病人请假外出协议书

病人请假外出协议书（通用13篇）

篇1：病人请假外出协议书

***卫生院

患者请假外出、外检协议书

甲方：（患者及其家属【或监护人】）乙方：（医院名称）***卫生院甲方因：自身原因或病情原因向乙方提出请假回家或到上级医院检查。经乙方审核甲方病情后不宜离院回家或到上级医院检查。虽然目前甲方病情暂时稳定，但离院后由于脱离医院管理，行为本身存在诸多不安全性。而且，根据乙方管理制度，住院期间非特殊情况患者原则上不允许离院。经向甲方及家属反复解释并说明后，甲方及家属（或监护人）坚持要求离院，考虑到甲方的实际情况，乙方只能同意甲方离院。鉴此，本着自愿合法原则，甲乙双方达成如下协议并履行以下提醒义务：

1、再次向患者口头全面告知病情及相关注意事项；

2、双方约定请假离院期间医疗服务合同履行终止。

3、甲方离院时及离院期间必须有家属或监护人陪同，如甲方出现病情不稳定时及时回院或送医院急诊救治，甲方及家属或监护人承诺承担甲方离院期间应尽的照顾义务。

4、双方约定紧急情况时的指定联系人及联系方式；

5、甲方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由甲方及其家属（或监护人）承担。

6、双方一旦签章就意味着对上述内容已全面阅读并知晓。此协议自双方签字后发生法律效应。

甲方签署意见（是否同意上述内容）：甲方签名：乙方签名：***卫生院

甲方指定联系人签名：乙方医生（或护士）签名：

联系方式：联系方式：

时间：年月日时分时间：年月日时分

篇2：病人请假外出协议书

1.患者住院期间不外出得私自离院外出。各科室在患者入院时必须详细告知患者《入院须知》，并由患者或家属、监护人签字。2.各科室对病情危重、不稳定患者，离院后有意外发生的高危因素患者，应绝对禁止离院外出，如私自外出，按自动出院处理。3.患方（患者或监护人）提出离院外出申请，住院科室医师需审核患者病情，告知患者病情及离院风险，劝阻患者留院观察治疗，劝阻无效坚持离院者，必须签署《住院患者请假外出协议书》，约定离院时间、返回时间（具体到时分）、联系人，交代离院注意事项，双方签名后在值班护士处办理离院。

4.告知外出期间病情变化，按就近抢救原则向120或医院求救，同时及时通知科室。

5.值班护士在患者外出之前将所需继续服用的药物交给患方，指导患方按照医嘱按时服药，不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。护士在协议书上签名，协议留存病历。

6.告知外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

7.患者回院向值班护士报告，值班护士在《住院患者请假外出协议书》中记录返院时间并签字。协议书原件留存病历归档。

8.值班医生或护士发现患者私自外出，按照患者病历中联系方式及时与患方取得联系，告知归院时限，逾期自动出院。

9.护士发现患者私自外出及逾期未归2小时未取得联系时，报告值班医生，做好病程记录；

6小时内未取得联系报告科主任；8小时报保卫科、总值班及带班领导，办理自动出院；

24小时未取得联系报公安机关。

10.各科室医生、护士做好患者外出请假相关告知，病程记录、体温单、巡回等医疗文书如实记录。

篇3：精神病人请假外出溺亡引发的官司

2012年8月初，持续一个多月的高温天气逐渐减退，初秋时节带来的阵阵凉意，仿佛给河南省郑州市郊区农民注入了一针“兴奋剂”。放眼望去，田间地头三五成群的人们，再也不用担心因汗流浃背而影响劳作。他们正用辛勤的双手，去迎接一年当中收获颇丰的季节。

中午时分，在郊区一家宅院里，刚从法官手中取回判决书的农妇王丽兰，却如何也兴奋不起来。为了给死去的儿子讨个公道，在一年多的时间里，她与丈夫张铁锤先后奔波于两级法院之间。好在法律为他们撑起了一把正义的雨伞，这才让即将步入中年人最后序列的夫妇俩，没有完全被泪水侵蚀，心灵得以些许慰藉。

院墙外，一群学生的欢歌笑语声，将王丽兰的思绪又带回到从前——

今年48岁的王丽兰，21岁那年与本村大她6岁的张铁锤结为夫妻后，先是生育了两个女儿，后从养儿防老的角度着想，冒着甘愿受罚的风险，又生育了—个儿子。目前的处境是，两个女儿已经相继出嫁，小儿子晓强不幸过早夭折。

出生于1992年的晓强，从小学到高中一直是个温文尔雅的男生。但自从考上大学后，由于学习压力倍增，他像变了个人似的，注意力不集中，记忆力减当即为儿子晓强办理了住院手续。同时现场分工：张铁锤回家筹钱，王丽兰留在医院陪护儿子。

