手术室护理缺陷防范（精选十篇）
手术室护理缺陷防范 篇1
1 防止接错病人
严格执行手术安全核查制度, 接手术病人时, 手术室护士根据手术通知单对病人的腕带、科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及术前用药、手术部位、X线片、CT片、核磁共振成像片等进行核对。对小儿或不清醒的病人应与病人家属共同核对上述项目;对有疑问或与病人情况不符时, 要与医生、病房护士核实正确, 并做修正后方可接走病人。病人进入手术间与手术开刀前, 与麻醉医生、手术医生再次核对上述项目, 无误后方可进行手术, 这是保证手术安全的第一步。
2 防止摔伤和碰伤病人
病人到手术室时, 能行走的病人要有专人陪送, 不能行走的病人要用推车或轮椅接送病人, 要保证推车和轮椅的性能良好。运送病人时, 搬动动作要轻柔, 保证病人舒适、安全, 并将推车护栏挡好, 对于烦躁的病人要适当使用约束带进行防护。进出电梯时, 保护好病人的头部和肢体, 防止摔伤或碰伤病人, 并随时观察病人病情变化, 注意保暖, 推车的速度要适宜, 不可过快、过猛。在进行内外推车交换推车车轨时注意是否连接到位, 准备就绪再进行交换, 以免发生意外。在搬动病人上下手术床时, 要锁定推车的车闸, 防止推车滑动。对小儿和烦躁不安、意识不清的病人, 在手术床上使用约束带固定, 防止病人坠床和摔伤。
3 防止因器械不足或性能不良造成意外
手术前必须将所用器械和无菌物品准备完善, 熟练掌握各种仪器设备的使用及性能, 操作程序及注意事项, 术前20 min器械护士上手术台与巡回护士核对手术器械物品的数目, 检查手术器械性能是否完好, 有无螺丝松动或丢失, 有无损坏或缺损, 特殊仪器如电钻、电锯、显微镜、关节镜等是否准备就绪, 保证医生及时使用。手术前、关闭体腔前后、缝合皮肤后再次清点所有手术中使用的器械及无菌物品、缝针等, 并填写好手术记录单, 任何人无权将手术中使用的器械及无菌物品拿出手术间, 以免造成失误。
4 防止手术部位的错误
接手术病人时要严格执行手术安全核查制度, 保证病人手术安全。到病房接手术病人时查, 病人入手术间时查, 麻醉前查, 消毒皮肤前查, 开刀时查, 关闭体腔前后查。对腕带、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染, 特别是对称器官要认真仔细核对, 确认左右要经过手术医生、麻醉医生、巡回护士3方面共同核对无误, 方可手术。
5 防止用错药物
对手术病人带入的药物, 要进行核对, 做到“三查七对”, 操作前、中、后查, 查对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法和浓度, 还应检查药品药瓶上的标签名称、失效期、批号和药品质量, 不符合要求者不得使用。特殊药品如抗生素还要核对病人是否做过皮试, 有无过敏史, 药品批号是否相同, 术中经过两人核对无误后方能使用。一般情况下按医嘱执行, 紧急或抢救病人时可执行医生下达的口头医嘱, 护士执行时必须复诵1遍, 确定无误后执行, 并保留用过的空安瓿和药瓶, 术后必须及时补开医嘱内容, 经过查对后, 做好记录并签名。
6 防止烧伤、灼伤、烫伤病人
随着医疗技术的发展, 术中使用很多高科技的技术, 如高频电刀、火激光、氩气刀等, 要熟悉使用操作程序及注意事项。避免与金属接触, 做好防护措施, 需要使用电极板的, 术前要检查电极是否完好平整, 线路是否完好, 电极板与病人的皮肤是否全面接触, 电流的频率是否设置在安全范围内, 防止烧伤病人。使用热水袋、电热毯为病人保暖时, 要求热水袋的盖子要拧紧, 防止漏水, 热水袋用布包裹或用布套套好, 严禁直接接触病人皮肤, 水温要在规定的范围内37 ℃～42 ℃, 不可过高, 防止烫伤。使用电热毯时注意电热毯的温度是否在正常范围内, 有无异常, 注意病人体温变化, 及时调节室内温度, 确保病人安全。
7 防止燃烧、爆炸等意外事故发生
手术时防止使用明火, 避免引起爆炸, 手术时要及时关闭氧气设置, 保证病人安全用氧, 手术间应备有双相供电设施, 并定期定时专人进行检查;保证用电安全运转, 手术间的电源插座要足够使用, 加盖密封, 并有防火花装置, 避免引起火灾。电源线、吸引器、氧气管等管道装置都应设在墙内, 设有灭火器装置, 遇到紧急情况, 可以及时正确使用灭火器。麻醉时产生的废气要处理好, 麻醉前检查连接废气的管道是否接好, 避免废气散发在手术间内, 不仅影响病人的健康, 还可能对医务人员健康造成伤害, 所以要妥善处理废气, 确保手术间空气洁净度。
8 防止纱布、器械遗留体腔
手术开始前, 器械护士提前20 min洗手上台, 检查无菌物品和器械准备是否完善, 并与巡回护士认真清点所有手术中使用的器械、纱布、纱垫、缝针等数目, 并做好记录。术中需要添加器械、纱布、纱垫、缝针等物品, 要及时做好添加记录, 开腹与深体腔手术时使用带有显影条的纱布与纱垫, 如有缝针断裂或脱落时应及时寻找, 断裂的缝针, 找到后进行对合, 以免遗留在病人体内。严格执行手术清点查对制度, 手术开刀前清点, 关腹或关闭深体腔前、关腹或关闭深体腔后、缝合皮下组织时, 各清点1次。手术完毕时, 再次清点所有器械与用物, 其他手术应在切皮前和伤口关闭前后各清点1次, 保证器械与用物数目正确, 并做好手术护理记录, 保证无器械、敷料遗留体内[1]。
9 防止输错血
进行大手术或失血过多, 术前贫血或需要抢救的病人, 在手术时为确保病人生命需要输血, 要求取血者与血库发血者共同查对, 做到“三查八对”, 查血的有效期、质量及输血装置是否完好。对姓名、床号、住院号、袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量, 确定无误后方可取回。在输血前由巡回护士与麻醉医生共同核对以上项目1遍, 并记录使用时间、签名。输血完毕保留血袋, 放入冰箱内保存24 h, 以备必要时查对, 并将取血单放入病历内保存。
10 防止伤口感染
手术时各种操作要严格按照无菌技术进行, 掌握好手术时间的长短, 恰当使用抗生素, 不能滥用抗生素, 一般在术前30 min使用, 以更好地达到抗感染的效果。为了预防手术感染, 做好皮肤的准备及术前的各种检查化验, 采用正确的外科洗手方法, 保持手术间环境的洁净温度、湿度适宜, 手术间要严格区分无菌手术间与感染手术间, 特殊性感染手术要在指定手术间内完成, 严格按隔离制度要求完成, 手术使用的器械、敷料应严格按照隔离制度进行处理, 并做好医护人员的自我防护。
11 防止病理标本遗失
手术台上切下的组织应由洗手护士保存好。大标本放于容器内, 较小的标本应放在无菌小瓶内或固定的容器内, 防止丢失。手术留取的标本应由洗手护士与术者核对无误, 及时放入适量的固定液, 并核对病室、病人姓名、性别、年龄、住院号、标本名称等, 填单后, 标本送检应有专人负责, 根据病理单核对好标本, 按时送至病理科, 防止遗漏或差错。术中需要做快速冰冻切片检查时术前1 d联系好病理科, 检查取材后立即派专人送检, 切忌用固定液固定标本。
随着医学的发展与改进, 对手术室护士提出了更高的要求, 保证手术病人安全是手术室护士的责任[2,3]。所以, 手术室护士必须要认识到手术安全工作的重要性, 具备高度的责任心, 严格执行手术室查对制度, 加强护理安全教育, 提高自身素质修养, 工作中忙而不乱, 保持清醒的头脑, 随时避免差错事故的发生, 以病人为中心, 给病人创造一个安全的手术环境, 让病人放心, 积极主动配合手术, 保证手术质量。
关键词：护理缺陷,手术室,查对制度
参考文献
[1]郭爱萍, 荀艳梅.手术室护理安全隐患及防范对策[J].全科护理, 2010, 8 (3B) :722-723.
