产房安全管理措施

关键词： 产科 产房 缺陷 护理

产房安全管理措施（共14篇）

篇1：产房安全管理措施

产房安全管理措施

1、产房助产人员除具备护士任职水平和注册证明还需经过专门培训、考核获得《母婴保健技术考核合格证书》方能正式上岗。非产房工作人员不得随意进入产房。工作人员进入产房，须更换产房专用的衣、帽、口罩、鞋。

2、检查产妇前后要洗手（按七步洗手法）。

3、临产的产妇应在待产室待产，在分娩室分娩。

4、孕妇进入产房后，按规定听胎心，必要时行胎心监护，发现异常及时上报医生并做好记录。

5、高危孕产妇如先兆子痫、子痫、早产、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、胎盘功能低下等，助产人员应详细了解病情，根据不同病种，进行基础护理、专科护理，并做好记录。如有异常，应及时报告医师进行处理。

6、实行一对一的陪伴分娩，严密观察产程，进入分娩室需行连续监心监测到胎儿娩出。分娩时应通知产科医师到场，并酌情请新生儿科医师、麻醉师到场等待分娩，做好抢救新生儿准备，常规备1：10000肾上腺素及新生儿抢救物品。

7、胎儿娩出后应清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干身体、Apgar评分、抱给母亲看性别、称体重、量身长、新生儿左足印和母亲左手拇指印于新生儿出生记录单上、做好肛探及检查婴儿是否有畸形或其它异常情况，如有应向产妇及家属交待清楚，并做好详细记录；在新生儿手腕系标明新生儿母亲姓名及床号，在胸牌上标明母亲姓名及床号、新生儿性别、体重、身长、出生时间。

8、胎儿娩出后30分钟内，医务人员帮助产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮并做好记录。

9、新生儿出生后，按医嘱肌肉注射维生素K12㎎及乙肝疫苗的接种，早产儿、低体重儿根据医嘱而定，并做好记录及交接班工作。

10、分娩后母婴在产房常规观察2小时，观察的内容包括宫缩情况，宫底的高度、血压、脉搏、阴道流血及膀胱是否充盈，每30分钟记录一次。如无特殊情况，母婴一同送往母婴同室，送往途中应加强保暖及安全措施，用婴儿车推送新生儿，并与病房护士做好床边的交接班工作。

11、每次分娩结束后用紫外线消毒空气，所有器械清洗、消毒及时打包。及时整理、清洁、消毒产床，并补充分娩间所缺的物品，保证分娩间随时备用状态。

12、接产人员应做好产程、分娩记录，新生儿出生记录等。遇有抢救情况必须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

13、每周五上午对产房的所有消毒无菌物品进行检查，由专人负责检查，凡消毒的物品超过一周，应重新消毒处理。消毒物品按消毒日期先后顺序排列。

14、设备和药品专人保管、定期检查、补充和更换。

15、对急救药品、物品，班班检查登记，用后随时补充，保证完好率100%。

篇2：产房安全管理措施

一、产房实行24小时值班制，值班人员不得擅自离开岗位。

二、凡进入产房的工作人员，参观人员应严格遵守无菌原则，进行产房必须按要求更换产房专用口罩、帽子、衣、裤和鞋。

三、检查产妇前、后应洗手，接产和手术助产按常规刷手。泡手、严格遵守无菌操作规程。

四、值班人员热情接待产妇，严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术操作规程，发现异常情况，及时报告医师，立即处理。

五、严格交接班制度，接班人员应监测胎心、血压、产程进展、对高危因素进行认真检查，并做好详细记录。

六、接生人员应及时绘制产程图、做好待产、分娩及婴儿出生等记录，遇有抢救情况，在抢救结束后及时记录。

七、接生人员必须严格按照接生常规进行正常或难产接生，并熟练掌握新生儿复苏技术。

八、严格执行母婴皮肤接触、早吸吮制度。

九、新生儿处理完毕，抱给产妇家属辨认性别，并作全面检查，监测足印、手结、胸牌、母亲拇指印，并与家属一起核对签字。

十、产妇分娩后产房留置观察2小时，观察情况记入分娩记录。如无异常送回母婴室，并与病房护士进行床头交接。

十一、所有用品、药品和设备做到专人保管，定期检查、补充、更换和完善。

十二、严格遵守消毒隔离制度，保持产房清洁，定期消毒。

十三、凡患传染病的产妇应在隔离产房待产、接产。分娩后按隔离产房消毒制度处理。

篇3：浅谈产房的消毒隔离措施

1 空气消毒

1.1 自然通风

坚持每天定时开窗通风换气, 保持空气新鲜, 每次通风时间为30 min。

1.2 紫外线灯管消毒

悬吊式紫外线灯消毒每10～15平方米房间需要安装紫外线灯管1支。灯管高度不得超过2.5米。紫外线消毒灯辐射强度不得少于或等于70 μw/平方厘米。紫外线灯管必须保持清洁, 每周用酒精棉球擦洗一次, 发现灯管表面有灰尘、油污时, 应随时擦拭。每天小夜班照射时间为2 h。用紫外线消毒室内空气时, 房间内应保持清洁干燥, 减少尘埃和水雾。温度低于20℃或高于40℃, 相对湿度大于60%时, 应适当延长照射时间[1]。

1.3

每周用20%过氧乙酸溶液熏蒸一次。

2 环境、物体表面的消毒

包括器械、敷料、医疗用品、氧气湿化瓶、桌面、椅子、凳子、窗台、门、地面等的消毒。

2.1 无菌器械、容器、敷料缸、持物钳等, 要定期消毒、灭菌, 消毒液每周更换二次, 每周用20%过氧乙酸空气熏蒸消毒一次, 每月细菌培养一次, 并做好记录。

2.2 桌、椅、凳子、窗台、门、污桶、地面等应每日用消毒液擦洗二次, 每周星期五大清扫一次, 抹布、拖把应专用, 用完后消毒液浸泡、洗净、晾干。

2.3 当地面没有明显的污染情况时, 每天用1:500的84消毒液浸泡过的拖把消除地面的污秽和部分微生物;当地面受到产妇呕吐物等污染时, 应用1:200的84消毒液浸泡过的拖把清除地面的污秽。

2.4 氧气湿化瓶 每人用完后在0.5%过氧乙酸溶液中浸泡30 min, 取出后用灭菌注射用水冲洗干净, 晾干。如果一周未用, 应重新消毒。如果一人持续使用一周, 应消毒一次。

