医院信息管理系统(HIS)典型扫描

关键词： 复杂性 信息管理系统 医院 技术

医院信息管理系统(HIS)典型扫描（通用11篇）

篇1：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

医院信息管理系统HIS（Hospital Information System）并不单纯是一个计算机构成的技术系统，HIS技术的复杂性、调用资源的密集性和用户需求的多样性仅是问题的一个方面，而更重要的则涉及到管理思想、管理制度、权力结构和人们习惯的变化等。所以，HIS首先应该是一个社会系统，是一个医院管理者思想的集中体现。当前正是医院信息化管理的转型期，为了解医院信息化的实际情况与HIS市场，记者日前走访成都各大医院及部分HIS系统开发商，进行了一次实地调查。

信息化应用存在诸多问题

通过对HIS开发供应商、业内人士和实地医院的采访，记者了解到目前成都的各大医院大部分都使用了HIS管理系统，但是实际应用存在很多问题，主要体现在以下几个方面：

1、院方领导认识不足，组织制度不完善

医院信息化建设是“一把手工程”，无论是前期的软硬件采购还是后来的施工与建设工作，必须要得到医院领导的足够重视才能顺利开展。遗憾的是，目前一些医院领导对信息化建设还缺乏相关的知识和长远的规划，导致重视程度不够不全。

另外，医院计算机管理系统的建设要靠领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，才能使整个工程顺利地开展下去。记者走访的某家私立医院的信息科，系统只用来管理病案，不参与医院的信息管理，而实际参与医院信息系统管理的却是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等部门。

2、早期医院信息管理系统开发的主导思想存在偏差

“大多数医院搞HIS建设，其实多是为上国家规定的社保系统不得已而为之的。”某二级专科医院的网管说。“四川省大多数医院的计算机系统在功能上是„以财会核算为中心的HIS系统‟”。采访中他告诉记者，目前大部分医院的信息管理系统基本上还处于以财务为核心的阶段，这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用，但随着信息技术的深入应用，其弊端将逐渐显露出来：一是这类早期的系统在设计上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信息，经济信息是由医疗信息派生出来的。因此系统设计时应该以医嘱为核心，研究处理好医嘱与病人的账务、药品、检查、治疗等之间的关系。二是这类系统只能统计局部的、小范围的信息，不能为医院决策机构提供全面的科学的信息统筹。三是这类系统的日常业务信息是零散而片面的，比如不能自动生成病历首页，更不可能形成电子病历等。因此这类早期管理系统的生命周期无疑是短暂的。

3、医院对计算机信息系统建设存在盲目性

成都某三级医院的计算机房负责人告诉记者，医院当时在组织调研及招标时，没有书写招标说明和规划，也没有根据自身实力和需求，按轻重缓急提出分阶段实施方案，致使花费40 多万元建成的网络系统中存在着许多问题。后来在实践中发现使用的软件起点较低，仅立足于替代部分部门的手工劳动，缺乏应有的一些基本功能；医院在签订合同时忽略了售后服务问题，而现在该系统的开发商已面临着倒闭，致使软件的更新维护工作跟不上而影响其正常运行，给医院既带来了很大的损失，也造成了工作的被动性。

HIS助医院实现现代化管理

据国家卫生部统计信息中心的相关统计，目前全国现有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约600家。其中：医院信息系统生产商380家，大型15％，中型60％，小型25％。目前许多国外厂商也登陆从事生产开发。

通过成都市各医院CIO的多方介绍和对HIS系统开发商的采访调查收集的资料来看，目前市场上的HIS软件在功能结构上同质化比较严重，也许与软件产品本身的特点有关。各家的软件系统几乎都由以下几方面基本功能组成：门诊管理功能，药房、药库管理功能，财务管理功能，住院管理功能，病案管理功能，医疗社保接口功能等。

医院信息化系统的有效运行，可大幅度提高各部门的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人，保证病人经济利益的同时也为医院创造了经济效益。

完整的HIS系统可实现信息的全程追踪和动态管理，从而简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变通常“排队长、等候久、秩序乱”的局面，减少病人就医时冗长的无效等待时间。某厂职工医院的网管人员向记者算了一笔“账”：目前多数医院就诊必须经过挂号、等病历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程。诊疗高峰时一个患者少则排3次队，多则5、6次，这些通常会花费时间1个小时以上。实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天算，每人少花费半小时，则可日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是显而易见的，实现了以病人为中心的服务思想。

选准方案好治“病”

目前四川省一般三级以上规模的医院在采购系统时均采取招投标的方式。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，甚至根本没有医院管理软件的相关资质证明，但却到处参加医院的招投标工作。一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，往往使院方购买的管理系统软件不能保证日常的长期正常使用以及后期的维护升级等工作，严重地损害了医院信息化的建设，单纯考虑系统的价格，最终受害的是医院自己。在选择医院信息系统软件供应商的方面，优秀的HIS供应商应有以下特点：

1、自主化。必须具有自主版权，有独立开发软件的能力并能根据客户需求修改HIS软件。

2、专业化。最好是专门从事医院HIS系统开发的公司，这样既熟悉医院的日常运作业务，又具备软件后继开发的专业实力。

3、主流化。该公司的HIS软件系统是市场的主流产品，在市场上应具有超过一年以上的使用时间，经受过若干医院的实践检验，这样才能证明该公司的软件是稳定可靠的。

4、规范化。软件应严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》来开发，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持，系统可扩展性强。

5、全程化。系统开发商及其代理商等应具有良好、高效的售前、售中和售后服务支持，若是招投标采购，投标方最好能出具有第三方担保的服务保证书承诺及防止逃逸承诺等证明文件。

以国内优秀HIS系统提供商所提供的方案为基础，我们开列出三个层次的典型医院HIS系统方案配置：

方案A：小型医院、门诊部、诊所 软件系统：某HIS系统

服务器配置最低要求：PⅢ800M CPU/128M内存/20G硬盘 工作站配置最低要求：586 DX66/64M内存/10G硬盘

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站3台，交换机1台，打印机1台 站点数：3台以内

成本：3-5万元（软、硬件）

系统后期维护：一年内开发商或 代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置（以3个站点为例）： 站点１：门诊挂号、划价、收费合用

站点２：药库房、门诊发药、住院合用 站点３：病房护士系统/院长查询系统

方案B：中型医院

软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台左右

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站10台，交换机1台，打印机5台 成本：6-8万元

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 业务模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本高性价比的VPN方式连接

站点参考配置：

站点１-２：门诊挂号、划价／收费合用2站点

站点3-４：药库、药房、门诊发药、住院摆／发药合用2站点

站点5：入、出院合用

站点6-８：病房护士系统：共3站点

站点6：院长查询系统

站点10：综合维护 方案C：中大型医院 软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台以上 网络模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本的VPN连接实现较高性价比

成本：10-15万元以上（视用户的需求规模，即工作站点数而定，一般每台工作站价格3000-6000元不等）

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置：

站点１-3：门诊挂号、划价／收费合用3站点

站点4：药库系统

站点5：门诊药房、门诊发药合用站点

站点6：住院药房、住院药房摆／发药合用站点

站点7-8：入／出院合用2站点

站点9-13：病房护士系统：共９站点

站点14：院长查询系统：共2站点 站点15：综合维护

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站15台，交换机2台，打印机12台。

篇2：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

HIS系统即医院信息系统。

医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(Patient Care Information)和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力并满足授权用户(Authorized Users)的功能需求的平台。