[2]弓美兰, 田俊英, 宁全珍.手术室护理纠纷原因分析及对策[J].护理研究, 2009, 23 (9C) :2514-2515.
手术室护理缺陷防范 篇2
摘要：本研究就手术室护理过程中存在得缺陷进行分析，其中包括管理上的质量要求、手术室护理工作缺陷，主要的缺陷有接错手术、安置有误、准备不善、用药不当等。针对以上，需要进行一些防范措施，比如法律意识和安全管理制度。最终做到在手术室的每个工作环节上安全操作，消灭隐患。
关键词：手术室；护理缺陷；风险；防范措施
手术室护理是针对麻醉和手术对患者造成的紊乱而采取的各种护理。其中护理安全是指在实施护理的过程中，在不发生法定的规章制度和法律允许范围外，患者会存在伤害、缺陷、障碍或死亡[1]。并且高风险的一个医疗单位就是手术室，所以护理人员的责任尤其的重大，随着患者日益增强的法律意识和维权观念，越来越多群体开始重视手术室护理安全，因为一旦发生危险，轻者可能影响到患者的治疗，延误最佳的手术时间，重者患者还可能致残甚至死亡。因此，加强手术室护理安全管理，将有助于减少医疗事故。
1手术室工作中的不安全因素
1.1管理工作不安全因素 由于管理者也是医生上位，缺乏科学管理知识和经验，因此不健全的管理制度，会使得监控管理机制措施不力。而且护士是一种缺编人群，较长期的负荷工作，会导致护士身心疲惫，心理不佳，而且手术室工作比较不准时准点，所以部分护士得不到好的休息，注意力下降，也会成为安全隐患。
1.2护士工作不安全因素 一般来说，工作中出现差错，大多为工作责任心不强息息相关。而且手术室护士的护理操作是单独进行，是否能保质、保量地完成工作，完全靠护士个人的约束能力。专业技术不够熟练，手术室常常遇到急症、重症、复杂手术和抢救等，许多护士对护理操作和仪器使用不够熟练，如高频电刀、腹腔镜、鼻内镜、多功能电钻等[2]。大多数护理人员知识面相对较窄，只可以进行一些常规操作，缺乏创造性思维能力，还会做出错误的选择，从而发生医疗事故[3]。
2手术室常见的护理缺陷
2.1接错手术 常见于患者已应用术前镇静药并且表现为紧张，言语含糊，不能正确回答，还有一些护士疏忽大意导致差错。
2.2安置有误 因手术床窄，而手术患者实施麻醉后无专人看管又未用约束带固定，会导致患者坠床，衬垫不当影响患者呼吸，体位安置不当导致压疮，约束带过紧造成神经受压等各种并发症[4]。
2.3准备不善 器械未定期保养，钳端夹持不紧，刀剪针不锐，结扎线不牢，性能不佳陈旧，完好性被破坏，吸引管道堵塞不通等，均影响患者利益。
2.4用药不当 整个手术过程中关系手术成败的重要环节是准确用药。若发生静脉麻醉药和输液标志不清，或输血前虽认真核对了输血和血袋上的项目，但没核对是否是该手术问的患者而致输血反应，给药种类或剂量不准确等，均会影响手术进程[5]。
3防范措施
3.1和强化法律意识 加强法律知识的学习，一边维护好患者权利，一边约束自己，保护自己。把法 律作为个人权利和工作责任价值尺度。
3.2严格执行安全管理制度 执行管理制度，对患者的姓名、诊断、手术名称、手术部位、手术问号、药过敏情况、灭菌器械及敷料是否合格、用物是否齐全适用等情况进行了解[6]。合理安排人力资源，实行弹性排班制度，进行合理搭配，以减少护士过度工作，需要根据手术情况要求安排人员。
3.3提高护士自身水平护士的自身水平是不容忽视的，所以在护理过程中还要有一些要求。①护士要有扎实的基础知识、良好的医护道德和严谨的工作态度。②护士要经常进行身体锻炼，增强身体素质。③手术治疗的新技术在不断涌现，护理工作的新方法在不断发展，这都要求护士要抱有积极的学习态度，不断学习，刻苦钻研。④护士要具备良好的团结协作精神，相互尊重，与患者、同事和医师的良好沟通是提高工作效率的方法之一。
4结论
手术室护士必须要认识到手术安全工作的重要性，具备高度的责任心，严格执行手术室查对制度，加强护理安全教育，提高自身素质修养，保持清醒的头脑，随时避免差错事故的发生，以患者为中心，给患者创造一个安全的手术环境，积极主动配合手术，保证手术质量。随着有关医疗诉讼举证倒置的规定和新的《医疗事故处理条例》的实施，护理人员要保证护理安全，首先要提高护士对护理安全重要性的认识，完善手术室各项工作制度，使护士在工作中有章可循。最终做到在手术室的每个工作环节上安全操作，消灭隐患。
参考文献：
手术室护理缺陷防范 篇3
【关键词】 手术室，护理缺陷，防范
手术室是医院对患者实施手术治疗，并担负抢救工作的重要场所，手术室工作量大，专业性强，时间长，因此护理工作与患者的生命息息相关，任何一个环节出现疏忽菊科造成严重后果[1-2]。护理安全是指病人在接受护理过程中，不发生法律及法规允许范围以外的心理及机体上的伤害[3]。防范护理缺陷是护理安全的重要组成，是护理质量的直接体现。现总结分析我科从2010年1月至2013年1月发生的护理缺陷情况，分别从术前、术中、术后及人员等方面提出相应的防范对策。
