变异管理

变异管理（精选十篇）

变异管理篇1

在该系统中,变异的识别是进行变异管理的首要环节,解决了“是什么”和“为什么”的问题;变异的收集、分析、报告和利用是变异管理的核心环节,解决了“怎样做”的问题。变异管理系统的4个环节,紧密相连,前一个环节的有效完成是下一个环节开展的重要保障。变异管理系统的运作应当是类似于PDCA循环,周而复始、持续运转、不断改善,为临床路径服务,为医院和病人的治疗服务。

1 理论基础——PDCA循环

PDCA精神在于持续发现、改善各种管理困难。它存在于所有领域,大至企业的战略管理、制度管理,小到部门的项目管理、教育训练、自我管理等。PDCA循环持续运转,周而复始、大环带小环、综合运用多种工具和方法,最终实现整体质量水平的改善与提高。

2 变异管理系统构成要素

2.1 变异的识别

2.1.1 变异产生的原因。

虽然单病种临床路径是建立于大量实践和询证医学证据的基础之上的,但其本质仍是人为制定的,必定受人们的经验、技能、喜好、思维模式等一系列主观因素的制约。另外,每个病人都是独立的、复杂的个体,加之每个人的身体素质、心理状态和情绪等的变化又会在一程度上影响疾病的进展。因此,临床路径在实施的过程中必然会发生变异,变异的发生本身具有一定的合理性。

2.1.2 变异的界定。

国内外的研究中目前对变异的概念尚无统一的表述,据欧洲临床路径协会(简称EPA)对23个欧洲国家的调查结果也显示不同国家对变异的定义各不相同[2]。尽管有关临床路径中变异的定义形式多样,描述也不尽相同,但可以发现它们的共同点:偏离了临床路径计划原先规定的标准或期望达到的结果和目标。通俗地讲,任何变化,只要是与路径计划不一致的,都是变异。如果医务人员针对发现的每个变异,甚至是一些微不足道的波动都逐一进行记录,不仅耗时、耗力,而且这样产生的结果是:往往又进一步限制了后续的变异分析工作。这是因为,许多看似不相关的变异实际上是相互关联的或者多是具有内在联系的变异资料长时间、大量累积形成。

在这种情况下,想要具体的、更好的把握变异内涵,需要将其放在临床路径这个大的前提和背景下。医院实施临床路径的初衷在于,它是一种经实践证实的可以缩短患者住院日、降低医疗费用、改善治疗质量和提高患者满意度的有效诊疗模式。从它的起源来看,也是当时美国政府面临着医疗费用快速增长、医疗服务效率低下的情况下提出并逐渐推广的。然而治疗质量的高低和患者的满意度这两个指标的影响因素复杂多样,且在很大的程度上受到病人和疾病自身的原因制约,加之测量尺度不统一、可测量性较差,没有住院日程和医疗费用这两个指标稳定。因此,在实际的变异管理工作中,对于变异定义的把握可以是:病人住院日程和住院费用的重大改变。对于“重大”程度的把握,可以借鉴统计学中“异常值”的概念。异常值(outlier)又称离群值,是指一组测定值中与平均值的偏差超过两倍标准差的测定值。

2.2 变异的收集/记录

2.2.1 两种机制。

前瞻性变异收集。这种机制对医院信息系统要求和依赖性很高,系统采用诸如神经网络、模糊数学等算法来编写路径系统程序,一旦系统中出现了与设定标准不符的结果、状态、操作等,系统便会自动产生记录。这种机制设计原理复杂,且需要投入大量的资金和技术开展相关研究,鉴于我国目前的变异管理工作尚处于起始阶段,这种机制的推广性较差。

回顾性变异收集。与前瞻性收集的高自动化、实时性相对应,多是采用人机结合方式,在医务人员进行完相应的操作后,将产生的变异输入计算机记录;或是在进行完一天的治疗活动时,以某一天或某段路径治疗日程为单位进行变异的回顾记录。这种机制相对来说简单易行,只需在医院的已有信息系统上加以开发便可,但需要医务人员手动录入变异,无形中也增加了医务人员的工作量。

2.2.2 两种方式。

手工纸质记录。这种方式仍然存在于部分实施临床路径的二级医院中,通常是要求医务人员记录变异的名称、性质和原因,有时为了后期的统计工作还会进行一定的简单编码。这种方式不仅增加了医务人员的额外工作量、效率低下,而且就记录的变异数据的质量上看,缺乏统一的标准,大都是初始数据和重复数据,资料的有效性不高。

电子信息化记录。与传统的手工纸质记录方式相比,利用计算机和信息系统记录变异,效率高、统计口径一致,还可以对变异的记录进行系统的深入设计,自动识别一些常见变异或者是系统还可提供某些变异原因选择项目供医务人员直接勾选等。另外,当收集的变异资料需要被多方同时使用时,电子信息系统可对其进行调用、发送、备份和打印,保证了资料使用的效用最大化也可以帮助医务人员快速、便捷地查找变异资料;此外,信息技术记录变异的方式灵活多样,可以是常规的文字、数字描述,也可以是静态或动态的图像,甚至是一些语音数据等,这些都是利用信息化手段记录变异的显著优势[3]。从长远看,电子化的信息系统未来可通过通信接口与其他信息系统进行通信、业务协同和数据共享,并能够对路径中变异发生的原因进行采集,定期汇总、分析,建立区域性的、乃至全国范围的临床路径变异数据共享平台[4]。

2.2.3两种方法。

起始点记录法。起始点记录法是以住院进程为时间轴记录变异的一种方法,具体是指将患者的整个住院过程分解为有几个起始点的阶段,以这几个起始点为基础,收集患者为什么没有按照原计划的时间进入到下一个治疗阶段的原因。在每一阶段起始点的患者有3种情况:按照路径计划进行、路径计划延迟、退出路径。这样根据变异分析目的确定主要起始点的变异资料,在一定程度上减少了变异资料的收集量,也是变异数据的收集工作有了明确的方向[5]。

关键变异法。当一个病种进入路径后,变异可分为关键变异和具体变异。关键变异,即重要的医疗措施和病人的结局,如出现死亡、并发症等,这部分变异应当引起医务人员足够的重视;具体变异,即指治疗过程中偏离路径的所有医疗措施及病人的结局,这类变异通常来源广、分布散,想要逐一记录耗时、耗力,在实际工作中并不可取。

2.3 变异的分析

2.3.1 分类统计不同类型变异的发生率。

国内的学者主要采用3种分类方法[6]:一是按照变异的性质,分为正性变异和负性变异;二是按照变异的可控程度,分为可控变异和不可控变异;三是按照变异的来源,分为医务人员的变异、医院系统的变异、疾病转归的变异和病人的变异以及退出路径这一单独变异。

2.3.2 分析变异发生的合理性。

依据帕累托法则(二八法则),分析两组数据之间的对比关系,发现需要改进的方面。从总体上看,某病种的临床路径的变异发生率在20%的范围内是允许的[7],如果高于这个临界值,则需要进一步的分析:如可将变异按照可控程度进行分类,当可控变异的发生率高于20%,即说明路径本身并无太大的问题,而是医院系统的流程可能存在需要改进的方面;当不可控变异的发生率高于20%,即可能是路径制度本身存在问题,如果是患者本身的差异性与路径计划不匹配,则应当严格路径的入径标准,或是路径本身已经不能适应医院当前的技术水平、医疗环境等,这时就需要对路径进行修改。

2.3.3 识别关键影响因素,制定改进措施。

对于分析发现的不合理变异,进行深入的统计学检验分析,可采取多重线性回归、logistic回归、主成分分析等方法识别导致该种变异发生关键影响因素,再依据这些因素制定相应的改进措施。即依据帕累托法则(二八法则),在控制20%的主要因素减少80%的临床变异的思想的指导下,寻找引发临床变异的关键因素,重点关注使变异的发生率达80%的影响因素,依此尝试通过控制主要影响因素达到减少更多的路径变异的目的,必要时可考虑在临床路径之下是否应该开设一条亚路径,以建立对这些因素的常态化和标准化管理,保证治疗的连续性。

2.4 变异的报告与利用

2.4.1 报告与反馈机制。

变异的报告包括变异数据和变异分析结果的报告与交流。对于变异数据的报告通常可采取以天为单位或是以路径的某个病程为单位在医疗或护理早交班时进行交流;对于变异结果的报告,则应由路径的具体管理部门如医务处等部门以月、季度、年为单位召集临床科室的相关人员参加进行反馈。参与反馈的人员关注的层面应当有所区别:就医疗和护理人员来看,关注的应该是病人医疗护理的持续性问题;作为临床路径的管理人员则应当关注的是路径本身和医院的服务流程,考虑路径本身有无缺失、是否激进、医院有没有更好的替代措施等[8]。

