护士长夜间查房制度

关键词: 护士长 护士 护理部 查房

护士长夜间查房制度(精选13篇)

篇1:护士长夜间查房制度

护士长夜间查房制度

1、由护理部组织,每天由护理部一名主任和两名科室护士长进行

夜间查房。

2、了解夜班护士的工作情况,重点是否能按规定巡视病房、对危

重患者的观察、病情变化的了解及准确记录液体出入量、护理记录等情况。

3、收取、阅读及检查护士的病室报告书写情况,尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。

4、检查护士是否有违纪情况,包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪

律等方面。

5、检查病室是否整洁、安静。

6、每日夜班统计数字包括:患者总数、出入院、危重、特急护理、手术、陪伴人数等。

7、夜间查房人员把以上检查情况记录在夜班工作本上。

8、本制度自年月日执行。

护理部

年月日

篇2:护士长夜间查房制度

院长夜查房是院长带领行政职能部门负责人定期深入科室,有计划、有重点地对科室夜间各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种重要管理形式。为进一步深加强科室夜班规范化管理,促进科室管理、医疗服务质量再上新台阶,从而全面提升医院各项工作管理水平,特制定本制度。

一、院长夜查房的目的:通过定期对全院各科室进行夜间查房,全面检查夜间医疗护理质量、医德医风、规章制度执行、收费情况等工作,并听取夜班人员意见,解决问题,促进科室规范化管理,提升医院各项工作管理水平。

二、参加院长夜间查房人员:由院长带队,医务科、护理部、院感科、信息科、管家部、保洁队负责人和抽调有关人员参加。

三、行政查房查看内容:主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、水电管理、安全保卫;夜间收治病人管理;夜间护理措施落实、医疗安全隐患、院感有关制度执行情况等;设备使用与管理等。同时对夜间值班人员提出的疑问及实际困难进行现场解答和解决。

四、查房程序:由带队院长带领各小组按各自分工开展检查,检查结束后集中在会议室通报检查结果并提出整改建议,最后由院长总结并提出整改意见。由专人做好查房记录并对院长在查房中提出需要解决的事项进行督办,并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报,并转告医院办公室。

五、对在查房中发现的问题,要按医院有关规定限期整改。对一些原则性问题和屡犯或整改效果不满意的问题,处予经济处罚。

六、凡院长在查房中提出需要解决的事项,有关职能科室要加强督办,并将承办进展情况、处理结果向带队院长汇报,并转告医院办公室。

七、院长夜查房每周二、四晚20:00共两次。每次查房前由院办负责通知参加夜查房人员集中,统一行动。

篇3:护士长夜间查房制度

1 资料与方法

1.1 一般资料

全院各病区护士长由护理部统一排班, 每日一人。夜值班人员随机抽查各病区的值班人员情况。各科室如遇紧急情况可联系值班护士长协助处理。查房时间不定。

1.2夜查房内容

根据护理部制定的护士长夜查房评分表内容进行检查。内容包括①劳动纪律执行情况, 具体包括上班时间不许办私事, 玩电脑游戏, 不准睡觉或打瞌睡等;②病人的护理情况:包括对危重患者、当日手术患者、新入院患者的病情了解。静脉输液是否按时巡视, 各项护理记录如输液卡、输血卡, 翻身卡等各项记录是否及时。长期医嘱执行单记录正确, 危重病人管道护理, 督促做好夜间高热病人体温观察、护理工作。③病区管理:包括病房及走廊是否清洁安静, 陪护人员管理是否合理, 闲散人员是否按规定清理出病区。门窗、水、电、病历、微波炉、冰箱等管理符合有关规定。走廊灯是否关闭地灯是否开启, 病房灯是否按时关闭。④查各种监护仪器及抢救仪器的管理、使用情况:查心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、吸引器、氧气、应急灯等设备是否处于备用状态。⑤毒麻醉剧限药品管理:毒麻剧限药品是否帐物相符, 是否加锁管理。⑥夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜, 要积极帮助联系解决。如有大型抢救, 要亲临现场协助院领导组织、指挥, 并参加抢救。

1.3 夜查房结果反馈

值班护士长按照护理部的安排进行检查, 并将结果反馈给当班护士, 各病区建立夜查房记录本, 护士长将查房中发现的问题及时书写在上面, 本病区护士长第2天必须进行阅读, 并写出整改措施。护理部将查房结果作出进一步分析, 提出改进措施, 提请下一轮查房重视, 体现质量持续改进。将查房结果在每周一次的护士长例会上进行总结通报, 并提出整改措施, 直至问题解决。并将夜查房结果与年度评先、评优工作挂钩。

2 结果

通过改进护士长夜查房制度, 提高了夜间护理工作质量, 减轻了夜班护士的心理压力, 及时发现并解决护理安全隐患问题。增强了护士的慎独精神, 细化并规范了护理操作过程, 督促护士严格执行规章制度及操作规程, 认真做好各项基础护理, 护理质量得到持续的改进,

