家畜采血的体会（精选十篇）
家畜采血的体会 篇1
1 患儿评估
评估患儿的病情、年龄、生命体征, 根据患儿的特征采取相应的采血方法。
2 采血宣教
告知患儿家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项, 取得家属的理解和配合。
3 采血方法
3.1 肘静脉采血
对于一些静脉充盈较好的患儿, 尤其是比较听话、能合作、需要较多采血量的患儿, 可从肘静脉采血。采血时嘱家属用手顶住肘关节, 防止患儿因针扎时疼痛而扭动肘关节, 导致血管移位, 穿刺失败。一般使用一次性采血针接真空管进行采血。
3.2 手背静脉采血
对于肘静脉血管暴露不清楚的患儿或不合作的患儿, 可采用手背静脉采血。因手背静脉血管较为表浅, 可看清血管的走向, 采血成功率较高, 家长也容易接受。如静脉充盈不明显时, 可让患儿手下垂低于心脏水平, 并反复做几次握拳松拳的动作, 可使静脉回流减少, 血管充盈明显, 采血时血液也流得更快、更顺。可用一次性采血针接真空管采血。如果是婴幼儿手背静脉采血, 用5 m L注射器接5号输液针采血, 注射器抽吸时, 可以掌握适当的力度使血液顺利抽至注射器内, 这样可以避免粗大针头对婴幼儿静脉的破坏, 避免血管破坏血液流入皮下而造成瘀血, 同时也可避免一次性采血针接真空管采血时因负压过大、抽吸速度过快致血管瘪陷, 血液无法抽出的弊端。
3.3 头皮静脉采血
新生儿或较胖的婴幼儿如果手背静脉和肘静脉都不明显, 我们可以采取头皮静脉进行采血。头皮血液供应丰富, 血管皆自周围向头顶呈辐射状排列。婴幼儿头皮组织紧贴颅骨, 结构致密, 血管表浅、固定、直观, 操作者手法易掌握, 该处没有特殊重要器官, 穿刺误伤机会少, 且穿刺时患儿哭闹, 可使局部血管更加充盈, 更易抽足血量, 拔针后紧压2 min～5 min左右, 很少有血肿出现。我们常采用5 m L注射器接5号输液针采血。
3.4 大隐静脉采血
对于倔强不合作的患儿, 可采取大隐静脉采血, 大隐静脉经内踝前方处位置表浅, 不易滑动, 让患儿脚自然下垂, 静脉充盈将更明显, 采血成功率高。一般使用一次性采血针接真空管进行采血。
4 小结
婴儿股静脉穿刺采血的体会 篇2
【摘 要】婴儿的静脉采血是一项技术难度较大的操作，它不仅要求采血护士具备娴熟的穿刺技术、良好的心理素质，还要有良好的协调沟通能力。
【关键字】股静脉穿刺；婴儿；采血
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2515-01
在临床工作中，患儿静脉采集血液标本时，护士常规选择周围静脉，但如果是休克病人，因外周血液循环差，不易找到较充盈的静脉血管，还有一些是肥胖患儿和长期输液的患儿也很难在周围静脉找到可采血的静脉血管，又如在患儿疾病的治疗和护理中为明确诊断治疗，争取抢救时机也常需要静脉采血以协助诊断。在采集血标本时患儿易长时间挣扎啼哭，不配合，造成过度通气，血中PCO2量非病理性下降“）。尤其是新生儿、早产儿足部采血末梢循环差，由于血量不足反复针刺，增加新生儿、早产儿皮肤损伤，再加上患儿哭闹，以致造成采血困难、采集血液量不够，易造成血液溶血，延误病情的诊断、治疗和抢救，针对以上情况选择股静脉采血可以减少患儿反复穿刺的痛苦和争取抢救时间，现将婴幼儿股静脉穿刺采血体会总结如下： 基本操作方法
患儿取仰卧位，暴露腹股沟，大腿外转与躯干成45°角，小腿变曲与大腿成90°角，臀部垫高，使腹股沟表现展平。常规消毒皮肤及术者左手食指，在腹股沟中内1/3处摸到股动脉搏动后，右手持注射器，自股动脉内侧0.5cm处垂直刺入，然后逐渐提针并同时抽吸注射器活塞，见有回血后立即停止提针并固定针头，抽足所需血量，拔出针头，以干棉球按压穿刺处数分钟，防止出血及局部血肿。注意事项