2.4.2 变异结果利用的评价。

在根据变异分析的结果提出了改进措施后,还应当进行改进效果的评价,检验改进措施的有效性。即开展改进后的干预性研究:以进入到原路径的病人为对照组,让一部分病人进入到改进后路径中成为实验组,可将实施原路径中变异的发生与修订路径中变异的发生率等进行2检验,或进行原路径与修订路径下患者住院日、医疗费用的改变进行t检验、方差分析和秩和检验等。

改进后并确定的路径标准将继续进行定期的变异分析,发现的新问题,继续进入下一轮变异管理系统中去,继续滚动识别、收集、分析、报告与利用的循环过程,推动医院临床路径管理水平的持续提高。

3 总结

变异管理是联系临床医疗过程和医疗结果的重要纽带,能够反映在医疗过程中医院系统、医务人员或临床路径本身需要改进和完善的部分。[5]我国目前的变异管理工作比较落后、与临床实践脱节,变异管理流于形式,难以适应临床路径发展的要求。开展变异管理系统的研究,从变异管理涉及的识别、收集/记录、分析、报告与利用各个环节入手,探讨具体实施中的问题、总结模式经验和操作方法,是深化变异管理认识、推动我国临床路径及变异管理工作整体水平提高的有效途径。

参考文献

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[3]邓悟,陈忠兰,邓波,等.利用信息技术处理临床路径中变异相关问题的探讨[J].中国医院管理,2012,32(6):47-48.

[4]王冬,任国荃,张思兵,等.临床路径实施过程中常见问题探讨[J].中国医院,2011,15(2):16-17.

[5]陈忠兰,宁宁,邓悟,等.临床路径变异研究新理念[J].护理研究,2012,26(2):388-390.

[6]郭君伟,刘越泽.临床路径变异分析方法的现状与建议[J].中国卫生质量管理,2013,20(4):9-11.

[7]谭晶,刘沫.良性前列腺增生临床路径变异的分析和管理[J].医学与哲学,2012,33(5):9-11.

“变异”的生物变异题篇2

例1 以下有关遗传变异的说法正确的是（）

A.三倍体无子西瓜不育，其变异也不能遗传给后代

B.DNA分子中发生碱基对的替换、增添和缺失一定会引起基因突变

C.在镜检某基因型为AaBb的父本细胞时，发现其基因型变为AaB，此种变异为基因突变

D.在有丝分裂和减数分裂的过程中，会由于非同源染色体之间交换一部分片段，导致染色体结构变异

解析本题中考查对变异概念的理解掌握，A选项中三倍体无子西瓜是染色体变异造成，是可以通过无性繁殖遗传的，它在减数分裂时同源染色体联会紊乱不能产生正常的配子，因此是不育的，A错；B选项中碱基对的替换、增添和缺失可发生在DNA的非基因片段，B错；C选项中基因突变在显微下是不可见的，父本基因型的改变也可能是西瓜染色体缺失等，C错；D选项中非同源染色体之间交换一部分片段属于染色体结构变异（易位），它在有丝分裂和减数分裂中都是有可能发生的。

答案 D

点拨通过本例可以发现，目前常见试题要求我们对变异中几个核心概念熟练掌握：

（1）变异分为可遗传的变异和不遗传的变异，看变异是否可遗传的关键在于其遗传物质发生变化没有，而可遗传与可育是两个不同概念，可育与不可育在于是否能产生正常的生殖细胞。

（2）可遗传变异分为基因突变、基因重组、染色体变异，这三种变异在概念、特点、发生时间、能否镜检、是基因还是基因型的改变等方面是明显不同的。

（3）易位和交叉互换也是非常容易混淆的概念，易位属于染色体变异，它是指非同源染色体之间交换一部分片段，可发生在有丝和减数分裂过程中。而交叉互换属于基因重组，是在减数第一次分裂前期（四分体）时同源染色体之间交换一部分片段。

变异管理篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年10月-2013年10月本院通过门诊、住院以及儿童体检等方式发现并收治的CVA患儿共112例, 均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准[4], 且患儿父母同意并能坚持配合治疗观察。排除标准:合并其他肺部疾病或合并严重心、肝、肾等疾病[5]。其中男61例, 女51例, 年龄2~11岁, 平均 (6.5±2.3) 岁。所有患儿经确诊均患有CVA。在患儿及其家属知情的前提下, 根据患儿及其家属的意愿将所有患儿随机分为观察组58例和对照组54例, 两组患者的年龄、性别、病史、病情等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗和干预方法

1.2.1. 1 观察组

观察组58例患儿采取医院-社区-家庭一体化管理。管理方案主要包括以下几个方面: (1) 根据2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组与《中华儿科杂志》编辑委员会修订的儿童支气管哮喘诊断与防治指南[6], 相关专科医师对观察组58例患儿进行详细问诊和相关检查以明确诊断并进行诊治管理, 建立哮喘档案, 进行疾病评估与生活质量评估, 制定个体诊疗计划, 促进规范和系统的治疗等。 (2) 药物治疗:选用息斯敏0.1~0.3 mg/kg, 3次/d。当患儿的症状缓解后, 根据患儿的具体情况逐步减少剂量, 直至症状消失1个月后再停药;同时相关专科医师、全科医生对患儿以及家长进行健康教育, 定期1~2个月电话随访, 复诊前电话通知;同时对患儿病情进行评估, 包括疾病状况;使用生活质量表对CVA患儿的生命质量进行调查, 开展循环健康教育讲座、病情随访、医护患联谊活动[7]。 (3) 家庭照顾指导:指导家长以及患儿, 使其能准确对病情进行观察和判断, 进行哮喘日记、PEF监测等。由专人负责收集干预前后的科研数据, 并对其进行统计分析。

1.2.1. 2 对照组

对照组54患儿仅进行正常的住院规范诊治, 门诊随诊、指导用药、健康教育, 由专人负责收集科研数据, 并对其进行统计分析[8]。

1.2.2 C-ACT测试

应用C-ACT之前, 对课题组的医务人员进行统一培训。C-ACT共有7个问题, 前4题由患儿看图回答, 每个问题的得分为0、1、2、3分共4个等级;后3题由父母回答, 每个问题的得分为0、1、2、3、4、5分共6个等级, 问卷满分为27分。C-ACT评分≤20分提示哮喘未控制, 21、22分为部分控制;≥23分为控制。

1.2.3 肺功能检查

采用意大利COSMED PFT4型肺功能测试仪, 测定指标一次同步测出。所得参数包括一秒钟用力呼气量 (FEV1) , 最大呼气流量 (PEF) 等。

1.3评价指标

(1) 疾病控制的相关指标包括:哮喘控制水平、定期常规肺功能检测 (FEV1和PEF) 、夜间症状发生率、哮喘急性发作次数、因哮喘发作病情严重需住院治疗的次数、住院平均费用等; (2) 学习质量及家庭负担相关指标:干预前后的学习成绩的改变、发作次数、缺课天数以及每次住院的费用、每次住院的天数、发病次数和父母请假天数的变化进行记录并比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理1年后哮喘控制水平的比较

观察组的总控制率91.38%明显高于对照组的68.52%, 差异有统计学意义 (x2=9.26, P<0.01) , 见表1。

例 (%)

2.2 两组管理前后常规肺功能变化的比较

两组管理前FEV1和PEF比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。两组管理1年后FEV1和PEF均明显高于管理前, 差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) 。观察组管理1年后的FEV1和PEF均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表2。

2.3 两组1年内哮喘发病情况及家庭负担情况的比较

观察组患儿在中重哮喘发作、因哮喘发作病情严重而需住院的次数、平均住院天数、平均住院费用及家长请假天数等方面均明显少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01) , 见表3。

3 讨论

临床治疗哮喘必须坚持长期、个体化、规范化以及持续治疗的原则, 尽量消除或控制哮喘症状, 降低哮喘发作的次数或是不发作, 使肺功能达到正常或基本正常, 患者可以参加一些正常的活动, 减少β2受体激动剂的使用剂量或是尽量不用, 将药物产生的副作用控制在最低水平[9]。但是, 针对首发哮喘的儿童, 其家属一般毫无准备, 过度担心患儿是否会痊愈, 是否可以像正常儿童一样的生活、学习, 并且害怕药物产生副作用, 这些心理负性情绪将对治疗的依从性造成十分不利的影响[11,12]。在急性发作期患儿家属可以重视治疗, 但是在缓解期时大部分患儿家属会懈怠, 或是存在侥幸心理, 进而忽视或无法坚持治疗, 或是过早停止用药, 进而导致患儿病情反复, 使肺功能受到损伤[13]。一方面耽误了学习, 另一方面增加了医疗费用的支出。