确保优质护理服务活动24 h不间断开展。夜查房护士长必须认真负责, 指导疑难、危重患者的抢救, 促进护士长加强学习, 提高了自己的综合素质[2]。通过护士长夜查房, 使全院夜间护理工作有了很大提高, 使夜间护理工作有序、有效地进行。病人满意度由88%上升至95%, 夜间基础护理合格率达到96%, 危重患者护理合格率达到98%。受到了医院的肯定与表扬。

3 讨论

通过改革护士长夜查房制度, 提高了护理质量和护理人员的业务水平, 及时发现并解决护理安全隐患问题。科室之间相互借鉴学习, 加强了对薄弱环节的管理, 增加了值班人员的责任心, 充分了解夜班护士的需求, 实行人性化管理, 使护理质量有了很大提高, 今后, 还要不断提探索新方法、新思路, 为更多患者提供更优质的护理服务。

摘要:目的 自2011年本院开展优质护理服务以来, 通过改革护士长夜查房制度, 不断优化薄弱环节的管理, 做到护理管理无缝隙, 使护理质量得到明显提高。方法 根据护理部安排的查房内容, 全院护士长轮流值班, 对医院的护理质量进行动态监管, 协助处理应急状况, 不断提高护理服务水平。结果 改革护士长夜查房后全院夜间护理工作有了很大提高, 夜间护理工作平稳有序、有效地进行。病人满意度由88%上升至95%, 夜间基础护理合格率达到96%, 危重患者护理合格率达到98%。受到了医院的肯定与表扬。结论 实行护士长夜查房加强了环节质控, 查房的结果应及时反馈给科室和护理部, 护理部针对查房中发现的问题, 提出切实可行的解决方法。减少差错事故的发生, 确保了优质护理服务的落实。

关键词:护士长,夜间查房

参考文献

[1]高林玲.我院护士长夜查房质量下降的原因.中国护理管理, 2006, 6 (3) :42-43.

篇4:护士长夜间查房制度

关键词:护士长夜查房 实践 体会

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0686-01

护士夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施,对规范夜间护理服务行为,降低夜间护理风险起着至关重要的作用?【1】护士夜班的这段时间,护理人力资源紧张?应急突发事件多,是护理质量管理的薄弱环节,一些护理缺陷?纠纷常发生在这些时间段,所以加强夜间护理工作的监督?指导至关重要?【2】2014年我院在现有夜查房制度方法上进行改进,取得较好的效果,现将方法介绍如下?

1方法

1.1 人员组成与时间

护士长夜查房人员主要由病区护士长?护士长助理?护理部主任?护理部干事组成?全年每日分上?下夜两班交替进行查房,上夜时间为20:30-23:30,下夜时间为4:00-7:00,每班由两名查房人员负责?护理部负责护士长夜查房排班,并对其进行统一调配?护理部根据查房人员的工作年限?经验?专业技术等多种因素进行新老搭配,并考虑个人意愿进行排班?当月夜查房排班表在上月下旬上传于我院各临床护理工作站,以供护士长查阅?在护士长夜查房前2日,再以短信?电话等形式进行通知提醒,保证每班查房人员及时到岗?

1.2 查房内容

考虑夜查房内容的全面性与检查的公平性,护理部根据原有的发散思维记录式《护士长夜查房记录单》,新建表格式记录单《夜查房护理质量考评标准》进行记录,以便护士长查房时有据可循?记录规范统一?内容包括①病人总数?病危(重)数;②护士着装?护士在岗情况;③病区管理?医护办公室?治疗室?换药室管理;④危重病人管理;⑤急救药品?器材管理?毒麻药品管理?冰箱管理;⑥护理技术操作;⑦巡视病房;⑧长期临时医嘱处理与护理文件书写;⑨消毒隔离,治疗车/治疗盘管理;⑩陪伴管理;?其他不规范现象等11个方面?

1.3 记录与反馈

护理部统一组织护士长进行关于《夜查房护理质量考评标准》表格填写的培训,要求查房人员夜间查房时按要求进行规范填写,并将检查中存在的问题反馈给当班护士,能立即整改的要求马上整改落实,不能立即立即整改的护士签字确认后在科室《护士长夜查房记录本》上记录,查房人员签字确认?病区护士长每日阅读《护士长夜查房记录本》,将检查中存在的问题在晨会上进行通报,制定整改措施并记录在《护士长夜查房记录本》上?查房人员填写《夜查房护理质量考评标准》后需在第二个工作日交到护理部,由护理部干事进行汇总,并将查房中存在的主要问题?严重问题报告护理部主任?护理部每月依照《护士长夜查房记录本》对科室整改情况进行追踪检查,并对夜查房问题进行汇总,在护士长例会上进行通报反馈,以起“有则改之无则嘉勉”之作用?每季度护理部将对夜查房问题进行汇总分析,并根据二八原则找出本季度夜查房护理质量重点控制项目,运用PDCA管理办法针对主要问题进行重点监控与改善?

2 结果

2.1对值班护士而言,通过护士长夜查房,可规范其护理技术操作,培养慎独精神,减轻心理压力?我院低年资护理人员比例较大,夜间护理人力资源紧张,部分护理人员经验不足,应急处理能力欠佳,护士长夜查房可发现夜间护理工作安全隐患,提出干预方法及措施,在遇到突发事件时,可协助值班护士进行处理,及时合理地进行人力?物力的调配?