需要说明的是，当时，医院在与王丽兰和张铁锤签订的住院合同书中约定：“患者住院期间，其监护权不发生转移，仍由其监护人承担监护职责，医院不承担监护义务”。

转眼十多天过去了。经过郑州市某医院医生的精心治疗，加上王丽兰无微不至的照顾，晓强的病情有了明显好转，几乎与常人无异。

对此，王丽兰夫妇看在眼里，喜在心上。作为家中的顶梁柱，张铁锤眼见守在儿子身边也帮不上什么忙，便外出找活赚钱以备急需。

王丽兰此时完全没有想到，由于自己的一念之差，会将儿子送上不归路。

2011年3月22日，想到儿子整天躺在医院病床上，连医院大门都没出过，王丽兰就想带晓强出去转转。

在征得主治医生同意、履行完请假手续后，母子俩便来到离医院不远处的金水河边散心。

金水河两岸有着美丽传说，它的名字和中国古代郑国丞相子产的政治清明紧紧相连。2500年前，春秋时期，如今郑州一带的郑国，有一位著名的政治家子产（今郑州管城回族区）。在他执政的26年间，励精图治，廉洁奉公，为老百姓办了一件又一件的好事。他去世时，大思想家孔子声泪俱下地说：“子产可是古代留给我们的恩惠啊”。当时，老百姓为了纪念子产，纷纷拿出自己的金银首饰为其送葬，子产的子女都不接受。百姓便将金银首饰投到河中，这条河也因为珠宝的绚丽光芒泛起了金色的斑斓，从此得名金水河。

一开始，娘儿俩还有说有笑，可不大一会儿，晓强的精神病突然发作，不顾一切纵身跳入金水河内。

由于当时下着大雨，加之河水深达数米，周围没有人敢出手施救。危急时刻，—位好心人帮助拨打了110和120。消防官兵赶赴现场救出晓强后，虽经医生全力抢救，但没能挽回其年轻的生命。

【怒告医院索赔损失】

被视为掌上明珠的儿子突然离世，这让王丽兰夫妇万分悲伤。每每想起儿子生前那可爱的笑容，王丽兰便不由自主产生了维权的念头。

告医院？亲眼所见医生已经尽心尽力为儿子治病，这样做是不是有点忘恩负义；息事宁人？儿子死的也太冤枉了！扪心自问，权衡再三，王丽兰最终还是选择通过协商解决渠道，为死去的儿子讨个说法。

之后，王丽兰和张铁锤夫妇就赔偿问题，多次与郑州市某医院交涉，但均无果而返。

先礼失败，转而发兵。2011年6月22日，王丽兰和张铁锤夫妇以原告身份，向河南省郑州市二七区人民法院提起诉讼，请求法院判令被告郑州市某医院赔偿其死亡赔偿金110474，60元，丧葬费13678，50元，精神损害赔偿金30000元，被扶养人生活费91200元，交通费3000元的60％，共计149011，86元。王丽兰和张铁锤夫妇同时要求，本案诉讼费应由郑州市某医院承担。

郑州市二七区人民法院受理了这起生命权、健康权、身体权纠纷案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。

庭审中，作为原告的王丽兰和张铁锤认为，医院任由晓强的母亲带其离院，致使晓强落水身亡，医院方存在过错责任，请求其赔偿并无不当。

被告郑州市某医院则表示，晓强的母亲要求带晓强外出活动，并办理了请假手续，医院对此同意并无过错。晓强落水而亡，是因其母亲监护不力所致，医院没有责任，请求法院驳回原告的诉讼请求。

由于本案错综复杂，加之原、被告双方均不同意调解，主审法官只好宣布，待合议庭合议后，择日另行宣判结果。

经过研究，2011年9月30日，郑州市二七区人民法院对此案作出（2011）二七民一初字第2144号民事判决

法院认为：王丽兰、张铁锤之子晓强患有精神分裂症，其作为监护人，无论晓强在住院期间还是日常生活中，均负有监护责任。

晓强因病在郑州市某医院处住院治疗，虽然患者入院时双方签订有住院合同书，载明住院期间监护权不发生转移，但是郑州市某医院作为医疗机构，在患者住院期间对患者负有一定的管理责任，对患者的管理也是医疗行为的一部分内容。

据此，根据当事人的过错程度与伤害后果之间的因果关系，法院酌情认定郑州市某医院承担40％的责任，王丽兰、张铁锤承担60％的责任。

关于赔偿数额的问题，法院认定：晓强的死亡赔偿金按照上年度农村居民人均纯收入标准计算20年为110474，60元。被扶养人生活费按照上年度农村居民人均生活消费支出标准计算，张铁锤为24548，07元，王丽兰为24548，07元（该费用计入死亡赔偿金）。丧葬费张铁锤、王丽兰主张13678，50元不超过法律规定，本院予以确认。交通费该院酌定为1000元。王丽兰、张铁锤要求的精神损害抚慰金，本院酌定为20000元。

