门诊输液流程

关键词： 例次 门诊 输液 流程

门诊输液流程（精选12篇）

篇1：门诊输液流程

门诊输液药房流程

1、门急诊各医生工作站，选择门诊输液药房，传送处方。

2、门诊输液药房药师→审方→刷卡→记费（药费、配液费）→打

印输液标签→调配药品→配液→交护理部输液

篇2：门诊输液流程

1、首先接到病人输液治疗单时，核对病人姓名、性别、年龄、医嘱、日期、医生签名，再认真核对药物，检查药物质量、数量、有效期、有无松动、裂痕、变质。

2、核对无误后打印瓶签、输液卡，在登记本上登记科室、姓名、性别、年龄，在看打印的瓶签和输液卡有无错误。核对无误后安置病人在输液椅上稍坐等待呼叫姓名注射

3、到治疗室加药，按医嘱摆好所需的液体和药物，再次核对液体和药物，无误后贴好瓶签，消毒加药，抽药时药物安培有字一面向上以便核对

4、加药后双人核对药物质量，对光检查有无沉淀、混浊。有无过期。并签名写上加药时间，日期，护士姓名。

5、到注射台呼叫病人姓名，再次核对病人姓名，最好让病人说出自己的名字以便护士核对，排气，要求一次性排尽空气。

6、扎止血带选择血管，最好选择粗、直、大、易固定的血管，选好血管后给予消毒，要求消毒范围大于5CM。

7、消毒后去掉针帽穿刺，成功后给予固定，贴好胶布，根据病情及药物性质调整好输液速度，在输液卡上签名，写上输液时间、滴速、护士姓名，安排病人坐在输液椅上。协助病人取舒适卧位。再次核对病人姓名、性别、年龄、药物。

8、向病人交待输液的注意事项，药物常见的不良反应及处理，输液

部位的保护，不可洗水，不可压住针头，发热者多饮水等。

9、输液过程中及时巡视，随时观察病人病情变化，一有病情变化及输液反应及时处理，发热者及时复查体温。

10、输液完毕，核对无误及时拔针，用干棉签按压穿刺点并交待病人按压5-10分钟，无发热者及时复查体温。出血方可丢掉棉签。

篇3：门诊输液室服务流程再造

1 优化环境, 保证输液安全

1.1 输液室的要求

根据院内感染要求, 将输液室分为清洁区和输液区, 输液区又分为儿童输液区和成人输液区。输液室配备彩电、影碟机、空调、饮水机等, 室内要保持清洁, 定时通风、消毒, 每日进行紫外线照射。输液区配备高级输液椅并在输液椅的明显位置标记座位号, 儿童输液区还备有便盆、儿童画册、玩具等, 以满足不同年龄、不同层次患者的需求。

1.2 治疗室的要求

治疗室设在宽敞、明亮、人员走动少且相对独立的位置, 治疗室内的治疗台要求至少容纳5人同时加药, 台面定期用消毒液擦拭, 室内每日紫外线照射, 非工作人员严禁入内。

2 服务上实行一对一全程服务, 为促进护患沟通搭建平台

一对一服务是指患者进入输液室, 主管护士接待患者, 对药、发座位号后交待一名护士为患者提供全程优质服务, 从询问过敏史、用药告知、加药、输液、巡视、观察至患者输液完毕, 全部护理过程由一名护士完成。

3 在护士管理上实行弹性排班, 合理分工, 优化组合

(1) 根据科室工作特点合理安排人员, 门诊输液室护士要年轻化, 安排有一定组织能力、经验丰富的护士在主管护士岗位;安排穿刺技术好、沟通能力强的护士在输液岗位。这样避免了以往因打不上针, 与患者家属发生冲突而引起纠纷的情况。

(2) 实行弹性排班, 按岗设人, 设立机动班, 当有突发事件或输液患者突然增多时, 就电话通知机动班的休息人员来上班, 以此缓解因人员不足而引发的矛盾。

(3) 加强对护理人员的业务培训, 不断提高其技术水平。要求护士每天提前15分钟到岗, 护士长利用这个时间进行业务提问, 总结前一天的工作, 安排当天工作, 强调注意事项。护理技术方面, 强调岗位训练, 鼓励护士把自己的工作经验、操作技巧与其他同事分享, 在科室内形成比学赶帮超的良好氛围。

4 输液流程

患者持门诊病历、药物、取药发票到门诊输液室的对药窗口将其交给主管护士, 主管护士进行查对, 安排座位号并登记, 然后分派护士1为患者再次对药、加药、输液、巡视、观察, 提供全程服务。其他输液患者由主管护士依次安排护士2、3、4、5……提供全程服务, 循环进行。

5 讨论

篇4：门诊输液室护理流程的管理探讨

【关键词】门诊 输液护理 对策

输液室是患者进行输液治疗的主要场所之一，且患者的流动性较大，输液安全已经成为了患者及其家属最为关心的问题之一。在对输液室患者进行接诊时，护理质量直接关系到患者的用药安全性以及治疗效果，为了避免出现不必要的护患纠纷，就必须对护理工作中存在的问题进行及时解决，以此来提高门诊输液室的护理质量[1]。为了对门诊输液室的护理情况进行深入了解，本研究将对我院门诊输液室护理工作的相关情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 门诊输液室的问题