2.1 熟悉股静脉的解剖位置，掌握正确的穿刺方法。
2.1.1 触摸股动脉搏动点，股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。首先要准确触摸股动脉搏动点，摸搏动点时要精力集中，有耐心。
2.1.2 进针的部位首先要触及股动脉搏动点，根据股动脉搏动点结合患儿年龄、体形选择股静脉的进针部位。一般的，1岁以内应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针；2～3岁患儿在腹股沟的正中位置，食指触及搏动点的内下0.2cm处进针；3岁以上患儿进针位置在腹股沟中线略偏外处，在触及搏动点内下0.3～0.4cm处。但由于过胖或严重哭闹的患儿、新生儿触不清或触不到搏动点的位置时，在腹股沟处轻摸可摸到一个不明显的凹陷，以此处为进针点，采用7号针头进行穿刺。
2.1.3 进针的深度不论患儿胖瘦或新生儿，一定要使穿刺针尖触到股骨上，如穿刺进去后无触到股骨上的感觉就往回抽血，则不宜成功。
2.2 对患儿采取的措施
2.2.1 安抚患儿婴幼儿情绪变化较快，对情感反应较敏感，因此在穿刺前护士以亲切的语言、温柔的动作来安抚患儿，使患儿产生一种安全感。比如，穿刺前抱起患儿，轻轻拍其背部，与其轻声交谈，或唱儿歌等方法，均可有效消除患儿的恐惧心理。
2.2.2 穿刺成功后要精心护理要向患儿家属交待清楚按压针眼的注意事项，避免穿刺侧腿过早有过度用力动作，比如蹬腿、站立等。
2.3 作好患儿家属工作
2.3.1 穿刺前耐心向家属解释向其简单讲解有关股静脉抽血的知识，让家属了解股静脉穿刺并非想象的那样可怕和痛苦，解释“只是针尖进人皮肤时稍痛，进入血管后就不痛了”。若有些家属还是紧张，可告诉家属对我们的操作放心，并请家属在治疗室外等候。
2.3.2 变换穿刺对象的次序在遇到股静脉穿刺困难的患儿时，可先选择年龄稍大一些的能够清晰地摸到股动脉搏动或体质较瘦弱的患儿先进行静脉穿刺，这样可提高一次性静脉穿刺成功的几率，增强患儿家属对护士操作技术的信任，同时也可增加护士操作时的信心。
2.4 充分做好穿刺前准备工作
2.4.1 摆好体位，置患儿于仰卧位，使一条腿伸直，准备穿刺侧的脚后跟抵在对侧腿的膝部内侧，使大腿呈外旋外展位，同时垫高采血侧臀部。
2.4.2 穿刺前要充分固定患儿可由一人从患儿头侧用双手夹紧患儿双臂及胯部，另一人双手固定住患儿膝盖。
2.4.3 穿刺成功见有暗红色血液抽出时，要继续固定好患儿，以免患儿翻动使针尖刺破血管或滑出血管外。
参考文献：
留置针采血体会 篇3
关键词 留置针 手背 颞浅 静脉采血
由于小儿静脉血管细小，血管充盈度差，长期以来，临床上均采用股静脉采血法，其并发症多，不易固定，不易止血，易造成皮下出血，按压时间长，现已很少采用。为了能更好地配合诊疗、减轻患儿痛苦、减少并发症发生，对近年来在我科住院患儿采用静脉留置针在手背、颞浅静脉穿刺采血的方法，收到良好效果，不仅可以提高采集血液标本成功率，而且还可以防止在采血过程中发生凝血、溶血、血标本量不足或过多浪费等现象；特别是其操作方法简单易学，损伤小，采血后还保留静脉通路，一管两用，避免了重复穿刺的痛苦，也保护了血管。对儿科工作的护理人员通过培训均能独立完成此操作，采集到足够的血液标本。
资料与方法
2008～2010年收治患儿4485例，其中男2349例，女2136例；年龄1小时～14周岁；病种以儿内科为主；男、女性别无差异。
