脑卒中高危筛查工作汇报

关键词： 脑血管 脑血管病 病死率 疾病

脑卒中高危筛查工作汇报（精选8篇）

篇1：脑卒中高危筛查工作汇报

泗塘社区卫生服务中心

2016年度脑卒中高危人群筛查工作汇报

2016年10月24日至11月17日，泗塘社区卫生服务中心按照“知情、同意、自愿”的原则，对辖区内17个居委35岁以上的居民，进行了脑卒中高危人群筛查。共完成调查2005人，筛查出高危对象482人，阳性率为24.03%。下面，就此次筛查任务做一总结汇报：

一、工作目标：通过开展、完善社区脑卒中高危人群筛查和干预工作，进一步强化本中心脑卒中防治网络建设，全面提升辖区脑卒中综合防治能力和家庭医生诊疗服务能力，提高社区居民脑卒中防治知识知晓率，进而推动其有序就医和规范治疗，降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。

二、领导重视：为保证筛查工作顺利推进，中心袁国平主任首先召集质控科、各团队长、防保科和条线人员开会商讨，从组织落实，居委协调、人员安排、强化责任等方面一一提出要求。随后，在中层干部会议上，袁主任又就此次筛查任务的意义做了重点强调：此项工作是提高社区居民的健康水平、降低脑卒中发病率的利国利民的系统工程，虽然时间紧，任务重，但是所有的的医务人员不管是团队、公卫还是临床和中医，都要无条件服从中心的统一安排。10月19日中午，中心召开脑卒中筛查工作动员大会，所有医务人员均出席。会上，袁国平主任进行了动员，对筛查工作的宣传发动、实施方案及高危对象的随访管理做了详尽部署，10月21日，中心邀请了八十名居民代表，由袁国平主任和华山宝山分院心内科关颖主任就脑卒中的防治措施对与会人员进行了重点培训。

三、宣传发动：联系张庙街道卫生科，在居委干部会议上布置此项工作，请他们大力配合。同时利用黑板报、横幅、宣传画、电子屏幕等方式，开展了形式多样的脑卒中防治宣传。我们和每个居委联系，落实好具体的时间、地点，然后在居委醒目处张贴宣传画，有电子屏幕的滚动宣传，每个楼道张贴筛查通知。同时为鼓励社区居民积极参与、保证筛查工作顺利进行，中心还为前来配合筛查的居民准备了小礼品，四、全院参与：按袁主任要求，公共卫生服务是社区卫生服务中心工作的主要抓

手，而重大公共卫生项目必须全院参与。在院部统一部署下，由质量控制科具体负责。每天下午一点，由临床、中医、防保和团队成员组成的工作小组在医院门口集合，统一到所安排的居委进行筛查。由于时间紧迫，我们在二个居委同时开展，每个居委安排两个下午，每位成员带好血压计，每个小组都配备了血糖测试仪，这样，居民在配合筛查的同时，又可享受测血压、血糖和疾病防治咨询等免费服务。同时，要求调查人员遇到符合条件的签约对象，动员其到所在服务点进行签约。

五、质量控制：质控科和条线人员每天到场，进行现场质控，要求每份调查表必须字迹清晰、填写齐全，调查项目实事求是，工作人员不得主观引导。筛查出的高危对象必须开具双向转诊单。并对由二三级医院开展的相关检查进行详尽说明。完成的调查表第二天由条线人员逐份再次质控，准确无误后输入电脑。

六、随访管理：对筛查出的高危人群和高血压、糖尿病患者，未纳入管理的，我们将及时建档，按要求定期随访，进行健康生活方式的干预指导。同时，中心将进一步推进脑卒中患者和高危人群的电子健康档案的信息采集，将本次筛查出的高危对象和慢性病患者和由二三级医院反馈的病人及时规范管理。

城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。

篇2：脑卒中高危筛查工作汇报

脑防委：

现将我院2014年脑卒中工作汇报如下：

一、通过加强神经内科的建设，提高脑卒中筛查与防治的能力。1、2014年3月，我院神经内科由原来的一个病区扩大至两个病区，病床数由原来57张增加至74张，专科医师增加至16名。

2、我院神经内科经积极发展和努力筹备后，于2014年11月向区卫计委申报广西壮族自治区重点建设学科，并获得大部分评审专家的认可。3、2014年11月北海市成立脑卒中医疗质量控制中心，挂靠我院，以此加强全市、全自治区的脑卒中联合预防和诊疗工作。

二、继续加强培训学习

1、院外培训：按照脑防委要求，我院选派超声科、神经内科、神经外科、放射科、内分泌代谢科等科室的15名医师报名参加“培训基地”组织的“2014年脑卒中筛查与防治新技术推广项目培训”，其中已有5名医师分别到北京宣武医院、天津环湖医院等相关培训机构学习并完成学业，其余5名医师已作好培训计划和安排。

