基层医疗机构监管工作总结

关键词： 长期性 地向 质量 医疗

基层医疗机构监管工作总结（精选8篇）

篇1：基层医疗机构监管工作总结

保康县基层医疗机构卫生监督协管工作

总结

襄阳市卫生局：

根据《卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》（卫办医管发〔2012〕56号）、要求，以及为进一步加强我县基层医疗卫生机构的监督管理，规范医疗卫生服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全。我局积极部署开展此项工作，认真组织人员对全县基层医疗机构进行督导检查。现对此次监督检查活动进行总结汇报，形成报告如下：

此次督导检查我局严格依据《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范性文件和技术规范，开展监督检查工作。此次督导检查的对象为保康县所有基层医疗机构，具体包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部、诊所、医务室、村卫生室。此次检查督导我们采用医疗机构全面自查为主，县卫生局监督检查及县卫生局抽查相结合的方式。采用重点抽查与普遍排查、日常检查与突击检查、明察与暗访、主动发现与受理举报投诉相结合、单独检查与联合检查相结合的方式进行。先由基层医疗机构依据检查标准进行自查，并撰写自查报告，并将自查报告交给检查组。检查结束后由检查组统一上报卫生局。其次再由检查组和卫生监督局安排检查卫生监督人员参加对辖区内门诊部、诊所、医务室、卫生室的执业行为、人员资质、医疗质量、医疗安全等相关规章制度落实情况进行监督检查，对检查中发现的违法违规事项进行记录并根据实际情况给予行政处罚。在督导检查结束后，要及时将检查结果和自查报告上报并分别对检查工作中发现的问题进行通报，并组织执法人员对整改情况进行执法检查，督促落实整改意见。

此次我们重点检查了基层医疗机构及其人员的执业资格。检查各基层医疗机构是否严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动，是否有超范围执业行为。各医疗机构执业的卫生技术人员是否具备《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等相关法律、法规规定的条件，非卫生技术人员是否有从事诊疗活动。新进入村卫生室执业的人员是否具备

执业（助理）医师资格。其次是对基层医疗机构的服务行为的检查：主要检查各基层医疗机构是否按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》、《乡镇卫生院管理办法（试行）》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范性文件和技术规范要求，建立健全并落实各项管理规章制度；是否加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械；是否严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性使用医疗器械和侵入性诊疗器械的管理；是否依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废弃物处理和污水、污物无害化处理。

此次检查活动我局高度重视，局领导亲自负责，成立组织机构，制定工作方案，认真做好本检查督导工作。同时检查组成员深入各医疗机构诊室和药房，严格要求，实事求是，全面细致的进行督导检查，明确的指出问题并暴露隐患，指导其进一步完善和改进。针对检查中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要求被检查单位逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保工作成效。

通过这次检查，我县的基层医疗机构人员基本严格按照有关法律、法规、规章、规范行业要求。各基层医疗机构在职员工基本都取得执业医师证或助理医师证、护理资格证，未取得资格证得医疗人员按要求均未上岗。乡村医生均在取得乡村医师或村医资格，才开展医疗业务。严格按《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》执行。并且各基层医疗机构严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动，严格执业范围，未发现问题。

在对给医疗机构规章制度的建设检查中发现，我县各医疗机构均按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理条例办法》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃无管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。

最后此次督导检查发现：少部分基层医疗机构存在对在职医疗人员培训不

够；对相关法律、法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等教育培训也不足；对新进医疗人员没有很好进行医疗质量和安全、医德医风的教育。部分基层医疗机构对群众健康宣传教育不到位，没有引导群众正确认识医疗风险。个别乡镇卫生院医疗器械消毒，医疗废弃物处理没有严格按照有关法律法规执行。以上这些问题我局在检查时及时通知被检查单位，要求该单位拿出具体措施及时整改，我局将会不定期进行督导检查确保以上问题被解决。并保证在以后的工作中加大对基层医疗机构的监管工作，定期或不定期的进行监管，发现问题及时处理。