法院依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》）第十七条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：

一、被告郑州市某医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王丽兰、张铁锤死亡赔偿金159570，74元（包含被扶养人生活费）、丧葬费13678，50元、交通费1000元，以上共计174249，24元的40％即69699，70元。

二、被告郑州市某医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王丽兰、张铁锤精神损害抚慰金20000元。

三、驳回原告王丽兰、张铁锤的其他诉讼请求。

【终审判决责任分担】

一审判决书送达后，郑州市某医院当即表示不服，及时向郑州市中级人民法院提起上诉。郑州市中级人民法院于2012年1月12日受理此案后，按照审判程序，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。

郑州市某医院在上诉中称，我院收治王丽兰、张铁锤之子晓强时，已经以住院合同书的书面形式，明确由其二人承担监护责任。而在王丽兰带晓强到病房外活动时，我院医师还对晓强进行了检查，在征得医护人员同意后，王丽兰才带晓强离开病房。因此，我院的医疗、管理行为符合医学常规，没有过错。

目前我国法律没有规定审理医疗侵权纠纷可以适用无过错责任，因此，一审判决适用《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款认定该院承担责任明显错误。

本案中，张铁锤54岁、王丽兰48岁，两人均未提供证据证明其丧失劳动能力且无生活来源，因此本案不符合支付被抚养人生活费的条件，一审判决给付被抚养人生活费错误。

被上诉人王丽兰、张铁锤则答辩称，医院采取封闭治疗的方式，此时监护权应已发生转移。郑州市某医院没有尽到管理、护理责任。我们不懂医学知识，在没有治疗好的情况下，郑州市某医院就让家属带晓强外出，其存在过错。我们生活困难，而晓强已成年，符合支付被抚养人生活费的条件。

郑州市中级人民法院经审理查明，发生事故时张铁锤54岁、王丽兰48岁，晓强虽年满18周岁，但系在校学生，尚未参加工作。同时，法院查明的其他事实与一审查明事实相同。

经过两次延期审理后，2012年8月初，郑州市中级人民法院下达了终审判决书。

该院在判决书中认为：精神病人的行为模式与常人不同，存在难以预测性。因此，相较于其他类型的病人，医院对于住院治疗的精神病人负有更重的管理和保障义务。

晓强系精神病人，且已在郑州市某医院住院治疗，虽然此时监护权并未发生转移，但作为晓强父母的张铁锤和王丽兰并无权力决定晓强的外出，其必须遵从医院的相关规定并经医院的主治大夫决定。由此可以看出，在住院治疗期间，作为晓强监护人的张铁锤和王丽兰，也必须服从医院对晓强的管理权。

然而，正是按照郑州市某医院的管理制度，经过该院医生同意后，晓强在外出期间却发生了事故。由此不难看出，医院准许晓强外出是不当的，其在管理和安全保障义务方面存在过错。因此，一审认定郑州市某医院未能尽到对晓强的管理和安全保障义务，从而认定该院承担相应责任并无不当。

本案中，由于郑州市某医院未能尽到对晓强的管理和安全保障义务，依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任”之规定应当承担相应的民事责任。而一审判决适用《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款“没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任”错误，本院予以纠正。

法院同时认定，一审判决中对于张铁锤和王丽兰提供证据的记述显示，张铁锤和王丽兰并未针对其提出的由郑州市某医院支付被抚养人生活费的主张提供任何证据，且张铁锤与王丽兰均未满六十周岁，尚属中年，而晓强发生事故时虽年满十八周岁，但尚系学生，未参加工作，没有收入。因此，一审判决郑州市某医院支付张铁锤和王丽兰被扶养人生活费明显不当，本院予以纠正。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第㈡项、第㈢项、《中华人民共和国民法通则》第—百零六条第二款之规定，判决如下：

一、维持河南省郑州市二七区人民法院（2011）二七民一初字第2144号民事判决第二项；

二、撤销河南省郑州市二七区人民法院（2011）二七民一初字第2144号民事判决第一项、第三项；

三、郑州市某医院于本判决生效之日起十日内赔偿张铁锤、王丽兰死亡赔偿金110474，60元、丧葬费13678，50元、交通费1000元、以上共计125153，10元的40％即50061，24元；

四、驳回张铁锤、王丽兰的其他诉讼请求。如朱按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

一审案件受理费3280元，由张铁锤、王丽兰负担1737，84元，由郑州市某医院负担1542，16元。二审案件受理费3280元，由郑州市某医院负担2548，67元，由张铁锤、王丽兰负担731，33元。

