护理安全管理及督查表

关键词： 级别 评定 分级 护理

护理安全管理及督查表（精选8篇）

篇1：护理安全管理及督查表

流通环节食品安全现场检查表（商场、超市、卖场检查内容）被检查单位：法人（负责人）联系电话：

经营者签字：检查人员签字：

流通环节食品安全现场检查表

（食用农产品批发市场、集贸市场检查内容）被检查单位：法人（负责人）联系电话：

经营者签字：检查人员签字：

篇2：护理安全管理及督查表

监督手续、施工已开工，未开展安全生产条件核查并备案扣10分，核查或备案滞后，内容不符合有关规定或工程实际，未及基础 图审查、安全生时纠正，发现一项扣5分；（）条件 产条件资料；预未及时编制项目应急预案扣10分，应急预案不符合有关规定或工程实际，内容不全或有错误，针对性或可操（25分）案、演练文件 作性不强，未及时更新，发现一项扣5分；（）保障条件 未组织应急演练，演练针对性不强，组织不规范，记录不具体，改进不及时，发现一项扣2分；（）（45分）未合理设置质量安全管理目标扣10分，合同中无质量、安全合同条款扣10分，条款不符合有关规定或工程实合同；有关文件 际扣5分，条款内容不全面或错误，发现一项扣2分；（）合同管理工程前期准备不足致延缓开工，或无相应措施，压缩工期6个月及以上，扣10分，压缩工期3-6月，扣7分；（20分）压缩工期3个月以内，扣5分 对交通运输主管部门、质量安全监管机构检查出的质量安全问题未及时督促整改，发现一项扣10分；（）交通运输主管部 质量 质量 门、质量安全监未对项目重大隐患挂牌督办，挂牌督办执行不到位，排查治理工作效果不明显，发现一项扣5分；（）安全 安全 管机构相关文件 管理 管理 未开展信用评价或平安工地考核评价工作，不符合规定或工程实际，评价流于形式，发现一项扣5分；（）（30）（30）未按合同约定和有关规定处理相关责任单位、责任人，发现一项扣5分；（）得分：（=各管理行为抽查指标项评分的加权平均值）注：

1、督查采用扣分制，各抽查指标项可在规定分值内扣分。

2、各单位得分为100减去各抽查指标项的扣分值。督查人员： 督查日期： 年 月 日

水运工程项目质量安全管理行为督查表(监理单位)项目名称： 标段：

监理单位： 抽查时间： 督查 抽查 督查 得 扣分内容 内容 资料 指标项 分 合同、招投标文 总监、副总监、实验室主任、专业监理工程师资格不符合要求，未进行岗位登记，发现一人扣5分；（）件；质量、安全未开展质量责任登记工作或工作流于形式，岗位职责划分不清，岗位职责不落实，未考核或考核流于形式，发人员职责任书、责任登（）现一项扣3分；责与制度 记相关文件；相（25分）制度制定不全，制度不符合有关规定或工程实际，内容不全或有错误，审批不规范、执行不到位，未及时更新，机构 关管理制度。资料未反映，发现一项扣2分；（）建设（40）招投标文件，人 工地试验室无备案证明文件，试验室出具假报告或数据造假，扣15分；（）员、设备台账；试验室建人员、设备、环境不符合招标文件或不满足现场检测要求，发现一项扣5分；（）各类报告 设（15分）超等级范围开展检测业务，试验设备未按规定检定校准，试验环境未达到标准规定，发现一项扣3分；（）无监理计划和安全监理计划，监理计划和安全监理计划未经本企业审批，扣20分（）监理计划；安全 监理计划；监理监理计划和安全监理计划不符合有关规定和工程实际，其目标、依据、范围、内容、机构组成、人员与设备、监理计划细则。（）程序等内容不全或有错误，针对性或可操作型差，执行不到位，未及时更新，发现一项扣5分；和细则 无监理细则，监理细则未经总监审批，监理细则不符合有关规定和工程实际，监理重点、难点、具体措施及方（30分）法步骤等内容不全或有错误，针对性或可操作性差，执行不到位，未及时更新，发现一项扣5分；（）监理 施工组织设计及专项施工方案不符合有关规定或工程实际，审查不规范，审批不及时，批复不具体，监督方案抽检计划及台 工作 执行不到位，发现一项扣10分；（）账。施工组织设（60分）计及专项方案文未开展监理抽检工作，无抽检计划，抽检资料造假，抽检频率不足，发现一项扣15分；（）监理 件；监理指令文无质量、安全监理指令台账，台账不完整，监理指令检查记录不具体，未提出整改措施或整改时间，对施工单工作 件；验收和评定（）位整改未审核，无照片等资料反映整改情况，未对整改情况复查，发现一项扣5分；（30分）相关文件 隐蔽工程交工验收和中间交验评定工作流于形式，验收和评定资料不全，资料填写不规范，可追溯性差，发现一项扣5分；（）得分：（=各管理行为抽查指标项评分的加权平均值）注：