现阶段, GINA方案是临床诊治儿童哮喘的重要依据, 但是在我国可以接受正规治疗的哮喘患儿仅有总体哮喘患儿的1.5%。导致哮喘患儿的病情反复发作的主要原因有患儿或其家属对该病及治疗药物的知识缺乏了解, 没有正确应用治疗药物及吸入工具, 应用药物以后患儿病情没有获得有效控制, 便自行减少药物的使用剂量或停药, 以至于哮喘症状反复发作[14,15]。

本研究结果显示, 观察组的总控制率91.38%明显高于对照组的68.52%, 差异有统计学意义 (x2=9.26, P<0.01) 。观察组管理1年后的FEV1和PEF均明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。观察组患儿在中重哮喘发作、因哮喘发作病情严重而需住院的次数、平均住院天数、平均住院费用及家长请假天数等方面均明显少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。这说明通过对患儿实施医院-社区家庭一体化管理, 即建立治疗管理档案、不断及时调整治疗方案、同时向患儿及家长进行哮喘知识教育、建立良好的医护患关系、通过各种联谊活动为他们搭建学习知识的平台, 能够大大提高健康教育的效率和覆盖率[16]。通过上门家庭访视、面对面讲解、教育、指导, 监测等各种方式让哮喘患儿及家长掌握哮喘规范治疗的作用和方法, 使正确用药得以真正落实, 能极大提高患儿哮喘的控制水平, 明显提高肺功能, 从而减少中重哮喘发作、因哮喘发作病情严重而需住院的次数、平均住院天数、平均住院费用及家长请假天数, 减轻家庭负担, 提高治疗效果[17]。

通过对哮喘患儿实施医院-社区-家庭一体化管理干预, 规范了治疗的措施, 不仅可控制哮喘反复发作, 提高哮喘患儿身心健康, 而且可以达到早期发现、早期干预而防止疾病进展和恶化、降低医疗费用, 减轻家庭负担的效果, 值得临床推广使用。

摘要：目的:探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响。方法:将112例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成观察组58例和对照组54例, 对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育, 观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。观察比较疾病控制的相关指标和学习质量及家庭负担相关指标的差异。结果:观察组的总控制率91.38%明显高于对照组的68.52%, 差异有统计学意义 (字2=9.26, P<0.01) 。两组管理1年后FEV1和PEF均明显高于管理前 (P<0.05或P<0.01) 。观察组管理1年后的FEV1和PEF均明显高于对照组 (P<0.01) 。观察组患儿在发病次数、住院次数、住院天数、住院费用及家长请假天数等方面均明显少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。结论:医院-社区-家庭一体化管理模式对于有效控制哮喘发作、减轻家庭经济负担和提高患儿生活质量有着积极的意义, 值得在临床工作中认真落实。

探析英语变异现象篇4

【关键词】英语语言变异

【Abstract】English language deviation has a close relation with the social culture.It mainly stems from language usage.Language diviation consists of various forms.This essay mainly concerns about the changes of English in pronunciation，vocabulary，word’s meaning and sentence structure.

【Key words】English language deviation

语言变异研究是社会语言学的核心内容。社会语言学家认为，语言的本质在于其社会属性。人们在使用语言进行交流时，都要遵守一定的语言规范，要有“共同语言”。然而，现实生活中，我们使用的语言总是丰富多彩的，呈现出纷繁多变的表现形式。英语也不例外，作为一种广泛使用且历史悠久的语言，在其使用的过程中，随着各种因素的作用而发生了各种各样的变异和变化。本文主要从语音，词汇，词义，句法这四个层面来描述英语的变异。

一、语音变异

语音变异在语言中是很缓慢的，通常需要30年或30年以上，才能看出某些语音显著的普遍性差异。语音变异现象可以发生在个人，也可以发生在一个群体中，它们也是偶然的，也许是固定形成的一种异于原發音的变化。在乔叟时代，双元音[au]原来的发音是长元音[u：]，如mus → mouse。又如在有些场合[x]会变成[f]，如rough，tough；而在有些场合则会变成[k]，如elk。英语的语音变异基本上可分为语音的聚合变异过程和词汇的语音聚合。词汇的语音聚合是指两个或更多的词汇经过历史的演变，由初期的不同发音聚合为同一发音的变异过程。例如：

古英语的mete﹥meat →

古英语的mētan﹥meet（verb） → [mi：t]

古英语的metan﹥mete ﹦‘apportion’ →

二、词汇变异

语言变异在词汇方面的表现尤为突出。词汇的变异是比较显著的，而且不需很长时间，当社会上出现新事物，语言中就会出现新词汇。在新词汇的增加在社会生活的各个领域进行着，这与社会的发展和文化的影响是密切相关的。英式英语和美式英语在词汇上的形态的差异产生于两个方面的因素：一是由英国殖民者带入美国的英语在拼写上发生了很大的变异，二是词典编撰家韦伯斯特和本杰明等著名人士积极主张改革英语的拼写，以从文字上来显示其国家的独立性。

三、语义变异

语义的变异主要表现在词义的变化上。一些英语词汇经过长期的变异过程，其今天的语义与古时的语义发生很大的差异。词义的变化是与客观世界紧密联系的，自然和社会个体、社会生活、科学技术、民族种族以及社会集团等因素促使词义发生演变。英语的“actor”，在莎士比亚年代，其社会地位低，是令人鄙视的职业；到了影视时代，演员从舞台走上银幕屏幕，地位提高，令人仰视。因而“actor”一词的词义在人们的思想观念中扬升。这种变异与社会的发展和人们思想观念的改变分不开的。又如英语的minister由仆人演变为大臣、部长等高级官吏，marshal由马夫扬升为元帅，都与阶级。阶层的出现或历史的变化相关的。

四、句法变异

句法差异表现在各个方面，如古英语和现代英语在句法上就有一定差异，男性和女性在句法使用上也有一些差异，不同年龄层人使用的句法也有差异，等等。现在英语中已不再使用十五世纪的双重比较，如more glader、more lower、most royallest等。在古英语中，否定是用语助词ne和na表达的。到了莎士比亚时期，否定则变成是通过在句子末尾加上否定语助词not来表达，如He saw thee not，I love thee not。

英语变异是英语灵活性的突出表现，也是英语变化的一种形式。以上我们分析了英语变异的一些形式，当然这些变异是受到由时间、地域、社会、社会集团些因素的影响。深入探讨这一问题有助于对英语的变化方向和变异方式有更深入认识，也有助于我们透彻理解其御用特点，提高语言的运用能力。

参考文献：

[1]陈蕾菁.从社会语言学的角度探究英语词义的变异[J].韶关学院学报.2009，30（10）135-137.

[2]陈新苗.试论英语变异的社会影响因素[J].池州师专学报. 2006，20（4）65-67.

[3]陈原.社会语言学[M].北京：商务印书馆，2004.

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[5]张廷国，郝树壮著.社会语言学研究方法的理论与实践[M].北京：北京大学出版社，2008.

变异管理篇5

关键词：高血压病,血压变异,心率变异,QT变异,相关性

高血压是临床常见心血管疾病, 多发于中老年人群。目前对于高血压患者心率及血压变异的单因素分析报道较多, 但血压变异、心率变异及QT变异的相关性研究较少[1]。我院采用动态血压和心电图监控, 获得ABPV、HRV等同步参数, 并引入QT间期标准差进行比较分析, 以获得三者的相关性, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月至2014年3月我院收治的69例高血压患者作为实验组研究对象。所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南2010》[2]中高血压并相关诊断标准, 所有患者均无β受体阻滞剂治疗史。排除存在其他合并症以及存在继发性高血压者。其中男性患者44例, 女性患者25例, 患者年龄为22~70岁, 平均年龄为 (55.06±10.92) 岁。选取我院门诊体检中心体检的60例正常人作为对照组研究对象, 随测血压为<130/85 mm Hg (1mm Hg=0.133 k Pa) , 经常规检查排除器质性病变。其中男性35例, 女性15例, 年龄为20~70岁, 平均年龄为 (54.05±11.22) 岁。两组患者在性别、年龄等上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组对象均行24 h动态血压监测、24 h动态心电图监测。所有患者检查前24 h禁止进行剧烈运动, 保持情绪稳定, 禁止抽烟、饮酒、喝茶及喝咖啡, 禁止服用任何可对心率及血压产生影响的药物。

