑便次数增加 B 肠鸣音亢进

C 血红蛋白量继续下降 D 血尿素氮持续下降 E 网织红细胞数增加

7 急性胰腺炎的治疗原则为(ABCD ) A 止痛处理 B 禁食

C 持续胃肠减压 D 预防和治疗并发症 E 促进胰腺分泌

8 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE ) A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛剧烈而持续 C 不向腰背部放射 D 进食后疼痛可缓解 E 于饱餐或饮酒后发生

9 引起急腹症的常见原因是( ABCD ) A 炎症性 B 内出血性 C 梗阻性 D 穿孔性

E 肝癌结节破裂出血

10 对急腹症患者行胃肠减压的目的是(ABCE ) A 减压腹胀

B 改善胃肠壁出血 C 促进胃肠蠕动恢复 D 促进食欲

E 有利于炎症局限

泌尿系统急症 1 有关诱发尿路结石的因素，不包括下列哪项( D) A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路内异物 D 糖尿病

E 新陈代谢紊乱

2 肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标(B ) A 体重 B 尿重 C 血压

D 血Cr、BUN E 营养

3 泌尿系统结石合并感染时可出现( A ) A 膀胱刺激征 B 体液平衡紊乱 C 呕吐 D 恶心 E 排斥反应 X 型题

1 膀胱刺激征有(ACD ) A 尿频 B 尿多 C 尿急 D 尿痛

E 以上都不是

2 肾移植病人的监护有哪些( ABCD ) A 移植肾的功能 B 排斥反应 C 体液平衡 D 营养

E 以上都不是

3 肾移植病人出现哪些情况应警觉排斥反应的发生(ABCDE ) A 寒战 B 发热 C 疲乏 D 移植肾区疼痛 E 尿量减少

4 泌尿系统结石合并感染时的临床表现有(ABCD ) A 高热、寒战 B 尿频、尿急 C 尿痛

D 尿白细胞增高 E 以上都不是

5 泌尿系统结石可能出现的临床表现有( ABCDE ) A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 肾区叩击痛 E 脓尿

6 泌尿系损伤的评估包括(ABCDE ) A 导尿或灌注试验 B 影像学检查 C 体征 D 症状 E 受伤史

神经系统急症

1 什么检查方法对脑梗塞具有特异性( A ) A CT B MRI C 脑电图 D 脑血管造影 E 腰穿

2 短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时( D ) A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癫痫持续状态常见诱因是( A ) A 突然停用抗癫痫药物 B 外伤 C 感染 D 情绪不稳 E 睡眠障碍

4 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是(C ) A 硫喷妥钠 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是

5 脑梗死患者最好在几小时内得到救治(C ) A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超过多少为颅内压增高( B ) A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa(必须处理的颅内高压) D 3.2kpa E 4.0kpa 7 哪种情况可引起颅内血容量增加( D ) A 输血过多 B 脑血肿 C 脑出血

D 颅内静脉回流受阻 E 以上都不是

8 哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状(D ) A 恶心、呕吐 B 视力障碍 C 意识障碍 D 头痛

E 以上都不是 9 20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B ) A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上

10 颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内( C ) A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型题

1 哪些是治疗癫痫持续状态的药物( ABE ) A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金

2 癫痫持续状态常发生哪些并发症(ACDE ) A 脑水肿 B 心衰 C 感染 D 高热

E 水电解质紊乱

3 哪些是癫痫持续状态的监护手段( ABCD ) A 防止外伤

B 保持呼吸道通畅 C 观察病情变化 D 吸氧

E 脱水降颅压

4 哪些是脑出血的诱因( BCDE ) A 呼吸困难 B 酗酒 C 情绪激动 D 屏气用力 E 劳累

5 脑出血的临床表现(ABCDE ) A 剧烈疼痛 B 意识障碍 C 高血压 D 视乳头水肿 E 大小便失禁

6 脑出血常见的出血部位(ACDE ) A 内囊-基底节区出血 B 眼底出血 C 脑叶出血 D 脑桥出血 E 小脑出血

7 脑出血的紧急救护措施有(ABCDE ) A 绝对卧床 B 避免搬动

C 保持呼吸道通畅 D 持续生命体征监测

E 严密观察神志、瞳孔变化

8 脑出血的救护中应预防哪些并发症(ABDE ) A 肺炎 B 褥疮 C 心衰

D 消化道出血 E 电解质紊乱

9 蛛网膜下腔出血的治疗措施( AB ) A 降低颅内压 B 预防脑血管痉挛 C 扩容治疗

D 钙通道拮抗剂 E 心得安

10 脑梗死的治疗措施( B CDE ) A 降血压治疗 B 降颅压治疗 C 扩充血容量 D 溶栓治疗 E 抗凝治疗

11 抗凝治疗脑梗死的常用药物有(ABD ) A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平 D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是