1.1 环境问题

一般情况下，门诊输液室的面积相对较小，而需要输液治疗的患者相对较多，再加上绝大部分患者有家属陪护，这就使得门诊输液室的空间变得更拥挤、狭小，特别是在夏季，人多噪音也较大，容易影响到护理人员的情绪，最终引发一系列护理安全问题[2]。由于输液室的光线相对较暗，当遇到天气不好的情况时，就会对儿童头皮静脉穿刺造成一定的负面影响，同时还有可能影响到患者的穿刺成功率，导致患者出现反复穿刺或穿刺时间太长的情况，最终导致患者的护理满意度降低，降低护理人员的工作效率。

1.2 护理人员的操作技能

目前，我院护理人员的年资均相对较低，其穿刺技术也相对生疏，如果遇到静脉条件较差的患者，就会对其穿刺成功率造成一定的负面影响。此外，由于门诊输液室的工作力度相对较大，人员的配备也难以达到输液室的基本需求，这就使得绝大部分护理人员都处于长时间超负荷工作的状态。上述情况的出现为输液室的护理工作增加了一定的难度，同时也增加了输液室护理的风险。

1.3 患者方面的原因

对于门诊患者而言，由于其对疾病的相关知识缺乏足够的了解，他们通常会希望自己在犯病后能够快速康复，因此绝大部分患者会主动要求输液，这也在一定程度上增加了输液室的日常工作量。

2 结果

通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析，并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进，大大提高了门诊输液患者的护理质量。

3 讨论

3.1 输液室环境

在对患者进行输液治疗时，一定要将儿童与成人的输液区域划分出来，尽量错开不同患者的输液时间，并尽量简化患者的输液流程以此来降低输液室的噪音，降低患者的疲劳程度。同时还必须根据天气情况，适当增加输液室的灯泡数量，以此来改善输液室的光线，降低光线不好对患者治疗所造成的负面影响。

3.2 护理人员的合理配置

医院在对门诊输液室护理人员的日常工作进行安排时，一定要根据不同时间段的患者流量来对护理人员的人数进行安排，这样不但可以优化门诊输液室护理人员的工作质量，而且还可以让护理人员得到充分的休息。此外，当门诊输液室出现人员短缺时，就可以对护理人员进行随机调整，以此来优化门诊输液室的人员配置。

3.3 人文关怀

医院在对门诊输液室的护理工作进行管理时，必须将所有服务流程公布出来，并安排适当的巡视人员，以便于为患者提供更优质的服务。在对护理人员进行管理时，一定要将责任落实到人头上，以此来提高患者的护理满意度。此外，还必须告知护理人员在对患者进行临床护理时，一定要对患者的疾病情况进行全面了解，然后根据患者的具体情况来对其进行护理，并对患者给予亲人般的关怀，以此来提高患者的护理满意度。

3.4 健康教育

护理人员在对患者进行健康教育时，必须告知患者静脉输液以及口服用药的区别，让患者明白可以采用药物来进行治疗时，尽量避免输液治疗。这样做不仅可以缓解门诊输液室的压力，降低护理人员的工作量，同时还可以提高门诊的治疗质量。

3.5 业务培训

为了提高护理人员的工作效率以及门诊输液室的护理质量，护理管理部门必须定期对护理人员进行专业知识培训，培训的内容主要包含了专业技能培训以及相关法律、法规的教育，每月定期对患者进行考核。通过对护理人员进行相关培训，提高护理人员的专业素质，不仅可以条门诊输液室的工作质量，而且还可以降低业务不熟悉所引起的护患纠纷。

3.6 管理流程的完善

为了提高门诊输液室的工作质量，就必须对传统护理管理工作中的不合理流程进行改善，例如将排队输液的方式改成叫号等待。通过对传统护理过程中存在的缺陷以及问题进行深入分析，并提出相应的改善措施，不仅可以降低输液过程中的误差，同时还可以提高门诊输液室的工作效率以及输液有效率，降低了医疗事故的发生率，最终提高了医院的整体工作质量。

本研究的结果显示，通过对门诊输液室存在的护理问题进行全面分析，并提出相应的解决措施来对护理工作进行改进，大大提高了门诊输液患者的护理质量。由此可见，医院在开展日常护理工作时，通过对护理工作中存在的问题进行总结，并实时对其进行改进，提高了医院的整体护理质量。

参考文献：

[1] 季文英，张青丽，项崇悟等.流程优化在门诊输液室管理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（1）：61-62.

