预防高血压病五大措施

关键词： 综合征 细心 妊娠 高血压

预防高血压病五大措施（通用8篇）

篇1：预防高血压病五大措施

预防五大伤害事故措施

高处坠落、物体打击、触电和机械伤害、坍塌在建筑中随时威胁着职工的生命安全，把它统称为“五大伤害”。

为了保障职工的生命安全，根据“建筑法”第五章第36条规定，“建筑施工安全管理，必须坚持‘安全第一、预防为主’的方针，建立健全安全生产责任制度和群防群治制度”。预防为主，是安全生产的核心，是实现企业安全生产的根本途径，也是我们预防“五大伤害”事故的根本途径。根据上级要求，结合施工现场存在实际情况，公司编写了“预防五大伤害”事故的措施，作为公司内部安全管理法规，望各项目部在施工中，认真按照本措施贯彻执行。

一、预防高处坠落和物体打击措施

（一）项目管理层

1、项目领导和管理层要始终把安全生产放在首位，重视安全，对存在的各种隐患，一经发现，都要认真按“三定一落实”要求，组织整改。同时，要选派工作责任性强的同志负责项目上安全管理工作。

2、项目上除正常“三级安全教育”以外，同时抓好职工的法制教育，使每个职工能认识到：安全生产法规是施工客观规律的科学总结，是用鲜血换来的宝贵经验，是人人必须遵循的行为准则。二是对工人进行遵章守纪教育，施工中服从指挥，按规范要求和操作规程作业。三是认真进行安全技术交底，使工人在施工中增强安全意识，做到不伤害自己、不伤害别人、也不被他人所伤害。

3、搭设外脚手架、爬架、吊蓝架、挑架等架子前，必须编制单项施工组织设计（方案）报有关部门审查，经技术负责人批准后，要详细向参加作业人员进行安全技术交底。架子搭设完成以后必须有公司安全科参加验收或分段验收合格方准使用，架子工必须持证上岗。

（二）各类架子搭设的防护

施工外脚手架

1、作业层外侧必须设双层防护栏，架子外侧用密目安全网全封闭，接口封严。

2、作业层脚手板必须满铺，没有探头板，扭曲的木板不能使用，架子离墙间距不大于20CM。

3、钢管脚手架首层第一步要满铺，一层用木板或用竹笆封严，随着施工架子上升，每隔四步在架下设一层安全兜网或用竹笆满铺，防止物体坠落伤人。

4、使用毛竹外架，每步架必须满铺竹笆，毛竹架按三步四跨，钢管架按垂直四米、水平七米设连墙点，毛竹架连墙拉结铁丝不小于12#，双股拉结。

5、患有高血压、心脏病、贫血病、癫痫病、色盲的人员，不准进行架设作业。

6、架子工必须经专业安全技术培训，持证上岗。不准攀爬上下架子，不准酒后作业。

爬模架

1、采用爬模施工，必须选择有资质的专业化施工队伍。

2、爬模架的组装，必须满足方案计算要求，要用密目安全网封闭。

3、爬模架各层的脚手架要满铺，铺严密牢固，作业中下层离墙的孔隙，要用密目安全网封盖，防止作业中物体坠落。

4、升降爬架的手拉葫芦，要使用5吨以上的，架子到位后，要把卡了卡死。

5、固定爬架的穿墙螺栓，必须是双螺帽，并且螺栓要冒出螺帽不少于2MM。

6、爬架上不能过多堆放工具、设备和材料，以防止超重或滑落伤人。

7、每升一次爬架，必须由工长、爬模队长、项目安全员进行一次全面检查，确认无误后，方可继续进行施工。

8、要经常清理作业层的建筑垃圾，以防止坠落伤人，清理的垃圾不能向下倾倒。

自制吊篮架

1、采用自制吊篮架进行外装修，架子的组装必须严格按方案要求进行组装，外侧用密目安全网兜底封严。

2、升降吊篮的手拉葫芦和手把葫芦，不能少于3吨，吊钩有保险。

3、吊篮作业人员必须系挂安全带，上下吊篮不准从窗口攀爬。4、吊篮使用前，必须有超倍的试压资料，安全系数为3-5倍。

5、升降吊篮时，要把安全带系在保险绳上，其他人员撤离吊篮，升降吊篮必须同步。

6、对钢梁和钢丝绳的受剪部位要有保护，预埋吊环，要经常检查，发现有裂纹，有及时采取补救措施，吊环严禁使用螺纹钢。

7、要随时清理吊篮架上的建筑垃圾和剩余的废料，防止被风吹落，伤害地面作业人员。

挑架

1、挑架的斜立杆要支撑在牢固的基础上，并与主体结构拉结牢固，每层要设拉结点在斜立杆上，横杆间距不大于1.5米。

2、挑架底部要用脚手板或其它木板铺满封严，外侧用密目网兜底封严，每层要满铺竹笆，防止物体滑落。

3、挑架搭设较高的，中间要采取分段卸载的措施，架上材料不能集中堆放。

4、作业层外侧和两端必须双层防护栏杆，密目安全网的接口要束紧。

（三）“三宝”、“四口”、五临边防护

“三宝”防护

1、进入施工现场任何人必须正确戴好安全帽，以防止物体打击头部。2、2米以上（含2米）的各种高处作业，周围又无安全依托的，必须系挂安全带，安全带要高挂低用。

3、无外架的多层建筑首层，必须支搭3米宽的绵纶安全网，安全网外高内低，网底距地面不小于3米，网底下不能堆放材料、设备和其他杂物。

4、高层建筑首层必须支搭双层6米宽绵纶安全网，外口高于里口，网底离地面不小于5米，网下不能存放设备、材料等杂物，随主体升高，每隔四层，增搭一道3米宽的安全防护。

5、高层建筑的电梯井内，首层必须设一道安全网，并随主体升高每二层再设一道安全平网，或用其它材料作封闭。

6、严禁在吊物下穿行或停留。

四口防护

1、楼面上200×200㎜至1000×1000㎜的预留洞，一般可利用结构钢筋网进行防护，也可采用木板严密封闭牢固。

2、楼面预留洞口大于1米以上，周围用双层钢管护栏，中间兜设安全平网。

3、框架结构的首层周围用防护栏杆封闭，留出专用人行通道，并搭设宽于通道两侧各1米的防护棚。高层建筑必须搭设双层防护棚，用5㎝木板封严，不留孔隙。

4、楼梯口采用双层钢管防护，如能利用结构护栏防护更好。

5、电梯井口应采用自制焊接钢筋网自动门，既能并关，又固定牢固。

临边防护

1、深基础临边、楼梯口边、屋面周边、采光井周边、转料平台周边、阳台边、人行通道两侧边、卸料平台两侧边的防护，必须统一用双层钢管防护，并在钢管上涂上红白标记。

篇2：预防高血压病五大措施

五大伤害：高处坠落、坍塌、物体打击、触电、机械伤害。

高处坠落

建筑施工高处坠落事故，发生频率高，死亡率大，因而高处坠落事故被列为建筑施工五大伤害之首。

1.高处坠落事故的特点

从发生事故的主体看，由于违反操作规程或劳动纪律及由于未使用或正确使用个人防护用品而造成坠落事故的占事故多数。从发生事故的客体看，原因多方面，包括安全生产责任制落实不好，安全经费投入不足，安全检查流于形式，劳动组织不合理，安全教育不到位，施工现场缺乏良好的安全生产环境与生产秩序等。

从发生事故的结果看，作业离地面越高，净击力越大，伤害程度越大。

从发生事故的类型看，高处坠落事故最易在建筑安装登高架设作业过程中与脚手架、吊篮处、使用梯子登高作业时以及悬空高处作业时发生。其次在“四口五临边”处，还有些坠落事故是在拆除工程时、和其它作业时发生。2.高处坠落事故成因

（1）人的不安全因素：a.作业者本身患有高血压、心脏病、贫血，癫痫病等防碍高处作业的疾病或生理缺陷。b.作业者本身处于二重或三重临界日或情绪临界日。处于二重或三重临界日或情绪临界日，反应迟钝，懒于思考，动作失误增多，而导致事故发生。C.作业者生理或心理上过度疲劳，使之注意力分散，反应迟缓，动作失误，思维判断失误增多，导致事故发生。d.作业者习惯性违章行为，如酒后作业，攀爬横立杆并在上面行走。e.作业者对安全操作技术不掌握。如悬空作业时未系或未正确使用安全带，操作时弯腰、转身时不慎碰撞杆件等使身体失去平衡。走动时不慎踩空或脚底打滑。f.缺乏劳动危险性认识。表现为对遵守安全操作规程认识不足，思想上麻痹，在栏杆或脚手架上休息打闹，意识不到潜在的危险性。

(2)物的不安全状态:a.脚手板漏铺或有探头板，或铺设不平衡。B.材料有缺陷，钢管与扣件不符合要求。c.安全装置失效或不齐全。如人字梯无防滑、防陷措施，无保险链。d.脚手架架设不规范。如未绑扎防护栏杆或防护栏杆损坏，操作层下面未铺设安全防护层。e.个人防护用品本身有缺陷。如使用三无产品或已老化的产品。F.材料堆放过多造成脚手架超载断裂。g.安全网损坏或间距过大，宽度不足或未设安全网。h.“四口五临边”无防护设施或安全设施不牢固、已损坏未及时处理。

(3)方法不当:a.行走或移动不小心，走动时踩空、脚底打滑或被拌倒、跌倒。b.用力过猛，身体失去平衡。c.登高作业时未踩稳脚踏物。

(4)环境不适：a.在大风、大雨、大雪等恶劣天气从事露天高空作业。b.在照明光线不足的情况下，从事夜间悬空作业。3.高空坠落事故预防(1)控制人的因素，减少人的不安全行为

a.经常对从事高处作业人员进行观察检查，一旦发现不安全情况，或及时进行心理疏导，消除心理压力，或调离岗位。禁止患有高血压、心脏病、癫痫病等疾病或生理缺陷的人员从事高处作业，应当定期给从事高空作业的人员进行体格检查，发现有妨碍高处作业疾病或生理缺陷的人员，应将其调离岗位。b.对高处作业人员除进行安全知识教育外，还应加强安全态度教育和安全法制教育，提高他们的安全意识和自身防护能力，减少作业风险。c.运用行为科学理论对违章行为负强化，对遵章行为强化，从而提高遵章守纪的自觉性。d.组织从事高处作业人员对有关规程、标准进行学习。

(2)控制物的因素，减少物的不安全状态。a.把好材料关，施工中所搭设的脚手架必须坚固、可靠，满足有关规定的要求。b.根据不同的施工条件设置合格安全网。c.坚持“四口五临边”防护措施d.从事悬空作业或具有危险性的高处作业的人员应挂好安全带。(3)控制操作方法，防止违章行为。a.从事高处作业人员禁止穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋等易滑鞋上岗或酒后作业。b.从事高处作业人员应注意身体重心，注意用力方法，防止因身体重心超出支承面而发生事故。