2、院内培训：（1）2014年我院2014年3月22日举行“脑卒中多学科联合诊疗培训”，对象为超声功能科、神经内科、神经外科、放射科等科室全体医务人员，进一步提高了医务人员对脑卒中的防治意识和能力；并购买50张“脑卒中多学科联合诊疗技术网络培训学习卡”，发放到相关科室的医务人员进行上网自学。3、2014年10月29日“世界脑卒中日”，我院举行《脑卒中防治 知识》培训和学习，除本院医务人员积极参与外，本市中医院、二医院、银滩中心卫生院等医院医务人员也踊跃参加，大大推广了脑卒中防治新技术的应用。

三、继续开展脑卒中筛查与防治工作

1、继续对来院就诊的脑卒中高危人群和患者进行规范化诊治。至2014年11月30日，共诊治脑卒中住院患者1250人次，门诊患者7303人次。

2、开展居民脑卒中高危人群筛查工作：继去年完成3000例筛查任务后，今年我院对去年的工作进行了会议讨论和总结，继承优点，改进不足。已于今年10月份开始对我市靖海镇和铜鼓里社区居民进行脑卒中高危人群筛查，人群的选定、筛查点、工作细节均严格按照脑防委脑卒中筛查与防治工程的要求进行，目前已完成筛查人数703人，其中对高危人群进行相关实验室检查79例次，心电图检查55例次，颈动脉多普勒超声检查66人次，余下的筛查工作正按部就班地进行，同时经过加强宣传后，现日均筛查数在不断递增。

四、加强宣传、宣教工作

1、继续采用宣传资料、宣传画册、院内宣传栏、院报、院内网宣传脑卒中筛查与防治相关知识。

2、在2014年10月29日“世界脑卒中日”积极开展宣传活动，前来咨询的人数达到320人次，测血压和测血糖的人数有480人次，发放我们自己印刷的宣传单、预防高血压糖尿病的小册子960册，通 过本次宣传，老百姓认识到了预防脑卒中的方法和重要性，取得了良好的实际效果。

五、资金使用情况

1、人员培训学习费用：学习卡购买10000元，预计外出学习费用约33000元；

2、宣传费用200元。

3、筛查费用：预计对高危人群进行相关辅助检查的费用约160000元，人力成本78000元。

北海市人民医院医务部

篇3：脑卒中高危人群B超筛查分析

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2012年5月~2013年6月于我院接受脑卒中检查的1000例高危人群为观察对象, 其中男634例, 女366例, 年龄45~82 (62.5±14.3) 岁。筛选标准[1]依据《脑卒中高危人群筛查和干预项目工作手册》, 具有≥以下3项危险因素, 或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者为脑卒中高危人群。 (1) 高血压病史 (≥140/90mm Hg) , 或正在服用降压药; (2) 房颤和心瓣膜病; (3) 吸烟; (4) 血脂异常或未知; (5) 糖尿病; (6) 很少进行体育运动 (体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30min、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常进行体育锻炼) ; (7) 明显超重或肥胖 (BMI≥26kg/m2) ; (8) 有脑卒中家族史。

1.2 方法

首先对观察对象实施测量血压和颈动脉超声检查, 具体方法为:使用Mylab20型高频彩色多普勒超声显像仪以及相应的超宽变频探头, 探头频率设置为8.5~10MHz。患者保持仰卧位, 在颈部放置高频超声探头, 纵向对颈动脉等部位进行扫描, 检查部位分别为双侧椎动脉、颈内动脉和颈总动脉, 对患者是否存在狭窄、有无斑块、内膜厚度及动脉内膜是否光滑等情况进行观察[2]。颈动脉内中膜厚度标准为检查值小于1.0mm, 粥样硬化斑块形成标准为检查值大于1.2mm。颈动脉狭窄程度判断依据为:闭塞为内径减少100%, 重度狭窄为内径减少71%~99%, 中度狭窄为内径减少51%~70%, 轻度狭窄为内径减少不足50%[3]。

1.3 统计学处理

使用SPSS 17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析, 若P<0.05, 则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段患者B超情况分析

>60岁人群颈动脉中重度狭窄症状、斑块形成及内膜增厚发生率均高于41~50岁及51~60岁人群, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 并发症与B超检测情况分析

并发症越多, 颈动脉中重度狭窄症状、斑块形成及内膜增厚发生率越高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

改善脑卒中高危人群的不良生活习惯, 是一种较为有效的干预和预防措施, 有利于降低脑卒中致残率、死亡率和发生率。脑卒中常见危险因素包括肥胖、缺乏体育锻炼、大量饮酒、吸烟、心脏病或脑卒中家族史、呼吸睡眠暂停、心房纤维性颤动、高龄、糖尿病、高脂血症、高血压病等。本研究结果显示, 60岁人群颈动脉中重度狭窄症状、斑块形成及内膜增厚发生率均高于41~50岁及51~60岁人群, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;并发症越多, 颈动脉中重度狭窄症状、斑块形成及内膜增厚发生率越高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上, 临床应针对脑卒中高危人群开展积极有效的筛查和干预, 有助于脑卒中临床发病率的降低。