操作方法及操作中注意事项：①采用手背静脉穿刺法：一人操作即可，其方法简单易操作。首先，准备好用物，同一般静脉输液用物：包括2.5%碘酒、75%酒精、棉签、小儿留置针、留置针专用透明敷贴、有刻度的试管、注射器（5ml），注射器抽有生理盐水备用。应选择相对粗直的手背血管，在其上方5～6cm处扎止血带，常规严格消毒手背皮肤，待干后操作者用留置针穿刺，见回血后沿血管方向平行进入2～3mm，退出针芯，把套管沿血管方向送入，用留置針专用透明敷贴固定好，迅速将留置针的肝素帽取下（存放在无菌盒内），并将已准备好的试管置于留置针接口端，使血液一滴一滴的滴入试管，采集到足够的血液后，可更换下一支试管，采集完标本后，操作者松开止血带，迅速用抽有生理盐水的注射器进行推注，以防血凝固（如遇到血流较慢时，操作者可提前松开止血带，用左手有节律地轻轻挤压小儿手腕部，血管受到有节率的挤压后可使血液缓慢滴入试管）。完成后取出肝素帽拧紧，可以开始接上输液，也可以暂时夹管备用。②采用颞浅静脉穿刺法：最好两人操作，也可以请家长帮助固定小儿头部。用物准备同上。需要说明的是，选颞浅静脉的原因是该静脉在小儿哭泣时很充盈，有经验的儿科护理人员都知道采用颞浅静脉穿刺成功率高。剃去穿刺部位头发，常规严格消毒头皮皮肤，其穿刺方法及采集血标本方法同上，区别是如采血不畅时可刺激小儿哭泣，方法用弹足底或耳垂，可顺利完成采血。此方法应用于新生儿效果尤佳。
结 果
对在我科住院的948例2～7岁小儿应用此种方法采血，1次穿刺成功920例，成功率达97.04%。对在我科住院的1085例新生儿应用此种方法采血，1次穿刺成功1033例，成功率达95.20%。
讨 论
小儿静脉采血的护理体会 篇4
1 小儿静脉采血成功率影响因素
1.1 护士心理因素
部分家长过于强调“一针见血”,如不成功便加以指责,增加了护士心理压力,影响采血成功率。此外护士急噪、紧张、焦虑、自卑或急于求成等负面情绪,亦常影响操作水平的发挥,导致采血不成功。
1.2 患儿心理因素
患儿对静脉采血表现出极度恐惧、烦躁不安和哭闹,对穿白衣的护士接近会反射性产生强烈反抗心理,不肯配合护士操作。这与其年龄、性别、意志力及所受教育有关。
1.3 患儿个体因素
如患儿血管比成人表浅且细,加之生活水平提高,肥胖儿比例明显增加,皮下脂肪厚,血管隐匿,影响采血率。此外,若患儿病情危重或有腹泻、高热,可使其循环血量减少,静脉充盈不明显,加大了静脉采血难度。
2 解决措施
2.1 提高自身技能水平
护士应不断加强技术操作训练,努力提高操作技能水平,不断总结经验,丰富自身专业知识。同时保持良好心理状态,善于调节自我、稳定自我,培养对患者的高度责任心、同情心与爱心。
2.2 加强沟通
护士具备良好沟通能力,会使患儿及其家长产生信任感与安全感,同时做适当解释以减少家长焦虑,避免不必要的冲突。护理人员与患儿进行有效沟通,可分散其注意力,解除焦虑不安情绪。如面带微笑迎接患儿,可轻抚患儿的手,亲切称呼患儿名字,使患儿产生亲切感。在静脉采血时表扬、鼓励他们“你真棒”、“真勇敢”等,以淡化患儿恐惧心理。
家畜采血的体会 篇5
【关键词】颈静脉，采血 ，ICU
ICU临床护理中，静脉采集血液标本时，常规选择周围静脉[1]，如果是肥胖患者，血管比较细比较深，或者失血性休克外周血液循环差的患者，常很难找到抽血的静脉。采集血液标时往往不能一次性取得成功，即使是采集成功了，一次也只能采集5-7ml，每次需要2-3次才能采集完成检验的血量。抽取时间和系止血带时间延长，非常容易导致机械性溶血和凝血的发生。针对这类患者，首选颈静脉穿刺采血，颈静脉是颈部最大的浅静脉，管径粗，显露明显，尤其是压迫颈静脉三角区，静脉怒张明显，穿刺可以在直视下进行。
1、操作方法