1、督查采用扣分制，各抽查指标项可在规定分值内扣分。

2、各单位得分为100减去各抽查指标项的扣分值。督查人员： 督查日期： 年 月 日

水运工程项目质量安全管理行为督查表(设计单位)项目名称： 标段： 设计单位： 抽查时间： 督查 督查 抽查 得 扣分内容 内容 指标项 资料 分 设计变更文件； 因设计深度不足或勘察不详导致重大设计变更，发现一项扣10分；（）设计人员资质，由于设计原因造成质量问题、安全隐患或使用功能缺陷，发现一项扣10分；（）服务相关文件。由于设计方案考虑措施不全面造成施工无法正常进行，发现一项扣10分；（）工作 未开展质量责任登记工作或工作流于形式，登记内容不符合工程实际，发现一项扣5分；（）质量 采用新结构、新材料、新工艺的工程和特殊结构的工程，设计单位未在设计文件中指出施工要求、注意事项或（50分）质量标准等，发现一项扣5分；（）勘察 设计 设计单位未对施工图设计文件进行设计交底扣30分，交底工作流于形式，针对性或可操作性不强，内容不全工作 面或有错误，发现一项扣5分；（）质量 现场设计人员资格或数量及服务工作不满足工程实际需要，发现一项扣5分；（）（100分）重大设计变更未履行变更手续，手续滞后，审批不规范，有关部门或负责人签认意见不全面，发现一项扣10设计变更管理台 分；（）账及相关文件。变更 对主要、难点或特殊项目的施工方案或工艺没有进行必要的设计检查认可。发现一项扣10分；（）管理（30分）无设计变更管理台账，台账不完整，归档不及时，记录不具体，发现一项扣5分；（）得分：（=各管理行为抽查指标项评分的加权平均值）注：

1、督查采用扣分制，各抽查指标项可在规定分值内扣分。

2、各单位得分为100减去各抽查指标项的扣分值。督查人员： 督查日期： 年 月 日

水运工程项目质量安全管理行为督查表(施工单位)项目名称： 标段：

施工单位： 抽查时间： 督查 督查 抽查 得 扣分内容 内容 指标项 资料 分 更换主要项目负责人或技术负责人未履行审批手续，手续不完善，扣10分；主要管理人员资格或数量不符合合同、招投标文

投标文件，同一岗位（未）批复变更次数超过2次，从第二次起扣分，发现一人扣5分；（）件；质量、安全责任书及责任考 未开展质量责任登记工作或工作流于形式，登记内容不符合工程实际扣10分；岗位职责划分不清，岗位职责核相关文件；正机构 制度与 不落实，未考核或考核流于形式，发现一项扣5分；（）式印发的制度文建设 职责 件或汇编 各部门或各层级管理人员未签订年度安全生产责任书，责任书未针对工程实际，内容不全或错误，未考核或考（30）（30分）核流于形式，发现一项扣5分；（）制度、质量、安全、材料管理、设备管理、资料管理、劳务队伍及人员管理等制定不全，制度不符合有关规定或工程实际，内容不全或有错误，审批不规范、执行不到位，未及时更新，资料未反映，发现一项扣5分；（）施工组织设计及专项施工方案未经企业技术负责人审核，规范规定的危险性较大工程未制定专项施工方案，超施工许可、质量

过一定规模的危险性较大工程未制定专项施工方案未组织专家论证，发现一项扣10分；（）监督手续、施工施工组织图审查、安全生施工 设计、专产条件资料；预（）施工组织设计内容不全或错误，针对性或可操作性差，执行不到位，发现一项扣5分；组织 项施工方案、演练文件（20分）案 危险性较大工程专项施工方案不全，内容不全或错误，针对性或可操作性差，执行不到位，发现一项扣2分；（20分）（）未开展施工技术交底制度，或无技术交底计划，扣5分；（）交通运输主管部 施工技术门、质量安全监交底 管机构相关文件 技术交底内容不全面或有错误，记录不具体，存在代记录、代签名现象，施工技术交底未交底到施工作业一线（10）人员，发现一项扣3分；（）未开展平安工地考核评价工作，自评流于形式，记录不具体，改进不及时，未向监理单位报送，发现一项扣2质量 分；（）安全 管理（）未组织施工安全风险评估，措施不全面，执行不到位，发现一项扣3分；风险防（20）控 未及时编制应急预案及处置方案，应急预案不符合有关规定或工程实际，扣5分；（10分）预案及处置方案的内容不全或有错误，针对性或可操作性不强，未及时更新，未组织开展危险性较大工程易发事类型的应急演练，演练针对性不强，组织不规范，记录不具体，改进不及时，发现一项扣3分；（）