(4)强化组织管理，避免违章指挥。及时根据季节变化，调整作息时间，防止高处作业人员产生过度生理疲劳。

(5)控制环境因索，改良作业环境。

a.禁止在大雨，大雪及六级以上强风天等恶劣天气从事露天悬空作业。大雪、大雨、六级以上强风天过后，应当对脚手架进行检查和清理。b.在脚手架上进行撬、拨、推拉、冲地、冲击等危险性较大的作业,应当采取可靠的安全技术措施。c.夜间施工，照明光线不足．不得从事悬空作业。

坍塌

类型：土方坍塌、脚手架坍塌、模板坍塌、拆除工程的坍塌。1.坍塌事故原因分析

与土方工程边坡坡度、施工方法、土质均匀程度及外荷载等情况有密切关系。（1）工程结构设计不合理或计算错误；

（2）脚手架、模板支架、起重设备结构设计不合理或计算错误；

（3）施工前没有编制切实可行的施工组织设计和专项施工方案，未做具体技术安全措施交底，特定施工项目未经专家评审论证；

（4）施工现场管理松弛，各项质量、安全管理制度流于形式；（5）片面追求经济利益，偷工减料，施工质量差；

（6）施工队伍素质差，不执行法规、标准，违章指挥，违章作业，思想上存在盲目性、冒险性、随意性；

（7）现场作业环境不良，安全防护设施缺乏。另一方面，结构失稳也存在多种个性问题，例如：

（1）脚手架及高大模板支架坍塌：多因架体结构搭设不符合设计与规范要求，整体安全稳定性差；超载或严重偏心荷载；遇外力冲击或振动；不按程序拆除架体等因素造成结构失稳。（2）基坑（槽）土方坍塌：多因挖土时土壁不按规定留设安全边坡（甚至负坡度），缺乏支护或支护不良：土质不良或出现地下水、地表水的渗透；土壁经不起重载侧压力或遇外力振动、冲击等因素造成土壁失稳、滑坡坍塌。

（3）起重设备倒塌（尤其性质严重的是塔吊倒塌）：多因设备技术安全性能差，结构强度不足；安全防护装置不完善；垂直起重设备与建筑物拉结差：出现超载、碰撞、阻力；塔吊升降顶升过度或违章操作等原因而造成起重设备失稳倒塌。

2.预防倒（坍）塌事故的措施

（1）加强对职工的培训教育，提高队伍素质，强化质量安全意识：（2）周密进行工程技术设计、审查和交底工作：

（3）认真编制施工组织设计和专项施工技术方案及监控、应急方案，做好特定施工项目专家评审论证及技术安全交底工作：

（4）切实贯彻执行相关质量安全法规、规范、标准与规定：

（5）强化工程质量报验与检验、签证制度，不经检验合格，不准进行下道工序施工：（6）施工单位加强现场管理，监理单位加强检查监督，督促整改，清除隐患。

物体打击

1.物体打击的分类

常见物体打击事故主要有六类：a.在高空作业中，由于工具零件、、木块等物从高处掉落伤人。b.人为乱扔废物、杂物伤人。c.起重吊装物品掉落伤人。d.设备带病运转伤人。e.设备运转中违章操作。f.压力容器爆炸的飞出物伤人。

2.预防措施:a.必须认真贯彻有关安全规程，克服麻痹思想。b.高空作业时禁止投掷物料。c.吊运工作时要保证物料捆绑牢固，不能超吊。d.禁止操作故障设备。e.合格的人员才能操作或施工。f.做好压力容器等特种设备的安全管理。

触电

1.发生事故主要原因：（1）临时用电线路乱拉乱接；零线相线接错或设备外壳未接保护零线及保护接零和保护接地混用；没有采用三级配电二级保护措施和设置漏电保护开关等。（2）手持电动工具、临时性设施触电事故多，或伪劣电气产品通过不同渠道进入市场直到施工现场使用导致触电。（3）错误操作和违章作业触电多；高温、潮湿，有导电粉尘或腐蚀性介质、现场混乱、现场设备多的作业环境中的触电事故多等等。

2.触电事故的预防措施

（1）努力提高职工素质。

电工应经培训考核审查合格后发给操作证，持证上岗。对一般电器设备操作人员也应进行岗前教育培训，让他们懂得电气设备的性能及触电的危害。

（2）做好防触电保护。

a.采用TN-S供电系统，认真做好重复接地。TN-S系统中将工作零线N与保护接地线PE分开，设备外壳与保护接地线PE线直接相连接，为防止断线，应在PE线接近施工现场的起端、中端、末端做不少于3处的重复接地。

b.正确安装使用漏电保护器。采用TN-S系统后；当发生漏电时，保护零线为漏电电流提供了通路和起到降低设备外壳对地的电位的作用。当漏电较严重时，如果短路保护器不动作，则PE线仍将流过较大漏电电流，设备外壳对地电位仍较高，当人体触及时会受到不同程度的伤害，为克服TN-S系统的不足，在技术上构造一个可靠的触电保护系统。即装设漏电保护器，其必须设置至少二级漏电保护，一般要求在一级或二级配电处设置第一级漏电保护，要求单机设备在开关箱接近设备端设置第二级漏电保护，其漏电动作电流应＜30mA，动作时间应＜0.1s。

机械伤害

1.机械伤害事故原因

形成机械伤害的事故其主要原因有：

（1）检修、检查机械、处理隐患忽视安全措施。如人检修设备、检查作业或处理安全隐患，不切断电源，未挂不准合闸警示牌，未设专人监护等措施而造成严重后果。（2）缺乏安全装置。如有的机械传动带、皮带轮、飞轮等易伤害人体部位没有完好防护装置；人一疏忽误接触这些部位，就会造成事故；（3）电源开关布局不合理，一种是有了紧急情况不立即停止；另一种是好几台机械开关设在一起，极易造成误开机械引发严重后果；（4）自制或任意改造机械设备，不符合安全要求；（5）在机械运行中进行清理活动；（6）任意进入机械运行危险作业区(干活、借道、拣物等)；（7）不具操作机械素质的人员上岗或其他人员乱动机械。

2.防止机械伤害事故的防范措施：

篇3：预防高血压病五大措施

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组201例患者男107例, 女94例。均为高血压病确诊患者, 初诊血压≥160/95mm Hg, 均服用抗高血压药物和抗血液黏稠药物。A组男64例, 女43例, B组男70例, 女24例。年龄28~84岁, 平均年龄54岁, 60岁以上老年患者71例。其中I期16例, II期72例, III期13例。血压控制在110~140/85~90mm Hg, II~III期伴轻、中度心肾等脏器功能改变。

2 干预方法与措施

2.1 A组患者给予建立电子健康档案, 给予每月1次高血压病防治知识宣传, 使其充分了解高血压病的知识极其危害, 知晓本人的目前病情, 根据其检查资料制定个体化治疗和护理方案[1]。对重度高血压病患者, 定期上门访视和随时电话随访。

2.2 检测血黏稠度和心肾功能状况, 每月检测1次血脂、胆固醇、尿常规和心电图, 对异常情况及时调整治疗方案。

2.3 检测控制血压, 血压升高或波动范围大及时调整治疗药物治疗, 调理心理状况。

2.4改变患者不良生活习惯, 吸烟、酗酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过高、超重肥胖和缺少运动是心脑血管病的危险因素。通过宣教, 促使其戒烟酒、合理膳食、低脂、低热量、低盐 (<6g/d) , 增加运动量、降低体质量。B组患者未予建档管理。

3 结果 (表1)

4 讨论

(1) 高血压病是脑卒中重要危险病因, 有效的控制血压是预防和减少并发脑卒中的最基本、最主要的措施。对高血压病患者实现个体化社区治疗管理是有效的省时省钱的好方法[2]。

(2) 医患双方正确沟通, 普及高血压病防治知识和对高血压病患者进行社区医疗健康教育建档正规管理, 证明可有效预防和降低此并发症的发生率。

(3) 对高危人群健康宣教、及时健康干预可有效降低发病[3]。

(4) 社区干预可以有效控制高血压, 提高人群对高血压与脑卒中的危险关系知晓率可以有效减少脑卒中发病率。

摘要：目的探讨健康教育干预措施在预防高血压性脑卒中的临床意义。方法将201例高血压病患者随机分为2组, A组给予规范健康教育指导, B组为对照组, 比较2组患者在规定时间内发生脑卒中的情况。结果A组脑卒中发生率明显低于B组 (21%) , 2组之间相比差异有统计学意义。χ2=5.169, P<0.05, 二者之间相比有统计学意义。A组干预后高血压病情稳定, 并发脑卒中明显减少。结论高血压病患者给予正规健康教育干预措施可明显降低高血压性脑卒中的发生。

关键词：高血压病,脑卒中,社区健康教育

参考文献

[1]郭吉平, 黄久仪.脑卒中的社区预防[J].中国慢性病预防与控制, 2007, (2) :13～15.

[2]王德全, 周卫平, 杨翌, 等.广东省371例早发性脑卒中患者发病危险因素的研究[J].中国自然医学杂志, 2006, (4) :68～70.

篇4：辅助治疗高血压的五大穴位

用穴位辅助治疗高血压，有5个穴位效果很好，它们是：百会、曲池、合谷、太冲、三阴交。

百会穴属于督脉，与手足三阳经、足厥阴经相交，古人称它为三阳五会之所。用百会穴可以醒神开窍，减轻高血压带来的头昏、头痛等症状。百会穴位于头顶部正中线上，前发际正中直上5寸处。取穴的时候，可以在前发际正中线与后发际正中线之间画一条直线，在直线中点处向前量1横指就是。

治疗高血压，直接艾灸百会穴就能起到很好的效果。方法很简单，但由于百会穴在头顶，应在医生的指导下进行。

曲池穴和合谷穴都是手阳明大肠经的穴位，阳明经有一个显著的特点：多气多血。所以调节大肠经上的曲池穴和合谷穴，能够疏通大肠经的气血，理气降压。曲池穴在肘横纹外侧端，取穴的时候仰掌屈肘成45°角，肘关节桡侧的肘横纹头就是曲池穴。合谷穴在虎口处，取穴的时候把拇指和食指张开，用另一只手的拇指横纹压在虎口上，拇指关节向前弯压，拇指指尖所指处就是合谷穴。

太冲穴是肝经的原穴，能够调动肝经元气，疏肝理气，平降肝阳。三阴交是足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经的交会穴，能够同时调补肝、脾、肾三脏，强壮身体，并有助于降压。

居家辅助治疗高血压，最简单的方法就是按摩，用手指或者按摩棒、笔帽等分别按压上述穴位，不拘时间和次数，方便的时候就多揉揉，能够缓解高血压引起的诸多症状。

也可以用穴位贴敷的方法辅助治疗高血压。取吴茱萸15～30克，研成细末后用食醋调成糊状药泥，然后将药泥涂抹在双脚的涌泉穴上，再用纱布包扎固定，每天晚上睡觉前贴敷上，每天换药1次。这个方法能够比较快速地降压止晕，对原发性高血压效果尤其好。涌泉穴在脚底前1／3凹陷处。

巧按穴位预防鼠标手

程凯

新版职业病防治法已经起草，我国拟将颈椎病、鼠标手纳入职业病范畴。

颈椎病相信大家并不陌生，而鼠标手似乎还没有引起大家的重视。随着电脑的高度普及，我们对电脑的依赖性也越来越强，很多人每天几乎有一半以上的时间都耗在电脑前，鼠标手俨然已经成了现代社会带来的又一“文明病”。

办公室一族工作量大，每天重复着打字、点击鼠标的动作，腕关节局部肌肉组织长时间得不到休息，麻痹、肿胀、疼痛在所难免，严重的还会牵连到胳膊和颈肩部。虽然说鼠标手不是什么大病，可是对于追求完美的白领们来说，是不是也该重视一下已经不够灵活的双手了呢?