备齐常规采血无菌用物，患者取平卧位，在肩部下方垫一枕头或毛巾，使头尽量向后仰，头偏向一侧，使颈静脉充分显露，常规消毒皮肤，选用5～10ml注射器穿刺点在下颌角与 锁骨上缘联线中1/3处，左食指压迫颈外静脉三角区处，使之充盈，左拇指向近侧绷紧皮肤，右手持注射器在颈静脉上方呈45度角进针，见回血或边进针边抽吸注射器，见回血后固定针头，继续抽血至所需要量，拔针后用干棉球或消毒干棉签压迫针孔处3～5min，整理用物。
2、注意事项
（1）操作前应向患者做好解释工作，取得合作。（2）穿刺拔针后按压针孔处3～5min，力度要适宜，避免压迫颈动脉，从而影响血液回流。（3）取頸静脉血过程中，随时观察病人的病情变化，如面色、呼吸、心率等。（4）若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿。（5）有凝血功能障碍者不宜采用颈静脉采血。
3、体会
抽血化验结果为医生的诊断和治疗提供有力依据，及时抽出血液标本送检，得出结论及时治疗至关重要，危重病人由于病情重、变化快，抢救措施不及时往往造成不可逆后果，而静脉采血在抢救过程中尤为重要。颈静脉穿刺采血操作简便易行，安全迅速，成功率高[2]，可为患者争取有效的抢救时间，并减少患者反复穿刺的痛苦。
参考文献
[1] 靳桂婷 颈静脉穿刺采血在儿科临床中的体会[J].中华现代护理学杂志2007.7.23
新生儿静脉采血的体会 篇6
资料与方法
新生儿110例, 男44例, 女66例;出生1~14天25例, 出生15~20天48例, 出生21~28天37例;采血量据检查项目定。
方法: (1) 物品准备:治疗盘内备络合碘消毒液, 灭菌棉签, 5ml一次性注射器, 5号一次性头皮针, 采血真空管等。 (2) 操作步骤:a.操作前做好患儿家长的心理护理, 说明操作目的, 注意事项及配合方法, 消除家长顾虑和紧张情绪。接待患者时应微笑服务, 使用文明用语, 规范服务行为。为其提供舒适优美的环境, 使其精神愉悦, 从而产生信任感。b.操作中护理人员应做到“三心”, 即对病人充满责任心, 对病人如亲人般真心, 对各种解释要耐心。严格执行无菌操作规范, 抽取所需血量后, 立即拔针, 固定压迫3~5分钟。c.新生儿头皮静脉血供丰富, 前额静脉易暴露, 且粗直, 不易滑动, 是头皮静脉采血的最佳部位, 临床实践总结, 发现有以下优点:操作简单, 成功率高, 并发症少。而股静脉和颈静脉操作难度大, 且有一定危险性。股静脉垂直进针时, 易引起髋关节损伤, 采血后, 压迫不当时, 易引起血肿。有报道小儿颈静脉采血致呼吸骤停[1]。
讨论
本临床总结的110例病例, 据性别和出生天数不同, 采血时选取的头皮静脉位置可能不同, 只要操作熟练, 心情平和, 均可顺利采集到适量的静脉血。并没有因为出生天数不同而有不同。根据化验单项目, 应与检验科工作人员充分沟通, 确定采血量。如有凝血因子检测和血清离子检测, 操作时应进针迅速, 采血要顺利, 以免影响检查结果。尽量避免溶血和血液在注射器内停留时间过长。
采血后要嘱咐家长压迫针口, 安抚患儿。也要安抚家长情绪, 避免不必要的纠纷。一旦采血不成功, 应充分解释, 并报告护士长, 请操作更加熟练的同事帮忙。
总之, 在临床护理中, 作为一名护理人员应具有高度责任感和同情心, 除严格执行无菌操作外, 还要勤学苦练, 练就过硬技术, 提高新生儿静脉采血成功率, 减轻患儿痛苦, 提高护理质量。
参考文献
抢救家畜有机磷农药中毒的体会 篇7
1 排除毒物