1.3 观察指标

比较两组对象24 h、日间和夜间ABPVs、ABPVd、SBP、DBP、24 h正常RR间期标准差 (SDNN) 和相邻RR间期之差的均方根差 (RMSSD) 、规一化的高频段功率 (HFnorm) 、规一化的低频段功率 (LFnorm) 、低高频比值 (LF/HF) 和QT变异度 (QTv) 平均水平变化情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0统计分析, 用 (±s) 表示计量资料, 采用t检验, 血压变异、心率变异和QT变异的相关性分析采用直线相关分析, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象血压变异各项指标水平比较

两组患者不同时间血压变异各项指标水平见表1。两组对象不同时间ABPVd、SBP、DBP水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

注:与同组夜间比较, aP<0.05, 与对照组比较, bP<0.05

2.2 两组对象心率变异各项指标水平比较

两组患者不同时间心率变异各项指标水平见表2。两组对象不同时间LFnorm水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

注:与同组夜间比较, aP<0.05, 与对照组比较, bP<0.05

2.3 两组对象QT变异指标水平比较

实验组患者日间QTv水平为 (0.016±0.003) 、夜间水平为 (0.016±0.016) 、24 h水平为 (0.021±0.003) ;对照组日间QTv水平为 (0.019±0.004) 、夜间水平为 (0.012±0.006) 、24 h水平为 (0.027±0.018) ;对照组患者QTv水平日间与夜间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;两组对象不同时间QTv水平比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.4 血压变异、心率变异、QT变异指标的相关性分析

实验组患者昼间ABPVs与SDNN呈正相关 (r=0.351, P<0.05) , 24h SDNN与QTv呈正相关 (r=0.484, P<0.05) ;未发现对照组对象血压变异、心率变异和QT变异之间间存在相关性。

3 讨论

24 h动态血压和心率监测真实且准确的反映了高血压患者实时同步血压变异和心率变异相关指标变化情况。本研究中两组对象夜间SBP、DBP水平均较日间下降, 与相关报道中高血压夜间血压下降的研究结果相符[3]。实验组患者24 h ABPVs水平与日间ABPVs水平均显著高于对照组, 提示高血压患者迷走神经功能受损导致交感神经功能活跃, 因此血压变异增大。实验组患者24 h和日间SDNN水平、24 h和夜间RMSSD水平、日间和夜间HFnorm水平均显著低于对照组, 夜间LF/HF水平显著高于对照组, 进一步提示高血压患者交感-迷走神经平衡失调。实验组患者QTv水平日间与夜间无明显变化, 提示高血压患者日间夜间交感神经活性增强而迷走神经活性相对降低[4]。总之, 高血压患者血压变异增大, 昼夜波动节律消失, 心率变异性降低, QT变异度昼夜无显著差异。

参考文献

[1]王荣, 杨瑞雪, 殷乐, 等.24小时动态血压监测高血压患者昼夜血压变异[J].中国老年学杂志, 2014, 34 (2) :353-354.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志, 2011, 19 (8) :701-743.

[3]陈应军.高血压病患者的心率变异性分析[J].中国实用医药, 2010, 5 (18) :124-125.

冒号的“变异” 篇6

一、“××说”在句前, 用冒号

例如:①我见她特别喜欢我桌上的羚羊, 就拿起来递到她的手上说:“送给你, 咱俩永远是好朋友……永远!” (张之路《羚羊木雕》)

②当事情结束的时候, 你要能问心无愧地说:“我已经尽我所能了。” (玛丽·居里《我的信念》)

二、“××说”之类的话用在引用的话的中间, 就用逗号, 不用冒号此时, 引用的话前后本是一贯的, 只因为在说话的过程

中, 开头一句话要有某些停顿, 或者说话的人还有一些动作, 所以把所说的话分成两部分来引用。

例如:①“听我说吧, ”我父亲说, “不要想着距离有多远。你只要想着你是在走一小步。你能办得到的。眼睛看着我电筒的光照着的地方, 你能看见石架下面那块岩石吗” (莫顿·亨特《走一步, 再走一步》)

②“您看这布华丽不华丽”那两位诚实的官员说, “陛下请看:多么美的花纹!多么美的色彩!” (安徒生《皇帝的新装》)

③“不对, 这不是将军家里的狗……”巡警深思地说, “将军家里没有这样的狗。他家的狗, 全是大猎狗。” (契诃夫《变色龙》)

三、“××说”在句末, 用句号

例如:①“我走不过去的地方, 你就背着我。”母亲对我说。 (莫怀戚《散步》)

②我慢慢地把身体移过去。“看见了。”我说。 (莫顿·亨特《走一步, 再走一步》)

③“为医学而教的解剖学之类, 怕于生物学也没有什么大帮助。”他叹息说。 (鲁迅《藤野先生》)

变异求异创新篇7

一、想一想, 说一说

现在的小学阅读教学, 课堂作业的明显不足使得学生在“动手”和“动嘴”方面做得不够。其实, 听说能力和动手操作能力也可以在完成作业时培养。《狼和小羊》是一篇生动有趣的童话故事, 在教学这篇课文后, 我设计了这样的几道练习:“你对文章结尾的安排满意吗?你有什么好的办法让结尾更精彩?如果你是小羊, 怎样做不会被狼吃了?”让学生以小组为单位, 进行讨论合作, 说出自己的想象, 学生的答案多种多样:

1. 如果我是小羊, 当狼向我扑来时, 我就大喊“救命呀!救命呀!”这样别的动物和猎人听见后就会来救我, 大家会齐心协力把狼打死。

2. 如果我是小羊, 我绝不会一人上山上喝水。因为爸爸妈妈对我反复讲过, 上山有狼会很危险, 即使想上山也要和爸爸妈妈一起去, 这样遇到狼, 才不会被狼吃掉。

3. 如果我是小羊, 当狼向我扑来时, 我就拼命往家里逃, 跑回家请爸爸妈妈想办法对付狼。可以在家门口点火, 使狼不敢靠近我家, 因为听别人说, 狼怕火, 这样我就会得救。或者叫爸爸妈妈烧一大锅水, 等狼来了像狼泼去, 把狼烫死。

……

设计这样的练习, 给学生很大的想象空间。让学生在文章结尾处进行富于创造力而又神奇的想象, 鼓励学生大胆求异, 多方向、多角度、创造性地解决问题, 这样既能培养学生的求异思维能力, 又能培养学生的想象能力。

二、画一画, 演一演

教材中还有许多写景的课文和童话故事, 这些文章要么美丽如画, 令人赏心悦目;要么生动有趣, 令人捧腹大笑……如果能让学生拿起彩笔, 发挥想象, 把语言变成美丽、生动的画面, 再让学生自由组合, 表演课本剧, 这样既可以帮助学生加深对课文的理解, 又能培养学生的审美情趣和想象绘画、创作表演等综合能力。《狐狸和乌鸦》就是一篇很好的童话故事, 在教学这一课后, 教师可以设计如下的练习:

1. 学了《狐狸和乌鸦》的故事, 同学们想想, 乌鸦上当受骗后, 它会想些什么?狐狸能吃到那片肉吗?你能不能帮助乌鸦想个好办法, 把肉拿回来?想的办法越多越好, 但要合乎情理。

2. 将你想象的故事写下来, 请你的父母来参加“故事大王”会, 评选出最佳“故事大王”。

3. 将你编的故事, 用几幅连环画表现出来。

4. 以小组为单位或自由组合, 编排所写的童话故事, 可以请父母与你合作, 你当导演, 父母当演员。

……

这样的作业, 学生兴趣浓, 积极性高。作业一布置, 学生纷纷自由组合, 制头饰, 设计道具和服装, 搞彩排……学生故事编得好, 画得兴致勃勃, 演得形象生动、逼真感人, 个个兴趣盎然。那美丽的图画、精彩的对白和生动的表演, 使学生求异创新能力得到了很大的提高。

变异理论教学(下) 篇8

一、学习必须有所指向

德国哲学家卡布塔诺 (F.Bretanno, 1838—1917) 指出, 所有与心灵或精神 (psychic) 有关的现象 (现称心理学) 都必须指向超越自身的东西。例如, 人们不能想象没有指向的思想, 即我们的思想指向一只猫, 而这只猫就是超越思想本身的。又如, 人们不能只谈“爱”而不指出所“爱”的东西, 只谈“学”而不指出所“学”的东西。根据这种说法, 人们不能单谈学习而不谈学习“什么”, 学习也要有所指向的东西, 即学习内容, 并且我们想明白什么是学习时, 必须要和学习内容挂钩。人自呱呱坠地就开始不断地和世界接触, 因此, 学生对教师讲授的一些学习内容已有接触, 会基于以往经验事先产生一些看法。“学习”就是要改变人对这一事物或学习内容的看法。变异理论认为, 人如何认知、理解一件事物决定他聚焦于这一事物的特征, 因此, 人们要想改变个体对某一事物的认知, 必须帮助他将未被关注或辨识的特征审辨出来。