摘要：选择2012年5月2013年6月于我院接受脑卒中检查的1000例高危人群, 均行B超检查, 并对其检查结果 进行分析。结果>60岁人群颈动脉中重度狭窄症状、斑块形成及内膜增厚发生率均高于41~50岁及51~60岁人群, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;并发症越多, 颈动脉中重度狭窄症状、斑块形成及内膜增厚发生率越高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。针对脑卒中高危人群开展积极有效的筛查和干预, 有助于脑卒中临床发病率的降低。

关键词：脑卒中,高危人群,筛查

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志, 2007, 35 (5) :390-419.

[2]张晓磊.脑卒中高危人群重点知识知晓率的调查分析[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2013, 11 (9) :1089-1090.

篇4：脑卒中高危人群筛查分析及干预

【关键词】脑卒中；高危人群；健康干预

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0388-02

脑卒中是一种急性脑血管病，俗称“中风”，包括脑梗死和脑出血，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。现已成为我国国民第一位的死亡原因，[1]严重危害着人民群众的生命健康，显著降低其生活质量，对家庭及社会造成沉重负担，故脑卒中的“三早”预防尤其重要。本中心于2013年10月―2013年12月对辖区6152名居民进行初筛，针对筛查对象进行全面脑卒中风险评估。早期发现卒中高危人群，开展有针对性的健康教育。

1对象和方法

1.1筛查对象。纳入标准：存在脑卒中高危因素但尚无症状的人群，文化程度初中及以上，有能力完成问卷调查及签署知情同意书。符合纳入标准的辖区居民6152例，男2837例，女3315例，年龄35-83岁。

1.2筛查内容

1.2.1包括危险因素初筛，体格检查，实验室检查和颈动脉超声检查。

1.2.2筛查的危险因素：高血压、吸烟和被动吸烟、糖尿病、房颤和其他心脏疾病、颈动脉狭窄、血脂异常、缺乏体力活动和超重、肥胖及生活方式不健康等。

1.3筛查方法。

1.3.1建立居民健康档案，包括年龄、性别、联系电话等基本信息和既往史、家族史等基本健康信息。

1.3.2以一对一询问的方式进行问卷调查，依据Framingham（弗明翰）量表对患者评分。Framingham（弗明翰）卒中风险评估模型是目前国际上公认的风险评分系统，使用广泛、操作简便，可作为普遍筛查的基本手段。[2]根据积分值换算10年脑卒中发病风险，≤5%为低风险，≥6%且<10%为中风险，≥10%为高风险。

1.3.3根据问卷调查结果统计患者得分，对危险因素分类分析，并对高风险患者进行个体化的健康教育及干预。

2脑卒中的相关危险因素

2.1 高血压病 无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。

2.2 糖尿病

2.3心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

2.4、 血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

2.5脑卒中史或短暂性脑缺血发作（TIA） TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状。

2.6吸烟与酗酒

2.7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。

2.8、肥胖、超重

2. 9、 年龄和性别 年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。一般来说女性中风发病率低于男性。

2.10家族史 卒中家族史人群中近3代家族中有患脑卒中者，其发病率也高。

2.11其他危险因素 如不合理膳食、缺乏运动、工作压力大、生活不规律等因素。

其中脑卒中史或短暂性脑缺血发作（TIA）至少一项者被认为是高危人群。吸烟、缺乏锻炼、高血压、糖尿病、房颤、血脂异常、卒中家族史和超重这八项中至少三项者被认为是高危人群[3]。通过对脑卒中危险因素的认识并及时就诊、咨询，及早进行有效的行为干预、预防治疗，是可以达到减少和控制脑卒中发病、提高生活质量的目的。

3 脑卒中高危人群的防治

对脑卒中高危人群应给予一级预防指导，一级预防是指对有脑卒中危险因素但无脑卒中病史的个体发生脑卒中的预防。

3.1 高血压的治疗

高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。[4]降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为 140/90mmHg 以下；高危患者血压目标更宜个体化，一般可为 130/80mmHg 以下。高血压是一种心血管综合征，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应对多种心血管等危险因素的综合干预及改善不良生活方式，预防高血压发生。降压药物应选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择药物。[5]治疗原则小剂量开始，开始治疗时使用小剂量药物以减少不良反应；联合用药 合理的药物联合，以达到最大的降压效果；适时调整方案，初始治疗方案无效，或有明显不能耐受的不良反应，可改用另一种治疗方案；尽可能使用长效降压药，以提高治疗的依从性和减轻血压波动，在治疗过程中患者与医生要密切合作，尽可能找到适合自己的合理治疗方案。