篇5：门诊输液流程

【摘要】目的：探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的临床应用价值。方法：发放调查问卷，对比使用排队叫号系统前后社区门诊输液患者的满意程度，探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的优势与不足。结果：采用排队叫号系统后，大大缩短了患者的等待时间（P<0.01），减少了排队环节，没有出现插队与混乱的现象，患者的满意度较以前大幅度提高（P<0.01）。结论：应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中，可以节省人力资源，缩短患者输液时等待时间，提高患者的服务满意度，值得大力推广。

【关键词】排队叫号系统；门诊输液；临床应用

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0471-01

电子产品的高速发展，给社会上各服务行业带来了很大的便处。排队叫号系统的产生，在门诊流程中已得到越来越广泛的应用[1-5]，可以大幅度提高患者的满意度，降低患者的排队等待时间，稳定了门诊内秩序，减少了混乱情况的发生[6]。我院于2012年8月开始将排队叫号系统应用在社区门诊输液流程中，取得了较好的效果，现报道如下。调查研究方法

1.1 调查问卷的设计与发放：我院的医护人员自行设计调查问卷，问卷内容包括对门诊输液系统的满意度、等待时间、对门诊输液系统中的建议与意见等内容。于2012年2月至2012年8月共发放调查问卷1000张，回收956张，其中共875张调查问卷有效。在2012年8月我院采用了排队叫号系统应用于社区门诊输液中，在2012年8月至2013年2月共发放调查问卷1000张，回收988张，其中共923张调查问卷有效。

1.2 统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，采用χ2与t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者满意度比较：根据调查问卷的结果可知，传统的排队方式患者的服务满意度为76.2%，使用排队叫号系统后患者的服务满意度为88.0%，两者相比较具有统计学差异（χ2=42.46，P<0.01），详情见表1。3讨论

3.1传统的门诊输液流程：传统的门诊输液流程为：患者挂号完成后去分诊室就诊，测量体温；医师开完输液药物后患者去缴费处付款；付款后凭付款单据去药房取药；拿好药物去输液室登记；护理人员核对药品无误后配液；配液完成后将液体交给家属；患者去穿刺处穿刺；穿刺完成浸入观察室直至输液完毕。

根据调查问卷的意见与建议，我院医护人员总结出传统的门诊输液流程主要存在以下不足：患者数量较多，环境吵闹，陪护家属人数过多等因素，会导致护理人缘精神不够集中，更会影响患者输液的舒适度；部分患者有不文明行为，急于输液而插队，导致输液秩序混乱，患者或家属易产生不满、烦躁、焦虑等不良情绪，不利于护患关系的和谐；护理人员和患者的沟通较少。

3.2排队叫号系统

3.2.1系统组成：排队叫号系统由窗口管理系统、后台打印系统和LED与语音系统组成。窗口管理系统：患者排队叫号系统可以控制多个窗口的开关状态，患者在缴费取得发票后，可以在发票上明确得知取药窗口、费用、药品名称、药品数量等重要信息，在相应的窗口排队取药即可。计算机会智能地发送处方信息到排队数较少的窗口。后台打印系统：患者缴费完成后，计算机即将患者的取药窗口、处方号、姓名、ID、性别、年龄、开方科室、医师姓名、开药日期、药品名称、数量、规格、厂家、金额、给药途径等信息发送至配药师手中，配药师配完药后配送到相应的窗口即可。LED与语音系统：患者在缴费处完成缴费后会有语音提示患者去药房的第几窗口取药，同时该患者的姓名会出现在取药窗口的LED显示屏上，方便患者取药。患者在排队输液时，也会根据患者取药的顺序，分配至各个输液室，并有语音提醒，在输液室门前的LED屏上会显示患者的姓名，患者也可以知道自己前面有几人排队。

3.2.1排队叫号系统的优势与不足

排队叫号系统可以减少患者的等候时间，合理地安排取药窗口以及输液室，大幅度地优化工作流程；同时通过计算机的智能计算，做出最合理的排序方案，规范取药与输液的秩序，让患者知道前面有几人排队，减少了冲突与纠纷的发生。但在输液高峰期间，虽然有语音与LED屏幕显示，仍有患者会排错队，又不愿再花费时间去别的窗口排队，易导致患者产生不良情绪，与其他患者或护理人员产生纠纷。

综上所述，应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中，可以节省人力资源，缩短患者输液时等待时间，提高患者的服务满意度，值得大力推广。

参考文献

篇6：门诊输液室工作制度

门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。

一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。

二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。

三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。

四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。

五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。

六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。

七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。

篇7：门诊输液患者的身份识别制度

1、将输液患者进行编号，并给予醒目号码牌。连续输液患者将患者输液收据编与号码牌相同的编号。

2、在输液单填写与号码牌相同的编号。

3、对照注射单核对患者身份，查对药物名称、剂量、用法、时间和途径。

篇8：门诊输液流程

关键词：流程优化,门诊输液室,医院管理

门诊输液室负责各科室内需输液治疗患者的输液工作, 人员多、流动性大且环境嘈杂, 患者对复杂的输液过程存在很多抱怨, 也影响输液人员的工作效率[1]。为了改善这一现状, 我院在2014年初对输液室管理实施流程优化, 取得了较好效果, 现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析我院门诊输液室流程优化前 (2 01 3年6—12月) 与流程优化后 (2014年6—12月) 输液患者资料, 其中优化前输液46 375例次, 日间输液29 865例次 (64.4%) , 夜间输液16 510例次 (35.6%) ;儿童15 8 72例次 (3 4.2%) , 老人1 1 1 96例次 (24.1%) , 其他19 307例次 (41.6%) ;优化后输液38 875例次, 其中日间输液25 014例次 (64.3%) , 夜间输液13 861例次 (35.7%) ;儿童13 196例次 (33.9%) , 老人10 196例次 (26.2%) , 其他15 483例次 (39.8%) 。两组优化前后一般资料大体一致。