以上是我局此次检查督导报告，有不足之处请上级部门批评指正。我局将在后续工作中积极改进，落实医疗管理职责，争取是我县我市的基层卫生医疗水平更上一层楼。

篇2：基层医疗机构监管工作总结

根据保定市卫生局转发省卫生厅转发卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知，我所迅速组织监督执法人员，认真学习领会卫生部通知精神，依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等卫生法律、法规，展开对我市基层医疗机构执业行为和医疗安全的全面监督检查。

一、领导重视，明确重点

为加强我市基层医疗机构监管工作，明确责任，确保实现工作目标，市卫生局对此次专项行动做出了具体安排，明确了工作目标任务，做出了工作要求，成立了加强基层医疗机构监管工作监督检查组，化区分片的对我市辖区内的民营医院、卫生所（室）等医疗机构的依法执业情况进行了拉网式的检查。

二、加强监管、规范行为

在检查中，我局共出动人员120人次，出动车辆40辆次，共检查基层医疗机构180家。在检查中，依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等卫生法律、法规的规定，严禁超范围执业和使用非卫生专业技术人员从事诊疗活动，加强对一次性医疗用品的监督检查。对检查中发现的违反卫生法律法规的医疗机构，监督执法人员制作了《现场检查笔

录》，并当场下达了《卫生行政执法意见书》和《责令整改通知书》，提出了详细的书面意见，督促其认真作出限期整改。

三、加大培训宣传力度

卫生执法人员分别到9个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心组织辖区内基层卫生所（室）参加的卫生法律、法规及相关知识培训，此次培训共有230多个村卫生所（室）参加，通过对村卫生所（室）的培训，提高基层医务人员医疗安全意识，提升了医疗服务水平。

通过对基层医疗机构的监督检查和培训指导，及时纠正了基层医疗机构存在的违法违规行为，引导基层医疗机构加强内部管理，切实落实各项规章制度，规范了诊疗行为。今后，我局将继续加强对基层医疗机构的监管力度，加强技能培训，提升我市基层医疗机构医疗服务能力和水平，为我市城乡居民提供安全、有效的基本医疗服务保障。

市卫生监督所

篇3：加强基层医疗卫生机构监管的思考

(1) 因政策性调整造成的亏损额度一时难以完全弥补到位, 加大了医疗机构提升自身盈利能力的难度。此次医改的任务之一就是取消药品加成, 其中药品加成收入的70%将通过调整医疗服务结构进行弥补、20%通过财政资金弥补、10%通过提高医院管理水平自我消化。但实践中, 试点医院的现金收入减收不少。据两个调研医院数据看年度结余是逐年下降的。而且由于以2011年数据为基数计算药品加成, 加之根据全省统一定价调整医疗服务价格, 导致一些医院的弥补率明显不足。

(2) 门诊病人就医流向发生一些变化。由于实施改革试点的医院将与社区卫生服务中心 (站) 一样, 药品销售实行“零差价”, 消除了中心 (站) 原有的药价优势, 因此, 原本在基层就医的病人也将部分流向医疗资源更优的医院。目前, 我市人民医院、中医院等公立医院门诊病人有较快增长。

(3) 参与试点的非公立医院发展空间将受到一定影响。调研县市的14家试点医院中, 有7家为非公立医院, 在取消药品加成后, 他们不享受20%的财政补偿资金。目前, 这7家医院的资金比较紧张, 运营较为艰难。

二、执行政策中存在的问题

(1) 预算编制审核程序不完整。《医院财务制度》规定:“医院要实行全面预算管理, 建立健全预算管理制度, 包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度”、“医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门, 经主管部门审核后报同级财政部门审核批复”、“医院要严格执行批复的预算”、“医院年度决算由主管部门汇总报财政部门审核批复”, 但检查发现:一些基层二、三级医院近年来均依据上年实际执行数自行编制预算上报卫计委, 由卫计委盖章同意后执行, 未见同级财政部门预算批复文件。另外部分医院对分院的补助由医院党政联席会商量决定, 缺乏相关总、分院间实施扶持的政策依据, 扶持的资金也未列入年度预算管理。

