采血的注意事项

关键词: 疫病 采血 动物 监测

采血的注意事项(精选11篇)

篇1:采血的注意事项

采血的流程

一. 采血的准备 1,2,3,4,5,6,干棉球 75%浓度酒精

头皮针或2.5ML注射器 含抗凝或者不抗凝试管 电推刀 橡皮筋和止血钳

二. 保定和姿势

注:严格上讲所有动物采血时都要带上脖圈 1,前肢静脉采血姿势

(1)犬:大型犬可以采取胸卧式。保定者用一只手捂住并顶住动物的肘后,拉直其前肢,并用拇指压迫动物前肢静脉,轻轻的使前肢采血处皮肤紧绷以固定静脉。(2)猫:保定者人数最好两人,分别保定前肢和后肢 2,犬猫颈静脉采血姿势(1)桌上胸卧保定动物。

(2)保定者用一手在近腕关节处抓住动物的前肢,并将其前肢拉离左边。

(3)另一手抓住动物的口套,使动物鼻孔朝向天花板,展开其颈部

替代姿势:侧卧保定动物,展开其颈部,将动物前肢拉

向尾端

(4)小猫·小狗颈静脉穿刺的替代保定:抓住动物颈背部皮肤。使动物前肢离开桌面。

3,犬侧隐静脉的采血姿势,猫股静脉采血(1)动物侧卧保定

(2)拉开动物膝关节,紧紧抓住动物远端大腿或胫骨部近端以压迫静脉。

三. 采血流程: 1,剃毛。

2,用70%酒精棉球对皮肤擦拭消毒并清晰静脉区 3,通过保定者按压或者橡皮筋压迫使血管清晰 4,检查采血工具有没有问题(如,针头是否有倒钩…)5,握住针管与皮肤成30度角入针,针头上端1.3CM插入静脉 6,如静脉滑向一边,用固定皮肤的手拉紧固定住皮肤,再扎入静脉

7,抽血。(一定要固定住动物的腿,让针管在动物血管内保持相对静止)

8,放松压迫血管的手指或者放开皮筋。9,拔出针头并立即用干棉球按住采血处。四. 注意事项 1. 针头扎入前肢静脉后,用拇指握住注射器,并用手指环握动物的腿直到采血结束,这样可以固定针头。如采血时,血流

突然停止,则轻轻在静脉内转动针头,使针头斜面处在血流的主流位置。采前肢·隐或股静脉血时,可挤压动物的脚以刺激静脉血回流。2. 3. 观察动物情绪。

主人一定要做好沟通。提前把可能采不出血的情况跟主人说。

篇2:采血的注意事项

凡需血量较多(>0.2ml)的检验检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定、血流变学、生化检验等,可用静脉采血

法取得标本;个别特殊检验,如血气分析需采集动脉血。

采血部位

通常采用肘部静脉,当肘部静脉不明显时,可采用手背部、手腕部,国窝部和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉采血。

采用器材

根据彩排血量可选用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器,或专供医学检验用的真空定量采 血装置(套筒式和头皮静脉式

两种)、压脉带(止血带)、垫枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和无菌棉签(球)等。采血步骤

①采血前按检验项目要求,准备好相应的采血器材,如注射器抗凝管或各种不同色码的真空 定量抗凝试管;

患者取卧或坐位,手臂伸直平放在床边或台面垫枕上,暴露穿刺部位;

③找好合适采血静脉后,消毒、进行穿刺采血,至所需血量后,解开压脉带、用无菌干棉球(签)压住伤口,拔出针头;

④取下针头,将血液沿管(瓶)壁缓慢注入适当容器,并防止产生泡沫,待血液自行凝固收 缩后即可分离出淡黄色透明的血清。如需要全血或血浆,则将血液注入事先准备好的抗凝管(瓶)中,轻轻混匀,防止凝 固,即为抗凝全血;

⑤采血完毕,应再次核对病人姓名和号码,应将用过的器材放在固定的回收箱内,决不能随 意丢弃,污染环境。

注意事项

(1)采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理,如遇个别病人采血后发 生眩晕,可让其平卧休息片刻,即可恢复,必要时可嗅吸芳香氨酊,针刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖诱发 眩晕,可立即静注葡萄糖或嘱患

者口服糖水即可。如有其他情况,应立即找医生共同处理。

(2)应防止血标本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清洁;压脉带捆扎时 间太长,淤血过久;穿刺不顺

损伤组织过多,抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡;抗凝 血用力振荡;离心机速度过快等。

(3)为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过半分钟;

(4)抽血时,只能向外抽,不能向静脉内推,以免空气注入形成气栓,造成严重后果;

(5)当肢体正在进行静脉输液时,不宜由同一静脉采集标本;

