浅析监狱医院发展（共8篇）
篇1：浅析监狱医院发展
浅析监狱医院发展
众所周知监狱医院作为监狱的一个重要组成部分，承担着整所监狱的医疗工作，它的发展关乎整个监狱的发展。随着依法治监、构建和谐监狱的不断深入，监狱医院要更新观念、转化思维，不断适应监狱的新形势和新要求，找准自己的位置，谋求新的发展之路。
监狱医院从原来的几间平房、几名大夫、设备简陋、药品匮乏的时代一路走来，到现在拥有了自己的办公楼、数十名大夫、现代化的医疗设备、药品种类和数量日益增多，但是随着监狱改革发展的不断深入，监狱医院却遭遇了发展瓶颈，成为监狱发展乐章中一个不和谐的音符。
存在的问题及现象
一、对罪犯的基本医疗保障标准界定不清
在具体的执法过程中，监狱通常遇到如下罪犯医疗标准问题。
1、疾病的时间范围。罪犯先天性的疾病，或者入狱前患上的疾病，监狱是否有责任给予治疗？监狱是否还要负担罪犯出狱后疾病后续治疗的费用？
2、疾病的种类范围。有些病严重影响人的健康和生活，有些病对罪犯生活有影响但影响不大，不治也没大碍。哪些种类的疾病是监狱应该为罪犯治疗的？
3、医疗设备、器械和药品的档次和标准。档次不同，费用往往差别很大，罪犯提出过高要求，监狱应该选择什么档次的医疗设备、器械和药品？
4、治疗的限度。有些疾病，如植
物人，继续治疗下去也不会有明显好转，有些疾病，如尿毒症，继续治疗要花费巨额的费用，监狱是否有义务不惜代价不计成本地为罪犯治疗下去？
5、医疗费用的负担。监狱是否承担罪犯医疗的所有费用？罪犯应否承担费用？每个罪犯的医疗费用是否有最高限额？
6、医院的等级与地域范围。监狱应该在什么等级、什么地方的医院为罪犯病人诊治？
7、罪犯及其家属有哪些选择权？是否有选择医院、选择医疗设备和药品的权利？是否可以自己出钱看病、自己购买药品？对于这些罪犯医疗标准，法律法规规章没有一个明确的规定，监狱没有一个可操作的标准。监狱法第五十四条只明确了监狱有提供医疗保健的责任，对医疗保健的标准、如何实施等具体问题，没有涉及。司法部、司法部监狱管理局对个别严重的传染病（如结核病、艾滋病等）的防治有所规定，而对于罪犯的医疗保健这个一般性的问题，没有系统、详细的规定。现代化文明监狱标准中有“保障罪犯的基本医疗”的规定，但何谓“基本医疗”，没有具体指标的进一步细化，监狱仍然难以把握。由于法律法规没有明确界定，给具体工作带来诸多不便。有些罪犯提出过高的医疗要求，如要求到北京、上海等大医院治疗、要求使用昂贵的医疗设备和药品、要求换肾、要求监狱负担出狱后继续治疗的费用等，监狱不答应，罪犯或其亲属就要纠缠，告监狱不作为、侵犯人权。有些要求显然不合理，但由于没有一个标准，回绝罪犯及其亲属，监狱不能给出一个有说服力的、理直气壮的解释。为了化解纠纷，监狱常常是花钱买平安，承担额外的费用。此外，由于没有明确的标准，监狱缺乏自我保护的法律武器，承担巨大的政治风险。
二、监狱医院的整体治疗功能有限
监狱医院是为罪犯提供医疗保障的基本部门，罪犯的疾病预防、诊断和治疗服务首先由监狱医院提供。然而，监狱医院现状满足不了为罪犯提供医疗保障的需要。
1、经费不足。现在病犯增多，重大疾病增多，监狱医院普遍感到经费紧张。
2、医护人员匮乏。罪犯与医生的比例过低，尤其缺少全科医生。
3、分科不分人的现象普遍存在，有的监狱医院科室看上去挺全，但大部分医务人员都不具有相应的从业资格，属跨范围执业，为监狱医疗埋下了一枚隐性炸弹。
4、知识更新不够，导致医疗水平下降。医生承受的压力大，风险高，部分单位职称评定不落实，吸引人才无途径，留住人才不容易。
5、犯医犯护问题。由于医疗人才的缺乏，监狱不得不大量使用犯医犯护，但犯医犯护不具有行医资格，使用犯医犯护有一定风险。
6、医疗设备老化。老旧的医疗设备不能与监狱日益增长的医疗保健需求相适应。
三、犯属维权纠纷增多，监狱医院处于风口浪尖
现在罪犯及其亲属在医疗上常常提出过高的要求。有些人认为只要一进监狱就是监狱的人，罪犯生什么病都得给治疗，有的罪犯或其亲属提出要用贵重药品及营养品、先进设备检查治疗。当过高的要求不能得到满足时，有些罪犯的家属就四处上访告状，说监狱侵犯人权。对于有些罪犯，虽然监狱医院尽心尽力，已经提供尽可能好的治疗，但最终没有挽救病人的生命，罪犯家属仍然不依不饶，要求监狱承担“责任”。有些罪犯符合保外就医的条件，但为了让监狱承担医疗费
用，家属就是坚决不同意保外就医。有些罪犯已经刑满释放，但要求监狱承担继续治疗的费用，否则就想尽各种方法纠缠、要挟监狱。在处理以上问题时，监狱医院如何来维护自身的“权益”？
做好当前罪犯医疗保障工作的对策
一、要准确把握罪犯医疗保障标准
1、要明确罪犯医疗保障是“基本”医疗保障。各监狱应通过罪犯医疗费、罪犯部分劳务收入、社会捐助、罪犯亲属资助等途径建立罪犯医疗保障基金。不是所有的疾病都保障，国家只能保障对一些常见病、多发病、传染病以及多种慢性病进行相应的治疗和管理，加强对结核等甲、乙类传染病的防治工作，提高治愈率，减少发病率。及时对危急重病人开展抢救，开展狱内疾病的预防和监测，建立医疗应急预案措施，防治医疗突发事件。罪犯自伤自残的医疗费用由罪犯本人承担。
2、对罪犯的医疗用药，应参照自治区基本药品的相关规定执行，罪犯及其家属若要求使用超范围的药品的，由罪犯自行承担或由其抚养、赡养义务人承担。考虑罪犯经济条件的差异性，在罪犯或其亲属提出申请的前提下，可以允许其在监狱医院或协作医院自费选择药品和检测设备，但要控制在一个合理的范围内。