(2) 药品采购流程不规范。《江苏省药品集中采购实施方案》规定:“医疗卫生机构使用的所有药品 (不含中药饮片) 均应通过省医疗机构药品 (耗材) 集中采购与监管平台进行网上采购”。但经调研发现, 在实际运作过程中部分乡镇级二级医院难以达到全面线上采购的要求, 究其部分客观原由: (1) 乡镇级医院需求批次频繁, 数量少, 但时间要求紧、急, 因此平台指定的配送企业实际操作中难以及时、有效满足乡镇级二级医院的即时需求; (2) 在实际线上平台采购过程中, 客观存在部分采购单发送出现配送公司接收不到或接受不全的现象, 影响采购程序正常实施。

(3) 会计基础工作薄弱, 核算欠规范。在专项检查中发现:一是抽查的部分医院财务核算时科目运用相对比较随意, 部分“无形资产”记入“固定资产”科目核算、“其他应付款”记入“应付账款”科目核算、应在工资福利支出列支的在编人员公休假、加班补贴记入“医疗业务成本――人员经费――临时工人员经费”。另外部分农保、社保结算款未及时调整, 虚增收入。二是多计提费用未及时冲正, 虚增支出。部分医院通过“其他应付款-其他往来-离退休人员工资”科目多提的应付职工社保款, 未冲减成本费用, 虚增了负债, 减少了净资产。三是一些会计业务的处理缺乏合理有效的依据支撑。部分医院将“应付药品款”、“应付卫生材料款”直接调入“其他收入”科目, 缺乏入账的相关合规依据。四是部分国有资产未能做到及时清理、核对, 出现账实不符、少提或未提折旧的现象。

三、意见与建议

(1) 强监管, 确保民生政策落实到位。一方面, 要强化各级政府的组织领导。根据地方实际及改革进程, 积极探究建立新型基层医疗机构提升医疗服务能力与建设的机制与平台, 充分发挥各项医疗政策的扶持和引导作用, 及时出台相应的财政补偿激励政策, 加大政府补偿力度, 提升管理水平, 建立权责明确、运行规范的“三医联动、分级诊疗”的公立医院办医模式;另一方面, 作为行业主管部门更应积极主动履行好属地监管职责, 加强业务指导、培训, 提高专业水准, 规范医疗行为, 加大监督检查与执法力度, 及时纠偏, 确立服务理念, 建立优化、高效的便民服务机制, 做好各项惠民政策的平稳有序推进, 从而真正形成“政 (府主导、主管部门监管, 医疗机构具体实施, 全社会监督”四位一体的大监督格局, 确保惠民、优民政策落地生根, 使其充分释放民生福利效应。

(2) 促改革, 确立服务为民理念。公立医院综合改革是项系统工程, 控制医疗费用增长、解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标, 因此要正确处理好社会效益和经济效益的关系, 坚定服务为民的理念。科学合理编制全面预算, 强化成本控制, 实施绩效考评, 积极稳妥地计划收入, 合理安排支出, 加强医院的中、长期计划管理, 使医院的竞争意识和管理意识大大提高, 综合实力得到进一步提升。同时各级政府部门通过出台对医院的约束性考核制度, 提高公益性指标考评权重, 将财政资金拨付和医保基金结报相挂钩, 政策上向基层医疗机构倾斜, 弥补基层及社区医疗机构在规模、技术及服务上的不足。从而形成“县市级三级医院发挥中心职能, 为龙头, 做强专科、做精技术;乡镇级二级医院为补充, 更多承载基本公共卫生服务和基本医疗服务;社区卫生服务中心进社区, 做预防、康复保健、健康教育等综合卫生服务”这种“三级联动、互为补充、互相依存”的良性发展模式。达到引导居民的就医流向, 让居民和广大群众到基层卫生机构就诊, 享受基本公共卫生服务和基本医疗服务, 在最近的医院花最少的钱享受最基本的医疗服务, 从而使县级综合性医院减负, 让有限的县级医院资源充分发挥潜能, 提高医疗质量, 真正实现“小病进社区、大病进医院”的分级诊疗体系, 有效减少医疗费用的增长。