2.5 各类无菌容器、无菌包外应注明物品名称、消毒日期, 使用后写明开包日期, 超过24 h, 应重新消毒。

3 产床的消毒

产床每人用完后即用消毒液擦洗, 油布每周送洗衣房消毒一次。孕妇系乙肝阳性者, 应在隔离分娩室进行分娩。器械用1:200的84消毒液浸泡30 min后, 洗净、高压消毒, 房间用20%过氧乙酸熏蒸, 床、油布用1:200的84消毒液擦洗后送洗衣房再消毒, 用过的敷料 (一次性用品) 、卫生纸等用1:200的84消毒液浸泡30 min后送焚烧。隔离分娩室必须进行彻底的终末消毒处理, 避免感染。

4 讨论

医院感染不仅是一个全球性有关医院人群健康的重要问题, 而且也是衡量医院管理水平和医疗质量的重要指标。因此, 正确的消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施。为了有效地控制医院感染, 我们组织医护人员学习预防院内感染的知识, 自觉执行各项消毒隔离制度, 耐心向产妇及家属进行预防院内感染的宣教, 把预防院内感染的各项措施落到实处。加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理, 预防患者发生感染。严格区分污染和未污染物品, 定期进行空气和产房物品的消毒, 并进行彻底的终末消毒。定期监测微生物变化。通过监测, 及时掌握医院感染的各种信息, 深入认识其特征和规律性, 寻找有效的防制办法, 避免和减少防制工作的盲目性, 通过监测--控制--监测, 最终达到减少和控制医院感染的目的, 以提高医疗护理质量[2]。非本室工作人员未经允许禁止进入产房, 工作人员进入时必须换产房工作服, 戴一次性口罩、帽子, 换拖鞋, 以减少感染机会。医护人员在接触患者前后加强手的清洁与消毒, 能大大预防和控制医院感染的发生[3]。

参考文献

[1]山东省卫生厅编.医院感染管理手册.山东科学技术出版社, 2000:94.

[2]刘振声, 金大鹏, 陈增辉.医院感染管理学.军事医学科学出版社, 2000, 2:274.

篇4：产房医院感染管理与监控措施

[文献标识码]A

[文章编号]1005-0019(2009)7-0239-01

[摘要]目的:探讨产房的医院感染监控与管理。方法:通过完善管理体系,健全医院感染管理制度和管理措施,并严格实施。结果:通过对产房的合理布局,严格执行消毒隔离制度,使产房工作达到制度化,规范化。结论:只有加强了产房感染管理,才能保证产科质量达标,保障母婴安全。

[关键词]产房;医院感染;监控措施

为了有效防止医院感染的发生,对产房组织管理,产房的建筑布局,消毒隔离,医疗废物管理,消毒监测,标准预防,人员培训等进行制度化,规范化管理,探讨产房医院感染的监控与管理。

1建立健全管理组织与管理制度

根据医院感染管理规范要求,首先医院成立了三级医院感染管理网络,即医院感染管理委员会,医院感染管理控制办公室,临床科室医院感染管理小组。各级组织网络分工明确,个司其职。妇产科负责人把预防和控制感染作为科室中心工作之一,制度了医院感染管理、日常清洁消毒、消毒隔离、职业防医疗服务管理制度、职业暴露时处理流程措施,手卫生规范、一次性医疗器械的管理制度,医院环节卫生学监测制度,并按制度贯彻执行。严把医院感染质量控制關,每月对产房环境卫生学及消毒灭菌质量进行监测,不定期对产房的无菌操作,消毒隔离,消毒液的浓度,消毒效果,无菌物品的保存等进行检查,发现问题,及时进行整改。

2产房布局设施合理化

产房的布局合理,严格区分无菌区,清洁区,污染区,区域之间标志明确,无菌区内设置正常分娩室,隔离分娩室,无菌物品存放间;清洁区内设置刷手间,待产室,隔离待产室,器械室,办公室;污染区内设置更衣室,产妇接收区,污染间,卫生间。

3严格执行消毒隔离制度

3.1出人人员管理:严格参观实习和陪护制度,最大限度减少人员流动,认真执行出人管理制度。

3.2助产人员的管理:凡进入产房的工作人员,必须更衣,换鞋,带口罩,帽子。接产过程严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,非工作人员不得进入产房,每年对妇产科工作人员进行健康体检,助产人员不得有任何传染病。

3.3隔离孕产妇管理:凡患有或可拟有传染疾病,如HbsAg阳性及肝功能异常等产妇,均安置于隔离待产室待产,隔离分娩室分娩,并按隔离技术规程护理和接生[3]。

4医疗器械的消毒灭菌管理

器械应彻底清洁,不留血及污垢,异物。采用消毒——清洗——消毒,灭菌。无菌物品有明显标志,专柜存放,无菌物品打开后未使用应重新消毒,产包打开后4小时即视为已污染,须重新灭菌。产床使用后更换床上一切物品,并使用消毒液擦试床单位,氧气湿化瓶、输出管每次用后及浸泡消毒,冲洗会阴的容器一用一消毒,一次性用品使用应注意产品生产日期,如有破损,过期,污染均不可以使用[4]。

5加强医疗废物管理

产房根据卫生部颁发《医疗废物管理条例》,《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,中华人民共和国卫生部颁发《消毒技术规范》等法律法规,对医疗废物的收集,存放处理进行严格的管理。医疗垃圾放于黄色防渗漏的塑料袋内,隔离产妇使用后的物品及胎盘用双层黄色包装物盛装,并及时密封,由医疗废物收集专职人员每日收集,并登记,交市医疗废物集中处理中心统一处理。

6规范助产人员洗手

注意手卫生,由医务人员手传播细菌造成的医院感染占所有原因的30%,比空气传播更危险[1,2],因此。刷手间张贴洗手图,严格按照外科刷手法,科室监控员及护士长和院感办人员不定期进行检查。

7环境卫生学监测

每月由科室监控员对产房空气,物表,医务人员手,使用中的消毒液,灭菌物品进行采样送检,院感办专职人员抽查的方式进行监控。采样结果若超标,必须分析原因,定期整改。

8加强医院感染知识培训

每年对全院医务人员进行院感知识培训,不但更新知识,特别对产房工作人员经常灌输医院感染新知识和新观念,宣传预防医院感染的重要性,对新上岗人员进行岗前培训,考试合格后方可上岗。

