医院药品财务管理论文

关键词： 药品 改革 医院 财务管理

摘要：药品是医院开展正常医疗业务工作不可缺少的物质保障，通常占医院流动资金的40%-60%，而且随着医改的不断推进，逐步取消了药品加成，严格控制了药占比等。下面是小编精心推荐的《医院药品财务管理论文(精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院药品财务管理论文 篇1：

医院药品财务管理问题研究

摘 要：药品通常占医院流动资金的40%-60%。随着我国经济机制改革的进一步深化，医疗体系的改革也进入了新的阶段，医院的财务环境发生了根本性的变化，医院的药品管理也面临一系列的问题。因此，在新的财务环境下，考察药品财务管理出现的问题并提出改进对策，就具有了深刻的现实意义。

关键词：药品；财务管理；问题；对策

计划经济体制下，医院属于事业单位，最主要的目标在于满足政府医疗服务的需求，资金由财政直接拨付。计划经济体制下财务管理延续的是计划经济的思维，医院的理财观念停留在“等、靠、要”阶段，缺乏锐意进取，医院的财会采取“报账式”的模式，政府与医院缺乏有效的互动，这是计划经济体制下医院财务管理的特点和弊端。随着市场经济体制的改革，医院體制也发生了深刻的变革，医院主动走向市场，增强了市场意识和主体意识，走上了一条健康发展的道路。在新医改的背景下，医院的财务管理尤其是药品财务管理出现了一系列的问题，能否建立科学有效的药品财务管理模式，是当前医院财务管理工作的重难点问题。

一、医院药品财务管理存在的问题

药品是医院药品财务管理的核心，这与药品的特性有关。药品是一种特殊的商品，除了盈利外还具有实现对患者有效治疗的公益性质，即药品兼顾盈利性与公益性。医院药品具有种类多样、数量巨大、周转速度快、涉及的资金账目繁多等特点，既给药品的规范管理，如定期清理等，带来压力，也给药品财务管理带来极大的挑战，如药品往来账目不清等，这也给医院带来了潜在的财务风险。医院药品财务管理存在的主要问题集中在以下方面。

（一）医院药品的账务管理制度不完善

医院药品的账务管理制度的前提是对药品信息的有效掌握，包括药品的流转环节、药品在各个流转环节的财务管理以及各个流转环节财务信息的汇总等。药品的流转环节多，药品在医药供应商、医院药品库房、临床科室、实验室以及病房等环节流转，牵涉的利益群体是多样的，既有供应商、医院本身，还包括数量众多的患者。药品财务管理缺乏对各个环节各个流转主体的有效管理，就会缺乏有效的财务信息，这就给药品的财务管理带来困难。比如，在药品的例行盘点中，盘点人员将药品信息录入医院药品管理数据库，并未将药品信息报送财务部门，多造成药品账面不相符的情况；在剩余药品的处理过程中，医护人员将剩余药品交回医院库房，库房对剩余药品进行登记例如药品管理系统，未及时与财务部门沟通，药房系统中药品信息与财务系统药品信息的不一致，多造成药品收入与支出存在较大出入；对特殊紧急用药来说，医院财务处于成本控制的考虑，会严格控制特殊紧急药品的采购，一旦特殊紧急药品出现急缺状况，多临时与药品供应商联系，既给患者的正常治疗带来风险，也给药品财务管理带来了挑战。

（二）未编制完善的药品采购计划

药品采购是药品财务管理的关键部分，采购计划是药品财务管理的重点，但是现阶段药品采购计划存在一系列问题。一是药品有效期管理的缺乏。药品都有有效期，只有在有效期内，药品才能实现治病救人的目的。医院在制定药品采购计划时未对药房药品有效期进行汇总，未及时处理过期药品，造成药品补充不足的情况。第二是常用药和紧急特殊用药的采购。常用药是医院药品易消耗品，每天的用量都比较大，医院应多采购常用药。对于紧急特殊用药，在采购计划编制过程中要充分将其考虑进内，以预防突发事件的发生，而药品财务管理多以成本控制的名义减少紧急特殊药品的采购[1]。三是采购资金缺乏合理的使用。某种药品的采购增多，必然会造成其他药品采购量的减少，不利于药品的库存管理，因此，如何在采购资金允许的范围内实现采购计划，是财务管理需要解决的问题。