篇3：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

1、有利于提高医院的管理水平

随着医院信息系统的应用, 医院的管理人员可以更为轻松、及时地了解到所需的即时信息。而数字化储存处理则大大提高了医院管理及运行的效率, 系统对于每天的病患情况、每日医院药品物资的流通情况等可进行及时、准确的回馈, 这也极大地促进了医院管理人员决策的准确性。同时也为医院节省了许多不必要的开支。

2、有利于提高医院的工作效率

医院信息系统简单明了的视图化操作极大地提高了医务人员的工作效率, 医务工作者不用进行手工挂号、手工查询。这极大地节省了医务工作者的时间, 同时也为病人节省了时间。医院也可以通过医院信息系统对各科室进行监督、检查。这也可作为医院对个人业绩考核的依据。

3、有利于深化和促进公立医院的改革

在新形势下, 医院信息系统从客观上提高了医院的市场竞争力。数字化、市场化、系统性的管理有利于促进我国的医疗改革。信息的公开化、透明化在一定程度上有利于解决群众“看病难”、“看病贵”等社会广泛关注的问题。

4、有利于减少医疗纠纷

医院信息系统对于药品的价格、住院费用等一系列的费用都会进行储存、审核、计算, 对患者也实现收费公开化、透明化。这在一定程度上也杜绝了多收费、乱收费的现象。在医患双方的权益变得清晰、透明、公开的情况下, 这有利于减少医疗纠纷, 加强社会的监督。

二、我国医院信息系统 (HIS) 的使用现状及发展趋势

随着计算机网络技术的迅速发展, 医院信息系统 (HIS) 受到了广泛的关注。我国的许多医院为了适应新时代的医疗发展需求, 都引进了网络应用技术。而与之相互应运而生的许多医疗应用软件也如雨后春笋一般, 相继而出并且广泛使用。

我们在信息查询系统的建设和使用过程中同样存在许多的问题。目前, 我国的医院信息系统正在发展的初期, 一些信息的采集还不是很全面, 管理不是很完善, 而且缺乏相应的技术、管理人才。这些, 都是我们所急需解决的问题。

现在, 我国许多真正有用的信息查询系统开发比较难而且投入成本比较大。系统的建设是高技术性质的工作, 要想把它做得更为精准、完善, 则要投入大量的资金。在以后的发展中我们要不断地引进新的技术用于对医院信息系统的建设, 让其更好的为医疗工作服务。

在未来的发展过程中, 医院信息系统也会不断地走向成熟化, 不断地向智能化、规范化发展。我们使用医院信息系统的目的是为了加强医院的医疗管理, 提高其工作效率, 掌握最新的实时状况, 帮我们更好的做出正确的决策。在今后, 计算机技术的不断发展, 将凭借其速度快、价格低、体积小的优势不断应用于各个领域。我国的医疗卫生信息网络正在建设中, 这将不断促进我国医院信息系统的不断完善。医院信息系统的建设是一个不断渐进和探索的过程。在21世纪, 我们应该紧跟时代的潮流, 只有这样我们的信息系统才会取得更加宽广的发展空间, 创造更为巨大的经济和社会效益。

三、新时期医院信息系统 (HIS) 的维护与管理对策

当前, 随着人们生活水平的不断提高和医疗卫生环境的不断改善, 医院信息系统也与不断变更的时代相适应。下面我就医院信息系统的维护与管理谈谈自己的一点看法:

1、注重医院信息系统的顶层设计

医院应该根据自己的当前状况进行有需要的模块设计, 定期对相关的信息进行储存和管理。现如今, 在我国存在各种各样的医院, 公共医院、私人医院、福利医院等等。不同的医院各自的管理方法不一样, 自然其所需的医院信息系统也不一样。医院信息系统的建设需要一定资金的投入, 医院根据自己的需要来建设自己所需要的信息系统, 这样既可以减少不必要的开支也更为实用。

2、加强与之相关的培训工作

医院信息系统在运行和管理的过程中, 使用者会涉及到医院的后勤工作人员、医务工作人员、管理人员、广大患者等等与之相关的人员。其覆盖面积大、使用人数广, 因此, 医院的信息系统会存在许多的安全隐患。网络用户的安全管理和对于系统的维护显得尤为重要。因此, 我们需要对每一位医院的相关工作人员都进行岗前培训, 加强网络管理的教育及使用制度的管理, 确保其能熟练并准确操作。

3、提升医院网络系统的安全管理级别

21世纪是一个信息化的时代, 网络的使用给我们带来了许多地方便, 但是, 同时也让我们面临更多的挑战。在平时对信息进行操作处理的过程中, 由于我们不正确的操作有可能会导致医院信息系统一些重要资料的丢失。对于医院信息系统数据本身, 我们可以通过定期对数据进行备份来降低数据丢失的几率、定期对操作程序及信息系统管理进行检查和审核。一旦发现问题马上进行解决。而对于计算机本身的设备比如服务器、工作站等网络硬件, 我们应针对其各自不同的特点及相关的使用功能进行定期的技术管理和维护, 加强使用人员对网络设备的认识、培养其实践操作能力。只有在平时的工作和使用过程中不断对各种问题进行及时、合理的处理才能让医院信息系统得到稳定、正确的运行。

四、结束语

医院信息系统对于当今时代医院的整体发展有着重要的作用, 在信息爆炸的今天庞大的财务管理、诊疗过程管理、药品管理、后勤物资流通管理、病人的病案管理以及整个医院的运作状况都需借助医院的信息系统。医院的信息系统的应用给医院和广大患者带来了极大的便利, 同时它的应用使医院的工作变得更为规范化、效率化、科学化。医院的信息系统在医疗工作中占据了重要的地位。在未来的医疗工作中, 医院信息系统的管理与维护显得尤为重要。我们必须做好其管理与维护工作, 以确保医院的正常医疗工作的展开。

参考文献

[1]马世东, 吕海伦.有线电视网络中主要设备维护与常见故障检修[J].中国有线电视2009 (5)

篇4：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

关键词 HIS系统 数据库 操作系统 OLTPSQL语言

随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展，市场经济逐步成熟，旧的公费医疗制度暴露出各种弊端，不能适应市场经济的要求，改革成为势在必行的要求。

国家医保改革政策的出台，对医院的经营管理提出了严峻的挑战。医疗经费总量的控制、病人可以自己选择医院就诊、医药分开核算、私立医院不断涌现并且也纷纷成为医保定点医院、有些药店也成为医保定点药店等等，这些已将大型公立医院推入严酷的市场竞争环境之中。城市的医疗市场面临供大于求的局面，能否适应医疗市场的变化，加强医院管理、提高医护技术和服务质量、降低医疗成本，将决定每一家医院的生死存亡。

我国有些医院的信息处理基本上还停留在手工方式，或仅有不完整的医院信息系统，劳动强度大且工作效率低，管理人员的大量时间和精力都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才”。数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台组成的三位一体的综合信息系统，有助于医院实现资源整合，流程优化，降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

我院为了更好地适应市场经济，引进了医院信息系统HIS（Hospital Information System）。对HIS系统开发、管理和维护得如何，将直接关系到医院信息化建设成功与否。