篇5：猪场中母猪产房的饲养管理措施

产房是猪场的最关键环节之一。但近年来越来越多的人反映产房越来越难养，母猪掉膘严重、子宫炎、断奶后不发情、母猪奶水不行、仔猪腹泻等问题困扰着目前很多猪场。究其原因，也是各种各样，不过只要我们能够充分掌握猪群的生长特点，就能养好产房，得到最大的生产效益。

母猪的生产管理

1、产房消毒

上一批母猪仔猪调走后，必须对产房进行全面彻底的清扫和消毒。可以按以下步骤进行：

(1)移走产房里的各种物品，包括保温灯、记录本、保温板等，清扫产床下和粪沟里的粪便等杂物。

(2)用高压水枪冲洗地面产床，再用2%烧碱水泼洒。烧碱水不仅可以消毒，还可以起到发泡的作用，便于将黏在地面及栏杆上的粪便清除干净，但是烧碱水对铁栏杆特别是对未整体热镀锌的栏杆有较强的腐蚀作用，使用时应注意。

(3)待烧碱水泼洒1-2小时后再用高压水枪彻底的冲洗产房尤其注意栏杆及漏缝地板角疙瘩处。注意栏舍周边、门窗、瓦面(天花板)、用具、料槽等也要一丝不苟地清洗。

(4)待清洗完毕后，把产房门窗紧闭，用高锰酸钾+福尔马林熏蒸，熏蒸时要保证产房封闭不透气;也可用广谱消毒液消毒，最好选用两种不同类型的消毒药分两次消毒。

(5)产房空置2天以上，并且保证里面彻底干燥后再调入母猪。

2、待产母猪管理

产房彻底消毒空置，检查每一个水嘴没有任何问题后，将待产母猪提前一周调入产房，便于母猪适应产房新环境及饲养员充分做好各种准备工作。调入前对母猪彻底的清洗消毒，特别是母猪的外阴和乳房。同时记载着母猪详细信息的母猪卡也要跟随母猪进入产房。如果部分母猪存在问题，妊娠母猪饲养员或技术员需要将这些问题与产房接管人员进行充分的沟通。

3、母猪饲喂

为保证母猪的奶水充分，产力充足及仔猪出生重量，需要在产前1个月给母猪饲喂高品质哺乳母猪料(如康地哺乳母猪料5944)，饲喂量达到3-3.5kg每天。产前3天限料并在母猪分娩当天停止饲喂，这样可以防止母猪便秘及因胃肠道压迫子宫导致的难产，但要保证母猪有充足的饮水。产后逐渐提高母猪的饲喂量，并在产后7天达到最大饲喂量。同时饲养员每天都要清洗母猪的料槽，防止料槽里残余饲料发霉变质。

4、母猪保健

分娩对于母猪是非常大的应激，这时母猪的抵抗力很低，对母猪进行保健不仅可以有效的控制母猪体内的病菌数，同时可以防止各种病菌传播给仔猪导致仔猪的发病。母猪分娩后肌肉注射青链霉素，连续使用3天。对于存在寄生虫威胁的猪场，可以在母猪转进产房当天肌肉注射伊维菌素。母猪断奶的当天可以选择肌肉注射一针长效土霉素或强力霉素，防止母猪乳房炎的发生。

5、母猪产前护理

产房饲养员工作重点之一就是照顾好待产母猪舍，特别是临产的母猪。饲养员每天检查这些母猪的乳房、外阴及行为表现，临产前母猪往往会烦躁不安、乳房肿胀、阴户潮湿肿胀等，特别是当母猪最后1对乳头有乳汁挤出，饲养员就应做好接产准备工作。

母猪破羊水时，饲养员需要用配好0.1%高锰酸钾溶液擦洗母猪外阴、乳房及母猪后驱的漏缝地板。同时打开保温灯。当第一头仔猪产出后，可用20-30IU的缩宫素母猪外阴注射。注意如果第1头仔猪未产出，必须慎用缩宫素，以免胎位不正，引发子宫破裂。

篇6：产房消毒隔离措施

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。

4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法

7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

9、以下情况必须洗手：接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

篇7：产房医院感染自查报告及整改措施

在全院开展医疗安全集中整改活动中结合科室工作实际，认真自查，查找了产房在医院感染中存在的隐患：

一、产房布局不合理,不能严格划分区域（无菌区、待产区、办公生活区、污物处理区）, 无隔离分娩室及待产室,无器械室、办公室，无更衣间，产妇接待室，污物处置室、卫生间、平车转换处。

二、科室消毒设施欠缺，无手不接触式水龙头，无热水。

三、对患有或疑似传染病的产妇，无隔离待产及分娩室。

四、器械清洗室无洗涤室和各种器械消毒处理设备。

五、接生时，未能完全保持无菌单及手术衣干燥。六、一次性用品管理不十分规范。

针对在科室自查中的安全隐患，提出以下整改措施：

一、目前产房布局不合理，无法解决，等医院新住院部建成后才能解决。

二、二、科室负责人切实履行医院感染管理职责，每二月组织院感知识学习一次，落实各项医院感染报告、监测制度。

三、督促科室工作人员严格执行产房消毒隔离管理制度，合理使用化学消毒剂，记录产房空气、环境及各项物品的消毒方式、时间、剂量，落实签字制度。

四、接生时充分利用一次性产包，使用防渗透的无菌单，保持手术衣的干燥。

五、严格执行手卫生规范，接生时严格刷手，按规定戴口罩和帽子。

六、加强一次性医疗用品、医疗废物的规范管理。

七、操作时严格遵守无菌操作规程，掌握无菌技术。

八、产房灭菌物品储存符合要求。

九、执行医院感染管理各项规章制度，细菌学监测制度、医院感染病例登陆记制度、传染病报告制度、合理使用抗生素等。

篇8：产房常见的护理缺陷与防范措施

1 产房常见的护理缺陷

1.1 待产过程缺陷

1.1.1 交接班不认真

产妇病情、胎儿宫内情况不清楚, 虚报产程进展、宫口扩张程度;产程进展观察不仔细, 造成急产或滞产;宫颈扩张程度检查不认真, 影响处理时机、增加检查次数, 给产妇带来诸多不适和痛苦, 并增加感染的几率;对产妇病情及心理变化、饮食观察不及时到位致意外发生和情绪变化影响产程进展, 如发生酸中毒呕吐、血压升高子痫抽搐发生;胎儿监护不认真及时, 致胎儿宫内缺氧未及时纠正。

1.1.2 待产过程中注射输液缺陷

应用镇静剂或输液前未告知产妇做好准备, 致使注入安定后起床晕倒;在催产素用药的浓度配制和速度调节上发生差错, 导致无效宫缩或宫缩过强、胎儿发生窘迫, 甚至因强烈宫缩发生子宫破裂。