（三）药品“帐”“实”的不一致

药品财务管理多出现“帐”与“实”不符的情况，主要体现在时间差异和金额差异两个方面[2]。时间差异有几种形式，一是，药品的计费与发药之间存在时间差；二是，药品入库与药品出库存在时间差；三是，药品报损与药品入账存在时间差；四是，药品盘点不及时造成的时间差等。金额差异也有几种形式，一是，药品大包装采购与小包装销售之间的差价；二是，患者合并用药形成的差价；三是，不合理操作造成的差价；四是，系统故障造成的数据丢失引起的差价等。药品“帐”与“实”的不一致给医院药品管理带来的挑战在于，不能明确掌握药品账目收支情况，对今后药品的采购以及医院管理都有不利影响。

二、加强医院药品财务管理的对策

（一）加强医院药品财务管理制度建设

加强医院药品财务管理制度建设，关键在于加强对药品各流转环节的管理，可以从以下几个方面着手。一是，药品财务管理与药品的盘点制度密切结合。药品盘点要制度化、规范化，要严格按照盘点各项要求及时有效做好药品的盘点，同时实现药品盘点部门与药品财务管理部门的有效联动，将盘点信息及时汇报给药品财务管理部门。二是，财务部门制定针对药品的财务管理制度，对药品收支情况、药品销售情况等进行横纵两个方面的比较，进而建立管理明确、权责统一、科学高效的药品财务管理制度，有助于对药品的高效管理，同时也提升了财务管理乃至医院管理的水平。

（二）加强采购环节管理，制定合理的采购计划

药品采购是药品流转的起点，于药品的成本控制、药品供求平衡以及储存成本控制等密切相关。加强药品采购环节的管理，重点在于制定合理的采购计划。科学、合理的药品采购计划要考虑药品采购数量、药品采购结构和采购预算等相关因素，具体来说，可以通过以下几个方面建立科学合理的采购计划。一是，编制药品采购计划书，药品采购负责人要宏观把握药品的库存情况、医师的用药习惯、药品实际消耗及今后的消耗预期等，同时要走访医务工作的第一线，编制科学的药品采购计划书。二是，针对药品管理，制定专门的财务管理制度，找出药品管理的薄弱环节，开展有针对性的强化工作。

（三）完善财务人员的药品知识结构

医院药品财务管理具有特殊性，要求药品财务管理人员既要具备现代化的管理知识，也要拥有完善的药品知识结构。我们无法想象的是，如果药品财务管理人员连药品名称、药品功效都不清楚的话，我们就有理由质疑制定的药品采购计划的科学性、专业性和可行性。但是现阶段从对医院药品财务管理人员的考察研究中发现，医院在财务人员的选拔上存在中财务专业知识轻医药知识的情况，这对医院药品财务管理工作的开展是极为不利的，因此在注重药品财务人员专业知识培养的同时也要着力完善财务人员的药品知识结构。

（四）加强药品财务管理信息化水平建设

药品财务信息化水平建设指的是在网络系统中实现对药品的管理工作，包括药品入库、出库、调价等一系列流程。药品财务信息化水平的提高有几个优势，一是，加快了药品信息记录的速度，提高了药品管理的效率。二是，计算机网络系统具有信息容量大、分析运算能力快等优势，药品的账目信息处理的准确性、专业性、系统性都有保障，这对解决当前药品财务管理工作中存在的工作量大、流程繁琐、缺乏系统性等具有显著的意义。

三、结语

药品的财务管理水平是衡量医院管理工作的重要指标，更关乎医院的生存与发展。针对医院药品财务管理存在的诸多问题，本文提出了加强医院药品财务管理制度建设，加强采购环节管理，制定合理的采购计划，完善财务人员的药品知识结构，加强药品财务管理信息化水平建设等一系列措施。

参考文献：

[1].杨长英. 医院药品管理存在问题分析及对策[J].行临床医学研究与实践，2016，（11）：171-174.

[2].杨桦. 药品财务管理问题与对策研究[J].行政事业资产与财务，2012，（14）：166-167.