本判决为终审判决。

【官司多发令人警醒】

近年来，因精神病人自杀、自残而引发的官司日渐增多，究其原因，大多与医院失职或家属监护不力有关。

郑州市二七区人民法院研究室主任李晓理告诉记者，前不久，该院还审结了另外两起因精神病人自杀和自残而引发的官司。

关于医院应当承担的责任和义务，河南嵩峰律师事务所律师李德恩分析认为，精神病患者，对自身安全缺乏识别能力，亦没有能力预料其所做的事情会发生什么样的后果。医院作为收治精神病患者的医疗机构，相对于一般的住院医患关系，应对精神病患者多一种监管的责任。虽然精神病患者的自杀或自残行为具有突然性、随意性和不可预见性的特点，但在他们出现情绪十分激动、无法控制自己的情况下，医院应当考虑到患者会有实施异于或超出平常行为的可能性。如果医院在监管、监控方面存在疏忽，未尽到注意义务，就应当承担过失的侵权责任。

关于监护人应当承担的责任和义务，李德恩认为，我国《民法通则》第十七条规定：无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人：（一）配偶；（二）父母；（三）成年子女；（四）其他近亲属；（五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。从这条法律规定中不难看出，作为精神病人的法定监护人，应当认真履行监护职责，反之就要承担相应的责任。

（艾中人物均为化名。谢绝转载。）

篇4：病人请假外出协议书

住院病人外出请假协议书

甲方：

乙方：床号：住院号：联系电话：

乙方因有特殊情况需要亲自离院处理，由于乙方住院期间是医疗服务合同履行期间，乙方离开医院后甲方无法及时观察乙方的病情变化并根据具体病情进行诊疗活动，医疗服务合同最终目的无法实现，一般情况下按照住院制度规定乙方不得离开医院。

甲方得到乙方的请假要求，再次向乙方告知病情及出院后存在的风险，强烈要求患者留院治疗。

乙方知晓甲方的建议，但仍然坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。

鉴此，本着自愿、合法的原则，甲乙双方达成如下协议：

1、乙方离开医院时间从年月日时分至年月日时分，离开期间医疗服务合同履行终止。在乙方按约定期间返回医院向值班人员报告并签字之时，医疗服务合同自动恢复履行。

2、离院期间如发生病情变化，乙方应按照就近抢救原则向120求救或到就进医疗机构求救，同时向甲方报告。

3、乙方保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。

4、甲方根据乙方离院前的病情发放相应的药物以及注意事项并下医嘱，乙方保证遵循甲方医嘱按时服药。

5、乙方因离开医院后出现病情变化导致的不良好后果和意外事故等法

律责任由乙方及其家属（或监护人）承担。

6、此协议一式两份，病人留存一份，医院存档一份。

7、此协议自双方签字后发上法律效力。

甲方：医生签名：

乙方（病人或监护人签名）：病人返回时间：年月日

值班医生签名：年月日

篇5：学生外出请假制度

1、严格遵守学校作息时间，按时上学，不迟到早退，不随便离校。

2、因病因事不能到校，必须家长通过电话或请假条的方式向班主任请假，不得让其他同学口头代请。

3、上学期间，学生不得随意离校，特殊情况需中途离校，必须由家长亲自到校请假，经班主任同意后，填写学生中途离校请假单，经家长签字、班主任签字并到传达室登记后方可离校。