1.2 分娩过程缺陷

敷料、器械准备不及时、不齐全, 使接生工作忙乱, 甚至造成急产致产道损伤, 抢救物资、药品准备不及时齐全而影响治疗和新生儿的抢救。会阴部皮肤漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤而影响手术及增加感染机会和切口愈合;检查胎盘、宫颈不仔细致胎盘胎膜残留、宫颈裂伤, 未及时处理使产后大出血发生。产道损伤缝合缺陷:组织解剖关系不清, 错位对合而影响伤口或切口的Ⅰ期愈合;缝合过程中不认真观察致血肿形成未被及时发现而发生内出血, 甚至因此而休克;缝合中穿透肠壁致瘘道形成;将纱布遗留于宫腔、产道或伤口内, 增加感染机会导致感染;会阴部护理观察不仔细、漏拆缝合线等。

1.3 第三产程观察缺陷

产后2 h对产妇、新生儿观察不细致到位, 病情变化发现不及时, 发生产后大出血休克、新生儿窒息等, 延误病情治疗和抢救。交接班不认真, 不能按要求巡视观察, 产后产妇膀胱排空不及时, 使产后发生尿潴留、膀胱麻痹。

2 产房护理缺陷原因分析

工作人员责任心不强, 缺乏安全意识, 惰性严重, 缺乏自我约束能力和慎独精神, 不能严格遵循工作制度和按操作规程办事, 导致缺陷发生;临床经验少, 业务水平低, 不谦虚, 主观臆断, 擅自盲目处理。有关调查显示, 护理缺陷发生率与发生缺陷人员的护龄和职称密切相关, 护龄和职称越低差错发生率越高, 这与助产士的业务知识水平、分析判断解决问题的能力及临床经验有很大关系, 也与行为、心理因素有关。观察发现, 发生护理缺陷人员并非全是责任心不强, 业务素质差者, 有相当一部分是勤勤恳恳、兢兢业业的护理工作者, 从主观上谁都不愿发生缺陷。这与某些行为、心理因素密切相关。另外, 与管理者思想麻痹、安全意识淡漠有关。管理缺乏力度, 责任不清, 奖罚不明, 质控措施形同虚设, 流于形式, 任务观念强, 报喜不报忧, 对上应付行事, 对下放任自流, 甚至包庇、袒护不良行为。管理重心偏移, 管理职能受到影响。由于多方面原因, 护士长要花大量精力进行琐碎的行政事务管理。如:科室的经济收入和支出管理, 各类物资的管理, 临时顶班, 完成计划外工作等, 严重影响了护士长的管理职能。

3 产房护理缺陷的防范

3.1 加强职业道德修养和工作责任心

良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提。只有不断加强自身职业道德修养, 增强责任心, 培养“慎独”精神和利他意识, 遵循病人至上宗旨, 爱岗敬业, 认真负责, 才能圆满完成工作不出差错。强化安全意识, 警钟长鸣, 防患于未然, 建立健全规章制度并认真落实。如交接班制度、执行医嘱制度、差错事故分析讨论制度等。一定要养成审慎负责、周密谨慎的工作作风, 严格执行各项工作制度, 履行岗位职责。加强业务学习, 强化专业技术技能的培训, 虚心向高资质、经验丰富、业务技术娴熟的老同志学习请教, 不耻下问, 这样才能不断提高自身的专业技术能力, 减少差错发生。

3.2 加强管理, 履行管理职能

篇9：产房安全管理措施

【关键词】产房；护理安全隐患；管理措施

随着我国社会经济的快速发展，以及人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务质量的要求也在逐渐提高。在产房临床护理过程中，要求护理人员应具有较强的法律意识和服务意识，具备熟练的操作技能和丰富的专业知识，从而为减轻患者的痛苦，保证新生儿的健康发育成长以及患者的康复提供保证。作为产房护理人员，应不断提高自身的业务水平，打造一支技术过硬的产房护理队伍，创新管理机制，更新服务理念，从而最大限度地消除产房护理过程中的安全隐患。

1产房护理的安全隐患分析

第一，护理人员法律意识较差。很多产房护理人员对于相关的法律法规并未完全掌握，医院和科室也从未组织护理人员进行系统的法律学习，在日常管理过程中忽视了对于护理人员法律知识和法律意识的教育和灌输。从护理人员自身的角度来说，缺乏主动学习有关法律法规的积极性，没有深刻认识到自身的义务和权利，因而操作方法不规范，护理过程盲目性较高，语言不够严谨，容易侵犯患者的知情权和隐私权。

第二，差错事故隐患。产房是差错事故发生率较高的部门，一旦护理人员在操作过程中不严格执行流程，或是疏忽大意，则很易发生写错新生儿性别、抱错婴儿等问题，任何一个护理过程出现了差错事故，都会为患者及其家属带来无法挽回的后果。

第三，无菌操作不规范。产房具有较为特殊的工作环境，产房工作环境对于空气质量的要求较高，操作较为繁琐复杂，人员流动性较大，且相对较为密闭，因而无菌操作对于产房护理过程具有十分重要的意义。

第四，助产人员因素。助产人员与普通护士的工作不同，其接生、监护和产程观察等所有过程均需独立完成，若助产人员安全意识薄弱，或是体力无法胜任，则很易造成安全事故。另一方面，产房护理工作会涉及到健康教育、儿科护理和产科护理等各个环节，因而对于助产人员也提出了较高的要求，若助产人员操作不当或是安全意识较差，则易发生安全隐患事故［1］。

2产房安全隐患管理措施

2.1健全科室管理制度，完善質量控制体系科室管理制度和质量控制体系的建立健全，能够为产房护理工作质量的提高提供保证。首先，产房应定期组织护理人员进行相关规章制度的学习，以提高其护理操作的规范性。其次，成立质量控制小组，由护士长或年资较长的助产人员对护理质量进行监督控制。每个月对产房工作记录、抢救设备、仪器和设施进行检查，一旦发现问题，要追究管理责任，并进行及时处理。最后，提高护理操作的规范性，严防差错事故的发生［2］。

2.2加强护理人员专业知识培训和学习首先，重视专业技能培训，定期开展产科护理新知识、新技术的学习，从而提高护理人员的专业技能。其次，对于年资较低的助产人员，可通过帮带的方式提高其助产技术，经验丰富的助产人员应加强工作经验的传授。最后，定期组织业务培训，针对产房内发生率较高的多发病和常见病进行重点讲解，保证所有产房护理人员都掌握相关理论知识，以降低风险的发生率［3］。