作者简介：

张丽敏，内蒙古通辽市医院。

作者：张丽敏

医院药品财务管理论文 篇2：

关于医院药品财务管理问题与对策的探讨

摘要：药品是医院开展正常医疗业务工作不可缺少的物质保障，通常占医院流动资金的40%-60%，而且随着医改的不断推进，逐步取消了药品加成，严格控制了药占比等。现行的种种形势，迫使医院必须在确保药品质量前提下，加强医院药品的财务管理，严格控制药品消耗、减少积压和浪费，提高资金使用效率，建立和健全科学的管理制度和核算方法，才能在新医改的环境下生存和发展，同时实现医院的经济效益和社会效益的双丰收。本文在对医院药品财务管理的主要内容与重要意义上进行梳理，归纳总结医院在药品财务管理中面临的问题与不足，主要体现在：医院药品管理制度欠完善、医院药品往来账核算困难、药品储备成本高昂、医院整体的信息化水平较低、药品管理考核机制欠缺五个方面。针对以上不足，本文提出了加强医院药品财务管理的应对措施。

关键词：医院药品 财务管理 问题 对策

药品作为医院进行医疗服务的必需品，是医院提高医疗服务质量的重要物质条件。同时，由于医院医疗服务的多样性，造成医院药品种类与数量的繁多，药品成为医院库存的最重要组成部分，占用医院大量的流动资金。因此，提高医院药品财务管理具有重要现实意义，主要体现在：首先，药品是医院开展医疗业务的必需品，良好的药品管理能够保障医院医疗业务的开展。其次，保障医院药品的完整、安全。真实完整的药品会计信息能够有效反映医院药品的数量等信息。最后，良好的药品财务管理能够加速医院资金周转、降低消耗，从而提高医院经济效益。

一、医院药品财务管理存在的问题

（一）医院药品管理制度不够严谨，管理意识薄弱

一直以来医院药品实行的“金额管理、数量统计”管理办法在药房药品核算上表现为松散关联、各自独立、互不印证，没有取得满意的效果。没有实物数量相佐的药房药品金额管理，无论什么药品放在里面都可成为充数的金额，造成了以药换药或利用药品差价赚取差额收益等一列系不良行为的发生。

（二）医院药品往来账核算较为繁琐，容易出现差错

医院用药量很大，通常医院的做法是：药商将药品送入药库，药款则由财务部门每月统一支付，这样导致了大量的应付账款，使得挂账与冲账比较频繁，药品会计与财务部门记账或做分录时都要逐一查对，工作繁琐，效率低，且容易发生差错，查对与纠错都会产生困难。

（三）医院药品种类、数量繁多，造成药品储备成本的高昂

由于医疗业务的多样化，导致医院储备的药品种类、数量繁多。大量的药品储备使得医院资金过多地停留在药品存货中，必然导致医院资金的机会成本，医院的资本利息就不免有所损失，管理费用、储存成本及机会成本都会增加。因此，一方面要保证医院药品的正常运转，另一方面要控制药品成本的支出，如何在收益与成本之间取得平衡，找到最佳办法是我们现行环境下必须探讨的问题。

（四）医院整体的信息化水平较低

目前多数医院虽已采用计算机管理，但由于信息化水平较低，针对医院药品种类数量众多、流动性强、变换频繁，时常进行药品调价等一系列特征，使得对药品的库存管理带来较大的难度，进行药品数量与金额的确定也比较困难，使得药品管理无法准确、高效地进行。

（五）医院缺乏科学、完善的药品管理的考核评价指标体系

在药品日常管理中，因缺乏一定的考核评价机制，造成相关人员在药品管理的松懈，造成医院药品管理效率的低下。同时，对药品管理进行考核的指标体系不完善，指标的选取不具代表性，降低了藥品管理考核的有效性。

二、加强医院药品财务管理的措施

（一）建立完善的药品管理制度，杜绝药品核算管理上的漏洞

建立医院药品数量和金额的“同步核算、相互印证、实耗实销”的核算管理制度。“同步核算”是指对药品在医院流通的各个环节中，都采取以购进价在药品明细账上进行同步核算药品的数量和金额。“相互印证”是指凡是涉及药品的经济业务，都必须是：金额=药品数量×进价，从而印证两者准确无误。“实耗实销”是指药品消耗的数量和金额都真实，必须是：药品销售进价收入=药品支出进价成本。在该药品核算管理制度下还必须做到两点：首先，药库药品和药房药品都必须设置数量金额明细账，以进价为依据，分别登记各种药品发生的数量和金额，尤其是药房必须按每张处方支付情况进行逐笔登记。其次，药库和药房药品核算都采用个别计价法、先进先出法。