医院信息系统（HIS）具有以下特性：①具有一个大规模、高效率的数据管理系统，从而支持医院快速、动态增加的信息量；②有很强的联机事务处理（OLTP）能力；③典型的7天/24小时不间断系统，具有高安全性和高可靠性；④易学易用的友善人机界面；⑤可裁剪性和可伸缩性，适应不同医院的发展需求；⑥模块化结构，具有很强的可扩充性；⑦具有较强的实用性，对国内外HIS系统进行多年研究，最终开发出符合我国医院实际情况的医院信息系统；⑧较强的开放性，适用于多种关系数据库和操作系统；⑨采用先进的硬件技术支撑环境。

为了提高对HIS系统的管理和更好地维护HIS系统，我院着手于以下几方面：

1.软硬件设备要满足基本需求：医院病人的信息必须保留很多年，对如此海量的数据，医院非常担心随着数据量的增加，系统性能会随之降低，而医院的门诊是不允许出现任何问题的。这就需要软硬件设施达到一定的要求，能够定期进行维护并及时升级、更新。

2.重视复合型人才：在HIS系统管理及维护过程中，许多人都会认为这是计算机专业人员的事情，只要有优秀的计算机人才，事情就一定成功。其实，医院的业务流程极为复杂，如果让一个不了解医院流程和业务的计算机人才去管理这套软件系统，那么对于日常的工作需要也不能很好满足。

因此，在HIS系统开发过程中，只有让既熟悉医院业务流程又懂计算机的复合型人才参与进来，那么这套程序才能真正为医院所用，发挥它最大的社会效益和经济效益。

3.善于发现和解决问题并进行总结，对无法解决的问题积极与开发商联系。在使用软件的过程中会出现各种无法事先预料的问题，问题出现后医院信息系统的管理人员应尝试解决，判断是人为原因造成的、还是软件设计本身问题。若属前者，则尽量解决并给予相关部门工作人员以指导，以避免再次出错；对于无法解决的问题要谦虚地请教开发商，学着分析并解决问题。若是程序问题，则反馈给系统开发商修订其程序，优化软件，使之更完善，以更好地适应院方需求。

4.培养自己的技术骨干：软件虽从系统开发商手中购买，但还有很多细节需要结合本院情况进行不断完善。比如报表的制作，日常维护数据库，学习SQL语言。

医院是个庞大的机构，许多临床、机关各部门领导对医院业务的开展、效益各方面的评估及未来医院的发展预测，均要通过多类报表中一系列数字来实现。而开发商仅提供最普遍常用的报表，院方不能从很多细节上了解医院的各项收入情况，就不能做出正确并准确的长远规划。所以从长远考虑不能一味依靠开发商，这就需要建立自己的技术队伍，在软硬件方面维护好系统、服务器及各个终端用户，用SQL语言在数据库中执行复杂的数据统计，显示多张表的数据，利用制作报表工具根据需要制作相关报表，为领导作出各项决策提供参考资料，满足院方需求。

5.要有主要领导的长期支持：HIS系统的管理与维护是一项长期的工作，这个过程中会有这样或那样的困难，有资金上的，技术上的，还有其他人为因素造成的。因此，院方领导的长期坚定支持，是这项工作顺利稳定进行下去的保证。

医院信息系统的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。完善的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。

篇5：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

为了保证医院信息系统（HIS）的安全，维护医院信息系统的正常运行，制定安全管理制度如下：

一、医院信息系统（HIS）安全工作在院长统一领导下，由计算机中心具体组织实施。

二、建立医院信息系统（HIS）安全管理组织，该组织的主要任务是：制定医院信息系统（HIS）安全管理制度，广泛开展医院信息系统（HIS）安全教育，定期或不定期进行信息系统安全检查，保证计算机网络的安全运行。

三、医院信息系统（HIS）安全管理的主要内容有：建立和健全安全防范设施和安全保障机制，以有效降低系统风险和操作风险，预防不法分子利用计算机进行破坏。

四、建立并实施机房安全管理措施：

（一）建立完整的计算机运行日志，操作记录及其它与安全有关的资料；

（二）系统运行其间，机房必须有当班人员负责监控系统运行状态及处理日常事务；

（三）定期检查安全保障设备，确保其处于正常工作状态；

（四）建立并严格执行机房出入管理制度，无关人员末经安全人员批准严禁进出机房；

（五）严禁易燃易爆和强磁物品及其它与机房工作无关的物品进入机房。

五、建立并实施操作安全管理措施：

（一）应采取严密的安全措施防止无关用户进入系统；

（二）数据库管理系统的口令必须由专人掌管，并要求定期更换口令；

（三）操作人员应有互不相同的用户名，定期更换口令；严禁操作人员泄露自已的口令；

（三）必须启用系统软件提供的安全审计留痕功能；

（四）各岗位操作权限要严格按岗位职责设置；应定期检查操作人员的权限；

（五）重要岗位的登录过程应增加必要的限制措施；

（六）计算机中心的计算机信息技术人员不得代替财务人员从事结算记帐工作；

（七）建立和完善技术监管系统，定期进行独立的对帐，核对每日结算数据、个人帐户数据、统筹资金数据以及会计数据的一致性和连续性；对备份数据和审计记录建立定期检查制度。

六、建立并实施计算机病毒防范措施：

（一）指定专人负责计算机病毒防范工作，计算机管理部门应有定期进行计算机病毒检测，发现病毒立即处理并报告；

（二）新系统安装之前应进行计算机病毒例行检测；

（三）计算机信息技术人员因工作需要使用外耒软件、软盘、光盘之前，一定要用防杀毒软件检测，并办理相应手续做好记录；禁止非计算机信息技术人员将外耒软件、软盘、光盘带入计算机中心，违者按有关法规制度处理；

（四）医院所有计算机系统，除计算机管理部门按规定与国际互联网相连接外，其它任何部门不得直接或间接与国际互联网或其他公共信息网相联接，必须实行物理隔离；

（五）经远程通信传送的程序或数据，必须经过检测确认无病毒后方可使用；

篇6：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

摘要

本文讨论了医疗保险制度改革与医院管理和医院信息系统的关系。医保改革对医院管理是一个严峻的挑战，医院应该通过分析医保市场特点，加强管理，达到增收节支，良性发展的目的。其中十分重要的是建设和完善医院信息系统。医院需要通过信息化技术迎接医保的挑战，医保也对医院建设医院信息系统(HIS)提出了很高的要求，本文讨论了

内容

一、  医疗保险制度改革对医院管理的挑战

随着我国改革的深入发展，市场经济逐步发展成熟，旧的公费医疗制度暴露出各种弊端，不能适应市场经济的要求，改革成为势在必行的要求。着国家医保改革政策的出台，对医院的经营管理提出了严峻的挑战。医疗经费总量的控制、病人可以自己选择医院就诊、医药分开核算等政策，实际已将医院推入严酷的市场竞争环境，而不同的医保政策，又将对不同类型、不同规模医院的经营管理产生重大影响，因为目前我们城市医院的就诊患者，仍以公费医疗为主，而且，城市的医疗市场面临供大于求的局面。能否适应医疗市场的变化，加强医院管理，提高医护质量和服务质量，降低医疗成本，将决定每一家医院的生存或者死亡，我们每一个医院管理者都应有清醒的认识。

