护生护理实习论文

关键词： 差错 护生 实习 护理

【摘要】我们在临床护理教学中采取一系列措施，注重中职生护理安全方面的教育，能有效地预防护理纠纷的发生，提高护理服务水平及病人的满意度。【关键词】护理安全教育预防护患纠纷护理安全是指护理服务全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到損害，甚至发生残疾或死亡。下面是小编精心推荐的《护生护理实习论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

护生护理实习论文 篇1：

护生临床实习期间发生护理差错的原因分析

摘要：近年来由实习护生导致的护理差错层出不穷，给患者造成了不同程度的心理和生理上的损伤。为杜绝这一现象的发生，护理教育者做了大量的调查研究和教育干预，本文将近几年来的相关研究成果进行综述。

关键词：护生；临床实习；护理差错；原因分析

临床实习是护生向护士过渡的阶段，同时也是各种护理差错易发的时期。护理差错的发生不仅会对患者造成严重的身心伤害，甚至可能会危及患者生命。因此，深入剖析护生临床实习期间发生护理差错的原因是十分必要的。

护理差错是指在护理工作中，因缺乏责任心，不按规章制度办事，或因技能水平低下造成的工作过失。有调查显示，临床工作中40%～50%的护理差错是由护生导致的。为了避免护生发生护理差错，护理研究者进行了大量的研究。

一、护生专业知识和操作技能不够扎实

丰富的专业知识和精湛的护理技术是防止发生护理差错的重要保证。重视护生的理论知识和操作技能，可以显著提高他们对应急事件的处理能力。中专生的理论知识比较薄弱，对药物的使用方法和操作目的不甚明确；本科生虽然理论知识扎实，但实践能力较差。所以，无论对于哪个层次的护生，都必须加强对理论和实践的学习。

二、护生情绪不稳定

情绪不良可能导致注意力不集中，进而不能周密、细致地观察并处理问题，导致护理差错的发生。实习早期，面对陌生的医院环境和人际关系，护生容易产生紧张、恐惧的心理。实习中期，护生容易对护理工作产生厌烦心理。调查显示，实习中期，43.75%的护生对实习失去兴趣；实习后期，护生忙于找工作，实习积极性显著下降，对待工作明显懈怠，从而增加发生护理差错的风险。

三、护生法律意识淡薄

实习期间的护理差错大都是护生在没有带教老师指导的情况下发生的。法律规定：护生进行专业实习，必须按照卫计委的有关规定在护士的指导下进行。而目前大部分护生的法律意识淡薄，忽视了自己的法律身份。我国护理专业近几年才开设相关法律课程，目前仍有部分中专院校没有开设法律课。所以无论是学生，还是带教老师，都缺乏相关的卫生法律知识。

四、護生缺乏责任心

护理是关乎性命的职业，要求每一位护士都必须有强烈的责任心。缺乏责任心的护生表现为工作散漫、拖沓、马虎、草率，操作时违反无菌原则和操作规程，“三查八对”执行不到位等，最终导致差错的发生。

五、临床带教老师教学方法落后

带教老师的教学能力直接影响学生的实习质量。目前，很多医院还在沿用传统的师傅带徒弟的带教模式，过多依赖护生完成大量基础护理工作。带教老师只注重技术的传授，忽略了理论知识的讲解，导致学生操作过于教条，不会灵活变通，发生护理差错。

六、带教师资匮乏

近年来，医院规模不断扩大，导致护理人力资源紧缺。同时，实习生数量不断增加，出现了大批无带教资格或带教经验不足的老师。这些老师的带教意识不强，当护生出现工作缺陷时，没有及时发现、及时制止，导致护理差错的发生。

七、带教老师对护生工作能力评估不足

个别老师缺乏对护生能力的正确评估，只单纯依据护生的学历，甚至是个人感觉评估其工作能力的强弱，导致护生在操作过程中发生错误。尤其是实习后期，带教老师往往想当然地认为学生能够独立完成某些操作，放手让护生去做，导致护理差错的发生。

以上是护生实习期间发生护理差错的主要原因。但是除了护生和带教老师的原因外，还有一些客观因素也会导致护理差错的发生，比如警示标识不健全、工作量大、病人病情复杂等。但是这些原因仍可归结于人的原因。所以不管是护生，还是带教老师都应该不断总结经验教训，共同为减少护理差错、促进病人健康而努力奋斗。

参考文献：

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[11]刘书琳.临床护理教学中护生法律意识的培养策略[J].护理学杂志，2012，27（18）.