4、学生不请假又不到校，班主任要及时和家长联系，查清原因。并及时向政教处报告，政教处必须登记。

5、传达室必须做好出入登记，未见学校开出的学生中途离校请假单不得让其离开校园，确保在校学生人身安全。

篇6：中层干部外出请假制度

中层及以上干部外出请假制度

为进一步加强内部管理，强化干部队伍作风建设，严格岗位责任制，经院党总支、行政研究，特制定中层及以上领导干部外出请假制度如下：

一、请假人员：各科室主任、行政职能科室负责人、院领导班子成员。

二、准假领导：院主要领导、分管领导。

三、备案部门：政工人事科。

四、请假类别：外出请假，务公（离开绵竹）。

五、请假方式：外出请假一般应当书面请假，因时间紧急、健康状况等特殊情况可电话请假，或由他人代请。

六、请假程序：(一)离开本市请假程序

1．较长时间离开德阳请假程序。

中层干部离开德阳时间2天以上（含2天，不含双休日）的，提前2天进行书面申请、备案，按期返回后及时向批准人电话销假。

2．短期离开德阳请假程序。离开德阳时间1天以内的，无需提交书面请假报告，可通过电话向分管领导和主要领导临时请假，并报告政工人事科备案，方可出行。

3．组团离开德阳请假程序。

由院领导带队组团离开德阳进行学习考察等活动，由带队院领导向政工人事科提交外出人员名单，政工人事科直接备案，其他人员无需另行请假。

科室或职能部门组团外出须向院主要领导书面申请，由政工人事科告知审批结果并直接备案，无需另行请假。

4、双休日及国定假日期间离开德阳的，可通过电话或口头向分管领导或主要领导请假，准假后方可出行。

七、请假要求

(一)请假期间必须与政工人事科、本科室保持通讯联络畅通。妥善安排本科室各项工作，并明确临时负责人，以确保工作的正常运转。

(二)特殊时期、特殊事项不得请假。逢重大节假日和重要敏感期原则上不能外出，有关会议不能请假。

篇7：住院患者请假外出制度

一、对医务人员的要求

（一）住院患者原则上不得同意请假外出。

（二）住院患者因特殊情况确需离院外出时，当班主管医生（工作日白天为主治医师及以上医师；夜间、双休日及节假日为三唤及以上医师）须评估其病情并作出是否准予请假的决定。对病情许可请假离院的患者，当班医生应向患者及其委托代理人详细告知患者目前状况、离院后可能出现的病情变化及注意事项，留下患者有效的联系方式，履行签字手续。

（三）患者履行请假手续离院时，当班医生应认真做好病程记录，并将《住院患者外出请假单》保留于病史内。

（四）患者逾期不归，当班医生须主动联系患者或其委托代理人，督促患者及时返回医院。

（五）若遇特殊情况科内无法解决，当班主管医生应及时向医务科或总值班报告。

二、对住院患者的要求

（一）患者住院期间未经医院同意不应随意离院。

（二）住院患者因特殊情况确需离院外出时，须向当班主管医生（工作日白天为主治医师及以上医师；夜间、双休日及节假日为三唤及以上医师）请假，征得同意后，填写《住院患者外出请假单》，留下有效的联系方式，由患者及其委托代理人共同签名后方可离院。

（三）请假外出患者应严格遵守请假时间，按期返回医院。

（四）患者在离院期间应注意安全，如果出现病情变化应及时返院诊治。

篇8：请假外出工作申请书

尊敬的领导：

本人是2009级专业的，因要到公司实习。特申请离校，离校大致时间为年月到年月。在离校期间保证按时保质完成毕业设计。

辅导员审核学分修读情况并签名：

毕业设计指导老师同意并签名：

主管教学副院长签名：

篇9：私自请假外出检讨书

私自请假外出检讨书1

尊敬的长官：

您好，我怀着万分愧疚的心情向您递交这篇不假外出的检讨书，以深刻反省我的此次错误。现如今，我也不想多做什么狡辩，只想坦诚面对错误，真诚检讨，以求原谅。

面对错误，我感到愧疚万分，特别懊恼。此次错误，充分暴露出我自身存在部队纪律松懈、做事不稳妥、为人不成熟等诸多缺点。

经过彻夜反思，我痛定思痛，毅然悔改，向您做出郑重保证：从今往后，我毅然决然要遵守部队的各项规章制度，尤其是外出须请假，经过您的批准许可我才离开。凡是都得顾前顾后、谨慎办事、细致为人。

最后，我恳求您的原谅，希望能够宽恕我的错误，给我重新改过的机会。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书2

尊敬的xx：

您好，在此我怀着懊悔、愧疚心情向您递交这篇“住校生私自外出检讨书”。以深刻反省我的错误。

回顾错误，我于xxxx年xx月xx日没有经过您的同意，也没有在任何老师方面取得请假许可的情况下，擅自逃离学校，发生了严重的纪律违规。经过您的批评教育。为此，我经过深刻的自我反省，在此向您做出郑重保证：从今往后，我再也不私自外出。有事离校一定要取得您的请假许可以后，方能离校！

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书3

尊敬的老师：

您好！

对于今天下午我私自出校门一事现已做了深刻的检讨与反思。有如下的一些想法与收获。

首先，作为中学生我们应该时刻把学习作为首要任务，这是至关重要的。所有的成绩取得都不是来自空想，唯有踏踏实实的钻研才可能获得成功。这就要求我们有严格的自律本领和自控能力。对于这一点，我做的还十分不足。希望在老师和同学的监督下可以有所提高。

其次，私自外出并不十分安全。对于学校的严格管理，我们不仅要理解更需要的是支持与坚守。而且我对于可能造成的一些后果没有充分的考虑。这其间涉及到换位思考的问题，也许应该站在老师的立场上就会明白我此次行为的不当之处。

更重要的是，校外的小吃摊点并不十分的安全和卫生。对于最近流行的流感没有足够的防范意识。当然现在我已经认识到了问题的严重性。

整件事情的发展之中，我一直有着一种侥幸心理，认为不可能被发现。但是也许这次“不幸”也是一种万幸。我很感谢这次自我反思与认识的机会。

同时第一次写检讨也是一种经历，我看重的不是形式而是对待事情的态度。希望老师也能感觉的到我的诚意。

最后要说的是，我希望老师和同学能够监督我，在以后的时间中做的更好。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书4