(1) 立即严格控制可疑的毒源, 不使家畜继续接触或摄取毒物。 (2) 外用有机磷农药经皮肤中毒的, 可先干扫、干擦、除掉毒物, 再用肥皂水或小苏打水冲洗皮肤上的残留毒物 (冲洗时不可用热水, 敌百虫不能用碱性溶液) 。 (3) 对口服中毒的洗胃是否及时、正确、彻底是抢救成败的第一关键。一般认为胃内容物经4～6小时进入小肠, 故对口服中毒患畜务必争取在农药进入小肠前彻底清洗。但对口服毒物超过6h的患畜也不应放弃洗胃, 以便清除毒物残留。洗胃用0.2%～0.5%碳酸氢钠 (除敌百虫外) 溶液或0.5%高锰酸钾溶液, 直至出现无鳞臭味为止。 (4) 对于猪、犬等可灌服1%硫酸铜溶液催吐。 (5) 导泻:清除肠道内残留的毒物以减少吸收, 由于在抢救中应用了阿托品, 肠蠕动缓慢常用导泻, 如硫酸钠等难以见效, 但笔者应用大承气汤 (大黄、厚补、枳实、芒硝) 导泻, 即使大量应用阿托品仍有良好效果。
2 使用特效解毒药
在明确有机磷农药中毒后, 按轻、中、重分别给予足量的特效解磷定注射液或静脉注射。解磷定的剂量为20～50mg/kg体重。中毒后应争取早期使用。抢在排除毒物之前或同时用药, 切不可先排除毒物, 而后才用药, 否则病畜会在排除毒物的过程中死亡。笔者体会尽早用药, 一般在中毒48h以后, 由于胆碱酯酶被破坏, 用药不易生效, 溶液应现配现用, 解磷忌与碱性药物混合, 可用阿托品并用, 肌注或静脉注射的治疗方案较为满意。
3 使用抗胆碱药
阿托品作为较强的抗胆碱药而用于有机磷农药中毒的救治。应用是在注意“早期、足量、反复、持续”的同时, 绝不能忽视个体差异和在用药过程中观察病畜的表现。对阿托品的用量应灵活掌握, 严密观察患畜症状、体征, 结合中毒农药的种类、数量、进入畜体的途径、就诊的早晚、中毒的程度, 以及畜别等灵活应用。一般而言, 毒性大、数量多、就诊晚及经口服中毒畜, 阿托品的用量则大。此外个体差异 (如笔者观察, 黄牛对阿托品的耐受性相对较差) , 耐受性不同, 要量亦可悬殊。少则几毫克, 多则以克计量。一般按大家畜10～50mg家畜5～10mg, 首次用药可用大剂量, 经1h以上仍未见病情稍减时可考虑提前重复用药。重复用药为首次用药量的2/3, 同时密切注意病畜反映。当出现瞳孔散大, 停止流涎或出汗, 脉数加速等阿托品化现象后应预防阿托品中毒, 可按正常每隔4～5h给小剂量以维持阿托品化状态, 巩固疗效。在用最后一次维持量后8～12h的严密观察未再出现中毒症状后可停药观察。但乐果和敌百虫的中毒应延长到24h后停药, 同时继续观察病情, 其病情反复可继续用药。
4 预防和重视反复
有机磷中毒经抢救症状明显好转, 中毒现象控制后病情可能再次恶化。笔者在救治的128例中有29例发生反复, 其中5例死亡。笔者认为患畜如在观察期内出现“流涎、多汗、呼吸困难”则为反复的先兆, 应立即加大阿托品的剂量, 直至重新阿托品化;若“瞳孔大而复小、或出现腹痛、气短、呼吸迫促、肺部有湿性啰音重现或增强、尿失禁”等则为反复无疑, 应立即再度阿托品化, 治疗稍一迟缓, 将迅速出现肺水肿, 昏迷, 呼吸衰竭而死亡。因此必须提高对反复的认识, 严密观察病情, 及时适度用药, 并且在抢救过程中应用大剂量的地塞米松, 用量大家畜20～40mg, 小家畜5～15mg肌肉注射, 可有效防止反复, 提高抢救的成功率。
5 强调整体及对症治疗
门诊采血过程中的护理体会 篇8
1护理
1.1 操作前护理
解释工作的到位, 操作前向患者说明穿刺的目的及要求, 可消除患者的紧张情绪, 能让患者从心理上感到病已好了七分。如为婴儿采血时, 应取得家长配合选择合适的穿刺部位, 尽可能减少婴儿在采血时的痛苦。
1.2 操作中护理
操作者必需要有稳定的心态, 这是操作能够顺利进行的保证。操作者应先洗净双手、带口罩, 用碘伏溶液消毒穿刺部位, 待干后进针。操作过程中严格执行无菌操作原则, 防止感染。采血时力争一针见血, 以减轻患者的痛苦。
1.3 操作后护理
1.3.1 青紫:
采血进针不到位, 进针时针口一部分在血管内一部分在血管外或进针过深, 针尖扎穿下层血管壁出现渗血;拔针后止血方法不当, 均可造成青紫。如出现皮下瘀血可嘱患者在24h后用毛巾热敷, 以利于瘀血的吸收。