未开展隐患排查，或排查工作流于形式，隐患排查等安全检查记录不完善，对发现问题的整改、复查工作不认 真，问题不闭合，发现一项扣3分 质量 对交通运输主管部门、质量安全监管机构检查发现的，建设和监理单位检查（监理指令）发现质量、安全问题 问题 安全（）未及时整改，整改不到位，无照片等资料反映整改情况，未在时限内完成，发现一项扣3分；整改 问题（）对发现的质量、安全问题未提出有效措施，未全面整改，重复出现类似问题，发现一项扣3分；（10

分）

（20）

工程发生质量或安全事故，扣6分；瞒报事故，扣6分；迟报事故，发现一次扣2分；（）得分：（=各管理行为抽查指标项评分的加权平均值）注：

1、督查采用扣分制，各抽查指标项可在规定分值内扣分。

篇3：护理安全管理及督查表

1存在问题

1.1患者入院评估单

1.1.1由于采取了表格式记录方式, 表格提供内容较多, 涵盖了患者整体情况, 护士由于粗心, 空、漏项存在较多。

1.1.2评估非健康状态时, 护士对表格内容掌握不透彻, 填写时未关注到后面的说明选项而造成空项。

1.1.3由于入院评估单要求有时效性, 护士对入院原因或主诉拿不准时, 仍然按照老习惯等待医生的问诊情况出来后再填写, 随即入院评估单归病历后遗忘, 导致空项。

1.1.4由于专业知识缺乏, 对评估单列出的专科内容理解不透彻, 导致评估结果与患者病情、医疗记录不符。

1.1.5缺乏严谨的工作态度及自我保护意识, 随意在评估单上进行涂改及刮擦, 修改方法不符合规范。

1.2患者护理记录单

1.2.1护士习惯了原来拖沓的书写方式及多写不会有错的老观念, “病情观察及护理措施”栏记录内容与表格已显示内容有重复。

1.2.2记录过程中不能正确使用说明栏中统一规范的英文代码或符号, 导致记录错误。

1.2.3书写过程中随意涂改刮擦。

1.2.4由于表格式护理记录单需顾及多科室使用, 设计时具有项目全、记录直观等特点, 虽受到专科性较强科室的欢迎, 但在其他科室使用时由于许多内容并不需要, 填写后的表格存在多处空白。

1.2.5医院科室专业分类较细, 表格式护理记录单提供的专科内容受限, 但需记录的专科内容过多, 护士抱怨病情观察及护理措施栏所留空间太小。

1.2.6护士仅注重表格式护理文书所列出的专科病情观察项目, 忽视了患者整体评估, 记录中有疏漏, 不利于并发疾病的观察、护理。

1.2.7护理记录及时性欠缺, 主要原因为护士盲目减少护理书写量, 忙于接待新入院患者、执行治疗及完成常规护理, 不能将病情变化及护理活动随时记录, 事后做回顾性描述, 导致事实与记录不符[1]。

1.2.8护士在记录中主观判断与客观判断仍有混淆。

1.2.9由于护士收集资料与医生资料来源不一致, 导致医护记录不相符, 使举证倒置处于不利地位[1]。

2对策

2.1严格按照《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范要求 (试行) 》, 根据医院实际情况完善我院表格式护理记录单的修订。

2.2根据专业和病情观察要点, 制定不同模式的护理记录单, 如心 (胸) 外科护理记录单、普外 (骨) 科护理记录单、神经内 (外) 科护理记录单等, 但应避免制定过多版本的护理记录单而造成书写标准过多难以统一、质控难度大等现象, 尽量保证专业有关联性的科室使用相同记录单。

2.3在表格式护理记录单使用期间, 要根据科室使用情况及观察重点不断完善记录项目, “病情观察与护理措施”栏应尽可能留大空间, 以利于记录。

2.4抓好护士病历书写的基本功训练, 保证护理记录的科学性、及时性、完整性和真实性。

2.4.1护士人手一册《护理记录书写规范》, 使其正确掌握文书书写规范及统一符号的使用。

2.4.2组织全院护士进行护理记录书写规范的学习, 针对个案病历组织教学, 教会护士使用客观数据记录病情, 避免在记录中加入自己主观的判断而造成纠纷, 切实做到写自己所做、做自己所写的内容;同时要科学、合理利用表格形式给予的方便, 避免记录内容繁琐且重复。

2.4.3针对专科病情观察与记录要点组织科室讲课与考核, 提高护士专业水平, 使护士学会有重点地整体评估患者, 以免患者病情突变而无相应记录;安排高年资、经验丰富的护士对工作2年以下护士进行书写带教与质控。

2.4.4加强护理文书质控检查, 采取护士把好自己的书写质量、护护之间做好相互提醒、高年资护士每日审核、护士长48 h内抽查及质控组每月集中检查等形式, 对护理记录单及时进行质控, 要求科室设立护理文书问题汇总本, 以保证护士随时纠正, 同时质控组可定期对存在共性问题进行原因分析, 随时发现、修改表格式护理记录单存在的不合理性。