加强医院管理，主要在于管好人和管好钱。培养和吸引人才，决定医院能否提供优质的医疗服务，而管好钱，决定医院服务是否物美价廉。大多数医院的多数服务为普通医疗服务，同样是治疗感冒，很难区分不同大医院的医疗质量，类似商场的同类同质商品，在这种情况下，价格就成为用户选择的主要因素。过去我们的医院管理，在压缩成本方面，做得远不如企业。这是由几方面因素造成的：首先，过去的.医疗市场是计划经济的产物，是一种卖方市场，医疗费用的赤字由国家承担，医院可以通过扩张(包括规模、设备、收费项目等)满足自身发展的需求。另外，医院业务的复杂性导致管理的复杂性。工厂每生产一颗钉子，都能准确计算出它的成本，否则无法确定出市场价格和盈亏情况。医疗行为的复杂性很难准确计算出每一项服务的成本，很难象工厂一样，将产量、质量、消耗等因素分解到每一个成员，进行定量考核。这是知识密集型产业的共同特点，是我们医院管理研究的基本问题。

在我们研究医院管理问题时，实际面对两类问题：一类为制度法规类问题，另一类为技术实施类问题。传统的手工管理模式建立在金字塔型管理结构上，通过制定规章制度实现管理目标。随着管理的不但细化，金字塔变的越来越庞大，消耗了大量的管理成本。在市场竞争越来越激烈的今天，已经不能适应管理细化和应变的要求，因此，管理结构扁平化与信息化成为必然趋势。医院管理的复杂性和竞争压力，对医院管理创新提出了迫切的要求，而医院管理结构扁平化与信息化将成为医院管理的主流趋势。医院管理的创新包括组织创新、制度创新、基层管理创新、管理技术创新等内容。面对医保改革的挑战，我们的

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篇7：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

1 医院信息系统的概念及其建设的现状

(1) 医院信息系统的概念。医院信息系统是把医疗工作中的业务当做基础, 以计算机技术为主要手段, 把对医学资料的统计、对人力物资的管理、对财务进行核算等综合到一起进行管理的系统。HIS在控制和评价质量的过程中有一套严密的体系, 这个体系是医院落实现代化、科学化管理的主要部分。只有建立了兼顾现代化和经济实用性的HIS之后, 医院的发展才能更长久。 (2) 医院信息系统的建设现状。在走访了一些先进医院的HIS建设之后发现, HIS不再是单一的医院信息系统, 反而逐渐地发生了转变, 越来越靠近临床信息系统 (CIS) , 其最终的发展方向是要建立把病人信息当做核心的IHIS。把临床信息系统当做基础对收集、处理临床信息进行加强是CIS的特征。由于医院信息的主题是医疗信息, 所以医院信息系统必然朝着CIS方向发展。CIS的主要内容既包括PACS、CPR也包括远程医疗。然而, 目前我国的信息技术水平毕竟有限, 医院条件也不尽如人意, 所以那些大医院要完成这样的转变也是十分困难的。

2 HIS建设出现的问题

(1) HIS建设的重心问题。在中国加入WTO之后, 弱肉强食的环境使得医院不得不卷入激烈的市场竞争中去。在这种情况下, 几乎所有的医院都想到了运用计算机这一现代化技术来提升其竞争力。可是, 医院信息化该从哪里开始?目前亟待解决的问题是什么?信息化的关键点又在哪里?这些都是医院要关注和解决的问题, 却成了医院摸不清也看不明的盲点。如今, 很多软件商家不停的宣传他们的产品, 在外界强大的压力下, 很多医院花重金进行了HIS的建设, 但大多数都失败了。这些失败的案例使得很多人觉得, 中国的医院还没有到搞HIS的时候。信息化的真面目是什么?信息化和医院的距离远吗?对医疗信息的管理、对资金的运转是否需要信息化呢?其实对于各个医院而言, 信息化并没有那么神秘, 要实现它只要从小处着手就可以了。 (2) 信息化建设要依靠谁来领导。一直以来, 信息化建设都被人们称作是一把手工程, 主要是因为在建设的过程中起主要作用的是上层领导。若果某个医院的上层领导十分重视对信息化的建设工作, 那么实施信息系统就相对顺利;如若某个医院对信息化并不在意, 那么不管下层员工多么的努力, 信息系统也难以实施。而且, 领导重视也会出现两种情况, 一是领导让建设信息系统的相关部门决定该怎么做, 二是领导自己决定所有的事。这两种思想也会形成两种不同的后果。 (3) 医院也搞不清自己的需求。根据开发过HIS的人反映, 一个系统想要成功关键在于需求分析。但是在实际工作中, 大部分医院在开发信息系统的时候都忽视了对需求的分析。医院往往把对业务发展的预测、对业务流程的分析抛给开发商。的确, 既然开发商的工作就是开发HIS的相关软件, 就应该对医院的需求进行了解, 但是他们并不是医院内部的领导, 就不可能百分之百的理解医院的需求。所以, 开发商的设计和医院的流程不符合是无法避免的。 (4) 对HIS的宣传过于夸张。现在, 开发商在宣传自己的HIS软件时过于夸大, 甚至会制造出一些假象, 让用户以为它们无所不能。产品价格确实提高了不少, 但是用户却不知该作何选择。有一家医院的主管曾说过, 他们绝对不会对厂家提出的解决方案盲目地相信, 因为他们知道这些都是对产品的推销。HIS商家在销售软件的过程中, 采用各种宣传策略是可以理解的, 然而, 过分强调软件的大而全, 就是使得软件失去了自身原有的特色。 (5) 工程质量得不到保证。医院在建设HIS的过程中最关心的是项目的质量, 但实际情况是项目已经完成了, 医院还是不知道它的质量如何。目前, 很多医院建立了信息系统后却不能很好的应用它, 这和使用人员的素质有关系, 和系统本身也有极大的关系。一个HIS项目完成后, 服务商肯定会拍手叫好, 但是大多数医院都是心怀疑虑的。这是因为一个系统的质量是否合格, 只有经过几个月的检验才能得出结论。 (6) 有偿服务漫天要价。最近这些年, 人们对于有偿服务的讨论越来越多, 这说明了用户观念逐渐地发生了改变。不过, 我国很多用户并不想接受有偿服务, 这自然有其内在的原因。我国某HIS公司的售后服务是非常有名的, 一家医院就找该公司建立了HIS, 该医院每年花费在后期维护上的费用是十分巨大的, 然而他们得到的服务却不尽如人意。服务商时常会夸大一些小问题, 可是医院内部的技术人员在熟悉了HIS之后, 却发现仅用半天时间就能解决这些问题。有偿服务有其存在的合理性, 但是不应该漫天要价。

3 对策

开发HIS是十分复杂的工程, 因此要一定的计划性。要顺利的完成坐享工作, 就一定要选择合适的开发战略。首先要作出一个相对完整的规划, 在此基础上再逐个实现每一个子系统。“自上而下”是被社会经常采用的策略。它注重从全局上进行规划, 在设计HIS之前要对信息流进行科学的探索, 逻辑性十分强, 所以开发相对比较困难。它的优点是能够确保系统整体的质量, 缺点是因为规模太大所以制定比较困难。另一个策略就是“自下而上”。要在实现各个具体功能之后, 先实现低级的HIS目标, 再实现高级的HIS目标。它的优点是能够规避风险, 缺点是因为没有从整体考虑, 当系统发展之后, 就必需要不断进行修改。当前对HIS的建设应该以集团为单位进行作战。