四、建内控, 不断提升基层医疗机构服务水准

加强和规范基层医疗机构的内控制度建设, 促进其提高经营管理能力和水平, 不仅是单位自身职责, 更是广大民众时刻关注的热点和焦点, 因此, 作为基层医疗机构必须强制性地执行各项内控制度, 全面提升服务水准。

(1) 规范财务核算。严格执行医疗机构的各项财务规章制度, 针对内部管理薄弱环节和风险隐患, 建立内控机制, 强化财务人员的责任意识与风险意识, 定期组织业务培训, 增强核算的规范性、全面性、真实性和准确性, 促进财务报告质量的提高。

(2) 规范采购流程。严格执行《江苏省药品集中采购实施方案》及《江苏省基本药物制度实施办法》, 规范药品采购行为, 杜绝线下采购药物现象的发生, 并严格实行药品“零差价”销售。

(3) 强化绩效考核。严控人员经费和管理费用, 压减医疗成本, 降低卫材消耗总量, 提升服务能力, 防范财务风险, 提高医院运行绩效, 增强医院在医疗市场中的竞争力。

(4) 完善国有资产管理, 提高资产使用效率。建立和健全国有资产管理制度, 合理配置和有效利用国有资产, 维护国有资产权益, 提高资产使用效率, 实现国有资产的保值增值。

摘要：随着医疗卫生体制改革的不断深化, 对基层医疗机构的运行要求越来越高, 政策性也比较强, 加强对其监管具有重要意义。笔者结合财政专项检查情况, 阐述了医改后基层医院面临的现实困境以及政策执行过程中存在的问题, 并结合自身工作实践有针对性地提出了改进建议, 对解决所存在的问题, 实现基层医疗机构规范运行具有一定的指导意义。

篇4：基层医疗机构监管工作总结

[关键词]基层医疗卫生机构；财务监管

财务监管是当前管理医疗机构管理环节中的重要环节，而随着现代医药卫生体制改革进一步深入，财务监管对医疗卫生机构的运行能力的产生重要影响。同时，新型农村合作医疗制度的推进也增加了基层医疗卫生机构的财务监管提出更高的要求。而从当前医疗卫生机构的财务管理现状来看，长期存在管理混乱、人员不足等问题，严重影响了基层医疗卫生机构的整体运行能力。本文将以此为背景，对基层医疗卫生机构财务监管的相关内容进行简单分析。

一、基层医疗卫生机构财务监管中存在的问题

1.会计信息失真

会计信息失真是基层医疗卫生机构财务监管中普遍存在的问题，具体表现为以下几点：

（1）原始凭证财务手续不齐全。原始凭证财务手续不齐全主要至在财务信息管理中，存在的原始凭证填写方法不规范、审批手续不科学等问题[1]。例如，在原始凭证审核中，原始凭证中并没有相关领导的签字，也没有证明人签字，整个资金支出行为不规范。除此之外，部分基层医疗卫生机构还存在原始凭证数字填写不科学，甚至胡乱涂抹账单等情况。

（2）记账凭证填写内容不全面。包括会计科目内容不全面，例如在一级科目账务管理中，账务表格数据并没有明确科目的具体内容或二级科目的信息；也包括记账凭证无附件账务数目、审计结果等内容。

（3）成本核算管理存在漏洞。成本核算管理不科学严重影响了基层医疗机构财务质量，是医疗机构在财务管理中需要重点处理的问题。例如，在账务管理中，医疗机构并没有明确公共卫生支出与传统医疗支出间的差异，两者被归纳到传统医疗机构支出范围内向上申报，导致上级单位不能准确了解当地基层医疗卫生机构的具体公共卫生支出情况，造成了严重的信息失真现象。

