卫生资源论文提纲

关键词： 投入产出 公平性 重庆市 资源配置

论文题目：重庆市卫生资源配置现状、问题及改进研究

摘要：研究目的:通过对重庆市卫生资源的拥有量及投入产出情况进行分析,了解全市卫生资源配置基本情况,并从资源配置的公平性、效率及居民满意度三个方面进行研究分析,明确重庆市卫生资源配置现状,总结卫生资源配置趋势,找出资源配置存在的问题进而为优化卫生资源整体配置水平提出意见与建议,为重庆市区域卫生规划提供参考及“健康重庆”建设提供理论依据。研究方法:使用文献研究法对国内外卫生资源配置研究进行总结,归纳评价指标及分析方法,使用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数从人口、地理、经济三个维度上评价重庆市卫生资源配置公平性;使用数据包络分析从横向与纵向比较重庆市卫生资源配置效率情况;使用问卷调查及描述性统计方法分析重庆市居民的卫生资源利用满意度及其影响因素。研究结果:1.重庆市卫生资源配置基本情况:2018年,重庆市每千人口床位6.47张,卫技6.15人,医师2.24人、护士2.79人;重庆市政府卫生支出20.75亿元,医院、卫生机构数1688个,床位64676张,卫技人员67724人;诊疗人次4992.25万人,出院人数143.5万人;2014-2018年间卫生资源人均拥有量及投入、产出量均呈逐年上升趋势。2.重庆市卫生资源配置公平性:2018年重庆市按经济配置的卫生资源洛伦兹曲线弯曲度最小,按地理配置的曲线弯曲度最大;按经济和人口配置的卫生资源基尼系数均小于0.4,按地理配置的范围在0.1730至0.6093;各项卫生资源总泰尔指数在0.0146至0.2887之间,人口和地理维度上组间贡献率＞组内贡献率。3.重庆市卫生资源配置效率:2018年重庆市38个区（县）中25个卫生资源配置效率DEA无效,部分地区存在产出不足及投入冗余;2009-2010年、2014-2016年间卫生资源配置效率DEA无效,2013年之后规模报酬递减。4.重庆市卫生资源满意度:多数居民（70%）在生病后更倾向于选择二、三级医疗机构就医,原因包括人力资源充足（25.6%）及服务水平医疗硬件设备资源较优（23.5%）等。各项卫生资源配置满意度中执业（注册）医师配置得分最低（2.16±0.962）,基层医疗卫生机构得分最高（2.67±0.987）;多元线性回归结果显示年龄及医保类型是卫生资源总体满意度的独立影响因素（p＜0.05）。结论:重庆市近五年卫生资源总量增加但部分资源配置公平性下降;按经济和人口配置的资源公平性较好,优于按地理配置;区域间卫生资源配置差异较大;且资源配置结构仍待优化。当前卫生资源配置效率问题反映出资源供需错配,资源配置效率低的主要原因包括资源配置不合理及现有资源利用不充分;重庆市居民卫生资源利用满意度不高,卫生资源利用受居民主观倾向影响明显但而当前居民卫生资源利用观念仍未转变,且优质卫生资源未能有效下沉。根据研究结果提出以下建议:发挥政策引导作用,健全卫生资源配置体系;重视按地理配置的卫生资源配置公平性,缩小区域间资源配置差距;改善卫生资源配置结构,重视卫生人力资源配置;加强卫生资源灵活配置,重视存量卫生资源利用;提升基层医疗卫生机构服务水平,引导居民转变卫生资源利用观念。

关键词：卫生资源;公平性;效率;满意度

学科专业：社会保障

英汉缩略语名词对照

中文摘要

abstract

1.前言

1.1 研究背景

1.2 研究目的与意义

1.3 研究内容

1.3.1 重庆市卫生资源配置公平性研究

1.3.2 重庆市卫生资源配置效率研究

1.3.3 重庆市卫生资源满意度及影响因素研究

1.4 相关概念及理论

1.5 国内外研究现状

2.资料与方法

2.1 资料来源

2.2 研究对象

2.3 区域划分

2.4 研究方法

2.5 指标选取

2.6 软件应用

2.7 技术路线图

3.重庆市卫生资源配置现状

3.1 重庆市卫生资源配置基本情况

3.1.1 重庆市卫生资源拥有量

3.1.2 重庆市卫生资源投入产出量

3.2 重庆市卫生资源配置公平性分析

3.2.1 2018年重庆市卫生资源配置公平性分析

3.2.2 2014-2018年重庆市卫生资源配置公平性分析

3.3 重庆市卫生资源配置效率分析

3.3.1 2018年重庆市卫生资源配置效率分析

3.3.2 2005-2018年重庆市卫生资源配置效率分析

3.4 重庆市卫生资源配置满意度评价

3.4.1 调查对象基本情况

3.4.2 居民卫生资源利用倾向及原因

3.4.3 居民卫生资源利用满意度

3.4.4 居民卫生资源利用影响因素分析

4.重庆市卫生资源配置地区比较及经验借鉴

4.1 重庆市与其它地区卫生资源配置现状比较

4.1.1 卫生资源拥有量比较

4.1.2 卫生资源公平性比较

4.1.3 卫生资源效率比较

4.2 其它地区卫生资源配置经验借鉴

4.2.1 国内经验借鉴

4.2.2 国外经验借鉴

5.问题与对策

5.1 问题及原因

5.1.1 卫生资源配置公平性方面

5.1.1.1 部分资源配置公平性下降

5.1.1.2 按经济和人口配置的卫生资源优于按地理配置的卫生资源

5.1.1.3 卫生人力资源配置公平性仍待优化

5.1.2 卫生资源配置效率方面

5.1.2.1 卫生资源配置效率低下

5.1.2.2 卫生资源供需错配且结构不合理

5.1.2.3 区域间卫生资源配置不均衡

5.1.3 卫生资源配置满意度方面

5.1.3.1 卫生资源利用满意度不高

5.1.3.2 居民卫生资源利用观念仍未转变

5.1.3.3 优质资源未能有效下沉

5.2 对策与建议

5.2.1 发挥政策引导作用

5.2.2 重视按地理配置的卫生资源配置公平性

5.2.3 改善卫生资源配置结构

5.2.4 重视卫生人力资源配置

5.2.5 处理好卫生资源公平与效率的关系

5.2.6 加强卫生资源灵活配置

5.2.7 提升基层医疗卫生机构服务水平

6.研究的不足与改进之处

6.1 本研究的优点

6.2 本研究不足之处

6.3 下一步研究方向

参考文献

文献综述 重庆市卫生资源配置现状、问题及改进研究综述

参考文献

致谢