二、学习内容

变异理论所指的“学习内容”是一个专有名词, 不等于“教学目标”。教学目标指向学习的最终结果, 是预先决定的;学习内容则指向学习的起点, 而非学习的终点, 它是有生命的, 可以在学习过程中变动。此外, 学习内容也不等于教师教学时使用的数据与课文, 它是多层面的, 有结构的, 必须与外在视野保持联系。

1.学习内容的两个属性

人们通常会将学习知识与培养高思维的能力看作是对立的事物, 但针对专家与新手的研究则指向这样的事实, 即解难、探究等能力必须建筑于对学科知识的深入理解之上。两者不但可以共存, 而且是有关联的[1]。变异理论所指的“学习内容”有两种属性:一是专项属性, 是指某种教师希望学生学到的学科知识, 即短期目标;二是一般属性, 是指教师希望学生如何应用学到的学科知识, 及通过学习这门学科知识培养学生建立与发展某种特定能力, 即远期目标。所以, 学习内容是指教师希望学生掌握的一种能力, 不仅仅是了解某一概念或理论, 还应是拥有某种技能、态度或价值观。我们在谈学习内容时, 一方面要澄清学习所指向的事物是什么, 另一方面也要考虑学习者如何理解它, 学习它对学习者有什么用, 能培养什么能力, 学习者可怎样应用所学内容等。

在选取学习内容时, 教师不能单纯考虑一组课题或观念, 或其在学科 (如数学学科之类) 架构中的地位。教师必须同时考虑学习者与所学东西之间的关系, 找出学习某种概念的原因。学习这些东西的价值在于这些学习体验能让学生有机会更好地理解他们所处的世界, 如与其视学习“百分数”为小学理所当然的事, 不如来追问学习“百分数”对学习者理解生活环境和实际生活有什么帮助, 如折扣计算, 做一个精明的消费者。此外, 教师要知道学习“百分数”之前学生的已有知识, “百分数”可以做哪些知识的基础。因此, 教师不能简单地按照教学大纲“完成”课程而不去自觉地追问这些问题:这是否是一个值得讲授的内容?这与教育目的有什么关系?可以培养学生的哪种能力?学生在学习这个内容时会遇到哪些困难?在学生接受这些观念或掌握这些技能之前, 应具备怎样的已有知识?这一学习内容与以后将要讲授的课题有什么关系?

2.学习内容的结构及意义

所谓对某一事物的认知, 是指能从事物的外在视野中把事物审辨出来, 从事物的内在视野审辨到事物的结构及意义。

1) 外在与内在视野之分

人们对一件事物的认知, 并不限于他们表面可以见到、感受到的。例如, 在森林里见到一只鹿在移动, 人们不会认为是一只浮于空中的鹿角在神奇地自由飞行。由于人们以前对鹿的认知及经验, 尽管只见到了鹿角, 但他们会认为自己看到的是一只鹿在树丛中跑步。同样, 人们在马路上步行, 当他们听到背后有汽车的声音, 便会知道后面有一辆汽车朝自己驶来, 这在现象学中被称为附现或共逞 (appresentation) [2]。人们只会直接体验与他们经验相关联的其他部分, 即这一事物的“外在视野”。对于任何现象, 人们通常都只能看到、体验到这一现象的部分内容, 但却不会将体验到的这部分内容作为独立的个体, 会将其作为体验现象的一部分。当然, 人们体验到的整体通常不会是完整的、清晰的。正如马飞龙所说:“要令这整体变得更清晰, 它的部分有待被发现, 然后与整体进行有意义的联系, 犹如一个被置于桌上、只完成了一半的切图游戏, 引诱着人去发掘更多图画的意义。”

2) 学习内容的整体与部分

每当人们学习或获得知识, 他们的学习都是不断地对这一世界的探索及共同建立这世界意义的一部分。这意味着当人们学习某些特定的东西时, 他们仍会意识到周围的世界, 而这学习经验也被周围的人所影响着。透过共同的语言, 人们会慢慢地以一种共同拥有的文化特色去看世界。透过学习, 他们所认识的世界会越来越接近其他人所认识的世界, 而这个众人所共同建立起来的世界也在影响着人们对这一世界的认知。学习的结果必然是使人们对世界某些东西的经验或观念有所改变, 对某些东西的看法与经验发生变化, 透过人与世界的关系而建立起来, 不单单是人自身的建构, 而是人与世界两者的共同建立[3]。

尽管学习必然是有所指向的, 但当人们学到事物新的一面时, 这一事物对他们来说必然会有所改变, 这意味着事物必须有“整体”与“部分”之分才有意义。而且, 根据上述观点, 整体必须是一个更大整体的一部分, 人们不能单学细节而不知道这一细节属于哪一事物, 不能单学“部分”而不知道这“部分”是什么“整体”的“部分”。当“整体”不存在时, 学习是难以成功的。

3) 学习内容的可变性

虽然教师在教学时会有预设的学习内容, 但由于课堂的多变性, 教师必须因学生的反应来调节教学的深度与速度, 因此, 教师实践出来的学习内容可能与预设的学习内容有区别。学生能否学到知识, 取决于他们所经历的课堂情况, 也受他们已有知识的影响, 但学生经历的学习内容跟教师实践出来的学习内容或许会存在一定的差别。因此, 人们可以分辨出三种学习内容, 即预期的学习内容 (intended objectof learning) 、实施的学习内容 (enacted object of learning) 及实际的学习内容 (lived object oflearning) 。所谓“实施”的和“实际”的学习内容, 说明教师必须承认学生所学到的内容跟教师预期的并不总是一致。“实施”的学习内容是教师课堂实践的结果, 能够让学生有机会学到某些东西, 但因为课堂总是互动的, 所以也可能是“预期”的学习内容跟“实施”的学习内容并不一致。学生实际上学到什么, 视乎他体验到什么, 这便是“实际”的学习内容。每位学生有不同的方法体验同一处境, 所以, 不同的学生可能会有不同的学习内容进行体验。换言之, 尽管教师可以让学生有可能学会某一事物, 但却不能假设学生可以通过预期的相同方式领会它。

4) 学习内容的关键特征

如前所述, 人们如何理解一件事物或现象, 关键在于他们聚焦于事物或现象的哪些关键特征。所以, 教师在决定学习内容后, 需要进一步确认这项学习内容的关键特征, 说明学生掌握预期能力的关键之处。为让学生能以预期的方式学习学科知识, 教师必须清楚学生应审辨哪些关键特征。

为了能够决定学习内容及其相关特征, 教师需要在下列几个方面有较为充分的认知, 即学习顺序, 用以讲解学科知识的术语, 学科知识与构建这些知识、概念的关系。此外, 在众多特征中, 教师要审辨出有哪些特征是导致学生在学习过程中出现困难的关键特征。不同的关键特征, 难易程度也不同。那些难于被教师审辨到的特征, 往往便是造成学生学习障碍的主因。教师难于分辨哪些关键特征会造成学生学习困难, 往往是因为教师自己在审辨这些特征方面并无困难, 于是便会将之忽略, 在教学中完全没有把它们凸显出来, 结果导致课堂中出现未被注意的鸿沟。学生能够自己审辨到学习的关键特征, 他们就能够很好地掌握学习内容, 被认为是能力较佳的学生。未能审辨到这些关键特征的学生, 只好继续在迷惑中沉浮, 他们并非能力不足, 只是因为他们错过一些重要的讯息, 以致在学习上无法进步, 从此便被认定为学习能力较低的学生。

三、学习必须透过审辨, 而审辨必须透过变异

如果人们不能审辨事物, 他们便不能学习, 但如果能够从众多背景及其他事物中把某一事物审辨出来, 就必须经历这一事物的变异。

1.人们会留意“变”或与众不同的东西

人们每天看到的东西很多, 没有可能会全部同等地关注。有时他们会埋怨别人视而不见, 但自己却通常会留意与众不同的东西, 如鹤立鸡群、万绿丛中一点红。又如有些东西在不变的背景中变动, 同样会引人关注。例如, 举目望着满天星空, 人们看到与关注的星星可能不同, 但当一颗流星划破长空, 所有人的目光都会集中于流星上。这一道理, 似乎大家都比较明白, 在日常的生活中, 也逐渐地应用这一道理。例如, 若人们希望在人群中引人注意, 就会摇动双手, 跳起来, 甚至做一些与别不同的动作。大自然的规律其实亦然, 如花的颜色特别鲜艳, 与绿叶产生强烈对比, 便可吸引采蜜昆虫的注意。变色龙会变成和周围环境相似的颜色, 降低被注意的机会。同样, 在移动的背景中, 事物维持不变也会产生相同的效果。