作者：崔丽艳

护生护理实习论文 篇2：

从“护患纠纷”谈注重中职实习护生护理安全意识的培养

【摘 要】我们在临床护理教学中采取一系列措施，注重中职生护理安全方面的教育，能有效地预防护理纠纷的发生，提高护理服务水平及病人的满意度。

【关键词】护理安全教育 预防护患纠纷

护理安全是指护理服务全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到損害，甚至发生残疾或死亡。2010年全国卫生工作会议提出：坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。可见，护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是预防和减少医疗事故及纠纷的重要环节。

护士是各种医疗措施落实的执行者，因此，患者对其服务态度的好坏及护理技术水平的高低，感受最直接、最深刻。护士与患者及其家属直接接触的机会最多，护士的语言行为，随时都可能影响患者，护士的工作态度备受患者和家属的注意。实习护生护理安全执行的好坏对医院创建优质护理服务有着一定的影响。因此，我们从创建优质护理开始，在临床护理带教中，加大力度进行护理安全教育，预防护患纠纷的发生，并取得明显效果。现归纳如下：

1 对象

以2011年4月～2012年3月开展优质护理服务时期的中专实习护生110人为实验组，开展护士职业行为规范教育，以2010年以前未开展职业行为规范教育的护生120人为对照组。

2 方法

2.1与实习生一起探讨引起护患纠纷的原因及特点

护患纠纷的原因：护士的仪表、表情、性格、语言、技术状况不佳、粗心大意、责任心不强、弄虚作假、查对不严格、操作不严谨、工作制度不落实、监护不认真、执行医嘱有误。通过分析发现，护患纠纷呈现出以下特点：纠纷涉及面广，纠纷的情绪因素多，技术性纠纷少，纠纷可防范性大。

2.2对实习护生进行护士礼仪与职业道德培训

良好的护士职业行为规范对提高医疗护理质量具有重要作用。实习前强调实习生管理制度及实习期间需注意的问题。要求实习护生将各项规章制度及操作规范认真贯彻到每项护理决策中去，保证护理工作安全。加强职业道德教育，讲解典型例子，促使护生树立良好的职业首先和救死扶伤的信念，具有责任感、事业感和同情心。

2.3抓护理安全管理，培养护生慎独的工作精神

安全管理是护理的重点，没有安全的护理，病人的生命随时可能暴露在危险之中。护士是病情变化的观察者、发现者、报告者。如果患者病情发生变化了，护士没有及时发现并报告给医生，就可能出现责任问题，严重者将可能导致不良后果，追究起来护士也是有责任的；另外，护士的许多工作是独立完成的，各项技能操作是否符合要求，完全取决于护士的职业道德和爱岗意识。所以在临床护理带教中除了让护生熟练掌握基本技能操作外，更应注重护理安全意识教育，特别注意培养护生严谨、一丝不苟、诚实的工作作风，以便减少护患纠纷的发生。

2.4规范护生的语言行为，培养护理安全意识

2.4.1语言是人的思想交流的工具，护患关系状况如何，常常和语言有直接的关系。俗话说： “良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。说的就是语言能够治病，也能够致病。由于护理工作的职业定性，护理人员有更多与患者及家属接触沟通的机会，言语措辞的巧妙运用以及待人处事的技巧等，虽然看似微不足道，但是一句话、一个解释都会对患者的身心造成极大的影响。如有些医护人员对病人不够尊重，缺乏耐心，语言欠妥当，使病人心理上难以承受而造成痛苦，就属于医源性损伤。