尊敬的学校领导：

对于这次我爬墙外出上网的违反校纪行为，在此我怀着八万八千八百八十八分的愧疚与懊悔写下检讨书。

按理说您规定这份检讨书应该写上20xx字的，可是我觉得错误的认识不在于字数多少，而在于将深刻的道理用浅显的文字叙述清楚。在某种层面上，我觉得这样一次写检讨书的机会也是一次锻炼激发我文学潜能的机会。

好了，言归正传。为什么我会爬墙外出上网呢?很明显我是一个淘气顽皮的孩子啊，我贪玩又懒惰，更加自以为是。现在，经过领导批评以后，如同当头棒喝啊，我幡然醒悟，只是还有一点头晕。

总的言之，违反校纪是不对的，爬墙外出上网更是要不得，更别说我还是一名未满18周岁的少年。在此保证：我今后不会再这样了。

此致

敬礼！

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书5

尊敬的语文老师：

对于我们语文课逃课的事情，先要对您说一声非常抱歉！在此，以深刻反省我的错误，充分揭示我自身问题，以求获得您的宽恕。

回顾错误，11月24日下午第三节是语文课，课前我就收拾书本书包逃课回家了。事后经由同学转达我才知道，您在课上发现我们没有到课感到非常的愤怒。为此我感到非常的对不起您。

经过您的悉心批评，面对错误，我感到羞愧不已。此次错误充分暴露出我自身非常薄弱的纪律意识，我思想上、行为上严重地放松了自我要求，以及我对您不够重视也不够尊敬。

现如今，我要诚心接受您的教育，诚心改正！我向您保证：

1、我今后一定要按时、准时、保时得上好每一节语文课。

2、我一定要尊敬您、爱戴您、拥护您与重视您。

3、我一定要努力做好您布置的语文课作业，争取取得好成绩，努力成为“德智体美劳”当中劳比较突出且全面发展的好学生！

最后，我恳请您的原谅！

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书6

尊敬的老师同学们：

大家好！对不起，我知道自己不该外出上网，我也明白这种行为是违反学校规定的，我知道自己错了，我在这里向大家认错，希望大家能够原谅我，我一定会改正错误，好好学习，成为一个好学生，不让大家失望。

我很羞愧，这是很不好的行为，我一定坚决改正。其实这件事情反映了我平时就没有把学习放在心上，自由散漫，现在想起来很丢人，辜负了老师和同学们的希望。给自己的声誉造成影响。今后我一定改掉不良的习惯，在老师的教育下，在同学们的帮助下。

1、认真学习，系统掌握各科知识；

2、端正学习态度，明确学习目的，以优异成绩回报父母和学校；

3、绝对不再出现外出上网，如有出现，甘愿接受任何处罚。

4、加强学习，争取做一个优秀的学生。请大家原谅我，并且给与我很好的帮助！

此致

敬礼！

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书7

尊敬的班主任老师：

你好，这里我和后悔、内疚心情你提交这片“私自外出检讨书类私自外出写自我批评”。与深刻的内省的我的错误。

回顾这个错误，我在xx年xx月xx日，xx点未经你许可，擅自逃离学校，这是严重违纪的行为。

面对错误，我感到很内疚。这个错误完全暴露我的“无组织无纪律”、“思想散漫”、“行为无限制的`”和“没有自我要求”，所以在一个很严重的问题。

作为一名学生，第一个前提是遵守“小学（或中学）出生的日常行为规范”和“小学（或中学）出生的行为守则”。这两个经典的法规是我们必须遵守，不可以违反。但我违反本法第十六条：不能擅自离开学校，不能旷课、逃学！

在你的批评教育之后，我进行了深刻的自我反省，这里我作出郑重地保证：从现在开始，我不会逃学，不要旷课。离开学校必须获得许可之后，才可以离开学校！

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书8

尊敬的班主任老师：

您好，在此我怀着懊悔、愧疚心情向您递交这篇检讨书。以深刻反省我的错误。

回顾错误，我于xxxx年xx月xx日xx（上午/中午/下午）xx点没有经过您的同意，也没有在任何老师方面取得请假许可的情况下，擅自逃离学校，发生了严重的纪律违规。

面对错误，我感到愧疚万分。这个错误充分地暴露出我“无组织无纪律”、“思想散漫”、“行为放浪”、“不自我要求”等相当严重的问题。作为一名学生，首要之前提就是遵守《小学（或中学）生日常行为规范》与《小学（或中学）生行为守则》。

这两部经典律规是我们必须要遵守，且不可能违反的。可是我恰恰是违反了其中的第16条规定：不能擅自离校、不能旷课、逃学！经过您的批评教育。为此，我经过深刻的自我反省，在此向您做出郑重保证：从今往后，我再也不逃学、再也不旷课。有事离校一定要取得您的请假许可以后，方能离校！

此致

敬礼!