3.2 防治高脂血症

治疗措施主要有调整生活方式与饮食结构、降脂药物治疗，定期监测血脂水平，并根据血脂水平适当调整降脂药物的剂量和种类。

3.3 防治高血糖

糖尿病患者必须积极进行合理治疗，采取健康生活方式，干预措施应以控制总热量、控制脂肪和碳水化合物比例、增加运动量、调节心态及生活方式等为主。要定期检测空腹血糖。根据血糖和胰岛素检测结果合理选择磺脲类、双胍类或胰岛素等药物治疗，将血糖控制在正常范围内。

3.4 抗血小板预防用药

有脑卒中危险因素的人群可每日口服75～150 mg肠溶阿司匹林，18岁以下禁用。有胃出血倾向或有胃病的老年患者可选用其他抗血小板药物。

4 脑卒中高危人群的健康教育干预

4.1 合理膳食

合理饮食、注意营养均衡。常食蔬菜，水果和富含维生素，纤维食物，增加优质蛋白质如豆制品，鱼虾，牛（酸）奶的摄入，少食一些高脂肪、高胆固醇的食品，如蛋黄、奶油、猪肝、猪脑等。饮食应遵循少量多餐，六七分饱，不暴饮暴食，晚餐避免过饱，控制食盐、食糖、保持大便通暢。

4.2 纠正不良生活习惯

提倡戒烟限酒，避免吸食二手烟。

4.3 适量运动，劳逸结合

去除久坐、以车代步等不良生活习惯，尽量选择快步走、慢跑、游泳、骑自行车等约15分钟或以上有氧运动，切忌运动强度过大，持续时间过长。[6]对待运动的科学态度是“贵在坚持，重在适度”。

4.4 心情舒畅，保证充足休息和睡眠

心理因素也可以影响脑卒中高危人群的健康状态，保持良好的心态，保证规律充足的休息和睡眠，尽量减少情绪波动，保持乐观情绪，心情舒畅，对保持血压相对稳定、减少并发症的发生具有重要意义。

积极开展脑卒中筛查与健康教育指导，提高对脑卒中危险因素的认识，如遗传、年龄、性别、族别、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、颈动脉狭窄、吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏运动、肥胖、工作压力大、生活不规律等均是脑卒中的危险因素。尽早发现危险因素并对其进行控制和干预，加强对高危人群生活方式的指导，如提倡合理膳食，积极纠正不良生活习惯，增加运动，劳逸结合，保持心情舒畅，并加强对脑卒中高危人群一级预防的指导，积极做好血压、血糖和血脂的监测及治疗，实现“三早”，对预防脑卒中的发生具有重要意义。

参考文献：

[1]孙停瑞，李红.脑卒中社区以及预防干预实施现状.201105-0094-03

[2]邵欣，李铮.脑卒中一级预防护理干预的研究进展.中华护理杂志.2008

[3] 叶小梅. 社区脑卒中高危人群健康教育分析[J]. 社区医学杂志，2009，7（15）：64-65.

[4] 毛晓辉.郝一平，孙芳. 对中青年脑卒中高危人群进行健康教育的思考[J]. 中华保健医学杂志，2012，14（3）：254-255.

[5]丁永献，荆晓蕾. 脑卒中患者的健康指导[J]. 实用医药杂志，2007，24（2）：197.

[6] 顾伟玲. 嘉兴市高血压流行趋势及影响因素分析[J]. 心脑血管病防治，2004，4（6）：45-47.

篇5：脑卒中筛查与防治工作总结2篇

篇一：

全市人民医院脑卒中筛查与防治工作总结

我院XX.11.被授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地”，遵照《卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室关于印发（XX年脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案）的通知》（卫脑防委函[XX]xx号）的有关任务和要求，综合我院实际情况，院领导高度重视，首先（组织机构），医院成立了以xx为组长的脑防工作领导小组，成立相关组织，确定参与脑卒中筛查与防治的科室，组建专业技术人员。制定开展脑卒中筛查与防治具体工作计划及措施。筛选xx县第一人民医院及西关社区为基地医院，初步落实了项目的具体工作内容，经费安排及工作流程等。并制定相关管理与转诊制度，努力做到医疗设备资源共享。设立脑卒中专科门诊，建立脑卒中筛查与诊治绿色通道。确定脑卒中住院病区、相关脑卒中高危因素（涉及的科室门诊和住院病区）的诊疗措施。