1.2 方法

实施门诊输液室流程优化前输液室采用常规的人工排号和核对流程, 没有使用扫码、电子显示屏和语音呼叫等工具, 对患者的沟通也不够人性化。2014年1月起制定优化目标和流程, 组织护士学习, 在实践中不断改进, 至同年5月流程优化基本完成。具体方案如下: (1) 输液信息电子化:医生所开处方上传医院信息管理系统, 输液室接到处方和药物后, 核对处方电子信息, 生成输液号, 并打印双联条码标签, 其中一个条码交给患者, 另一个贴在对应输液瓶上。输液时以读码枪扫描患者手中条码与药瓶上是否对应。 (2) 在输液区设电子显示屏, 滚动显示输液患者姓名、性别、年龄、输液号和输液进度, 穿刺护士带语音呼叫器, 呼叫需要输液患者, 或对输液即将结束者进行换药或拔针。 (3) 同一个患者的多瓶药物, 需在瓶上标注输液次序号码。 (4) 特殊人群护理:对于儿童及老年患者要给予优先照顾, 儿童输液时往往哭闹不止, 容易造成穿刺针扭曲、脱落等, 护理时要注意加强穿刺针固定。老年患者耐受力一般较差, 要注意适当降低输液速度。 (5) 优化输液环境:坚持“以人为本”的原则布置输液室的环境, 完善硬件设施。在输液室门口显眼处张贴标识, 室内免费为患者提供冷热水及一次性水杯, 在拐角处设立报刊书架及电视, 将输液室的冷色调换成暖色调, 合理摆放一些绿色盆景。将输液室划分为成人输液区和儿童输液区, 避免相互干扰及交叉感染。 (6) 优化护理管理制度:人性化排班, 避免护士疲劳工作。加强各科室沟通和配合, 提高输液工作准确性。 (7) 加强护患沟通, 了解患者身体不适及心理状况, 进行安慰和沟通, 提高患者依从性。

1.3 观察指标

评价流程优化前后输液护理差错发生率, 由护士长及医院护理管理人员进行统计;制定满意度调查问卷, 由患者本人或家属填写, 包括等待时间、护士态度、穿刺技术、输液流程、环境等项目, 满分50分, 35分及以上为满意, 由护士长核对问卷是否有效, 统计两组有效问卷中满意份数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理, 计数数据采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流程优化前后输液差错发生率比较

输液室流程优化前发生输液差错98例次 (0.2%) , 其中输液速度控制不合理38例次, 反复穿刺30例次, 输液顺序错误15例次, 用错溶媒12例次, 药物配伍错误3例次;流程优化后发生输液差错38例次 (0.1%) , 其中输液速度控制不合理10例次, 反复穿刺8例次, 用错溶媒、药物配伍错误各7例次, 输液顺序错误6例次;优化后输液差错发生率明显低于优化前, 差异有统计学意义 (χ2=1 7.1 3, P<0.0 1) 。

2.2流程优化前后投诉率及满意度比较

流程优化后投诉率为0.7‰ (28/38 875) , 显著低于流程优化前的1.5‰ (6 8/4 6 3 7 5) , 差异有统计学意义 (χ2=1 0.4 6, P<0.01) 。流程优化前回收有效问卷2 5 4份, 其中满意1 0 4份 (4 0.9%) ;流程优化后回收有效问卷346份, 其中满意218份 (63.0%) 。流程优化后的满意度显著高于流程优化前, 差异有统计学意义 (χ2=28.67, P<0.01) 。

3 讨论

门诊输液室患者来自各个科室, 病种不一、用药不同、给药方法各异, 输液护理中极易发生差错[2]。我院在流程优化前发现输液室存在患者等待时间长和情绪差、输液秩序混乱、护士疲劳工作、输液环境整体不佳等问题, 并且输液室老年人、儿童占据近一半比例, 其沟通困难, 输液穿刺难度大。

针对之前存在问题, 我院进行了输液流程优化, 结果显示优化后输液差错发生率和投诉率明显低于优化前, 患者满意度明显高于优化前, 差异有统计学意义。这是因为优化流程后以电脑打印输液单, 以条形码代替人工核对, 避免了人为差错的可能[3]。其次, 按照电脑排序和显示屏叫号, 可以缩短患者排队等候时间, 现场更加有序, 避免了彼此争吵, 也让患者心情舒畅。护士按显示屏显示输液进度进行换药和拔针, 也可避免拔针过早或过晚, 并提高工作效率;而加强各科室合作、优化排班, 均能尽量减少人为差错;此外, 优化输液环境, 对儿童、老人进行分区和特殊护理, 加强护患沟通均改善了患者治疗体验, 提高了患者依从性。

综上所述, 对门诊输液室进行流程优化有助于提高输液室工作效率, 降低输液差错率和投诉率, 并提高患者满意度。

参考文献

[1]王兰辉.优化流程在门诊输液室护理工作中的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (20) :70.