2.4.2患者在住院就医期间，护理工作贯穿始终，护理人员的语言在整个医疗活动中是有影响的，因此，在临床带教中注重规范护生语言行为。特别在称呼上要注意礼貌用语，治疗时查对不要只叫床号，注重人文关怀；应当使用安慰性的语言，使患者增强治病的信心，得到精神上的满足；当患者所提的问题，医护人员难以回答时，护士要充分理解病人的心情，不能简单粗暴，更不能不理不睬，要多使用解释性语言，避免误会。

2.5严格筛选实习带教老师

护生在临床实习中的大部分时间是在与临床教师的相处中度过的。临床教师的自身素质和教学能力对于学生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远影响。临床带教老师应爱岗敬业，时刻注意自己的言行举止，以自己的实际行动去影响和教育学生，成为实习生的好榜样。

3 结果

通过对实验组、对照组中专实习护生护理安全落实情况，进行问卷调查，护生自评问卷表共发放230份；病人评价对两组，各发50份；共330份，回收330份，回收率100﹪。

总之，加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科学发展观的重要举措。我们在临床护理带教中采取一系列措施加强新时期中职生护理安全教育，提高了护生整体素质，有效预防护患纠纷的发生，提高病人满意度。

【参考文献】

［1］路启芳.浅谈护理工作中的法律问题与自我保护 [J].护理实践与研究，2011，8（7）：117-118.

［2］黄一凡，谢田.护理学基础[M].江西科学技术出版社，2008.

［3］2010年全国卫生工作会议.

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［5］郝玉梅，郝玉芝.护理专业学生人文关怀教育的探讨[J].家庭护士，2006，4（10）：49-50.

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［7］王彦梅.采用护理结局分类调查护生心理状况结果分析及对策[J].卫生职业教育，2012，30（1）：116.

作者：吴纯 朱如丹 胡玲

护生护理实习论文 篇3：

儿科实习护生发生护理纠纷的原因及防范措施

摘 要 儿科护理对象特殊，是护理纠紛高发科室，实习护生在临床实习过程中更易发生护理纠纷。本文拟分析其发生的原因，并提出防范措施，有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，构建和谐的护患关系。

关键词 儿科 实习护生 护理

On the Causes and Preventive Measures of

Nursing Disputes in Pediatric Nursing Students

CHENG Xingdong， HE Ying

（Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou 563003）

儿科护理对象特殊、病种繁多、病人多，护理工作量大而繁琐，具有较强的专科技术操作性，是护理纠纷的高发科室。近几年来，“伤医案、伤护案”屡见不鲜，不仅医患关系紧张，护患关系也降至了冰点，护理纠纷也越来越受到护理界的关注和重视。儿科实习护生更易发生护理纠纷，而临床实习又是临床医学教育的关键环节，是培养实习生实际工作能力的主要阶段。在儿科护理实习教学中，如何有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，是护理教学中非常重要的一环。因此，本文拟分析实习护生在儿科实习过程中发生护患纠纷的原因，并提出防范措施，以期有效减少甚至杜绝护理纠纷的发生，构建和谐的护患关系。

1 发生护理纠纷的原因

（1）儿科病种繁多、专科护理性强，实习护生难以短时间内全面掌握。儿科病种繁多涉及各个系统，专科护理性强，护生需要掌握系统而全面的专科疾病护理知识。儿科护理学与内科、外科护理学同属二级学科，但无论是理论还是实习教学，在教学时间上都远少于内、外科，因此，护生难以在短时间内全面掌握儿科疾病相关护理知识。当患儿家属对疾病相关护理有疑问时，很难得到准确、满意的答复，甚至有时得到的是错误信息，从而引发家长的不满，导致护理纠纷的发生。