2.3实施人性化管理，缓解护理人员工作压力一方面，在工作过程中给予护理人员充分的尊重，对于护理人员偶尔发生的工作失误，尽量避免当众批评，可选择适当的场合进行一对一教育。另一方面，对产房护理人员工作进行合理安排，避免护理人员过度疲劳，减轻体力劳动，减轻其工作压力。护士长在工作中要给护理人员部分自主权，保证护理人员的合理生活和学习要求得到满足［4］。

3讨论

综上所述，产房护理过程中存在较多的安全隐患，且涉及范围较为广泛，其中，护理人员是导致安全隐患发生的一个主要影响因素。因此，为了进一步提高产房护理工作的有效性和安全性，降低产房护理过程中医疗纠纷的发生率，各个医院应该不断加强产房护理工作管理，加强护理过程中的细节管理，提高产房护理人员的质量意识、法律意识、服务意识和责任意识，严格执行相关的法律法规和质量控制规范，对于护理安全隐患做到早发现、早处理、早预防，从而不断提高产房护理工作质量，建立和谐的护患关系，满足所有患者的需要。

参考文献

［1］刘金玉.产房护理安全隐患及管理对策［J］.中外健康文摘，2011，08（11）：311-312.

［2］陈秀莲.产房护理安全隐患相关因素分析及管理对策［J］.护理实践与研究，2008，5（6）：48-49.

［3］朱金娣.产房护理工作安全隐患分析及管理对策［J］.中国医学创新，2010，7（10）：93-94.

篇10：产房护理安全隐患

一、新生儿换错 防范措施：

（1）严格执行新生儿查对制度。婴儿出生后请产妇看清婴儿的性别，系手条时核对无误后系上。

（2）严格执行婴儿洗澡程序

二、异物遗留阴道内

（1）用有尾纱条压迫止血，尾线留于阴道口。前后分别点清。（2）缝合完毕常规性阴道检查、肛门检查。

三、意外事件

1、产妇坠床、滑倒

2、新生儿碰伤 防范措施：

(1保持地面干燥，穿防滑鞋，向产妇进行安全教育，应用镇静剂时专人守护。(2)按正确手法抱婴儿，避免硬物碰撞婴儿。

四、阴道壁血肿 防范措施：

(1)严格按照缝合原则进行缝合，不留死腔，缝合必须超越伤口顶端。(2)正确使用催产素。

(3)缝合完毕常规做阴道检查、肛门检查。

五、产后出血 防范措施：

(1)严密观察，正确处理产程，避免产程延长。(2)按医嘱胎儿前肩娩出后即注射催产素。

(3)产后严密观察宫缩、阴道出血量，定时按压宫低。(4)密切观察产妇生命体征变化。

六、羊水栓塞 防范措施：

(1)人工破膜时应避开宫缩最强时期。

(2)催产素引产，加强宫缩时专人守护。随时调整催产素剂量与速度。(3)宫缩过强时，应及时报告医生

七、会阴Ⅲ度裂伤 防范措施：

(1)严格按分娩机制、会阴保护手法要求进行接生。

(2)评估产妇新生儿状况及会阴条件，有会阴切开指征的应适时行会阴侧切术。(2)缓解产妇紧张焦虑情绪，向产妇说明配合接生的要点及重要性。

八、新生儿窒息 防范措施：

（1）正确处理产程，密切观察胎心胎动，活跃期常规胎心监护两次，发现晚期减速，重度变异减速等异常及时报告医生。

（2）第二产程应密切观察胎心变化，必要时应用胎心监护。

新生儿出生后立即做好初步复苏，保证人员物品到位。保证复苏的及时有效。

九、脐带脱垂 防范措施：

（1）对胎膜早破、先露部未固定的产妇应嘱其卧床休息，严禁自由走动。（2）严密观察胎心胎动变化。

（3）对先露未入盆、胎位异常、羊水过多者临产时应卧床，减少不必要的阴道检查，破膜时立即听胎心。

十、新生儿产伤（颅内出血、头颅血肿、臀神经挫伤、骨折）防范措施：

（1）密切观察产程进展，尤其是估计胎儿较大，估计分娩困难时应更加谨慎，发现异常及时通知医生。

（2）分娩过程中应预防和及时处理胎儿宫内窘迫。

（3）操作时应动作轻柔，掌握操作技巧，在发生肩难产时不可慌乱，按操作流程进行

十一、子宫破裂 防范措施：

（1）密切观察产程，及时识别异常，报告医生。

（2）严格掌握催产素的使用原则，专人护理，禁止在胎儿娩出前肌注催产素。（3）避免不适当的加压子宫底。

十二、伤口感染 防范措施

篇11：产房管理规范2

产房管理要求：、一、非产房工作人员不得随意进入产房。工作人员进入产房，须更换产房专用的衣、帽、口罩、鞋。

二、检查产妇前后要洗手。

三、一般产妇应在待产室待产，在分娩室分娩。

四、孕妇进入产房后，全产程行胎心连续监护，发现异常及时逐级上报并做好记录。

五、高危孕产妇如先兆子痫、子痫、早产、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少、胎盘功能低下等，助产人员应详细了解病情，根据不同病种，进行基础护理、专科护理，并做好记录。如有异常，应及时报告医师进行处理。

六、严密观察产程，胎儿需行连续监护到胎儿娩出。分娩时应通知产科医师到场，并酌情请新生儿科医师、麻醉师到场等待分娩，抢救新生儿，常规备1：10000肾上腺素及新生儿抢救物品。

七、胎儿娩出后应清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干身体、Apgar评分、抱给母亲看性别、称体重、量身长、打新生儿左足印和母亲左手拇指印于新生儿出生记录单上、做好肛探及检查婴儿是否有畸形或其它异常情况，如有应向产妇及家属交待清楚，并做好详细记录；在新生儿左手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带，并将同样的内容标明在腰牌上。

八、胎儿娩出后30分钟内，医务人员帮助产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮。

九、新生儿出生后，按医嘱注射乙肝疫苗5ug，早产儿、低体重儿，根据医嘱而定，并做好记录及交接班工作。

十、分娩后母婴在产房常规观察2小时，观察的内容包括宫缩情况，宫底的高度、血压、脉搏、阴道流血及膀胱是否充盈，每30分钟记录一次。如无特殊情况，母婴一同送往母婴同室，送往途中应加强保暖及安全措施，用婴儿车推送新生儿，并与产休区护士做好床边的交接班工作。