2.债务管理混乱

资料指出，地方医疗卫生机构在债务管理中，呆账、死账约占债务总数的60%，甚至部分医疗机构出现的债务红字现象，严重影响了基层医疗卫生机构的整体运行[2]。除此之外，部分医疗机构在债权管理中也存在债务催缴不及时现象，更不能及时的与上级单位核对。长期受该现象影响，医疗机构中的债务越来越多，死账在整体债务中的所占的比例增加，导致医疗机构流动资金严重不足。更有甚者在基层医疗卫生机构中擅自分红，更增加了医疗机构的流动资金负担，应该引起相关人员的重视。

3.固定资产管理松懈

与大城市相比，基层医疗卫生机构普遍存在固定资产管理问题，发现很多机构的固定资产明细账还是传统格式，固定资产账单上的内容根本不能真实反映医疗机构固定资产状况。再加之新老人员交替，很多新购设备也不能及时的在固定资产账务中更新，降低了固定资产账务的整体真实度。

二、基层医疗卫生机构财务监管策略分析

1.完善财务内部控制制度

对基层医疗卫生机构而言，为保证财务监管策略的有效性，在工作中首先应该重视对内部控制问题的分析，为财务监管提供必要的支撑。本文认为，基层医疗卫生机构完善财务内部控制制度需要重视以下几方面工作：

（1）需要根据我国的相关法律，结合本机构的实际情况，推出新的内部控制制度，保证内控制度能反应企业发展要求。在新基层医疗卫生机构财务制度的背景下，所有医疗卫生机构均设置了相应的财务核算人员，并且当地的卫生局也能及时处理基层医疗机构的资产划拨情况。在这一背景下，基层医疗卫生机构在工作中可以将财务数据管理作为重点，例如，如何强化与卫生局的财务信息联系、如何保证财务信息质量等，通过卫生局指导，有效开展有关财务监管工作，保证工作效果。

（2）基层医疗卫生机构要根据单位的实际情况，进一步确定财务管理控制制度与规定。例如，在财务管理审批环节中，要针对所涉及的会计工作人员提出相应的审批要点，包括资金审批权限、明确资金审批的流程等，要求全体工作人员能严格按照自己的权利范围展开工作，并依据授权内容提供会计业务服务。

2.制定科学的货币资金控制制度

对于基层医疗卫生机构而言，资金控制是财务监管的重要环节，因此要制定科学的货币资金控制制度，依法获取合理收入。当前，常见的医疗机构货币资金控制制度主要包括：（1）严格遵照国家的物价政策，实施全透明的收费管理，条件允许情况下，可借助机构内部的电子设备全透明公开各项医疗服务的具体收费标准，并借助本机构的网站，向全社会公开具体的药物价格，做到透明服务。（2）重视原始凭证管理，所有医疗服务均使用财政部门规定的统一收费票据，并成立相应的收费稽查小组，专门核实不同收费项目的票据管理问题，并定期核查结算药物、门诊等方面的资金情况。（3）实施双向财务管理制度，执行严格的预算与支出审批制度，严格审查本机构中的每笔经济业务，避免出现严重的资金管理问题。

3.全面实现财务会计电算化

新的《基层医疗卫生机构会计制度》对基层医疗卫生机构在预算管理、收支分类核算、资产管理、绩效工资管理等方面都有新的规定要求，特别对财政补助收入和出分类核算要求更加细化，对基本公共卫生服务项目补助资金支出进行明细备查账管理，会计核算要求更加复杂、细化。为达到这一目标，基层医疗卫生机构在管理环节中要尽可能的实现财务会计电算化，以进一步提高财务管理能力。

结束语

总体而言，基层医疗卫生机构财务监管是一项系统化工程，在管理环节中需要综合考虑多种情况，并要求相关人员在工作重要要立足于本机构的实际情况，并提出相应的解决措施，在掌握多种财务风险的基础上进行改进，为保证基层医疗机构财务监管工作顺利开展奠定基础。

参考文献

[1]罗晓琴，张媚，何鸿.基层医疗卫生机构会计核算问题探讨及建议[J].卫生软科学（卫生经济），2014，28（12）：757-758.