3、每个罪犯的医疗费用应该有一个限额。如果监狱所在市县有标准，监狱参照该标准执行。对于一些严重疾病，国家只能提供一个
合理的费用。超出部分的费用由罪犯自行承担或由抚养、赡养义务人承担。罪犯及其家属要求提高自己的医疗保健标准，超出部分费用自理，该标准应该在一个合理的限度内，不会给监狱内的秩序造成不良影响。罪犯的医疗保障，应该遵从这样一个原则，就是与当地比照，与监狱所在地的经济社会发展水平相适应，与监狱当地城镇居民的医疗保健水平相当，不能低于当地水平，也不应高于当地水平。
4、入狱时就患有的疾病，监狱应该提供医疗，监狱可以要求罪犯自己负担一部分，或罪犯亲属资助一部分。出狱后的医疗费用原则上应该由罪犯自己解决。罪犯工伤治疗费，监狱应该负担。罪犯假释、保外就医、离监探亲等离开监狱监管期间发生的医疗费用由罪犯本人承担。
二、要充分利用现有资源，发挥监狱医院的作用
首先，要提高医务工作者的政治素质、法律素质，培养工作责任感和爱岗敬业精神。监狱医务工作者首先是执法者，为罪犯提供医疗是监狱的执法行为，与社会上的医务工作者的角色有所不同。医务工作者要讲政治，清正廉洁，公正执法。要提高法律素养，遵守法律法规，依法办事。
其次，要提高医务工作者的的业务素质。要努力创造条件，开展对医务工作者的培训，增加与其它医疗机构交流的机会，以利于监狱医务工作者更新知识，提高技能。要落实职称评定，提高政治待遇，设立特殊津贴，创造条件吸引医疗专业人才。要积极与人事部门沟通，招聘一批医疗专业人才，要人尽其职，坚决按照国家卫生部门的相关规定来开展医疗业务。
再次，关于犯医犯护问题，基于现实情况，监狱医院还是要继续发挥其作用，但是要加强管理。犯医犯护只是协助干警医生做些工作，处方必须由警察医生开。
第四，要充分发挥监狱医院现有医疗设备的作用，罪犯入狱时要按规定对其进行体检，以后还要定期体检，及时发现病情，避免小病发展成大病，按照相关规定引进相关设备，以增强监狱医院的诊疗水平。
三、要大力发展协作医院，充分利用社会资源
建立协作关系，对于监狱和社会医院双方来说是互惠互利，各取所需，是医疗资源的整合。对于社会医院来说，可以扩大患者来源，提高设备利用率，增加收入，提高医院的社会形象。对监狱来说，在自身医疗人才缺乏、医疗设备落后、经费有限的情况下，加强与资源优势部门的合作，是一种明智的选择。这样可以使社会医院的人才、设备优势为我所用，降低医疗成本，还可以为罪犯提供及时、优质的医疗服务，降低安全风险。因此，要大力发展协作医院，要深化协作关系，签定详细的协作协议，明确协作方式、协作范围、费用支付等内容，明确双方的权利义务。要创新协作方法，拓展协作领域。监狱
医院不能收治的病犯，可以送到到协作医院治疗。可以在协作医院建立特殊病房区，专门用来关押、治疗病犯。协作医院提供场所和必要的安全设施，监狱负责警卫。既可以送病犯到协作医院就诊，也可以请协作医院医生来监狱出诊，形成双向互动。有些疾病，可以在协作医院检查、治疗后，按照医生开的处方和治疗方案，在监狱医院继续治疗，以降低外诊费用。既可以让协作医院为病犯提供医疗服务，也可以让协作医院帮助我们对监狱医院的医疗人员进行培训。
四、坚持原则，灵活应对，依法处理犯属维权纠纷
罪犯生病，监狱要以积极的态度给予治疗，要规范治疗行为，落实有关制度，尽量避免医患纠纷的发生。医务人员对待病犯要热情、关心，认真检查，积极治疗，使病犯感受到监狱对其是重视和关心的。医务人员要严格执行规章制度和医疗操作规范，详细记录病历资料，认真落实病情告知制度，需要告知病犯的事项一定要履行告知义务，不适合告知病犯本人的要告知其家人或亲属，重要的或容易产生纠纷的告知事项，告知后还应让病犯或家属签字。对监狱不能确诊或病情危重的要及时外诊，尽量不让病犯死在狱内。监狱医院还要积极主动地向驻狱检察部门通报情况。
篇2：浅析监狱医院发展
1、监狱医疗管理工作仍然是社会医疗管理工作的一部分，但由于其所属单位的特殊性，监狱医疗管理工作在不自觉中被另类化了。
2、监狱医院本身架构局限、分科不细、趋向全科，医疗人员肩负各科疾病的诊疗，加上医务人员的流失、医疗设备的老化、管理水平的下降、缺乏足够的投入等诸多原因，导致了监狱医院的医疗水平难以提升。
3、内部管理机制不活，人员进出渠道不通畅，自我更新的能力不强。
篇3：浅析监狱医院发展
一、高校进行监狱帮教的可行性
1. 服刑人员急需先进文化。
目前监狱的服刑人员普遍具有文化水平低、法律意识淡薄的特点, 其劳动改造一般是农业种植、机械加工等工作, 他们不能很好地、甚至不会利用先进的生产工具。高校作为先进文化、先进生产力的发源地, 可以借此为突破口实现服务社会的职能。
2. 高校拥有思想教育的雄厚经验与资源。
高校中的人文社会学各学科的老师和大学生, 不仅能用正确的思想引导服刑人员, 还能运用相关的思想教育知识、法律知识、心理知识等协助狱警对服刑人员进行教育改造。
3. 大学生有强烈的责任感和社会公德意识。
大学生热爱国家, 关心社会, 有较强的责任感和社会公德意识。他们对监狱帮教活动比较热心, 对为社会和他人服务以证明自身价值有强烈的愿望, 会主动去学习和了解监狱及服刑人员的一些情况, 为帮教活动开展打下了坚实的基础。