其次，（技术支持）XX.1.11.召开脑卒中防治工作小组会会议，认真思考各小组如何更好地开展工作。（1）制定脑卒中筛查与防治工作及高危人群新发TIA和脑卒中报告登记制度。（专业组）（2）确定颈动脉血管超声，经颅多普勒超声（TcD）、cT、数字减影（DSA）、核磁共振（mR）、手术室等设备条件及负责管理人员。（脑防办）3）确定将脑卒中筛查纳入到健康常规体检项目，完善体检内容和档案建立。（体检中心）。XX.1.15.对我院急诊医护人员进行脑卒中筛查与防治相关专业培训，参加人员40人。

第三（健康宣教），设立脑卒中筛查与防治醒目标识，设立相关诊疗科室醒目的导医标识，热情为患者群众提供相应的便民服务。制定服务患者，群众的路径流程和相关便民措施。

利用各种传媒资源和渠道，设立宣传栏、医院网站专栏、印制发放健康教育手册100册、健康处方、联合当地媒体开办专栏等，联合电台进行健康宣教2次，宣传普及脑卒中防治知识。

篇二：

关于脑卒中筛查的工作总结

XX年5月21日，我们来到了xx市小店区xx二社区卫生服务站，开始了我们毕业以来的第一份工作—社区护士，服务的是社区管辖的11600多居民，对我们而言，这是个相当庞大的数字。显然来到这个新的工作环境，对很多事物都那么陌生。但是工作不容我们们慢慢适应，高站长交给我们的第一件事情就是与站里的大夫护士一起参与脑卒中的筛查工作。我们也立即投入到紧张的工作状态。

经过上网对脑卒中相关知识的搜索，我们了解到目前我国脑卒中郑以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，幸存的脑卒中病人致残率高达75%，复发率超过30%，这些使他们的生活质量下降，给我国带来的社会经济负担增加了400亿元。看到这些数字，是多么的震惊，而且，脑卒中还在不断的年轻化，它不再是老年人的“专利”。想想看，当你的父母年过半百，在我们们以为自己有能力回报父母的时候，父母却不能好好享受着天伦之乐，只能忍受病痛的折磨，忍受着对家人的拖累，一天天消沉，一天天难受，那对我们儿女也是一种折磨。由此可见，这项工作的开展，可以让多少家庭可以远离病痛，可以提高他们的生活质量。想到我们也是这项活动中的一员，心里的自豪感油然而生。

要开展脑卒中筛查工作，首先要了解脑卒中的病因和高危因素。脑卒中其实是一个血管疾病，血管疾病的很大部分原因就是动脉硬化，而动脉硬化分两种；一种是高血压所引起的动脉硬化；另一种是动脉粥脉硬化。前一种治病因素是高血压，后一种常见危险因素就是糖尿病和高血脂，所以对于有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、缺乏体育锻炼、肥胖、有脑卒中家族史、冠心病或心脏瓣膜病的人群我们们要严密把关，做好筛查工作。做到早发现、早诊断、早治疗。而我们们所要做的就是把社区内已有的慢性病病人档案输入国家脑卒中网站内，同时，对于一些已患病但未在社区建立健康档案的居民则需要我们们上门服务，对他们进行体检、评估。

XX年5月26日，我们第一次走进社区，跟随着社区大夫、xx省人民医院的专家、志愿者挨家挨户的体检。测血压，问病史。一项项工作有条不紊的展开。当然，我们也遇到了很大的困难。现在社会上上门推销保健品、保险的人太多，以至于居民不信任我们，不愿意向我们提供自己的真实信息，这对我们工作的开展带来很大困扰。但是，我们本着热忱，认真的态度向居民不厌其烦的解释，终于建立了第一份居民健康档案。有了之前的经验，之后的工作很好开展了。我们积极地向居民介绍社区的相关信息，认真的对他们进行体检，对他们进行健康教育以及宣传脑卒中预防的重要性。得到居民的认可，我们的工作又向前迈进了一大步。

XX年6月2日，我们在站长的指导下，对慢性病患者进行了电话预约。面对居民的质疑，我们们一次次的解释，一遍遍的对居民进行宣教，我们预约到第一批进行颈动脉彩超的脑卒中高危个体，并通知在6月5号下午来我们们卫生服务站进行颈动脉彩超。

XX年6月5日我们的工作人员早早就开始了准备工作，站长负责联系省人民医院的专家，我们和小朱护士则负责安排来就诊的人员。补全资料，排号等待，一下午在忙碌中度过。听着社区居民的一声声称赞，心里再忙再累，也觉得值了。毕竟，我们们的工作得到了他们的认可，这对我们是一种信任，对我们以后开展其他实践工作更是一种帮助。

今后的许多时间我们的工作仍会继续进行，脑卒中并不可怕，只要记住以下“四驾马车”原则；

一、管好嘴。注意饮食控制；

二、迈开腿。长期坚持运动；

三、开怀笑。保持良好心情；

四、用好药。每天坚持服用小剂量阿司匹林可有效预防脑卒中。

篇6：在脑卒中筛查启动仪式上的讲话

启动仪式上的致辞

尊敬的各位领导，医生朋友们：

今天，我们非常高兴迎来了国家卫生计生委“脑卒中筛查与防治工程”在我县启动。在此，我谨代表县委、县人民政府和*8*人民，向参与到我县脑卒中筛查与防治工程的各位领导、医务工作者表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

