最佳护理干预（精选三篇）
最佳护理干预 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
随即选取我院2010年10月至2011年10月期间接生的2000名新生儿, 其中剖宫产800例, 自然分娩1200例, 新生儿体质量2.4～3.8kg, 平均体质量为 (3.3±0.7) kg。
1.2 护理模式
2000例新生儿全部采用我院制定的全套护理模式进行护理, 其护理模内容主要包括:吸氧、脐带、包扎脐带、油浴、疼痛刺激、吸氧、抚摸、脐带护理、洗澡、安全巡视、母乳喂养、疫苗接种、出院指导等。在护理过程中做到细心、耐心、精心护理, 保障每一位新生儿健康安全地生长和发育。
2 结果
2000名新生儿通过在护理工作人员的细心、耐心、精心护理下无1例死亡病例, 全部随母出院。
3 讨论
3.1 新生儿护理的重要性
新生儿出生后生长环境由母体子宫转变到外界, 因其各系统功能均为发育成熟, 免疫力低下, 容易感染引发各方面病症, 新生儿出生后若未加强护理或者看管, 又或者因为护理不当, 则容易引起新生儿睡眠、饮食不当;脐带感染;感冒;发烧等不良情况。由此可见, 采用争取的护理方式对新生儿健康尤为重要。作为护理人员应根据新生儿自身特点, 细心、耐心、精心对其进行护理, 确保新生儿的安全和健康。
3.2 新生儿护理的最佳模式
我院根据多年来护理新生儿经验和教训, 制定了一条健全的护理模式, 并严格要求护理工作人员在护理新生儿过程中严格执行, 就本文选取的2000例新生儿而言, 通过实施全套的护理模式, 效果良好, 无一例死亡病例, 所有新生儿随目安全出院。其护理模式和内容主要有以下几个方面。
3.2.1 叮嘱孕妇做好出生前的准备, 为新生儿的到来做好充足的准备
孕妇临产前, 后者最后一次产检时, 医务人员则告诉孕妇或其家属, 做好生育准备。首先, 向待产妇讲解关于生育的相关知识, 包括自然分娩和剖宫产的一些细节和产后的一些正常现象, 让待产妇做好生育的心理准备。其次, 告之待产妇或其家属做好生育相关物品的准备, 例如: (1) 婴儿的被褥、衣物、奶粉、葡萄糖、奶瓶、硅胶勺、洗浴用具等用品, 所有用品应先用开水沸煮再晒干备用。 (2) 产妇的帽子、月子期间需要食用的物品、鞋袜、产妇卫生巾、卫生纸、生化汤、月子水、收腹带等等。 (3) 孕妇临产前的准备。若发生临产征兆, 首先不急, 也不要害怕, 洗澡, 带上之前准备好的用具与家人一起到医院进行生产。总之不论是心理上还是生理上都要做好充足的准备, 迎接新生儿的到来[1]。
3.2.2 出生后的细心、耐心、精心全套护理, 保障新生儿的安全和健康
3.2.2. 1 氧气吸入
新生儿出生之后立即给予氧气吸入, 其目的在于, 新生儿在出生过程中会因子宫内外压力差或阴道挤压而导致其缺血缺氧现象, 出生之后立即给予氧气吸入能即使改善其缺氧状况。在对其进行氧气吸入的过程中, 要仔细观察新生儿的情况, 一般情况下氧气吸入的时间大约为2个小时, 若2h后将氧气罩取掉后, 新生儿面部呈青紫色, 则可延长氧气吸入的时间, 确保其缺氧状况完全改善。
3.2.2. 2 脐带护理
新生儿出生之后, 一定要做好脐带的护理工作。新生儿脐带的血管与身体血液系统是相联系的, 若不正确护理很容易导致脐部感染引发败血症等病症, 严重者会危及生命。根据新生儿自身的情况, 脐带断端脱落的时间有长有短, 一般情况下, 脐带在一周内即可干枯脱落。在脐带脱落的这段时间一定要主要好脐带部位的护理工作。每天为新生儿洗完澡后应用酒精 (浓度为75%) 或碘伏涂檫在脐带根部部位。同时包扎脐带的绷带一定要经消毒后才能使用, 包扎好后一定要保持干燥和清洁, 若不小心沾水或者被大小便污染, 一定要立即跟换, 跟换脐带期间一定要脐部重新消毒在进行包扎。脐带脱落期间若发现有红肿或者白色脓性分泌物, 要注意脐部是否被感染, 应立即做好脐部的清洁和消毒工作, 同时还可以使用抗生素来预防败血症等病症发生。
3.2.2. 3 皮肤护理