4. 大学生善于开展体育活动和文娱活动。
《监狱法》明确规定:“监狱应当组织罪犯开展适当的体育活动和文娱活动。”[3]大学生的校园文体生活丰富, 在和监狱服刑人员开展活动时能给予适当的指导并参与其中, 拉进了与其的距离, 便于后期深入服刑人员的内心世界, 从而更好地开展帮教工作。
5. 高校有较好的专业环境支撑。
帮教师生可以利用高校的教育资源, 对帮教过程中碰到的问题和困难, 及时查询图书、文献和网络资料, 还可以咨询相关学科的专家教授, 及时而全面地解答服刑人员提出的问题。
二、高校师生监狱帮教的发展思路
1. 组织一支高素质帮教队伍并做好帮教前准备工作。
由于帮教多为“思想、文化、技术”教育, 因此帮教师生最好来自思想教育、法律、心理学及服刑人员所从事的劳动作业技术相关的专业。面对服刑人员, 各种难题和突发的情况都可能发生, 这就要求帮教的师生必须思维敏捷, 有一定的社会实践和生活经验, 有灵活应变的能力。为了更好地实施帮教工作, 必须对帮教师生进行培训, 如准确掌握被帮教服刑人员的基本情况、如何应对在改造教育过程中出现的问题及在帮教过程中对自身权益的保护措施等等。
2. 创新帮教形式, 丰富帮教内容。
过去, 我们一提到监狱帮教, 大家能想到的就是去看看服刑人员, 给他们上上教育课、谈谈心。其实, 帮教的重点除了帮助服刑人员尽快改造重获新生外, 还有很重要的一点就是让他们能够跟上社会前进的步伐, 不被社会所淘汰。新时期, 帮教活动要想取得实效, 就必须创新帮教形式, 丰富帮教内容, 由“单一型、分散型”、向“规范型、系统型”的模式转变。
三、高校师生进行监狱帮教的现实意义
1. 有助于服刑人员敞开心扉, 增加一技之长。
高校师生和服刑人员不是管理和被管理的关系, 因此他们不会有太多的顾虑和畏惧的心理, 愿意敞开心扉交流, 且高校师生善于利用生活案例来进行有针对性的教育, 使他们能更好的接受。另外, 大学生朴实、善良、真诚, 大学教师拥有较高的学历, 这些都深深地吸引着服刑人员, 因此当有这样一个群体以朋友的身份走进他们的生活, 相比较狱警而言他们更愿意将内心世界对高校师生展示, 希望他们能够为自己解答一些疑惑, 提供一些帮助。同时, 因为帮教工作不仅仅涉及思想帮教, 还可以是文化技术帮教, 这就为服刑人员步入社会增加了一技之长, 从而避免他们出狱后由于不能维持生计而重新犯罪。
2. 有利于帮助监狱民警更好地管理教育服刑人员。
高校师生的帮教工作可以协助他们完成对服刑人员的教育改造工作, 特别是那些内心孤僻、不愿配合改造的服刑人员。另外, 由于目前的公务员招考制度, 使得很多狱警并不是从警校的监狱管理专业毕业, 他们以往的知识往往不能很好地应用到监狱的实际管理中去, 特别是对犯人的教育改造方面较欠缺。高校师生的帮教不但能协助民警做好服刑人员的教育改造工作, 而且能够将一些好的管理理论, 心理学知识传授给他们, 帮助他们更好地管理和教育服刑人员。
3. 有利于监狱拓展社会联合帮教。
在科学发展观的指导下, 全国推进监狱工作“三化” (法制化、科学化、社会化) 建设[4], 努力提高教育改造的质量, 减少和降低重犯率。高校师生的帮教为服刑人员的改造教育注入了新的力量, 为监狱系统加强社会联合帮教工作开拓了思路, 为今后号召和发起全社会共同关注服刑人员———这个特殊社会群体铺下了基石, 以便从根本上降低犯罪率。另外, 高校教师通过传播科学的管理方法和先进的生产技术也有利于监狱提高生产力、高效完成生产任务。
4. 有利于大学生提高思想政治素养。
对大学生来讲, 参加帮教活动有非常大的意义和作用。大学生在参加帮教活动中, 增长了社会知识, 锻炼了实践能力, 培养了关心社会的良好品质。同时, 服刑人员各类违法犯罪的真实案本身就是一堂生动而深刻的思想政治和法律知识课, 为大学生提供了现身说法, 敲响了警钟, 从而提高了他们的思想政治素养。
5. 有助于高校教师提高专业实践能力。
对高校教师来讲, 开展监狱帮教, 给法学、心理学等相关人文社科教师及部分自然科学教师提供了社会实践平台和科研素材, 有利于他们提高科研能力和服务社会的意识。
6. 有助于高校开辟思想政治教育新途径。
对高校来讲, 加强和改进大学生思想政治教育是一项重大而紧迫的战略任务。监狱帮教以大学生的全面发展为目标, 强化了他们的民主法制教育和遵纪守法观念, 正是对大学生思政教育形式的一种创新。
综上所述, 动员高校师生对监狱服刑人员进行帮教很强的可行性, 对高校创新思想政治教育、实现三大职能也有很强的现实意义, 它的发展, 为社区矫正提供了一定的方法, 迈出了帮教工作社会化、系统化、规范化的第一步。
摘要：进一步加强和改进大学生思想政治教育是新形势下高校所面临的重要课题, 本文从高校组织师生实施监狱帮教的可行性出发, 对其发展思路和对高校、监狱双方带来的现实意义进行探讨。
关键词：高校,监狱帮教,发展思路,现实意义
参考文献
[1]全国人民代表大会常务委员会.中国人民共和国监狱法第五章第六十八条[Z].1994-12-29.
[2]最高人民法院, 最高人民检察院, 公安部, 司法部.社区矫正实施办法%第三条[Z].2012-02-15.
[3]刘卫东.关于加强监狱社会联合帮教工作的对策思考[J].理论界, 2006, (4) .