结语

建设医院信息系统是一个复杂过程, 如今我国已经具备了相应的技术, 但是在这个过程中仍然存在着很多问题。对这些问题应该采取积极的态度, 敢于面对它们, 并作出全面的分析, 然后采取相应的措施, 这对于医院的长久发展是十分有益的。

摘要：如今, 现代科技正飞速地发展着, 要对医院进行科学的管理就必须依靠医院信息系统, 然而就目前看来, 医院信息系统的建设仍然存在着很多问题, 这制约了HIS的发展。本文主要从HIS建设的现状出发, 分析了建设中出现的相关问题, 对如何建设HIS进行了探讨。

关键词：医院,信息系统,HIS

参考文献

篇8：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

关键词：医院信息管理；信息化系统；合理设计

中图分类号：TP311

医院信息化管理系统的使用使得医院的信息管理更加高效快捷，提高了医院的工作效率和质量，也取得了较好的社会效益和经济效益。HIS系统就是医院信息系统，在学术界已是公认的新兴医学信息学的重要分支。但为了使得信息系统的应用更加高效，需要在设计时遵循多方面的要求，重点将考虑到以下几个方面：

采集到的信息经过信息系统处理时要保证处理数据准确可靠，符合现行的医院信息管理模式以及工作流程，还要简捷易于工作人员操控。另外，信息系统自身要保证前台应用系统和数据库的高效配合，以保证系统工作的效率和成果。还有较为重要的一方面就是要保证医院各种数据的安全性，不至于造成信息泄露等后果，这就需要数据库要有权限设置，增加安全机制以及自身修复的功效，禁止非法来访。医院的门诊部门存在着挂号模块、医生工作站模块、收费模块、医技模块、药房模块等诸多的HIS模块，然而他们基本上都是以病人费用信息来作为串联的，因此医院信息系统的管理也要在费用数据上入手，在此基础上进行其他模块的管理，比如病案管理模块、统计管理模块等，更有在外挂件的支持下与医学影像信息系统和医疗保险信息系统建立关联的HIS。

1 医院信息管理系统存在不足

一方面，对于我国的医院信息管理系统，虽然医院的信息化建设开始的比较晚，然而，最近几年，我国的医院信息化建设迅速发展，有了非常大的提升。70年代末期到现在，大概已有30多年，在这段期间，随着网络技术以及计算机的快速发展，医院的信息化管理系统由原来的单机单用户，多部门独立系统应用阶段升级到了局域网络化全院级应用阶段。但是，目前，我们所提的信息管理系统则经历了三个发展阶段：医院管理信息系统、临床医疗信息系统、区域医疗信息网络。如今，我国已经有许多大中型医院慢慢实现了部门信息化管理，对于条件稍好的一部分医院正开始逐渐朝着全院信息化管理方向过度。然而，对于大部分小型医院，在信息化管理方面仍有很大的发展空间。因此，要想HIS系统在我国得到普遍应用还有很长的时间。虽然，现在许多HIS系统对一部分门诊流程工作实现了信息和数字化，然而，其在一定程度上没有对它进行优化，而是被动的受原有流程的影响。以下举几个例子。例如，如果在门诊流程环节中就诊者参与太多，就会使得病人滞留在医院的时间太长，那么，病人就诊的时间成本自然会增加不少。而且，我们知道，病案信息具有一定的特殊性，如果一些临床医师不重视和熟悉病案信息管理的话，就会严重影响病案首页信息输入的工作效率。另一方面，由于医院各个部门有独立的数据信息和独立的信息处理系统，但因信息不能完全兼容，实现不了有效的信息共享。而在医院药房药品信息管理这一个方面，内部信息管理制度也不健全，比如对于购进的药品，在验收过程中仅履行规范，库房人员仅核对了药品公司送达的药品送货单，填写记录药品的入库信息，不关心药品的质量问题。

2 在医院信息管理业务中如何优化和设计管理系统

为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和据通讯，并能满足所有授权用户对信息的各需求是医院信息系统的主要功能。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起的先进管理模式，提高医院信息利用率和医院整体运行效率，建立以院长为中心的医院信息的全面网络化管理和决策，同时为医院的管理、医疗、科研、社保、医保、司法等提供完整、高效且实用的数据信息。

2.1 HIS在医院药品信息管理中的设计

目前，从入库、库存、调价、领药、消耗和有效期药品均实现了电脑化管理。如果库存不足的话，系统就会自动报警，从而及早的发现某些药品的不足之处，很大程度上减少了由于手工带来的不方便。在药品库存这一方面，医院药品仓库的管理员可以通过HIS系统实现对药品库存数量的动态监测。在药品入库这个步骤，医院财务管理人员要把药品的各项信息录入HIS系统，如药品的生产厂家、品种、数量、生产批号、使用有效期等。通过HIS系统，相关负责人员可以核对某种药品在一定时间段的使用数量，利用统计学方法，对数据进行深层次的挖掘，总结数据中隐藏的信息。在药品出库这一点上，医院的门诊药房要根据HIS的门诊划价收费系统录入患者的电子处方，按照处方中医师所开具的药物发放处方药。通过使用信息管理系统，医院的相关管理工作人员要将所采购进来的所有药品的信息包括药名，功效，剂量等一切有用的数据输入管理系统，当药库经过该批用药发放的权利时，收费和护士站人员就可以根据药品价格准确无误的划价收费，实现了药品的划价零误差。

2.2 HIS在医院门诊流程领域信息管理的设计

医院门诊流程是医院信息管理的一大部分，但目前我国在门诊流程这方面依旧存在着一定的不足，影响着医院费用这方面信息的有效管理。要想使得医院门诊流程这方面的信息管理得到显著的改善，就需要对相关管理系统进行优化设计以实现有效利用。目前一般门诊系统流程里包括了门诊挂号系统、门诊医生工作站系统、医技检查系统、收费系统、药房管理系统等。包括各种医疗、管理、财务、人力资源等各种信息集合的综合信息源在内，各种信息源之间的交流、共享、处理、传输等已经成为HIS运作中的关键环节。首先在门诊挂号收费方面，要认识到财务在一切系统中是一个特殊而又关键的方面，医院需要变双核为双线，变相互限制的串联为互不干涉的并联，把财务信息从业务流程里单独分离出来，才能造就一个以医院医疗业务对象驱动的系统门诊流程。这就需要收费员根据处方，将药品，检疗项目等输入电脑，总金额自动出来后，即打印发票。对于门诊医生这方面，门诊医生工作是医院实现病例电子化的重要系统模块，它主要为医生提供高效的电子处方、电子病历管理平台。医院要将先进的计算机技术、数据库技术和临床知识应用于门诊医生工作站，可以实现医疗管理信息化和数字化，从而提高医院的管理水平、提高医生的工作效率和服务质量。在记录病例这个环节，要认识到病历是记录病人病情和医生诊疗经过的重要文档，更需要通过合理的信息化管理来监控运行，为了能够方便地进行同类型而不同结构的数据之间的交换及转换，需要找到一个高度灵活的，能够表达同类而异构数据的模型来有效解决这个问题。

3 结语

医院是信息化高度密集的企业，信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中，医院的管理模式必须实现由经验管理向信息管理的转变。医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性价比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。一个医院要实现信息化、正规化的管理目标，医院信息管理系统是必不可少的，是医院发展的必然趋势。因为HIS系统的应用在很大程度上提高了医院管理工作的效率。医院信息应该以病人医疗信息为主线，围绕主线对信息流进行加工处理。把有用信息及时反馈临床医疗和医院管理者，以促进医院整体水平的提高，达到辅助诊疗和辅助医院管理的目的，更好地为病人服务，真正实现以病人为中心的服务思想。

参考文献：

[1]李艳清.利用HIS实现医院统计规范化管理[J].中国病案，2009，7（3）：32.