1.3.2 晕针:
由于心理恐惧、情绪紧张、饥饿、体质虚弱、病痛刺激等原因, 某些患者会发生晕针, 应及时给予患者吸氧、口服葡萄糖、平卧等处理。
1.3.3 静脉炎:
采血时引发的静脉炎均与血管机械性操作有关, 造成血管受损。采血时应重视选择管径粗、弹性好的血管, 以充分暴露血管使其充盈, 缓解负压的吸力。采血结束后拔针前断开负压管, 拔针时同时将棉签迅速向下按压, 告知患者采血当日穿刺处勿沾水, 穿刺处如有不适应立即冰敷, 嘱患者次日用温水或硫酸镁敷患处[1]。
2讨论
医院都依存于患者, 如果失去了患者, 就失去了存在和发展的基础。门诊采血室虽小, 但是作为医院的对外窗口科室, 我们必须及时发现和解决护理工作中存在的问题, 加强岗位练兵, 要求护士具备娴熟的穿刺技术和良好的心理素质, 提高患者满意度。
关键词：采血,门诊,护理
参考文献
浅谈家畜繁育改良的几点体会 篇9
1.1 提高养殖户对家畜繁育改良的意识
在市场经济体制下, 养殖业加强家畜繁育的改良几乎成了一种必然要求。但与此同时, 仍有一些地区的养殖户缺乏与市场经济需要相一致的养殖意识。因此加强家畜繁育改良的宣传和引导必须进一步落到实处, 使养殖户深刻认识到改良家畜繁育的重要性。我们可以通过对比的方式来对养殖户进行逐渐引导, 例如将人工冻精配种与传统繁育方式进行对比, 同时进行其他养殖户成功案例的宣传, 使养殖户受到鼓励并产生改良家畜繁育的积极性, 从而切实提高养殖户对家畜繁育改良的意识。
1.2 针对家畜繁育改良工作进行人员培训
虽然家畜冻精及人工授精技术具有先天的优越性, 并在有些地区已经证实了其显著的效果。但我们在开展家畜繁育改良工作的过程中, 仍然不应过度依赖技术本身而忽略了技术使用者知识素养的提高。因此, 我们应坚持把技术人员的培养当成家畜繁育改良工作中的重点来抓, 使家畜冻精及人工授精技术的优良效能得到真正的发挥。具体来讲, 应定期组织养殖人员进行家畜繁育改良管理的培训。各乡镇要有相应的配种技术培训班, 聘请技术人员和专家进行相关知识和技能的讲授, 有条件的还可进行现场指导[1]。除此以外, 还可让成功的养殖户现身说法, 给其他人讲述自己的成功经验和应该吸取的教训。
1.3 统一冻精收费标准, 规范冻精包装样式
目前冻精收费的方式没有统一的标准, 有些方式常常造成一些问题和纠纷, 给繁育员和养殖户的经济利益造成了一定损失。比如一次性全部费用的收费方式, 即保准胎。这种方式的优点在于账目清楚, 能有效消除养殖户的消费顾虑。但同时由于患有疾病的难孕牛极有可能不准胎, 而使养殖户质疑冻精的质量并拒不支付冻精费用。再如产犊后收费这一方式, 不论配种次数, 先进行赊账, 以最后受孕牛产犊为前提进行收费。这种收费方式极大地保证了养殖户的利益不受损害, 还能够使繁育技术的提高更有效率。但优质的冻精价格及其昂贵, 这样做必然会使繁育员的经济压力增大[2]。因而这种收费办法由于缺乏实现的条件, 所以很难在现实中得以应用。这种方式既提高了繁育员的收入, 又保证了养殖户能够得到优良品种。若实行此标准, 就需要加强繁育员的技术水平。
在冻精的外包装方面, 目前的销售大多以大包装为主。但现实情况是, 养殖户的家畜养殖品种很多, 单是绵羊就有很多需要加以区别的品种。因此养殖户实际需要购买的冻精种类多种多样, 为了购买齐全则要承担较大的经济压力, 况且过多闲置的冻精存放在液氮罐中, 时间一久就有出现问题的可能。因此冻精包装的小型化是目前应努力解决的问题之一。
2 领导应加强重视
家畜繁改工作的成效关系着各地畜牧业的整体发展和进步, 因而应当引起各级畜牧主管领导的重视。改变只重种植业而忽视畜牧业的管理思维, 采取各项方针措施, 使所管辖区域内的养殖户能够走上科学养殖之路。