篇4：浅析监狱医院发展
[关键词]档案管理；科学化；医院档案；加强
档案作为知识的结晶和信息资源，是历史发展与社会实践的真实记录，是各项管理工作中取之不尽的信息源。在现代医院管理中，档案的信息源功能渗透到医院管理的各个环节，对医院的建设与发展起着举足轻重的作用。
一、充分认识档案的重要性是做好医院档案管理工作的前提
“看病难、看病贵”是当前社会的热点，因为医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题，而医疗质量又主要体现在各级医疗卫生机构和医院。2009年3月份国家出台了医药卫生体制改革的意见，医院如何在这次改革中立足持续发展，是当前医院面临的首要任务。人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息的需求量越来越大，对利用网络实现档案资源共享的要求越来越强，对档案工作服务信息化的要求也相应地越来越高，传统的档案管理模式及各业务环节已不断受到新的挑战，经受着现代科技发展浪潮的巨大冲击。面对这种挑战和冲击，医院只有顺应时势，抓住这一前所未有的发展机遇，加快档案信息化建设，尽快实现档案管理现代化，使档案管理利用工作完全适应新形势发展的要求。
二、现如今医院档案管理存在的问题
（一）档案意识薄弱，档案利用率较低
不少医院工作中，很多工作人员，甚至领导，缺乏档案意识，仍然存在强烈的“重经营，轻档案”的思想，对档案管理在医院管理中的重要性和必要性缺乏正确深刻的认识。忽视科学的档案管理，使医院的发展缺乏历史数据的连续性和完整性，档案信息资源开发、档案利用率不高。
（二）档案管理制度不健全
在大多数医院档案管理制度不健全，导致文件收集效率低，分散管理，缺乏标识信息资源。最没有统一管理的医院档案管理标准和模式，包括文件的内容没有明确的要求和规定，没有统一建立一个文件系统。由于文件管理制度并非完美无缺，很多有价值的信息和数据丢失，阻碍了医学研究的发展。信息管理和档案管理的脱节，失去了档案工作的完整性，因此现代医院的发展跟不上新时期的发展的需要。
（三）档案管理设备落后，跟不上时代的要求
随着现代科技与经济的发展，很多医院的档案管理设施设备都已经落后，甚至老化，而医院在档案管理工作中硬件投入不足，使档案现代化管理水平不高。许多医院的文件管理仍然存在很多困难，如住房短缺，陈旧设备，资金短缺。即使在这个计算机网络普及的时代，仍然停留在手工收集、检索水平。更少的信息，工作效率很低，严重阻碍医院档案的科学管理。
三、科学档案管理方法，提高档案利用率
创新管理模式，实现科学发展。医院应改变以往的模式，设立专门的档案管理部门，配备专业的档案管理人员，组成专门的档案管理队伍，克服档案管理中的分散管理的弊端，减小档案收集的难度，使医院的档案管理系统化完整化，全面涵盖医院的发展历史。档案管理应由实体管理向信息管理转变，注重档案管理的各个环节，运用现代化技术手段，加大资源开发力度，从而切实提高档案管理效率和管理水平。
改变重管理轻服务的管理方式，把档案管理的工作重心由管理转移到服务上来。医院档案管理工作人员要充分利用自己所处的资源优势，努力拓展服务业务和领域，变被动为主动，主动为医院研究者和广大患者提供全面的信息。同时档案管理者也应该深入到临床一线进行医学研究，从多个角度，多层次，更加深入地为医院人员、患者及社会公共服务。
科学化的档案管理方法要使档案信息管理自动化、档案信息存储数字化、档案信息利用网络化。运用计算机技术可以实现文书和档案工作的全程自动化管理，其功能包括檔案信息的采集、处理、存储、利用和数字管理全过程。计算机技术的使用使得档案由纸质版向电子版转化，计算机管理是档案信息存储数字化的前提条件。而互联网的普及，使得档案信息利用的网络化成为了可能。
四、加强医院档案管理的思路
（一）抓好档案管理的基础工作：医院档案管理涉及到收集、整理、编目鉴定、保管、统计、检索与提供利用等内容，其中档案收集工作是起点，是档案管理的基础与前提条件。因此，必须高度重视档案收集工作，制订规范、规章、制度，强化责任意识，既要从当前工作需要出发，又要担负起积累知识和信息财富的职责。
（二）树立档案开发利用观念：在医院经营管理的各项工作中，特别是重大决策的制定与实施，都需要信息反馈，需要各部门密切配合，做好文件材料的整理。因此，医院应重视开发利用档案资源，使之及时转化为医院的社会效益与经济效益，通过档案管理科学化来促进医院的现代化建设。
（三）提高医院档案管理者队伍素质：知识经济是建立在知识与信息的生产、配置和使用基础上的经济，是以智力资源、无形资产为第一要素，以高技术产业为支柱的经济。在知识经济时代，档案的作用将更加明显，各行各业对档案信息的需求也会越来越迫切。同时，知识经济时代的竞争，说到底是人才的竞争。要保证医院档案事业持续、稳定发展，就必须努力培养一支政治思想好、专业知识基础雄厚、能力强和具有高素质、高层次、创新能力的医院档案管理人才队伍，为医院在新世纪的不断发展做出积极贡献。
参考文献
[1]罗梓元.关于医院档案管理创新的几点思考.
[2]余立娟.浅谈医院档案管理工作.
[3]韩光.创新档案管理，促进医院可持续发展.
篇5：发生在监狱医院里的故事
在北国春城长春市市区北部，有一座鲜为人知的特殊场所――吉林省监狱管理局中心医院。该院始建于1985年，除负责民警职工和社会人员患者的医疗外，还负责关押收治全省公、检、法、司、安系统罪犯、犯罪嫌疑人和劳动教养人员中的重症患者，是吉林省唯一一所收治特殊人员重症患者的医疗单位。因为它坐落在长春市的北部，各监狱的服刑人员们习惯地称之为“北医”。
出自不了解，相当一段时间以来，中心医院在社会舆论中被披上了一层神秘的面纱。部分服刑人员和犯罪嫌疑人、劳教人员患者则出自不同动机，以讹传讹，将中心医院描绘得如同凶神恶煞，给病犯打飞针（指远距离将针头甩向病体）、打水针（指以水代替药液）等等。有的牢头狱霸威胁不听管教的犯人说：你不好好孝敬我，我就鼓动管教干部把你送到“北医”（指中心医院）去。有的病犯和患了重病的教养人员不明真相，听说要被送到省监狱管理局中心医院治疗，竟害怕地给管教干部下跪：我就在监（所）内治疗，死也不去“北医”。
其实，现实中的北医并不像传说那样，特别是近几年“北医”的面貌又有了巨大的改观：服刑人员中的病犯不仅愿意来中心医院，而且来了就不想走。他们喜欢这里的医疗环境，敬佩这里的医疗人员。即使病愈非得出院，也总要以各种不同方式表达自己发自内心的无限感激之情。
中心医院何以有如此震撼力，竟然使罪犯近乎冰冷的心重新燃起了常人般的激情？来到病犯监区，一幅巨型标语牌映入眼帘，上面写着：“大海不会拒绝走过弯路的小溪……”他们把罪犯比作走过弯路的小溪，中心医院以海一般的胸怀将他们接纳过来，加以整治融合，最后又将他们送回社会的海洋中去。