2.2 对值班护士长而言,护士长夜查房提供了一个相互学习?取长补短的机会,通过他科存在的问题来加强自身科室的管理,并汲取其他科室好的管理方法进行改善,提高自身管理能力?另外,通过对夜间各种突发事件的处理能够提高护士长应急处理?沟通协调能力?【1】而本次夜查房制度与方法的改进还体现在查房人员增加护理部主任及护理部干事,与护士长搭配进行查房既有利于培养护士长公平合理?一视同仁,敢于管理的工作作风,又能提高护理部干事管理能力,在检查过程中及时发现夜查房需改善的相关问题,进行护理质量管理方法的持续改进?

2.3 对医院而言,有利于提高夜间护理质量,保障护理质量管理的连续性,提高患者的满意度,保障患者安全,有效控制护理不良事件的发生?同时有利于培养护理管理者的管理能力,为护理队伍建设进行人才储备?

3 讨论

护士长夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施,能够有效规范护士夜间护理行为,降低夜间护理风险,保障护理工作的安全性?为增强护士长夜查房的效果,护士长在管理实践中需学习运用人本原理?经济学?公共关系学灵活处理问题?【3】病区护士长应该以身作则,调整迎检心态,积极应对检查中存在的问题,并督促护理人员及时进行整改?

参考文献

[1] 熊秀娥.护理管理人员与护士联合查房在连续午?夜间查房模式中的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(23):2812-2813

[2] 刘文权.改革护士长夜查房制度克服护理管理上的盲[J].现代护理.2008,5(24):185-186

篇5:护士长夜查房制度

1、为保证夜间护理质量,由护理部组织全院护士长参加进行夜查房,每两人一组,护理部制定一人为查房组长。

2、夜查房频率为每周一次。

3、查房内容为:了解各病区的工作量;病区管理;护理质量,陪护管理,尤其是重危患者的护理质量;抢救物品的准备;服务态度、规章制度的执行情况;毒、麻、高危药品管理;消毒隔离执行情况;岗位职责落实情况;护理记录;护理技术操作;有无护理安全隐患。

4、指导解决疑难护理问题。

篇6:护士交接班和护理查房制度度

1、病房护理人员实行三班轮班制度,值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排,对患者进行

护理工作。

2、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进科室,在接班者到岗之前,交班者不得离

开岗位。

3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇到特殊情况,必须详细交班,与接班者共

同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。

4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应

由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

5、护理记录由规定班次护理人员书写,要求字迹整齐、清晰,简明扼要,有连贯性,运用

学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录,带教护理人员要负责修改并签名。

6、晨会交班由护士长主持,全体人员应认真听取夜班交班,要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,交班不清不得下班。

7、交班内容

(1)患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患

者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。

(2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完

成的工作,应向接班者交待清楚。

(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情

况。

(4)对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等,交接班者均应

交接清楚并签全名。

(5)交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,及各项工作的落实情况。

六、护理查房制度

1、护理部管理人员每周到各科进行查房,参加晨会和交接班,检查护理工作质量和各种制度进行情况。

2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房,起到互相交流和学习的目的。

3、病区护士长每月组织一次护理查房。根据病区专业选择病例,定好专题,由护士长或高年资护士主持,全体护士参加,共同讨论,提出护理措施。

篇7:护士长查房信息

马年春节,在举国欢庆、万家团圆的时刻,我院的白衣天使们依然坚守在特殊的岗位上,悉心守护着患者的生命健康。

随着气温的降低,住院患者丝毫不因春节的到来而减少。呼吸内科、儿科、PICU、干部病房均爆满并加床。为保证工作质量,在护士长的带领下,各科护士放弃休息,加班加点、热火朝天的战斗在病房一线。护士长们踏着积雪、冒着严寒、高标准、严要求地进行着护士长夜查房,洞悉各个病区的工作情况,保证节日期间的护理安全。

护理部杨翠红

篇8:护士长夜间查房制度

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013年1~8月我医院泌尿外科所有患者的护士长查房进行回顾性分析, 床位40张, 2013年1~8月共收治患者734例。分为试验组和对照组各367例病室患者。

1.2查房方法

对照组:护士长下午查房采取传统查房方法, 护士长重点查新入院、手术及危重及特殊治疗患者治疗, 健康教育知识的掌握情况, 及对医护人员的满意度。一般采取以护士长为主的封闭式问答形式。试验组:护士长下午查房采取主动倾听模式, 以患者为主体, 重点倾听新入院、手术、危重及特殊治疗、有医患矛盾患者对治疗的执行情况, 对医护人员的满意度, 及家庭对治疗的看法。

1.3 评价标准

分别对两种查房模式的患者进行护理治疗落实情况进行对比, 患者满意度评比, 对护理投诉发生次数进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理治疗落实情况

试验组护理质量落实情况评分高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.01

2.2 满意度及护理投诉次数

2组患者每月分开调查满意度及医疗投诉发生率, 对照组患者满意度平均为96.2% (353例) , 试验组满意度平均为99.1% (364例) 。对照组护理有效投诉3起及无效投诉4起, 试验组护理有效投诉0起, 无效投诉1起。2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