1 手术室常见的护理缺陷情况
1.1 护理缺陷容易发生的环节 ①患者接送失误。患者术前已使用镇静剂，不能正确回答问题；护士术前访视不到位，未认真执行三查七对。②手术部位错误。多见于对称性器官手术。③器械准备不全。准备器械与所进行手术不相符，性能不佳或损坏。未即使调试仪器，发生临时故障等。④负极板放置位置不正确，乙醇未完全蒸发干时使用电刀，造成烧灼伤。⑤输血输液查对失误，药片标签不清，造成误用。⑥手术标本保存不当，损坏或丢失。⑦术中物品清点错误，物品记录不及时，发生器械遗留体腔。⑧护送不当。护送途中患者坠落，各种管道脱落及患者影像片，衣物等遗失。
1.2 护理缺陷容易发生的关键人群 ①新进手术室的人群。主要包括实习生、进修生、新入职人员。这些人员需要一点的时间及相应的培训，方可熟悉手术室的工作环境和流程。如果不能顺利转换角色，将是潜在的护理安全隐患[1，3]。②专业技能及责任心缺乏人员。这些人员对待工作不认真或者工作中出现失误。③性格怪异或情绪化人员。这些人员容易感情用事，情绪化状态容易造成精力不集中，工作不严谨，从何导致护理缺陷的发生。
2 手术室护理缺陷原因分析
2.1 护理人员压力大，工作繁重，休息差 由于护理工作的不规律特征，护士经常加班及值夜班，很容易造成精力及體力的严重下降，影响了正常技术的发挥，体现在手术过程中配合不佳，护理缺陷情况频发[4]。
2.2 专业技能欠缺 有些护理人员对正确的操作规程及相关仪器的使用不熟悉，手术过程中表现出不能应对手术的需要，手忙脚乱，出现护理缺陷情况。
2.3 责任心缺乏 爱岗敬业精神不够，工作作风不严谨，无菌观念淡薄，不按照规章制度操作。
2.4 管理方面 规章制度不健全，制度不能严格落实，手术室管理经验及知识贫乏都是造成护理缺陷情况发生的原因。
3 手术室护理缺陷防范措施
3.1 术前防范
3.1.1 重视术前访视 巡回护士应在术前1天阅读患者病历，有目的的访视。告知患者手术的一些注意事项，并妥善安慰患者紧张情绪。
3.1.2 严格执行查对制度 接患者时做到三查七对，即核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称及部位、诊断、麻醉方式等[5]，防止错接患者。并在手术前、麻醉前再次核对。
3.2 术中防范
3.2.1 妥善摆放手术体位 手术体位的安置要符合手术的要求，做到“正确、舒适、安全”三原则。注意防止血管、肌肉、神经的压迫损伤。
3.2.2 正确使用电刀 使用前先调试电刀主机，检查功能是否良好。负极板的黏贴位置要正确，面积要合适。避免患者身体部位接触金属物，术中应经常查看，防止负极板脱落，移位等，造成患者灼伤。
3.2.3 严格执行清点查对制度 巡回护士及器械护士硬认真清点记录敷料、手术器械等物品，防止异物遗留患者体腔内。
3.3 术后防范
3.3.1 密切观察患者意识 由于麻醉作用，手术结束后患者并未完全清醒，手术切口疼痛及各种插管的不适容易引起患者躁动，护士应保护好患者，防止输液管道及插管的脱落。
3.3.2 安全转运患者 正确搬运患者，避免不必要的损伤。出入手术室时检查推车性能，拉上床挡，防止患者坠落。嘱患者把手放在身体的两侧，不要握床档。患者躺在担架车的正中，防止头或脚露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动作轻、稳，尤其老年患者要注意减慢车速并询问患者的感受，以免晕车。
3.4 人员管理
3.4.1 规范医护人员的语言 手术进行中，医护人员避免谈论与治疗无关话题，不得在手术间大声谈笑，喧哗或随意谈论患者的病情与隐私。取得患者信任，减少误会。
3.4.2 加强业务技能的学习 鼓励支持护士定期学习，举办各类培训班，选拔业务骨干外出交流等，使每位护士都具有过硬的理论知识和操作技能。
3.4.3 高度重视容易发生护理缺陷人群 对新进人员要做好入科培训，在带教中详细解释各种规章制度及工作流程，使其尽快转变角色，在思想上加强防范意识。对有情绪人员要关心爱护，及时沟通，消除不良情绪，耐心解释，化解矛盾。严格管理专业技能及责任心缺乏人员，加强业务技能的学习，上级主管人员应在关键环节注重质控，必要时可协助其完成工作，帮助其尽快提高。
4 小 结
总之，防范手术室护理缺陷情况的发生是护理安全的重中之重，对患者的生命及预后至关重要。这就要求护理人员要严格遵守规章制度及操作流程，具有高度的责任心和过硬的业务技能，只有如此，才能为手术患者提供高质量的安全的护理服务。
参考文献
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[4] 马士红.“手术室护理工作的风险因素分析与防范对策.” 中国当代医药，2009（10）：195-196.