病犯同样需要零距离医护
2003年12月，中心医院新一届领导班子组建，原班子副职王世民走上了院长、党委书记的领导岗位。
“中心医院要赢得好的治疗信誉必须取消犯医犯护，实行医务干部零距离，面对面直接诊治管护病犯，再也不能依赖拐棍了。”院党委会上，王世民院长斩钉截铁地说出了自己深思良久的话语。一石激起千层浪。王院长的话立刻在全院引起了强烈反响。有的同志说，中心医院从1985年建院起就有犯医犯护协助治疗病犯，怎么能说撤就撤呢？也有的同志说，全国很多省的监狱中心医院都有犯医犯护存在，说明其有存在的必要，现在医护人员编制少，没有犯医犯护协助忙不过来，再说医护人员中很多是女民警，直接管护男犯也不方便、不安全啊！
传染科护士杨淑兰，过去觉得女干部给罪犯端屎倒尿搞护理不成体统，有失政府干部身份，因而对院党委的决定存在抵触情绪。通过全院上下的讨论她改变了认识，她说，病犯虽然犯了罪，但也是人，享有接受治疗的权利。对我们而言，病犯首先是患者，诊治管护病人是我们医务人员义不容辞的责任，必须认真做好。从此，她和所有医护人员一样，每天都坚持把药品送到病犯床前，看着病犯吃完药才离开。对其他护理工作更是自觉去做。一次，病犯李某由于代谢性肺中毒，咯血不止，脸部、衣服、床单上全是血，在场的人都觉得恶心。但杨淑兰没有嫌弃，细心地一遍遍给李某擦洗，从上午10点一直忙到下午1点多，连中午饭都没吃上。
治病救人 没有大墙内外之分
长期以来，在社会上流传一种说法，只要是对犯人，事情做得过格一点儿没关系。受这种思想影响，中心医院病监中也曾流行一种说法：给老犯看病，不必那样较真费力。中心医院党委坚决纠正了这种说法，他们的原则是：“治病救人没有大墙内外之分。”
中心医院针对以往存在的问题，向社会各政法单位作出了提供优质服务的13条承诺，提出“以病人为中心，以质量为生命”。还制定完善了《医疗差错处罚条例》，颁布实施了中心医院各项工作百分考核细则。
2005年冬，吉林市江城监狱送到中心医院一危重病犯马某。他患的是睾丸肿胀症，两个睾丸肿得跟小孩头似的。因阴囊大面积坏死，腐臭味极其难闻，是被用塑料布包着送到中心医院来的，当时病人已处于休克状态。按照惯例，这种病已无多少治疗价值了，但中心医院的同志不放弃任何一点救治希望。病监外科主持工作的副主任王明生亲自上阵，果断地切开坏死的阴囊。此时，坏死的脓汤溢出，恶息味更加难以忍受，熏得人直作呕，但大家坚持着，无一人退缩，硬是把患处处理完毕，将坏死的阴囊切除缝合。当时，很多人都以为这个犯人死定了，没想到他却奇迹般复活了，坏死的阴囊也治愈了。
大海不会拒绝走过弯路的小溪，小溪也会反过来报答大海的恩情。2005年1月，罪犯李某因肛瘘病被送进了中心医院。他是“五进宫”罪犯，多次转监，对监狱的治疗单位存在偏见，不同意做手术。病监的同志耐心地做他的思想工作，并找来了他的家属配合做工作。做手术那天，正值大年三十，赵超副主任从20多里以外的家里赶来，还请长春中医学院的教授前来会诊，指导制定手术方案。这种病术后每便一次必须清洗一次换药一次，非常麻烦。赵副主任放弃与家人团聚的时间，天天来给他清洗换药。此情此景，使李某这个铁石心肠的人再也控制不住感情的闸门，他含泪趴在床上给各级领导写信。他在信中写道：“他们用人性化的医疗方式，医治着我身体的病处，同时也矫治了一颗病态的心。一瓶高锰酸钾，一块小小的纱布，此时都成为我洗心革面、重新做人的圣水，使我沐浴其中，感悟人生，洗涤罪孽，振奋不已。”出院后他又专门请人帮忙制作了一面锦旗送给中心医院。
第一是病人第二是犯人
中心院党委和医护人员认识到，社会主义监狱的医院对待病犯的方针原则不应该是过去那种“第一是犯人，第二是病人”的理念，而应改变为“第一是病人，第二是犯人”。两个“第一”顺 序的改变给中心医院带来了思想理念的更新和实践行动的升华。
2006年9月，中心医院收治了一名艾滋病患者。在原单位，由于条件的限制，他只能被隔离，思想上压力很大，悲观失望，不服从管理，被列为监狱的“头号危险人物”。到了中心医院，王世民院长亲自找他谈话，解除他的思想压力。针对他的特殊病情，请来了社会医院的权威为他会诊，为他专门采购药品，设置病房，还为他安装了电视。他由此增强了生活信心，始终积极配合治疗，直到出院。
中心医院收治的病人，什么样的人都有，几乎包含了社会上所有的犯罪种类，有已决犯，有未决犯，有受刑事处罚的罪犯，也有受行政处罚的劳动教养人员。由于犯罪性质的原因和传统的习惯做法，病犯被送到病监后常被加戴脚镣等械具，不仅造成了恐怖的气氛，而且加重了病犯的心理负担，影响了医疗质量。中心医院大胆解放思想，同有关部门协商，重新作出了规定，规定除特殊人员外，对一般病犯一律不加戴械具。对确实需要加戴的，也要避免加戴过紧，还要在械具与皮肉之间垫上一块软布或棉垫，防止磨坏皮肉。
篇6：浅析民营医院发展出路
发展难，成了许多正在寻求突破的民营医院的一块“心病”，在生活中，经常看到老板们愁眉不展、唉声叹气的样子。事实上，就大部分患者来说，他们到医院去还是看一些常见病、多发病，而衡量一所医院的医疗技术和服务水平的高低，主要是看诊疗项目、服务流程和服务内容的规范程度。对医院而言，关键是如何把现有的医疗资源优化组合，把看起来平凡的工作做的尽可能完美。民营医院如何结合医院实际和市场发展趋势，整合优势资源，准确定位，塑造品牌，提升形象，已成为战略层面上必须考虑的问题。
民营医院较公立医院、私人承包诊所和社区服务卫生中心而言具备较强的品牌意识，但是在实际营销运作过程中，很多民营医院只是借助医疗产品包装概念和CF片的宣传，一味靠前期资金投入实施高空打压和单一的义诊、DM宣传等常规推动支持，而正是由于医院营销受到特殊的关注与专业的限制，民营医院又往往缺乏医学专业或医学推广领域实战技能、自身尚没有一支既懂医学专业及操作流程，又懂得相关法律法规制度、医药市场营销运作经验，熟知广告媒介以及分析的专职营销策划执行团队，使得民营医院在医疗产品选择、包装、推广和整体市场分析推动中显得资源、专业执行力匮乏，品牌与运营脱节的状况屡见不鲜。作为医院，应突破以市场份额占有为唯一目的的市场框架，必须去思索顾客的终身价值，必须考虑如何才能在某一类别中与某位顾客做成更大的生意。所以，医院的目标应该在于为顾客带来长期的价值，并创造出关系维持的更持久的顾客，这都离不开营销。医院营销的确是个极具发展潜力的大市场，当前也正处于觉醒期，如何在众多的医院中独树一帜，吸引眼球，除了传统的媒体手段外，营销方式的创新和服务手段的提升构成了人性化的资源整合平台。
篇7：浅析江苏监狱电子政务
[ 李成 ]——(2008-8-8)/ 已阅7553次
浅析江苏监狱电子政务
李成
（江苏省灌云监狱 江苏连云港市）