(6)标本不能及时检测或需保留以复查时,一般应存放于 4 6℃冰箱。

空腹抽血的注意事项

1、尽量空腹12小时,抽血前可以刷牙。

2、检验血脂分析时请三天素食。

3、检验血糖时,早上不需要服降糖药。

4、检验内分泌激素时,请与相关科室的医生咨询。

住院病人

1、抽血时,首先要注意是否在输液,如果输的药物与检查项目相同时,注意避开。

2、抽血前尽量不要做活动量的运动,以免影响许多酶和内分泌的检查。

3、抽血前,其实关键的要作好健康宣教,以免影响检验结果。

4、抗凝血要注意抽后摇匀,以免出现小凝块。

5、抽完后尽快送检。

6、无菌标本要千万注意无菌观念。

化验结果应该反映个体规律生活、相对平静、体内环境相对平衡状态下的实际情况。因此非 急诊病人血液检测,我们一般要求早晨空腹采血。

空腹血是指清晨采血时,距前一餐 12小时左右时所抽取的静脉血。由于餐后 12∽14小时胃

肠的消化与吸收活动已基本完毕,因而血液中的各种生化成分比较恒定与稳定。此时测得的 各种数值可以比较真实地反映机体的生理状态,因而有助于疾病的诊断。否则,如果在进食 后采血,则会因为食物影响而无法对检验结果进行准确的判断。这是因为进食后,由于消 化系统的消化与吸收,血液中葡萄糖、蛋白质、脂质及各种无机离子等呈现暂时性的变化,因此用这种血液标本测得的各项结果,不能反映某些致病病理因素的真实情况。而且检验报 告单上的参考范围是由检测正常人空腹血而统计得到,餐后血的检测结果是不能与它进行比 较的。另外,空腹血的血清呈淡黄色,并且清亮透明。饭后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影响而浑浊,从而影响生化检验结果。重度脂血会严重影响各种生化检测。

因此,为了较为准确地了解自己的代谢状况,请在每次抽血化验前禁食 12小时以上,并同 时注意近期不要明显改变饮食习惯。

很多人把空腹理解为不吃、不喝,这也是不科学的。可以理解,在炎热的夏季,人很容易大 量出汗,一个人如果禁食、禁水 12小时,体内血液会浓缩而不能真实地反映被检测者的真 实的病理情况。同样在采血前,大量饮水也会造成血液稀释。

运动对化验结果是有影响的。剧烈运动会打破体液原有的平衡,大量汗水的挥发,以及激素 含量的变化,使血液和其他体液中的某些化学成分发生急剧变化:如钾、钠、钙、葡萄糖、尿酸、总胆红素、谷草转氨酶等成分都有不同程度的上升。当然,这种变化可因人而异,并 受环境的影响。平时不注意运动的人,剧烈活动,肌酸激酶活力会明显上升;训练有素的人,经过剧烈运动后,肌酸激酶活力上升虽不特别明显,但其组成中的某些成分也较一般人要高。因此在检查前应注意避免剧烈运动和劳累。

服用药物对生化检查也是有影响的。有学者认为,为了得到正确的检验检查结果,病人有必 要在检验前停用有影响的药物。在不影响安全的前提下,适当停药或将用药时间与留取标本 时间合理地隔开是必要的,必要时要咨询医师。

采血时机,对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨 7点至 9点左右,是有科学依据的。空腹血不仅仅指禁食多长时间。前面我们已经提到,这一时期人体内环境相对平衡,能 够比较准确真实地反映身体的状态。一些较为特殊的检查项目,有自己特定的采血时机,必 要时向医师咨询。

抽血检查是非常重要的,无论是身体不适来医院所进行的针对性检验,还是健康人群的体检,抽血都是必不可缺的环节,而血液中的各种生理病理指标也是判断身体健康与否的重要参考 依椐。

下面谈谈抽血时的几点注意事项

⑴ 体检化验要求早晨采空腹血,太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。

抽血前一天勿暴饮暴食(尤其是饮酒),保证足够睡眠。抽血前尽量减少运动量,不要吃食 物,保持空腹,除某些必须按时服用的药物以外,尽量将其他药物移到抽血之后再服用,以

免对某些实验结果有干扰。如是住院病人,应在起床身体运动量相对比较平稳的状态下,由 医生或护士为您抽血。

⑵ 抽血前需禁食 8-12小时,以免受乳糜颗粒干扰或影响空腹血糖等指标的检测;但过度 空腹,若达 24h以上,某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹 48h而增加 240%; 血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好,近年国外有人主张胆固醇单项检验,不必空腹 抽血。

⑶ 抽血时放松心情,可避免因恐惧而造成的血管的收缩,不会引起采血困难,同时也可避 免神经血管反射造成的晕厥。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,一般在 2~20ml左右,最多不会超过 50ml。经常听患者说 抽了这么多的血需要多少营养 才能补回来呢? 其实这完全没有必要担心和紧张,因为这只占人体全部血量的 0.5 一 3 左右,不需要任何补充和特殊营养,人体完全可自动进行调整和适应。

⑷ 抽血后在针孔部位按压 3分钟,以压迫止血。不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。压迫止血的时间应充分,每个人的凝血情况各不相同,个别人需较长时间方可凝血,因此不 要看到皮肤表层未出血,就马上停止压迫,可能会因未完全止血而使血液渗至皮肤下面造成 青淤。

如果不慎有小片青淤,会有轻微触痛,但请你不必惊慌,可过 24小时后再做热敷,以促 进淤血吸收。一般的小量淤血多在 3到 5天就会逐渐吸收而颜色变浅。

由于人体的生理特性,体内一些化学成分与进食种类和时间长短在血液中的含量会有不同的 变化。因此,我们到医院检验科抽血检查血液时,如果对进食种类和时间掌握的不好,对所 查的结果会直接影响疾病的诊断和治疗。现将抽血前注意事项介绍如下:

1、一般需抽血化验的项目,首先应到相应的科室咨询医生。

2、检查血液有形成份(如:白细胞,红细胞,血小板等),空腹、餐后都能进行检查,而不 影响结果。

3、检查血液化学成份类(如肝功能、肾功能、免疫类项目等)原则上是空腹为好。但若因 病情急需,也可随时抽血检查,给疾病诊断积累参考数据。

4、检查血脂时,应在检查三天前,禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物(特别是 有脂血史的病人),饮食以素食为主,检查时必须空腹取血。

5、检查血糖时若是空腹血糖,应在进食后 5小时以上,若是餐后血糖,应在平时进食后准 确 2小时取血。

了不影响治疗的效果,及时准确地拿到检验报告,在您化验检查时,应注意以下几点:

1.抽血前一天不吃过于油腻的食物,避免大量饮酒。

2.生化检验必须空腹抽血,如有特殊需要,请遵医嘱。一般需空腹 12-14小时,血液中的 各种生化成分比较恒定,可以较真实的反映机体变化,有助于疾病的诊断。

3.不同的检查项目要向医生询问清楚,如血脂检查前不能吃油腻的食物,必须空腹;餐后 血糖要进餐后检查。

4.不要穿袖口过小过紧的衣服,避免血肿。

5.抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血困难。

6.抽血后,在针孔处按压 3-5分钟,不要揉,以免皮下淤血。如有出血倾向,应延长按压 时间。

7.若局部出现淤血,24小时后用毛巾热敷,可促进吸收。

由于人体的生理特性,体内一些化学成分与进食种类和时间长短在血液中的含量会有不同的 变化。因此,我们到医院检验科抽血检查血液时,如果对进食种类和时间掌握的不好,对所 查的结果会直接影响疾病的诊断和治疗。现将抽血前注意事项介绍如下:

1、一般需抽血化验的项目,首先应到相应的科室咨询医生。

2、检查血液有形成份(如:白细胞,红细胞,血小板等),空腹、餐后都能进行检查,而不 影响结果。

3、检查血液化学成份类(如肝功能、肾功能、免疫类项目等)原则上是空腹为好。但若因 病情急需,也可随时抽血检查,给疾病诊断积累参考数据。

4、检查血脂时,应在检查三天前,禁服一切降脂药物和进食大量的高脂蛋白食物(特别是 有脂血史的病人),饮食以素食为主,检查时必须空腹取血。

5、检查血糖时若是空腹血糖,应在进食后 5小时以上,若是餐后血糖,应在平时进食后准 确 2小时取血。

1.基本要求:患者在采血前 24h内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉 血标本采集最好在起床后 1h内进行。采血时间以上午 7~9时较为适宜。门诊患者提倡静坐

15分钟后再采血。

2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,例如激素类和酶类检验项目,因此患者应注 意相对固定采血时间,一般以清晨空腹采血为宜〈急症项目除外〉。

3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,例如血糖,为减少这种影响患者 的体位应相对固定。一般采用坐位采血,而且采血前应让患者有 10分钟的时间稳定自己的 体位。

4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,采血的当天早晨患者不宜 做剧烈的运动,避免情绪激动,采血前应有 10分钟的休息。

5.输液的影响:由于边输液边采血影响血液所有成份的测定,规定护士应注意输液时应在患 者输液的另一侧手臂取血。

6.生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与 一般病理情况相区别,患者采血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差 异,应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定:患者试验前三天正常饮食,试验当日清晨再按规定抽血。

1.介绍:糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静 脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或

胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段.2、糖耐量试验的适应症:

(1)临床疑有糖尿病,单凭血糖化验结果不能确定者。

(2)已确诊糖尿病,需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。

(3)其它原因引起的糖尿鉴别,如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

3、糖耐量试验的方法

(1)试验前每天碳水化合物摄入量不少于 150g,有正常的体力活动至少 3天。

(2)过夜空小腹 10-14时。

(3)试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。

(4)上午 8:30以前抽空腹血,然后饮用含 75克葡萄糖的水 250-300毫升,5分钟内饮完.(若空腹血糖>15.0mmol/L或 1型糖尿病,有酮症倾向者以 100克面粉馒头替代,10-15分 钟内吃完)。

(5)分别于饮糖水或吃完馒头后 0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次,测定血糖值。

4、糖耐量试验的临床意义

(1)正常值:空腹 3.9-6.1mmol/L,1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L,2小时下降<

7.8mmol/L,3小时下降在空腹值。

(2)确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

(3)了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程度。正常人空腹血糖波动范围为 3.9-6.1mmol/L,Create PDF with GO2PDF for free, if you wish to remove this line, click here to buy Virtual PDF Printer糖尿病患者空腹血糖与餐后 3小时血糖值差越小越稳定,反之则不稳定。正常范围:空腹 3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升);

60分钟 6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升);

120分钟≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升);

180分钟 3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。

检查介绍:葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法。

临床意义:耐量增高:即血糖测量值低于正常值,见于胰岛 β 细胞瘤、垂体前叶功能减退 症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及功能性(特发性)低血糖症者(服糖 2~ 3h可发生低血糖反应,血糖下降至低值)。