要使各级繁育站及相关畜牧业部门认真带头, 做好本职工作。可以从宏观的角度对该地的繁育改良工作做出合理的规划和指导, 也要重视从微观的角度在具体的咨询顾问方面, 切实为养殖户提供建议和解答疑惑。
加强对繁育员的管理工作。确保所有上岗的繁育员持有相关证件, 良好的专业知识和技术操作能力是对繁育员提出的最基本要求。为调动繁育员的工作积极性, 可考虑设置表彰制度, 对先进工作者进行奖励和表彰。同时, 对于那些身处欠发达地区的繁育员, 应对其多加鼓励进行技术交流, 研究操作技巧等。
继续坚持科技下乡的政策。多组织繁育改良专家到各级乡镇举办讲座, 与养殖户进行近距离的沟通和交流[3]。可重点针对农闲时期来进行相关讲座的开展, 以求不误农时。
树立典型示范。应制定相关政策, 要求养殖大户必须选用优良的冻精品种并进行科学化、现代化的养殖, 用事实来说话, 使众多养殖户看到改良繁育的甜头, 从而使家畜繁育改良工作得以顺利展开。
3 结论
本文通过对加强家畜繁育改良管理的意义入手, 研究探讨了在选用冻精并实施人工授精的前提下, 如何使家畜繁育改良工作取得实效, 文章主要从建立并完善繁育改良体系以及领导对政策的制定这2方面, 提出了针对此问题的具体解决措施。
参考文献
[1]辽宁省本地黑猪选育座谈会在复县召开[J].现代畜牧兽医, 2012, 11 (05) :87-9.
[2]孙小伟, 张洪让.谈当前畜禽改良的现状、误区与对策[J].中国动物保健, 2013, 10 (04) :99-103.
采血室学生的临床带教体会 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2007年至2012我们对医学院校检验实习学生进行带教85名, 男8名, 女77名, 年龄18~22岁。其中中专学历30名, 大专学历25名, 本科学历30名。每个学生在采血室学习2周时间。
1.2 方法
1.2.1 对带教老师要求
带教老师需具有丰富广博的理论知识和娴熟的操作技术, 要言传身教, 规范操作, 带教老师一言一行所表现的知识水平, 专业素质直接影响到学生身心发展和教学效果。制定带教计划, 对学生严格带教。
1.2.2 对学生能力培养
(1) 医德医风培养:树立以人为本, 以患者为中心的理念, 树立良好的职业道德情操, 将患者健康和利益放在首位。任何疏忽都会增加患者不应有的痛苦。向学生介绍各种工作制度。强调严格遵守各项消毒隔离制度, 无菌制度, 查对制度等的重要性。强化安全意识, 因为我们的工作对象是人[1]。对患者解释应耐心细致, 语言要温和, 服务态度应热情诚恳。 (2) 动手能力培养:熟悉采血室工作流程, 静脉采血操作流程。带教老师要一对一的多做示范性操作, 边操作边讲解, 让学生多看多记。进行一看二练三放手带教方法。带教老师要热爱学生, 和学生建立朋友关系。同时应加强自身的修养, 因为教师本身的优良品质容易唤起学生的共鸣, 使他们“亲其师而信其道”, 能有效地调动学生的学习积极性[2]。多和学生沟通交流, 掌握学生思想动态和心理反应。由于实习时间短, 有些学生怕完不成实习任务, 出现焦虑情绪, 又紧张又着急, 老师要开导学生, 鼓励学生多动手, 做到胆大心细, 循序渐进不能急于求成。老师一对一手把手带教, 对患者血管清晰可见, 粗大表浅者, 让学生亲自操作。学生首先要认真审核查看患者检验申请单, 核对姓名性别年龄及检验项目, 防止疏忽遗漏给患者造成不应有的痛苦。学生第一次给患者采血, 会出现紧张胆怯心理, 应鼓励学生。学生在进行静脉穿刺失败后心理上会出现消极情绪, 紧张不自信, 不敢给患者进行采血, 老师对学生要多安慰多讲解多示范多鼓励, 营造宽松的学习环境, 树立其自信心。