2.4.5推行科学、合理的记录方式, 推行“三个随时、三个重点”[1], 即有问题随时记录, 病情变化随时记录, 特殊检查、治疗、用药及手术后随时记录, 重点记录客观事实, 重点记录护理行为, 重点记录护士确实做过的事情。

2.4.6加强医护、护护之间的沟通与交流, 认真执行交接班, 培养护士的慎独精神和严谨的工作态度[1], 遇到问题不能主观臆断, 在紧急处理病情变化后、重要数据记录时要求主管医生进行核查。

2.5加强护士法律意识, 组织护士学习《医疗事故处理条例》《护士条例》及相关法律法规, 让护士学法懂法, 真正掌握护理记录缺陷中隐含的法律问题, 以便在书写护理记录时增强自我保护意识, 懂得自我约束。

3结论

护理记录贯穿于护理工作的全过程, 是护士严密观察病情变化、严格执行医嘱、采取相应的护理措施、实施护理手段的客观、真实的记录, 也是重要的法律依据[2]。因此, 护士必须了解规范书写护理文书的重要性, 牢固树立安全防范意识, 同时加强自律性和慎独精神的自我培养[3]。表格式护理文书的推广以来, 笔者所在医院护理部定期对护理记录中存在的问题进行总结、分析、整改、评价, 吸取教训, 改正不足, 使护士真正认识到护理记录的重要性, 在护理记录质量方面有了全面的提高, 也使护理记录的安全性得到了有效保障, 同时极大地减少了护士的书写负担, 让护士有更多的时间服务患者。

关键词：表格式护理记录单,问题,对策

参考文献

[1]王俊霞, 麦慧.护理记录单书写存在的问题及对策[J].护理实践与研究, 2009, 6 (17) :76-78.

[2]陈红岩, 杨金莲.护理记录中存在的问题与管理对策[J].中华现代医院管理杂志, 2007, 5 (5) :59-60.

篇4：二季度护理安全督查总结

2017年6月23日安全用药督查小组对全院进行了一次督查，现总结如下：

追踪反馈：

1、护士查对意识较上季度增强，大部分都邀请了家属参与核对。

2、口服药与外用药混装情况好转，科室都在墙上安置了口服药篮。

3、高危药品管理较上季度规范。

4、输液速度不正确现象较上季度增多。

5、过敏标识有书写不规范的现象。

存在的问题：

老干科：患者未参与核对

神外：

1、加药时缺少查对；

2、2床患者不知晓过敏药物（TAT）普外一：输液架液体挂得太多

普外二：未使用开放式方式查对患者姓名 ICU:8床患者硝普钠滴速过快 普外三：无

泌尿科：血常规st医嘱10:54，护士执行时间11:15 妇一：无

妇二：操作时未查手腕带 骨一：无

骨二：

1、38床患者未参与查对；

2、55床患者注射后130滴／分（护士刚加药，患者自行调节）

五官科：患者未参与核对

血透：6床甘露醇未邀请患者核对； 肾内：无 消化：未邀请患者参与核对 内分泌：早餐口服药未看服到口 呼吸：9床不知晓过敏药物名称 肿瘤：未邀请患者参与核对 NICU：无