（2）儿科疾病特殊病情变化快，有别于成人，且家属缺乏对儿科疾病的常识性认识。小儿时期各系统功能不完善，疾病具备自身的特点有别于成人，且病情变化快。儿科亦称为“哑科”，患儿往往不能及时、准确地描述自身的病情特点及变化情况，有时病情演变甚至恶化让临床医生也措手不及。同时，由于患儿家属缺乏对儿科疾病的常识性认识，无法理解疾病的发生、发展及恢复需要时间和过程。而实习护生处于科室的“最底层”，有些家属甚至把治疗过程中病情的正常演变、某些药物的治疗反应以及疗效欠佳等误认为是实习护生“不当”的护理所致，以致护理纠纷的发生。

（3）实习护生护理操作技术不熟练。儿科面对的护理对象多为婴幼儿和重症患儿，加之在进行护理工作时患儿配合程度差，这就要求儿科护理人员不仅要有足够的耐性和信心，更应具备熟练的操作技术。孩子都是家中的宝，家长对护理工作的期望值较高，而实习护生操作技术不熟练，有时甚至需重复操作，难以达到家长的要求。如在进行小儿头皮静脉穿刺时，患儿本身血管细、穿刺难度大，有些循环较差的患儿穿刺难度更大，实习护生在进行穿刺时，常常不能“一针见血”，有些家长甚至“歧视”实习护生，容易引发护理纠纷。

（4）实习护生对查对制度淡漠。查对制度是护理核心制度之一，是保障患者生命安全、防止护理差错事故强有力的措施。实习护生没有执业执照，没有单独值班，任何时候都有带教老师的指导，依赖性较强，常忽视查对制度的重要性，对查对制度的执行力度不够。加之儿童天性比较好动，会出现患者不在自己的床位完成输液的情况，一旦不严格查对，便会导致漏输甚至错输液体，从而引起护理差错。

（5）实习护生缺乏有效的沟通能力。轮转到儿科实习后，护生到了一个相对陌生的环境，或多或少都会存在一定的“畏惧”感，大多数护生不能和临床医生、带教老师进行较好的沟通。同时，由于儿科病人多、工作量特别大，实习护生在进行临床操作或护理前，也没有详细给家长进行解释和沟通，有的护生甚至不知道如何进行有效的护患沟通。因此，实习护生在工作中稍有疏忽就会引起患儿家长的不满，从而引发护理纠纷。

（6）实习护生法律意识淡薄。随着生活水平的提高，法制意识逐渐增强，患儿家属更加关注医护人员在诊疗过程中的医疗质量和医疗安全。有报道显示，实习护生对卫生法律相关制度及知识的认识严重不足，而且在校期间只有一门“卫生法律法规”的选修课，相关的法律法规知识匮乏，法律意识淡薄。因此，儿科实习护生在具体的护理工作中，其处置方式可能不规范，极易导致护患纠纷，而且在纠纷事件处理过程中亦处于被动地位。

（7）实习护生心理压力大。在全国上下都在谈论“儿科医生荒”的今天，部分儿科医生选择了逃离，同时也不难发现一些护理人员也离开了自己的岗位，儿科医护人员背负着巨大的心理压力。儿科实习护生更是如此，在实习过程中，由于心理压力过大，以至于在临床实习过程中容易出现护理差错，从而导致护患纠纷的发生。

2 防范措施

（1）加強实习护生的理论教学。儿科不等于“小儿科”，也不等于“小内科”。其病种繁多涉及各个系统，各系统的疾病又具备自身的特点，如何在较短时间内让实习护士较好地学习并掌握儿科疾病的专科护理知识？第一，定期开展教学查房和小讲座。每周开展一次教学查房和科内小讲座，选择典型病例进行案例式教学，加强理论知识学习，并在晨间查房时随时提问，促使护生看书。第二，选派经验丰富的老师进行理论带教。安排工作3年以上、具有护师资格及临床经验丰富的老师带教，并定期对带教老师进行专科理论知识的培训及考核，以期进一步带好实习护生，让护生掌握更专业的专科知识。