[2]侯海军，吕正祥.用数据仓库技术辅助医院管理决策科学化[J].现代医院，2010，7（12）：118-119.

[3]翟跃毓.浅谈HIS系统在医院管理中的成本控制作用[J].中国卫生经济，2008，2.

作者简介：杨代恒（1976.11-），男，哈尔滨市人，科长，副高级，本科，研究方向：计算机医院管理。

篇9：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

关键词：HIS,信息化,维护,二次开发

引言

随着信息化不断发展,如今医院整体运营都依赖于各种系统管理软件。尤其是HIS系统,对大多数医院来说已是不可或缺的了。HIS系统在我院的使用,前后历綷-了十年时间。我院西院区(診-中国铁道建筑总公司总医院)自2003年整体划归北京朝阳医院以来,对院区各大楼进行了重新装修改造,网络和信息系统也都进行了更新换代,替换了診-有的HIS——收费”到医嘱系统,再到如今的建立数字化医院所必需的“以病人为中心”的信息系统,功能上发生了本质变化。这些变化都与HIS系统的逐步完善分不开,系统的完善又与维护和二次开发密切相关。

维护和二次开发的必然性

通常情况下,同样的HIS软件在不同医院的生命周期的长短是不一样的,这在很大程度上取决于维护。从HIS软件上线运行起,软件维护工作就开始了。在系统实施阶段,一般是由软件公司为主,医院信息中心(或计算机中心)为辅进行维护。在HIS软件正式移交医院起,就变成医院为主,公司为辅进行维护。对系统维护的目的,要保证管理信息系统正常可靠运行;对系统进行评价;并能使系统不断得到改善和提高,以充分发挥系统的作用。“软件不停,维护不止”,可见维护工作是贯穿系统生命周期的始终。

所谓二次开发,是指对程序进行的修改。熟悉HIS的人都知道,无论是国外厂商还是国内厂商,哪怕是软件的功能再“完美”,当把HIS产品拿到医院进行实施时候,都要进行“漫长”的软件二次开发工作。对HIS来说,大到国内医疗模式的改革,各项政策的变化,小到各医院的管理模式和医疗人员的操作习惯不同,使得HIS公司綷-常需要将系统作不断修改,以满足其需要。国内的公司如此,国外的公司更是如此,虽然他们在自己的国家有着良好的客户群体,但在进入中国市场后,都会“水土不服”。

由于医院工作性质的特殊性,决定了必须每天不间断运行的綷-营模式,HIS系统的运用,让医院对其产生很强依赖性。也就决定了HIS系统要始终保持正常运行。如果说,一方面维护工作是为了保障软件的正常运行的话,那么另一方面,二次开发工作就是为了让软件更好的完善利用,为医院服务。因此,维护和二次开发成了必然。

HIS系统维护和二次开发在我院的应用

关于日常维护工作

由于我院在2003年初上线时间紧,对于HIS采取的方式是“先上线后作二次开发”的診-则。因此在完成基础数据维护和人员培训工作以后,HIS包含的几十个模块是同时投入运行的。信息中心24小时值班管理制度对系统进行不间断维护,保证了正常业务运营。

一般来说,日常维护分为以下几种类型:

完善性维护:指在应用软件系统使用期间,为不断改善和加强系统地功能和性能,以满足用户日益增长的需求所进行的维护工作。在整个维护工作量中,完善性维护约占50%,居第一位。例如:我院病人只有办理了就诊卡,才可以看病。在办理就诊卡的身份登记程序中,有“病人来源”一项。最初的分类为:“本市”和“外地”两项,随着病人增多,我院认为对于病人来源的统计应该再细化,以方便对患者的地区分布有更详细的统计,于是在分类中增加了“本区”一项。后又由于奥运会的临近,考虑到会有外籍患者来我院就诊,于是在分类中又增加了“外籍”。

性维护:是让应用软件系统适应运行环境的变化进行的维护活动。适应性维护工作量约占整个维护工作量的25%。

纠错性维护:目的在于纠正在开发期间未能发现的遗留错误。这些错误的相继发现,对它们进行诊断和改正的过程称为纠错性错误。这类错误约占总维护工作量的20%。例如:我院门诊医生站一天下午突然无法保存病人的处置记录。迅速查找診-因后,发现是由于挂号记录clinic_master表中病人就诊序列号visit_no字段长度太短,造成编号溢出引起的。綷-过字段括位后,一切恢复了正常。

预防性错误:主要思想是维护人员不应被动地等待用户提出要求才做维护工作。而应该主动进行维护。工作量只占整个维护工作量的4%。

需要注意的一点是,对日常的维护工作要做好记录。内容包括:维护的时间、科室、診-因、解决情况等方面,做到有记录可查,这样可以通过维护进行总结找到同类问题的解决方法。

关于二次开发工作

(1)设计好各种统计报表

一个好的信息系统应该能满足医院需要,提供详尽的各种统计数据。虽然我院HIS系统本身自带了一些统计报表,但功能单一,无法满足业务的需要。于是由我院提供报表格式,公司将系统中统计报表的功能进行了修改。对数据进行校准,提供了导出excel表格的形式,使得综合查询功能更加完善,方便使用。像医院床位周转使用率,抗生素药品的使用比例情况,药品所占收入比例等报表都能准确快捷地查询出来。

(2)汇总修改意见,促进新版本的开发应用

系统上线之初,以科室为中心共搜集上报了百余条软件修改意见。汇总后发现,绝大多数意见都是针对门诊医生程序操作不方便问题的。针对问题的集中性,考虑到如果在正使用的版本上修改,会有很多局限性,而且大量修改会给程序造成不利影响。通过与公司交流沟通,促成了新版本程序的诞生,在功能上满足了之前提出的各种修改需求。例如,新的医生站增加了病历、诊断、处方及处置的模板功能,医生可以把自己或科室常用的药品,处置等设计出来,方便调用;增加了药品分类查询功能;既往处方的复制功能。在组织完成了对医务人员进行的新版本程序的培训工作后,我们对数据库结构和整个门诊医生站进行了版本升级,实现了旧版本到新版本的平稳过渡。没有对病人看病造成影响,且更加方便了医生操作。