十一、每次分娩结束后进行终末消毒处理，开紫外线灯照射一小时，所有器械要浸泡消毒后、再清洗。及时整理、清洁、消毒产床及各种物品，并补充分娩间所缺的物品，保证分娩间随时可用状态。

十二、接产人员应做好产程、分娩记录，新生儿出生记录等。遇有抢救情况必须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

十三、每周五上午对产房的所有消毒无菌物品进行检查，由专人负责检查，凡消毒的物品超过一周，应重新消毒处理。已消毒的物品与未消毒的物品应分别放置，消毒物品按消毒日期先后顺序排列。

十四、设备和药品专人保管、定期检查、补充和更换。

篇12：产房的医院感染管理

一、产房基本要求

产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。

每日接生前必须湿式清扫，全部物体表面，如门、窗、桌、椅、产床、新生儿抢救台、无影灯、新生儿磅称，遇污染用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭。

空气保洁，注意通风，每日紫外线照射消毒二次或用紫外线循环风消毒机消毒。每月做一次空气、物体表面、医务人员手表面的环境卫生学监测，毎季度做一次消毒剂的微生物学监测。

二、产房布局要求

布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志明确。•限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间； •半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室；

•非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间、车辆转换处。

三、产房基本设置要求

分娩室最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16平方米；

室内配备动态空气消毒装置；

墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒；

四、刷手间要求

•水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式、感应式）•手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌； •操作前按照外科手消毒方法进行；

•刷手间要与分娩室相隔，不要穿越太长走廊。

五、做好标准预防与消毒隔离

对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩、按隔离技术规程护理和助产，所用使用物品单独固定，严格按照消毒灭菌要求单独处理； • 接产完房间严格终末消毒。

• 产房每周有卫生日，要求达到环境整洁，无污染源，无卫生死角，空气新鲜。

六、医疗废物处理

严格执行国家有关医疗垃圾管理要求

对患有或疑是传染病产妇的胎盘按医疗废弃物处置

七、温馨提示

•非工作人员未经允许不得进入分娩室。

•工作人员进入分娩室要求衣帽整洁，穿专用的工作服及专用鞋，外出需更换。专用鞋每周刷洗消毒两次，刷洗后用含有效氯300-500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液污染应及时清洁消毒。产妇使用的拖鞋每人用后要刷洗消毒。

产房的医院感染管理

妇产科

李春丽

在医院环境中，由于病原微生物相对集中，各种医疗新技术的开展，大量抗生素的应用等，导致医院感染的发生因素增多，医院感染的发生率逐年增加，特别是近年来，医院感染爆发事件频频发生，已成为影响病人安全，医疗质量和增加医疗费用的重要原因，造成了不良的社会影响，也使医院感染管理面临着巨大的挑战。现将产房的医院感染简述如下：

一、建立二级监控体系

在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。一级管理：病区护士长和兼职护士；二级管理：医院感染科的负责人，护理部主任，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。

二、建立健全的规章制度

与产房医院感染管理相关的制度，清洁卫生制度，消毒灭菌制度，隔离制度，消毒灭菌效果检测制度，参观制度，感染管理报告制度等。

三、认真落实医院感染管理措施

1、产房的环境

1）产房周围必须清洁无污染源，与母婴室和新生儿室相邻，相对独立。2）布局合理，严格划分，限制区、半限制区、非限制区、标志明确。

限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间，各类浸泡桶区； 半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室；

非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间、车辆转换处。做到区域物品放置有序，洁污分开，强化医护人员医院感染意识。

3）分娩室最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16平方米，室内配备动态空气消毒装置，墙壁、天花板，地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗与消毒。

4）刷手间要求：水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式、感应式），手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，操作前按照外科手消毒方法进行；刷手间要与分娩室相隔，不要穿越太长走廊。

2、产房的清洁

每日湿式清扫地面，定时通风换气，地面遇病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时立即清扫，并用含氯消毒剂（500mg/L）拖地。全部物体表面，如：门、窗、桌、椅产床，新生儿抢救台，无影灯，新生儿磅称，遇污染立即用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，且必须用产房专用抹布，拖把，有明显标记，每次用后清水冲洗，悬挂晾干备用。

3、产房所用器械的消毒灭菌

对于耐高温，耐高压，耐潮湿的物品采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂，塑料制品使用环氧乙烷气体密闭消毒，并在有效期内使用。

4、产房空气消毒 1）紫外线灯管消毒法：每天定时照射消毒2次，每次1小时，每次治疗活动结束后照射1小时。并注意紫外线消毒的湿度40%-60%，温度20以上，紫外线灯管每两周用乙醇纱布或棉球檫拭1次，定期测定紫外线照射的强度并记录使用累计时间。

2）循环风动态空气消毒装置：每日两次，每次1小时，治疗活动后消毒1小时。

5、产房护理人员手的消毒

产房护理人员经常接触产妇的血液，羊水、分泌物等，易被大量细菌污染，极易引起感染和交叉感染，洗手是防止医院感染传播的最重要的措施之一，产房护理人员在进入或离开产房前，处理污染物品后，护理特殊感染产妇前后，无菌操作前后均应按六步洗手法认真洗手，并在洗手后进行手的消毒，必要时使用快速手消毒剂消毒。

6、无菌技术

无菌技术是预防医院感染的一项重要而基础的技术，任何一个环节都不能违规，每个医护人员，必须熟练掌握并严格遵守。

1）严格无菌观念，保持慎独精神 进入产房必须更换产房专用衣裤、戴口罩、帽子、换鞋，必须严格无菌观念，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；手臂不可跨越无菌区；无菌物品如疑有污染或已被污染应予以更换并重新灭菌。

2）无菌物品的管理

无菌物品放置在无菌柜里，并有明显标志无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，按灭菌日期有序放置，无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌：无菌容器（浸泡碘酊、酒精、碘伏）每周消毒、更换2次，并有开启时间。

3）无菌技术基本操作必须规范

如无菌持物钳的应用、穿脱手术衣、戴无菌手套、取无菌溶液法等。

4）做好标准预防与消毒隔离

对患有或疑似传染病的产妇，应在隔离室待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理，产房严格进行终末消毒处理。常用的隔离技术有：戴口罩帽子；手的消毒；穿脱隔离衣和无菌手术衣；戴手套等。