传统护士长查房, 以护士长为主体, 与患者沟通多采取封闭式问答形式, 较难全面了解患者的需求, 难以及时发现潜在的护理问题。而且问题比较固定, 单调, 会引起护士长的疲倦感。如果护士长只关注疾病本身, 而不能确切了解患者最希望解决的问题, 就容易造成患者的误解和抵触情绪, 甚至产生对护理人员的不信任而影响护患关系[4]。

主动倾听式查房, 以患者为主体, 通过患者的口述了解其对科室的忠诚度, 倾听过程中还可以现场检查, 了解护士是否将优质护理服务贯穿于护理工作的始终。通过表1的对比, 可以发现倾听式查房模式, 确实了解了患者护理措施没有落实的真实原因, 也有利于护士长在科室管理时有的放矢, 促进了护理质量持续改进, 使各项护理工作能持续落实。医学模式的转变使倾听技术的重要性越来越被强调, 它是缓解紧张护患关系的一个途径, 又是增进理解, 加强信任, 构建和谐护患关系的桥梁[5]。优质护理的目标之一是患者满意, 而护士长是否主动、耐心、及时地展示出对患者的关怀, 是否给患者带来良好的感受等, 是患者评价优质护理的标准。而倾听式查房不仅注重与重要患者沟通, 更强调了与特殊患者的沟通, 缩短护患距离, 减少护理纠纷。护士长在主动倾听过程中, 充分建立了护患的信任感, 可以与患者建立友谊关系, 而且整个查房过程比较轻松, 护患关系会得到明显改善, 投诉一般可以现场解决, 有效投诉明显减少。

倾听过程的注意事项: (1) 护士长在倾听的过程中应做到暂不决断, 如果患者有能力负责解决他们自身的问题, 护士长就不必再做出判断或提供意见。 (2) 护士长必须允许和鼓励患者尽量说出感受, 并能接受甚至体会到这种感受。 (3) 护士长在倾听的过程中必须要有个人感受, 并随时准备好在适当的时候将这些感受融入到谈话当中, 形成良好的互动。

具备以上三大“倾听”的先决条件, 才能在与病患的谈话中给予患者充分表达自我的机会, 从而更好地了解患者的需要, 达到主动“倾听”的查房目的。

参考文献

[1] 郝玉玲, 方秀新.整体护理查房[M].北京:科学技术文献出版社, 2006:13.

[2] 汤新辉.现场管理在优质护理服务中的实施及效果评价[J].中国护理管理, 2011, 11 (3) :23-25.

[3] 柏文婕, 金钦欧.护士主动倾听患者的重要性[J].医学文选, 2005, 24 (1) :91.

[4] 张玉兰, 刘艳华.倾听技术在住院患者健康教育中的应用[J].护理研究, 2007, 21 (4) :1087.

篇9:普外科实施护士长晚查房制的体会

【关键词】普外科;护士长;夜查房

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231(2011)10-1801-02 护士长是护理管理的主要力量,也是医院管理系中的最基层的管理者。护理管理的质量优劣直接影响到医院的服务质量乃至整个医院形象[1]。我院是一所新建的二级甲等医院,为了适应自身发展的需要,于2011年3月实施了护士长夜查房制(与医生夜查房同时进行)这一举措。运行一年多以来,对加强夜间护理质量管理,确保护理安全,构建和谐的医护患三者关系,提升病区护理工作的满意度,起举足轻重的作用。在基层医院值得推广,现介绍如下:

1 护士长夜查房制度建立

各临床科室护士长于每晚18:30后去科室查房。(双休日、节假日、外出學习外、每周不少于4次,每次查房时间不少于30分钟)按查房实际次数医院给予适当的补贴,与医生同酬。

2 护士长夜查房的方法

2.1 查值班护士

2.1.1 了解护士对病区患者动态情况的掌握程度。包括:危重患者数、新入院人数、当日手术人数、次日手术人数、特殊检查人数。从而评估护士交班是否认真、仔细,有效的避免了留于形式的护士交班,保证护士在值班期间心中有数,保证了护理安全。

2.1.2 查仪表、劳动纪律、岗位职责履行情况。要求护士穿戴符合规范,着淡装上班,服务热情,主动巡视病房(我科已实施无铃声病房)主动解决病者各种合理需要,变“要我服务”为“我要服务”,提升护士服务意识。

2.1.3 严格执行“十不”准则,以严肃的工作之风,一丝不苟地进行各项诊疗及护理。

2.2 查病房:查病房环境是否安静,整洁。我院是一所地处湘西偏远地区的医院,农村人口多,“一人生病,全家动员”的现象普遍存在。通过对患者宣教,大部分家属在晚间已离开,但仍有小部分家属留守病房,病室嘈杂。我科属外科病房,多为手术后患者,需要静修养,故晚班护士需深入病房做家属思想动员工作,以减少探陪人员,营造夜间安静舒适休息环境,保证患者充足睡眠,利于康复。