（2）指导护生加强入院前健康宣教，让患儿家属了解疾病相关的医学及护理常识。在患儿办理入院时，指导实习护生向家属进行健康宣教。除了向家属介绍科室环境、医护的工作流程、作息时间等，更为重要的是要告知家属患儿所患疾病的相关医学知识、疾病的特点、护理要点以及治疗过程中可能会出现的护理操作技术，让家属了解该疾病的发生、发展及可能出现的演变过程，以免护患纠纷的发生。

（3）不断规范和提高实习护生的操作技术，加强专科护理培训。儿科实习护生可实行“导师负责制”，当实习护生进科后，为每名护生选择一名护士导师，实现一对一带教。护士导师在操作技术和专科护理上进行“手把手”的传授，鼓励护生多动手、多实践、反复操作，并定期进行儿科相关护理技术、操作技术培训和考核，总结实习护生在临床工作中的不足，不断规范和提高实习护生的操作技术。

（4）指导护生严格执行查对制度。加强实习护生入科教育及“三查八对”制度的学习，定期在护理早交班时反复强调查对制度的重要性。同时带教教师应做到放手不放眼，监督护生做好查对工作，在具体的护理操作前，还须告知实习护生必须实行双向核对，就是护士在喊出患者名字后由患者或患者家属再复述一遍患者名字，确保准确无误后再进行护理操作处理，避免出现护理差错。

（5）培养实习护生良好的沟通能力。实习护生进科后，应拉近护生与医生、带教老师之间的距离，培养“主人翁”意识，让其减少陌生感、畏惧感，以便在临床实习工作中能较好地相互沟通，进而更好地与患儿家属进行沟通。当然，护患沟通更加重要。

当实习医生进入临床工作，首先需要面对的问题就是如何与患者建立良好的沟通，实习护生更是如此，因为实习护生接触患儿的机会和时间更多。“技术能救命，沟通能救心”，良好的沟通是建立和谐护患关系的基础。带教老师应针对不同的年龄层次、文化水平及文化背景的家属，指导护生采取不同沟通技巧，礼貌用语，微笑服务，耐心解释，注意语气、语调。在科室开展“情景模拟沟通”培训，让实习护生应学会换位思考，多理解病患及家属的需求，做好沟通工作和操作前的告知义务，避免引起不必要的纠纷。

（6）加强实习护生法律法规培训，增强法律意识。科室内部遴选有经验的带教教师，结合具体的临床护理病例，对实习护生进行相关法律法规知识及儿科护理操作规范的培训，包括《护士管理办法》、《医务人员行为规范》、《医疗事故处理条例》等。并对实习护生进行考核，让其认识法律法规及相关操作规范的重要性，增强法律意识，严格遵守相关操作规范，为患儿提供科学合理的护理措施。

（7）成立“儿科实习护生心灵加油站”，减轻实习护生的心理压力。在科室成立“儿科实习护生心灵加油站”，由具备资历的护士老师兼任“加油站”工作，每周定期对有需要的实习护生提供心理咨询和帮助。为实习护生释疑解惑，听取她们的倾诉，并进行心理疏导，以减轻她们的心理压力、增强工作信心，把乐观、积极的心态投入到实习工作中，避免护理差错的发生。

综上所述，儿科实习护生易发生护理纠纷，主要与儿科病种繁多、专科护理性强、家属缺乏对儿科疾病的常识性认识、护生对儿科专科操作技术不熟练、查对制度淡漠、缺乏护患间有效的沟通、法律意识淡薄以及护生实习时心理压力过大有关。在儿科实习过程中，应加强护生的理论教学，指导护生对家属进行疾病相关的医学常识的教育，不断规范和提高操作技术，严格“三查八对”制度，培养良好的沟通能力，加强实习护生法律法规培训，达到有效减少甚至杜绝护理纠纷发生的目的，构建和谐的护患关系。

参考文献

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[3] 胡小英，李强，许双虹，等.对提高实习医生医患沟通能力的探讨[J].中医药管理杂志，2004（6）：41-42.

作者：程兴东　何英