[2]苏勤，周雪梅.乡镇卫生院财务管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2014（03）：24-25.

[3]高光银，倪世树.完善基层医疗卫生机构财务会计制度的几点建议[J].中国卫生经济，2013，31（11）：77-79.

篇5：基层医疗机构监管工作总结

基层医疗机构监管工作自查报告

市卫生局：

为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革 “保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下： 一． 人员执业格监管情况

我辖区乡村两级医务人员共计24人，其中，卫生院15人，4个村卫生所计9人，卫生院现有执业医师1人，执业助理医师3人，执业护师1人，b超、心电医师1人，村卫生所，有执业助理医师2人，乡村医生7人。上述人员均在我辖区进行了执业注册并在市卫生局备案。执业人员按照《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等法律法规开展执业活动，从而，杜绝了无职业资格人员从事相关诊疗护理工作。二． 各项规章制度落实情况

按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。

三.规范医疗服务行为

1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。2，合理使用基本药物

（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。（3）各种收费

我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。（4）重点传染病防控

按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。存在的问题

1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。2.开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。3，落实责任追究制度。

对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。

篇6：基层医疗机构监管工作总结

先进经验分享

作者：金豆数据DRG专家盛天奇

乱刷卡、违规操作……近几年来，基层定点医药机构的恶劣行为对百姓就医造成了不良影响，社保经办机构对此做出正确判断，运用信息化监管有效遏制了这些恶劣行为，为百姓就医带来福音。基层定点医药机构进销存信息管理

各地医保在前几年存在的问题中，以乱刷卡的社会影响最为恶劣。为此，社保经办机构组织实施统一的基层定点医药机构进销存信息管理平台，并要求全部基层定点医药机构按标准上传数据可以有效解决“乱刷卡”问题。

社保经办机构要求基层定点医药机构将全部药品的采购、销售信息逐笔导入“进销存信息管理平台”，进货的每一批药品的批号、来源、规格、数量、有效期等信息都需要清晰完整的填入并及时上传。并对照原始进货单和发票实施“全盘库”与重点药品抽查，确保每月对所有基层定点医药机构的进货凭证、销售记录和药品库存进行核查，并且每年对A类基层定点医药机构（可刷卡使用医保统筹基金的基层定点医药机构）全部药品盘库不少于3次，B类基层定点医药机构（只能刷医保个人账户的基层定点医药机构）全部药品盘库不少于1次。社保经办单位稽核部门每年抽样检查基层定点医药机构，并根据相关分析数据找到高风险的基层定点医药机构。

药品进销存管理系统逻辑模式与环节控制图

这一措施在上线地区一般能取得立竿见影的管理成效。“进销存”系统实现了对定点药品经营全过程监管，加强了对基层定点医药机构进货渠道的管控，遏制售出药品回流现象，并有效防止了基层定点医药机构销售假冒伪劣药品行为。建立外配处方电子化管理机制

打造医保外配处方电子化管理平台，参保人持纸质处方到其自主选择的基层定点医药机构进行购药时，基层定点医药机构将核对纸质处方与医保外配平台电子处方等详细信息，两者一致方能完成外配处方配药，严控配药监管。同时，还可以探索开展医保外配处方O2O线上线下一体化服务，规范处方药外配购药流程，实现外配处方的规范化、电子化流转，对外配处方进行实时化、全流程监管。基层定点医药机构远程视频监控

在“乱刷卡”现象基本销声匿迹的同时，新的问题又凸显出来。个别违规定点单位打“时间差”，利用社保经办机构下班的时间进行违规操作。例如，社保经办机构的工作人员利用录像回放功能，在审查前一晚下班至次日上班之间时间段的录像时，可以发现某基层定点医药机构存在违规刷医保卡的异常行为，并迅速锁定证据。当天，就可以对该基层定点医药机构执行取消定点资格的惩罚，并在媒体发布公告，可以产生极大的震慑作用。