手术室护理的安全缺陷及防范 篇4
手术室存在的护理安全隐患
法律意识淡薄, 规章制度不健全:随着医学技术的发展, 手术室管理也应跟随技术的革新而发展, 然而多数医院仍然停留在过去的管理水平上, 特别是随着《医疗事故处理条例》出台, 手术室的各种标本管理制度、查对制度、手术室护理记录单填写标准等没有进行完善, 已经不能适应当前的手术室工作, 应该及时进行更新。
护理人员的业务水平、应急能力和新旧知识的更新方面有待于进一步提高:目前手术室护理人员没有去上级医院进修的机会, 医院领导考虑培训的成本, 可以聘请上级医院医师来院做手术, 也支持本院手术医师去外院进修, 但是不注重手术室护理人员的进修学习[2], 对护理工作的重视程度不够, 认为常规的护理管理足以胜任手术室工作。另外常年的平淡工作, 已经给护理人员定格于术前、术中、术后的机械性的工作, 工作没有创新, 也不知道该手术护理的新进展, 致使手术室护理安全意识差, 新进展、新技术得不到开展。
护士责任心不高:导致护理责任心不高的原因众多, 有来自医院高层的、有来自科室内部的。在医院高层管理方面, 由于管理层对护理工作的重视程度不够, 导致手术室护理工作怠慢, 工作中药物摆放不整齐, 各种标示不规范, 接送患者不认真核对, 护送患者不注意各种管道和引流管脱落等, 导致医疗差错。
手术室护理劳动强度大:由于手术室护理人员少, 手术患者多, 护理工作量大, 护士的劳动强度大, 工作压力大, 往往是一台手术接连一台手术, 有的护士上完夜班紧接着上白班, 这种工作模式, 使护理人员的注意力有不集中的时候, 增加了护理风险。
防范措施
加强法律意识, 完善规章制度:医院领导要重视医疗安全管理的重要性, 要借助国家卫计委提出的医疗质量管理要求, 以创建甲级医院为契机, 学习上级医院成功的做法, 完善各种规章制度, 手术室管理方面, 可以派员工学习, 组织讲座, 观看护理职业风险之类的电教片, 使医疗安全意识和法律意识深入人心, 这样既保护患者也保护医护人员自己。
严格执行各项规章制度:特别是查对制度方面, 认真核实, 在接送患者、用药前后, 手术名称、部位, 各种器械等均应一一核对, 实行双签字[3], 保证无差错。
医院领导要对手术室工作给予高度重视:在重视治疗的基础上, 加大对护理的重视程度, 另外, 积极创造条件, 让手术室护理人员外出进修、培训等, 并要求参与培训的人员培训后至少工作3年。在晋升、晋级等方面要向一线工作人员倾斜, 从而提高护理人员的积极性。
加强护理人员应急能力的培训:术中抢救患者时分秒必争, 护理人员要有娴熟的技术和丰富的专业知识, 对各项操作及时、到位, 完成各项护理工作要及时做好记录, 确保无遗漏, 降低护理风险。
加强手术病理标本的管理:病理标本需贴上标签, 注意患者姓名、床号、病理标本名称, 连同病理单按指定位置存放, 由专人送检。水中冰冻切片标本取下后立即放入备好的标本袋, 贴上标签、注明患者姓名、床号、标本名称、取标本部位[4], 由专人立即连同病理检查单送病理科检查。如取标本较多时, 应按顺序排列, 做好标记并与医生共同核对。
输血安全:要防止输错血, 输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型, 一般核对3次, 即:取血人在血库核对1次, 麻醉师与巡回护士核对1次, 输血护士与医生核对1次[5]。
加强继续教育和业务学习:科内通过每天晨会提问, 每周组织业务学习, 每月1次操作、理论考试, 指定1名护士开展业务小讲座, 不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领, 邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项, 每年派2名业务骨干外出进修及学术交流等, 提高了护士的专业业务技能及应急能力水平, 减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。
摘要：手术室是救治患者的重要场所之一, 具有特殊的要求, 手术室的护士责任心与患者的生命安全息息相关, 加强护理安全管理, 避免护理缺陷, 是提高手术室护理安全和护理质量的关键。为探讨手术室护理的安全缺陷及防范措施, 本文结合20多年的工作经验和国内外有关文献, 对手术室存在的护理安全缺陷及隐患进行分析, 着重阐述规章制度不健全、护理人员的业务水平、应急能力和新旧知识的更新方面有待于进一步提高、护士责任心不强、手术室护理劳动强度大等方面, 并提出来相应的防范措施, 降低安全缺陷, 以提高护理质量。
关键词：手术室,安全缺陷,防范措施
参考文献
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手术室护理缺陷登记报告制度 篇5
1.手术室成立护理缺陷鉴定组，负责对全科护士在护理工作中出现的护理缺陷进行调查分析，并确定护理缺陷的性质，提出整改意见。
2.建立护理缺陷登记表，内容包括：人员、原因、经过、采取的措施及后果。
3.发生意外事件、护理缺陷时，当时人要立即向护士长报告，并立即采取积极有效措施，避免或减轻对病人身体健康的损害，防止损害扩大。
4.一般护理缺陷由当事人填写护理缺陷登记表，护士长组织全科护士讨论并总结，提出整改意见。
手术室护理缺陷防范 篇6
关键词 严控 护理记录 缺陷 防范 医疗纠纷
资料与方法
现对我院2006年1～12月的2875份出院病历在检查中出现的护理记录书写缺陷进行总结，找出存在的共性问题，进行综合分析，提出防范对策，制定整改措施。
存在的护理记录缺陷
记录内容欠准确，带有主观描述，缺乏客观性。在记录中使用词语含糊，未记录可以体现病情平稳的真实数值；护理记录只做主观判断的描写，没有具体的数据显示。如“病人气短、心悸”，没有显示每分钟呼吸、心率次数。
记录内容缺乏连续性。当病人出现病情变化，采取相应的护理措施后，无跟踪记录效果，或对上一班提出的护理问题无跟踪观察，未能将护理工作的连续过程完整地反映出来。
护理记录关键点反映不详细、不及时或无记录［1］，病情变化未重点记录。在抢救病人过程中，时间性的治疗和护理观察是环环相扣、连贯、真实的记载。抢救是忙乱而紧张，护士往往只顾及执行医嘱而忽视了及时记录病情变化，特别是危重患者护理记录单未体现专科特点和病情动态和护理的连贯性，对患者的客观情况书写千篇一律，对已实施的护理措施及治疗无效果评价，病情突然变化时无应急处理记录［2］。
特殊检查过于简单或没有护理宣教记录。
医护记录不统一，记录不及时、欠准确，相符性差。
报告医生护理内容未按规定书写在护理记录中。一些年轻护士因经验不足，病人出现病情变化时，虽已口头报告医生，但未做记录。