要想改善鼠标手，除了改变不良姿势、定时让手腕休息、减少在电脑前的时间等措施外，还可以在闲暇的时候按揉一下劳宫穴和大陵穴。

1劳宫穴在手掌心，第2和第3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的时候，中指尖处。一手拇指按住对侧手心的劳宫穴，同时食指或其他四指可以抵住手背相同位置的外劳宫穴，拇指和食指(其余四指)相对用力按揉，直到掌心有明显的酸胀感为止。

2大陵穴在腕掌横纹的中点处，我们稍微用力弯曲手腕，在腕横纹上会看见两条凸起的大筋，这就是掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱，两个肌腱之间就是大陵穴。

因为大陵穴在两筋之间，所以可以把指尖立起去点揉这个地方，揉到有酸胀感即可。可不拘时间、次数按揉。

篇5：预防高血压病五大措施

考试成绩好与差，除与知识掌握及应考状况直接相关外，应考的心理状态以及由它表现出来的情绪状态也直接或间接影响到水平的发挥。平时成绩一直名列前茅、大考名落孙山者屡见不鲜，平时成绩平平、大考却一鸣惊人者不乏其人。个中奥秘主要是心理因素。如何调适考试心理状态，正确地对待考试并使考试水平得到最大发挥呢？关键是预防及控制不良考试心理。本文拟就青少年学生中不良考试心理的表现及主动预防作粗浅的探讨。

所谓不良考试心理，是指由于心理失衡而产生的对考试水平正常发挥有消极作用的心理活动。其表现主要有紧张畏惧心理、焦虑忧郁心理、自卑羞愧心理、投机侥幸心理、敷衍应付心理等，具体表现及心理特点是：

1.紧张畏惧心理。有这种心理的考生一听考试就如临大敌，有的甚至借故逃避或拒绝考试。造成紧张畏惧心理的原因很复杂，有的是怕考不好老师批评，家长埋怨，同学瞧不起；有的是怕考试失利影响到编班、分科、升学等愿望的实现；有的是对考试的成绩、名次等期望值很高，但又没有十足的把握。不论上述哪种原因，他们有一点是共同的，就是对知识的掌握不扎实。极少数考生只是单纯性的心理原因，他们对考试严肃的气氛、紧张的场面心理上不适应，产生了一种不可鸣状的紧张、胆怯等心理反应。

2.焦虑忧郁心理。这种心理与前述的紧张畏惧心理有许多相似之处。有这种心理的考生把考试结果看得过重，有的把考试当作对自己命运的“定音锤”，有的把考试当做是对自己能力、水平评价的唯一因素，还有的是怕“砸了锅”后“无颜见江东父老”，等等，往往产生考前焦虑综合症及突发性神经衰弱等现象。

3.自卑羞愧心理。有这种心理的考生开始学习比较努力，但成绩一直不好，屡考屡败，因而灰心丧气，悲观失望，考前复习不够主动，发展到比较严重时便是自暴自弃，破罐子破摔。

4.投机侥幸心理。有这种心理的人平时学习不认真，考前不作认真全面的复习，依赖于老师考前圈重点，有的是凭小聪明猜几个自己认为是重点的题死记硬背碰运气，还有的是靠投机取巧。

5.敷衍应付心理。有这种心理的人由于平时成绩不好，明知自己考不好，本不愿意参加考试，但由于家长、老师和社会的压力，不得不被迫参加。于是走过场，敷衍了事。

不良考试心理错综复杂，以上所述只是比较常见的不良心理及其特点。形成这些不良心理的原因有内因和外因，涉及到家庭背景、学校教育、社会环境及本人的人格特征等方方面面。预防和控制这些不良心理，需要家长、老师及学生本人的共同努力。下面仅就考生如何预防和控制不良考试心理谈几点建议。

第一，增强自信心。信心是成功的关键。增强自信心能使人在战胜恶劣环境、摆脱不良情绪的基础上，积极地面对学习、生活上的矛盾，以欢快、乐观的态度对待人生。它还能使人重建合理的情感结构，保持良好的心境，以更有效地化解生活中的忧愁烦恼。上述种种不良心理的共同特点就是缺乏自信，怀疑自己的能力，对自己缺乏信心。而自信心正是保证考生从容应考的最根本的心理准备。要做到自信，就要注意发现自己的长处和优势，并相信自己一定不会比别人差，别人能办到的事，自己也一定能办到。即使现在比别人差，并不意味着永远比别人差。在这种充满自信的心理状态下学习，大脑皮层易于建立起暂时的神经联系，复习过的知识印象深，考试时便能做到有效再现。有一句格言说得好：“你所以感到巨人高不可攀，只是因为自己跪着，不信你站起来试试，你一定发现自己并不比巨人矮多少。”

第二，正确对待考试。种种不良考试心理的另一个共同特征，就是对考试缺乏正确的态度和认识。考试作为一种学习的检测手段，作为一种选拔人才的方式，它只是一定社会条件下的一种特定的需要，既有一定的合理性、公平性，又有很大的局限性。考试的结果尤其受试题的难度、效度、信度以及评卷人员本身素质和倾向性等因素影响。相同的测试内容，相同的测试对象，用不同的测试题测试，结果往往不一样，有时甚至大相径庭。因此，不能把考试的结果作为评价、衡量人的能力、水平的唯一依据，不能因为考得好就沾沾自喜，自以为了不得，考得不好就悲观丧气，自觉低人三分。更不能把考试当作是决定个人前途的“定音锤”。人言“失之东隅，收之桑榆”，更何况“七十二行，行行出状元”要正确对待考试，就要有正确的世界观、人生观和价值观。坚持两分法、两点论，辩证地看待人生、社会，正确认识理想和现实、顺境和逆境、升学和就业、成功和失败等，使自己站得高一些，看得远一些，从而保持心理平衡与稳定。

第三，制定切实可行的奋斗目标。所谓目标就是期望达到的成就或成果。目标对人的行为有引发、导向和激励的作用。要发挥目标的导向和激励作用，制定的目标就既要有挑战性，又要经过努力切实可以实现，也就是常说的“跳起来能够摘到果子”。根据这一道理，考生在复习备考过程中，在正确评价自己的基

础上，必须制订出切实可行的奋斗目标。没有目标，没有追求，失去进取心，也就失去了驱动力。奋斗目标确定后，还要将总目标分解成若干较易达到的阶段性小目标，然后通过目标导向，自我定向控制，分阶段实现小目标，最终导向总目标的实现。这就是所谓的“大目标，小步子”。这种做法可以使人感到目标比较具体，比较切合实际，使人易看到学习的进步和阶段性成就，有利于提高期望值，使人经常处于一种良好的心理状态，有利于预防不良考试心理的产生。

第四，正确地评价自己。自我评价是一个人对自己生理、心理特征的判断，是自我意识的重要组成部分。正确地对待不足和局限性，并实事求是地分析其原因，才会有对自己比较准确的评价，找到较为准确的位置，对考试结果也就有了一定的预见和心理准备，就不致出现考前心理失衡。

第五，培养和锻炼健全的人格。人格指的是一个人的精神面貌，是指个人在心理形成过程中较为稳定的气质、能力、兴趣、爱好、习惯和性格等心理品质的总和。人的道德观念和道德行为是人格中最核心的内容。保持心理健康的最终目标，就是调整个人的社会行为和心理活动，从而成为符合社会需要的人才。所以，对当代青少年学生来说，牢固地树立科学的积极向上的人生观与信仰，保持与时代发展和社会需要和谐一致的人格，是至关重要的。唯有这样，才能永远地保持心理健康。要培养和锻炼健全的人格，就要注意处理好和老师、同学及亲友之间的人际关系，创造一个轻松、和谐、愉快的学习环境。心理学家可里指出：“在人们的心理生活中，自尊或自卑的自我评价意识有很大作用”，“如果一个人看不到自己的价值，只看到自己的不足，什么都不如别人，处处低人一等，就会丧失信心。产生厌恶自己并否定自己的自卑感，这样的人就会缺乏朝气，缺乏积极性。”当然，要对自己的生理、心理等方面做出恰如其分的评价是非常困难的，但这并不能否认自我评价的必要性和可能性。人们通过社会上其他人对自己的态度，通过与社会上和自己地位、条件相类似的人的比较，通过个人对自己心理活动的分析是完全可以实现自我评价并达到较高的准确性的。

要培养健全的人格，还要注意锻炼自己坚强的意志，控制自己的情绪。始终保持宁静、愉悦的心境。良好的心境，稳定的情绪，能使人积极进取，奋发向上。变化不定的情绪，能使人心理失衡，甚至导致心理疾玻培养和锻炼健全的人格，还要学会用理智去克服各种心理障碍。这是预防和控制不良考试心理的最佳方式。有理智的人遇到挫折，能排除情绪的干扰，冷静地审时度势，迅速摆脱消

极的心理反应，保持心理平衡。他们总是把困难与挫折看做是磨炼意志力的机遇，总是信心百倍地去迎接挑战，经受考验。

篇6：肺结核( 预防结核五大招)

1、肺结核可疑症状者就诊时，可免费拍摄X线胸片1张，查3份痰涂片。

2、活动性肺结核患者接受国家统一的抗结核治疗方案治疗，免费使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物和相应的注射器、注射用水。

3、活动性肺结核患者在治疗2个月末、5月末、治疗结束月末时，可免费接受痰涂片检查。

4、免费享受治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。长期正规治疗 肺结核可愈

所谓正规治疗，是指早期、联合、规律、足量和全程的治疗。肺结核病人必须坚持至少6-8个月的早期、联合、规律、足量和全程的治疗才能痊愈。

链接：

预防结核五大招

1、及早发现新发病人

结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前，1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。因为在未发现患病前，新发病人没有采取任何预防手段，在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中，接触者就容易被结核菌感染。因此，预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

2、进行彻底治疗，缩短传染期

及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：可选择的药物比较多、治疗费用低药物不良反应小、安全性大病人容易耐受、治疗可顺利进行、治愈的可能性大、减少治疗的失败率。其根本目的在于对病人进行彻底治疗，缩短其传染期。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