神内：未邀请患者参与核对手腕带 心内：口服药与外用药混在一起 CCU：无

产科：52床输液速度132滴/分 产房：无

急诊：

1、2床TAT过敏未用红色笔标记

2、多巴胺无标识 综合内科：

1、消炎药3滴/分；

2、输液前未核对患者手腕带

烧伤科：

1、TAT过敏患者病例无标识；

2、注射器未及时处理，倒在生活垃圾桶中；

3、21床患者输液速度126滴/分

康复：无

感染科：

1、5%GS与10%GS混在一起；

2、葡萄糖酸钙与氯化钾无高危标识；

3、过敏患者出院未清理白板；

儿一：5床滴速8滴/分；

儿二：

1、1床滴速5滴/分

2、过敏标识用蓝笔书写

儿三：

1、高危炎琥宁无标识；

2、雾化后安瓿与药盒未及时清理；

3、注射器摆放在治疗车上；

4、21床滴速3滴/分

儿科PICU:无

儿科门急诊：封管生理盐水过期

原因分析：

1、护士忘记了邀请患者查对以及对查对制度不熟悉。

2、患者对药物过敏护士未及时告知。

3、临时医嘱执行签字后未再次查对。

4、为患者进行静脉输液后未及时根据病情、年龄、药物性质调节滴速。

5、准备液体时护士查对不仔细将液体混装在一起。

6、高危药品时未及时贴好高危药品标签。

7、封管的生理盐水未做到现配现用。

整改措施：

1、加强学习查对制度、床头设置“你查对了吗”等标识。

2、过敏患者除了做好过敏标识以外还应该及时告知患者。

3、临时医嘱签字之后应再次查对。

4、液体应根据名称、及失效期先后次序放置。

5、高危药品应及时贴好标签并按失效期先后次序放置。

6、封管生理盐水现配现用。

安全用药管理小组

篇5：护理安全管理及督查表

多重耐药菌控制措施落实情况督查表

科室病室床号病人姓名性别年龄标本报告时间年月日主管医生

该病人携带的多重耐药菌种类：

□MRSA（耐甲氧西林金黄色葡葡球菌）□VRE（耐万古霉素肠球菌）

□产ESBLs肺炎克雷伯菌□耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌

□产ESBLs大肠埃希氏菌□耐碳青霉烯大肠埃希氏菌

□多重耐药铜绿假单胞菌□泛耐药铜绿假单胞菌

□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌□泛耐药鲍曼不动杆菌

隔离措施落实情况：

1、隔离医嘱： 有□无□

2、《医院感染管理手册》登记：有□无□

3、单间隔离：有□无□（二人间□ 三人间□四人间□ 五人间□六人间□ 走廊□）

4、在病人床尾挂蓝色接触隔离标识： 有□无□

5、病人床边备快速手消剂： 有□无□

6、病人床边黄色垃圾袋： 有□无□

7、病人床边备隔离衣： 有□无□暂时不需要□

8、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）单独使用：有□无□部分有□

9、该病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒： 有□无□

10、陪护人员是否了解手卫生：有□无□督查时陪人不在□

11、医务人员接触该病人或其环境前后进行手卫生：有□无□督查时未能看到□ 其它：

对存在的问题进行反馈：是□否□

科室签名

篇6：护理安全管理及督查表

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取2014年6月~2015年6月在我院就诊的150例外科患者为研究对象, 随机分为对照组和试验组各75例, 对照组男40例, 女35例, 年龄 (43.70±7.13) 岁, 体重 (58.22±5.25) kg;试验组男37例, 女38例, 年龄 (44.29±6.89) 岁, 体重 (57.90±4.76) kg。两组患者性别、年龄、体重等一般临床资料具有可比性, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的分级护理方法:主管医生依据患者的实际病情开出分级护理医嘱, 护士根据医嘱采取相应的级别护理;试验组采用ADL量表实施分级护理:患者入院后或住院过程中, 护理人员对患者进行ADL评分, 包括大便控制、小便控制、个人卫生、用厕、吃饭、转移 (床、椅) 、活动 (步行) 、穿衣、上楼梯、洗澡10项内容, 根据是否需要帮助及其程度进行评分, ADL量表总计100分, 患者得分越高说明其自理能力越强。得分0~23分代表患者机体极度严重功能缺陷, 几乎无法独立生活, 依赖明显或生活完全依赖, 需要执行特级护理;得分24~49分代表患者机体严重功能缺陷, 生活无法完全自理, 需要执行一级护理;得分50~69分代表患者机体中度功能缺陷, 需要执行二级护理;得分70~100分代表患者机体轻度功能缺陷, 基本能够独立生活, 只需执行三级护理。护理人员参照ADL量表评分结果决定出患者的护理级别后向其主管医生说明, 再由医生参考ADL评分最终明确护理级别, 护士执行相应级别的护理。护理结束后评估对照组和试验组护理质量评分、护理执行合格率, 制定护理满意度调查表评估患者的护理满意度, 分为很满意、基本满意和不满意三个等级, 总满意=很满意+基本满意。

1.3 统计学分析

采用SPSS 16.0对数据进行统计学处理, 计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

对照组护理质量评分、护理执行合格率均明显低于试验组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

对照组总满意率为58 (77.33%) , 明显低于试验组73 (97.33%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

ADL量表用来评定患者的日常生活能力, 指日常独立活动, 照料个人衣食住行, 保持清洁卫生的基本能力[4]。应用ADL量表评定护理分级可以有效避免医生对患者的护理分级与实际护理需求之间出现较大的偏差, 使护理工作最大程度上科学化和规范化, 患者得到个性化的护理[5]。

我国目前的分级护理方式存在较大的漏洞, 主管医生主观上决定了患者的护理级别, 导致护理人员执行的医嘱与患者的实际需求出现不一致的情况, 比如接受二级护理的患者生活护理过度, 部分接受一级护理的患者基本不需要护理服务, 造成了医药资源的浪费[6]。ADL量表能够指导划分护理等级, 护士根据ADL评分评估患者的日常生活能力, 依据不同的评估结果确定相应的护理级别、提供针对性的服务[7]。能充分了解患者的情况, 调动其主观能动性, 通过患者自身的参与充分使发挥其自护能力, 在此基础上给予护理, 既使患者的需求得到满足、促进疾病快速康复, 又缩减了护理人员的护理工作量, 节约护理资源, 减少了护理工作的盲目性[8]。应用ADL量表实施分级护理遵循了依据实际病情的护理原则、体现出以人为本的理念, 促进了护理学科的可持续发展。