护理记录书写欠规范和科学性。记录用语或术语不规范，有漏记、涂改、重抄、代签名、漏签名等现象。字迹潦草，各种表格楣栏填写不全，关键词语或数据涂改，对患者进行功能锻炼及健康宣教内容，未能完整地记录。
原因分析
护士对护理记录的重要性认识不足：部分护理人员法律意识浅薄，自我保护意识不强，未真正理解护理记录的作用和意义，在护理记录中存在着缺陷，是医疗纠纷的重大隐患。
护理人员缺编：护士工作量大、繁杂，除了大量临床护理工作外，日常工作中非护理性事物日趋增多，长期超负荷工作，负性情绪上升。他们认为病人能够得到实际护理就行，没必要写护理记录，写了也没用。与《条例》的护理记录规定和要求相反，是深化护理记录内容和形式改革的主要思想障碍。
护士缺乏书写病历的基本功：有的护理人员缺乏书写护理记录的基本功，使记录出现语句不通、用词不准确、表达不清楚、病句，错别字等，导致护理记录中有价值的部分得不到有效提高，护理病历出现千篇一律、过于简单的现象。这些会在医疗纠纷中引起争议。
护士整体素质受专业水平的局限：未能熟练掌握正确的查体方法，缺乏必要的专科理论知识，不了解各种疾病的观察重点。少数护士巡视病房时不能从病人的主诉中捕捉到病情、发展趋势等。未能及时发现已蕴藏着的危险信号而忽视某些重要信息的记录。一旦发生医疗纠纷，使举证为艰，陷入困境。
防范对策
强化护理记录书写的法律意识：认真学习《医疗事故处理条例》，全面提高护理人员的法律意识和自我保护意识。传统的护理习惯致使护士自我保护意识不强，工作上注重做，不注重写，使得护理法律知识淡薄，法律知识浅薄，针对这种情况要加大对护士法律知识的培训。护理人员必须清楚了解病人的权利和义务、护士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，哪些记录资料在护患纠纷中起着重要的证据作用，积极主动去维护护患双方的合法权益［2］。护理记录具有十分重要的法律效益，全面准确的护理记录不但对病人的利益负责，而且也是保护医务人员切身利益，解决医疗纠纷的有力依据。
提高护理人员自身素质和业务水平：加大护理人员的“三基”训练考核和理论考试，练好过硬的技术基本功，提高分析问题和解决问题的能力，提高护理人员与病人的沟通交流能力和书写能力，熟练掌握护理记录书写的基本要求和规范，全面提高护士自身素质和业务水平。面对医疗科学的飞速发展，沉着应对新形势的要求和挑战。
加強护理人员的责任心：病情的观察和基础护理工作都是易发生医疗差错事故的重要环节，应以务实的态度对待每项护理工作，及时准确书写护理记录单，如实地、客观地反应患者的病情、治疗护理措施。特殊情况下可直接引用患者及家属的原话，记录患者的主诉和治疗效果的反馈及评价［4］。医院根据结核病的专科特点制定出《护理文件书写标准》，从书写的基本要求到基本内容作出明确规定，下发到疗区，让护理人员有据可依，熟练掌握书写规范。同病种的不同病人，书写一般护理记录单内容不能相同，掌握书写技巧，内容简明扼要，要有针对性，要体现个体差异，使用医学用语，与疾病有关的护理技术和知识等提炼记录为临床工作提供可靠依据。
加强护理病历的质量管理：保证护理记录书写质量，实施岗位责任制，职责明确到人。护理部和质控护士长每周对全院住院病历进行随机抽查，提出存在的问题，进行讨论交流，不断提高护理记录质量；病区护士长每日对科内危重病人的护理记录进行检查指导，发现问题及时纠正，并同质管员一并对出院病历严格把关，发现问题及时反馈科内护理人员；对全院的出院病历由院质控办护士逐本进行严格检查，发现缺陷及时通知负责人，认真修改。保证护理文件的书写质量。
加强医护沟通，做好病历管理：医护之间加强沟通团结协作。当护士发现护理记录单与医生的医嘱病情记录不一致时应主动找医生核实，重大抢救执行口头医嘱后应及时请医生补写医嘱，避免医护记录不相符。
参考文献
1 宋锦平，成翼娟，白代群,等.从举证责任倒置看护理病历书写状况和对策.护士进修杂志,2003,（18）:511-513.
2 黄金，姜冬九.“医院管理年”督查三级医院护理方面存在的问题与对策.中华护理杂志,2006,41(9):830.
手术室护理缺陷防范 篇7
关键词：手术室护理,护理缺陷,防范对策,临床分析
目前医院里常见的手术室护理缺陷有不必要碰伤、器械准备不足、手术仪器开关状态不正常、物品清点错误、用药不当等问题,如果不及时采取有效的措施改善手术室护理质量,那么就对医院的持续性发展极为不利。笔者选取2014年2月～2016年5月我院收治的80例手术患者进行研究,分析手术室护理存在的主要缺陷,并探讨手术室护理缺陷的防范对策。现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2016年5月我院手术室收治的80例手术患者作为研究对象。其中,临床资料不全者、生命体征不稳者、非手术室患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。80例手术患者中,男43例,女37例;年龄23～65岁,平均年龄(34 11)岁。本组基本资料以及入选标准差异不显著(P>0.05),无统计学意义。
1.2 方法
手术室护理措施如下:①给予医师准备好手术用品,为患者准备好手术台、麻醉药物,给予常规消毒处理,坚持采用无菌操作[1];②根据患者的实际情况选择留置针,常规手术18～20g,大手术16～18g,然后给予静脉穿刺;③术前注意对包内化学显示卡,敷料、器械的完整性与摆放进行检查;④术中对敷料、器械的使用情况进行记录,若发现有物品发生掉落,则将其置于固定位置,并告知洗手护士[2];⑤术后将患者运送到恢复室,对其需要留置的物品及其数量进行记录,清点完敷料、缝针后按照要求将其丢弃。
1.3观察指标
采用上述方法进行护理后,对患者治疗和护理的总有效率进行统计,并分析手术室护理缺陷,探究手术室护理改善措施。
1.4 统计方法
采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(x±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%),采用X2检验。,表示数据差异显著,具有统计学意义。
2 结果
80例手术患者,71例有效,9例患者在护理过程中出现护理缺陷,治疗与护理的总有效率为88.75%。9例存在护理缺陷的案例中,2例发生不必要的碰伤,1例术前器械准备不足,1例手术仪器开关状态不正常,3例手术前物品清点错误,2例用药不当。
3 讨论
手术室护理与患者的人身安全紧密相关。手术室护理缺陷不仅对患者造成了极大的伤害,而且使患者对医生、护士和医院的信任度大大降低。针对不必要碰伤、器械准备不足、手术仪器开关状态不正常、物品清点错误、用药不当等问题,采取以下防范措施,能够有效提高手术室护理质量。