2.没有变异, 某些概念根本无法被审辨

如果一个人, 从不曾出国, 也从未见过外国人, 从小到大只见过中国人, 那么, 他根本就不会有种族概念, 也不需要有这一概念。要想产生“种族”概念, 他必须要遇到一个与自己种族不同的人, 如非洲人, 这样他才能透过对比察觉自己与这人的不同, 审辨出两人的差异。在这里, 同与不同变成一种变异图式, 透过它便能引出对比 (contrast) , 而透过对比, 则可令他审辨到自己与非洲人的差异。

当他开始审辨到两者的不同时, 一个变异维度便会同时展开, 黄色人种、黑色人种便成为这一维度中的值, 而这一变异维度亦即“种族”的概念。变异维度的展开, 对他以后的学习非常重要, 当他再遇到其他种族时, 如白色人、棕色人, 他便可以组织这些新知识在已有的维度中进行对比, 审辨变易维度中的值。每一个事物都包含众多不同的特征, 亦往往由于教师忽略这一事实引致学生出现学习上的困难。例如, 人们怎样教小孩“红色”的概念呢?如果他们指着一个红色的苹果说:“红色”, 小孩可能会认为这指的是“苹果”。“一个”、“一个苹果”又或是“一个红色的苹果”, 要使小孩明白“红色”这一概念, 人们必须要让他们看到其他红色的东西, 如一把红色的椅子、两个红色的盒子和三个红色的球。这样, 透过“变”与“不变”, 小孩可以审辨到“红色”并不代表“苹果”, 也不代表数量“一”或“一个苹果”。因为在上述例子中, 唯一不变的只有“红”这个颜色。在这里, “红色”是不变的, 但它的载体是“变”的。这种“变”与“不变”的图式, 被称之为变易图式。

但, 上述例子是假设孩子通过以往经验已经掌握“颜色”这一概念, 但如果孩子还没有“颜色”的概念, 以上的做法是不够的。如果孩子能审辨到红色 (关键特征) 时, 他们必须已能审辨到“颜色”这一概念 (相关的关键特征) 。由于人是不可能审辨到一个关键特征, 却不知道这一特征所属的关键属性, 两者是不能分割的, 所以要想帮助孩子审辨到“颜色”这一概念, 人们必须要让他看到其他颜色, 如指着红色的球说“红色”, 然后指着绿色的球说“不是红色, 是绿色”, 让他们看到其他颜色的球, 如蓝色、黄色等, 变易维度, 即“颜色”的概念才会产生。当变易维度展开后, 蓝色、黄色、红色等颜色便是这一维度上的值。人们在教孩子时, 如果不注意变易图式的运用, 即什么应该“变”, 什么应该“不变”, 指着“苹果”便说“红色”、“绿叶”便说“绿色”、“芒果”便说“黄色”, 孩子是很难学得懂的, 因为人们并没有帮助他们把“颜色”概念从其他概念或属性分开并审辨出来。

或许这会让人感到奇怪, 人们在教导小孩时, 并没有特意利用“变易”, 但随着孩子慢慢长大, 由什么都不懂到三四岁入读幼儿园时, 他们已经掌握了很多复杂的概念, 好像学习会自然地发生一般。的确, 这是事实, 小孩到了三四岁, 已能说些比较复杂的话语, 明白很多复杂的概念。这是因为在日常生活中, 他们会遇到很多变易图式, 大人们也会给他们指点些正确的知识与概念。不少研究证明, 最有效的学习是让人们浸润在知识与知识拥有者的环境中。可惜的是, 当小孩进入学校后, 这种情况就会发生变化, 由于小孩在学校学习的东西通常和日常生活有些距离, 而课室内唯一的知识拥有者便是教师, 因此, 教师必须特意制造一些可让学生审辨到学习概念的变异图式, 否则学习难以自然发生。

参考文献

[1]Brown, A.L., Bransford, J., Cocking, R.R.How People Learning:Brain, Mind, Experience, and School[M].Washington, D.C.:National Academy Press, 1999:237-238.

变异判断有套路篇9

例1 遗传学家曾做过这样的实验：长翅果蝇幼虫正常的培养温度为25℃，如果将孵化后4～7天的长翅果蝇幼虫在35～37℃处理6～24小时后，得到了某些残翅果蝇，这些残翅果蝇在正常环境温度下产生的后代仍然是长翅果蝇。

（1）针对上述实验现象，结合基因与酶的关系及酶的特性作出合理的解释。

（2）果蝇长翅是显性（B），残翅是隐性（b）。一试管内有一些残翅果蝇，但不知是基因控制的，还是温度影响的结果。请设计实验确定它们的基因型。简要写出你的实验设计思路，可能出现的结果及果蝇的基因型。

设计思路：。

结果及基因型：① ;

② ;

③ 。

解析本题考查如何通过实验来判断变异是否可遗传。如果是不可遗传变异，则残翅果蝇的基因型为BB或者Bb;若为可遗传变异，则残翅果蝇的基因型为bb。

答案（1）翅的发育需要经过酶的作用，酶的合成由基因控制，温度影响酶的活性。长翅果蝇的基因指导合成的酶在正常温度下催化反应使幼虫发育成长翅果蝇。而在较高的温度下，酶的活性受到影响，一些反应不能进行，造成长翅果蝇幼虫发育成残翅果蝇。但残翅果蝇体内的基因没有改变，仍然是长翅果蝇的基因，所以在正常温度下产生的后代仍然是长翅果蝇。

（2）设计思路：让这些残翅果蝇相互交配产卵，正常的温度下培养，一段时间后，观察子代果蝇翅的形成。

结果及基因型：①若在一试管内这些残翅果蝇的后代都是残翅果蝇，则基因型是bb;②若在一试管内这些残翅果蝇的后代都是长翅果蝇，则基因型是BB;③若在一试管内这些残翅果蝇的后代出现了既有残翅果蝇，也有长翅果蝇，则基因型是Bb。

点拨将变异雌、雄个体放在变异前的条件下杂交产生后代，若恢复变异前的性状则为环境因素引起，是不可遗传变异;反之，则为遗传物质改变的结果。（若为植物也可用无性繁殖方法，若恢复变异前的性状则环境引起，是不可遗传变异;反之，为可遗传变异。）

引起变异的环境条件改变以便对照，则可以得出正确结论。如果是染色体变异则还可以通过制作装片用显微镜观察，观察其染色体的结构或数目是否发生改变。

例2 某生物兴趣小组饲养了一批纯合的长翅红眼果蝇幼虫，分装在10支试管中，准备放在25°C培养箱中培养（果蝇生长的最适温度），由于疏忽，其中有2支试管未放入培养箱，当时气温高达37°C，十天后观察发现，培养箱中的果蝇全为长翅，而未放入培养箱中的果蝇出现了残翅。

（1）残翅性状的出现在遗传学上称为。你认为了现残翅的最可能的原因是。

（2）请设计实验证明你的推测。（简要写出实验步骤，预期结果并得出结论）实验步骤：a ; b ; c ;

（3）预期结果与结论：。

解析本题以变异为探究点，考查生物性状改变的原因。是否是高温引起的，可以改变温度即恢复正常的温度，以观察幼虫发育状况。本题是将37°C与25°进行了比较，以便得出正确的判断。

答案（1）变异温度的变化影响果蝇的发育，果蝇的遗传物质没有发生改变（或发生改变）（2）a.利用高温下发育的雌雄残翅果蝇交配产卵;b.将卵放在25°条件下培养;c.观察子代果蝇翅的性状表现（3）预期结果与结论：子代全为长翅，说明残翅是由温度引起的不可遗传变异，遗传物质没有改变，推测正确（或错误）;子代全为残翅或出现部分残翅，说明残翅是可遗传的变异，温度的变化引起了遗传物质改变，推测错误（或正确）。

nlc202309051545

因为性状是基因型和环境条件共同作用的结果，并不是所有的性状（也就是表现型）都是由基因型决定的，所以那些由基因型决定的性状是可遗传的，比如一个人有耳垂，他的孩子也可能有耳垂;而那些由环境因素造成的性状是不可遗传的，比如一个人很不幸被毁容了，但他的孩子一生下来不会是也被毁容的。判断变异是否可遗传的核心是看该变异是否是由遗传物质引起的，此类变异来源主要有三种途径：基因重组、基因突变和染色体变异。