2.3 查病房病人

2.3.1 危重病人:生命体征情况,病情变化,引流管通畅,是否皮肤完好否,卧位安置是否恰当,生活护理,心理状态等。

2.3.2 手术后患者:患者主诉,切口敷料,引流管情况,术后康复情况等。

2.3.3 特殊检查,诊疗患者:相关注意事项患者是否掌握是否存在疑问,并给予解答。

2.3.4 次日手术患者:心理状态,是否存在焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等心理问题,针对性实施心理护理,消除患者紧张情绪,让患者保证充足睡眠,提高患者手术耐受力。2.3.5 新入院患者:有效的护患沟通是建立在良好印象的关键,护士长通过交谈,了解责任护士对患者入院宣教,制度介绍情况,对护理服务的初始印象怎样,并从中掌握患者的护理要求。

2.3.6情绪不稳定患者:如何保障住院病人安全是医院的首要任务,病人住院期间跳楼,自杀的现象屡屡发生,护士是接触患者时间最多的人,对心理护理活动细微变化,如能及时察觉并予疏导,在一定程度上可避免悲剧的发生,护士长通过查房对科室内治疗效果不佳,晚期癌症,给予真诚关怀,接纳患者不满,找出情况不稳定的原因,与家属充分沟通,让家人,同事,社会给予关注。

2.3.7次日入院患者:宣教出院指导,征求病友对护理工作的意见与建议,发放满意度调查表,对工作中存在的不足采取改进措施。

3 结果

实施护士长晚查房后病区的满意度较前大幅度提升,实现了护理零投诉。

4 讨论

4.1 实施护士长晚查房[2],充分了解夜间科室动态,指导工作阅历较浅的护士做好危重患者护理抢救工作,必要时组织人力,物力参与抢救治疗,辅助解决护理工作中存在的疑难问题(如静脉穿刺困难,突发病情判断等)对提高危重患者抢救成功率起到了积极保障作用。

4.2 护士长夜晚查房,由于晚上随时可能检查,有利增强值班护士的责任心,提高自觉性,使护士能够始终如一的严格执行操作规范,避免存在不必要的侥幸心理,减少因思想松懈所致的工作失职,确保夜间的护理质量[3]。

4.3提高科室护理文书书写质量,保证了护理安全,通过及时的质量监督,提高护士对护理文书重要性的进一步认识和法律意识,消除隐患,杜绝差错,从而保证了护理质量。

4.4增强了护理人员的责任心,护士长晚查房后,护士经常巡视病房,了解病人的各种生理需要及心理需要,能够及时发现病人的病情演变情况,为医生的诊断和治疗,提供了可靠的资料受到医生的尊重。为全面掌握术后的病人的情况,护士会主动与医生沟通,密切了医护关系,提高了医生的对护理工作的满意度。

4.5对护生起到了言行示教的作用,临床教学是护理营造的职责之一,培养一名合格的护士,不仅仅体现使其具有熟练的操作技能,更重要是良好的职业道德,通过护士长晚查房,护生耳濡目染,一位护士长者对病人关心的工作作风,同时激发年轻护生对护理事业的职业认同感[4],帮助她们树立脚踏实地,干一行,爱一行的理念,使其成长一名合格的护士。

4.6有利于护士长科学管理水平提高,护士长通过查房5,能掌握病区病人的基本情况,便于合理排班,合理安排护理人力资源,使病区护理工作有序进行。通过查房,可以及时发现工作中存在一些细节问题,并利用科学的精神,认真地态度,完善服务流程,不断提高自身科学管理水平[5]。

参考文献

[1] 盛海琴,盛丽影,陈玉荣. 护理查房促进护理质量的提高[J]黑龙江医学 2010, (02) .

[2] 丁小容,邓小梅,罗捷,孙咏梅,彭卫群. 科室三级护理查房模式在临床中的应用[J]护理管理杂志 2010,(03).

[3]丁小容,邓小梅等,科室三级护理查房模式在临床中的应用[J]护管理杂志2010,(02).

[4]朱社宁,李伟兰,陈丽莲等,产科开展三级护理查房模式的效果评价(J)海南医学院学报2011,(02).

篇10:护士长床边大查房范文

再次,我今天汇报病史过程以及最后的讨论过程不是很熟练,有些紧张。所以我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识,增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也训练自己的语言组织能力。这次张老师查房针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策,帮助我们理论联系实际,上引下联,并及时纠正我们的不足,使我们从中引申出多方面的学习,这样不仅丰富了知识,也加深了印象,提高了我们的临床思维能力,结合临床灵活运用课本知识,为今后临床工作打好基础。

最后,我想说:教学查房大大促进了我们的学习积极性,我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力,使教学不仅重视课本知识,更重视我们掌握知识后的运用能力,在临床理论知识、临床逻辑思维等方面得到了全面的提升,医风医德、综合素质也会极大提高。

我很期待下一次的教学查房,同时我也会通过自己平时多学、多看、多操作在扎实自己的基础,在以后的教学讨论中积极发表自己的意见。我希望以后有更多样化的教学查房形式以及不同层次的教学查房内容,这样会极大的激励我们学习的兴趣,也会逐渐提高教学查房的效果,相信大家都能获益匪浅。

篇11:护士长夜查房备查内容

1、护士在岗情况:仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等;

