医院成本核算分析报表

关键词： 成本核算 医院 成本 管理

医院成本核算分析报表（通用8篇）

篇1：医院成本核算分析报表

摘要：随着我国市场经济的不断发展，我国也加大了对医疗卫生的投资建设的力度，医院的医疗资源也在不断的满足广大人民群众的需求，

在医院成本管理中医院科室成本和绩效核算是重要的组成部分，可以对医院财务成本工作起到重要性的作用，然而从实际情况来看医院科室成本核算与科室绩效核算工作中还存在着一些问题，

不利于医院财务成本工作水平的提高，本文从医院进行成本核算与绩效核算的作用出发，分析了医院科室成本核算与科室绩效核算存在的问题，提出了几点医院提高科室成本核算与科室绩效核算的建议，目的在于提高医院成本核算管理的水平。

关键词：医院科室;成本核算;科室绩效核算

一、医院进行成本核算与绩效核算的作用

(1)减少物资的浪费。

医院通过科室成本核算与绩效核算，医院财务人员的成本管理意识可以得到很大的提升，各种医疗资源可以得到规范化的管理，并且可以与员工的绩效工资挂钩，可以有效的避免大量浪费医疗资源的问题发生，提高医疗资源的利用效率。

(2)调动起医院人员参与成本管理的积极性。

医院科室成本核算与绩效核算工作，都需要在各个科室工作人员的参与下才能够完成，因此通过医院科室成本核算与绩效核算工作可以调动起医院人员参与成本管理工作的积极性，实现医院科室成本核算与绩效核算工作的全员性。

(3)更好的发挥出为社会服务的功能。

从性质上来看医院是一个公益性的机构，医院的基本职责是为医患提供良好的医疗服务，医院通过科室成本核算与绩效核算，可以促使医院财务人员不断探寻降低成本的有效措施，医院工作人员就会将为医患服务作为工作的中心，为广大医患提供高质量的医疗服务。

(4)减少了医院的各项支出。

医院通过科室成本核算与科室绩效核算，可以督促医院各个科室对医院物力、人力等各种医疗资源进行合理的安排，提高医院各个科室创收的积极性，减少了医院的各项支出，促进医院财务管理水平的不断提高。

二、医院科室成本核算与科室绩效核算存在的问题

从实际情况来看，医院科室成本核算与绩效核算工作中存在着一些问题，其中主要的问题体现在以下几个方面。

(1)缺乏先进的科室成本核算与科室绩效核算意识。

在医院的日常工作中将主要的精力放在了提高医疗技术和临床科室建设上，并没有重视室成本核算与科室绩效核算工作，在传统意识的影响下，很多的医院的负责人简单的将自身的职责是治疗医患，

正是在这种传统观念的影响下，医院对各个科室的管理和监督的力度还不够，也没有对医院的财务信息进行统一的管理。

同时一些医院科室成本核算与绩效核算的机制并不够完善，比较重视的是直接科室的成本核算，忽视了对间接成本的核算和绩效管理，对科室成本核算与绩效核算工作仅仅停留在表面，导致医院科室成本核算与绩效考核工作的规范性较差。

(2)科室成本核算与科室绩效核算标准不规范。

在医疗体制改革的背景下，医院要想得到更好的发展，需要降低成本运算、各个科室的有效管理，然而这些工作是以成本核算与绩效核算为基础的，一般来说医院成本核算与绩效核算工作是一个系统复杂的工作，

是需要在医院管理部门、财务部门、职能部门之间相互配合下才能完成的，但是由于一些医院管理者成本核算与科室绩效核算认识不足，简单的将成本核算与科室绩效核算工作认为是财务部门的工作，

篇2：医院成本核算分析报表

摘要:随着我国经济水平发展，我国在各方面都取得了成就，医院市场竞争日趋激烈，医院的运营成本成为当前医院发展的重要因素，医院必须对成本核算工作重视起来，树立成本核算理论，对医院成本进行有效管理，促进医院管理水平的提高。

关键词:成本核算;核算原则;理念;思考

在时代进步，社会发展的局面下，医院管理人员逐渐意识加强医院内部管理的重要性，进行内部管理是医院约束自身的有效措施，医院传统的成本核算方法具有一定局限性，使其效果不能得到发挥。本文将对医院成本核算进行探讨，从医院现阶段成本核算现状着手，找出问题症结所，再就其症结采取行之有效的解决措施，思考成本核算的不同理念，不断完善医院成本核算方法，促进医院事业的全面发展。

一、医院成本核算的概况

(一)医院成本核算现状

医院的成本核算对象通常是以医院科室、服务项目为主，医院财务制度及会计制度采用的是完全成本法，也有个别医院运用平衡记分卡法，同时也存在实行预算管理的医院，在很大程度上局限了预算管理实施的成效，不利于医疗事业的发展。

(二)医院成本核算作用

医院成本核算是指对实际消耗的资源进行总结，医院之所以要对其医院成本进行核算是为了节约社会资源，降低医院服务成本，为人们群众提高优质的医院服务，这也是医院卫生改革形势带来的严峻挑战。医院成本核算是医院管理的重要部分，医院成本核算目的`在于对医院活动财务状况及经营成果的真实反映，从而减少不必要的浪费，不断加强医院的竞争优势，提高医院自身的形象，为现代化管理理念打下基础。

(三)医院成本核算的分类

1、完全成本法及变动成本法

完全成本法将成本费用分为直接成本及间接成本，这两种方法便于医院财务报表的编制，从而达到扩大医院服务范围的目的，这种方法的缺点主要是不能对医院的实际成本进行真实反映，不利于医院内部的控制及管理。