在带教过程中老师应做到放手不放眼, 针对学生在操作过程中出现的错误操作要及时纠正, 培养学生规范的操作技能, 从实习开始养成良好的习惯。学生手持采血针针柄手法不标准, 有的学生手持采血针针柄前后缘进针, 这种手法手持针柄不稳定, 针头进入皮肤后会上下移动, 刺穿血管使患者疼痛, 不可取, 应予纠正;扎止血带部位距离穿刺部位太近, 使肌肉聚集收缩容易掩盖血管, 学生不容易寻找血管;穿刺部位皮肤消毒不符合要求, 消毒面积小;学生无菌观念差, 不能确定穿刺进针点, 针头在患者皮肤上到处移动;还有学生消毒皮肤后不能确定进针点, 用左手食指指腹触摸消毒后皮肤, 在此处再行进针, 不符合无菌操作要求, 指导学生树立严格无菌观念, 严格执行无菌操作技术, 杜绝不良习惯;有些细节老师在带教时要随操作随讲解, 让学生多动手操作, 多练习, 百看不如一练。帮助学生分析穿刺失败原因, 提高一针见血成功率, 减轻患者痛苦。学生穿刺失败原因有:在选择穿刺部位的血管时, 不是最优选择, 学生是有粗的不选, 选细的, 有时选的不是血管, 这是穿刺失败最主要的原因;学生刚学会采血掌握不了进针深浅, 紧张胆怯不敢进针, 进血管浅没有固定好针头, 在采血过程中会因为紧张、手抖、牵拉等因素使针头退出血管造成采血失败;进针深刺破血管后壁不回血造成穿刺失败;针头沿血管壁一侧前行向下刺入血管下方不回血造成穿刺失败;针头进入皮下偏离血管走形找不到血管, 造成穿刺失败等等, 这些都是静脉采血穿刺失败的常见原因, 要及时纠正, 从而提高静脉采血一针见血成功率。学生在学习和工作中取得进步时, 应给与及时表扬, 以此激发他们的成就感和荣誉感, 从而调动他们的积极性, 主动性, 创造性, 激发学生的学生热情。 (3) 沟通能力培养:老师在临床带教工作中注意与患者有效沟通, 使学生从中得到启发, 理解与患者沟通的必要性和重要性, 利用语言的艺术技巧对患者及家属进行良好的沟通, 可避免很多不必要的纠纷和投诉。
2 结果
实习学生在采血室2周时间的学习, 掌握了无菌操作技术, 强化了无菌观念, 规范了操作技能, 静脉采血一针见血成功率大幅度提高, 圆满完成实习任务。
3 讨论
实习学生的培训, 尤其是刚刚实习的学生, 在从事专业的早期给予有计划, 有针对性的培训指导, 有利于他们尽快适应临床环境, 有利于从学生到专业人员的角色转变, 有利于他们的专业成长和发展[3]。带教老师对学生要严格要求, 树立以人为本, 以患者为中心理念, 将患者健康和利益放在首位, 增强责任心, 强化各种制度及安全的重要性, 告诫学生说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害, 强化无菌观念, 严格执行无菌操作技术, 规范操作, 认真执行查对制度, 避免漏采漏检项目给患者增加不应有的痛苦。现在人们法律意识和自我保护意识在不断加强, 医患纠纷逐年上升, 学生也要增强法制观念, 一言一行要规范严谨, 避免发生纠纷和投诉。总之, 临床带教对医院及学生都是一个重要的过程, 有效地临床带教可以培养高素质学生。临床带教工作不容忽视。为培养的学生达到医德过硬, 理论过硬, 技术过硬的新时代人才还需努力不断总结带教经验。
参考文献
[1]李小妹, 李小寒, 刘素珍, 等.护理教学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:43.
[2]吴文讯.医学毕业生临床实习中存在的问题与完善措施[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (6) :1391.