[2]杨清桂, 陈梅青.优化门诊静脉输液流程管理的效果观察[J].护理实践与研究, 2012, 8 (22) :68.

篇9：门诊儿童输液护理体会

【关键词】 门诊；儿童；输液；护理

文章编号：1004-7484（2012）-02-0123-01

门诊儿童静脉输注是治疗轻症患儿的有效手段，我院门诊小儿静脉输注量每日平均110人次，其中5岁以下患儿占90%以上。门诊输液工作极其繁重，短时间内大批输液工作极易出现护理缺陷；小儿缺乏表达能力，给输液操作带来很大难度，熟练掌握小儿静脉穿刺技术，加强对患儿静脉输注的管理，可避免多次穿刺造成的不良影响。因此，如何提高护理质量，减少护患纠纷，成为门诊儿童输液区护理管理者重视的问题。现结合临床实际，对我院门诊儿童静脉输注区存在的安全隐患分析如下。

1 门诊儿童输液治疗的安全隐患

1.1 护理方面

1.1.1 护士心理压力大 接受输液治疗的患儿年龄小、陪护多、治疗时间集中、病情复杂多变，家长对静脉穿刺要求高，给护士造成很大的心理压力，容易出现紧张、急躁情绪，影响穿刺一针成功率^[1]。由于工作量大，护士对病人解答不耐心、操作不细心，亦可引发护患矛盾。

1.1.2 执行查对制度难度大 门诊儿童输液区患儿多，陪护多，加之患儿哭闹，环境嘈杂；患儿重姓重名现象时有出现，护士确认名字时不够专心，家长容易错误应答；使用输液床位或座椅相对不固定，均增加了查对难度。

1.1.3 责任心不强 个别护士专业技能不扎实，工作态度不认真，不遵守护理操作规程，不严格执行查对制度，无菌观念不强，消毒隔离制度执行不到位，巡视患儿不及时，均可导致护患纠纷。

1.2 医生方面 有些医生处方字迹潦草难认，对药物规格、剂量及适应证了解不够，不注意药物间的配伍禁忌，不标注输液滴数。

1.3 药物因素 近年来临床上联合用药的情况越来越多，增加了药物配伍禁忌的几率^[2]。有些抗生素溶解后随着时间的延长药物的颜色会出现变化，不及时用药则降低药效、增加药物不良反应发生率。

1.4 环境因素 在输液高峰季节和高峰时段，病人相对集中，易出现排队等候家长不耐烦现象，造成环境嘈杂、拥挤、家属满意度下降、投诉增多，此时护士工作量大，精神疲劳，也容易出现失误。

1.5 患方因素

1.5.1 家长方面 小儿患病需要输液时，家长往往急躁、迫切希望护士优先给自己的孩子输液，输液后为满足孩子的需要不愿待在治疗室内，私自脱离护士视线带孩子到治疗区外输液，护士无法随时观察病情变化；家属期望值高，要求护士输液时一针穿刺成功，如事与愿违，家属便难以接受，引发护患纠纷^[3]。

1.5.2 患儿方面 婴幼儿天性好动，不懂得配合治疗，输液时肢体难以固定，注射时哭闹、天热出汗等原因导致胶布固定不牢，容易出现针头滑脱或静脉破损；反复穿刺不仅加大感染发生几率，且使患儿对输液更加恐惧。这些均引起患儿家长不满，易引发纠纷。

2 门诊小儿输液治疗的安全管理

2.1 护理管理

2.1.1 强化护士职业道德 培养护士“慎独”意识，不断加强职业道德教育，改善服务态度，提高与患儿及家属的沟通能力；认真带教护生，强化护生风险意识和沟通能力。

2.1.2 加强岗位训练，提高操作技能 严格执行查对制度，认真学习药品说明书，明确配伍禁忌；强化技术训练，提高穿刺技术；总结拔针技巧，减轻患儿疼痛。

2.1.3 合理调配人力资源 在护理人力安排上实行动态调整、弹性排班、优化组合^[4]。根据本科室工作特点，每班安排经验丰富、穿刺技术好、沟通能力强的护士担任本班负责人；排班上按岗设人，设立机动班，遇到突发事件或输液病人猛增，电话通知机动班支援，以缓解人员不足的矛盾。

2.1.4 应用警示标志 因门诊输液不同于住院，没有固定的床位，容易导致错误发生。为了避免此种情况出现，我们自制输液牌号和温馨提示卡片，在每次接诊、摆药、配置、穿刺及更换液体时，均增加核对卡片的环节，有效杜绝了差错纠纷。

2.2 规范操作流程

2.2.1 接药流程 接诊护士仔细核对患儿门诊病历、处方、药物，如有疑问，及时与门诊医生电话沟通，确认无误后，为患儿家长发放一个输液牌号，同时在处方左上角处标注牌号，右上角注明日期，并在每组液体前标注瓶次，按照输液次序抄写每天的输液卡，输液卡左上角同样标注牌号；详细告知家属患儿需输液的总天数、每天输液瓶数、特殊药品注意事项，并告知下次输液需要携带的药品及要报的牌号后，将当日所用药品、处方、输液卡一并放入盒中传递到摆药窗口。