2、作业成本法

作业成本法是以作业为对象，通过资源动因分配形成作业成本库，这种方法对医院内部管理及控制起到了积极作用。

3、病种成本法

病种成本法是采用历史成本法或标准成本法来确定，这种方法的成本核算需要一定时间。

二、医院成本核算不同理念的思考

(一)部分成本核算理念

部分成本核算理念，也就是只对医院的部分成本进行考虑，并非所有的成本，比如，像医院的设备及房屋等资产不在医院成本的核算当中，而在此核算体系之下，可依照收入统计的成本范围以及口径大小将其细化成两种方式，而其他没有太多实质性的差别。这种核算理念，一些政府行政主管部门较为喜欢。其依据为：公立医院的医疗设施及房屋等固定的资产多数由国家财政投入资金建造，因此在医院成本核算时不应被考虑进去。而这种成本的核算方式同时也作为政府部门调整医疗服务价格的重要依据。现阶段在医院成本核算工作当中，有一些医院在全成本核算基础中，将项目成本核算不断细化，有一些医院应用作业成本法来核算单病种成本。

(二)全成本核算理念

全成本核算也就是将医院运行中所有的成本依照企业成本的核算模式来进行全面性的核算，其中包含了医院的设备及房屋等固定资产，同时还有在医院医院运行过程中所有人力、物力、财力等内容。而在此理念下，各个医院依照自身的特点衍生除了两种成本核算方式，分别是“科室执行收入”、“开方科室收入”。

1、“科室执行收入”

此方式具体来讲就是：医院将行政管理部门、医技科室以及临床科室，依照经济收益情况划分成不一样的利润与成本中心。针对既能取得收入同时又能有相应成本发生的医技及临床科室，多数归为利润中心，而针对利润中心，不单单要将成本不断核算，还需依照收支匹配原则对收入进行核算;而针对行政后勤部门不会获得收入，只会产生成本的部门将其归化成成本中心，只对成本进行核算。

2、“开方科室收入”

这种核算方式对比上述核算方法来看主要的区别就在：临床科室收入的统计口径扩大明显，也就是只要临床医疗科室提供医疗服务的过程中，不管是开具检查化验的单据，还是提供医疗服务给患者，所有的收入都会归集到对应的临床科室中，这样医技室基本等同于上述核算方法。这种核算理念之下，临床科室收入统计的口径就会不断扩大，而且在相应成本支出中，临床科室除开要承担自身成本、行政部门成本外，还需依照相关比例将医技科室中相对的成本有效分摊。这种核算方式能将临床科室的所有绩效表面有效反映出来。

三、结束语

随着我国经济水平的不断发展，我国医疗事业也获得了相应发展，为了促进医院的全面发展，医院必须对其成本核算进行严格管理，摒弃传统成本管理方法，建立新型成本核算制方法，利用网络来进行管理，提高自身发展的竞争力。

参考文献:

[1]周瑞,金昌晓,于燕,杜圣普,翟辉辉,邓嘉.关于医院成本核算几种不同理念的思考[J].中国医院管理,,03(05):22-23

[2]应宇骅.关于医院成本核算几种不同理念的思考[J].财经界(学术版),,18(07):72-73

[3]刘乐斌.基于平衡计分卡的军队中心医院成本控制指标体系的构建及其应用研究[D].第三军医大学,2013,02(07):111-112

篇3：医院会计核算与成本核算整合分析

一、明确相关部门职责, 建立绩效考核体系

1. 绩效成本管理部门职责。

医院的成本核算部门是医院经营管理的重要部门, 涉及到医院其他部门每个职工的切身利益, 医院只有建立成本核算组织及各职能部门, 才能保证医院会计核算工作的顺利进行。从组织管理的架构上来说, 各级职能部门对医院各项成本支出负有不可推卸的责任, 但目前各部门更多的却关注临床业务管理, 而忽视了医院成本管理的责任, 而且, 在对各部门进行职责划分时, 一定要重视单部门管理划分原则, 尽量避免多部门管理下部门相互推卸责任的情况。确定划分好各部门职责后, 就要最终落实成本消耗部门与成本计划执行部门的责任。在政府财政投入不足的情况下, 医疗需求与经济效益总是不可协调的矛盾。因此, 在这种困境下, 各科室不能只为满足医疗需求, 不顾医院成本及效率与效益。医院成本核算工作应形成从领导到职工、从行政后勤到临床医技部门, 全院各相关部门相互配合的成本核算系统。

2. 建立绩效考核体系。

责任最终落实的保障是绩效考核, 没有完善的考核制度, 一切责任只是空谈。绩效考核的内容可分为三类。

(1) 对职能管理部门的考核。管理绩效的体现, 可以分为定量与定性两方面。在定量考核上, 对各部门管辖的支出制定明确的量化指标, 评价各部门成本管理是否达到预定的目标;定性考核中, 可以通过专家委员会评价相关管理部门的成本管理方案、管理落实情况, 也可通过问卷形式, 动员全体职工都参与对部门管理业绩的评价。

(2) 对成本消耗部门的考核。根据成本消耗的特性, 划分收益性成本消耗与非收益性成本消耗。对收益性成本消耗, 实施绩效追踪考核制度。考核结果与各部门的年度评价、负责人聘任、奖金分配等相关, 调动各部门积极性。对非收益性成本消耗的部门, 通过专家委员会对消耗是否高于正常消耗进行评价, 评价结果与各部门的年度考核、负责人聘任、奖金分配等挂钩, 促使各部门重视成本效率。

(3) 对执行部门的考核。执行部门涉及的成本面广, 成本构成复杂, 因此对其考核主要是制定总体考核指标。对于临床业务科室, 可以综合评价其经济效益、成本控制水平。对于行政后勤科室, 可以分析其费用水平, 评价其合理性, 并且可以通过逐步建立内部服务价格机制, 独立考核后勤辅助部门、管理部门运行成本的合理性。此外, 对于医院不同时期的成本管理重点, 可以设定单项成本考核指标进行考核。