遗传部分知识自成体系，同学们在学习时，应注意知识点间的联系和迁移，起到构建知识网络，强化记忆的功能。

[练习]

1.大部分普通果蝇身体呈褐色（YY），具有纯合隐性基因的个体yy呈黄色。但是，即使是纯合的YY品系，如果用含有银盐的食物饲养，长成的成体也为黄色。这就称为“表型模写”，是由环境造成的类似于某种基因型所产生的表现型。

（1）遗传实验中经常用果蝇作为实验材料的原因？。

（2）对果蝇基因组进行研究，应测序几条染色体。

（3）从变异的类型看，该题中“表型模写”属于。

（4）现有一只黄色果蝇，你如何判断它是属于纯合yy？

①请写出方法步骤：

第一步，用该未知基因型的交配;

第二步，将孵化出的幼虫用的食物饲养，其它条件相同且适宜;

第三步，观察成虫体色。

②结果预测：A. 如果，则所检测果蝇为“表型模写”;

B. 如果。

[参考答案]

1. （1）果蝇取材方便、易饲养、繁殖快

（2）5

（3）不可遗传变异

（4）①黄色果蝇与正常黄色果蝇yy 不含银盐 ②结果预测： A. 后代出现了褐色果蝇 B. 子代全为黄色，说明所测黄色果蝇的基因型是yy，不是“表型模写”

“生物的变异”专题复习篇10

本专题包括染色体结构变异和数目变异、转基因食品的安全等两个Ⅰ级考点, 基因重组及其意义、基因突变的特征和原因、生物变异在育种上的应用等三个Ⅱ级考点, 实验“低温诱导染色体加倍”。

一、命题热点

1.基因突变的特征和原因的分析与应用。

2.基因重组的原理在杂交育种中的应用。

3.染色体组的判断及单倍体、多倍体在育种上的应用。

4.转基因食品的获取与安全。

5.低温诱导染色体加倍实验。

6.不同变异类型的判断与检测。

二、疑难点拨

(一) 生物的变异

1.概念:

是生物的亲代与子代以及子代个体之间表现出差异的现象。

2.类型:

依据变异能否遗传给后代, 分为可遗传的变异和不可遗传的变异, 前者由生物体内的遗传物质改变引起, 包括基因突变、基因重组和染色体变异;后者仅由环境因素引起, 遗传物质没有改变, 如无光条件下产生的黄化苗。

3.应用:

将可遗传的变异作为育种的原始材料, 经过选育获得符合人类需求的新类型或新品种。

(二) 基因突变

1.概念:

由于DNA分子中发生碱基对的增添、缺失和替换, 而引起的基因结构的改变。

2.时间:

主要在DNA复制时。

3.原因:

外因是物理、化学或生物等因素;内因是DNA在解旋复制时结构不稳定, 组成基因的脱氧核苷酸种类、数量和排列顺序易发生改变, 从而导致遗传信息改变。

4.结果:

只会使一个基因变为它的等位基因, 不会改变基因的数量, 如:由A→a或a→A, 或者A1→A2或A3。

特别提醒:基因突变不改变基因的数量, 只会使基因转变成它的等位基因;对生物性状的表现可能有影响, 也可能没影响。

5.类型:

(1) 根据对性状类型的影响划分

显性突变:如a→A, 该突变一旦发生即可表现相应性状

隐性突变:如A→a, 突变性状一旦在生物个体中表现出来, 该性状即可稳定遗传。

(2) 根据引起突变的原因划分

自然突变:在自然状态下发生的基因突变。

诱发突变:在人工条件下诱发的基因突变。

6.特点:

普遍性、随机性、有害性、低频性和不定向性。

7.意义:

是生物变异的根本来源, 为生物的进化提供最初的原材料。

(三) 基因重组

1.概念:

生物体进行有性生殖的过程中, 控制不同性状的基因重新组合。

2.类型:

通常包括随着非同源染色体的自由组合, 位于非同源染色体上的非等位基因自由组合;随着同源染色体上非姐妹染色单体的交叉交换, 使同源染色体上的非等位基因重组。

特别注意:重组DNA技术、肺炎双球菌的转化属于广义的基因重组。

3.特点:

不会改变基因的数量, 也不改变基因的结构, 只会引起基因的重新组合, 产生新的基因型;一般意义上的基因重组, 仅发生在有性生殖的过程中。

4.意义:

产生新的基因型, 极大地丰富了变异的来源, 对生物的多样性和进化具有重要意义。

(四) 染色体变异

1.染色体的结构变异

(1) 缺失:

染色体上某一区域及其带有的基因一起丢失, 从而引起变异的现象 (图甲) 。

(2) 重复:

染色体上增加了某个相同的区域而引起的变异 (图乙) 。

(3) 倒位:

染色体在两个点发生断裂后, 产生三个区段, 中间的区段发生180°的倒转, 与另外两个区段重新接合而引起的变异 (图丙) 。

(4) 易位:

一条染色体的某一片段移接到另一条非同源染色体上, 从而引起变异的现象 (图丁) 。

2.染色体的数目变异

(1) 非整倍变异:

细胞内个别染色体的增加或减少。如21三体综合征。

(2) 整倍变异:

染色组数目的改变引起。如三倍体无子西瓜。

单倍体:由配子直接发育成的新个体, 体细胞中含有本物种配子的染色体数目。特点:植株弱小, 一般高度不育。

多倍体:由于有丝分裂异常, 染色体数目整倍增加。特点是茎秆粗壮, 叶片、果实、种子较大, 糖类与蛋白质含量有所增加, 发育迟缓, 结实率低。

(五) 可遗传变异的比较与应用

三、典例解读

例1.下列产生可遗传变异的类型中, 一般不发生在肺炎双球菌的是 ( )

①基因突变 ②基因重组 ③染色体变异 ④染色单体互换 ⑤非同源染色体上非等位基因自由组合

A.①②③ B.④⑤

C.②③④⑤ D.①②③

解析:本题以肺炎双球菌为例, 考查变异发生的对象, 明确各种变异发生的机理及原核生物的结构和繁殖是正确解题的关键。肺炎双球菌为原核生物, 无染色体, 通过无性生殖的方式繁殖, 一般没有染色体变异和基因重组, 其变异主要来源于基因突变。

答案:C

特别提醒:在自然界中, 病毒、原核生物没有染色体, 缺乏染色体变异;虽然肺炎双球菌没有有性生殖, 但可能通过基因转导而产生基因重组, 只是一般条件下, 不会发生;对于真核细胞而言, 可遗传变异的来源都有基因突变和染色体变异, 对于进行有性生殖的真核生物而言, 则还有基因重组, 且基因重组产生的变异比例最大。

例2.人体甲状腺滤泡上皮细胞具有很强的摄碘能力。临床上常用小剂量的放射性同位素131Ⅰ治疗某些甲状腺疾病, 但大剂量的131Ⅰ对人体会产生有害影响。积聚在细胞内的131Ⅰ可能直接 ( )

A.插入DNA分子引起插入点后的碱基引起基因突变

B.替换DNA分子中的某一碱基引起基因突变

C.造成染色体断裂、缺失或易位等染色体结构变异

D.诱发甲状腺滤泡上皮细胞基因突变并遗传给下一代

解析:本题结合放射性同位素的知识, 考查生物的变异, 明确各种变异的原因是正确解题的基础。131Ⅰ作为放射性物质, 不是碱基的类似物, 虽可产生射线, 诱发生物变异, 但不能插入或替换DNA中的碱基, 因此, A、B项错误;由于碘主要聚集于甲状腺滤泡上皮细胞并导致其基因突变, 发生在此处的基因突变不能进入生殖细胞, 因而, 不能遗传给下一代, D项错误。

答案:C

例3.生物体内的基因重组 ( )

A.能够产生新的基因

B.发生在受精作用过程中

C.是生物变异的根本来源

D.在同源染色体之间可发生

解析:本题考查基因重组的来源及其特点, 明确基因重组的机理是正确解题的关键。一般来说, 基因重组发生在减数分裂过程中, 是非同源染色体自由组合或同源染色体交叉互换所导致;生物变异的根本来源是基因突变。

答案:D

例4.已知某物种的一条染色体上依次排列着M、N、O、P、q五个基因, 如图列出的若干种变化中, 不属于染色体结构发生变化的是 ( )

解析:本题以图示的形式, 考查染色体的结构变异, 明确染色体结构变异的实质和准确获取图示信息是正确解题的关键。A项基因数目减少是染色体片段缺失所致, B项O基因增多是染色体片段重复所致, C项为基因位置改变是染色体片段倒位所致, 三项均属于染色体的结构变异;D项中没有基因数目和位置的改变, 只是基因N、O变成了它们的等位基因n、o, 属于基因突变。