①:安全运送患者。首先,运送患者前对手术床和平车进行检查,如果手术床、平车是安全的,那么患者就不会在手术床与平车上发生意外;其次,患者出入手术室时,将其身体完整的放在手术床上,避免其肘部、手部、头部发生碰伤[3];第三,叮嘱患者不要随意出入手术室,即便要出入手术室,也需要运用轮椅、平车等工具安全运送。
②:手术器械、仪器设备的准备。术前必须按照手术规模、手术要求准备相应的仪器、物品,术前需要对设备进行调试,确定其能够有效运行,如果手术比较特殊,那么设备的调试应该询问手术医师,使其符合手术要求。
③:有效清点器械。首先,在清点器械的时候,护理人员注意力要集中,不能三心二意,不能一边忙着其他护理工作,一边清点器械;其次,针对手术室里较为容易混淆的物品,一定要与洗手护士和其他巡回护士相互配合,将易混淆的物品清点清楚[4];第三,洗手护士应熟记手术台上的各个物品,并充分掌握这些物品的运用方法;第四,如果手术台上的某个物品无法正常运用,又或者器械数量与记录的数目存在差异,那么洗手护士应该将无法使用的物品记录在案,并找出器械数量与记录的数目存在差异的原因。
④:输血及用药安全。首先,医院需要对护理人员集体培训,告知其注射药物、输液药物必须分开放置,药品标识必须保证是清晰的,易混淆的药物应该分开放置,麻药应该得到有效管理；其次,如果抢救的患者不是命悬一线,那么不要随意执行口头医嘱,即使抢救病危的患者,在执行口头医嘱时,只有在心里反复诵读医嘱,才不会使医嘱存在问题[5];最后,在给予患者输血时,必须对其输血信息仔细核对,防止血型不匹配。
综上所述,护理人员责任重大,只有提高护理人员的护理水平,才能弥补各种护理缺陷。
参考文献
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[2]张玉春.手术室护理不安全因素分析与防范对策探讨[J].中国医药指南,2013,14:731-732.
[3]张媛.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策[J].甘肃科技纵横,2016,03:78-80.
[4]黄金萍.手术室护理缺陷的原因及防范对策[J].中国医药科学,2011,24:125-126.
手术室护理缺陷防范 篇8
1 手术室护理过程存在的安全隐患分析
1.1 未严格执行护理核心制度和操作规程
无菌环境控制不严格, 无菌操作不规范, 增加患者感染的几率。不严格执行护理核心制度和操作规程导致的护理缺陷是一种发生率高、损害大、后果严重的风险之一。如果不执行查对制度, 就有可能造成接错患者、做错手术、用错药、输错血、手术用物遗留体腔、标本丢失或弄错等, 而导致严重后果。如果不执行消毒隔离制度, 违反无菌操作规程, 就有可能造成手术感染, 轻者延长患者住院时间, 增加患者痛苦和费用, 重者可致残、致畸[2]。
1.2 医务人员因素
在患者用药前, 所服药物的浓度、剂量等未进行核对, 从而导致患者服药错误而出现过敏, 或者输血、输液方法不当, 致使静脉通路循环不畅需要抢救, 从而使手术时间延误[3]。
1.3 环境因素
手术室属于外人严禁场所, 通常是封闭的状态, 因此, 手术中医疗设备如术中使用电刀、电凝产生的烟雾, 各种化学消毒剂的使用, 麻醉气体的排放, 及监护器、推车、麻醉机等噪音问题, 引起护理人员的心理、生理及操作状态出现问题, 如出现头痛、头晕、烦躁等情况, 从而对手术工作造成不良影响。
2 护理安全防范措施
2.1 严格规范各项工作流程和规章制度
落实责任到个人, 制度面前人人平等;完善各项规章制度, 严格贯彻改善因制度不完善引起的护理缺陷;严格执行查对制度, 防止输血、用药错误;严格执行消毒隔离制度, 预防院内感染[4]。
2.2 手术之前要做好准备工作
在麻醉、手术开始前, 由麻醉医生、手术医生、巡回护士第3次执行暂停程序, 以大声唱读方式核对患者科室、床号、姓名、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法, 要求病历、手腕带、患者自述三者相符, 并在《手术患者交接安全核对记录单上》签名确认。凡进入体腔或深部组织手术要在手术前、关闭体腔前、缝合切口前后由洗手护士、巡回护士2人仔细清点核对所有敷料和器械并登记签名。清点时全神贯注、细致、认真;术前巡回护士清理手术间内易混物品。洗手护士与巡回护士要在手术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕4次共同清点器械物品, 并检查其完整性。洗手护士对手术台上一切器械物品的去向要做到心中有数;手术台上掉下的任何器械物品, 巡回护士应及时找回并保管好同时及时记录术中临时添加的器械物品。当发现器械物品数目与术前不相符时, 手术室护士一定要坚持原则, 极力查明原因, 严防异物遗留体内。
2.3 合理调配人力资源
在人员的安排上要做到合理的安排, 适当的减轻人员的工作负担, 在已有的人员安排工作中, 实行排班制度, 调整各种班次以减少护士过度超时工作负荷。注重护理管理者与护理人员及的沟通, 及时了解工作人员的心理或工作问题并根据不同的情况给予指导、帮助, 以减轻护理人员的工作压力, 从而让其积极的面对工作[5,6]。
2.4 加强风险意识教育, 提高防风险问题的能力
组织全体护理人员每周利用业务学习时间学习规章制度、应急预案、主动服务内容、新业务及新技术。每月1次学习手术室消毒、灭菌、无菌技术、护理安全、法律知识等。通过学习提高技术水平和理论知识及法律意识[7]。
2.5 保持医患之间沟通顺畅
术前让患者及家属全面了解手术的大致流程和必要性, 减少患者及家属的负面情绪, 增加患者及家属对医护人员的信任, 增加患者的安全感, 进而缓解护患矛盾, 这是缓解医患关系紧张的最有效方法。护理行为过程中, 将护患沟通能力作为护理人员考核的一个方面, 在护理记录项目中加设沟通项目, 护理部严格考察护理人员的沟通能力和次数, 并且积极与患者核实沟通的情况, 加以总结, 提高护理人员与患者之间的沟通水平。
3 小结
手术室是施行医院手术的主要场所, 具有高风险、高强度的特点, 护理安全涉及到整个医院手术患者的利益, 因此应非常重视。如何规避手术室护理差错或事故的发生, 防范潜在护理安全隐患, 除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度, 培养严谨的工作态度, 具有高度的责任心, 把患者的安全放在第一位, 还要从管理角度采取有效防范措施, 才能提供安全的手术环境, 确保手术患者的安全, 从而杜绝医疗护理差错或事故发生[8], 降低患者并发症, 有助于患者早日康复。
参考文献
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[2]宋香枝.风险管理在手术室护理工作中的应用.护理实践与研究, 2008, 5 (8) :98-101.