二、制定绩效成本核算的具体方法

1. 确立成本核算对象, 成本核算的对象指

具有一定的权限, 并承担相应责任的医院内部单位, 医院的每个科室都应是成本核算的对象。但往往在实际工作中, 可对一些较大科室进行进一步细化。

2. 对成本进行统一归集、计算、分配。

首先, 房屋、建筑物的折旧费。根据房屋、建筑物的价值和预计可使用年限估算总折旧费, 再按各部门使用面积分摊计入各科室成本。由于账务上不能反映固定资产的净值, 所以固定资产的价值可根据账面原价或重估价值来计算;其次, 工资、福利费、招待费、交通费、科研费、培训费等费用, 以在财务部门领用或报销的金额据实计入各科室成本。最后, 医疗设备的折旧费可根据设备的价值和预计可使用年限计算每月的折旧费计入各科室成本。计算时应针对设备的不同特点而采用不同的折旧方法, 对于一些科技含量高、更新快的设备可采用加速折旧法;对于一些使用频率不均、使用时损耗大的设备可采用工作量法。其次, 医院广告费、管理费等费用应分摊到各部门, 并计入各部门消耗情况统计中。

三、确保绩效成本核算的技术实现与建立监督评价体系

1. 确保绩效成本核算的技术实现成本核

算要面对大量的原始数据, 近千项的测算指标和复杂的评价模型, 为此必须编制科室成本核算及绩效考核管理程序。在设计时应充分利用网上在线数据, 使测算作业方便、快速, 使考核的指标结果准确、及时。它的应用可以提高办公效率, 减轻工作压力和节省人力。为此程序设计应达到以下目标。第一, 对数据来源一是通过数据接口采集业务科室的基础数据, 二是设有汇总数据的直接输入。第二, 对指标体系、计算方法、被核算对象 (科室) 和评价模型有灵活的系统设定。第三, 用形成的结果数据完成对科室的管理操作。第四, 对核算数据形成历史积累及产生相应的管理分析结果。

2. 建立监督评价体系最后, 主要是要划分责任单元。

责任单元是医院内部按责权统一的原则划分的相对独立的, 承担一定经济责任, 并能反映经济责任情况的内部单位。责任单元可能由一个或多个建制单位组成。责任单元按控制范围可分为两类, 即成本单元和收益单元。成本单元是指对成本或费用负责的内部责任单位, 即只考核所发生的成本费用, 而不考核其收入的责任单位。划分了责任单元后, 还必须建立起医院、部门或科室、员工的信息沟通渠道, 信息的收集、分享、交流是成功实施绩效管理的重要保证, 包括调整计划、提供帮助、及时激励、上情下达和下情上达, 在反馈、沟通过程中达到了绩效监督的目的。医院根据反馈的结果对数据进行合理调整后, 再将绩效核算的结果即绩效工资分配至部门, 部门根据对员工的个人考核结果再发放至个人。其体现这一部分工资与员工个人的业绩、部门业绩以及医院业绩相结合, 从而进一步加强了薪酬分配的竞争和激励作用。

参考文献

[1].任益炯, 金永春, 张录法.国有医院绩效评价的现状分析[J].中国医院管理, 2005 (4)

[2].赛岳, 段德春.公立医院成本核算中存在的问题和对策[J].卫生经济研究, 2007 (3)

[3].杨丽坤.医院成本核算的现状与对策[J].卫生经济研究, 2007 (6)

篇4：医院成本核算的现状分析

【关键词】 医院成本 核算管理

1. 医院成本核算的现状

随着改革的深入，医院内部成本核算正被当作在竞争中求生存、求发展的一种重要而有效的手段，且日渐重视。但是与建立现代医院管理制度的要求相比，医院内部成本核算现状还极不适应，主要表现在：

1.1对医院内部成本核算重要性的认识还很不够。一方面，由于历史原因，医院服务成本收费，医疗基本收费价格等执行偏低。另一方面，医院“等、靠、要”的思想尚未从根本上扭转，投入不计成本，产出不计效益，市场意识和经营意识不强，医院管理者和职工对医院成本核算的重要意义认识不足。有的片面认为医院内部成本核算仅仅是一种会计计算方法。

1.2医院经济核算责任制不健全、数据不实、信息失真。多年来医院在计划经济体制下采用事业单位管理模式，实行差额预算，经营上少有压力，管理上缺乏机制，以致于资产家底不清，情况不明，帐物不符；大中型医疗设备购置时对成本效益考虑不够，不进行可行性分析，如笔者调查的某医院购置的C臂数字减影X光机，投入200多万元，每年收入仅6万元；高强度聚焦超声刀投入480万元，年收入仅8万元，致使卫生资源利用率低；医院考核中过多注重经济收入和医疗质量考核，轻视成本考核的现象较普遍。

1.3医院成本增加与医院成本核算薄弱并存。医院就医条件的改善使医疗服务成本增加；先进科技在医疗中的广泛应用，一次性材料的普遍使用，以及新技术、新设备在临床的使用，使医疗服务成本费用增加；医院人员膨胀，奖金、社会保障费用居高不下，导致人员费用支出增加，如社会保障费占到人均工资的50%。在医院成本增加的同时，其核算却明显滞后，成本管理、核算的方法、手段、范围以及制度等很不规范，成本信息的收集、整理、分析、预测的能力和水平还很低，进而导致成本的决策、计划、控制、核算、考核不能达到科学合理。

2. 成本核算的难点分析

2.1缺乏科学的医院成本核算管理体系。由于医院经营管理理念的引入较企业晚，现代医院管理系统尚未建立，医院财务部门在开展成本核算工作时，更多的是沿用传统的工作方法，没有科学的成本核算管理体系可依照，使工作程序和结果缺乏整体联动性和综合应用性，直接影响了医院成本核算的效果。

2.2尚未形成强有力的医院成本核算组织系统。医疗技术的不断提高，分工越来越细，信息量越来越多，医院成本核算的难度也越来越大。有的医院虽拥有管理信息系统，但未与医院成本核算相挂钩，医院的成本核算组织系统还很薄弱，有的甚至是有名无实，直接影响了医院成本核算的正常开展。

2.3尚未建立医院责任成本会计体系。责、权、利相结合是医院责任成本会计的基本特征。但对于长期以来缺乏成本控制意识的部门和个人来讲，对这种责、权、利相结合的现代成本核算体系既感陌生，又缺乏勇气接受，就是医院的决策者也很难下决心在何部门、何项目上运行这一体系，这直接影响医院成本核算水平的提升。