5）消毒灭菌效果的监测

消毒是预防医院感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。产房消毒灭菌效果监测主要有以下几个方面：（1）产房空气消毒效果监测；（2）医务人员手消毒效果监测；（3）物体表面消毒效果监测；（4）医疗物品消毒效果监测；（5）红外线消毒效果监测；（6）消毒液的监测。

6）产房污物的处理

（1）将医用垃圾装入黄色塑料袋，密闭运送，采用焚烧处理。使用的污物袋坚韧耐用，不漏水。（2）使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品进行初步消毒后送供应室集中毁形处理。

四、加强医院感染学教育，明确产房护理人员在医院感染管理中的职责

篇13：产房护患纠纷引发因素及防范措施

1 护理纠纷的概念

护理纠纷是因为对未定性或已定性的护理问题, 医院与患者及其家属之间发生纠葛, 对过失等有不同看法, 在未做出结论之前, 称为护理纠纷[1]。

2 引发纠纷的因素

2.1 法制观念淡薄, 自我保护意识差

对产妇权利、护理人员义务了解较少, 缺乏证据意识, 对具有法律效应的护理记录重视不够, 陈述不准确, 法律责任模糊, 文字书写字迹不清, 随意涂改, 记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾, 不了解患者享有的知情权, 未能详尽告知义务;说话随便, 如当着产妇的面谈论工作中的失误、议论某事情的过失等, 从而引发纠纷。

2.2 服务态度生硬冷漠

长期以来, 因服务态度而引起的纠纷已成为患者投诉的热点。产房护患纠纷中大多数原因是因为有些助产士使用服务忌语, 不注意说话方式和语气, 回答问题冷漠简单, 不能感受产妇的痛苦, 表现得极度不耐烦, 甚至大声呵斥, 致产妇紧张、恐惧或难以承受, 不能配合, 发生异常情况或难产, 引起纠纷。

2.3 责任心不强, 违反规章制度和操作规程

产房患者的病情瞬息万变, 具有难预料性的特点, 这就要求助产士严格按照操作规程和常规进行观察。有些助产士工作不专心、不认真, 观察不细致, 不能及时发现问题, 失去了处理时机。如胎盘检查不仔细, 残留宫腔内, 填塞纱布忘记取出。产后不认真观察宫缩及膀胱充盈情况, 造成产后大出血。接生时过度使用腹压, 给产妇及婴儿造成不良后果, 例如产道撕裂, 新生儿产伤, 增加产妇痛苦, 使家属和产妇不满, 引发护患纠纷。

2.4 业务技术不熟练

主要表现在三个方面, 一是观察病情时因护理知识欠缺和工作经验不足, 对患者出现的某些症状缺乏认识, 以致延误诊断和治疗。二是在治疗过程中, 因操作技能不精湛 (如静脉套管针穿刺) , 给患者增加痛苦, 造成患者及家属不满, 引发纠纷。三是对常用或新的诊疗仪器、设备的性能不熟悉, 操作生疏, 出现紧急情况时应急能力差, 在忙乱中易出现差错而引发纠纷。

2.5 助产人员不足, 超负荷工作

长期处于高度紧张的工作状态和频繁的倒班, 给助产士造成极大的心理压力, 体力和精力长期处于透支状态, 身心疲惫, 导致助产士对工作的行为和态度发生改变, 出现脾气暴躁、易激动等不良情绪, 导致工作效率降低, 患者满意度下降, 引起产妇及家属的不满, 引起护患纠纷。

3 防范措施

3.1 加强法制教育, 提高助产士法律意识和自我保护意识

助产士要了解护士的护理行为不仅受到《宪法》、《刑法》、《民法通则》和《护士管理办法》的制约, 同时也受到了《消费者权益保护法》的监督, 明白依法行护的重要性, 明白产妇享有的权利和自己的法律责任, 自觉学法、知法、守法并严格按法律法规办事, 树立对产妇极端负责和全心全意为产妇服务的思想是防范护理纠纷和自我保护的根本所在。

3.2 提高助产士职业道德修养, 转变服务观念, 增强服务意识

认真学习医院工作人员的服务守则和科室制订的感动服务措施细则, 规范助产士在工作中的言行。同时, 助产士要学会换位思考, 处处关心体贴产妇。在工作中, 助产士态度要和蔼, 说话语气要轻柔, 要学会察言观色, 了解产妇的心理, 对所负责的产妇的病情和治疗过程做到心中有数, 能准确回答产妇提出的问题。

3.3 认真执行护理文书书写规范

护理文书是患者获得救治的真实记录, 是评价诊疗效果的科学依据, 也是医疗纠纷处理中的有力证据[2]。因此, 护理记录要做到详细、及时、准确、完整。在科室内, 平时要做好护理文书书写的两级质量控制, 即质控护士监督把关, 护士长每天检查。

3.4 加强责任心, 培养严谨的工作作风, 认真落实各种规章制度和操作规程

规章制度和操作规程解决护理纠纷的准则, 是正常护理工作的保障, 护士长应经常检查落实情况, 抓好质量控制的三个环节, 严格执行操作常规, 不可随意简化操作程序, 操作要规范, 态度要认真。还要在科室内经常性开展各种护理安全管理制度的学习和安全分析会, 提高助产士的安全意识, 熟悉并遵循各种工作程序, 把握工作中的每一个细节, 以认真负责的态度全身心地投入工作, 及时发现问题及时处理。

3.5 加强业务学习和培训, 提高助产士综合素质

助产士素质是决定产房护理质量的基础。护理管理者要鼓励助产士学习, 提高学历层次和专业理论水平, 并把理论知识运用到护理实践中去, 使助产士学会观察, 勤于思考, 提高分析、判断及解决问题的能力, 不断提高专业技术水平。同时, 鼓励助产士撰写论文, 在科室内开展护理新业务、新技术、专题讲座及新仪器、新设备的培训, 组织护理知识和护理操作比赛, 并采取多层次、多渠道、多方位培养人才, 营造良好的学习氛围, 激发助产士的学习热情, 从而达到提高助产士综合素质的目的。

3.6 做好人力资源管理, 减轻助产士工作压力

(1) 实行人性化管理, 为助产士提供一个良好的工作环境, 切实关心她们的思想工作与生活, 给予必要的心理支持, 缓解心理压力; (2) 合理调配工作, 合理排班; (3) 培养助产士间的团队协作精神, 在繁忙工作中相互提醒, 相互监督, 弥补工作中的缺陷和漏洞, 防范护理差错[3]。

4 小结

助产士服务的对象关系到两条生命, 珍惜生命, 尊重人的健康权力和尊严是护士的天职。所以, 助产士不仅要有良好的服务态度, 高尚的职业道德, 而且要有扎实的基础理论, 精湛的护理技术, 娴熟的护理操作以及丰富的心理、社会文化知识, 才能为患者提供高质量的护理服务, 才能真正赢得产妇及家属的信任和尊重, 才能避免或减少护患纠纷的发生。

参考文献

[1]靳士英, 高万良.护理失误意外与防范[J].北京:人民军医出牌社, 1993, 1-5.