[3]欧阳华莉, 周君杰.浅议基层医院手术室护理风险与防范.卫生职业教育, 2013, 31 (16) :134-136.
[4]庄召琴.手术室护理安全隐患及防范措施.工企医刊, 2012, 25 (5) :9-11.
[5]邱锦芳, 郑灵, 邓小嫡, 等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨.当代医学, 2010, 16 (13) :109-110.
[6]刘雪云, 罗梨芳, 郑晓燕.护理程序应用于手术室护士专业培训的效果分析.全科护理, 2010, 8 (30) :2800-2801.
[7]刘军艳.手术室护理不安全因素的分析与防范对策.河南外科学杂志, 2012, 18 (5) :133-135.
手术室护理缺陷防范 篇9
1 临床资料
我院门诊自2009年1月至2011年5月共施行手术2723例。发生护理缺陷23例, 其中交接不清3例, 护送不当2例, 消毒隔离不严1例, 标本存放不当3例, 器械准备不全11例, 术中仪器或器械使用不当3例。
2 护理缺陷原因分析主要有以下几方面
2.1 规章制度落实不严
没有严格执行手术室规章制度和操作规程, 如:手术同意书项目填写不全;不能严格执行查对制度, 如:护送患者有误。
2.2 专业基础知识不扎实
护理人员抢救知识欠缺, 技术不熟练, 配合抢救不到位, 尤其是一些特殊抢救, 急救技术不熟练, 对急救设备性能及用途不了解, 操作心中无数, 配合盲目机械, 影响抢救的密切性。手术器械的准备和保管不善, 造成不能满足手术的实际需要, 以及所准备的器械性能不佳, 影响了手术的质量。
2.3 缺乏责任心, 思想麻痹
责任心不强, 工作疏忽, 手术室护士不同的工作年限和经历, 不同层次的教育, 每天大量的做重复且单一的手术配合, 易发生差错事故。年轻护士应急能力差, 难以适应手术需要[1]。
2.4 医护间缺乏沟通, 手术配合不佳
由于各科手术医师手术时特殊习惯及其他配合要求不同, 而医护间未进行有效沟通, 造成术前物品准备不足或过多和不符而影响手术。
2.5 新技术
技术的不断开展, 新技术没有及时制定操作流程, 影响护理安全。
2.6 法律意识淡薄, 无菌观念不强
医护人员法律意识不强, 不依法履行职责。没能严格区分清洁区和无菌区, 没能严格执行手术室参观制度等。
3 防范对策
3.1 完善手术室的规章制度
健全手术室的规章制度是防止护理差错事故, 提高工作质量的保证[2]。在本科建立了器械物品保管制度, 差错事故管理制度, 护理缺陷登记制度, 接送患者制度, 消毒隔离管理制度, 手术安全核对制度等。认真执行各项规章制度和技术操作流程、严守岗位职责, 定期进行护理安全分析, 确保手术护理质量。
3.2 加强培训, 提高护士素质
手术室作为一个特殊的部门, 接触专业学科多, 病种多, 需要掌握多种急救技能和扎实的基础知识及丰富的专业知识。由于临床医学发展迅速, 更需要护理人员绝不能满足于以往所掌握的知识, 必须坚持自觉学习, 掌握新技术、新仪器的使用, 才能更好地配合手术工作。除了医院安排每月护理业务学习以外, 我科坚持每周业务学习一次按护士不同的层次, 分别定期进行业务培训和学习, 加强护理技能培训和专科技术训练, 不断提高了护士素质, 高效率地完成了手术配合工作。
3.3 加强责任心
加强各级护士的思想政治学习, 特别是品德教育, 不断提高护理人员主人翁意识。培养爱岗敬业精神, 树立正确的人生观和全心全意为患者服务的思想, 从思想上增强工作责任感。工作中做到四心即:细心、爱心、专心、耐心。
3.4 设立手术配合缺陷登记本
要求参加手术的护士要把本台手术配合的不足记录下来, 每周组织讨论分析, 总结出现缺陷的原因。定期召开质量分析会, 对出现的护理质量缺陷, 找出漏洞, 并重温各项防范措施, 增强责任心, 提高防范意识。
3.5 加强专科培训, 提高法律意识
手术室护理工作技术性强, 涉及到全院十几个科室的多种手术, 需要掌握大量的手术器械和仪器设备的操作, 加上各种尖端疑难手术业务的开展, 护士需要掌握的知识和技能较多, 提升业务水平是护士面临的重要任务。对护士培训要常规化、系统化。鼓励护理人员争取多到外省参加专科学术交流会, 提高专业业务技能及应急能力, 同时定期学习法律知识;不断提高医护人员的法制观念, 让医护人员懂得用法律来规范自己的医疗行为。
3.6 总结经验
定期召开讨论会: (1) 及时总结经验教训, 防患于未然。 (2) 强化无菌观念, 避免发生感染事件, 控制院内感染。 (3) 克服麻痹大意思想, 认真执行查对制度, 祛除侥幸心理, 不留安全隐患。 (4) 强化法律意识, 紧绷护理安全之弦。 (5) 书写时要慎重、及时、认真、仔细、项目齐全、内容真实准确。 (6) 防止标本遗失严格执行标本登记制度。 (7) 时形成分级督促制度, 发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩, 使护理安全警钟长鸣。
总之, 加强组织管理, 加强业务学习, 了解手术室工作特性, 自觉遵守手术室制度, 提高护士的安全意识和责任意识, 强化对护士的专科理论知识和技术的培训, 严格执行各项规章制度和操作流程和各级人员岗位职责, 实行规范化、制度化管理, 是杜绝手术室护理缺陷的关键。
参考文献
[1]严正峰.浅谈护理人为缺陷的原因及防范对策[J].实用医技杂志, 2008, 15 (31) :4437-4438.