3. 对医院成本核算的对策

3.1建立、健全医院成本核算组织系统。

医院应从实际出发，构建成本核算的组织系统。使经济核算、社会效益、经济效益同经济责任有机地结合起来，形成医院成本管理组织系统，并通过数字化奖金系统与个人绩效挂钩，调动员工工作积极性，树立为自己做的氛围，极大地提高了医疗质量和服务态度，从而产生明显的社会效益和经济效益。

3.2建立一套行之有效的成本预算管理体系，是实施医院内部成本核算的重要形式。

成本預算编制与执行、预算考核体系是预算管理的重要内容。

3.2.1认真做好医院内部成本预算管理的规划与制定。⑴建立、健全各种原始记录。做好医院各项原始数据的记录与整理，有条件的单位可利用医院的管理信息系统，将成本核算所需的大量数据引用，为医院成本预算提供真实可靠的资料。⑵对应医院内部的不同层次、不同部门，根据不同的发展需要，适时制定与调整内部成本指标。一般以一年为一个周期，从现有医疗服务能力和水平状况出发，以上年实绩为基础，结合医疗市场供需情况和行业竞争、成本信息、今年的规划等相关信息，以经济指标、效益指标、质量指标、行为指标为核算基础，制定医疗服务目标总成本和医疗目标单位成本。

3.2.2建立、健全预算成本管理的方法体系，预算成本管理的方法体系一般包括预算成本编制、指标分解、执行分析与报告、预算调整等。根据成本预算目标和相关性原则，将成本预算内容按不同的性质分层分类编制。结合医疗业务的特点和实际，探索建立医院责任成本体系。明确责任主体，明确资金运动、制定绩效标准，创建责任成本中心。医院成本责任中心可按各科室各部门以及所承担的成本责任进行划分，通过病人选医疗组，医生选成本低服务质量高的护理单元和医技人员，形成良性的内部竞争机制，逐步形成全员全过程控制网络，以成本责任主体为考核主体，以成本预算目标为核心，对成本预算的执行过程进行跟踪分析与考核。当医院内外部环境发生变化，导致预算发生较大偏差时，预算调整是一项必要的控制措施，必须建立严格、规范的调整审批制度和程序，确保成本核算的合理性、经济性，促成医院内部成本预算逐步走上良性循环，成为有效的管理机制。

3.3探索建立科学的医院成本核算、成本管理绩效评价指标体系和责任成本会计体系。⑴结合医院本身特点，汲取企业成本管理经验，借鉴国际惯例和国外先进的管理方法，逐步探索、建立一种经济与技术相结合、成本核算与财务管理相结合的医院成本核算体系。⑵在医院成本核算中，对医院成本管理的绩效进行评价。

篇5：医院成本核算分析报表

摘要：在医疗改革的大背景之下，医院的财务管理和成本核算也要求同步适应医疗改革的需求，医疗管理系统采用全成本核算是为了呼应医疗改革的有力助手，全成本核算的推广可以有效的规范医院的各类开支行为，节约成本支出，提高收益水平，因此，医疗系统实行全成本核算是规范财务管理的有力保障。

关键词：全成本核算;医疗系统;财务管理;成本效益;本量利分析法

一、概述

(一)医院全成本核算的概念介绍

医院全成本核算是为了适应医疗系统的发展需要和医院财务管理的实践诉求而推出的核算方法，它是借鉴现代企业的全成本核算方法结合医院自身的特色发展而来的。它全方位的记录医院在日常运行过程中发生的各类医疗耗材、燃料动力及人员工资等各类消耗类支出。该核算方式具备分类与汇总功能，可以分类列示出各单项费用，同时，又可以汇总统计出全院综合性的总成本费用。它比以往的医院核算系统核算范围更广、核算更加具体明细、核算分析功能更强大，针对不同需求，提取和分析数据更便捷，它的系统化、科学化、专业化是以往医院核算模式所不能比拟的。首先，医院全成本核算不同于以往的收付实现制，它采用的是权责发生制核算方法。医院全成本核算不仅仅囊括医院资金的流动，还包括投资或筹资过程中的费用支出等核算内容。其次，全成本核算的范围较传统核算模式更广，不仅核算医疗的费用，还囊括后勤部门、管理部门等所有部门的成本核算。

(二)医院全成本核算的模式

目前，我国医院全成本核算模式分为四大类：第一类是临床服务类，临床服务类核算的是医院直接为病人提供服务的成本费用，它不仅包含科室直接使用的医疗器械及医学耗材费用，还包含从其他部门摊销过来的间接成本费用;第二类是医疗技术类，是医院为病人提供检查等技术服务的费用核算，它是过程费用，月末要将费用按照临床服务类的收入权重分摊给临床服务类;第三类是医疗辅助类，该类别主要为医院日常运转提供水电气等燃料动力部门的费用，他们是医院必不可少的辅助部门，产生的费用也属于期间费用，月末要进行分摊;第四类是行政后勤服务类，和医疗辅助类人员一样不参与医疗业务，为医院的日常运行提供前三类之外的服务管理功能，如管理部门和食堂等服务部门。

(三)医院全成本核算的具体设置

首先，医院全成本核算对象的二级单位段以医院的科室为部门进行核算，三级按照成本费用科目进行设置。其次，各科室发生的成本按照权责发生制而非收付实现制核算，各科室直接领用的耗材等直接费用直接归属各科室，燃料动力等辅助部门的间接费用月末分摊计入各科室的.成本费用。再次，成本费用划分为人员类的工资费用、津补贴费用、绩效费用;各科室可以直接领用使用的卫生材料费、医院开给病人使用的药品费用、医院所属的固定资产折旧费用、医院拥有的无形资产摊销费用、提取的医疗风险基金、其他费用。其中，其他费用包含水电燃料动力费、邮电费、物业管理费、维修维护费、差旅交通费、出国考察费、劳务费等。资本性费用包括资产购置费用。