本试验中, 对照组护理质量评分为 (43.97±7.33) , 明显低于试验组 (48.15±6.34) ;对照组护理执行合格率为76%, 明显低于试验组 (84%) , 差异均具有统计学意义 (P<0.05) ;对照组总满意率为77.33%, 明显低于试验组 (97.33%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。此结果说明, 应用ADL量表实施分级护理比传统的分级护理更能提高护理质量, 促进患者疾病的快速康复, 提高患者的护理满意度。

综上所述, 应用ADL量表实施分级护理能够准确掌握患者的护理需求, 从而提高护理质量, 提升患者的护理满意度, 值得临床推广应用。

摘要：研究应用ADL量表实施分级护理对护理质量及服务满意度的影响, 探讨其临床应用价值。选取2014年6月2015年6月在我院就诊的150例外科患者为研究对象, 随机分为对照组和试验组各75例, 对照组由护士按照医生决定的护理级别医嘱护理, 试验组由护士应用ADL量表实施分级护理, 比较对照组和试验组的护理质量和服务满意度。对照组护理质量评分、护理执行合格率均明显低于试验组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;对照组总满意率为58 (77.33%) , 明显低于试验组73 (97.33%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。应用ADL量表实施分级护理能够有效提高护理质量, 提升患者对护理服务的满意度, 值得临床推广应用。

关键词：ADL量表,分级护理,护理质量,服务满意度

参考文献

[1]高小芬, 于卫华.医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究[J].中国护理管理, 2014, 10 (3) :249.

[2]李宏, 付玉梅.根据护理依赖程度评估量表设计护嘱单和执行单[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (4A) :165.

[3]马月利, 张黎明, 杨娟玉.以日常生活活动能力分级测算老年无陪护病区基础护理时间需求的研究[J].中国护理管理, 2014, 10 (2) :175.

[4]陈峰英.日常生活活动能力量表在实施基础护理中的应用[J].护理学报, 2012, 19 (3) :63-65.

[5]杨建芬.ADL量表指导下医护合作模式在内科分级护理中的应用[J].医学理论与实践, 2014, 27 (14) :1932-1934.

[6]朱彤.应用ADL量表实行分级护理对长期住院精神病患者护理质量及服务满意度的影响[J].中国民康医学, 2010, 22 (17) :2295.

[7]张晓霞.Orem自理理论在“优质护理服务示范工程”中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (36) :92-94.

篇7：护理安全管理及督查表

一、现金流表在电力财务管理中的作用

1. 反映电力企业的收支情况

在电力财务管理当中, 现金流表对企业收支情况的反应更加准确、更加及时, 在现金动力方面可以为电力企业提供可靠的保障。这主要是因为在企业的财务管理中, 现金流表能够对企业内部的资金周转能力和资金偿还能力进行分析, 在这方面的分析过程中现金流表可以准确及时的反应电力企业的收支情况, 完成对企业收支情况的分析。

2. 提高电力企业决策的可靠性

现金流表反映电力企业的财务情况的方式不是以静态的方式, 而是在企业的运营过程中把企业的资金来源和运行情况用动态的方式反映出来, 这种反映方式是对电力企业资金来源和运行情况的即时反映, 具有较高的准确性和全面性。电力企业在运营的过程中可以基于新技能流量表对企业的财务现状和未来的财务发展趋势进行科学的掌握, 因此, 现金流表对于电力企业的财务管理和处理工作具有重大的积极意义。为了保证企业发展的健康和稳定, 电力企业在财务管理当中应该根据资金流表, 制定合理的筹资、投资、运营决策, 对企业的现金流量金子那个科学的调整。

3. 规划电力企业的现金流量

电力企业通过现金流表能够分析现阶段的企业资金现状和对企业未来的财务状况进行科学的预测, 从而能够在财务管理的过程中对企业的资金支出进行科学的控制和合理的调节, 使电力企业运营和发展过程中的风险得到降低。此外, 现金流表还能够对电力企业的资金使用状况进行动态的反映, 为电力企业判断和预测企业在发展中可能会面临的投资风险提供依据, 使电力企业在运营中实现现金流入量高于企业支出、借款量的发展目标。

二、现金流量表在电力财务管理中的管理措施

1. 资金分析报表管理

电力企业财务管理中的资金分析报表是一种对电力企业资金分析、整理的传统手段。随着我国经济发展水平的提高, 电力企业也得到了快速的发展, 电力企业中的财务管理内容和财务管理要求也发生了很大的改变。在现代化的电力企业中, 采用资金分析报表的手段对企业的资金情况进行分析和整理出现了很大的不足, 现金流表能够在很大程度上弥补这种不足, 对电力企业财务管理现代化发展具有积极的作用。资金分析报表在现代电力财务管理中的存在的问题主要是对现阶段的资金流量和未来资金流向的分析的准确性不高。在资金分析报表中, 现金流表能够用简便的方式快速的把企业中的动态数据展示出来, 在很大程度上解决了资金分析报表中存在的问题。