耐量降低:即血糖测量值高于正常值,见于糖尿病,肾性糖尿。两者尿糖均为阳性,但前者 耐量曲线高于正常且维持较久,而后者耐量曲线稍低于正常。此外,甲状腺功能亢进、皮质 醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。隐匿型糖尿病者空腹血糖正常 或稍高,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降 低,尿糖阳性。

为了不影响治疗的效果,及时准确地拿到检验报告,在您化验检查时,应注意以下几点:

1.抽血前一天不吃过于油腻的食物,避免大量饮酒。

2.生化检验必须空腹抽血,如有特殊需要,请遵医嘱。一般需空腹 12-14小时,血液中的 各种生化成分比较恒定,可以较真实的反映机体变化,有助于疾病的诊断。

3.不同的检查项目要向医生询问清楚,如血脂检查前不能吃油腻的食物,必须空腹;餐后 血糖要进餐后检查。

4.不要穿袖口过小过紧的衣服,避免血肿。

5.抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血困难。

6.抽血后,在针孔处按压 3-5分钟,不要揉,以免皮下淤血。如有出血倾向,应延长按压 时间。

篇3:浅谈静脉采血前后的注意事项

1 采血前注意事项

1.1 饮食

一般血液生化检验要求患者晚餐后禁食, 至次日晨采血, 因为进食后可使血液中许多化学成分发生改变, 因而不能得到准确的化验值, 如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍, 进食脂类、蛋白类可会出现乳糜血, 进餐后血糖、P、Ca、尿酸都有改变, 食用高糖食物2 h内可使血糖迅速升高。在头天晚间进食后到第2天清晨, 空腹时间达10 h以上, 体内各种物质已达到相对稳定和平衡, 食物性因素对血液成分基本没有影响, 此时抽血可得到相对稳定准确的结果。空腹8~12 h采血为宜, 但空腹>16 h, 同样也会影响血液中的成分。如血清白蛋白、补体、转铁蛋白及糖等下降, 如空腹48 h, 血清胆红素增加240%。

1.2 烟酒

血液CO、血红蛋白比例正常人1%, 吸烟后可至8%, 采集时间必须考虑患者的生物钟规律, 特别是激素水平。避免大量饮酒 (血液中的酒精成分直接影响检验结果) 。

1.3 运动

采血前尽量减少运动量, 患者应在比较平稳的状态下采血, 采血前剧烈运动会使丙氨酸氨基转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血糖等升高, 疲劳后采血会使AST、LDH等升高, 长时间运动会使WBC、尿素、肌酐、乳酸、HCO3不稳定。

1.4 药物

除某些必须按时服用的药物外, 其他药物采血后再服用, 药物会干扰体内物质的代谢及测定过程中的化学反应, 所以药物对检验结果会有一定影响

1.5 晕血

抽血非常恐惧和晕血的患者一定要有耐心, 言语尽量和缓些, 适当的安慰患者, 消除恐惧心理, 抽血时找好血管再抽。否则真发生晕厥了会造成抽血工作暂时中断, 更增加了就诊环境的嘈乱, 对已经发生晕血的患者护士一定要镇定, 要明确认识到晕血只是暂时性的晕厥没有生命危险。

1.6 卫生

采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进入室内后不要立即采血, 应使身体暖和后, 特别是应使采血的手臂暖和起来。

1.7 宣教

抽血前可开展一般的知识宣传教育。比如通过口头语言教育、发放抽血知识宣传单、在抽血室张贴抽血须知等, 让患者了解抽血常识, 可缓解其紧张恐惧的心理。

2 采血后注意事项

2.1 按压针眼

采血后, 需在针孔处进行局部按压5~10 min, 正确的止血按压应该是用无菌棉签沿血管方向将皮肤穿刺点和血管穿刺点同时按压, 将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住。抽完血后由于血小板还没有凝固, 血管针眼处仍在继续出血, 所以按压时千万不能揉, 轻揉出血处不仅不能止血, 反而会加速出血, 效果适得其反。正确的方法是只能压不要揉。加压止血时切勿弯曲肘部, 以防血管移位造成皮下出血, 袖子勒得过紧、上臂衣服太紧, 导致血液回流不畅, 会引起渗血。抽血后一方面进行按压止血, 同时拉下上臂衣袖, 避免上臂被衣服绑得太紧, 影响血液正常回流。按压时间应充分, 每个人的凝血时间有差异, 有的人需要稍微长的时间方可凝血, 所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫, 可能因未完全止血, 而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些, 才可能完全止血。如有出血倾向, 更应延长按压时间, 采血肢体暂勿下垂及不宜用力, 以免加重出血或引起皮下血肿。不要接触脏物, 以免造成感染[4,5]。

2.2 清洗针眼

采血后穿刺部位24 h内不应用水清洗。

2.3 晕血

采血后出现晕针症状, 如头晕、眼花、乏力等应立即平卧, 饮少量糖水, 待症状缓解后再进行检验。遇到短时间不易恢复的患者, 应及时病床休息, 这时候护士一定要注意态度, 戒焦戒躁, 晕血患者家属见到这样的场面一般会很紧张、害怕, 如果护士处理不积极, 态度冷漠容易造成医患纠纷。

2.4 青淤后的处理方法

如果抽血处有小片青淤, 轻微触痛, 请不要慌张, 可过24 h后再做热敷, 以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3~5 d的时候内逐渐吸收而颜色变浅, 恢复正常。

护理人员的自身素质对护患沟通起着决定性的作用, 采血者的年龄、性格、职业、文化背景、整体素质等不同, 采血者表现完全不同。护士良好的素质能够影响患者, 不仅要有扎实的理论知识还要有得体的仪表、热情耐心的服务态度、良好沟通技巧和稳定的心态, 变被动服务为主动服务, 用情感的力量感染患者, 加深彼此间的信任和了解, 缩短护患间的距离, 才能建立良好的护患关系

参考文献

[1]尹九菊.浅谈静脉输液反应及处理[J].医学信息, 2013, 20.