(四)医院全成本核算下间接费用的分摊

全成本核算模式下间接费用采取谁使用谁分摊的原则进行分配。首先，将行政后勤类费用向临床服务类科室和医疗技术类科室进行分摊，然后将医疗辅助类科室的费用向医疗技术类和临床服务类科室分配。其次，不同的间接费用采用的分摊参数是不同的，可以采用人员比例参数、使用面积比例参数、工作量法等分配参数。最后，通过全成本核算后形成医院的成本报表，形成各科室可以横向比较的成本费用表，可以在此基础上开展各种类型的财务分析和比较，反映医院管理过程中的运行规律和各类问题，通过解决问题从而提高医院的管理水平。

二、在全成本核算系统中建立本量利分析法

(一)实施本量利分析法的简介

本量利分析法是研究成本-产量-利润三者依存关系的财务分析方法，这种方法现阶段被大多数现代企业采用，是因为它可以为企业决策、预算、控制三大方面提供有力的数据支撑。在医院核算系统引入本量利分析法，使得财务人员可以准确掌握医院的收入、医院的支出、医院的利润，可以横向比较不同科室的收益情况，从而为医院管理者提供有用的、可以为医院发展带来好处的决策信息。本量利分析法可以将医院的核算工作带入科学决策的进程当中，提升财务人员分析数据和预测数据的能力，提升财务在医院重大事项决策中的权重值。

(二)本量利分析法在医院全成本核算中的实施条件

本量利分析法对医院的数据相关性的要求比较高，这种分析方法应用的前提是产量、收入、成本和利润有着某种线性的关系，从而可以从产量、收入、成本三变量中推算出医院的目标利润。它是在变动成本计算模式的基础上，应用数学模型和图文来反映医院内部的固定成本、变动成本、服务价格、医疗服务收入、利润等变量之间内在规律性的联系，再通过数学公式为医院财务预测和决策提供依据。

(三)本量利分析法在财务管理中的作用

医院实现全成本核算的最终目的是为了很好的管理核算输出的数据，切实为医院带来更大的收益和更有利的发展。建议建立本量利分析法来管理全成本核算的结果。它可以帮助医院寻找到盈亏平衡点，这样医院就可以知道运营情况下的保本状态;医院可以根据分析结果较准确的预算下年度的预算情况，可以根据本年的经营情况提出修正建议，为下年度创造更多的收益打下基础。本量利分析法要结合风险分析措施进行，采取有效的风险应对方式，或者变风险为机遇，保障医院的健康发展。

三、医院全成本核算需要注意的几个问题

(一)提高医院员工全成本核算的意识

只有广大员工接受了在医院开展全成本核算的意识，此项工作才能顺利的开展。医院领导层要对全体员工开展广泛深入的动员，让广大员工接受医院的财务报销和核算改革，消除对新事物的抵触情绪。医院管理层要做好示范带头的表率作用，在医院内部自觉树立上行下效的意识，带头树立全成本核算模式下节约成本的观念，改正以往只管办事、不考虑办事成本的老旧观念。邀请已经运行稳定的、其他医院有经验的同仁和软件培训师来医院开展培训活动及经验介绍，克服职能部门的畏难情绪。

(二)加强医院信息化建设为全成本核算打好基础

先进的信息化手段是实现全成本核算的根本保证，医院必须设立信息管理部门，采用具有全成本核算功能的软件系统，对业务人员展开系统培训，做好全成本核算的事先准备工作。各大型企业使用较多的是ERP信息系统软件，它集合财务核算功能、资产管理功能、网上报销系统、行政办公系统、人事薪酬系统、数据查询分析功能等各个模块，是一个功能全面的现代化集成办公软件。建议医疗系统也采用ERP软件作为医院的全成本核算的工具，为下一步医院各业务系统的集成做好准备工作。

(三)建立医院全成本核算的规范体系

在医院内部建立全成本核算的规范体系，确保该规范体系在财务管理流程中的核心地位，这是财务改革最终能否成功的关键所在。将全成本核算体系以规章制度的形式进行规范，要求财务部门必须逐步实施，其他职能部门在新的业务核算模式下开展工作，全成本核算规范体系唯有真正的实行起来，才能为医院开展成本核算的精细化、全面化提供可能。要成立专门的部门对该规范体系植入医院的运行效果开展追踪调查，实时向医院管理层回报核算系统在单位运用的具体情况和实施过程中的困难，采取具体问题具体分析的态度解决问题和克服困难，直至该系统在医院内部能够运行的流畅稳定。

(四)对医院全成本核算的实施程度开展监督和检查

建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是医院经济支出运行过程中有各类切实可行的控制标准，在标准范围内的耗费都属于正常耗费，超出标准范围的耗费为非正常耗费，要追踪原因、进行整改，确保后续情况得到改善。医院实现全成本核算以后，要开展常态化的专项监督检查工作，对全成本核算在医院的实施情况进行追踪调查，防范医院在运行过程中的各类风险，提出恰当的应对风险的策略，确保医院的各类业务在轨道上正常运行。监督和检查制度也要适时更新，以满足医院不断发展的业务需要，使得监督检查制度与时俱进，避免僵化老化的现象产生。

四、全成本核算对提高财务管理能力的意义

(一)医院全成本核算有力提高医院资金使用效率

加强医院的全成本核算以后，医院的资金流动会更加清晰的展现在财务人员面前，有利于财务人员进行财务分析，财务人员可以根据以往年度的资金使用情况，减少医院无效的资金占用，提高医院收益高科室的资金投入，测试出医院流动资金需求量、存量资金规模、编制医院年度预算，合理的进行投资和购置固定资产，从而使得医院资金按照计划有序的运行，提高医院资金的使用效率。医院资金使用效益的提高，对内可以更好的协调各部门之间的关系，同时，有利于医院对外强化市场份额，医院总体的经济效益提高，推动医院资金的良性循环。

(二)医院全成本核算能够推动绩效考评机制实行

医院全成本核算模式下，各科室的经济技术责任划分的明确，各科室的收入和成本都显而易见，医院可以在此基础上开展绩效考评机制，将各科室的效益和员工的水平挂钩。为了提升自身的绩效水平，全体员工必然会努力提高收入、节省开支，提高效益从而提高绩效工资。医院在全成本核算的基础上建立多层次的绩效评价体系，目的是根据各个科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被员工接受的绩效评价系统，切不可实行一刀切的评价体系，导致考评的公允性受到员工的质疑，不占考评优势的科室员工出现抵触情绪，达不到考评体系设计的目的。