为有效防范代刷医保卡、冒名刷卡等行为，要建立 “医保定点零售药店云”，应用社保卡智能身份、人脸信息采集、指纹静脉和比对识别技术，配合医保外配处方电子化管理。

通过启用远程视频监控系统，可以建成一个实现影像和实时刷卡数据同步上传的“医保远程视频监控中心”。该系统覆盖所有的一级定点医疗机构和定点零售药店，实现对基层定点医药机构的实时在线动态管理。监控范围应该覆盖了基层定点医药机构收款台、药品柜台、康复诊室出入口等区域。这样有利于社保经办机构监管部门在第一时间锁定违规骗保的证据。在总结经验的基础上，在视频监控深度应用上又进行了创新，对参保人员高额诊疗行为（如终末期肾病透析、工伤康复、化疗放疗等）进行精细化监管，开发“实名就医认证系统”，在国内首推指静脉认证复合远程视频监控，积极探索破解患者诊疗行为监控难题。参考资料：

（1）《医保定点药店：戴着镣铐起舞》作者：杨剑英

篇7：基层医疗机构监管工作总结

工作总结

2012 年，我院以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2012 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医疗机构管理体系建设，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，推进护理事业的发展等，保证医疗安全。现将2012年医疗机构监管工作总结如下：

一、强化医院管理，提高医疗服务质量

继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。

（一）依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。

（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，深入开展“医疗质量万里行”活动。不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。

二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作

（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。

（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，我院今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。全年未发生群体性医源性感染事件。

三、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系

（一）进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我院今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我院今年的医疗纠纷数量有所下降,全年共发生医疗纠纷3起,协调处理3起。

（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。

（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。

篇8：基层医疗机构监管工作总结

1 坚持科学发展观, 促进质量管理的制度化、标准化、规范化

从2005年起, 县卫生局以医院管理年活动为抓手, 围绕医疗质量, 提升监督管理水平, 每年突出一个重点, 当年定为“制度建设年”, 2006年为“质量管理年”, 2007年为“三基三严年”, 2008年为“质量安全年”, 2009年为“内涵质量年”, 始终把医疗质量监管作为全局工作的重中之重。医疗质量管理必须以规章制度为准则, 同时在执行制度上下功夫。但各医院规章制度由于制定的时期或背景不同, 有的过于陈旧, 不能很好地适应现代医院管理;有的不健全, 需要修订更新;有的过于笼统, 缺乏针对性;有的甚至相互冲突, 执行起来很困难;还有的医院虽有各种各样的规章制度, 但科主任将其收锁在抽屉内, 医务人员对制度掌握不全面, 不能按规章制度要求开展工作, 导致制度仅停留在书面, 成为摆设。

为此, 卫生局组织专家制作了一级、二级医院医疗质量管理相关制度、规范和工作流程的模板, 各单位根据医院实际情况, 制订各自医院的规章制度, 全面系统地对医院各项医疗规章制度进行补充、修订, 促使医疗质量管理的系统化、规范化和标准化, 为今后医疗质量督查提供了依据;同时要求各医院装订成小册子, 发到全院, 人手一册, 便于医务人员查阅, 使各级各类医务人员熟悉、掌握规章制度, 并能在实践中运用。卫生局不定期地对影响医疗质量的各个环节进行考核, 重点着眼于有无制度, 有无落实。如:疑难病例、死亡病例讨论制度, 危重患者抢救制度, 重大手术术前讨论制度, 值班、交班制度, 三级查房制度, 会诊制度, 病案质量考核 (包括运行和终末质量管理) 制度, 医疗纠纷投诉、接待制度等。每年考核结果进行全系统排名、公示, 并与院长的业绩挂钩, 做到无论忙、闲, 落实医疗质量监管始终雷打不动。通过5年努力, 在医疗质量的各个环节都加强了质量控制, 形成了诊断靠标准、操作靠规范、管理靠制度的医疗质量管理的新局面。