3、让感染结核菌者减少发病

约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：

1）、生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。

2）、预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3）、改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。

4）、对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

4、防止结核菌传播

1）、减少结核菌播散。①加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成人人不随地吐痰的卫生习惯。②结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理。③病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话。④病人所用痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。

2）、减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境（如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚）中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。

3）、注意隔离，减少接触传染源。对排菌肺结核病人应进行隔离，病人不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员发现肺结核病人，除积极治疗和经常通风换气外，病人最好单独住一间房，无条件者要分床睡。

5、为儿童接种卡介苗 接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。

结核病防治知识宣传材料

作者：张曦 发布时间：2010-10-20 16:14:21 来源：

▲什么是结核病

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病,具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此,“防控结核，人人有责”。▲结核病是如何感染、发病和传染的

结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人在其咳嗽,大声说话,打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌,因此有咳嗽症状的排菌病人是最主要的结核病传染源.健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病.▲肺结核病的主要症状有哪些(一)全身症状:

1、全身不适,倦怠,乏力.2、发热:病人多表现为低热或午后潮热.3、盗汗:多发生在半夜及清晨,病人不知不觉醒来,内衣已浸湿.4,食欲不振,消瘦,体重减轻.(二)呼吸系统症状:

1、咳嗽,咳痰:是肺结核病最常见的早期症状,开始为轻微或短促的干咳,可伴有少量粘液痰,常不引起病人的注意,常误认为感冒,气管炎随着病情的进展,痰量渐增多,多为黄白色或黄灰色粘痰.2、咯血及血痰

3、胸闷,胸痛.4、气急.因此,凡有咳嗽咳痰2周以上,咯血和血痰,胸痛2周以上,发热2周以上等症状中的任何一项,就应怀疑是否得了结核病,必须到正规结核病防治机构进行检查.特别注意!

结核病人必须到正规结核病防治机构进行治疗，并且结核病是完全可以治愈的。

▲如何预防结核病

1.教室、宿舍要定时开窗通风,保持室内空气新鲜.据统计,每十分钟通风换气一次,4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌.2.培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒等.3.咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传染其他人.4.加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

“知识是最好的疫苗”，希望大家认真学习防病、保健知识，掌握科学的防病方法，并且不断增强自我保健意识，远离疾病，健康快乐每一天！

肺结核病防治知识宣传：治疗肺结核的原则是什么？

1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。5．全程：按要求完成规定疗程．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。

核心信息：采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分病人都是能够治好的。如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治好肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。

结核病防治宣传知识

一、什么是结核病？

“结核病”是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同，结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病；肺外结核是指发生在肺部以外的结核病，如骨结核、肠结核、肾结核等。

二、肺结核病是怎样传染的？

肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。

肺结核病主要是通过空气传染。排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。

其次是消化道感染。如果使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。

三、如何发现结核病？

一个人如果发生咳嗽、咳痰两周以上或有咯血等症状就需要到医院验痰或照胸片等检查，以便及早发现和及时治疗。

开展普查工作，特别是对重点人群，如教师、服务性行业人员、老人等定期进行胸透。有怀疑者一定要作进一步检查。

四、结核病的预防

1、肺结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。

2、家庭成员中，发现有肺结核病，特别是排菌者，应及早积极治疗。有条件的应单独睡，尽可能不要与孩子同睡一房。

3、注意个人卫生，经常在阳光下晒被服等。

4、避免消化道传染，提倡分食，专用餐具，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。

5、对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。

五、结核病的常见症状有哪些？

有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。常见肺结核病症状可有：长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。

六、出现结核病可疑症状怎么办？

如果出现上述症状，尤其连续咳嗽、咳痰两周以上或咯血，应及时主动到结核病防治所就诊，在医生的指导下留痰标本做结核菌检查、X线胸透或照片，15岁以下的儿童做结核菌素试验等检查。

七、肺结核病人必须住院治疗吗? 不一定。因为现在有许多有效的抗痨药物，不但治愈率高，而且能很快降低病人(对他人)的传染性。所以，居家治疗的效果和住院几乎是一样的。而且，家庭环境有利于病人保持乐观情绪，有利于病人的康复。但在家治疗，必须做到以下几点：

1、一定要到专业防治机构就诊，制定一个合理的治疗方案。

2、治疗成败的关键是病人坚持规律、全程用药；切忌用用停停或半途而废。

3、遵医嘱定期复查（查痰和透视），及时掌握病情以利对症施治。

4、养成良好的卫生习惯、注意休息、营养、切忌过度疲劳，以防病情加重。

大学生结核病防治宣传知识

2011年3月24日是第16个“世界防治结核病日”.今年的主题口号是“遏制结核共享健康”.我国是世界上22个结核高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,结核病是我国重点控制的传染病之一.控制结核 人人有责

肺结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性呼吸道传染病,当排菌的病人咳嗽,打喷嚏,大声说话时喷出带有结核菌的微沫散播于空气中,悬浮于空气中,被感染者在机体抵抗力低下的情况下就可能发病.一个传染性肺结核病人如果不正规治疗,一年中平均可传染10~15人.大学生是结核病的高发群体,每年治疗管理的活动性肺结核病人中50%以上是大学生.这是由于学校是特殊的集体生活环境,一方面人口密度大,相互接触密切,一旦存在结核病传染源,很容易造成传播流行;另一方面学生学习生活紧张,相当一部分学生正处于青春发育期,由于内分泌不稳定等方面的原因,感染后发病机会也高.一旦发病,身体健康将受到严重损害,可能需要休学接受治疗和隔离,学业受到影响,就业也可能受到影响.因此我们必须提高结核病的知晓率,做到早发现早治疗.要防治结核病,必须先了解结核病.一,什么是结核病

结核病是由于结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可能发生在人体的任何部位.其中以肺部最为多见.二,什么是传染性结核病人

传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的结核病人,具有传染性.三,结核病是怎样传染的

传染性肺结核病人在咳嗽,咳痰,打喷嚏或大声说话时会喷出会有结核杆菌的飞沫,这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染.四,怎样发现和诊断肺结核

如果连续咳嗽,咳痰3月以上或伴有咯血,低热等症状就应怀疑是否得了肺结核病,要及时到有关医疗单位检查,确诊为肺结核的患者应到结核病防治机构登记,治疗管理.五,怎样才能治好结核病

结核病是可以治愈的,应进行正规治疗,在医务人员或经过培训的家庭成员的督导下,按时服药,避免漏服和减量,以保证治疗效果,新病人疗程一般为6-8个月.六,为什么抗结核药物治疗必须保证足够疗程

抗结核病药物治疗过程中如果自行停药或间断用药,可产生耐药性,使结核很难治愈,而且容易复发,因此必须坚持完成规定疗程.七,结核病人必须住院治疗吗

结核病人一般不需要住院治疗,在医生的指导下在家中接收治疗,治疗期间应注意休息,避免过度劳累,注意饮食,保证营养,按时服药,但少数重症病人及有严重并发症,药物不良反应等患者应住院治疗.八,结核治疗期间,还要送痰检查吗

在结核病治疗过程中应注意复查,特别在治疗满2,5,6月(复治病人8月)应进行痰的检查.九,结核治愈还会复发吗

经正规治疗治愈的结核病人复发的可能性较小,复发率不到5%,但不正规治疗的病人即使暂时治愈,其复发可能性较大.十,结核密切接触者如何筛查

对于近期内与患者有密切接触史的人员,首先了解是否有可疑肺结核症状,并且均应进行PPD检查和X线胸片检查,若胸片异常或有可疑肺结核症状者进行痰结核菌检查.如果PPD强反应率明显高于基础水平,则可以判断该密切接触者范围内发生结核传染.因此,我们要积极预防和控制结核病,养成良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,室内经常通风换气,加强锻炼身体,增强抵抗力.常州广播电视大学 江苏城职院(常州)医务室

篇7：预防高血压病五大措施

矿井“五大”灾害预防和处理计划

总 工 地测科长 审 核 编 制二〇一七年一月一日

矿井 “五大”灾害预防和处理计划

第一章

总则

为切实贯彻《煤矿安全法》，坚持“安全第一，预防为主，依靠科学、综合治理”的安全生产和管理、装备、培训并重的原则，认真执行《煤矿安全规程》，确保煤矿职工的人身安全和健康，使国家和集体利益不受损失，遵照《煤矿安全规程》第9条之规定，结合我矿实际与2017风险辨识结果，为预防各类事故发生，达到一旦发生事故，能有效控制事故的蔓延并进行迅速抢救之目的，经有关部门共同分析研究，特编制《2017矿井灾害预防措施》。

本措施要求2017把矿井安全生产放在首位，安全责任，重于泰山，各职能部门负责人对本职能范围内的安全工作切实负责，搞好业务保安，区、队、班组长对所管辖范围内的安全工作负直接责任。为了做到安全工作严格把关，该的“矿井灾害预防措施”要在矿长和总技术管理人员的领导下，采用集中学习和分散指导相结合的方法，要求各科室、区、队领导负责带头认真学习，并监督贯彻执行，解除职工后顾之忧，以实现我矿安全文明生产。

第一 节

矿井概况

郑州嵘昌集团宏鑫煤业有限公司位于登封市告成镇苇园沟村境内，距登封市16公里，是郑州嵘昌集团实业有限公司的全资子公司，井田东西长1650m，南北宽300-800m，井田面积0.767km2。主要开采二1煤层，平均煤厚4.2米，煤层倾角8-12°，保有地质储量166.25万吨，可采储量65.28万吨。矿井设计生产能力15万吨/年，确定生产能力13万吨/年，服务年限3.4年。矿井为瓦斯矿井，相对瓦斯涌出量为5.81m3/t,绝对瓦斯涌出量为1.21m3/min,煤尘具有爆炸危险性，煤层属Ⅲ类不易自燃煤层；水文地质类型划分为中等类型，矿井设计正常涌水量50m3/h，最大涌水量100m3/h，实际正常涌水量15m3/h，最大涌水量30m3/h。

矿井开拓方式采用三立井单水平上下山开拓，三立井为主井、副井、风井，其中主井井深142m,井筒直径3.8m，凝土浇筑，井筒装备有2.0t双箕斗，内设梯子间，兼做矿井安全出口；副井井深138m,井筒直径3.0m，凝土浇筑，井筒装备有1.0t单罐笼；风井井深128m，井筒直径4.2m，凝土浇筑，井筒内设梯子间，兼做矿井安全出口。