内容摘要：以如火如荼的江苏监狱信息化建设为平台，江苏监狱电子政务“破土而出”，历经时间体验，取得了有目共睹的成绩，但同时也存在着一些问题，必须予以解决。笔者作为监狱工作者，从监狱电子政务在基层实践中的现状入手，试提出几项解决措施，希对江苏监狱在内的监狱电子政务建设有所裨益。关键词：监狱电子政务、监狱信息、网络安全、监狱CIO、根据有关电子政务的理论著作和监狱电子政务工作实践可知，监狱电子政务就是各级监狱机关以实现监狱工作宗旨为立足点，运用现代信息技术，将监狱日常工作和基础工作在网（广域网、互联网）上实施，打破时间、空间的制约，为自身及社会提供的规范、高效、优质的管理和服务。江苏监狱电子政务实施时间短、起点高，经过众多监狱人不懈地追求和探索，取得了有目共睹的成绩，但也存在这样那样的问题，必须开拓进取，不断创新，推动监狱工作上台阶。
一、江苏监狱电子政务的发展背景和内容。
自2003年以来，我省监狱系统大力实施“科技强警”战略，坚持把监狱信息化建设作为战略性工程来抓，历时5年，累计投入近2亿元，初步建成具有我省特色的信息化工作。以此为平台，电子政务也从无到有，从小到大，显示出强大的生命力。当前，我省监狱电子政务主要包括监狱内、外网、管教信息系统、办公自动化系统、监管日报信息系统、警务人事管理系统、综合报表数据查询、报表系统、内部邮件系统及基础数据库、专业业务数据库等，初步实现了预定目标，即：基础网络内外兼具、政务范围边沿覆盖、办公流程上下贯通、功能设置齐全合理。
二、江苏监狱电子政务存在的问题。
1、观念的更新滞后于形势的发展。
受监狱工作性质的限制和经济大环境的影响，监狱领导特别是苏北地区的监狱领导一直致力于抓监管改造和监狱经济工作，因此当监狱电子政务浪潮袭来的时候，他们中的不少人对此有点茫然，认为所谓“监狱电子政务”无非就是安装几台电脑，打印机和扫描仪，在网上发个通知、打打文件等，相对于改造工作是“二线工程”。还有一种现象是“战略上重视，战术上藐视”，此项工作开展的自然也不理想。
监狱电子政务对45岁以上的监狱民警冲击较大，他们习惯了笔写手送，满足于早于熟悉的程序和条条框框，陡然间放弃熟悉的一切去操作那些陌生的命令，心理上难以适应。他们大多认为电子政务只是监狱信息部门的职责，是传统政务管理的一个补充，非主流业务，留恋并习惯于传统公务文书形式，宁愿手写文件并亲自呈送领导，也不愿接受电子政务的洗礼。
2、监狱网站建设有待近一步加强。
（1）、监狱网站开发、利用不合理。监狱网站的开发和利用上存在着“三多三少”现象。即原始信息多，加工整理信息少，如部分监狱网站更像是“信息平台”，定期发布一些有关监狱的消息，内容大同小异，缺少对一些苗头性、共性、潜在性问题的分析整合，不能为全省监狱系统提供借鉴；孤立分散的信息多，交流共享的信息少，各个监狱共享的只是一些日常工作信息和监狱内外新闻，对那些涉及改造内情，管教部门真正需要的信息却只在自己单位内部周转；传统载体方式信息多，电子载体方式信息少，不少监狱还用文件和电话来上传下达，必须上网的方网上报送。
（2）、监狱网站信息更新不及时。笔者特地检索了一下各监狱外网，江苏监狱网能经常保持更新，部分监狱外网子网页信息更新时间到到07年底、08年初，个别监狱外网子网页的信息更新时间还停留在06年。另外，少部分监狱的外网建设还处于比较初级的层次，信息的完整性和实用性离公众的期望有很大差距，存在资料缺少价值，内容平淡重复，实用信息缺少等缺陷。
3、电子政务应用、办公系统有待进一步完善。
监狱电子政务的出发点是建立高效、快捷的办公方式和服务水平，技术性、精确性、便捷性是它的三个特点，缺一不可。可惜在软件系统制作上，决策者和技术人员往往专注于按照从上到下的路径，从纯理论的思维角度出发，忽略了基层工作实践，这就不可避免地出现这样那样的问题。
（1）、时间上要求不尽合理。基层事无巨细，纷坛复杂，既要采集信息，录入信息，又要保证信息的正确性，时间上往往不够用。
（2）、人机不亲合。系统缺少“人性化”路径提示，多是专业术语，机械命令，虽然对于专业操作人员问题不大，但却限制了人员交流，增加了培训成本，与推广监狱电子政务的目的相悖。
（3）、流程设计不科学。这类问题在管教信息系统上比较突出，有时一个流程循环往复多次，涉及多个人员，与实施电子政务前相比，劳动量并没有太大改变，虽然准确，却不高效。
（4）、过分注重内部循环，未与外界部门“资源共享”。现在的社会已进入信息社会，技术的发展使得人与人的距离空前拉近，相对于以前监狱“桃花源”式自我封闭与外界部门径渭分明的生存方式而言，交流和互助必不可少，这就使得实现跨地域、跨部门信息联网，建立大而全的“公共资源库”势在必行。而目前监狱在电子政务系统设计上，仅省监狱管理局与社会上的公安、检察院、法院、武警、劳教等机关实现网络横联，各个监狱还是以广域网为载体，无法共享社会资源，从而增添了作业成本。
4、网络安全问题还有漏洞。
（1）、外防方面。电子政务不同于电子商务，它涉及到很多监狱机关的重要文件，其中有些内容甚至关系到社会稳定和国家安全，“近年来，境内外敌对势力利用国际互联网对我进行窃密、渗透活动日益频繁，我面临的安全保密形势不容乐观”。第一是黑客的入侵和计算机犯罪；第二是计算机病毒的蔓延和破坏；（2）、内防方面。监狱电子政务机构内部的安全隐患问题同样应该引起足够的重视，一是少数单位存在管理不规范或工作人员违规操作，造成对监狱安全的威胁。2008年4月，省局信息技术装备外对各监狱网络服务情况进行检查，发现XX等4家监狱的内网网站视频点播系统未对本单位局域网以外的用户实行禁止访问，另两家单位的FTP服务未禁止匿名下载。二是工作人员违法犯罪，发生故意窃密行为。第三是监狱网络参与人员多，涉及部门广，机密要求高，总体技术水平低，管理手段有差别，很容易出现安全方面的漏洞。这些问题，很容易把监狱电子政务网络中流动的信息暴露在危险之中。
三、相关对策和今后的工作思路。
1、落实监狱电子政务“一把手”工程；切实提高民警履职能力。
监狱电子政务涉及体制改革、流程再造、部门权力重新分配等问题，必须由“一把手”亲自挂帅，强力推动，强行并轨。首先，必须强化各级监狱“一把手”的观念引导。上级司法机关应该把解放监狱”一把手”思想放在监狱工作长远发展的首位，通过组织他们参观信息化工程做得较好的南方监狱和城市，让他们切身感受到电子政务建设的必要性和重要性。其次，进行技术培训，使他们会操作基本的办公流程，体验到电子政务办公的高效率，优质量，消除他们的轻视心理，把这项工作纳入监狱工作的第一方阵，给予足够的人力、物力、财力，努力打造一流的电子政务。