（二）建立科学合理的药品往来账核算办法

为了减少往来账核算差错，提高工作效率：首先，应在“应付账款”科目下设置药品供应商名称二级明细科目；然后，月末会计人员根据药库送来的手续齐全的发票和入库单进行审核，审核无误后借记“药品——药库——西药（中成药或中草药）”，贷记“应付账款——XX”，同时还需填制一式两份的收款通知单（内部自制凭证），并在收款通知单摘要栏内填写入账的发票号码及记账凭证号，在应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码，以方便日后纠错及查对；这样会计人员入账后将一份收款通知单（存根联）附在发票上备领导审批付款；另一份（结算联）由药品会计转交给药商的业务员，据以收款，并提请对方财务人员及时核对货款，并加盖对方的财务专用章确认。待到出纳到期付款时，各药商凭收款通知单（结算联）在指定的日期到医院结算货款。最后会计结算时审核发票和收款通知单并核对与应付账款科目的辅助信息栏输入收款通知单号码是否相符，审核无误后借记“应付账款——XX”，贷记“银行存款”。

（三）加强药品储备成本的控制

为保证医院药品的正常供应，同时降低医院资金的无效占用。药品的日常管理目标应是在保证各临床科室正常用药的前提下，减少库存，防止药品在库积压，提高资金周转率，“药品储存期控制”以及“药品ABC分类管理”两种方法是在实践中总结出的比较有效的方法。

1.药品存储期控制。药品的存储将造成医院一定的成本，主要为资金占用费和存储管理费。因此，通过加快药品周转从而缩短药品存储时间、防止药品变质，可以有效降低医院资金无效占用，降低存储管理费用，减少因药品库存而占用的资金，进而提高医院经营效益。该类控制的方法主要为对各类药品的存储期进行分析和控制，并将信息及时反馈给决策部门，医院管理者即可针对不同情况采取一定的应对措施。同时，针对已过期的药品，应当及时查明原因，并做出相应处理；对于尚未超保质期的药品，应密切监督其质量状况，防止过期造成的经济损失。

2.药品ABC分类管理。由于医院药品种类繁多，其价格高低也不同。该方法主要针对药品的金额进行分类管理。医院根据药品的金额将药品分为三类：A类药品为金额巨大，但品种数量较少的药品；B类药品金额一般，品种数量相对较多的药品；C类药品种类数量众多，但金额较小的药品。通过药品ABC分类，医院可以针对药品的不同特点分清主次，使医院在进行药品存储期控制时对A类和B类按品种、类别进行管理，而对C類药品只需灵活掌握，不必全面进行分析与测算，以节约成本，进而采取有效的针对性管理措施。

（四）注重医院信息系统的建设

首先，要注重医院信息系统与财务核算统一的数据接口。医院信息系统要定位在加强医院内部控制，注重各部门信息的共享协调。其次，医院信息系统要能够实现对药品数量和金额的双重管理，能够快速、便捷地查询到药品的价格、数量、批次、有效期等基本信息，从而有助于药品的有效管理。最后，医院信息系统要实现对药品从进入医院至流出医院的跟踪查询，从而全面实现医院药品管理的规范化、标准化。

三、结语

药品作为医院进行医疗业务的必需的物质保障，由于医院医疗服务的多样化、复杂化造成医院药品数量与种类的繁多，给医院药品管理带来一定的困难。医院财务管理中普遍存在：药品管理制度不规范；由于医院用药量大造成的医院应付账款的核算困难；由于药品种类与数量繁多造成的药品储备成本高昂；医院整体信息化水平偏低；医院药品财务管理缺乏有效的考核机制等问题。针对上述问题，本文提出：“同步核算、相互印证、实耗实销”的核算管理制度以完善医院药品管理制度；在“应付账款”科目下设置药品供应商名称二级明细科目、收款通知单制度以完善药品往来账的核算；采用“药品储存期控制”以及“药品ABC分类管理”两种方法降低药品储备成本；注重提高医院的信息化水平；采用全面的药品财务指标，构建完善的药品财务管理考核体系。

参考文献：

[1]史秀芳.加强药品财务管理 提高医院经济效益[J].中国卫生经济，2012（8）.