由于新生儿皮肤娇嫩, 其出生之后一定要其皮肤的保护工作。新生儿出生时身体上会沾染很多血迹, 其出生之后对其进行断脐、包扎脐带, 护理人员首先应对其进行油浴, 其目的主要是洗干净新生儿全身的血迹和胎脂, 油浴过程中一定要特别注意将其腋下、腹沟等身体褶皱处清晰干净, 以防新生儿发生皮肤感染。其次, 在新生儿出生24h之后应每日对其进行洗澡一次, 洗澡之前嘱咐新生儿家属30min禁止喂奶并备好换洗衣物、将洗澡间的温度调至24～26℃、放好洗澡水, 保持水温38～40℃。其目的主要是做好新生儿的皮肤清洁护理, 以防发生感染, 危及新生儿健康。另外由于新生儿尿量少、次数多, 一定要勤换尿片, 每次撒尿后、喂奶 (水) 前后一定要更换干净的尿片;每次大便后要用温水洗净并揩干后再换上干净的尿片, 女孩子在洗的时候一定要注意由前往后洗, 避免外阴感染, 引起尿道疾病。换下的尿片一定要洗净并用开水烫煮, 充分消毒、晒干后再使用, 不宜垫橡皮布或塑料布, 以免发生红臀[2]。
3.2.2. 4 疼痛刺激
新生儿出生后肺活量低, 对此应根据新生儿情况, 适当给予疼痛刺激, 让其哭叫来增强新生儿的肺活量。
3.2.2. 5 抚摸护理
新生儿出生之后, 生活环境由母体到了人间, 初次到来的他缺乏安全感, 为了加强新生儿的安全感让其舒适的生长, 应对其进行抚摸护理, 例如轻抚新生儿的头部, 背部, 这样不但能给予新生儿安全感减少刺激反应, 还能促进新生儿生长发育和促进食物消化, 增强免疫力, 改善其睡眠等等。抚摸护理一定要家长的配合才能完成, 我们可以先给家长讲解护膜护理的方法和作用, 或观看有关抚摸护理的视频为家长做好参考, 并让家长积极参与[3]。
3.2.2. 6 母乳喂养指导
正常情况下, 新生儿出生2～4h左右可以喂5%的糖水, 若未发生呕吐现象, 产后6h左右即可让其吸允母乳, 吸允时2～3h一次, 以便促进母乳分泌。两次哺乳之间可喂少量5%糖水或白开水, 婴儿喂饱之后, 将新生儿紧抱, 伏在肩上, 一手轻拍婴儿背部, 让婴儿轻轻打个嗝, 驱除胃内气体, 以防溢奶或吐奶, 若人工喂养, 可喂牛奶或奶粉, 最好用半脱酯牛奶, 重新配制后, 才适宜喂新生儿, 喂奶量多少, 视新生儿食欲及大便情况而宜。进食母乳的新生儿, 大便金黄色, 糊状, 每天4次左右。人工喂养的新生儿, 大便为淡黄色, 轻干, 有白色小凝块, 每天仅1至2次, 若小儿大便中粪水不分开, 色黄或有不消化的奶瓣, 大便次数多, 为消化不良, 要调整吃奶时间, 做到定时, 坚持3h左右喂一次奶, 多饮水, 如果大便次数多, 水分多, 蛋花汤样或黏液脓便, 有腥臭味, 伴腹胀、呕吐、烦躁、哭闹等情况, 说明有肠道感染, 应及时就诊治疗[4]。
3.2.2. 7 安全巡视
新生儿出生之后一定要叮嘱其家属安排人员进行24h看管, 若发生异常情况 (如新生儿体温过高、吐奶、呛咳等情况) 应立即通知医护人员;医护人员也应定时对病房进行巡视, 仔细检查、观看、指导新生儿家属安全常识和措施, 若发生异常情况立即处理。另外医院供新生儿使用的物品, 例如:婴儿床、洗澡池等, 每用一次一定要清洗干净并进行消毒才能进行下次使用。同时还应做好病房环境的保持, 例如:光线充足、温度适宜、清洁安静等。
3.2.2. 8 疫苗接种
新生儿出生24h内必须进行乙肝疫苗和卡介苗的接种工作, 疫苗接种期间由护理人员和新生儿家属接送、配送。在接种期间应严格按照疫苗接种程序进行规范接种, 尽量减少新生儿接种疫苗后的不良反应。另外, 新生儿同母出院时, 还应嘱咐其家属定期到当地防疫部门进行疫苗接种, 在生活期间一定要随时观察新生儿各方面情况, 例如:吃奶、大小便、哭闹、黄疸消退情况等, 若发生异常应立即就医[5]。
综上所述, 新生儿的健康和安全尤为重要, 作用医护人员在对新生儿进行护理工作时, 一定要细心、耐心、精心, 全面保障新生儿的健康和安全, 同时新生儿家属也应密切配合, 根据医护人员的嘱咐全面做好新生儿的日常护理工作。
参考文献
[1]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志, 2011, 26 (9) :845-846.