矿井目前有一个21091回采工作面（整体顶梁悬移支架支护）和一个掘进工作面（21071上付巷掘进工作面）。

第二节

矿井事故地点及原因

根据本采掘生产安排,预测可能发生事故的地点如下：

1、冒顶事故：

(1)采掘工作面的支架没有按照《作业规程》要求架设，达不到质量标准，可能发生冒顶事故。

(2)采掘工作面不按《作业规程》施工，控顶距超过规定，空顶时间过长，可能发生冒顶事故。

(3)巷道长期失修或修理巷道违犯《作业规程》规定时，可能发生冒顶事故。

(4)采掘工作面如果遇老巷或过联眼、地质变化带、由于采取措施不当可能发生冒顶事故。

(5)工作面煤层倾角相对较大，且煤层赋存不太稳定，在地质变化区段，回采时因措施不当或违犯《作业规程》开采，可能会导致冒顶事故。

(6)两个工作面在回采时因初次来压或周期来压时，集中应力增大而采取措施不得当时，可能发生冒顶事故。

(7)工作面使用失效支柱或劣质坑木不符合《规程》之规定时，可能发生冒顶事故。

(8)端头支护无按《煤矿安全规程》及《作业规程》规定违章作业时，可能发生冒顶事故。

(9)采面收尾时，由于措施不力造成应力集中，造成冒顶事故。

2、瓦斯事故：

(1)若风门管理不善导致风流短路或CH4监测手段程度低，可能发生瓦斯事故。

(2)局部巷道风速过低造成瓦斯聚积遇火时，可能发生瓦斯事故。(3)安装和使用局部通风机不符合《煤矿安全规程》第128条、129、条规定可能发生瓦斯事故。

3、火灾事故：

(1)地面设施未按有关消防制度执行而引起火灾事故。(2)井口房、通风机房附近有烟火或用火炉取暖。(3)井下和井口房从事电焊、气焊或喷灯焊接时，由于措施不到位或工作不负责任而引起火灾事故。

(4)采面掘进中如果工艺循环不合理，煤层赋存不稳定导致回收率低、空区丢煤，引起火灾事故。

(5)放炮使用失效炸药，放炮后没有完全爆炸，导致火源或引起瓦斯爆炸。

(6)各机电硐室如果灭火器材配备不足，管理不当或废油等易燃品处理不及时，可能引起硐室机电火灾事故。

(7)井口验身制度不严，入井人员携带火种或其它易燃品，可能引起火灾。

(8)井下电器设备失爆或电缆老化、主要机电设备性能不好，管理不妥引起火灾。

(9)入井人员安全意识不强，违章操作造成火灾事故。10)由于不按放炮规定和放炮说明书放炮，如放明炮、糊泡、空心炮以及用动力电源放炮等不符合规定进行放炮引起火灾。

4、水灾事故：

(1)由于长期开采造成地面蹋陷、裂缝，在汛期来临，河水灌入老采空区后发生倒罐造成淹井事故。

(2)雨季高峰，洪水从地面裂缝中流入井下时，也有可能发生淹井事故。

(3)工作面掘进过程中，由于未执行先探后采，先探后掘的原则而造成突水事故。

5、煤尘事故：

(1)防尘设施不齐全，采掘面回风巷和煤炭各转载点煤尘较大,可能发生煤尘爆炸事故。

(2)防尘设施不齐全，溜煤眼煤尘较大,可能发生煤尘爆炸事故。

(3)防尘设施不齐全，总回风巷煤尘较大,可能发生煤尘爆炸事故。

第二章

矿井灾害事故预防计划

第一节

预防顶板事故

1、加强采、掘、修工程质量管理，严格按作业规程之要求的质量标准进行检查、验收、结算，以提高工程质量的合格率。

2、回采工作面使用的坑木支架初撑力不得低于支柱设计要求值。

3、回采工作面严格按《作业规程》中规定的工艺流程作业。

4、坚持回采工作面上回风巷和下机巷20米范围必须有支护质量符合要求的超前支护，防止由于采动和超前集中应力影响而造成冒顶堵塞巷道，造成回风不畅通。

5、严格按《作业规程》要求的炮眼位置、深度、倾角、装药量、封泥长度、起爆方法等进行装药放炮，对不能进行放炮的作业场所坚决不准进行放炮作业。

6、对顶板支护要做到及时，出现歪棚随时修好。顶板破碎时，压力过大地段，应及时打点柱、抬棚等措施后及时维修。

7、严格执行《作业规程》规定的采面最大控顶距、最小控顶距、超前距、放顶煤、以及风、机巷滞后采面距离之要求。

8、回采工作面通过老巷或跨巷回采时，首先对工作面进行调斜, 防止压力集中，有利于顶板管理，控制集中应力。

9、底板较软时，支柱必须穿木鞋，防止支柱下沉，增加相邻支柱支撑力。

10、坚持“敲邦问顶”制度，严禁空顶作业，采掘工作面邦顶必须打紧、背牢，不准出现空漏。特殊情况要增设临时支柱，上、下安全出口要加强特殊支架支护，放顶前要加固工作面支架。

11、准确掌握回采工作面初次来压、周期来压时间，在此时间内必须有专人负责顶板管理，并严格检查工作面支护质量，确保有效控制顶板活动。

12、特殊作业地段应根据实际情况制订专门安全技术补充措施，特别是回采工作面初采、初放、过断层、工作面收尾等。

13、回采工作面加强迎山管理，必要时支架之间应增加连接防倒设施或调整工作面倾角，增加支架在倾斜方向上的稳定性，防止倒架造成事故。

14、跟班技术员必须对工程质量检查每班不得少于3次，发现问题，及时处理，严防冒顶事故发生。

15、加强端头支护，严禁随意更换已用力的支柱。更换支架前必须先将新支架打紧背牢后，方准拆除已用力支架。

16、在采面支护过程中，应严格坚持支架的切顶线保持一条直线，以利迅速切断直接顶，减少集中应力对采面的影响。

17、在初次放顶前，成立以矿长为首为“初次放顶”领导小组，加强对初次放顶工作的领导和指挥，确保采面初次放顶工作安全顺利进行。

18、工作面要坚持放顶煤回采工艺，严格按照《作业规程》要求操作，工作面倾角控制在25度以内，要加强支柱迎山、柱窝、初撑力和防倒措施，防止因此而造成冒顶事故。

19、采煤工作面伞檐不得超过作业规程的规定，不得任意丢失顶煤和底煤。工作面的浮煤应清理干净。

20、生产中遇有断梁支柱悬空，窜矸等情况时，必须及时处理。

21、工作面回柱放顶前，必须对放顶的安全工作面进行全面检查，清理好退路。回柱放顶时，必须指定有经验的人员观察顶板。

22、严格按《煤矿安全规程》第48条至68条有关规定执行。

第二节风险辨识评估与监测

1、危险源评估

我矿目前处于隐患整改状态，由于煤矿建设的特殊性和复杂性，各种自然灾害较多，危险源在各个施工项目均不同程度存在，一般危险源各项施工目普遍存在，重大危险源（能导致火灾、爆炸、水害、坠落、片帮等重大事故的危险源）。

2、危险源的监测与管理

结合我矿2017安全风险辨识评估结果，共辨识出重大安全风险9条，分别为21091采煤工作面过老巷，老巷有毒有害气体积聚；采掘工作面下隅角瓦斯积聚；21071掘进工作面未进行超前探放水作业，造成老空水涌出；21091采煤工作面机电设备损害、过负荷、短路产生电火花有可能造成机电设备火灾事故；21091工作面正式生产后上下副巷煤尘过大，可能造成煤尘积聚；21091工作面由于长时间停工停产可能造成工作面大面积空顶、片帮，易冒顶；21071掘进工作面长时间停工，支架大面积失效，易冒顶；11采区轨道巷、21采区轨道运输平台处小绞车使用过程中可能造成钢丝绳断裂或刹车系统失灵；副井口防坠器使用过程中可能造成防坠器失效并针对性的制定了相应的管控措施，加强管控措施的监督落实，保证安全生产。

第三节

预防瓦斯事故

1、继续坚持贯彻执行煤炭部的两个《条例》和主管部门的有关部门指令、文件等，树立干群的安全生产意识，提高安全觉悟。首先健全安全、通风及专门档案机构，配齐有关人员，加强安全领导工作。明确各职能部门的职责，强化通风、安监、生产、技术、机电等各职能管理职责。

2、加强对工人瓦斯知识教育，提高职工安全管理素质，增强工人对瓦斯事故的认识和矿井的抗灾能力。

3、加强通风管理，减少漏风，合理布置通风线路，提高有效风量率，合理分配风量，保证采掘工作面及机电硐室有足够符合《规程》要求的风量。

4、正确合理计算和分配风量，使各采、掘工作面和各个硐室有足够的新鲜风，对不符合《规程》要求的风路、风速要及时调整，完善掘进工作面装备系列化。

5、班组长以上管理干部凡入井必须携带便携式瓦斯报警仪，逐步配齐自救器，增强矿井抗灾能力。

6、巷道贯通严格按照《贯通措施》和《煤矿安全规程》之有关规定执行。

7、搞好机电设备标准化，保证机电设备完好率，严禁失爆电器入井。

8、严禁无风、微风或瓦斯超限情况下作业。

9、巷道接近地质变化带、采空区及老巷前，必须加强有害气体检查，杜绝瓦斯超限作业。

10、各特殊工种必须经过专门技术培训，考试合格后，持证上岗。

11、加强通风管理，在制定掘进巷道作业规程时，合理确定风量、断面等有关技术参数，保证掘进期间和以后的通风服务需要。掘进工作面的局扇安装必须符合规程要求，风筒严禁有漏风现象，并指定专人负责管理，实行分班挂牌管理制度。

12、巷道断面应符合设计要求，失修巷道要及时维修、清理。保证通风断面，回采工作面上付巷、下付巷要架设超前支护不少于20米。

13、瓦斯检查员应尽职尽责，对每班的瓦斯浓度及其它有害气体检查不得少于8次，必须执行瓦斯巡回检查制度和请示报告制度，并认填写班报，每次检查结果必须记入瓦斯检查班报手册和检查地点的记录牌上，并通知现场工作人员。必须在井下指定地点交接班，并有记录可查，不准空班、漏检、假报数据。工作面CH4浓度检查必须执行“三对照”原则。瓦斯浓度超过《规程》规定时，瓦检员有权责令现场人员停止工作，并撤到安全地点，瓦斯日报及时报送矿长、矿总技术员审阅。

14、加强通风设施管理，对有损的通风设施必须及时修理，严防风流短路。

15、因临时停电或其它原因造成局部区域停风时，严禁在停风或在瓦斯超限的区域内进行机电维修等作业。

16、采掘工作面及其他作业地点风流中，电动机及其开关安设地点附近20米以内风流中的瓦斯浓度达到1.5%时，必须停止作业，切断电源，撤出人员，进行处理。

17、采掘工作面及其他巷道内，体积大于0.5立方米的空间体积聚的瓦斯浓度达到2.0%时，附近20米以内必须停止工作，撤出人员，切断电源，进行处理。

18、临时停工的地点，不得停风，否则必须切断电源，设置栅栏揭示警标，禁止人员进入，并向矿调度室报告。

19、使用局扇通风的工作面，不得停风，因检修，停电等原因停风时，必须撤出人员，切断电源，恢复通风前，必须检查瓦斯，只有在局扇及其开关附近10米以内风流中的瓦斯浓度不超过0.5%时，方可人工开启风扇。