(三)医院全成本核算对财务管理的促进作用

医院全成本核算较传统的医院核算模式而言，它的功能和意义体现在以下几个方面：首先，可以大大节约医疗成本，实行成本核算以后，各部门的耗费情况对照表一览无余，各部门的收益也一览无余，有利于激励各部门节约成本、提高收益;其次，全成本核算推动绩效评价机制的实行，对员工的激励要和各部门的收益挂钩，使员工的工作积极性空前提高;再次，可以优化医院内部资源的配置，对效益好的部门在资源分配方面要有所倾斜，鼓励创造更多的收益，效益不好的部门加强成本控制，节约成本，保障收益;另外，全成本核算有利于医院耗材费用的追踪，有利于仓储功能的增强和耗材出入库管理的严密性。最后，全成本核算可以有效的提升医院整体的服务质量，严格管理的目的是提升医院的管理水平，从而更好的服务社会和人民大众。

五、结语

在全球化市场经济大环境下，对我国医疗系统财务核算开展改革、提升医疗系统的财务管理水平是势在必行的趋势，也是医院为将来的长期发展目标和管理思路提供实施途径的必然之路。全成本核算的目的是让医院从全盘高度考察收支盈余情况，为今后医院的侧重发展提供有数据支撑的决策依据。我国的医疗事业要想取得长足的进步并参与到国际竞争中来，进行全成本核算改革是医疗系统发展的必由之路。

参考文献：

[1]赵峻.用友财务软件在医院全成本核算中的应用与探索[J].经济师，.

[2]盖全正.信息化条件下的医院全成本核算[J].中国外资，.

[3]申妮娅.新的会计制度下如何加强医院全成本核算[J].中国外资，2012.

[4]柳平.试论医院成本核算的难点与对策[J].行政事业资产与财务，2016.

篇6：医院成本核算分析报表

2013-3-11 10:25 石丽岩

一、事业单位强调成本核算的必要性

随着我国市场经济发展的不断深入，事业单位也越来越参与到市场经济的运行中，另外随着我国政府强调提高财政资金使用效益，强调财政支出更有效促进经济发展，提高人民生活水平，促进更合理社会分配。必然会加强对财政支出的有效管理，所以作为承担行政支出成本一部分的事业单位，也有必要强调其成本核算的必要性。

（一）强调成本核算有助于事业单位资源的有效利用

事业单位强调成本核算，一方面有利于事业单位人力资源与事业运行的合理搭配，使人力资源得到效率最大化的使用，促进人均工作效率的提高，进而整体上提高事业单位运行效率。强调成本管理也能有效地遏制社会资源浪费现象，使社会资源配置更加合理高效，促进社会整体福利的最大化。

（二）强调成本核算有助于事业单位提高自身盈利水平，进而更好实现社会效益

我国很多事业单位实行财政自收自支运营模式，自身的良好运作需要事业单位自身追求经济效益来实现，在盈利的运营目标下，事业单位应当强调成本核算，这样才能更好地实现经营效益，进而更好地实现事业单位的社会效益。

（三）强调成本核算有助于考核事业单位的业绩工作情况

目前我国考核事业单位主要是采用目标责任制的方式来进行，其中的标准之一便是事业单位服务成本和运行成本。事业单位强调成本核算，加强成本列支的明细与准确，有助于外界了解事业单位的具体工作情况，有助于加强对事业单位的监督与提高管理。

（四）强调成本核算有助于规范确定事业单位运营成本，有助于收费标准的科学制定

事业单位的收费项目标准大多由国家宏观制定指导价格，一方面事业单位可以通过加强成本核算，降低运营成本，提高盈利水平，提高事业单位自身经营的积极性，进而提高事业单位的社会服务效益。另一方面，事业单位加强成本核算，可以计算出真实的成本，提供准确的成本帮助国家制定宏观指导价格，有助于提供科学、合理的收费标准，促进社会福利的最大化。

（五）强调成本核算有助于加强事业单位改革的内在动力

市场经济条件下，事业单位改革的主要方式就是加强内部成本核算的实现。通过加强事业单位的成本核算，更明确保证事业单位运行需要多少人力、物力和资源，可以确定对事业单位的资源合理调配，包括人员编制、预算编制，固定资产购置编制。这样有利于减少冗余人员，减轻财政负担，为事业单位自身的发展带来活力。而且冗余人员通过自谋生路也可以更好地实现自身价值，创造更大的社会效益，事业单位自身高效地发展也会提高整个社会经济运行效率的帕累托最优。

所以事业单位强调成本核算是有其积极意义的。

二、事业单位改进成本核算的措施

总体上说，事业单位改进成本核算的指导思想是：借鉴和学习企业成本核算的创新方法，积极重视事业单位成本支出的会计数据分析。

具体地说，事业单位成本核算应当借鉴企业会计核算中的权责发生制、固定资产折旧方法、资本金核算机制等成本核算体系，这些会计原则、会计方法的应用，对提高事业单位的运行效益大有裨益。

事业单位应当采用权责发生制的成本核算基础，权责发生制讲究配比原则，能够客观真实地核算反应事业单位的财务结果和状况。另外，事业单位预算编制作为对运行支出的制约控制，也应当实行权责发生制来进行核算，与预算进行配比，这样预算的规制才能起到效果。

事业单位也应该借鉴固定资产折旧制度，借鉴企业固定资产折旧制度所采取的方法，正确评估单位固定资产的使用特点和损耗方式，制定会计折旧政策，创建“累计折旧”科目，这样做可以对事业单位固定资产的价值损耗，有一个准确、客观真实的反应。另外，事业单位由于承担着科研、教学等非盈利性经济活动，其中运行中会研发无形资产也要有相应的成本支出，其中研究和开发支出能资本化的应当予以资本化，不能资本化的应当费用化处理，正确核算无形资产的价值，也是事业单位加强成本核算的重要措施。事业单位加强成本核算还应该建立资本金核算制。建立资本金核算制，是对事业单位法人资格、履行民事义务、依法享有民事权利的经济保证。资本金核算制度有利于保障投资主体的合法利益。