2. 现金流量动态平衡管理

现金流表在电力企业的财务管理中具有重要的作用, 它能够把电力企业在近期的现金流量特点和现金流量情况有效的展示出来, 使企业对近期运营管理中的资金使用情况有清晰的认识, 根据企业近期资金使用的情况制定有效的资金调度策略。如果电力企业在财务管理上存在资金不稳定的现象, 企业可以以现金流表为基础, 结合企业的实际发展特点, 对企业的财务现金流量进行适当的分析, 对企业财务中资金流量不正常的现象进行把握。如果在分析中发现企业财务资金流量中存在不平衡的现象, 就要根据不平衡的表现决定是否要在财务管理中对资金的流量进行改善。此外, 现金流表还能为企业制定资金平衡决定提供科学的数据依据, 使企业的决策能够能好的解决企业中存在的资金不平衡的问题。现金流表的这些作用能够能够使企业在财务管理中实现现金流量平衡, 对于地理企业提高财务管理的综合效果具有重要的意义。

3. 损益情况分析管理

在电力企业财务管理中, 现金流表能够使企业对各项经营活动的现金使用情况的分析更加的准确。电力企业在财务管理中以现金流表为基础, 结合企业发展的重点和发展的规划对对现金流动的情况进行科学调整, 能够使企业对实际发展情况的掌握更加的及时、有效。同时, 在现金流表中, 电力企业还能够对各项现金的流向和明细进行准确的把握, 避免因为现金流向和明细不够清楚造成的企业内部的贪污等问题, 有利于电力企业在财务管理的过程中能够树立起廉洁的风气。同时, 通过现金流表, 电力企业能够在财务管理的过程中掌握企业损益的具体情况, 帮助企业分析当前的发展情况和未来的发展方向。此外, 现金流表在损益情况分析中的作用还能够为企业的决策者在做出决策的时候提供数据上的支持, 使决策的质量和效率得到很大程度的提高。

三、结语

现金流表在电力财务管理中具有重大的积极作用, 运用科学的措施发挥现金流表在代理财务管理中的作用对电力企业的发展具有重大的意义。电力企业在发展中要提高对现金流表在财务管理中应用的重视程度, 使现金流表在财务管理当中的价值得到最大程度的发挥。

摘要：现金流表是企业财务报表中的三个基本报告之一, 能够表现一定阶段内的企业的现金增减变动的情形。在电力企业财务管理中, 现金流表能够发映出企业在不同时期存在的问题, 为电力企业找出科学的问题解决对策提供依据。从而使财务管理的问题给企业发展造成的影响得到一定程度的降低。本文将对将对现金流表在电力财务管理中的作用和管理措施进行分析。

关键词：现金流表,电力企业,财务管理,现金流量,管理措施,收支情况

参考文献

[1]万靖.电力财务管理中现金流量表的应用[J].现代经济信息, 2014, (23) :263.

篇8：护理安全管理及督查表

关键词：手术安全核对表,门诊手术室,干预措施

在当今医疗技术日益发展的形势下, 患者自我保护意识的日渐增强, 医患矛盾的升级, 医疗纠纷的发生呈上升趋势[1]。医疗安全问题越来越受到社会的普遍关注, 提高患者的安全性始终是医疗工作的重点。2010年卫生部颁布关于印发《手术安全核对制度》的通知, 要求各省 (市) 全面推广手术安全核查工作。我院门诊手术室经过一定时间实施及相关干预后, 医护人员在确认患者身份正确、手术部位正确、手术方式正确后实施手术, 取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年4月—2012年3月共做门诊手术2 680例, 其中男1 230例, 女1 450例, 患者年龄3~86岁, 平均年龄 (42±17.3) , 均无手术禁忌证。

1.2 方法

组织全科人员认真学习手术安全核查制度, 提高风险防范意识, 增强责任心及慎独精神, 综合分析门诊手术患者的特点, 由巡回护士负责监督实施, 发现有误需重新核对无误后方可手术。在手术安全核查执行过程中对存在的问题查找原因, 及时给予干预措施, 定期分析总结, 持续改进, 不断完善核查流程, 确保手术顺利、安全地进行。安全核查工作由有执业资质的医护人员共同合作完成。

2 手术安全核查制度在实施过程中的状况

2.1 手术医生认识不足

我院门诊手术室承接的手术患者大部分来源于门诊患者, 小部分来自住院患者。门诊手术由于手术简单、历时短、患者周转快、工作量大, 使得医务人员对患者及手术的重视不够, 所进行的手术安全核查执行力较差。但对住院患者在门诊手术室实施手术所进行的手术安全核查能够认真执行。

2.2 门诊手术患者身份、手术部位、手术方式确认问题

门诊手术患者只能靠询问来核对门诊病历确认患者身份与相关信息, 甚至有部分门诊手术患者因医保问题借用他人病历, 存在病历与患者姓名、年龄、性别不符现象, 使患者身份确认困难, 手术部位不能提前标识;术者不是门诊接待医生, 对患者的病情与手术方式了解不充分, 存在安全隐患。