[2]叶绿, 陈镭.2137例流动人口产妇对新生儿护理知识认知与需求情况调查[J].中国健康教育, 2008, 24 (11) :887-889.
[3]郭香芝, 张春燕, 赵国霞, 等.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].中国误诊杂志, 2008, 8 (26) :6372-6373.
[4]王美丽.育儿健康教育与新生儿护理[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (5) :1211-1212.
最佳护理干预 篇2
-----骨科团队
东辽县医院骨科护理团队，在科主任及护士长的带领下，以打造护理品牌”为目标，以履行“救死扶伤”为天职，加强管理，优化服务，开拓进取，扎实工作，努力打造一支素质过硬，特色创新，团结协作、无私奉献、创先争优的优秀护理团队。
注重业务理论学习，打造素质过硬团队。科室始终把加强护理人员的职业道德教育及业务学习作为提高护理水平的重要基础来抓。广泛开展职业道德和文明规范教育，积极组织医护人员参加各类业务学习、技能操作训练、继续教育、外出进修等，不断拓宽知识面，提高业务水平。
注重医疗护理实效，打造特色创新团队。经过多年探索实践，骨科逐步形成一套对住院患者躯体、心理、康复进行三位一体综合治疗的护理治疗模式，并将其发扬、深入，使患者在医院住院期间的治疗与今后出院走向社会的后期治疗相接轨，开创一条适合骨科病人的临床康复和社会康复的护理新疗法。
注重榜样示范作用，打造团结协作团队。骨科的护士长就像母亲一样，对科室护理人员在工作上、生活上，给予积极的关心和照顾，护理人员互帮互助、精诚团结，促进了护理工作的安全、优质开展。近五年来，科室无一起护理差错和纠纷，受到患者、科室医生、院护理部的一致好评。
注重以病人为本，打造无私奉献团队。科室的每一个同志牢固树立病人至上的原则，把所有的精力都放在了科室的工作和病人身上，舍小家顾大家。爱岗敬业、无私奉献，在骨科不是一句空洞的口号，而是每一个人的行为准则。
注重经济社会效应，打造创先争优团队。通过科室职工持之以恒的努力工作，获得经济效益和社会效益的双丰收。2011年获得辽源市卫生局“优质护理示范病房”的称号；2010年获得县医院“优质护理示范病房”称号。护士长在2009年被评为辽源市“优秀护士长”；2011年被县卫生局评为“十佳名护”。
东辽县医院
最佳护理干预 篇3
关键词：分娩助产,产妇,最佳,护理管理模式
产妇在分娩时会消耗大量的体力,为了产妇与胎儿的安全,分娩助产由此而生。近年来,医护人员以整体护理为基础,通过对基础护理进行全面改进,寻求成本最低、服务最优的护理模式。在临床中,这种方式称为循证护理,主要是通过护理实践与临床护理研究相结合,该方法在护理学领域中有着极其重要的作用。本文主要通过汉沽医院收治的98例分娩产妇的病例作为研究对象,对分娩产妇进行分类护理模式进行护理,现报道如下[1]。
1 资料和方法
1.1 一般资料:
随机抽取2013年6月～2015年5月我院收治的98例分娩产妇的病例作为研究对象,分为对照组与观察组各49例,所有患者均为产妇,对照组年龄20～36岁,平均(24.2±3.6)岁,身高155～165cm,孕期36周,观察组年龄18～35岁,平均(22.2±4.6)岁,身高150～165cm,孕期37周。其初产妇58例,经产妇40例,平均产次(1.24±0.22)次。两组患者的产次、年龄、身高、孕周等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法:
对照组主要采用全程陪产护理,观察组将产妇进行分类,分为自然分娩、可能自然分娩、剖宫产,对这三类产妇进行分类护理,如下所述[2]。
1.2.1 根据医院提供的服务进行分类:
主要根据医院提供的分类服务,把产科的娩室的医生、护士等按照个人技能、临床经验等进行分类,分为主诊和普通两中类型。主诊医生与护士主要负责对产妇进行评估以及自然分娩类产妇的手术处理以及全程陪产;普通医生与护士主要负责产妇剖宫产手术以及自然分娩的全过程的陪产护理[3]。
1.2.2 根据产妇分娩的意愿进行分类:
根据产妇的特殊要求,在对产妇有利的情况下,医护人员要充分尊重临产妇的意愿与选择。如果自然分娩产妇要求剖宫、自然分娩产妇与家属一致要求剖宫产、产妇要求进行会阴保护、剖宫产产妇要求择期手术等方面当时,对那些不利的于产妇的需求应进行回绝,并进行利弊分析,做好解释工作[4]。
1.2.3 根据临产妇的经济能力进行分类:
由于对临产妇的经济能力的考虑,对那些经济能力弱的就使用最基本的助产护理,尽量少做不必要的检查,尽量采取自然分娩,降低产后的观察时间,采用免费胎心监护有以及国产药物等。特别是那些经济困难的产妇,通过上报,经院长同意进行免费分娩。针对那些有经济能力的产妇,可以提供贵宾式产房,无痛分娩、母婴同室、家属陪产以及术后镇痛等特殊要求,分娩室要尽量满足产妇的需求[5]。
1.3 诊断标准:
对产妇的分娩方式进行观察,在新生儿出生后进行Apgar评分,并对患者产妇的头吸、臂助、难产人数进行统计。其新生儿窒息程度评价标准:Imin APgar评分为8～10分为正常,轻度窒息评判为4～7分,重度窒息评判为0～3分。
1.4 统计学方法:
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差()表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组产妇的护理,对照组的产妇难产率为65.54%,新生儿APgar评分(4.12±1.45)分,观察组的难产率为30.53%,新生儿APgar评分(8.12±4.45)分,观察组的疗效明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
分娩在临床中是一种最常见的常规生理过程,还是一个动态变化的过程。近年来,随着各种情况的发生,影响产妇分娩的原因也有很多,除了胎儿、产力以及产道外,产妇的心理因素、精神状态等方面也有着非常重要的作用[6]。通过研究显示,焦虑可以降低催产素的作用,严重影响产妇分娩。所以,在正规产程服务模式就显得特别重要,通过对产妇的呼吸技巧进行有效的指导,并对宫缩期进行有效的按摩,且帮组产妇采取舒适的体位,在产妇宫缩期鼓励进食和进水,指导产妇身心放松,保持体力与精力,同时通过聊天调动产妇的积极性,配合助产士,达到顺利分娩的目的[7]。
分类分娩护理在临床中是对产科护理进行一项大胆改革创新的管理模式。分类分娩护理通过对产妇的分娩进行风险评估,并对护理对象进行明确的等级护理。同时,医护人员的分类还可以有效地提高护理力量调配的作用。研究表明,分类分娩护理在临床中可以提高分娩产妇阴道的顺产率以及新生儿的Apgar得分,还可以有效的降低产妇难产率。目前,分类护理模式还需要进一步改善,如何将指标加入到分娩风险评估体系中,这是一个值得思考的问题。
本研究主要通过汉沽医院收治的98例分娩产妇的病例作为研究对象,对分娩产妇进行分类护理模式进行护理,在临床取得了良好的效果。研究显示,对照组的产妇难产率为65.54%,新生儿APgar评分(4.12±1.45)分,观察组的难产率为30.53%,新生儿APgar评分9分,通过两组临床效果的比较,观察组的疗效明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对分娩产妇进行分类护理有利于分娩助产,还可以有效地提高分娩护理质量,该方法在临床中取得了良好的效果,值得推广使用。
参考文献
[1]陈艳丽.优质护理模式对产房护理管理的影响[J].中外医学研究,2014(6):360-362.
[2]俞可惠.产时责任制护理管理模式在产妇分娩中的应用优先出版[J].中医药管理杂志,2015(11):149-150.
[3]贾敏.探讨以助产士为主导的”平产分娩产房”管理模式对母婴的影响[J].大家健康(学术版),2015(7):230-231.
[4]王合丽.”一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响分析[J].中国伤残医学,2013(9):106-107.
[5]盛晓鹃.心理护理在助产护理中的应用效果[J].中国卫生产业,2014(31):136-137.
[6]吴永霞,刘焕年.分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果观察[J].护理管理杂志,2015(4):336-337.