20、局扇因故停止运转，在恢复通风前，必须首先检查瓦斯，只有停风区中最高瓦斯浓度不超过1.0%和最高CO2浓度不超过1.5%，且符第二十条开启局扇的条件时，方可人工开启局扇，恢复正常通风。停风区中斯浓度超过1.0%或CO2浓度超过1.5%，最高瓦斯浓度和CO2浓度不超过3.0%时，必须采取安全措施，控制风流排放瓦斯。

21、加强通风管理，使井下各地点瓦斯浓度乐超过《规程》规定，是防止瓦斯积聚，爆炸的一项极为重要措施，必须做到以下几点：

(1)建立合理、完善的通风系统，做到稳定，连续的向井下所有地点供风，并保持足够的风量。

(2)实行分区通风。

(3)及时建筑和管理好通风构筑物，要保证规程质量，并经常维修，以保持完好，根据需要及时调整风量。

(4)加强局部通风管理。

(5)巷道贯通后及时调整通风系统，严防风流短路或风量不足引起瓦斯积聚。

(6)及时处理局部地区积聚的瓦斯。

22、防止引燃瓦斯对防火的要求应采取以下措施：(1)防止出现明火。(2)防止出现电火花。(3)防止出现炮火。(4)防止出现其他火源。

(5)井下使用的电气必须符合《规程》的要求。

23、加强和搞好矿井瓦斯管理是防止瓦斯爆炸的关键环节，必须做到以下几点：

(1)健全机构，完善制度，配足瓦斯检查人员，还必须建立一套较完善的瓦斯与管理制度，并认真执行。

(2)强化现场瓦斯检查，防止和及时发现，处理局部瓦斯积聚，严禁超限作业。(3)建立安全监测机构，按规定安设瓦检测报警断电装置，并及时检查维护，保证灵敏可靠和正常运行。

第三节

预防火灾事故

1、进行多种形式的防火知识教育，增强职工对矿井火灾的认识，提高职工抗火灾的技术素质。

2、加强井口检查制度，严禁失爆设备及火种入井。

3、井口房和通风机房附近20米内，严禁有烟火或用火取暖。

4、井下和井口房不得从事电焊、气焊或喷灯等焊接工作。如果必须在井下主要峒室、主要进风巷和井口房进行电气焊时，每次必须由从事单位制定特殊安全技术措施，经矿长批准，由矿长指定专人在现场检查和监督，还必须遵守《煤矿安全规程》的有关规定。

5、对采空区废巷及时封闭，并采用相应的防灭火措施。

6、井巷和峒内不准存放汽油、煤油和变压器油等；使用的润滑油、棉纱、布头和纸必须放在盖严的铁桶内。用过的棉纱、布头、纸也必须放在放在盖严的铁桶内，并由专人定期送往地面处理，不准乱扔乱放。严禁将剩油、废油泼洒在井巷和峒室内。

7、井下清洗风动工具，必须在专用峒室内进行，并用不燃性和无毒性洗涤剂。

8、井下严禁使用灯泡和电炉取暖。

9、所有地面要害地点和井下工作人员都必须清楚本工作区内灭器的存放位置。

10、严格按照《煤矿安全规程》第199条至232条有关规定执行。

12、完善采面机巷、风巷的防尘、灭火管路，管路保持每50米安装防尘、防火接头。各转载点必须备有一根长不少于20米的活动防火管路。

13、必须建立专职防尘、防火组织、坚持防尘、洒水、防火工作经常化，制度化。

第四节

预防水灾事故

1、雨季来临之前，由安全、机电、技术等部门负责编制防洪计划和措施，同时建立防洪领导小组，矿长任组长，副矿长任副组长，各科室负责人为成员。

2、根据制定的防洪计划，矿长在雨季临前要落实组织好防洪队伍和防洪物资、车辆等工作到位情况。

3、坚持“有疑必探，先探后掘”的探放水原测。

4、加强探放水管理工作，制订探放水安全技术措施，建立探放水组织，组织探放水人员进行专业培训，提高探放水人员的技术素质，达到安全探放水之目的。

5、凡“有疑”工作面，采掘前，必须制订特殊探放水安全技术措施，并由探放水人员负责，组织探放水人员进行认真学习，按技术要求进行探放水。

6、加强水文地质研究工作，观测矿井涌水变化情况，探明涌水水源，准确掌握矿井各种水文资料，为矿井排水提供可靠技术依据，杜绝水灾事故发生。

7、井下排水设备及防水建筑物，要定期检查与维修，确保其可靠性。

8、井下主要机电峒室安设防水闸门，增强抗水灾能力。

9、汛期必须加强地面的巡查工作，保证专项物资专管专用，配足钢锨、麻袋、镢头、胶鞋等一切防汛物资。

10、汛期期间，必须派专人检查矿区及其附地面有无裂缝，老窑陷落等现象。发现异情，及时报告矿值班室，以采取有效措施及时处理。

11、井巷出水点的位置及其水量，有积水的井巷及采空区的积水范围，标高和积水量，必须绘在采掘工程平面图上，必须设专职的人员巡视水情，并作好记录。

12、汛期期间，应及时观测井下水文变化情况，并向矿调度室报告。

13、采掘工作面或其他地点发现有挂红、挂汗、空气变冷，出现雾气，水叫、顶板淋水加大，顶板来压，底板鼓起或产生裂隙出现渗水，水色发浑，有臭味突出预兆时，必须停止作业，采取措施，立即报调度室，发出警报，撤出所人受水威胁地点的人员。

14、矿井必须有两个水仓，且一用一备，水仓容量必须满足矿井8小时正常涌水量，水泵排水量，必须在20小时内排出矿井24小时内涌水量，且一用一备。

15、严格执行《煤矿安全规程》第251条至294条之有关规定。

第五节

预防煤尘事故

1、建立矿井综合防尘机构，健全防尘措施制度，完善防尘洒水系统，组织广大职工认真学习《煤矿安全规程》，认清粉尘危害，提高防尘意识。

2、采掘工作面人员，必须佩戴防尘口罩。

3、对煤炭各转载点必须安装有效的喷雾、洒水装置，防止煤尘飞扬。

4、矿井有煤仓、溜煤眼都应保持一定的存煤，不得放空，溜煤眼不得兼作风眼使用。

5、掘进岩巷、半煤岩巷、煤巷时，都必须采用湿式凿眼，冲刷壁帮等等洒水喷雾。如果采用干式凿眼必须采取捕尘措施。

6、加强通风管理、合理分配风量，严格控制采面风速，减少煤尘事故发生。

7、对井巷定期进行清扫，冲洗煤巷，所有运输巷、回风巷中必须洒布岩粉，防止煤尘飞扬。

8、在矿井主要回风巷必须安装有固定岩粉棚、防爆水幕等防止粉尘事故扩大设施。

9、煤矿要组织县级以上卫生部门，定期对职工进行全面尘肺病检查，并建立职工健康档案。

严格按照《煤矿安全规程》第151条－156条之有关规定执行。

第三章

矿井灾害事故处理计划

第一节

处理重大事故的组织措施

1、为了有秩序地迅速抢救遇难人员，处理事故，尽快恢复生产，特成立救灾领导小组：

（1）、救灾领导小组成人员 组

长：秦献标

付组长： 袁满仓

申阳伟

赵延涛

王朝阳

成员：调度室主任、地测科长、安全科长、生产技术科长、机电科长、通风科长、采掘队队长、供应科长、保卫科长等人员。

（2）、救灾指挥部设在调度室

（3）、发生事故后立即通知组长、付组长及以下单位 安全科、技术科、机电科、救护队和上级煤炭主管部门。

2、处理事故中，各单位有关人员职责：

(1)矿长是处理事故的全权指挥者，在矿总工、煤炭局长、付矿长和矿山救护队队长的协助下，制定营救遇难人员和处理事故的作战计划。

(2)矿总技术员的职责：

矿总工是处理事故的第一助手，在矿长的领导下，组织制定营救遇难人员的处理事故的作战计划。

(3)各有关副矿长职责：

根据矿长命令和“计划”规定积极投入抢救救灾工作，负责组织处理事故所必需的工人待命，及时调集救灾必须的设备、材料，严格控制入井人员，签发抢救事故用的特殊许可证。

(4)生产、安全副矿长在处理事故中是矿长的得力助手，根据矿长命令进行抢险救灾工作，负责组织人力、物力、财力、落实救灾方案及措施，在矿长缺席时，可代行矿长职权。

(5)技术矿长在处理事故时，协助矿长采取可靠的技术手段，防止灾害事故扩大和迅速处理事故，安全、生产矿长缺席时，代安全、生产矿长职权。

(6)机电矿长在处理事故时，根据矿命令和现场实际情况，及时调动设备及救护人员。

(7)矿山救护队职责：

建立救护基地，侦察灾情，对救护队行动具体负责，全面指挥和领导矿山救护队，根据营救遇难人员和处理事故作战计划所规定的任务，完成对灾区遇难人员的援救事故处理。

(8)矿各科室职责： 矿调度室职责：

调度室主任应根据事故管理程序和要求将事故情况报告矿长、矿总工、有关副矿长，及时向下传矿长命令，随时调度井下抢险救灾工作，统计掌握入井人员的人数和留在井下各地区的人数。

(9)矿安全科长职责：

安监科长按照矿长和有关副矿长的命令负责改变矿井通风系统，注视通风机工作情况控制救灾期间入井人员，作好灾害事故的统计分析工作。

(10)矿生产技术科科长职责

生产科长根据救灾指挥部决定，及时下达作战命令，组织有关人员集结待命，准确掌握入井人数和留在井下各区人数。

(11)矿地测科长职责：

地测科长负责准备救灾所需图纸技术资料，并根据矿长的命令，完成测量、地质、采煤、技术工作，协助总工制订抢险救灾技术措施。

(12)矿机电科长职责：

机电科长协助机电矿长，根据矿长命令准确掌握灾区矿灯发放及收回情况，负责改变通风机工作制度，掌握矿井停送电工作，负责准备机电方面有关图纸资料，完成与机电有关的抢险救灾任务。

(13)矿有关区队长、班组长的职责：

区队长、班组长负责查对留在本区域工作面的人数，并采取措施将他们有组织地撤到安全地点，将事故现场所见到事故性质、范围和发生原因等情况如实详细地报告调度室，并随时接受矿长命令，完成有关抢救和灾害处理任务。