[2]朱正莲.静脉抽血的观察及注意事项[J].健康大视野, 2013, 21, 5.

[3]宋玉平, 杨慧芳, 夏庆玲.静脉采血的操作步骤及注意事项探讨[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (11) .

[4]苏静.门诊采血室对检验采血质量控制的体会[J].医药前沿, 2013, 16.

篇4:奶牛采血的常规方法和注意事项

一、须备物品

采血前,要准备的物品如下:十字包、采样箱、肾上腺素、盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、12~16#针头、一次性采血器、一次性注射器(5 毫升)、5毫升或10毫升试管、试管架、毛剪、镊子、75%酒精棉球、碘酊药棉、3~4米保定绳数根、牛鼻钳、签字笔、记号笔、采样单、乳胶手套、线手套、防护服、防护帽、一次性手套、一次性鞋帽和雨靴等物品。

二、采血方法

1. 颈静脉采血。将奶牛赶进保定栏,让奶牛场饲养员或助手用保定绳将牛头保定,于颈静脉沟上1/3与中1/3交界部剪毛(如果采血技术熟练也可以不剪毛),用酒精棉球沿颈静脉来回擦拭消毒,一方面起到消毒作用,另一方面起到刺激血管扩张的作用。采血者一手拇指按压采血部位下方颈静脉沟,促使颈静脉怒张,如果未剪毛用手触摸,感觉圆滑、有弹性即是血管,另一手执一次性采血器,与皮肤成45°角由下方向上方刺入,待血量达到要求后,拔下采血器,用消毒棉球按压针眼止血。若牛皮较厚,指力有限,用此法感觉困难时,可手持16#针头,依靠腕力把针头朝静脉方向快速地垂直刺入,当刺入静脉内立见回血,即可用试管接之。若针头偏离静脉(未见回血),可将针头稍稍退出或拔至皮下,在认清静脉走向后重新刺入。若血液滴出量较少或速度较慢,可用手指按压颈静脉中下端片刻即可。采血完毕,迅速拔出针头,用碘酊棉球按压针孔片刻止血。

2. 牛尾静脉采血。牛尾采血的具体部位为离尾根10厘米左右,第四至第五尾椎骨交界中点凹陷处。将奶牛赶进保定栏,采血者左手托起牛尾巴,右手对采血部位消毒,然后持一次性采血器垂直刺入牛尾腹侧中心线位置约0.5厘米深处(用食指控制针头深度),见有回血即可抽血,一般采血3毫升即可,拔出采血针,用酒精棉球压针孔止血。

三、注意事项

1. 奶牛颈静脉采血虽然技术不复杂,但是需要人员较多,奶牛不易保定,极易发生奶牛伤人的事故,目前很少使用。

2. 牛尾静脉采血法,牛只应激反应小,采血顺畅、省时,操作十分简便,采血人员经过培训后很容易掌握,相对于传统颈静脉采血具有安全、卫生、规范的优点,同时血清的质量也能得到保证,值得大力推广。目前,银川市兴庆区畜牧兽医技术人员经过实践已完全掌握牛尾静脉采血法。

3. 做好奶牛保定,注意人畜安全。无论使用颈静脉采血法或是牛尾静脉采血法,都要将奶牛赶入保定栏(六柱栏、四柱栏都可以),不能用牛颈枷来代替保定栏,更不能采用牛鼻钳保定奶牛。用牛颈枷来保定奶牛,很容易发生踩踏伤人事故;而用牛鼻钳保定奶牛,导致伤人的事件全国各地都有发生。如果在规模奶牛养殖场,采血最好由本场兽医或职工操作,外人容易引起牛不安,进而影响操作。

4. 所采血液的处理。采血完成后拔掉采血器的针头,拧去采血器上的塑料棒,将采血器稍微倾斜,使血液呈一个斜面,便于血清的析出,待血液凝固放置好后送检。冬天要放置在25~37℃温水中一段时间,以利血清析出。

5. 记录样品信息。采血后填写样品编号,畜主单位、姓名,奶牛品种编号、年龄、免疫情况,采样单位,采样人,采样时间,联系方式等信息。

6. 做好消毒卫生。采血前要清理牛舍粪便、尿液,保持圈舍、牛体干净卫生,以免污染采血部位和血样。

7. 注意人身安全。在进行奶牛尾部采血时,采血者要上身前倾、腿后移,以防被牛踢伤;要穿工作服、高腰雨鞋,防止牛粪飞溅到身上。

8. 积极应对过敏反应。对采血过程中出现喘气、肌肉震颤、抽搐、口吐白沫,甚至休克的过敏反应奶牛,应立即用盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明等抗过敏药物配合葡萄糖酸钙、维生素C等救治,一般10分钟内好转。