三、新时代事业单位会计报表体系的不完善之处

市场经济已经步入了信息经济时代，即使是事业单位，也参与到市场经济的运行中来，虽然事业单位的盈利性不是第一位的，但是事业单位运营经济行为也涉及到了投资者、政府部门等外部经济主体的经济利益行为，所以事业单位的报表也有必要加强其信息相关性、准确性和真实性。然而我国现行事业单位会计报表体系却存在着一些不完善之处：

（一）会计报表体系更多倾向于政府部门，忽略了内部管理者和其他信息使用者的需求

目前我国事业单位的财务会计报表格式，实现了指标口径的统一和汇总，但是偏重于收支的汇报，尤其是支出信息列举得很详细，这实际更多考虑的是满足政府财政信息方面的相关需求，满足了政府宏观调控方面的需要。但是这样做没有考虑到事业单位自身的经营管理状况、负债状况、还有资本保值增值状况，所以现行事业单位会计报表体系并不全面完整，没有考虑到其他信息使用者，如内部管理者、投资者、债权人的财务信息需求。

（二）权责发生制和固定资产折旧没有在事业单位会计报表体系中采用

事业单位会计没有应用权责发生制和固定资产折旧，由此产生的会计报表数据是不够准确的：权责发生制的缺位使支出与收入不配比，无法从报表体系中看出事业单位的具体业务的运行成本，更很难找出其利润的数额。固定资产折旧的缺位，使事业单位固定资产在资产负债表中以原始成本或重置成本计价，没有核算固定资产在使用中的磨损和减值，使资产总量虚增，而且事业单位支出中也应当包括固定资产的折旧，然而不核算固定资产减值，资产损耗没有被包含在支出中，实际上事业单位会计报表中所列的支出其实是虚减的，真实性并不够。

（三）现金流量表及相关变动表没有在事业单位会计报表体系中应用

事业单位也是要参与市场经济运行的，相应的也会发生一定的筹资和投资活动，事业单位的运营资金来源越来越多元化，财政拨款只是其运营发展资金中的一定比例。尤其在信息经济时代，事业单位的会计报表信息，应当增加现金流量、存量方面的内容，这样外部的投资者、贷款银行，事业单位内部决策者了解事业单位的现金变动情况，才能据此更可能做出正确的决策。

四、事业单位改进会计报表体系的措施

所以，据前文所述，事业单位的会计报表体系应当加以改进，其主要思路为：提高现行事业单位财务报表的信息可靠性、准确性、增加满足各方对事业单位会计报告信息需求的信息。主要改进措施应当包括以下几个方面：

（一）对资产负债表加以改进

事业单位资产负债表应当增加对负债的列报明细，例如将现行的应收应付科目下，增加长期负债、短期负债等科目，以满足债权人的信息需求。同时增加无形资产方面的核算，增加对外投资，例如长期股权投资、短期金融资产等的列报，这样有利于投资者、债权人、事业单位内部管理者对事业单位运行情况的判断。

在事业单位的会计报表体系中，应当增加权责发生制会计政策的应用，让支出和收入更好地进行配比，使事业单位会计信息更具相关性和可靠性。

同时，对固定资产项目，事业单位应当增加对固定资产折旧的计提，在会计核算上，增加“累计折旧”科目，同时，根据折旧支出金额，冲抵“固定基金”科目，使固定资产的会计数值与实际价值相吻合。而且应当增加事业单位的会计报表附注，在附注中披露事业单位负债的分类情况，事业单位的固定资产折旧政策的选择，事业单位的投资情况，以增加会计信息的相关性、完整性，更好地满足不同方面外部报表使用者的信息需求。

（二）增加事业单位现金流量表的列报

现金流量表可以列报事业单位在会计的现金流入来源、流出用途及余额。由于现金流量表能够提供事业单位筹资、投资、偿债能力的财务信息，所以，对外部使用者，尤其是金融部门非常重要。所以参与市场投资筹资、经营活动已经达到一定规模的事业单位应当倡导编报现金流量表，来列报现金来源及用途，作为资产负债表和收入支出表的补充。

但是事业单位毕竟不同于企业，其收入来源、成本费用、结余形成及分配的内容与会计核算方法与企业相比有着较为明显的区别，所以现金流量的分类上也应当与企业有所不同：可以大致分类为业务活动及其他活动产生的现金流量；投资活动产生的现金流量；筹资活动产生的现金流量。也可简化处理，但是一定要包含这三方面的内容。

五、结束语

篇7：医院成本核算制度

医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节,故制定本制度。

（1）医院应健全经营管理机构，并与财务科共同核算科室（部门）成本，加强科室成本考核。

（2）做好科室成本核算基础工作。按科室（部门）设置帐户，及时准确地反映物化劳动和活劳动消耗。

（3）加强定额管理。

（4）科室成本核算要与综合评价考核结合起来，达到降低消耗，合理利用卫生资源的目的。

（5）科室成本核算的有关指标要和财务核算指标统一。以科室为责任单位的成本核算，是单位内部的二级核算，科室成本是医院总成本的组成部分，为了使科室成本核算与经济管理考核结合，按月核对帐目数额。

（6）财务科成本核算人员与各科室主任应对核算结果进行分析，找出亏、盈的原因，不断提高管理水平，积极增收节支。

（7）各科室应于每月5号（遇节假日，顺延至节假日结束后的第一天）前，将相关成本核算依据及时送达财务部，过时不再受理。

（8）对于未收到款的病人欠费收入，各相关科室应积极催收，不得长期挂帐。

篇8：医院成本核算现状及分析

1 成本管理现状

建立和完善内部控制制度。医院根据财务管理及内部控制要求, 重新修订了固定资产管理、库存物资管理、药品管理、医疗收费管理、票据管理、内部审计、财产物资清查、病人退费管理等制度;建立了重大投资项目管理制度、物资采购招投标制度、加强医院基本建设管理若干规定、加强成本核算的规定等制度, 明确相关部门职责及相互监督职能。