(14)矿供应科长的职责：

供应科长及时准备好必要的抢险救灾器材，并根据矿长命令,迅速发运到救灾地点，满足救灾所需要。

(15)矿行政科长的职责：

矿行政科长保证妥善遇难人员和救灾人员食宿，对外通讯畅通等有关事宜。

(16)矿保卫科科职责：

保卫科长维护救灾汉安秩序，保证救灾工作的顺利进行。

(17)充灯房负责人职责：

充灯房负责人根据矿灯牌码查清在井下的人数及姓名，并迅速上报救灾指挥部，对没有持矿长签发的特别入井证的所有人员，立即停止发放给矿灯。

(18)其他部门负责人按“计划”规定和矿长命令积极投入救灾工作。

(19)其它有关人员职责和义务： A、发生重大瓦斯、煤尘爆炸和火灾、水灾、大冒顶等重大伤亡事故时，灾区知情人员必须立即向值班室发出事故电话、信号，并迅速汇报事故性质、地点及遇难人员情况，值班室接电话后，立即向值班矿长汇报，值班矿长应立即上报各有关矿长，并让办公室人员按发生事故后必须立即通知的人员名单，通知救灾指挥部全体成员到指挥部集合，在总指挥长领导下分工负责，迅速采取有效措施，进行抢救工作，各职能部门主要负责人在指挥部领导下，组织好本单位人员积极参加救灾工作。

B、事故发生后，有关部门考勤工和矿灯房需互相联系，准确统计出勤人员和井下遇难人员情况。

C、救灾的方法和原则，根据灾害的性质和地点确定，一般采取切断电源，直接救灾，封闭事故区域等方法进行。

D、凡是井下人员都必须熟悉本区域的避灾线路，发生事故时，能根据事故的性质、地点，由最近的路线到达安全地点避难或升井。

E、工农办、技术科应做好采区回采后相应地面高压杆受灾民宅影响妥善处理工作。

第二节

瓦斯、火灾事故的处理计划

一、撤退灾区的人员，同时报告救灾指挥部：

1、事故发生区的灾区人员要立即采取自救和互救措施，尽快撤出灾区，灾害涉及区的人员在接到通知后也要立即撤离至安全地点或升井。

2、救灾指挥部在指挥救灾时，首先采取有效措施，抢救遇难人员，并防止事故的进一步扩大。

3、采煤工作面发生火灾、瓦斯、粉尘事故时，受灾人员要从机巷撤退，转入安全的进风巷道。

4、避灾时，遇难人员在班组长的指挥下，按通风人员、救灾人员指引的避灾路线迅速撤离险区，在避灾过程中，遵守纪律，听从指挥。撤离时，应两人以上编组同行，要互相帮助，不准单独乱跑，进入避难地点后要发出呼救信号，以便救灾人员跟踪寻找，撤退时要注意风流方向，尽快走捷径进入新鲜风流区。

二、避灾措施

在发生瓦斯、煤尘爆炸和火灾事故无法撤离时，应考虑 下述方法避灾。

1、迅速转入独头巷道（最好是岩巷）关闭局扇，切断风筒，堵住入口，防止有毒、有害气体浸入。

2、避灾地点如果有压风风管路，可没法打开，以便向避难人员输送新鲜空气。

3、暂时躲避到安全地点，不能撤离的人员要沉着冷静，尽量减少动作，节约用电，并在躲避地点巷道口悬挂矿灯，工具或定时敲打管子、道轨等，发出求救信号等待求援。

4、当发生瓦斯、煤尘爆炸事故，无其它巷道躲避或来不及撤离时，避灾人员要注意爆炸冲击波的方向，迅速背向冲击波的来向，脸朝下卧倒在水沟里或巷道低处，用湿毛巾或湿衣服堵住嘴和鼻子，以防止高温火焰或高浓度有害气体的伤害，待爆炸波过后要迅速迎着风流方向撤离到安全地点。

三、停电措施

1、发生灾害时，由救灾指挥部下令通知地面或井下变所停止向事故地区供电。

2、事故区电工应立即将采区变电所通往各工作面的电源切断。

3、恢复送电时，必须经救灾指挥部批准由瓦斯检查员检查送电地区及其附近20米内有害气体浓度，当有害气体符合《规程》规定后再向救灾指挥部汇报，指挥部下令按照先送风后送电的原则，向指定地点逐级送电。

四、防止事故扩大的措施

1、井口、井底车场、大巷、主要峒室发生火灾，采取直接灭火无效时，由救灾部指挥部决定，采取停风或封闭等方法进行。

2、采区主要进风巷发生火灾时，可采取直接灭火或短路通风，采掘工作面发生火灾时用直接方法扑不灭时，可采用隔绝方法进行封闭。

3、对采区火灾要根据具体情况采取张挂风帘，减少风量或局部反风方法来处理，一般情况下，扇风机要保持正常运转。

4、井下处理火灾（或火区）遇有瓦斯、煤尘爆炸危险时，要在火区的进风口一面连续观测瓦斯浓度，同时充分备料，抓紧进行封闭，建立防爆墙，若发现有爆炸危险时，要及时撤离人员至安全地点，待爆炸后 返回灾区建立防爆墙。

5、要采取措施防止火源、瓦斯、煤尘二次爆炸事故的发生。

6、当发生瓦斯、煤尘爆炸，通风系统遭到破坏时，应立即组织人员尽快恢复通风系统。如果通风系统不能及时恢复，要派救灾人员向灾区送自救器或采取其它营救方法，抢救灾区人员。

7、为防止瓦斯、煤尘爆炸事故的蔓延，除恢复通风系统，切断事故区电源外，还要有计划地排放发生事故时聚积的有毒、有害气体。

8、抢救遇难人员时，必须在救灾指挥部的统一指挥下，以救护队员为主进行抢救。

五、发生火灾事故时的抢救具体步骤及方法

1、首先发现火情人员，应重视现场扑灭火，并立即通知知情人切断火源附近电源。

2、当一时扑灭不了时，应及时通知矿值班室和安全部门及井下安全员、技术员。

3、切实解决好一旦出现灾情（火灾）维护绝大多数人员生命安全的反风措施。

第三节

水灾事故处理计划

一、临时处理

1、发生透水事故后，现场人员必须立即,向矿救灾指挥部汇报，并在班组长或有经验的老工人指挥下，迅速抢救就地解决，加固工作地点支护，堵住出水点，以免事故扩大。如果情况危急，水势猛，无法抢救时，则应有组织地避开压力水头，迅速撤离事故区至安全地点。

2、指挥部接到事故报告时，要立即召集有关人员制订救灾措施，同时向局领导汇报，通知救护队或有关单位抢救，同时根据发生事故地点和可能涉及的地点，通知有关人员立即撤出危险区域。

3、遇水后，应尽可能使水进入水仓，启动全部排水设备，全力以赴排水。

4、透水事故发生后，各单位应尽快、准确清查井下人员，如发现被水堵于井下，则应首先采取一切有效措施进行抢救。

5、透水事故发生后，应首先将出水原因、出水地点的水源、水量、受害范围、受害区域人员分布情况调查清楚，然后组织力量和排水设备进行排水。如水源补给量很大，用强力排水不凑效时，则去堵住涌水巷道，堵住补给水源，然后再排水，排水时，应制订专门的安全措施。

二、根据本采掘计划，安排下列地区应特别注意水灾事故的发生，并具备有效的排水力量 及防水措施。

1、在掘进和采煤过程中，要坚持“先探后采、先探后掘”的探放原则，并制定得力的探放水措施，及时清挖水沟和水仓的积於。

2、汛期期间要谨防井口进水或水沿采空区进入井下威胁我矿安全。水仓及主要巷道水沟应及时清挖，保证涌水时汇入水仓。

第四节

顶板事故处理计划

1、当采掘工作面发生重大冒顶事故时，首先将人员撤离险区，并向救灾指挥部汇报，通知救护人员前往救护。

2、处理冒顶事故有危险时，应首先由外向里加固冒顶区周围支架，清除进出口通道的堵塞物，尽快接近堵人部位进行抢救。

3、冒顶致使区段不通风时，应尽快安装局扇，以保证冒顶区有足够的风量，并派专人检查该处有害气体浓度。

4、如果冒顶区域风量不足，应利用局扇、钻孔或管子向事故区送风。

5、处理大面积冒顶事故应制订专门安全技术措施。

6、受冒顶影响的采掘工作面及所有巷道，必须撤出事故涉及区域内的所有人员，并悬挂“禁止入内”牌。并派两人以上CH4检查员巡回检查有害气体。

第四章

避灾线路及处理各种事故必备的技术资料

第一节

避灾线路

1、发生瓦斯、煤尘、火灾事故的避灾线路：(一)采煤工作面和掘进头或其它地区的人员在发生事故,迎着新鲜风流方向迅速撤离到安全出口，事故区回风流中的人员应就近通过风门进入进风巷道，再撤到地面，通过风门时，必须随时将风门关好，以防止风流短路造成事故扩大。

2发生水灾事故时避灾路线：

发生水灾事故时，只要不是掘进工作面上山，都要本着“水往低处流，人往高处走”的原则，从本工作面地点就近进入上山巷道，从井筒撤至地面。

第二节

处理各种事故必备的技术资料

1、井上下对照图

2、采掘工程平面图

3、通风系统图

4、避灾路线图

5、矿井供电系统图

6、井下排水管路图

图中标明井口标高位置和钻孔以及其它存放可供处理事故的材料、设备和工具的地点。

地面、井下消防器材的位置及所储备的材料设备、工具名称、数量登记表。

第五章

计划贯彻和要求

一、矿井灾害预防和处理计划，由矿长负责贯彻实施。安全科、各队队长和技术科人员在组织职工安全活动中，要有计划、有重点地贯彻学习本计划。

二、安全部门在安全技术培训时，同时将井下应急安全措施作为一课进行培训，以增强职工安全知识及应变能力，以免不必要的事故发生。

三、本计划贯彻后，各部门应有计划地组织职工熟悉避灾线路和安全出口。

四、贯彻本计划时，有关部门要将各种灭火器材的性能与使用方法向职工进行讲解，除机电维修外，采掘班组长应熟悉受灾时，切断本区电源开关的位置和方法。

五、救灾指挥部按照《煤矿安全规程》第12条规定，由有关部门配齐有关图纸、资料。

六、在贯彻此计划时，由安全科、技术科作好考勤工作。“计划”贯彻后，安全科、技术科根据《煤矿安全规程》有关规定，认真作好考评工作，并将考勤情况和考评情况存入档案以备查。

郑州嵘昌集团宏鑫煤业有限公司

篇8：预防高血压病五大措施

关键词：妊娠高血压综合征,治疗,预防,护理

妊娠高血压综合征 (PIH) 简称妊高征, 通常是指孕妇在妊娠20周以后出现的以高血压、水肿、蛋白尿三大症候群为主的一种临床产科疾患。当孕妇发生PIH时可导致抽搐、昏迷等, 甚至有部分孕产妇会出现母婴死亡, 该病是妊娠期特有的一种疾患, 也是造成孕产妇及其围生儿死亡的重要原因[1], 早期预防及全面的护理措施对提高的治疗效果具有重要意义。2008年10月—2012年10月我院对62例妊高征患者给予全面系统的护理, 收到良好效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2008年10月—2012年10月收治62例妊高征患者, 年龄20岁~42岁, 平均年龄31岁, 其中轻度妊高征28例, 中度妊高征24例, 重度妊高征10例。临床表现:轻度妊高征血压升高伴轻度蛋白尿24例, 轻度血压升高伴水肿4例;中度妊高征血压≥150/100 mm Hg伴尿蛋白 (+) 18例, 血压≥150/100 mm Hg伴水肿6例;重度妊高征血压≥160/100 mm Hg伴尿蛋白 (++) ~ (++++) 并出现一系列自觉症状, 如头痛、眼花、恶心、呕吐5例, 发生抽搐5例。