9. 防止污染环境和疫病传播。作为基层畜牧兽医工作人员,首先要做好环境消毒工作;其次要做好自身的消毒工作,避免人为带毒,造成奶牛场疫病流行;最后要做好废弃物的处理,采血工作结束后要及时打扫,保证没有针头、试管等废弃物丢落奶牛场,并按规定对这些物品进行无害化处理。

篇5:采血的注意事项

(2 检查注射器:静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固, 针筒内是否有空气和水分。所 用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。

(3消毒:先用 30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤医学教 |育网搜集整理,待碘酊挥发后,再用 75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。

(4穿刺:以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,医 |学教育 网搜集整理食指固定针头下座, 使针头斜面和针筒刻度向上, 沿静脉走向使针头与皮肤成 30°角斜行快速刺入皮肤,然后以 5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探 入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。

(5抽血:针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。

篇6:静脉采血的方法及流程

1.用物

同静脉注射法,备干燥注射器(5~10ml),7号针头,标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶),酒精灯,火柴等。

2.操作方法

(1)备齐用物,贴好标签,核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量,立即卸下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很大差异,如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外高,如发生溶血,则直接影响检验结果的准确性。

(2)如需全血、血浆,可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇动,使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中,注入时针头应插入石蜡油面以下,以隔绝空气,立即送验。否则血液中二氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。

(3)采集血培养标本时,应防止污染。静脉采血后,将血液注入培养瓶内,一般培养标本用肉汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。

临床常用的培养瓶有两种,一种是密封瓶,瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。瓶内盛培养液约50ml,经高压灭菌,使用时将铝盖剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的血液注入瓶内,摇匀后送验。另一种是三角烧瓶,瓶口以棉花塞子及纸严密包封,使用时先将封瓶纸松开,取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,因血中细菌数目较少,为提高细菌培养阳性率,应取血10~15ml.(4)采血完毕,连同检验单及时送验,清理用物,归还原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。

篇7:采血时引起标本溶血的原因

穿刺抽血困难 患者由于有效循环血量减少,弹性差,静脉充盈不良,静脉塌陷,管腔变小,使血液流入负压管内缓慢,采血时间延长,造成溶血。

较大,血液流入管底速度过快过猛,造成红细胞相互撞击,导致红细胞破裂,标本溶血。采血过程中,由于负压不够、漏气或抗凝剂剂量不足,使抽回血缓慢,血液间断地被吸入负压管内并混有气泡,造成溶血。吸入血量不足,管内仍存有真空而导致溶血。

篇8:常见动物采血方法及注意事项

1 常见动物采血方法

1.1 猪血的采集

采血部位为前腔静脉 (仔猪) 或耳静脉 (成年猪) 。

1) 前腔静脉采血。该法适用于35~70kg的猪, 可采用仰卧或站立保定。助手将猪保定好后, 采血者先用75%的酒精对猪的前腔静脉窝 (位于肩胛内侧, 手压有窝状感) 进行消毒, 再手持采血器, 以45~60°的倾斜度朝向心端刺入2~3cm;回抽采血器, 在有血回流时, 根据需要采3~5mL即可。

2) 耳静脉采血。该法适用于较大的猪 (如成年母猪或种公猪) 或采血较少时, 可采用侧卧或站立保定。助手保定好猪只后, 采血者一只手拉直猪耳, 另一只手先用75%酒精对耳静脉处进行消毒, 再持采血器从远心端平行耳静脉刺入;采血完毕时先松开握耳根的手, 然后拔出采血器, 再用干棉球按压采血处约1min (直至采血部位不出血) 。

1.2 牛、羊血的采集

采血部位通常为颈静脉。

1) 牛的颈静脉采血。采用站立保定 (最好在六柱栏中保定) , 采血者沿颈静脉沟 (对于种牛或种羊应适当剪毛) 消毒, 用一只手按压颈静脉下端, 使其充盈怒张;另一只手持16号针头, 垂直刺入颈静脉处1~2cm, 血液即可流到采血器中;终止采血后, 先松手, 后拔针头, 并用酒精棉球按压采血部位约1min。

2) 羊的颈静脉采血。采用骑式保定法保定, 助手跨骑在羊背上, 两手抓住羊角或羊耳;采血者对羊的颈静脉沟部位剪毛、消毒, 一只手按压颈静脉下端, 使其充盈怒张;另一只手将12号针头平行于颈静脉朝远心端刺入0.5~1.0cm, 血液即可流到采血器中;采血完毕后, 先松手, 后拔针头, 并用酒精棉球按压采血部位约1min。

1.3 鸡血的采集

采血部位为鸡翅静脉, 保定方法为卧式保定。助手将鸡保定好后, 采血者将鸡翅拉直呈30°倾斜, 消毒翅静脉处, 将采血器平行翅静脉朝远心端刺入;血液流出后, 固定采血器, 回抽活塞;采血完毕后, 用干棉球压紧采血部位并拔出采血器, 持续按压采血部位直至不出血。