2.2.2 摆药流程 摆药护士认真核对处方、输液卡和药品，在瓶签左上角用记号笔明显标记输液牌号，不是整瓶液体的注明液体量；并标记输液总瓶数-现瓶次，在瓶签右半部依次标明患儿姓名、药名及药物剂量后，将处方、输液卡、液体和药品传递给配药护士。

2.2.3 配药流程 配药护士认真核对处方、输液卡、液体、药品，按照瓶次顺序摆药，套上输液器后，将配置好的药液传送到穿刺窗口。

2.2.4 穿刺流程 护士核对药品、处方、输液卡后，与患儿及家属共同核对牌号、姓名，确认无误后穿刺，调节滴速，向家属交代注意事项，填写输液卡，由巡视护士送患儿至座位或观察床上。

2.2.5 巡视或换药流程 巡视护士负责输液巡视，随时观察病情、及时更换或拔除液体工作。每次更换液体时，要求护士必须在治疗室于处方背面填写更换时间并签名，更换前核对患儿的牌号和姓名，待家属确认无误后方可给予更换，调节滴速，填写输液卡，告知注意事项及是否还有下一瓶，只要发现输液瓶颈上挂有提醒卡片提示患儿还有续液，绝对不能拔针，这样有效杜绝换错药或孩子未输完液就拔针的现象发生。输液流程优化是细化护理工作内容的具体体现，明显降低了护理缺陷的发生；两种自制的警示卡片温馨实用，有效杜绝了差错纠纷，保证了护理安全。

3 健康教育

输液全过程中对患儿及家长进行健康教育，向患儿和家属提供有关疾病的预防、治疗配合、饮食等健康教育知识，让患儿家长了解药物名称、作用、可能出现的药物不良反应及自行调节滴速的危险等。嘱家长在患儿输液过程中不要带领其随处走动，以免影响病情观察而延误治疗时机^[5]，这些措施均有助于减少护患纠纷的发生。

4 小 结

通过落实以上具体措施，我院门诊儿童输液区的护理质量明显提高，护患纠纷明显减少，病人家属满意度明显提高，社会效益和经济效益均得到了显著提升。

参考文献

[1] 陈秋虹.门诊静脉输注的安全隐患及对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（11）：80-81.

[2] 尚银鸽.小儿输液护理体会[J].全科护理，2008，6（10A）：2667-2668.

[3] 李丹雯，蒋俊.门诊小儿输液护理风险与防范[J].浙江预防医学，2008，20（8）：67-72.

[4] 孙艳新，韩爽.门诊小儿输液的护理[J].中国疗养医学，2008，17（6）：347-348.

篇10：门诊输液患者护理优秀论文

1资料与方法

1.1方法

1.1.1为对照组患者进行护理的方法为对照组患者进行常规门诊输液护理，具体的护理内容包括:

(1)净化操作环境。

(2)正确切割玻璃安瓿瓶。

(3)正确抽吸药液。

(4)选择输液配制针头。

(5)安装输液终端滤器。

(6)静脉穿刺进针。

(7)拔针。

1.1.2为观察组患者进行护理的方法为观察组患者在进行常规门诊输液护理(方法与对照组患者相同)的基础上，进行人性化护理。具体的护理方法是:

(1)①护理人员结合患者的病种较多、用药种类较复杂等特点，重新规划输液室。在输液室设立输液等待区，并为患者及其家属提供座椅、饮水机等基础设施。②在输液室内设立醒目标牌，以提示患者在输液时应注意的相关事项。③在输液室内张贴治疗流程图及医院平面图，帮助患者在短时间内熟悉治疗的流程及医院的环境。③对于性格急躁或因输液时间过长而产生负性情绪的患者，护理人员需耐心与之沟通，缓解患者的不良情绪。

(2)①护理人员定时在输液室内进行巡视，密切监测患者的输液情况，及时满足患者的合理需求。②当患者临近输液完毕时，护理人员须及时将其针头拔出。③在患者输液的过程中，护理人员应对患者进行健康知识的宣传和教育，使患者了解自身的病情与治疗策略，进而提高其治疗的依从性。

1.2评定标准

在本次研究中，通过让患者填写我院自拟的护理服务满意率调查表了解其对护理的满意度。该调查表分为满意、一般和不满意三个级别。主要内容包括：护理人员对输液知识的掌握情况、护理人员对患者发生输液并发症时的应对能力、护理人员的服务态度、护理人员为患者进行输液时的操作水平以及护理人员处理输液故障的水平五项内容。每个单项内容的分数为20分，总分为100分，低于60分提示为不满意;60~80分提示为一般;80~100分提示为满意。

1.3统计学分析

本次研究所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差(`x±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(%)表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为组间差异明显，具有统计学意义。

2.结果

在对照组的50例患者中，对护理服务表示满意的.患者有39例，表示一般的患者有8例，表示不满意的患者有3例，其对护理服务的总满意率为78.0%。在观察组的50例患者中，对护理服务表示满意的患者有47例，表示一般的患者有3例，其对护理服务的总满意率为94.0%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。