答案:D

例5.下图是甲、乙两种生物的体细胞内染色体情况示意图, 则染色体数与图示相同的甲、乙两种生物体细胞的基因型可依次表示为 ( )

A.甲:AaBb;乙:AAaBbb

B.甲:AaaaBBbb;乙:AaBB

C.甲:AAaaBbbb;乙:AaaBBb

D.甲:AaaBbb;乙:AAaaBbbb

解析:本题以图示的形式, 考查染色体数目的变异, 掌握染色体组成与基因的表示方法是正确解题的基础。由图可知:甲生物体细胞内染色体相同的为四条, 为四倍体;乙生物体细胞内染色体相同的为三条, 为三倍体;故甲、乙两种生物体细胞的基因型可表示为甲:AAaaBbbb;乙:AaaBBb。

答案:C

知识链接:生物属于几倍体应依其来源确定, 具体为:由受精卵发育而来, 有几个染色体组就是几倍体;由未经受精的生殖细胞发育而来的个体, 无论有几个染色体组都是单倍体;由体细胞发育而来, 其倍性与提供体细胞的生物一致。

例6.在有丝分裂和减数分裂的过程中不都产生的变异是 ( )

A.DNA复制时发生碱基对的增添、缺失或改变, 导致基因突变

B.非同源染色体之间发生自由组合, 导致基因重组

C.非同源染色体之间交换一部分片段, 导致染色体结构变异

D.着丝点分裂后形成的两条染色体不能移向两极, 导致染色体数目变异

解析:本题考查变异的发生时间, 明确变异发生的机理是正确解题的关键。在有丝分裂和减数分裂过程中都有DNA的复制, DNA复制时, 会发生解旋, 导致结构不稳定, 可能发生碱基对的增添、缺失或改变, 发生基因突变;有可能发生非同染色体片段的交换, 导致染色体结构的变异;也可能因为子染色体在移向两极时发生错误, 导致染色体数目变异, A、C、D选项都可能发生。但细胞在有丝分裂过程中, 没有非同源染色体的自由组合, 不会发生基因重组, 因此, 答案选B。

答案:B

例7.下列选项是发生在人类的几种遗传病, 不能通过显微镜检发现的是 ( )

A.先天愚型 B.红绿色盲

C.猫叫综合征 D.镰刀型细胞贫血症

解析:本题结合常见疾病, 考查疾病的原因及其特点。先天愚型, 即21三体综合征, 是21号染色体多了一条导致, 属染色体数目异常;猫叫综合征是5号染色体部分缺失引起, 属染色体结构变异, 两种疾病都是染色体变异, 可通过显微镜检发现。红绿色盲和镰刀型细胞贫血症都是基因突变引起, 不能通过镜检发现突变的基因, 但镰刀型细胞贫血症可通过显微镜检其血液中的血细胞发现。

答案:B

例8.用X射线处理蚕蛹, 使其第2号染色体的斑纹基因易位于W染色体上, 使雌体都有斑纹。再将雌蚕与白体雄蚕交配, 其后代雌蚕都有斑纹, 雄蚕都无斑纹。这样有利于去雌留雄, 提高蚕丝的质量。这种育种方法所依据的原理是 ( )

A.染色体结构的变异

B.染色体数目的变化

C.基因突变

D.基因重组

解析:本题以蚕种的选育为话题, 考查染色体变异的机理及其特点, 准确获取信息、明确变异机理是正确解题的关键。基因从2号染色体移位至W染色体, 属染色体的结构变异。

答案:A

例9.与杂交育种比较, 诱变育种的不同之处是 ( )

①能大幅度改良某些性状

②能形成新基因

③能形成新基因型

④一般对个体生存有利

A.①②

B.①③

C.②③

D.②④

解析:诱变育种可以产生新的基因, 从而大幅度改良某些性状, 不过基因突变一般是有害的, 对个体的生存不利。杂交育种不会产生新的基因, 但是可以产生新的基因型。

答案:A

四、跟踪训练

1.下列对基因突变的描述正确的是 ( )

A.杂交育种利用的是基因突变

B.为生物进化提供原始材料

C.基因突变仅发生在细胞分裂间期

D.只有细胞核基因可发生基因突变

2.基因突变对绝大多数个体是不利的, 但却是生物进化的重要因素之一。你认为这一说法 ( )

A.正确。基因突变虽然对多数个体不利, 但它为定向的自然选择奠定了基础

B.正确。基因突变虽然对多数个体不利, 但基因突变的方向与生物进化的方向是一致的

C.不正确。因为基因突变不利于个体的繁殖, 会导致物种灭绝

D.不正确。因为基因突变会导致个体的死亡, 不利于生物进化

3.以下几种生物性状的产生, 来源于同一变异类型的是 ( )

①果蝇的白眼

②豌豆的黄色皱粒、绿色圆粒

③八倍体小黑麦的出现

④人类的红绿色盲

⑤玉米的高茎皱形叶

⑥人类的镰刀型细胞贫血症

A.①②③

B.④⑤⑥

C.①④⑥

D.②③⑤

4.右图为高等动物细胞分裂示意图, 它不能反映的是 ( )

A.发生了基因突变

B.发生了基因重组

C.发生了染色体的变异

D.发生了染色体的互换

5.下面是某种动物的一个卵细胞染色体组成示意图, 下列分析判断错误的是 ( )

A.该细胞中的染色体可以看成一个染色体组

B.该种动物的体细胞中含有4对同源染色体

C.该动物的一个体细胞在有丝分裂中期含有32个DNA分子

D.该动物的一个原始生殖细胞进行减数分裂时, 能形成4个四分体

6.杂交育种和诱变育种的实质是 ( )

A.基因突变

B.基因重组和基因突变

C.染色体变异

D.基因突变和染色体变异

7.下列高科技成果中, 根据基因重组原理进行的是 ( )

①利用杂交技术培育出超级水稻

②通过返回式卫星搭载种子培育出太空椒

③通过体细胞克隆技术培养出克隆牛

④将苏云金杆菌的某些基因移植到棉花体内, 培育出抗虫棉

⑤将健康人的正常基因植入病人体内治疗基因病

⑥用一定浓度的生长素处理, 获得无子番茄

A.①③⑤ B.①②④

C.①④⑤ D.①②⑥

8.对下列各生物形成原理的解释, 正确的是 ( )

A.无子番茄的获得是利用了多倍体育种的原理

B.培育无子西瓜是利用了单倍体育种的原理

C.培育青霉素高产菌株是利用了基因突变的原理

D.“多利羊”的获得是利用了杂交育种的原理

9.下图中, 甲、乙表示水稻两个品种, A、a和B、b表示分别位于两对同源染色体上的两对等位基因, ①～⑦表示培育水稻新品种的过程, 则下列说法错误的是 ( )

A.①→②过程简便, 但培育周期长

B.②和⑦的变异都发生于有丝分裂间期

C.③过程常用的方法是花药离体培养

D.③→⑥过程与⑦过程的育种原理相同

10.1993年, 生物学家利用太空搭载的常规水稻种子做“太空条件下植物突变类型”的课题研究。当年, 科学家将这些遨游太空后的种子播种后长出2000多株禾苗, 只有其中1株出现与众不同的特性。在此后15年的种植培养过程中, 这株水稻的后代发生了变异, 有糯化早熟型、长粒型、高粗秆大穗型、小粒型、大粒型等10多个品种, 有的植株高达1.8米左右。

(1) 实验结果表明该变异最有可能是_____, 属于_____。

(2) 通过太空搭载获得新的水稻品种, 这种育种方法是_____。与之相比, 传统杂交育种的时间较长, 其依据的原理是_____。

(3) 2000多株禾苗中, 只有其中1株出现与众不同的特性, 而其后代发生变异形成了10多个品种, 说明突变具有_____的特点。

11.下表为4个不同小麦杂交组合及其子代的表现型和植株数目, 其中抗病性用A、a表示, 抗盐性用B、b表示。据表推断:

(1) 在小麦抗病与易感病这对性状中, _____是显性性状;抗盐与不抗盐这对相对性状的遗传属于_____。现有抗病不抗盐和易感病抗盐植株, 要通过杂交培育抗病抗盐植株, 则应选择_____为母本, _____为父本。

(2) 现有多株抗病抗盐小麦, 若想鉴定并保留纯合品系, 最好采用的交配方式是_____。

(3) 若通过基因工程将该抗病基因转入棉花体细胞内, 通常采用土壤农杆菌的质粒作为_____, 该过程需要用到的工具酶有_____和_____;将导入抗病基因的棉花细胞培养成抗病植株, 需要采用的技术手段是_____。