(3)完善功能,设计新模块

《病源病谱程序》是根据急诊工作的特殊性,由我院提出设计思路和细节,公司进行开发的新模块。它既有急诊分诊功能,又能提供关于病源病谱的相关统计功能。急诊病人在挂完号后,分诊护士即能在该程序中看到病人的挂号信息和病人基本资料,根据病情的严重程度将病人划分成红、黄、绿三个等级,护士使用条码打印机将包含病人基本信息的条码打印出来,粘贴到急诊首诊病历上,免去了医护人员填写病人信息的时间,提高了看病效率。同时,将病人的疾病类别、损伤診-因、转归、治疗等情况进行了详尽的记录,便于对疾病的统计分析。

(4)作好与第三方软件的接口工作,实时传送数据

门诊医生站和住院医生站都与LIS(检验信息系统)完成无缝连接,使得门诊医生可以方便快捷的看到病人所做的检验结果。住院护士可以将打印出来的检验条码直接贴到试管上,告别了以往手工贴条的方式,并且条码中含有病人基本信息(ID号,姓名,检验项目,采样时间等),方便检验科扫描调用。LIS的融合,使得整个系统又向无纸化办公迈进了一步。

另外,为了做好奥运会期间的接诊工作,我们将第三方的《药品兴奋剂检测》小程序嵌套进了医生站,当有体育运动员前来看病,医生在开具药品的同时可以看到是否含有兴奋剂的提示,使用非常方便。

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HIS系统维护和二次开发应注意的问题

总体把握程序修改的适度性

对于软件的修改,不宜进行大规模的改动,应该避免对系统修改导致的三方面的副作用:(1)对源代码的修改可能会引入新的错误;(2)对数据结构进行修改,可能会带来数据的不匹配等错误,在修改时必须参照系统文件中关于数据结构的详细描述和模块间的数据交叉引用表,以防局部的修改影响全局的整体作用;(3)任何对源程序的修改,如不能对相应的文档进行更新,造成源程序与文档的不一致,必将给今后的应用维护工作造成混乱。

重视基础数据的维护工作

基础数据,即指数据字典,HIS系统中所涉及到的有:科室字典、人员字典、药品字典、价表字典等。它是医院信息系统运行前必须完成的重要的准备工作,也是系统运行前的核心工作。在系统投入运行后,基础数据的维护工作也不容忽视,不能随意增删改,应做到专人负责维护,并建立相应的修改维护制度,严格执行。

以医院为主进行程序修改,避免修改的反复性

软件公司开发人员一般都是学计算机专业出身,很少具备医疗背景。有时开发出来的程序,存在有悖于医生操作常规或习惯的情况。系统的设计目的就是为了方便医务人员的操作,因此医院应该汇总修改意见,与公司共同讨论可行性后给予修改。需要注意的是,医院一定要对修改意见进行合理性评估,仔细斟酌后再进行修改。避免出现程序改完以后,使用者觉得不合适要求再将程序修改回来的局面。

做好修改程序的测试、备份工作

尽管公司都有专门进行测试的人员,但是程序修改完成后,更新程序前,一定要在虚拟环境下再测试一遍,确保正常再更新。即使这样,一些潜在的bug可能还是无法发现,要在很长时间的使用后才能显露出来。因此在更新前,还应备份診-有的程序,以便于恢复。同时,维护及二次开发的文档也应该进行汇总、归档保存。

总结

医院信息系统中的维护和二次开发问题是紧密相联的。医院信息化建设过程中“以病人为中心”、“创建数字化医院”的理念,为维护和二次开发提供了依据。通过改进信息系统,增强系统的稳定性,缩短医务人员操作电脑的时间,也就从一个方面提高了病人看病的效率,提高了系统的数字化水平,这些都是维护和二次开发所要解决的问题。医院在解决这些问题的过程中,不仅需要技术,而且还需要与管理良好的结合。在维护过程中,不断总结,将问题和管理良好的融合,为二次开发提供条件,努力打造属于医院自己的HIS系统。

参考文献

[1].《医院信息系统建设与应用》,傅征、任连仲主编人民军医出版社

[2].《信息系统管理工程师教程》陈禹主编-北京清华大学出版社2006.1

[3].软件设计师教程(第二版)清华大学出版社

篇10：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

【关键词】HIS系统 数据备份 恢复

医院实现数字化管理是一个漫长的过程，而在这个漫长的过程当中又会不断的出现各种各样的问题，在现代医院越来越依赖计算机来对医院的业务的开展和管理的今天，数据的安全问题无疑是重中之重，国内和国外因数字信息数据丢失而造成严重后果的先例给了我们启迪。数据的安全是建立在存储系统的基础上，因此，构建一个架构完整、合理、科学的存储系统，是实现现代医院信息化过程中必须走的重要的一步。

一、什么是医院HIS系统

所谓的HIS系统，简单来说，就是医院的数字信息系统，通过一定的程序和专业的技术，把医院的各项业务以数据的方式保存在数据库中。这种方式给医院的各项工作带来了极大的便利，通过数字化管理减少了很多的人员需求，大大提高了医院的工作效率。但是，由于一些主观或客观方面的原因，医院的HIS系统也存在着不少问题。

二、导致医院HIS系统中的数据丢失的原因

目前，随着科学技术发展，医院的治疗水平不断提高，这使得医院的业务不断的增长，而在业务不断增长的同时也给医院的HIS系统带来了不小的安全隐患，各种突发的问题使医院的信息系统中的数据面临着丢失的危险。因此，对医院HIS系统中的数据进行备份与恢复是十分必要的。目前，导致医院HIS系统数据丢失的原因主要有以下几种：

（一）自然灾害因素。自然灾害的发生是自然界客观规律作用的结果，人们在自然灾害面前时无能为力的，谁也不可能阻止自然灾害的发生，严重的自然灾害发生时，会对人们的生命与财产带来极大的危害，医院的HIS系统也不例外，在这种情况下，原有的信息系统很有可能会被破坏，进而数据也会丢失，给医院造成严重的后果。

（二）计算机服务器或操作系统出现问题。计算机作为人们发明出的机器，存在着自身的隐患，很有可能在硬件和软件上出现一些预料不到的问题，使得数据丢失。例如计算机服务器突然死机，系统突然不能运行等等，这都可能成为信息系统数据丢失的原因。

（三）操作人员操作不当。工作人员操作不当，这也是一个不能够避免的因素，在操作数据时，工作人员的一时疏忽，可能会把系统中的数据误删掉，从而导致数据的丢失。

（四）计算机病毒的侵害。随着计算机技术的不断发展，计算机病毒也与时俱进，越来越多的计算机病毒让人们防不胜防，病毒通过对计算机软硬件系统的破坏使得计算机瘫痪，进而导致系统不能运行，数据也就随之丢失。

三、医院HIS系统数据备份与恢复的解决方案

（一）采用大容量的数据库系统。数据库作为一个专业存储数据的工具具有一定量的存储空间，在存储量达到最大限度时，系统有可能会自动的删除最原始的数据已增加存储空间，这样就使得原有的部分数据丢失，给医院的工作带来不必要的麻烦。因此，为了避免这种情况的发生，在建立数据信息系统时，应尽可能的采用存储空间大的数据库，使得数据最大限度的得到保存，避免系统自动删除数据的情况发生。