12 脑体积增加所引起的颅内压增高常见(ABCD ) A 脑脓肿 B 脑水肿 C 颅内血肿 D 颅内肿瘤 E 以上都不是

13 大剂量长期使用甘露醇有哪些并发症(BCD ) A 心衰 B 肾衰竭

C 水电解质紊乱 D 酸中毒 E 高血压

14 颅内高压综合征的急救措施有哪些(ABCDE ) A 脱水、利尿 B 使用激素

C 保持呼吸道通畅 D 持续吸氧

E 严密观察神志、瞳孔变化

15 能直接测定和观察颅内压力的措施( ABE ) A 手术中测定 B 腰穿

C 测儿童囟门压力 D 测眼压

E 使用颅内压监护仪

16 能引起颅内压力骤然升高的因素有(ABCDE ) A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身

1 有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标(B ) A 口干、皮肤干燥 B 颜面部苍白 C 心率加快

D 瞳孔较前明显散大 E 肺部罗音减少或消失

2 关于洗胃，下列哪项不正确( A ) A 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B 插胃管时应避免误入气管 C 洗胃液一般宜使用温水

D 洗胃液每次注入量不宜超过250ml E 应反复灌洗，越彻底越好

3 吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的( D ) A 立即原地抢救少搬动 B 立即吸氧

C 使用快速利尿剂 D 换血疗法

E 使用特殊解毒剂

4 下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本( E ) A 呕吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿与粪 E 脑脊液

5 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A ) A 催吐 B 洗胃 C 导泻 D 利尿 E 药物解毒 6 下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃( C ) A 亚硝酸盐 B 来苏儿 C 浓硫酸 D 氯化钡 E 磷化氢 7 强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适( D ) A 氧化剂 B 还原剂 C 吸附剂 D 保护剂 E 沉淀剂 8 口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是( A ) A 以免促进脂溶性毒物吸收 B 以防肠粘膜吸附有机毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒

D 改变毒物的理化性质而增加毒性 E 避免产生中枢抑制作用

9某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C ) A 破伤风

B 苯巴比妥那中毒 C 有机磷中毒 D 脑血管意外 E 低血钾

10 该病的临床表现最突出的是( C ) A 恶心、呕吐 B 呼吸困难

C 呼出气体有特殊蒜臭味 D 兴奋、躁动 E 腹痛、腹泻

11 下列哪项护理措施是不正确的( C ) A 高锰酸钾溶液洗胃 B 清水或生理盐水洗胃 C 立即注射止呕剂 D 监测生命体征 E 取侧卧位

12假设患儿是鼠药(磷化锌)中毒，应采取下列哪种洗胃液(此题无答案，正确是2%～5%硫酸铜 ) A 生理盐水

B 0.02%高锰酸钾溶液 C 温开水

D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氢钠液

13 小儿口对口人工呼吸时下列哪项不对(C) A 置仰卧位 B 一手托下颌 C 头后仰成直角 D 另一手捏鼻

E 如是小婴儿则不必垫高肩背部 14 双侧瞳孔散大可见(E ) A 有机磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒

E 阿托品类药物中毒

X 型题

1 有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主(ACE) A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统

2 下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法(ABD) A 严重心脏病 B 小儿病人 C 溃疡病

D 食管静脉曲张 E 慢性胃炎

3 急性中毒病人使用利尿剂的作用是(BD) A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿 D 保护肾脏

E 增加解毒排毒作用

3 处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是(C) A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在现场彻底冲洗眼部

D 应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔 E 以上都不是

4 眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于(B) A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服(AC) A 镁乳 B 碳酸氢钠

C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋

6 急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒(AE) A 阿托品类 B 洋地黄 C 毒

D 颠茄类 E 麻黄碱

7 下列哪些是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据(AE) A 心跳停止

B 颈动脉、股动脉搏动消失、血压测不到 C 尿量<100ml D 瞳孔缩小

E 呼吸停止、呼吸音消失

8 婴儿胸外心脏按压操作时，哪些是正确的(CD) A 按压两乳头连线中点上一横指处 B 按压频率为120~140次/min C 按压力度使胸骨下陷3~4cm D 双手掌重叠，借助体重的力量垂直向脊椎方向按压 E 按压与人工呼吸次数之比是5：1较合适