提高护理管理水平防范护理缺陷 篇10
1 护理质量管理中存在的不足
1.1 护理管理者法律意识不强
随着医疗法规的不断完善和公民维权意识的逐步增强, 医疗纠纷不断增多, 现行医院护理管理偏重于护理质量、专业技能等方面的监督质控, 缺乏对有关举证倒置的法律、法规的全面深入学习和了解[2]。因此管理者本身如果法律意识不强, 则无法提高护理人员对依法行医的自觉性。
1.2 护理管理缺乏人性化, 过分注重结果
部分护理管理者护理质量管理理念陈旧保守, 片面地强调工作的标准化和规范化, 而忽略了护士的自身感受。从护理管理制度到护理质控措施, 未能结合临床实际。如过于追求病房整洁, 规定床头桌上只能放几种物品, 造成患者日常生活不方便;护士为执行标准制度, 常用命令的语气要求患者;患者从规范化、标准化的护理管理中得到的不是温馨服务, 使患者的满意度受到影响。
1.3 护理管理缺乏预防性沟通
部分护理管理者缺乏细节管理理念, 对潜在不安全因素缺乏预见性, 对人力资源教育培训不重视, 都将直接影响到护理质量和患者安危, 是造成不安全护理, 导致事故发生的重要因素。护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析, 导致下属在护理工作中责任心不强, 注意力不集中, 遇事容易情绪化, 对患者态度生硬, 从而引发护患纠纷。
1.4 护理管理欠缺对时间的统筹计划和安排
护理管理者能否认识到时间的重要性, 善于改变时间管理的现状, 做到有效地分配利用时间, 提高工作效率, 保证重要工作顺利完成, 并能及时处理突发事件或紧急情况, 是当今护理必须重视的一个问题。护理管理者缺乏深入临床实际工作中寻找护理工作中的隐患和引发护理缺陷因素的意识, 不能弹性排班, 造成重点时间段护理工作人员欠缺。
1.5 护理管理者没有注重人才的培养
我国自恢复高等护理教育以来, 虽然高等护理教育发展迅速, 但中等护理教育依然占据着重要地位。毕业后护士缺乏系统性规范化的继续教育, 护士的专业发展前景不乐观。加之人员短缺, 护理工作辛苦, 护士对工作不能产生满足感, 转行流失的情况时有发生[3]。而护理管理人员都是从临床护士中选拔到岗位上, 大部分没有经过专门的管理知识培训, 管理能力和水平存在一定的差距, 护理管理者只满足做临床工作, 没有注重护理人才的培养。
2 提高护理管理水平, 保障医疗安全
2.1 加强法律学习, 增强依法行医的意识
在依法治国、依法治院的指导下, 护理部组织护理管理者学习法律、法规基础知识, 明确护理人员应该承担的法律责任和义务, 并在实践中自觉地履行责任。对一些案例进行分析、举证, 搜集医疗、护理等其他行业人员在工作中出现的严重差错与事故案例, 将其分类 (责任心欠缺、不执行规章制度、技术、病情观察等方面) , 定期对全院护理人员进行安全警示教育, 树立正反两方面典型, 用触目惊心的实例教育全体护理人员加强责任心, 时刻绷紧安全这根弦。将安全放在首位, 通过各种方式增强和培养护理人员依法行医的自觉性。
2.2 实行人性化管理, 充分发挥护理人员聪明才智
管理者是为临床一线工作人员服务的, 临床一线的检查工作不是去发现护士的错误, 而是看有无问题需要解决。如果出现问题管理层不应斥责或惩罚当事人, 而应检查出现问题的各个环节、各种原因, 改造服务流程, 避免错误再次发生。管理就是服务, 科护士长要经常了解护士家庭对其工作的支持度, 有没有一些实际困难, 对护士的困难尽最大努力给予帮助, 了解每一位护士的个性特点、工作风格, 并与她们多交流、多沟通, 营造护士身心健康的环境氛围。护理管理人员实行人性化管理, 满足了护士们的个性化需求, 激发了他们的积极性和创造性, 最大限度地发挥了护理人员的聪明才智。通过全体护理人员热情服务的传递, 将人性化的管理和严格的管理制度融为一体, 让患者感受到人性化的服务, 从而提高了患者满意度, 保障了医疗安全。
2.3 提高护理管理人员的沟通技巧
护士长好比是一个科室的管家婆, 医护之间发生的烦事琐事基本上都需要护士长协调处理, 配合科主任做好病区管理, 与相关科室协调沟通也是护士长需要做好的一项工作。有效解决问题, 相互尊重理解, 是护士长必须掌握的技能, 建立多方位、多途径、多视角沟通系统, 及时掌握各科信息, 发现护理安全隐患, 坚持“预防为主”, 真正做到防患于未然, 使护理各环节可能发生的问题降到最低限度, 减少差错事故发生。
2.4 护理管理人员要统筹安排护理工作时间, 形成一种有特色的服务理念
管理人员对护理缺陷的突发时限要高度警惕, 严加防范, 及时避免。高发时间多为下班后、节假日、双休日、每天后半夜, 高发地点多为儿科、急诊科、产房等, 高发人员为护龄短、实习护士、责任心不强及精神不佳者。护士长要针对科室具体情况, 合理排班, 在工作量大、危重患者多的情况下, 及时调整和补充护理人员, 注意新老护士及工作能力的搭配, 合理调配人力资源, 保证临床一线护理工作有序运转, 避免由于护士编制不足而造成直接经济损失、护理差错和纠纷发生。
2.5 加强护理人员业务培训, 提高护理人员整体素质
为适应医学科学的进步和发展, 管理人员应注重护理人员职业道德和多学科业务能力的培训, 不断提高护理人员整体素质, 同时注重护士慎独精神的培养。由于护理工作的特殊性, 独处的机会较多, 护士的道德水准直接影响着护理行为, 能否做到对工作认真负责, 时刻自我行为校正, 是防范缺陷、保证护理安全的前提。护理部对护士要分层次进行培训和管理, 鼓励大家参加各种形式的学习活动, 选派护理骨干到院外进修学习。护士长参加各种护理管理培训班, 实行护士长竞争上岗, 5年以下护龄护士轮科, 以拓宽护士的知识面, 适应将来打破科室界限, 实现护理资源共享等模式。
护理安全渗透在我们每一项护理工作中, 与患者的生命安全息息相关, 与医院的护理管理密不可分, 因此护理安全管理将是护理管理工作中永远的主题。
参考文献
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[2]张明霞.加强医院安全意识, 提高护理安全管理水平[J].中华现代护理学杂志, 2005, 2 (7) :47