1.2 治疗方法

根据患者的临床表现, 轻度妊高征加强孕期检查, 密切观察病情变化, 防止发展为重症。中重度妊高征患者应住院治疗, 治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿, 适时终止妊娠。

2 结果

62例孕妇中, 52例顺利分娩, 10例剖腹产, 母婴平安, 均未发生产前及产后并发症。

3 预防措施

3.1 建立健全三级妇幼保健网, 开展围妊娠期及围生期保健工作。

3.2 医务人员应加强对孕产妇的孕早期健康教育, 通过讲座、发放健康小册子等方法, 使孕产妇及家属认识到妊高征的危害, 自觉进行产前检查, 及时诊断及治疗。

3.3 积极指导孕妇合理饮食, 及时增加富含蛋白质、维生素以及多种微量元素的食物, 同时要减少摄取大量脂肪和盐, 对预防妊高征有一定的作用。从妊娠20周开始补充钙, 可以显著降低妊高征的发生率。

3.4 告知孕妇以左侧卧位休息较恰当, 其可以增加胎盘绒毛血供, 对孕妇及胎儿均有益。

4 护理方法及措施

4.1 轻度妊高征的护理

4.1.1 休息

轻度妊高征孕妇可以在家里休息, 保证充足睡眠, 适当减轻工作强度。休息时体位以左侧卧位为宜, 尽量避免取平卧位, 左侧卧位时可以减轻子宫对下腔静脉的压迫, 促进子宫胎盘的血液循环。

4.1.2 饮食

及时增加富含蛋白质、维生素以及多种微量元素的饮食, 同时要减少摄取大量脂肪和盐, 适当补充钙剂, 可以有效预防妊高征。

4.1.3 监测

提高孕妇的保健意识, 按时进行产前检查, 及时发现问题, 及时予以处理。

4.2 中重度妊高征的护理

4.2.1 心理护理

处于此期的孕妇心理护理的目的是消除顾虑、改善焦急情绪。对患者出现的病情予以相应的解释, 允许家属在旁陪伴, 保持孕妇心情舒畅, 心理稳定有利于配合治疗。

4.2.2 体位护理

休息时体位以左侧卧位为宜, 尽量避免取平卧位, 左侧卧位时可以减轻子宫对下腔静脉的压迫, 促进子宫胎盘的血液循环, 对改善高血压、肾功能有良好的作用。

4.2.3 饮食护理

多食富含蛋白质、维生素以及多种微量元素的饮食, 同进适量的钠摄入, 可减轻蛋白质减低引起的水肿。指导患者摄入富含纤维素的食物, 减少便秘的发生。

4.2.4 适当吸氧

告知孕妇可以每日进行适当的吸氧, 每天2~3次, 每次持续30 min左右, 可以增加孕妇的血氧含量, 改善机体组织缺氧状况, 改善胎盘的血氧供应。

4.2.5 监测血压

观察孕妇的血压变化情况, 每日进行血压监测, 早期发现血压变化, 早期予以治疗。尤其是舒张压及其眼底动脉改变是重要的临床病情指标, 降血压的目的是为了延长孕周或改变围生期结局。对于收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg或平均动脉压≥140 mm Hg者须应用降血压药物。降压药物选择原则:对胎儿无不良反应, 不影响心排血量、肾血流量及子宫胎盘灌注量, 不致血压急剧下降或下降过低。

4.2.6 解痉治疗

首选药物是硫酸镁, 可采用肌肉注射或静脉用药。肌肉注射时需要注意使用长针头, 行深部肌肉注射, 必要时可以加少量利多卡因, 以缓解局部的疼痛刺激。静脉用药, 可行静脉滴注或推注, 静脉滴注滴速为1~2 g/h, 每日维持用量为15~20 g。用药前及用药过程中应注意以下事项:定时检查膝腱反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量每小时不少于25 m L或每24 h不少于600 m L。硫酸镁治疗时需备钙剂, 一旦出现中毒反应, 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10 m L, 肾功能不全时应减量或停用。

4.3 子痫的护理

子痫是妊高征最为严重的阶段, 直接威胁到母儿安危, 因此其护理十分重要。

4.3.1 舒适环境

保持环境安静, 避免各种外界刺激, 护理工作集中时间进行, 以免引起患者发生抽搐。

4.3.2 吸氧护理

观察患者的呼吸变化情况, 根据其呼吸困难程度, 调节氧流量。

4.3.3 严密观察生命体征

注意观察患者的生命体征变化, 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压, 注意出入量, 根据医师安排, 进行血液、尿液化验, 如有异常, 及时报告医师, 以免延误治疗, 出现并发症。

4.3.4 保持呼吸道通畅

患者取头低卧位, 以防黏液吸入呼吸道或舌后坠阻塞呼吸道, 随时清除口腔内分泌物以防吸入窒息。当患者意识未清醒时, 禁饮食及口服药物, 防止出现误吸入呼吸道, 引起吸入性肺炎。

4.3.5 控制抽搐

子痫患者发生抽搐时首选药物为硫酸镁, 必要时可以使用镇静药物。使用药物期间需要注意观察, 挡好床栏, 以防坠地损伤。有义齿者取出, 将卷有纱布的压舌板置于上下臼齿之间, 以防舌被咬伤或发生舌后坠。

4.3.6 适时终止妊娠

子痫前期患者经过积极治疗24 h~48 h仍无明显好转, 孕期已超过34周;或孕周不足34周, 胎盘功能减退, 子痫控制后2 h可考虑终止妊娠, 护士应配合医师做好终止妊娠的准备。终止妊娠的方式有两种: (1) 引产:适用于病情控制后, 宫颈条件成熟者。 (2) 剖腹产:适用于有产科指征, 宫颈条件不成熟, 不能在短时间内经阴道分娩者。

4.4 终止妊娠护理

4.4.1 剖腹产

4.4.1. 1 术前准备

患者术前禁饮食。护理人员根据医师医嘱抽血标本送检验科检验血常规、血型、凝血系列、尿系列、传染病系列、肝功能、肾功能、电解质系列;同时常规进行交叉配血、备血, 以防术中失血量大需要输血;复查B超了解孕妇及胎儿的目前状况;检查心电图了解心脏的情况, 必要时请心内科、麻醉科会诊等。术野备皮, 常规予以留置尿管, 做药物过敏试验, 给予肌肉注射术前针等处理。

4.4.1. 2 监测生命体征

围术期要注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化, 观察患者呼吸是否顺畅平稳, 注意患者的血氧饱和度, 同时注意心电监护, 询问患者的不适, 及早发现羊水栓塞、产后出血等并发症的发生, 及时通知医师予以诊断和治疗。

4.4.1. 3 体位

患者术后回病房平卧6 h~8 h, 以防出现头痛等麻醉并发症。注意给患者保暖, 防止感冒的发生。观察输液管是否通畅, 有无输液反应。

4.4.1. 4 切口护理

切口处予沙袋压6 h, 防止切口处出血, 注意观察腹部切口处敷料有无渗血。剖宫产术后患者疼痛通常在术后24 h内最明显, 必要时给予止痛药物治疗。术后2 d常规予以切口处换药, 观察切口处是否有渗血、肿胀, 切口缝线反应等发生。切口处常规换药2次, 7 d拆线。

4.4.1. 5 饮食护理

患者术前需要禁饮食。术后第2天患者出现肛门排气后, 可以予易消化、富有营养的食物, 增加蛋白质饮食, 有利于患者切口愈合。

4.4.1. 6 密切观察恶露

患者进行剖宫手术时, 子宫出血较多, 应注意阴道出血量, 如发现阴道大量出血, 应立即通知医生及时处理。

4.4.1. 7 术后恢复期宣教

向产妇宣教早期下床活动及锻炼的好处, 有利于恶露排出, 促进子宫收缩, 减少产后出血, 有利于手术后体力恢复, 促进切口愈合, 防止脏器粘连。

4.4.2 阴道分娩

阴道分娩孕妇在第一产程中需要监测生命体征变化、排尿情况、胎心变化情况以及孕妇的宫缩情况等, 有特殊情况, 随时通知医师处理。尽可能缩短孕妇的第二产程, 避免产妇不恰当地用力。在第三产程中需要注意预防产后出血的发生, 当胎儿前肩娩出后立即予以臀部深部肌肉注射缩宫素10 U, 同时给予静脉滴注10%葡萄糖500 m L+缩宫素20 U。同时按摩宫底促进娩出胎盘, 注意观察产妇的血压变化。病情较重者, 应当在孕妇分娩开始时就予以建立静脉液路, 有利于孕妇在产程中用药。产妇在胎儿娩出后, 测量血压稳定2 h后送回病房。重症患者产后应继续硫酸镁治疗1 d~2 d。

4.5 产褥期护理

产妇在产后24 h~5 d内, 仍然有发生子痫的可能, 故产褥期仍需继续监测血压, 产后48 h内应至少每4 h测量血压1次。另外需要注意使用了大剂量硫酸镁控制子痫的孕妇, 产后容易出现子宫收缩乏力, 要密切观察其子宫复旧及恶露情况, 防止产后出血的发生。

4.6 出院护理与指导

鼓励产妇出院后保持良好的心态, 合理营养、休息、睡眠和活动, 注意个人卫生和婴儿保健。产后4周内禁止性生活, 6周后落实避孕措施, 避孕3年, 因子宫壁有瘢痕, 再孕时间一般宜在术后2~3年。饮食宜多样化, 应少食多餐, 要增加营养, 合理安排膳食。注意会阴清洁卫生, 垫消毒卫生巾, 勤换内衣裤, 穿棉质内衣, 防止产褥感染, 产褥期禁性生活, 不盆浴, 避免逆行感染。产后42 d、60 d分别来院门诊复查1次, 告知出院产妇科里的热线电话, 为出院产妇及时解答常见的疑难问题。

5 讨论

控制妊娠高血压可预防孕妇出现高血压脑病、脑出血和心力衰竭等重症疾病, 促进胎儿成熟, 防止母儿并发症发生[2]。严密观察病情变化, 及时进行治疗, 适时终止妊娠;做好产时和产后的护理及抢救准备, 重视患者的心理护理, 使患者配合治疗;对妊娠期高血压综合征的治疗有着极其重要的作用, 是顺利分娩、母婴安全的重要保障。

参考文献

[1]郑秋霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:101.