1 将超高热危象病人的提问迅速、有效降至(D )，是处理超高热危象的重要环节。 A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A ) A 降低甲状腺素水平 B 去除诱因

C 纠正水、电解质紊乱 D 补充能量、维生素 E 对症与监护

3 高血压危象病人应紧急降压至安全水平，即(D )mmHg。 A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血压危象降压药首选(A) A 硝普钠 B 肼苯哒嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高热病人必有得临床表现是体温大于(D) A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常见的诱因是(A) A 甲状腺手术

B 骤停抗甲状腺药物 C 碘造影剂

D 精神刺激、疲劳等应激 E 严重感染

7 甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B) A 病史 B 临床表现 C 实验室检查 D X线检查 E B超检查

8 糖尿病酮症酸中毒(DKA)为(C )的英文缩写。 A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用(A) A 小剂量V给药 B 大剂量V给药 C 中剂量V给药

D 小剂量H给药H为皮下给药 E 大剂量H给药

10 高血糖危象病人的紧急救护中，需要补碱的是(E) A 电解质失衡 B 大量失水症 C 轻度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重症酸中毒

1 甲状腺危象的临床表现是(ABC) A 极度兴奋，精神失常 B 呕吐，腹泻 C 发热 D 严重消瘦 E 维生素缺乏

2 高血压危象病人的紧急救护中，哪些正确(CDE) A 绝对卧床休息，采取平卧位 B 吸氧4~5L/min C 严密监护病情

D 立即建立V通道，迅速降低血压 E 提供保护性护理 3 护理高血压危象病人时，应指导病人避免诱发危象的一般因素(ABCDE) A 寒冷 B 过度疲劳 C 精神创伤 D 突停降压药 E 情绪波动

4 评估三种血糖危象时的主要依据包括(ABCD) A 病史 B 症状 C 体征

D 发作时的血糖检查

E 静脉应用葡萄糖后的反应

第四篇：急救护理见习 小结

周冰倩 12级护理本科

这次见习医院是北京中医药大学东直门医院，关于急救护理我们见习了两个科室，分别是急救科和ICU，这次下临床收获颇多。

第一个见习的科室是急救科，来见习的这几天正好是科室病人较少的时候，所以带教老师给我们讲解的十分详细。老师先给我们介绍了一下东直门医院急诊科的情况，北京中医药大学东直门医院急诊科成立于1986年，是国家中医药管理局中医急诊临床基地和北京市中医急诊特色诊疗中心，以中医药为主，中西医结合，综合救治各种急危重病的急诊急救为特色。拥有30张固定病床，其中3张抢救床，3张外伤处置床，1张急诊手术床，12张急诊留观床，11张重症监护病床。形成急诊急救、急诊留观、ICU一体化的管理模式。然后老师给我们介绍简易呼吸机。简易呼吸机是由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器构成，适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人，或者是气管内插管，神志不清的病人，应用时间不超过48-72小时，还有需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。老师告诉我们呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。操作时病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右的流量给氧。操作过程中的注意事项有辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。加压握力适当，挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml。在确定我们没有什么问题后，老师又给我们介绍了另外一个在急诊经常用到的仪器，除颤仪。除颤仪是利用电能来治疗快速异位心律失常的一种仪器。体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~ 3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应

第二个见习的科室是ICU，刚进入ICU第一个大门被要求换成医院内用的消毒拖鞋，为了尽量保持ICU病房内干净的环境。给我们带教的是ICU的护士长，可以看出她很忙，琐碎的事情比较多，所以时间也比较紧，没有急诊科室讲解的那么详细，老师带着我们参观ICU的环境，真的很干净，护士和医生都是头戴帽子，口罩，穿着专用鞋，病房与病房之间是用玻璃挡开。进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人，病种多，病情复杂，所以对护士的素质要求极高。她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护，及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，还要对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。所以敏锐的观察力，敏捷的动作，高度的责任心，“慎独精神”，良好的沟通能力和自我调适能力等等，都是ICU护士必不可少的素质。病人无医，将陷于无望;病人无护，将陷于无助。苦、累是两道永远必翻的坎。