2 创新管理方法, 构建质控网络, 依托质控专家进行督导、监管

随着医学科学的发展, 专业越来越细分, 卫生行政部门对医疗质量监管必然从大量技术性、事务性的工作中解脱出来, 依靠专家, 借脑管理, 逐渐弱化直接管理、强化系统监控。

按上海市卫生局的有关规定, 崇明县卫生局成立了25个专业质量控制组, 各医院设立医疗质量管理办公室, 各医院科室成立质控小组, 形成了卫生系统质量控制网络。各专业质控组制定质控标准和考核方案, 对各医疗机构做好日常质量监督管理、人员培训、质量评价。同时, 充分发挥专家特长, 加强对各级医疗机构的业务指导, 采取专题讲座、专项技术辅导、咨询答疑等多种形式提高专业人员的理论和技术水平, 从根本上保证了质量的提高。专家处于专业领域的最前沿, 在质量控制方面有较大优势, 最了解质量控制的核心内容, 同时具有实时质控优势, 重大技术活动几乎都在专家视线之内, 质量问题一抓就准 [1]。

同时, 卫生行政部门充分利用专业质控监控信息, 强化监督管理。如将专业质量控制工作同医疗机构许可证的校验工作有机结合起来。在医疗机构校验过程中, 利用质量督查结果, 对在督查中存在严重问题的医疗机构, 暂缓校验。在审批新诊疗科目、新技术的过程中, 充分发挥质控专家的技术专长和参谋作用, 请他们进行可行性的论证。在把好准入关的基础上, 对医疗机构执业行为实施监督管理。根据质控小组在检查中发现的质量缺陷, 严令医疗机构整改, 并对严重违反国务院《医疗机构管理条例》等法律、法规的行为进行立案查处。从专业管理角度抓质量监管的方法, 为卫生行政部门的质量管理工作注入了新的活力, 开拓了新的领域, 也为医疗质量的提高开辟了新的模式和思路。

3 加强突击督查, 重视情况反馈, 建立长效机制

为了提高医疗质量, 确保医疗安全, 针对重点环节、重点人群、重点部门, 我们注重质量督查, 尤以暗访和突击性督查为主。只有不通知、不定时的暗访和突击检查, 才能一眼就看到工作的实际情况, 充分暴露出存在的问题和缺陷, 找出存在的主要问题, 这正是突击督查的独到之处。我们重点督查多事之时:节假日、夜间医疗安全;多事之地:妇产科、外科、ICU、急诊的医疗质量管理;重点物品:抢救器械的完好备用状态、药品的储备等。同时, 对问题多的医院、问题多的科室、问题多的环节加大督查频率, 确保整改措施到位, 避免重复错误的发生。

检查不过是一种手段, 任何检查目的在于提高, 而反馈的作用则是至关重要的。我们对检查中存在的缺陷进行分析、总结产生问题的原因, 及时向医院以整改通知书的形式反馈, 提出整改期限, 并择期复查, 实现医疗质量持续改进和提高。复查时, 原有问题尚未解决的, 实行院长诫勉性谈话, 督促院长履行医疗质量第一责任人的职责。

采取突击督查和注重情况反馈紧密结合的方法, 重在“改”字上下功夫, 使医疗质量缺陷得以控制、环节质量得以明显提高。不断地、多次反复地突击督查, 使每个医务人员保持良好的工作状态, 各项医疗制度得以贯彻执行, 医疗质量管理的长效机制在不自觉中形成。

摘要：目的:探索对基层医院医疗质量监管的方法。方法:对近几年医院医疗质量监管的做法进行回顾性分析, 结合文献进行总结。结果:通过健全完善和落实各项制度, 依托质控网络, 发挥专家专业优势, 采用定期和不定期的突击检查, 确保医疗质量。结论:医疗质量管理是医院管理的核心工作, 医疗质量监管已成为各级卫生行政管理部门必须长抓不懈的工作。

关键词：监督管理,医院,医疗质量

参考文献