3.讨论

篇11：急诊科与门诊输液室

申

请

尊敬的医院领导：

自2009年门诊部大楼改造完成，门诊输液观察病人也日益增多。从门诊部改造前的日输液量30人次左右，骤增至80人次/日，最高峰可达150多人次/日，其中儿科输液占40%以上。门诊输液病人的增加，足以证明门诊已逐渐发展壮大，我院正在摆脱“小门诊，大住院”的束缚。同时也凸显了现如今急诊科兼管门诊儿科输液室的矛盾与隐患，特别是在全院上下众志成城力争“三甲”的今天。具体体现在以下几方面：

一、急诊科兼管门诊儿科输液室在医疗护理存在安全隐患。

1、目前急诊科护士只能满足院内、外急诊工作，门诊输液工作无专门护士负责。急诊科经过十多年的发展，出车率、接诊人次大大增加。现每日急诊出车在10多次左右，特别是经常有省内、外的长途接诊任务，造成门诊输液工作无专门护士负责的局面。

2、门诊输液是门诊病人治疗的重要手段，存在病人多，用药种类多，病种繁杂的特点。由于这些原因，工作琐碎重复，要求护士有很强的准确性和责任心。急诊护士往往在匆忙出诊后，不能对输液病人的病情做连续性的观察和准确判断，也不可能对未做完的治疗进行再次核对，更来不及做好床旁交接班，大大提高了出现差错、事故的几率。现存在的口头交接、电话交接缺乏规范和依据，完全不符合“三甲”医院创建标准。

3、由于门诊输液工作占用了大量的急诊人力，抢救室有危重病人时，护士无法抽身协助，仅有一名护士配合医生进行抢救工作，抢救措施不能迅速到位，抢救力量缺乏，存在引发纠纷的风险。

4、急诊科没有儿科专科医生，儿科门诊又与输液大厅距离较远，门诊患儿出现病情变化，没有专科医生立即参加抢救，导致医患纠纷的隐患一触即发。

5、急诊科做为抢救危重病人的前沿阵地，迅速出诊，快速反应是基本原则，由于出诊护士忙于门诊输液病人，延迟出诊时间，极有可能延误抢救时机，增加出车风险，极易引发纠纷。

二、急诊科兼管儿科输液室在医疗服务存在安全隐患。

1、随着医疗卫生体制改革，医疗服务的“买方市场”已形成，患者和家属既要求生理上的治疗，又要心理上的愉悦，医院面临严峻挑战。门诊无专门护士负责输液室，将导致病人等待时间过长，病人怨言增多，医疗服务满意度下降；急诊护士兼管门诊输液，参加抢救的护士少，将影响急诊绿色通道的畅通，急诊病人满意度降低，且不符合“三甲”医院的创建标准。

2、尤其是儿科输液，患儿年龄偏小，家长要求高，穿刺难度大，患儿配合意识差，导致护理工作常常处于被动，医患关系日益紧张，投诉大量上升，急诊科做为医院的窗口科室，给医院的形象带来了一定的影响。

3、高强度的运作，在加上急诊工作的特殊性，使急诊护士持续呈紧张状态，心理、生理上均未能得到更好的休息。出诊工作的高风险性，出诊环境的复杂性，急救病人的病情多变性，抢救工作的紧张繁重性，都给急诊护士带来严峻考验。门诊输液工作和急诊出诊工作让护士身体无法得到休息，而病人及家属的不理解又让护士心理压力很大，负面情绪导致工作积极性下降，无法更好的服务于患者。

三、急诊科与儿科输液室分设的优点

1、急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作。

2、门诊儿科输液室可以分流一部分患儿，缓解儿科住院部压力；还可以对患儿进行系统化的、规范化管理，留住病源。

3、门诊儿科输液室与急诊科分设有利于院感控制与预防。

4、门诊儿科输液室与成人输液分设给成人输液室营造安静。舒适的环境，提高患者满意度。

5、门诊儿科输液室与急诊科分设，使年资高的儿科专科护士能给得到用武之地。小儿静脉穿刺的高成功率将为医院增添美誉。

篇12：门诊输液患者的观察与护理

静脉输液：是通过静脉途径提供水分、营养、药物的一种方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一，在门诊各种治疗中亦广泛应用。

静脉输液的进展：从最初的皮下输液、周围静脉输液到目前输液路径的不断增加，包括颈外静脉穿刺置管术，颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉管等。而门诊输液只限于浅表静脉及小儿头皮静脉。

一、门诊输液患者的观察

1、用药及用药过程的准备：三查七对；操作前、操作中、操作后查。核对床号、姓名、药名、浓度、时间和用法。查输液封瓶、询问药物过敏史，对病人提出的疑问一定要核对清楚再执行。

2、对病人现状进行评估

内容：（1）病人的病情、输液的目的、出入液量、心肺功能、心理反应、合作程度、精神状况等。

（2）穿刺部位皮肤完整性（有无破损、皮疹、感染）、静脉状况（解剖位置、充盈、弹性及滑动等）。

二、观察要点

（一）输液故障

1、溶液不滴：针头是否滑出血管外，针头紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛等；

2、滴管内液面过高；

3、滴管内液面过低；

4、滴管内液面自行下降。

（二）输液反应

1、发热反应（较常见）、静脉输液作为一种治疗疾病的重要措施，早已被人们所接受，但在输液过程中：（1）由于环境空气污染输液室，治疗室内人员流动量大，空气中的尘埃、细菌、纤维、微生物含量都很高，这样可随着排气进入液体造成污染。（2）一次性输液器、注射器、输液针头均属于高分子化合物，适合病菌附着，不严格执行无菌操作规程可引发感染。（3）没有严格执行操作规程，无菌观念淡薄，在工作量大的情况下用手抓注射物的情况，反复抽吸药液，反复暴露针栓，造成注射器污染。