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书9

尊敬的领导：

今天，我怀着愧疚和懊悔给厂领导写下这份检讨书，以表示我对不假外出，工作失职的不良行为，深刻认识改正错误的决心。

本人，公司员工，工作岗位是负责荣耀洗煤厂地磅司称。于xx年5月0日晚9时，不假外出私自前往乐山市购个人物品，第二日早晨09时才回厂里，造成工作失职，影响较坏，严重违反了公司《员工考勤制度》规定，在此向公司领导道歉。

犯下这种错误，我非常羞愧，作为公司一名员工，应该尊重领导，和领导沟通，有事请假。而我的态度和行为，让我现在感觉真是惭愧，平时对这件事的认识不深，导致这件事的发生，在写这份检讨的同时，我真正意识到了这件事情的严重性和我的。错误，违犯了公司xxx厂xxx规定，再次，我这种行为还在公司同事之间造成了极其坏的影响，破坏了公司的形象。

对于这次的错误我非常的后悔，并且不会再犯。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书10

老师：

您好，对于此次我星期六晚上不假外出，拿了一份老师以前写的请假条就蒙混出去，给班级形象与老师的管理带来很大影响。

在此，我为自己错误感到深深的懊悔，表示深刻的反省与悔过。递交这份不假外出的检讨，以此记录我对自己违法校规、星期六晚上不假外出的错误的深刻反省。

我作为一名学生，身份、职责、义务所在，遵守班级的各种规范，努力学习与积极锻炼是每一名学生所必须做到的。而班级的一切作息规定与安排，都是希望学生在班级当中练就一个好身体、好素质、好纪律，为今后的更好的发展奠定基础。

而我此次错误，显然对于班级的规定规范抱了一种松懈、敷衍的态度，在星期一晚上因为急切想见到家人，情急之下就放松了对自已的要求，以至于拿了一份老师以前写的请假条蒙混，溜出去了。我这样的违规行为，在班级里中也造成了一定程度的消极影响，也对老师的管理带来了麻烦。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书11

尊敬的老师：

您好！

我是您的学生xxx。于本学期4月25号在未经任何批准下私自外出回家，这种无视校规的做法我现今深感错误。李老师的一番教诲，让我深深地感这种做法的严重性。对此，我作出检查，并对自己的做法深表愧疚。

我本为本班级纪律委员，本应给全班同学作出一个遵守校规校纪的好榜样的。这次回家的确造成了很不好的影响。我向老师保证不会再有这种事情发生，做一个严格遵守纪律的学生。我的确不应该不向老师请假就私自回去，更不应该对老师有所蒙骗。之所以会产生会做法，主要是我自己对学班级、学校、以及自身的工作性质认识不够深刻。今后我一定严于律己，保证自己的合格。

我对自己的所做所为深感不安，认识到了自己私自回去的行为是多么的错误，自己的这种行为严重影响到了学校的秩序。老师给我敲响的警钟我一定铭记，我会让他一直在我前行的路上给我以警醒，让我在人生的道路上不致犯错误。我向老师再次承认错误，希望老师能予以谅解，予以谅解。

这是是一份郑重的检查，这只源于我深刻的认识到了我的错误，只因源于我惭愧，只源于我深深的反省。作为一名学生就要遵守纪律，作为一名班干就应起好带头作用，置二者于不顾，我感到很是抱歉。

今后一定做个好学生。对于老师撤去我纪律委员一职，我很愿接受。这是对我很酌情处罚，也可以给其他同学及其他班委以警示。

我做错了事我应该负责任，我做错了事我应该受到处罚，我做错了是我应该认真深刻反省。同时我希望老师给我机会让我改正，我也会做出努力回报老师对我的信任。

老师，这件事我错了，希望您原谅。我辜负了您长久以来的信任，我深感惶恐。同样我也深感对纪律委员这一职务的惭愧。您的批评出自为大局着想，我会将此铭记于心。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书12

尊敬的学校领导：

您好，我作为一名专业运动员，身份、职责、义务所在，遵守队伍的各种规范，努力学习与积极锻炼是每一名专业运动员所必须做到的。而队伍的一切作息规定与安排，都是希望专业运动员在队伍当中练就一个好身体、好素质、好纪律性，为今后的更好的发展奠定基础。

我这样的违规行为，在队伍里中也造成了一定程度的消极影响，也对教练的管理带来了麻烦。

对于此次我星期六晚上不假外出，拿了一份教练以前写的假单就蒙混出去，给队伍形象与教练的管理带来很大影响。在此，我为自己错误感到深深的懊悔，表示深刻的反省与悔过。递交这份不假外出的检讨，以此记录我对自己违法队规、星期六晚上不假外出的错误的深刻反省。

而我此次错误，显然对于队伍的规定规范抱了一种松懈、敷衍的态度，在星期六晚上因为急切想见到家人，情急之下就放松了对自已的要求，以至于拿了一份教练以前写的假单蒙混，溜出去了。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书13

尊敬的老师：

您好!