2、危重病人的管理:巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等;

3、工作区域管理:无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等;

4、毒麻药品管理:钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等;

5、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等;

6、消毒隔离:物品处置规范(体温表、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等;

7、护理文件书写:书写规范、记录及时、客观、真实、准确;

8、核心制度的知晓与执行情况;

9、专科疾病护理常规;

10、难免压疮病人情况、压疮情况;

11、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护理部

2014年11月

护士长夜查房质量评价标准

1、不按时交接班交接班不规范扣2分。

2、串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。

3、着装不规范、不带胸牌各扣1分。

4、看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。

5、不按时完成工作酌情扣1-5分。

6、违反操作规程酌情扣2-5分。

7、不了解住院病人动态扣2分。

8、不了解重病人九知道扣2分。

9、巡视病房不及时扣2分。

10、护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。

11、病人入睡困难未及时发现、处理扣2分。

12、病人卧位不舒适、未在功能位;床单位尿湿未及时更换(超过半小时);管道引流不畅、固定不规范;未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。

13、病室不清洁、整齐扣1分。

14、走廊、厕所不清洁(有有型垃圾),地面湿滑扣1分。

15、无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。

16、治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。

17、毒、麻、局、限、贵重药品不上锁,或钥匙不随身携带扣2分。

18、在办公室大声谈笑、吃东西扣2分。

19、水电门窗管理不妥当各扣2分。

20、病人安全防范不得当,如未按床档扣1分。

21、病室内吸烟、用危险电器扣2分。

22、发生严重护理并发症扣10分。

23、发生重大事件不及时上报扣10分。

护士长夜查房工作制度

1、了解夜班护士的工作情况,重点是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。

2、负责检查夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况,对年老体弱患者的安全措施是否得当等。

3、阅读及检查护士的护理文书书写情况,尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。

4、检查护士是否有违纪情况,包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。

5、检查病室是否整洁、安静。

6、夜查房把以上检查情况记录在夜查房本上,第二天向下一班护士长交班,特殊情况第二日早向护理部及时汇报。

护理部

篇12:护士参与护士长夜查房的实践

1 护士参与护士长夜查房

1.1 一般资料

我院有36个护理单元, 由每个护理单元推荐1名护士, 经护理部审查合格的36名主管护师或护师参与护士长夜查房。年龄:25岁~43岁 (26.60岁±2.19岁) ;工作时间:5年~21年 (7.36年±2.66年) ;学历:中专1名, 大专7名, 本科28名。

1.2 实施措施

1.2.1 选拔条件

护理知识全面、技术水平高、有丰富临床经验和熟练操作技能、能熟练完成各种静脉穿刺技术和危急重症护理技术操作, 有高度责任感且具备良好的处理突发事件能力, 良好的沟通能力的主管护师或护师。

1.2.2 岗位职责

在护理部统一安排下, 检查内容包括护理人员劳动纪律、病区环境、护士仪表、急救用品、危重手术病人、护理操作规程执行及护理核心制度落实情况、医嘱执行及查对情况、是否依法执业、排班是否合理等方面的检查, 并安排检查4个科室一个项目分别包括护理安全、基础护理、护理文书、危重病人、病房管理、整体专科护理6个方面的护理专项质量检查。

1.2.3 查房方法

每天由1名护士长带领1名护士进行夜间护理质量管理督查。护理部组织相关人员学习夜查房检查的内容、方法, 再合理安排护士长与内、外、妇、儿、门诊系统参与夜查房的护士搭档, 时间为18:00至次日08:00的任何一时间段, 临时通知检查深夜班的班次。检查者于当天将检查表交护理部。每月由护理部制订下个月的排班表, 发放给每位护士长及相关护理督察查房人员。

2 实施效果评价

3 讨论

3.1 进行质量教育, 强化质量意识

每次夜查房检查发现问题即时向当班护士反馈, 严重问题责令立即纠正, 第2天由护理部反馈给各科室护士长, 并记录在科室护理质量检查记录本护理部每月护理质量, 如护理安全、护理文书等相应栏内, 护士长就存在的问题在科室进行原因分析、改进措施、并追踪结果。使护士长对夜查房存在问题能举一反三, 把护理质量安全问题处理在萌芽状态。夜查房检查的内容列入了护理三级质量控制的范围, 严格按标准打分, 所得分数与绩效工资挂钩, 与每季度护理质量评比挂钩, 与个人利益紧密结合, 从而极大提高了护理人员的安全意识。

3.2 护理质量得到持续改进

夜间护理质量关系到整个护理质量。通过护士长和护士夜查房, 对全院夜间护理工作进行了管理、协调和监督, 使夜间护理工作有序、有效地进行, 保证了夜班的工作质量。以往的护理质量检查主要以白天为主, 晚间护理质量的管理成为了护理管理的薄弱环节, 实行了新的夜查房的方法, 对各重要时段护理工作进行检查监控, 对护理质量包括护理安全、危重病人、病房管理、基础护理、护理文书、整体专科护理进行检查。通过护士参与护士长夜查房, 提高了护理工作质量, 同时也增加了护理人员对夜间护理工作的重视程度, 增强了夜间值班的责任心, 有效地减少了的差错发生。