症状：患者出现寒战、高热、口唇紫绀、四肢湿冷并伴有恶心呕吐、头痛等症状；

处理：（1）停止输液或减慢滴速，解释反应原因，给病人安慰以消除其紧张心理，遵医嘱给非那根等治疗，保暖，吸氧等。

（2）认真执行查对制度，加强无菌观念，加入药液的注射器，做到一个一针一管，并避免橡皮屑随针头进入液体内。

（3）治疗室，输液室应定时消毒，保持清洁，空气要流通，减少污染等。

2、循环负荷过重（肺水肿）与输液速度过快，输入液体量过多有关。

症状：输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咯粉红色泡沫样痰、肺部可闻及湿罗音，门诊输液很少见。

处理：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救、，安慰病人；

（2）协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流；

（3）加压给氧，20-30%酒精湿化吸氧，降低肺泡表面张力；

（4）遵医嘱给镇静剂，扩心血管药及强心药等；

（5）指导病人进行有效呼吸，消除呼吸道分泌物；

（6）止血带四肢轮流结扎。

预防：（1）严格控制输液速度和输液量，其是有心、肺病患者、老人及儿童。

（2）密切观察患者生命体征，认真倾听病人主诉。

（3）及时准确记录病情变化及用药情况。

3、静脉炎：与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液管长时间留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。

症状：沿静脉定向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、痉痛等。

处理：（1）患肢抬高制动，局部用酒精或硫酸镁湿敷；

（2）超短波理疗。

预防：严格执行无菌操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外，要注意保护静脉，有计划的更换注射部位，对血管有刺激性的药物使用时要向患者交代。

4、空气栓塞：输液过程中，不慎有少量气体进入静脉时，病人有不同程度和症状，如：呼吸困难、咳嗽、胸部发紧、气喘和紫绀等，严重者可引起昏迷和死亡。

处理：（1）解除进气的因素；

（2）给氧；

（3）取头低足高左侧卧位；

（4）必要时给高压氧治疗；

（5）对症治疗。

预防：输液前要排尽空气，输液过程中，严密观察，加压输液时要专人守护，及时更换输液瓶等。

5、药物的不良反应：如大环内脂类，喹喏酮类等不需要做药物试验的药物。

症状：病人可有恶心、呕吐、出冷汗或皮诊，头晕等症状。

处理：停药或减慢输液的速度，给予心理安慰，一般可自行缓解。

6、药物的外渗：在临床上很难避免，这与药物的刺激性，病人血管的通透性，尤其是小儿或儿童，哭闹，多动，胶布粘贴缺陷等有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时有关，与工作责任心有关，一旦外渗，轻者致穿刺局部肿胀疼痛，若处理不当严重者可导致组织坏死。据我们临床观察，一般抗生素药物无须特殊处理；红霉素，阿奇霉素等用酒精、硫酸镁湿敷有效。当然，抗肿瘤药物是绝对不能渗出血管的。

门诊输液患者的护理：

1、输液前护理（心理舒适护理）

（1）创造一个良好的输液环境。输液室空气新鲜，每日用紫外线消毒，按时通风，做到整洁舒适，整洁的输液环境能缓解病人的紧张感，达到心情舒畅。

（2）输液前与病人及时沟通，达到语言安抚作用。护士主动与病人交流，使用安慰性语言询问其病情，有无过敏史及特殊的要求，在交流中注意礼貌称谓及谈话务员语调和语速，语言安抚能反映出护士的美好心灵，给病人以温暖和鼓舞，消除紧张情绪达到心理舒适。

2、输液中护理（心理、生理、舒适护理）

（1）护士在操作中必须沉着、稳健、熟练、稳、准、快、一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给病人的不适，使生理上舒适。

（2）输液中护士要严密观察病情，对于输入抗生素类药物的患者，护士必要在旁观察30分钟后，确定无异常情况下方可定时观察，同时观察输液是否通畅，针头是否头过高过低，注意观察病人的注射部位有无液体外溢，疼痛等。根据病情控制滴速，及时密切观察，使病人心理上得到满足感和安全感。

（3）在巡视过程中，可用轻松的语调，适中的音量询问病人，“有什么不舒服可以告诉我”，让患者感到心理舒适，同时嘱咐病人在输液过程中选择舒适体位，防止 劳累。

3、输液完毕后的护理（心理、生理舒适护理）

（1）输液结束拔针时动作要轻柔，嘱咐病人按压3-5分钟防止血肿形成，对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直到注射部位不再出血，对于血管弹性差的病人，嘱其经常热敷，保持血管弹性。

（2）输液完毕后帮助病人穿好衣服，整理床铺，嘱其有关注意事项，再次观察有无输液反应等。