对不起，我知道自己错了，我不该私自离校，害的老师担心了，我觉得自己做事太不顾后果了，才会这么任性，真是抱歉。我意识到自己犯了很严重的错误，我应该为自己犯的错付出代价，我真诚地接受批评，并愿意接受学校的处理。我对于这件事真的很后悔，我相信老师已经看到我认错的诚意，我是真心的悔改，只希望老师能给我一次改过自新的机会。

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

私自请假外出检讨书14

尊敬的班主任老师：

您好，在此我怀着懊悔、愧疚心情向您递交这篇“上课私自外出检讨书”。以深刻反省我的错误。

回顾错误，我于xxxx年xx月xx日（上午/中午/下午）xx点没有经过您的同意，也没有在任何老师方面取得请假许可的情况下，擅自逃离学校，发生了严重的纪律违规。

面对错误，我感到愧疚万分。这个错误充分地暴露出我“无组织无纪律”、“思想散漫”、“行为放浪”、“不自我要求”等相当严重的问题。作为一名学生，首要之前提就是遵守《小学（或中学）生日常行为规范》与《小学（或中学）生行为守则》。这两部经典律规是我们必须要遵守，且不可能违反的。可是我恰恰是违反了其中的第16条规定：不能擅自离校、不能旷课、逃学！

啊！我真是错大恶极，错不能赎，错错错错啊！

经过您的批评教育。为此，我经过深刻的自我反省，在此向您做出郑重保证：从今往后，我再也不逃学、再也不旷课。有事离校一定要取得您的请假许可以后，方能离校！

非常抱歉！

致此

敬礼！

检讨人：

日期：

私自请假外出检讨书15

尊敬的队长：

您好!我已经深刻意识到了自己错误的严重性。未请假私自外出，是很愚蠢的行为，太过冲动，没有冷静地思考.在一个集体中一定要有组织有纪律性，我这种行为违反了中队的规定，破坏了中队的管理制度.造成了不良的影响,尤其是在队友们中间也造成了不良的影响。

由于我一个人的犯错误，有可能造成别的队友的效仿。我这么做，影响中队纪律性，也会影响队长对队员的管理。一个良好纪律靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，去破坏了中队纪律.是很不应该的平时您为我们劳心劳力那么辛苦，我还犯错误让您失望，真的很内疚。对不起!希望队长能够相信我，给我一次改过自新的机会。我以后一定不会再犯同样性质的错误!我会知错就改，请队长看我的表现。

此致!

敬礼!

检讨人：xxx

篇10：外出没请假检讨书

我这段时间以来经常请假、连续请假，动不动就请假的行为是错误的，在此我满怀愧疚与懊悔的心情向您递交这份检讨书，以深刻反省我自身的行为错误。

回顾往昔，我经常编造各种理由借口向您提出请假要求，期间一些情况是确实需要请假，也有很多情况是我编造的理由，目的就是可以逃课出去嬉玩。我没有想到自己的所作所为正在一步步得消磨您的爱心，一步步得让您承受重担，一步步得让您心灰意冷。如此我受到老师的批评，学校的管教，也算是罪有应得。

这段时间以来，我仔细思考自身过错，充分反省自身问题，深刻意识到自身确实是存在诸多错误：第一，愚昧无知，厌学跟风。班级里存在一部分同学，他们是不求上进，不求学习的人，他们整天盼着玩乐，他们是何等的愚昧。我却在一些时候受到了他们的蛊惑，沉迷玩乐，也开始不思进取起来。紧接着我就产生了厌学情绪，跟风玩乐，编造各种借口逃学。第二，说谎话，欺骗老师。这段时间以来一直编造各种理由请假欺骗老师，一会儿说是肚子疼，一会儿说是感冒发烧了，一会儿又说是家里有事，这样说谎不仅欺骗了老师，而且伤了老师的心。第三，荒废学业，耽误人生。我这样的连续请假行为，让宝贵的学习时光潺潺流逝，正所谓一寸光阴一寸金，而我这样浪费光阴，简直就是一种对于生命的挥霍，这是一种犯罪。

亲爱的班主任老师，现如今经过您的批评教育，我深刻得认识到了错误，也非常得感到悔恨。我知道了自己曾经所作所为是不应该的，也是万万要不得的。就此，我要向您表达最诚恳的歉意：对不起，老师，我错了!在此，我要郑重得向您保证：从今往后，我一定要认真彻底得端正学习态度，认真学会懂事，好好学习感悟，天天积极向上，再也不做这类愚蠢的行为了。

xxx