2 血清的制备

2.1 自然析出法

将采集的血样呈30~45°斜放, 静置2h, 待血液完全凝固后可带回实验室;再将血样立放, 夏季3~5h后即可得到血清, 冬、春季节由于气温较低, 血清析出较慢, 可于第2天分离到血清。

2.2 离心机分离法

此法适用于采样任务大、时间紧的情况, 将采集的血样呈30~45°斜放, 静置, 血样凝固后置于离心机中, 以3 500~4 000r/min的速度离心5~8min, 即可得到所需的血清。

以上2种方法均可分离出血清, 自然析出法较离心机分离法获得的血清质量好, 但较费时。

3 注意事项

3.1 采样要有随机性

采样要随机, 不要挑着采, 更不要专挑那些不健康、消瘦的牲畜。如果挑着采样, 检测的结果不具有代表性, 就失去了检测的意义。

3.2 选好采血时间

由于接种疫苗后, 动物体内要产生稳定的抗体需要一定的时间和过程。因此, 进行鸡新城疫疫苗、禽流感疫苗、猪瘟疫苗及牛羊口蹄疫疫苗抗体检测, 在免疫后21d采血较合适;进行猪口蹄疫疫苗、高致性猪蓝耳病疫苗抗体检测, 在免疫后28d采血较好。

3.3 做好标记

将血样进行编号并做好标记, 分离血清的标记应与血样编号一致;同时, 填写采样单, 并一一对应。采样单是对采样品种群基本情况的简要记录, 包括畜主信息、饲养量、采样量、采样时间、免疫时间、疫苗种类和生产厂家、接种剂量等, 均要一一填写完整。

3.4 及时送检

篇9:自测血糖采血时的注意事项

在日常生活中,大多数糖尿病患者为了方便,都选择在家自测血糖。不过,测量血糖是一项非常严谨的工作,尤其是如何采血,更是测量血糖过程中的重要环节。很多糖尿病患者在采血的过程中,对一些环节掌握不准确,这样很容易导致测量值出现偏差,从而影响患者的用药。下面,笔者就结合临床实践,介绍一下糖尿病患者在采血时应注意的问题。

1.采血的手指应首选无名指

很多糖尿病患者喜欢采食指的血,认为这样比较方便。其实,这种做法是错误的。因为食指是五个手指中运动量第二多的手指(运动量第一多的手指是拇指),它与物体接触的频率较高。将食指刺破采血,伤口很容易感染。那么,哪个手指最适合采血呢?英国糖尿病协会规定,糖尿病患者采血的手指依次为:无名指、中指和小指,而食指和大拇指不宜作为采血的手指。无名指之所以能成为最佳的采血手指,是因为无名指的活动量是五个手指中最少的,其伤口不易感染。此外,人手部的毛细血管有两个大的分支,其中一个分支被无名指独自使用,另一个分支被其余四指共同使用。因此,无名指的血液含量要比其余四指丰富得多,很容易采集。

2.采血的部位应选在手指的两则

多数糖尿病患者会选择指尖或指腹作为采血的部位,他们认为这两个部位容易下针,采血方便。这种做法也是不对的。因为指尖虽然含有丰富的血液,但同样也分布着很多感觉神经。将指尖作为采血的部位,会引起明显的疼痛。同时,指尖与物体接触的频率较高,在指尖上采血很容易使伤口感染。此外,指腹上的感觉神经也很丰富,而且血液含量很少,故也不适合作为采血的部位。一般来说,最佳的采血部位应该是手指的两侧。因为手指的两侧不但血管丰富,神经分布较少,而且不容易与物体接触,将这里作为采血的部位,具有采血容易、疼痛不明显、不容易感染等优点。

3.不要过分地挤压伤口

有的糖尿病患者为了采集到更多的血液,常在采血前用力地按摩采血部位,或是在刺破采血部位的皮肤后,用力地挤压伤口,以便能采集到更多的血液。其实这样做很容易将人的皮下组织挤到血液当中去,从而导致测出的血糖值偏低。糖尿病患者如果想多采集一些血液,可在采血前将手臂下垂15~30秒,使手指充血,然后刺破采血部位的皮肤,轻轻地推压离伤口2~3厘米远的位置,就可以让血液慢慢地溢出,满足测试的需要。

4.可取不同的部位轮换采血

糖尿病患者在采血时,不要总采一个部位的血,这样不但会导致该部位的血液循环发生障碍,影响测量的结果,还容易使采血部位形成疤痕。糖尿病患者正确的采血做法是:轮流取双手无名指两侧的血液,形成每个部位每四天采血一次的循环,以便给伤口留下修复的时间。而伤口不容易愈合的患者,也可轮流取双手无名指和中指(或小指)两侧的血液,形成每个部位每八天采血一次的循环。

5.要等采血部位的酒精蒸发后再采血

酒精是糖尿病患者给采血部位消毒的最佳药物。不过,糖尿病患者一定要等到酒精蒸发干净后再进行采血,否则就会使酒精进入到血液中,导致测出的血糖值偏低。此外,糖尿病患者在给采血部位消毒时不可以使用碘酒。因为碘酒不容易蒸发,而且对血糖值的影响较大。