健康是关系国家强盛、社会和谐、人民幸福的大问题。“脑卒中筛查与防治工程”是我国一项重大的国民健康干预工程。党中央、国务院高度重视脑卒中筛查与防治工作。目前，全国32个省市自治区共设立了200余家“脑卒中筛查与防治基地医院”，***市人民医院就是其中之一。此次市人民医院各位领导选择我县作为项目筛查点，既是上级领导对我县人民的重视和关心，又是为全县脑血管病等慢性病患者的健康谋福祉。同志们，希望大家都能够积极配合，主动参与到筛查工作当中，让***人民尽早远离脑血管病等慢性病困扰，让百姓保持身体健康，真正实现**********的目标。

篇7：脑卒中高危筛查工作汇报

脑卒中高危人群筛查和干预项目中期报告

我国脑卒中防控形势严峻，研究表明，我国脑卒中发病率以每年8.7%的速度增长，每年新发脑卒中200余万例。2008年我国居民回顾性死因调查显示，脑卒中已成为第一位的死亡原因。脑卒中幸存者中75%成为永久性残疾，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。山西省人民医院2012年5月正式批准为“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地”。并积极参与了国家计生卫生委脑防委办公室的各项工作。

在2014年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案的任务和目标中，山西省7个项目地区的任务数是4.2万例，筛查和干预的主要内容包括：人群卒中危险因素筛查、体格检查、实验室检查、颈动脉超声检查、心电图检查及高危人群和追访等。通过项目工作的持续开展，宣传脑卒中防治知识，推广脑卒中防治适宜技术。建立“早预防、早发现、早诊断、早治疗”的长效机制。

山西省人民医院筛查的下级单位有太原市双塔西街一社区卫生服务站和清徐县徐沟镇卫生院。太原市双塔西街一社区卫生服务站于2014年底至今对本辖区40岁以上的常住居民进行了脑卒中筛查与防治工作。在山西省人民医院的大力支持下和社区居委会的配合下，以及相关工作人员的共同努力下，使脑卒中筛查与防治工作到目前为止得以顺利进行。太原市双塔西街一社区卫生服务站分三步走：

首先，在本辖区40岁以上的2046名的常住居民进行了前期一个月的认真宣传工作、发放宣传资料500余份、张贴通知100余份、预防脑卒中宣传栏两期。

其次，于1月15日开始至今对40岁以上的辖区居民组织初筛1012名，占筛查人群的49.5 %。其中低危人群711名，占总筛查人群的 70 %；中危人群 157 名，占总筛查人群的 15.5 %；高危人群123名，占总筛查人群的12%；TIA人群6名，占总筛查人群的0.6%；卒中15名，占总筛查人群的 1.4 %。

再次，对以上重点人群进行了复筛预约。山西省人民医院神经内科有关专家及超声专家于2月5日、10日对太原市双塔西街一社区120名高危人群进行颈动脉超声和对60名糖尿病患者进行糖化血红蛋白的检查。其中：超声异常者为89名，占总复筛查人数的74.2% ；糖化血红蛋白异常者17名，占总复筛查人数的28.3%。

最后，太原市双塔西街一社区卫生服务站依据以上不同情况进行了针对性的健康指导。对低危人群中血压异常中，建议健康饮食、规律用药、适量运动、随时监测血压变化；对血糖异常者，建议患者基本吃素、坚持走路、心情舒畅、遇事不怒，检测血糖变化，及时调整用药；对血脂异常者，建议饮食调整，适量运动，适当服用降脂药。对中危人群相关人群进行了相关的健康指导。对高危人群颈部血管超声异常者，建议根据个人情况健康饮食，适量运动，必要时内科或外科治疗。

徐沟镇卫生院于2014年底至今对本辖区东南坊、西北坊、北关三个村45岁以上的2024常住居民进行了脑卒中筛查与防治工作。首先，在这三个村庄进行了前期的宣传工作，通过发放宣传资料、张贴通知、做预防脑卒中宣传栏等形式来让村民了解脑卒中筛查的意义及自己如何受益，以增加居民的积极性。紧接着卫生院对45岁以上的进行了初筛。其中低危人群1684名，占总筛查人群的83.2%；中危人群116名，占总筛查人群的6%；高危人群251名，占总筛查人群的12.4%。