2.3 缺乏团队协作

因门诊手术室工作量大、人员较少, 容易出现手术安全核查过程中内容简化, 漏填、提前填写或填补手术安全核查表等问题。核查过程中各自为政, 无团队意识。大量研究显示, 手术团队之间缺乏信息交流或沟通不足是导致错误手术的危险因素之一[2]。

3 干预措施

3.1 改变工作模式, 建立健全核对制度, 确保手术患者安全

3.1.1凡在门诊手术室手术的住院患者, 《手术安全核对表》、《手术知情同意书》, 手术结束随病历存档;门诊患者, 《手术安全核对表》、《手术知情同意书》由手术医生在门诊手术室根据患者情况填写打印, 与患者签订。手术结束后《手术安全核表》、《手术知情同意书》、手术通知单三项由门诊手术室保存1年。手术患者的《手术安全核对表》、《手术知情同意书》手术日不能准时提供, 门诊手术室有权拒绝手术。

3.1.2每一个部门相互协调、相互配合才能完成不同时期的核对[3]。有麻醉师参与的手术, 手术安全核查以麻醉师为主导, 与手术医生、手术护士三方严格按照《手术安全核查制度》确认患者身份、手术部位、手术方式, 正确无误后实施手术, 局麻手术因无麻醉师参与, 手术医生不固定, 因此以门诊手术室护士为主导与手术医生共同进行手术安全核查。

3.1.3患者借用他人的病历, 本人与病历信息不符者, 请患者更正身份, 否则门诊手术室有权拒绝手术。门诊手术室与各科门诊进行了信息化接口整合, 门诊手术室通过网络系统接收各科门诊手术通知。医生、护士根据打印的手术通知单、门诊病历, 通过询问患者来确认手术患者身份、手术部位、手术方式及其他手术安全核查表项目, 确保手术安全。

3.1.4发现手术单上手术名称错误、病理标本瓶写错、麻醉患者术前禁食及禁饮情况未执行、未签署手术和麻醉同意书者, 通过手术安全核查在第一时间采取补救措施, 避免错误的进一步发展, 确保手术患者的安全。

3.2 加强细节管理, 改善医患关系, 提高手术患者的满意度

在核对过程中, 认真履行告知义务, 适时为患者做好心理护理和健康宣教, 以积极心态配合手术。核对内容具体到姓名的同音字, 对于同名同姓要反复核对其他信息, 做到准确无误, 让患者感受到医务人员严谨的工作态度, 增强了手术患者的安全感和信任感, 有效地提高了对手术的满意度, 杜绝了医疗纠纷的发生, 为医院创造力良好的社会效益。

3.3 加强培训与督导检查, 不断完善制度

3.3.1 医院将《手术安全核对制度》做成教学片, 组织手术室护士与各手术科室医生观摩学习;定期组织讨论手术安全核查制度执行及《手术安全核对表》填写过程中存在的问题, 并提出整改措施。

3.3.2 门诊手术室设专人负责检查《手术安全核对表》填写情况, 护士长每天监督医护人员手术安全核查制度执行情况。

3.3.3针对核对工作中发生率高的安全隐患, 核对流程中存在的缺陷, 定期组织分析讨论, 优化流程, 便于临床操作, 进一步完善核对制度。同时警醒医务人员, 日常工作中容易疏漏的情况如何避免, 将手术安全核对工作贯穿手术始终。

4 结果

《手术安全核对表》的应用, 形成了一套良好的监督机制, 全院医务人员对所有手术均严格执行多方、多阶段核对, 及时发现工作疏漏导致的安全隐患, 积极采取防范措施, 使手术风险降为零。严谨的工作态度, 增强了患者的安全感和信任感, 提高了医务人员满意度。

5 讨论

手术室是医院的重要技术部门, 护理安全是手术室护理质量管理的重要组成部分, 也是手术顺利进行的重要保障。护理工作的好坏直接影响医疗质量及医院的整体发展。手术安全核查不仅能有效保障正确的手术患者、正确的手术部位、正确的手术方式, 还能促进手术成员团队间的有效沟通, 进一步提高了安全意识和风险防范意识[4]。门诊手术室自实施手术安全核查制度以来, 有效地提高了对手术工作的满意度, 杜绝了医疗纠纷的发生, 为医院创造了良好的社会效益。

参考文献

[1]石俊华.医事法学[M].成都:四川科学技术出版社, 2004:441.

[2]李柳英, 戴红霞, 张石红.手术病人核对表在预防手术错误中的应用[J].护理研究:中旬版, 2006, 20 (5) :1294-1295.

[3]陈肖敏, 周敏燕, 童彬.多部门合作的手术核对制度在我院的实施[J].中华护理杂志, 2008, 43 (4) :337.