建立成本核算组织。医院成立了成本核算领导小组, 全面组织、领导、协调和落实成本核算工作。各相关科室设二级核算员, 负责做好本部门的核算工作, 做到分级落实, 层层控制。

划小核算单元。成本核算科室划分为临床科室、医技科室、辅助科室、行政管理科室、后勤部门五大类。划分核算单元的指导思想是尽量划小核算单元, 建立成本责任中心, 明确责任。临床科室将各专业组划为核算单元, 医技科室划分各检查小组, 行政部门划分到科室, 后勤划分到班组。

设立成本会计。成本会计按照医院会计制度的要求和项目进行分类, 对费用按有关规定进行归集和分配。

成本项目的设置和明确成本范围。首先划分成本的归属:一是按照谁发生成本就归谁的原则, 二是谁受益谁承担的原则, 三是按照权责发生制的原则, 计算当期发生的费用, 四是使用内部服务价格, 统一内部结算原则, , 五是对一些计量不到位而又无法量化的成本, 如水、电、汽等则按科室人员、床位数、使用面积进行分摊, 六是公共成本如管理费用, 按人员、床位数、固定资产数、业务收入进行分摊。其次是根据会计核算的要求, 将科室直接发生的成本计入该科室, 包括人员经费、公务费、业务费、物业管理费、保洁费、租赁费、维修费、水电费、卫生材料费、药品费、其他费用、物资费等, 对卫生材料费、药品费按先进先出法核算, 根据医院财务制度的规定, 固定资产按使用年限直接计入科室成本。对间接成本按有关规定分摊到各科室, 间接费用的分摊要充分考虑到综合因素, 如科室人员、资金占用、房屋面积、业务量、设备新旧度、业务收入等综合因素, 计算一个综合做好分配率, 将后勤服务成本、行政管理成本、科技信息成本、辅助科室成本等按综合分配率进行分摊, 分摊到各核算单元。

建立三级成本控制预算体系。以财务收支预算为主, 编制全院及各科室的成本控制预算书, 自上而下, 分级编制。预算的每一层均有相应的管理部门, 建立院部-职能科室-临床医技科室三级成本预算体系, 编制的成本控制预算书, 直到最小核算单元, 各层级职责分明, 相互配合, 相互监督。各责任人根据年度预算书, 对负责的各项支出进行调控, 真正做到对科室成本有效控制。

建立定期成本分析制度。医院成本核算办每月对全院及各科的成本进行分析, 每季度对全院及各科业务量及业务收支等经济运行进行分析, 通过对每百元固定资产获取业务收入、每百元医疗收入消耗卫生材料、每百元收入消耗人员资源、每百元业务收入消耗水电费、药品综合差价率、经费自给率等指标进行分析, 找出影响成本增减的因素, 最大程度减少运行和管理中的可控成本。

把科室成本核算与绩效工资考核有机结合。医院为进一步深化运行机制改革, 制定了内部分配方案, 绩效工资分配按各科室的工作量、工作质量、技术含量、贡献率、科室经济效益等进行分配, 建立向临床一线医护人员、优秀人才、管理岗位倾斜, 合理拉开档次, 调动职工积极性, 增强职工的责任感和使命感。在绩效工资分配中, 成本核算结果占绩效工资分配的50%以上, 科室成本核算是绩效工资考核的一个重要组成部分。

2 医院成本核算的成效

医院严格执行招标制度, 降低采购成本。医院90%以上的药品及卫生材料通过市政府组织集中采购, 设备采购招标率100%, 通过政府集中招标采购, 每年降低成本约5.6%;同时, 药品及材料供应商每年赞助费占专用材料费的8%左右。

实行定岗定员, 节约人力成本。实行科室成本核算, 各部门定岗定员。科室在保证医疗质量的前提下, 尽量不增加工作人员, 开设了全日制门诊, 主动为病人提供优质服务。科主任和护士长利用变频工作制度科学合理安排科室人员, 减少科室人力成本。

控制经常性支出, 努力建设节约型医院。科室成本核算的重点是严格控制经常性支出, 如水、电、汽、办公用品、洗涤、卫生材料等方面的管理, 医院对办公用品采用定额管理办法。通过科室成本核算, 每百元医疗收入消耗卫生材料同比下降2-3%, 公用支出占业务支出的比例控制在72%以内, 管理费用占业务支出的比例同比下降2 左右。

3 医院成本核算中存在的问题

并未真正做到全成本核算。目前, 科室成本核算主要反映本科室在提供医疗服务过程中消耗的固定成本和变动成本, 对全院经营过程中发生管理费用的分摊缺乏科学的依据, 随意性大, 有时甚至把管理费用分摊作为一种调控手段, 造成科室成本报表与会计核算报表数据不一致, 所以, 科室成本核算并未真正做到全成本核算。

成本核算与会计核算的数据缺乏一致性及可比性的问题。由于医院HIS系统与医院会计核算系统没有数据接口, 无法共享有关信息, 成本核算人员需要对有关数据进行收集、整理、利用, 核算时间紧、任务重, 虽然在收入、支出、费用核算比较细致, 在反映的并不是科室的全部成本, 与其他医院的数据缺乏可比性。

如何正确处理质量与成本、成本与新技术应用之间的问题。通过科室成本核算增强了职工的成本意识, 在实际工作中, 有极少数科室为了降低成本, 忽略了医疗质量、忽视科技投入、忽视人才培养和引进, 出现了一些短期行为, 损害患者利益, 影响科室长期持续发展。

4 加强成本核算的建议

真正做到全成本核算。科室成本核算不仅为了绩效工资考核, 更重要的反映科室完全成本, 把所有医疗成本、管理费用都按会计核算的方法和要求进行核算, 科室成本核算与医院会计核算有机结合。真正反映全院成本。

统一成本核算方法。医院成本核算工作开展了十多年, 医院已经形成了一套核算办法, 基本思路大同小异, 卫生厅、卫生局在对各类医院成本核算调研的基础上制定医院成本核算的办法, 把医院成本核算与医院会计核算有机统一, 使医院之间成本结果具有可比性, 便于管理者发现成本管理中存在的问题, 有效解决问题。