下一步的工作是对以上重点人群进行复筛预约。山西省人民医院神经内科有关专家及超声专家进行颈动脉超声检查和糖尿病患者进行糖化血红蛋白的检查。会依据以上不同情况进行针对性的健康指导。对低危人群中血压异常者，建议健康饮食、规律用药、适量运动、随时监测血压变化；对血糖异常者，建议患者基本吃素、坚持走路、心情舒畅、遇事不怒，检测血糖变化，及时调整用药；对血脂异常者，建议饮食调整，适量运动，适当服用降脂药。对中危及高危人群中颈部血管超声异常者，根据个人情况进行一对一针对性指导健康并给予可行性的建议方案，必要时进一步治疗。

下一步的工作还在紧张陆续的进行中，希望上级部门继续给予各项支持，惠及群众，使更多的高危人群通过脑卒中筛查工作，得到益处。

篇8：脑卒中高危筛查工作汇报

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年2月至2013年1月在我院接受颈动脉超声检查的340例患者作为研究对象。其中男302例, 女38例, 年龄37~88岁, 平均年龄62.7岁。所有患者均在其他部位存在明显的血管病变以及血脂异常。本研究排除了既往有脑卒中史的患者, 无颈动脉狭窄症状的患者。根据患者年龄, 将所有患者分为<60岁组和≥60岁组。其中<60岁组有患者79例, ≥60岁组有患者261例。在340例患者中, 原发性高血压189例, 冠心病140例, 糖尿病128例, 下肢动脉疾病87例。

1.2 诊断方法

诊断仪器使用飞利浦公司生产的彩色多普勒超声诊断仪 (iu-22型) 。线阵为12 MHz, 凸阵探头为2~5 MHz。检测由具有丰富临床经验的医生进行, 所有医生从业年限均超过10年。在检测中, 记录患者如下指标:双侧颈总动脉 (CCA) 、颈内动脉 (ICA) 、颈动脉球部、椎动脉、锁骨下动脉斑块、收缩期峰值血流速度 (PSV) 、舒张末期血流速度 (EDV) 、阻力指数。同时, 计算狭窄程度。

1.3 狭窄程度评价标准

患者狭窄程度评价标准使用美国放射年会超声会议公布的标准, 分为正常、<50%、50%~69%、70%~99%4个标准。其中正常需要满足如下标准:PSV<125 cm/s, EDV<40 cm/s, 血管内径无变化, ICA/CCA<2.0;<50%的标准为:PSV<125 cm/s, EDV<40 cm/s, 血管内径减小<50%, ICA/CCA<2.0;50%~69%的标准为:PSV在125~230 cm/s, EDV在40~100 cm/s, 血管内径变化大于或等于50%, ICA/CCA在2.0到4.0之间;70%~99%的标准为:PSV超过230 cm/s, EDV大于100 cm/s, 血管内径变化超过50%, ICA/CCA比值大于4.0。

1.4 统计学处理

所有数据使用SPSS 19.0软件进行统计学处理。计数资料使用χ2检验, 回归分析使用逻辑斯蒂回归分析方法, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者基本情况 (见表1)

表1反映了患者的基本情况。从表1的结果来看, ≥60岁组中, 有吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病、下肢动脉疾病的患者分别为201例、168例、115例、113例和72例, 占本年龄组患者比例分别为77.0%、64.4%、44.1%、43.3%和27.6%。<60岁组中, 有吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病、下肢动脉疾病的患者分别为35例、21例、13例、27例和15例, 占本年龄组患者比例分别为44.3%、26.6%、16.5%、34.2%和19.0%。两组患者在吸烟史以及有关疾病史方面比较, 具有显著性差异 (P<0.05) 。

2.2 不同疾病患者颈动脉狭窄情况比较 (见表2)

表2对不同疾病患者颈动脉狭窄情况做了比较。从表2的结果来看, 不同疾病颈动脉患者狭窄程度比较, 有显著性差异, P<0.05。在颈动脉正常的患者中, 糖尿病患者占比最高, 为60.9%。其次为高血压患者, 有94例, 占高血压患者的49.7%。下肢动脉疾病患者中, 颈动脉正常的比例最少, 为26.4%。在颈动脉狭窄<50%的组中, 下肢动脉疾病患者占比最高, 为55.2%。在50%~69%的组中, 冠心病、高血压和下肢动脉疾病患者占比较高, 糖尿病患者占比最低。在颈动脉狭窄70%及以上的患者中, 依然以冠心病、高血压和下肢动脉疾病患者占比最高。整体来看, 糖尿病患者颈动脉狭窄程度较好, 高血压患者颈动脉狭窄程度次之, 而冠心病患者和下肢动脉患者的狭窄程度相对严重。

2.3 逻辑斯蒂回归分析结果 (见表3)

表3是以颈动脉狭窄情况为因变量, 以包括年龄、性别等指标在内的因素为自变量, 所获得的逻辑斯蒂回归分析结果。就表3的情况来看, 患者年龄、冠心病、下肢动脉疾病是导致颈动脉狭窄的主要因素, P分别为0.009、0.012和0.018, P<0.05。至于性别、吸烟史、高血压和糖尿病等并不是导致患者颈动脉狭窄的主要因素, P分别为0.167、0.982、0.735和0.612, P>0.05。