另外还要采取多种措施来提高民警信息化形势下的履职能力。第一要进行形势教育。让监狱民警知道信息化是社会发展的必然，消除他们因改变传统工作方式而产生的思想震荡，帮助他们调整好工作心态和角色。第二加大民警专业技术培训力度，采取委托培养、在职轮训等形式，对从事信息化工作岗位的人员进行知识更新、能力培训，将计算机操作技能的掌握和业务系统的应用作为民警的必备素质和岗位练兵的重要内容之一，明确要求每个民警做到“五会”，即会上网、会查询、会采集、会录入、会利用监控图像和信息资料开展工作。
2、打造精干的监狱CIO。
CIO即Chief information officef,译为首席信息主管，监狱CIO即在监狱工作中负信息技术系统战略策划、规划、协调和实施的人，通过谋划和指导技术资源的最佳利用推动监狱总体工作跨越式发展。监狱CIO在在监狱最高领导层占有一席之地，在“一把手”领导下开展工作。鉴于监狱本身的性质，由分管改造的监狱领导担任为最佳。
监狱CIO的职责：
1、组织制定监狱整体工作部署中的监狱电子政务发展战略，规划和实施方案。
2、负责监狱信息技术中心和IT部门的指导、管理；对全监民警的信息技术应用技能培训。
3、提出监狱电子政务投资建议，参与投资决策。
4、统筹负责硬件设备、软件系统的采购工作。
5、负责监狱电子政务建设项目的全程管理，动态确定电子政务在改造工作中的合理位置。
6、负责监狱信息资源管理。
一个称职的监狱CIO的素质要求：
1、理论与实践相结合。监狱CIO不仅对信息化、电子政务有渊博的知识，还要有丰富的实践经验，能够对监区开展电子政务工作提供指导。
2、专业性与综合性相结合。监狱CIO一般为分管改造领导，他必须把电子政务、教育改造、狱政管理、刑罚执行、生卫管理等纳入总体工作范畴，用全局的眼光优化配置，优势互补。
3、实务性与长远性相结合。监狱CIO的眼光并仅不停留在工具、技术的层面，他必须意识到“电子政务是一场深刻的革命，是一次先进的生产力推动生产关系的伟大变革”，他的使命是从技术手段入手，经过管理水平的提高，进而改变不合理的现行管理体制和权力机制，来构造信息时代要求的治理结构与权力运行方式。
3、严格标准、创新举措、加强监狱网站建设。
加强监狱网站审查。省监狱管理局信息中心要定期检查各监狱网站，对存在“三多三少”现象的监狱及时发布督查通报，严肃追究当事人的责任。修改信息采集、发布标准，内网上网信息必须紧扣监狱热点、难点，突出反映监狱监管安全、教育改造、队伍建设等方面存在的问题，外网上网信息宜为社会大众关注的政务公开内容、监狱现代化建设、罪犯改造典型及监狱组织的重大内外活动（以遵守宣传纪律为前提）。内网信息更新以半月为佳，外网以一月为佳。内网要加大信息共享范围，如“重危分子”、“挂牌尖子”、“耳目情况”、各个监狱的月度狱情和有借鉴意义的管理教育方法都要纳入全省监狱共享；
建设G2C式电子政务。G2C电子政务指政府通过电子网络系统为公众提供的各种服务。可以考虑通过监狱外网将监狱信息适度向社会公开，一是可以接受社会民众与舆论的监督，及时查缺补漏，以更好地推动监狱网站建设。二则可以借鉴公安机关“线人”的做法，考虑有偿使用社会提供的有用信息，具体做法是向社会公布信息报送（举报）电话、电子信箱等及奖励标准，说明双方的责、权、利。这样不仅能够更好地建设监狱外网，更能打破监狱信息化建设和电子政务在自己一亩三分地上转圈的局面，推动监狱信息化建设和电子政务到质变的高度。
4、建设基层语境下的监狱电子政务。
“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，监狱工作的“根”在基层，监狱电子政务的直接目的是消除程序亢长、效率低下的传统监狱办公弊病，建立精干高效的现代监狱办公模式，从这方面讲，它必须植根于基层才能实现它的价值。全体监狱人员都要树立“基层至上”、“基层是检验监狱一切工作的标准”的理念，自觉用基层实践来检验监狱电子政务，大力营造浓厚的基层语境氛围。监狱电子政务决策者和技术人员要体验监狱基层生活，努力探求基层工作规律，大致了解基层各项工作的性质，特点、程序，难度，从下至上设计监狱电子政务流程。区分好技术性、精确性、便捷性三者的关系，便捷性是内在要求，技术性为外在体现，精确性系努力方向。在建设监狱电子政务上，首先要立足于便捷性设计流程，切不能给基层增加负担。另外，还要坚持“以人为本”，把人作为监狱电子政务建设的主角，充分考虑人的生理特点，岗位要求，顾及未来人员变动、人才流动等可能情况，制定人文可行的激励措施。
5、固内防外，筑牢监狱电子政务安全防卫堤坝。
篇8：浅析医院药学服务的发展
现在越来越多的患者都会主动要求药师提供用药指导, 如果药师不具备足够的药学知识, 以及业务不熟练, 缺乏适当的沟通技巧, 没有丰富的实践工作经验, 对患者的询问回答得不到要领, 是不能够满足患者要求的, 甚至会引起患者的不满。因此, 药房工作已不仅仅是照方发药这么简单, 重视患者以及其家属的用药指导, 开展全面的药学服务是一种新趋势。
1 药学服务的基本知识
1.1 相关定义
药学服务:药学服务是药师应用药学专业知识向公众 (包括医护人员、患者及其家属) 提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务, 以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性, 实现改善人类生命质量的理想目标[3]。
临床药学:临床药学是研究药物防病治疗的合理性的有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系, 直接涉及到药物本身, 用药对象和级药方式, 因此也直接涉及到医疗质量[3]。
合理用药:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础, 安全、有效、经济、适当地使用药品, 从而达到最小的卫生资源投入, 取得最大的医疗和社会效益的目的[4]。
1.2 药学服务基本的要素
药学服务的含义包括了其基本要素, 与药物治疗有关;它是一种直接提供给患者的服务;目的是产生预期的结果;这些结果旨在改善患者的生活质量;药师对治疗结果负有责任。因此, 药物治疗、实施服务、预期结果、改善生活质量和药师的责任就构成了药学服务的五个要素[3]。
1.3 药学服务的哲学思想
药学服务反映了现代医药学服务模式和健康的新观念, 体现“以人为本”的宗旨。药学服务是时代赋予药师的使命, 同时也是社会发展和药学技术进步的结果。
1.4 药学服务与临床药学
临床药学主要任务就是运用现代医学和医药科学知识, 围绕合理用药这个核心问题, 不断提高临床药物治疗水平[5]。药学服务是在成功开展临床药学活动的基础上发展起来的。两者在内容和形式上有许多相同之处, 但有着本质上的区别, 药学服务是一种以患者为中心的主动服务, 它将患者作为整体, 注重服务结果, 用服务结果的过程促进患者合理用药。它对患者、其他社会群体都有服务。