3.3 提高了病人对护理工作的满意度

随着病人法律意识的增强和人们生活水平的提高, 对护理质量提出了更高的要求[2], 病人希望得到身体疾病康复的同时, 也希望能心情舒畅。自从我院施行护士参与护士长夜查房护理管理措施以来, 病人护理工作满意度不断提高, 减少了护理缺陷, 减少了病人投诉, 提高了护理质量。

3.4 值班护士从被动变主动了解

病区情况每次夜查房检查均提问护士病区病人数、分级护理及危重病人情况, 促使护士认真做好交接班, 随时掌握病区动态及重病人的治疗、护理要点, 对年轻护士的业务提高起到了促进作用。护理部也对夜查房反映较好的科室进行表扬, 每月将夜查房发现的问题通过《护理质量简报》公布于全院, 激发了先进, 鞭挞了后进。

3.5 提高护士的综合素质

由于参与夜查房护士本身要具有较高的专业水平, 具有一定的沟通能力, 对每个科室发现的问题应及时进行处理, 对危重病人要参与抢救, 对每个病房的疑难问题要协助解决, 对值班护士进行指导, 对护理质量进行检查, 在无形中增加了护士压力, 更激发了护士自觉学习专业知识, 积极参与继续教育的意识。参与护士长夜查房过程也是一个互相学习的过程。每个病房的优点都可以成为另一个病房学习的榜样。见识了不同科室的管理模式, 能发现自己工作中的不足, 学习不同于自己科室的好的工作经验, 提高了护士自身素质、管理意识、风险意识及责任意识, 提高了处理疑难问题及协调的能力, 积累了一定的经验。为今后参加护士长竞聘及管理者选拔人才提供了条件。

护士是护理工作的主体, 护士综合素质的高低, 直接关系到医院的护理质量和护理水平[3]。通过改进夜查房方法, 护士参与护士长夜查房, 直接参加护理管理, 既加强夜间护理质量的管理, 提高了护理质量, 提高了病人满意度, 又使护理人员得到了锻炼, 提高了自身素质;并能使护士在平时的工作中发挥工作积极性, 协助护士长搞好本科室护理工作, 不但使本院夜间护理质量明显提升, 也提升了本科室护理质量, 对保障医疗护理安全起着较大的促进作用。

摘要:介绍护士参与护士长夜查房的实践, 认为通过改进夜查房方法, 护士参与护士长夜查房可强化夜间护理质量, 使护理质量得到持续提高, 确保夜间病人安全, 提高病人满意度;同时也提高了护士的自身素质、管理意识、风险意识及责任意识。

关键词:护士,护士长,夜查房,护理质量

参考文献

[1]邵燕华, 林平.护士对护理质量管理检查工作认同度的调查分析[J].护理管理, 2009, 24 (6) :48-49.

[2]夏肖枫, 周芳.注重细节管理提高护理质量[J].中医药管理杂志, 2009, 17 (7) :654-655.

篇13:护士长夜间查房制度

【关键词】联合查房;护理质量;探讨

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0052-02

查房在诊疗过程起着举足轻重的地位,一手资料的获得、患者诊疗方案的制定和调整,均需查房这一途径来完成。查房一般模式是医护分开进行的,医护协作共同查房,护士更好的把握住院医师的诊疗方案,同时把护士掌握患者的一手资料体现在方案中,2011年1月—2012年1月我们执行住院医师和责任护士共同查房这一模式,使护理质量及护理人员专业水平有了明显提高,为患者提供全方位的护理服务,满足患者的身心康复需要。现将具体方法介绍如下。

1医护联合查房的目的主要是

(1)结合医师查房,更详细、完整地掌握患者病情及掌握疾病的相关理论知识,并协助责任护士解决临床护理问题,提高护理质量。(2)与查房医师进行现场沟通,提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和并发症的发生。(3)结合查房主题讲解相关新知识、 新理论,推广新技术,提高护士的理论水平。(4)满足临床教学需要。

2 医护联合查房方法

2.1 查房前準备

2.1.1 物品准备查房车、病历、跟医查房本、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、洗手液、血氧饱和度仪,专科检查物品等,根据具体情况而增减。

2.1.2 患者准备:查房前责任护士提前通过病区呼叫器告知本病区所有患者准备开始查房,请患者配合回到自己的房间,平躺在床上,并将X线数字成像报告放在床尾。

2.1.3主班护士的准备和夜班护士床边交接班,并熟悉本病区患者总数,病危及病重患者的检查及治疗情况,掌握夜间患者疾病发展情况,对病情或对治疗方案有疑问之处可在医护联合查房时向主管医

生请教,对查房内容和可能遇到的问题要做好全面充分的准备。

2.2查房时要求

2.2.1查房站位:根据患者卧位,责任护士与查房医师位于病床右侧,便于体检,余查房人员位于病床左侧,协助责任护士与查房医师对患者查体时予以床边配合。查房车放置床尾。