3 讨论

(1) 目前的研究证实:颈动脉病变遵从如下发展过程:首先是内膜损害, 然后形成斑块, 最后导致血管狭窄[10]。一旦患者的血管出现狭窄后, 将会导致患侧大脑半球的血容量减少, 并出现缺血性脑血管病。如果斑块不稳定, 出现了斑块脱落, 还会直接导致脑梗死。目前, 在临床中, 患者出现颈动脉狭窄后, 并没有明显的临床症状, 即颈动脉狭窄多为无症状颈动脉狭窄。这样一种情况的客观存在, 导致了提前发现并及时治疗颈动脉狭窄面临着较多的困难。因此, 积极探寻一种可以提前发现颈动脉狭窄的方法, 对于更好地服务脑卒中患者, 提升他们的生活质量具有重要的意义。目前, 超声检查作为一种较为普遍使用的检查方法, 不但具有操作简单、无创伤、费用低廉等特点, 而且有关的技术已经逐步成熟。但是, 在临床中发现, 超声检查对正常人群颈动脉狭窄的排查效果较差, 而对那些高危人群进行排查所获得的效果则相对较好。因此, 明确哪些患者是颈动脉狭窄的高危人群对于提高超声诊断在颈动脉狭窄的临床运用价值具有重要的意义。

(2) 从现有的文献报道来看, 王林等[1]认为年龄较大、且有明显冠心病的患者属于颈动脉狭窄的高危人群。在他们的研究报道中, 通过分析356名患者的有关超声诊断数据, 并使用了逻辑斯蒂回归分析, 指出在包括性别、年龄、高血压等多种指标体系下, 影响患者颈动脉狭窄的主要因素包括年龄超过60岁、具有冠心病以及下肢动脉疾病的患者更容易发生颈动脉狭窄。王陇德[2]则认为就颈动脉狭窄进行筛查必须要有针对性。在他的研究中, 他认为掌握颈动脉狭窄的主要影响因素对更好地开展颈动脉狭窄筛查具有重要的意义。根据他的观点, 要对有心血管疾病、下肢动脉疾病以及年龄较大的患者开展筛查, 以便更加及时地发现颈动脉狭窄, 并进行有效的治疗, 提升患者的生活质量。

(3) 就本研究而言, 以颈动脉狭窄情况为因变量, 以年龄、性别等指标作为自变量, 进行的逻辑斯蒂回归分析结果表明:年龄、冠心病、下肢动脉疾病是导致颈动脉狭窄的主要因素, P分别为0.009、0.012和0.018, P<0.05。性别、吸烟史、高血压和糖尿病等并不是导致患者颈动脉狭窄的主要因素, P分别为0.167、0.982、0.735和0.612, P>0.05。所获得的研究结论与上述学者基本一致。

(4) 综合目前的研究和本研究的结果, 使用超声检查对颈动脉狭窄高危人群进行检测具有重要的临床运用价值。其中年龄超过60岁、有冠心病和下肢动脉疾病的患者是颈动脉狭窄的高危人群, 应该在检测中重点排查, 以便及早发现并进行诊断, 提升患者的生活质量。

摘要：目的 讨论超声在颈动脉狭窄以及脑卒中高危人群中的临床运用价值。方法 选择我院接受超声诊断的340名患者作为对象, 其中:原发性高血压189例, 冠心病140例, 糖尿病128例, 下肢动脉疾病87例, 并按照年龄分为≥60岁组和<60岁组。所有患者均使用彩色多普勒进行颈动脉超声检查, 统计患者颈动脉狭窄情况, 并进行逻辑斯蒂回归分析。结果 颈动脉狭窄在50%99%的患者数量为94例, 其中:颈动脉狭窄在70%99% (重度狭窄) 的患者有27例, 占比为7.9%。不同疾病患者颈动脉狭窄情况不同。下肢动脉患者和冠心病患者更容易发生重度颈动脉狭窄。逻辑斯蒂回归分析结果表明, 年龄、冠心病和下肢动脉疾病是颈动脉狭窄的主要原因, P分别为0.009、0.012和0.018, P<0.05。至于性别、吸烟史、高血压和糖尿病等并不是导致患者颈动脉狭窄的主要因素, P分别为0.167、0.982、0.735和0.612, P>0.05。结论 使用超声检查对颈动脉狭窄高危人群进行检测具有重要的临床运用价值。其中:年龄超过60岁、有冠心病和下肢动脉疾病的患者是颈动脉狭窄的高危人群, 应该在检测中重点排查, 以便及早发现并进行诊断, 提升患者的生活质量。

关键词：超声诊断,颈动脉狭窄,高危人群,临床运用价值

参考文献

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