2 医院药学服务的现状及发展趋势
医院科学应该由医学、护理学、药学这三大骨干学科组成, 医学与护理学经过不断的发展, 无论是自身队伍的建设还是技术水平的提高, 都有长足的进展。而现阶段我国药学工作整体水平进展缓慢且发展不平衡, 尤以药学服务起步艰难, 药学服务的开展未能引起足够重视[6]。
近年来, 我国各级医院药房相继实行了计算机管理, 但由于医院所选供应商不同, 质量良莠不齐, 很不完善, 使计算机各项管理功能难以发挥, 很多药房仅限于收方、配方、发药的确认, 药剂人员也只能进行简单的操作, 不能通过计算机检索文献, 接收现代信息。而且药房人员基本停留在取药, 发药.领药等日常事务性工作层面, 未能详细交待患者如何服药, 对某些特殊药物用法交待得不透彻, 目前医院药品不良反应和药源性疾病有增无减。这是因为药房人员普遍存在学历低, 知识结构不合理, 大都未经过药动学、生物药剂学、计算机知识的系统学习[7], 在实施药学服务过程中显得信心不足, 使服务效果大受影响。
药师深入临床是临床药学核心工作[8], 但目前仅限于较浅层次, 多数药师下临床时地位低.不受重视。医师未将药师组合为自己的医疗合作伙伴, 而药师进入临床应对自己有一个定位, 要紧紧围绕“药物与患者”, 应明确临床药师走入临床既不是干扰, 更不是取代医师的日常治疗工作, 而是要为临床提供全新的药学服务技术和密切配合, 不能各吹各的调, 反而延误了患者的治疗。实际上在我国目前特定的条件下.深入临床工作更多取决于药师本人的各方面素质及相关科室的配合[3]。
3 药学服务在医院执行的要点
3.1 医院工作要点
探索医院药学服务发展之路应从药房设备, 人员素质、新制剂、新剂型研究、培养人才、开展药代动力学和血药浓度监测, 药师合法权益等方面进行[9]。
3.2 药师的工作要点
从社会的角度看, 只有药师具备了控制药物使用的条件, 所以, 药学服务体现了药师敢于承担社会责任的勇气, 从治病救人的后台走到前台, 真正履行“救死扶伤”的社会责任。
掌握基本技能, 具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力, 并具有药学服务相关的药事管理与法规知识及高尚的职业道德。具备熟练的处方审核能力, 药品咨询与患者教育能力, 药品不良反应的能力。还应具备较高的交流沟通能力, 药历书写能力和技巧, 以及一定的投诉应对能力。
3.3 服务职责化
医学服务的职责:提供药学服务的标准化方法应包括以下职责:收集和整理特定患者的信息, 确定药物治疗相关问题的存在, 总结患者医疗保健需求, 确定药物治疗目标, 设计药物治疗方案, 设计监测计划, 在与患者及其医务工作者协作下进一步完善药物治疗方案及相应的监测计划, 启动药物治疗方案, 监测药物治疗方案的疗效, 调整药物治疗方案及监测计划。
药师的职责:药学服务的要素之一就是药师为患者的药物治疗结果负责。同样药师在设计药物治疗方案和监测计划的执行过程中也承担责任。提供药学服务要求监测治疗方案的效果、病情改变时及时修改方案、记录治疗结果, 并为药物治疗效果承担责任[10]。
3.4 服务工作具体化
药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求, 因此药学服务的具体动作, 除传统的处方调剂工作以外, 还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。
总之, 药学服务是一项既抽象又实际的工作, 需要在实践活动中不断摸索, 反复体验, 总结经验。咨询药师应全身心投入, 才会一步步提高服务水平, 使药学咨询服务日趋完善。
4 结论
药学服务就是通过提供直接的、有责任的和与药物有关的服务, 以达到提高患者生活质量这一既定结果[11]。这一服务模式有着深远意义, 开展药学服务工作是患者诊治过程的必要补充, 能提高居民用药安全性, 减少资源浪费, 能提升药师自身的社会地位。
药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务, 即不以实物形式, 而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要[12]。由于这种服务与药物有关, 那么这种服务应涉及全社会使用药物的患者, 包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者, 监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此, 药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药, 而且还要服务于预防性用药、保健性用药。
随着医疗体制的进一步改革, 患者可以自行选择就医的医院, 谁的服务项目周全, 谁的服务质量和服务态度好, 谁就可以赢得患者。社区卫生服务中, 药师与患者面对面的交流, 确实体现了以患者为中心的服务模式, 医院通过对患者提供的各种药学服务充分体现了医院对患者生命的关爱, 保证患者用药安全、有效并且经济, 大大提升了医院的竞争能力。强化药学服务理念开展临床药学服务是大势所趋, 前景广阔[13]。
5 讨论
药学服务是一个高度专业化的过程, 近年来药物开发进入飞速发展阶段, 新机型、新知识、新理念不断涌现。在用药过程中推行药学服务, 目的就是要求药师们以独到的专业知识和技巧保证药物治疗使用, 获得预期的效果。在复杂的社会现实面前, 药师的责任是责无旁贷的, 每一位有责任的药师都应努力专研业务, 通晓每一常用药瓶的药理作用及临床用途、剂量及最佳服用方法。要熟悉常用药物的不良反应及注意事项, 要知道药物联合应用个利弊, 用自己熟练的药学知识为用药者提供帮助。在医院更应该协助医师正确选药, 要用自己的药学知识为临床医师做好助手、参谋和顾问, 并逐渐发展成为帮助和指导用药的专家, 为临床合理用药保驾护航, 保护用药者权益。药师和患者的沟通和服务是每人、每日、每时都要做的事, 倡导药学服务, 从我做起, 时不我待!
摘要：目的 了解药学服务的哲学思想及医院药学服务的现状, 强调药学服务的价值, 并以患者为中心, 通过提供优质的药品和服务, 确保患者得到安全、有效、经济、合法的药物治疗, 达到身心全面康复的目的 , 实现人类生活质量的改善和提高。方法 查阅相关文献并分析和归纳药学服务的必要性和发展趋势, 以及医院具体的实践方法。结论 开展药学服务能改善和提高人类生活质量, 能促进医院药学发展, 对改变药师形象, 提高药师地位, 改善医院用药管理, 为每一位患者提供满意的专业化药学服务, 增强医院核心竞争力是十分必要的。