2.2.2查房人员:查房人员包括查房医师、护士长、责任护士。

2.3查房的程序(1)责任护士根据天气变化调节室温。协助患者摆好体位,并拉上床帘,注意保护患者隐私。(2)责任护士汇报病情:包括简要夜间病情变化、现存的护理难点问题,对病情或对治疗方案有疑问之处可向主管医生请教。对患者进行问诊及护理体检,体检完毕,将检查结果告知主管医师及患者。(3)聆听医师查房。(4)参加整个病区查房完毕后责任护士和护士长对临床治疗及护理问题进行讨论,医护互动交流,同时对不正确的护理问题重新评估,及时发现实际存在的疑难护理问题,并根据护理诊断修订护理计划,使临床工作目标更明确,解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然而不知其所以然的问题。(5)查房总结:查房医师讲解疾病的临床、理论知识,帮助护理人员深入理解疾病相关知识;护士长针对疑难护理问题,深入浅出进行讲解;并结合护理问题融人护理前沿的新知识,启发下级人员的思维态势,拓宽知识广度,增强解决危重疑难问题的能力,提高护理人员理论水平及综合分析能力:同时提出需要注意和纠正的问题,并预见性地下达指令性的护理意见。

3效果与体会

3.1医护查房促进了整体护理的开展:在医护联合查房中,便于及时发现问题,医护间现场及时沟通有利于解决一些护理问题,提出不同的意见,最后达成共识。使责任组长及责任护士加深对医护联合查房的理解与应用,不但使患者的护理诊断更加准确,措施更加得当。

3.2医护联合查房改变了护士的学习状态:改变了护士死读书、读死书的的学习状态,理论层面的知识掌握很多,但是应用到临床工作的内容很少,针对上述状况通过医护联合查房很好地解决了这一问题,结合每次查房的重点患者,有针对性的看书学习,拓宽了知识面,提高了业务水平。医护联合查房提高了护士的工作积极性,医生和护士共同查房,要求护士提供患者的动态信息,这就需要他们更加主动地观察患者病情,准确进行评估,及时发现护理问题并做出正确的护理诊断。由此培养了护士观察问题,分析问题与解决问题的能力。护士的主动性增强了,工作热情提高了,也从中体会到了自身的价值,提高护理人员的思维能力和业务水平。

3.3改变了患者对护士的认识:俗话说医生的嘴,护士的腿,护士在患者的印象中仅仅是执行医嘱的代名词,通过医护联合查房的开展护士协肋医生向患者阐明诊断,提供健康咨询,建议疾病的预防措施,阐明治疗措施,指导治疗方案, 征得患者同意,向患者讲明治疗的适应证及不良反应。因此,医护联合查房是建立互动的医患关系的核心,是有助于建立和谐医患关系建立的最基础、最恰当的方式。便于医患、医护、护患之间及时沟通,共同解决问题,可为患者提供更全面的医疗服务,大大提高护理管理效率,的促进医患关系的良性发展。

3.4提升护士的科研教学能力:护理科研是护理作为一门独立学科的标志之一[1]。长期以来,医疗技术发展迅速,护理和国外相比相对滞后,许多护士认为科研距离自己很远,不是自己所能完成的,认识不到其重要性。开展医护联合查房后,护士增加了知识更新的渠道,开阔了思路,转变了观念,在医生的指导下,学会了发现问题和思考问题,并主动探讨解决问题的方法,逐渐培养了科研意识,提高了科研能力。

3.5培养了护士独立查房的意识,提高了护理质量:以往医疗与护理分别查房,由于医生每天忙于科研论文、手术、对患者的一般情况及护理方面的问题不能全面了解,而护士虽能观察病情,但对病人的医疗问题掌握不全面,护士执业医嘱比较被动。实行医护联合查房后,双方就共同的病例进行全面讨论,增加了医护间的沟通,使医护配合更加默契。通过查房,护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、更改医嘱的情况,医生也能及时掌握护士提供的病人心理状态、精神状态、饮食、生命体征等护理问题,使患者出现的各种情况得到及时有效的解决,提高了护理质量。

3.6融洽了医患、护患、医护关系:随着社会的发展,患者的权力意识不断觉醒、自主意识逐渐增强,患者希望了解和参与医护过程,并发表自己的看法[2]。医护联合查房即为患者提供了这样一个机会。这种查房方式为医护人员及患者创造了一个宽松的沟通环境,使患者由被动地接受治疗与护理转变为主动参与解决自己的健康问题,这正符合整体护理的以病人为中心的生物—心理—社会医学的现代护理模式,由于医护联合查房,医生护士对患者的治疗护理措施更加系统化使医护患关系由以往的你说我做转变为指导—合作或共同参与的新型关系。患者及家属对医护人员产生了强烈的信任感,使患者能多积极地参与并配合治疗。

4小结

综上所述,医护查房促进了整体护理的开展,改变了护士的学习状态,激发了护士学习兴趣,培养了护士科研能力,改善医、护、患关系,适合优质服务模式的需要。它的开展,提高了护士的业务素质,同时也改善了护理质量。这种查房的形式和内容将在实践中不断得到完善和充实,医院管理者将采取有力的措施去落实和解决医护联合查房,从而推进优质服务的开展。参考文献

[1]孙小娅,赵智.护士素质培养与整体护理的实施[J].中华护理杂志,1998,(5):298.

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