（二）采用多种备份方式。在对医院各种业务的数据进行操作时，为防止数据丢失，对数据进行备份显得尤为重要，但在实际操作中，即使对数据进行了备份，有时也会因为一些不可避免的因素使数据丢失，这很大程度上是因为进行数据备份的方式不对。例如，有些医院仅仅是在一天工作完成后，对医院这一天的各项数据进行整理再备份，可是如果发生了突发状况呢？很有可能使医院这一天的数据丢失甚至使所有数据都丢失，便会给医院带来极大的损失。因此，我们对数据应该实现多方式备份，不仅要对每天的数据进行备份，还要做到实时备份，对每一次数据的变化都进行备份，以确保数据不会丢失。在对数据进行实时备份的同时，还要做到在不同的地方进行备份，不能仅仅把数据保存在同一台机器、同一个文件夹、同一个一、存储系统内，而应在其他的地方也对数据进行备份，例如，把数据同时拷贝在多台计算机内，以避免一台机器出现故障而造成数据丢失，使得丢失的数据及时得到恢复，另外，为了避免自然灾害到来时给数据带来的影响，还应该对数据进行异地备份。自然灾害往往比较严重，所波及的范围也比较广泛，所以，自然灾害来临时，很可能导致整个区域内的系统全部瘫痪不能使用，数据得不到恢复，因此，还应对数据进行远距离的异地备份以应对自然灾害等突发状况。

（三）及时对计算机进行检修。计算机都有一定的使用寿命，因时间过长、年久失修导致计算机不能正常使用从而使得数据丢失的可能性不可避免，要减少这种可能性的发生，就必须对计算机进行及时的维护，对软硬件及时的更换，对计算机病毒及时的查杀，这样才能在最大程度上减少数据丢失的可能性。

（四）做好工作人员的培训于进修工作。因为工作人员操作不当或操作失误导致数据丢失的事件也不断发生，这与工作人员个人的工作态度与能力有很大的关系，因此，为了防止这类事情的出现，应及时做好工作人员的培训工作，减少工作失误。

（五）加快科技化进程，尽量避免更多的人工操作。现代科技日新月异，为计算机实现自动化操作提供了可能，为了最大程度减少人为失误，还应该在自动化方面多下功夫，减少更多的人为操作，避免更多的人为失误。

四、结语

总之，随着科学技术的不断进步，医院实现数字化管理已经是大势所趋，为了紧跟时代步伐，为人们带来更多便利，在实现数字化的过程中应认真看待出現的问题，并采取积极的措施加以解决，使得数字化信息系统更加完善，使得医院的各项业务有条不紊的进行，从来避免不必要的财产损失，带来更大的经济收益。

参考文献：

[1]马宁，夏杰峰 构建医院信息系统的快速备份和恢复 《科技信息》2009年第01期

[2]黄晓亮，构建医院信息系统信息安全计划的几个基本要素《现代计算机》2008年第5期

篇11：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

1 医保信息系统与医院信息系统的硬件网络接入方式

我院主要是通过电信网络运行商, 接入医保专线, 对县医保中心与医院进行联网, 实现两者数据实时交易。省异地医保、市异地医保是通过县医保平台实现与我院的连接, 不再配有专门的网络和医保前置机。我院有南分院和北分院两部分组成, 首先是通过光纤连接县医保中心和我院南分院机房的锐捷12000核心交换机。接着通过两种方式分别与客户端进行数据交换:一、南分院是通过双绞线、交换机、路由器等设备与门急诊诊挂号、收费、住院收费等客户端进行数据交换。二、北分院, 先是通过光纤连接南分院机房的锐捷12000核心交换机和北分院的华为6506交换机, 再通过其它网络设备与北分院的各个客户端进行数据交换。具体的拓扑网络通信结构见图1.

2 医保信息系统

医保信息系统连接了医院HIS数据和医保中心的数据, 起到四个作用。一是提供批量下载或增量下载中心目录的基础数据字典, 有药品目录、诊疗项目、费用类别、病种、一次性材料等信息。二是更新HIS数据库中的收费项目信息, 包括项目编码、项目名称、规格、剂型、价格、厂家等信息。三是把医院HIS数据与医保中心的药品和诊疗目录进行对照。四是提供查询对照信息。医保中心项目的指定有一定的科学性和权威性, 是严格按照国家的有关规定制定的, 通过医院的数据和中心字典的有效对照匹配, 能够做到对患者的费用的准确结算。对于特殊的药品, 则需要医院医保工作者审核。

同时, 该系统提供了报表数据。根据时间范围, 查询门诊和住院医保患者的就诊信息及费用, 经过医院医保工作者的审核, 根据县医保中心和医院之间的服务协议, 打印出相关报表, 与医保中心进行对账, 并对我院的医保费用返款。该系统简化了工作流程, 减低了成本, 实现了与县医保中心数据的无缝连接。

3 医保信息在医院信息系统中的嵌套和应用

医院信息系统 (HIS) 是医院现代化管理的重要组成部分, 是现代医院必不可少的基础设施与技术支持环境, 是医疗卫生信息化建设的一个重要方面。在HIS系统中, 嵌入医保信息系统, 涉及到病人的身份和结算等信息, 通过中心提供的函数和动态链接库, 实现对这些数据的实时交换与共享。

3.1 门、急诊挂号收费系统

病人在医院就诊时, 在挂号系统中, 通过刷卡, 直接调取县医保中心数据库中该病人的个人信息, 姓名、性别、出生年月、工作单位、参合状态等信息。减少了医院挂号操作员对就诊病人个人信息的录入工作。

在收费系统中, 收费操作员在读取病人医保IC卡时, 可直接调出医生开单的处方和申请检查检验单信息, 通过医保接口, 把病人的门、急诊费用明细和金额等信息上传到医保中心, 医保信息系统及时审核医院方上传的信息, 并把处理结果及时反馈给医院客户端, 对患者的门诊医疗支出实时报销。相关的收费发票及时打印给患者, 在发票上详细的描述了本次的就诊费用报销情况及医保IC卡的扣费情况。

3.2 住院收费管理系统

住院收费管理中嵌套了与医保相关的函数和动态链接库, 包括了Chis YB.dll、Borlndmn.dll、Patent Query.dll、Enhisif.dll、Cust.dll等动态链接库件和Chis YB.INI配置文件。通过医保信息与住院收费管理的接口有效连接, 支持在线读卡、住院登记、住院登记撤销、入出院病种上传、预结算费用明细上传和审核、费用结算、费用结算撤销等操作。实现对医院上传的药品、卫材、诊疗等收费项目进行分析, 并把其报销比例、HIS医疗费用总和、账户支付金额、现金支付金额、统筹基金支付金额、救助金支付金额等数据反馈给医院。

3.3 门诊、住院医生工作站系统、住院护士工作站系统

在这些系统中, 能够实时了解患者的个人和费用信息, 同时获取费用明细的支付比例, 以便医生、护士、患者及时了解病人的个人情况和费用信息, 信息化的透明也减少了医患之间的矛盾。

在HIS中嵌入医保信息系统, 实现了在医院共享患者的个人信息, 为患者、医院、医保中心三方便提供便利, 减少了繁杂的工作流程, 提高了医院的服务质量, 提升了医保中心的工作效率, 减少了患者报销手续的繁琐性和时间性。随着计算机技术的不断发展, 我院的这些信息系统也会与时俱进的发展和改进。

参考文献