[2]王桂平, 尹桂芝, 张爱华.浅析护理侵权及护患纠纷的预防[J].护理研究, 2003, 17 (10A) :1168-1169.

篇14：妇产科产房感染预防相关措施分析

【关键词】 妇产科；产房感染；预防措施

妇产科产房是医院特殊的病房，是新生命诞生的摇篮。然而由于医院病人种类繁多，各种病原微生物密集，导致医院感染事件的发生率呈现逐年上升趋势。临床上，妇产科产房一旦发生感染将严重威胁产妇与新生儿的健康。因此，有效预防与控制产房感染的发生对保障产妇与新生儿身体健康具有重要的临床意义。本文对我院2009年1月至2011年4月间入院的530例孕产妇采取严格的感染预防与控制措施，取得了令人满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年1月至2011年4月间入院孕产妇530例，年龄23~41岁，平均年龄为27.5岁。530例孕产妇中357例为首次妊娠，469例接受分娩手术，其中416例为首次手术。入院后对所有孕产妇进行常规生化检查，根据检验结果制订个性化护理方案。

1.2 方法 对产房内530例孕产妇进行预防感染护理，具体措施为：

①不断提高医生与护士的产房无菌观念。加强对医护人员进行传染病相关法律法规的培训，对医院感染预防控制条例进行系统培训，使医护人员正确树立预防与控制产房感染的观念。有效预防并控制产房感染不仅有利于保障产妇与新生儿的健康，也有利于保障医护人员自身健康。与此同时，医护人员必须严格执行相关法律法规，在实际工作中担负起应当承担的责任，对产房内可能出现的感染因素与环节进行有针对性地预防。对业务工作中的每个细节都必须考虑全面，使产房工作可靠安全。同时，对常规工作中的经验进行总结，在工作中积极交流，不断加强对专业理论及技能的学习，使自身业务水平得到实质提升。具体而言，在护理工作中需要注意如下环节：对感染相关病原体的检查方法与基本原理有较全面的了解，对各种消毒剂的作用，有效浓度熟练掌握并能进行独立配制与使用；掌握产房细菌的检测标准，不滥用抗菌素；严格区分产房内的清洁区与污染区，掌握产房隔离预防技术；掌握对产房内导管、器械进行有效消毒的方法；可以独立处理产房内的突发事件。②对产房环境污染的因素进行预防与控制[1]。一方面需要限制外源性病原菌进入产房，另一方面需要控制内源性病原菌的繁殖。首先，进行空气消毒，每天定时对产房进行通风换气，每天夜班时开启紫外灯30min以上，利用紫外线对产房空气进行消毒，使其符合国家标准。注意维持产房温度，保持紫外灯管表面的清洁，使紫外灯能正常有效工作。若产房湿度较大时，应适当增加紫外线的照射时间。同时，对医疗器械进行消毒：对不同特性的医疗器械采用不同的消毒灭菌方法。耐潮湿、高温、高压的医疗器械选择高压蒸汽灭菌方法；手术剪、止血钳等可用化学消毒法灭菌，但必须保证化学消毒剂的有效性。使用3%Na3PO4对产床每天擦洗1次，每周定时对吸氧管、湿化瓶、吸引皮管进行消毒。此外，每天使用500mg/L含氯消毒液对地面进行消毒，抹布与拖把必须专用，用后及时清洗消毒。对产房内无菌物品的管理必须按灭菌时间先后顺序存放于专用无菌柜。对使用过的无菌物品或超出灭菌有效期的物品必须重新灭菌。当一次性无菌物品出现破损或在非无菌环境打开后不可再次使用。对产房内各项污染相关指标进行定期检测，具备完整的监测记录，对任何可疑因素进行有针对性的控制和预防。③规范护理人员的具体操作。使护士在护理工作中规范操作，首先需要控制人源性感染因素。由于护士与医院病人接触机会较多，必须注意自身携带污染源的可能，同时，对进出产房的其他无关人员必须进行严格控制，对产妇带入产房的物品需进行限制，避免任何非必需品在产房出现。同时，必须控制物源性感染因素。任何进出产房的人员包括医生、护士在内必须在衣帽间更换清洁工作服、拖鞋，戴好无菌口罩与手套，进行常规消毒后，方可进入产房。一旦离开产房，无论时间长短，再次进入前必须再次进行消毒程序。加强医护人员手部的卫生卫生管理。统计资料显示，手部污染是医院主要的感染因素[2]。医护人员必须严格遵循六步洗手法进行手部清洗，使用消毒洗手液對手部各细小部位如指缝、指间等，清洗后使用消毒巾将手擦干。规范产房内的操作方法。在产房开展护理工作必须按照产房护理标准操作规程进行规范操作，进行不同护理流程时应及时更换手套。使用在灭菌有效期内的医疗器械，规范操作，避免因操作不当使产妇面临感染风险。产妇分娩后对分娩用物进行严格清洁消毒，做好后续清洁护理工作。此外，护理人员应加强处理突发事件的能力。在感染事件发生时，立即进行处理，将感染危害控制在最小程度，尽量避免产生严重后果。

2 结果

530例孕产妇进入我院后经过严格的感染预防及控制措施，无一例产房感染事件发生。469例进行分娩手术的产妇均顺利分娩，术后无一例出现感染现象。

3 讨论

临床上，产房感染会对产妇与新生儿健康产生严重影响。然而产房感染的发生是可以人为预防及控制的。由于预防产房污染是一项系统的整体的工作，任何一个环节的疏忽都可能导致感染防控工作无效。因此，医护人员在妇产科产房日常工作中必须警惕每个环节中可能存在的漏洞，关注工作中的细节，使孕产妇与医护人员积极配合，令产房感染预防控制措施有效进行。我院临床工作经验提示，预防产房感染需要从制度上进行规范管理，各部门相互配合，提高工作效率，减少失误，实现孕产妇生活质量的有效提高。

参考文献

[1]缪素萍. 产房的医院感染监控与管理[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17(4): 439.

[2]施锦新. 产房的医院感染预防与控制[J]. 中国中医药资讯, 2011, 3(9): 111.