篇10:采血的注意事项

[关键词]静脉采血;心理反应;心理护理

静脉采血是一项常用的基础护理操作,要达到:“一针见血、一次达标、患者少痛不苦”的目标,一是要求护士具备娴熟的穿刺技术,二是要求护士充分考虑到静脉采血对患者的心理刺激及不良的心理反应,要有相应的应对措施和心理护理,达到解决患者的心理矛盾和减轻患者的痛苦,使患者积极配合护士的操作。但在临床实践中,护士往往只重视技术操作而不注重掌握患者的心理 问题 及护理,不但给患者带来了痛苦,而且 影响 了操作的顺利进行。现将500例静脉采血人群的心理刺激反应及护理体会报告如下。

1静脉采血对患者的心理刺激因素,即心理性应激源

1.1第一类应激源―疼痛由于针头对患者皮肤、血管等的刺激,可使患者产生不同程度的刺痛感。动物机体对某一刺激是否发生反应,决定于两个因素:(1)刺激的强度与数量;(2)机体接受刺激时的功能状态。从痛觉的生理过程来看,它包括两个成分:感受成分和反应成分,即痛感觉和痛反应。而疼痛的产生往往是不愉快的,部分人可伴有某些情绪活动。由于患者的个体差异,对刺激发生反应的能力也各不相同,因此会产生不同程度的心理反应,如紧张、焦虑等,严重反应者可表现为肌肉收缩、呼吸加快、出汗、晕针等。把这种可引起患者心理、行为、生理生化的反应称之为应激反应。

1.2第二类应激源―血液临床可见某些患者看到自己的血液正源源不断地抽吸到注射器时,突然表现为强烈的心理反应,如紧张、情绪失控等,严重的可发生晕针。这种反应的性质与程度除了与刺激的性质和程度有关外,还受其他一些因素的影响,如先天的身体素质、性格、早期经验及机体对应激源的认识和评价等。

1.3第三类应激源―护士冰冷、生硬、恶劣的服务态度及不够过硬的技术由于要遭受疼痛和血性物的刺激,静脉采血对患者来说,是一种不愉快的情绪体验,如果护士对患者的态度冰冷、生硬甚至恶劣,对患者的心理刺激很大,产生了一定的负面影响,有时可引起患者强烈的情绪冲动与情感反应。

2静脉采血人群的心理反应在静脉采血中以问卷调查形式了解

静脉采血人群中的心理反应,对我院2004年500例采血人员分为小儿组、成年组进行。详见表

1、表2。表1300例成年患者在静脉采血中不良心理反应(略)表2200例小儿患者在静脉采血中不良心理反应(略)

3讨论

3.1潜在紧张型患者的心理特征问卷调查显示:83%的成年人属于这种类型。他们能配合护士的操作,但自认感到情绪紧张。这类患者一般为自控能力强、身心素质较好的成年人。

3.2恐惧型患者的心理特征患者有较强烈的心理反应。评判指标:(1)患者情绪紧张、害怕、恐惧;(2)不愿主动配合护士的操作;(3)必须要在护士或亲友的解释及劝导下,才能较顺利地配合护士的操作。主要为小儿患者,他们的心理素质不够成熟。而成年患者主要由于对采血认识不够,如担心采血会严重影响身体等。

3.3烦躁不安型患者的心理特征主要为小儿患者,表现为不能承受静脉采血带来的刺激,不肯配合护士的操作,他们的心理反应与年龄、性别、自制力、自觉性、意志力、所受 教育 等有关。

3.4焦虑型患者的心理特征评判指标:(1)患者主要表现焦虑不安,考虑过多,如担心采血过多会影响身体或对护士的操作水平表示怀疑等;(2)愿望不能满足时,不肯配合护士的操作。

3.5高度紧张型患者的心理特征评判指标:(1)患者情绪过分紧张;(2)发生晕针或晕血。患者由于心理过分紧张,加上体质弱,大脑出现短暂性缺血而突发晕倒。好发于年轻、体质瘦弱的男性患者,主要由于心理承受力差,心理素质差、体质较弱或有不同程度的心理障碍。

4护理措施

护士首选应重视心 理学 知识、人际关系知识等的 学习,不断提高自己的观察、判断和实践运用的能力。护士在为患者进行静脉采血时,不仅要掌握好患者的血管特征和保证一针见血率,同时还要注重与患者交谈、沟通等来观察患者的心理反应,判断患者属于哪种类型和预见可能会发生的不良后果。

4.1潜在紧张型患者的心理护理由于患者可有潜在性的心理紧张,护士应不能忽视他们的心理工作,以免患者因护士不当的言语、行为而加重其心理负担。因此要使用常规的心理护理 方法,如运用温和、亲切的语言与柔和、同情的面部表情,使患者对护士充满信赖感、亲切感。

4.2恐惧型患者的心理护理

4.2.1了解患者的具体情况找出患者心理反应的根源所在。

篇11:采血室护士职责

一、早上7:00准时上岗,负责门诊检验的静脉采血工作。

二、熟悉检验项目及其价格,熟练掌握采血程序以及采血器的使用。

三、当班人员按时进行工作的前后的台面擦拭消毒,湿式清洁地面,倒医用垃圾,空气紫外线消毒一日两次,照射一小时,做好记录,下午进行止血带消毒。

四、准确告诉每一位患者取报告的时间和地点。

五、窗口服务文明用语,态度和蔼,服务细心周到。

六、早7:00到晚4:30期间坚守岗位。

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