[2]郭成杰，吴新勇.我国医院药品核算管理方法的回顾与控讨[J].卫生经济研究，2010（5）.

[3]魏玉霞.浅谈医院药品储备成本控制[J].财会通讯（综合<中>），2009（5）.

[4]洪燕.浅谈医院药品财务管理[J].现代商业，2013（20）.

（作者单位：邵东县中医医院）

作者：邓疏影

医院药品财务管理论文 篇3：

浅谈医改形势下公立医院的药品财务管理

【摘 要】 2017年4月8日，北京市医药分开综合改革全面实施，取消药品加成，实行医事服务费，药品由收益产品转变为医院的纯成本， 转变药品管理模式，控制药品采购与管理成本，成为医院管理的重点，如何发挥财务管理在药品管理中的作用，提升医院药品的财务管理水平，本文本着控制药品库存，降低库存成本，优化资金周转为目的，就药品财务管理原则、方法等进行思考与探讨。

【关键词】财务管理；药品成本；药品管理

伴随着北京市取消药品加成，实行医事服务费的医药分开综合改革的逐步推进，药品作为医院的纯成本，为差额预算单位的公立医院生存与发展带来了挑战，降低药品成本，成为医院管理的重要组成部分，加强医院药品财务管理，提升药品财务管理水平，能够有效助推药品成本的管控，为降低医院药品成本做出贡献。

一、医院药品财务管理的内容

1.全面预算管理

全面预算管理是控制药品成本的重要手段。医院各临床科室要充分分析与论证药品消耗情况，结合科室发展编制申报下年度的用药预算，财务部门根据医院整体收支情况，结合医院控制药品成本的总体目标，履行审议、审批环节后，年初将预算下达至科室，同时预算执行中，做好监督与督导工作。药品全面预算管理，在保证患者用药需求的同时，助推医院减少药品积压，降低库存成本，加速医院资金周转，提高资金使用效率。

2.内部控制建设

健全与完善药品内部控制制度，合理设置岗位，坚持不相容岗位相互分离，能够有效降低采购成本、储存成本及消耗成本。医院要建立药品财务管理制度、采购制度，储存保管制度，盘点清查制度，报废审批制度等，坚持药品采购、入库、保管、处置、结算、付款等岗位相互分离，不同部门、不同岗位人员履行各自职责，相互监督，相互制约，确保计划采购、定额储备、保管处置、账实相符等有效实施，通过内部控制体系建设，提高药品采购、消耗、保管、结算等整个药品闭环管理工作流程的效率，加速药品周转，减少药品毁损及过期变质等行为的发生，达到提高效率，降低成本的目的。

3.健全岗位设置

设置独立的药房、药品财务人员，参与药房、药库药品消耗及库存管理，从财务管理的角度，建立健全药品入库、出库、消耗、应付账款等明细核算，做好药品消耗与药品收入核对工作，以及药品库存盘点监盘工作， 加强药品入库、调价监管，提高药品入账、结算、付款的准确性，月末确保账表相符、账实相符，杜绝丢失等现象，确保医院药品的完整性。

4.健立账册账表

建立药品账册报表，能够真实反应药品进、销、存动态情况，更好的对药品实施有效管理。设置药库药品明细账，药品入库汇总表、药品出库汇总表、药品盘点单、药品应付账款明细账和药品进、销、存月报表，对药品进、销、存、应付账款等每月与会计室进行核对，确保账务相符。

每季度药房、药库财务人员通过账表等数据，对药品的入库、消耗、结存进行财务分析，根据药品数值变化信息，做出正确的财务判断，提出意见与建议，提高医院的经济效益。

二、医院药品财务管理的原则

医院药品实行全面预算，计划采购，定额管理，加速周转，保证供应的财务管理原则。

医院采购药品的品种繁多，采购的数量、金额以及药品的收入占医院资产的比重较大，面对这样大的流动资产， 财务管理只停留在账实相符、账目清楚的水平上是远远不够的，应该实现药品低损耗、低库存、高周转率的财务管理水平，对药品采购、发出、存储的整个过程不仅要事后监督，还要做到财务管理的事前预测和事中监督，在財务管理的全面监督下，做到防患于未然，使得药品采购资金合理使用，防止贪污、盗窃等行为。

三、医院药品财务管理的方法

1.金额数量管理

医院对药品的管理采用金额、数量管理，管住了数量，必然就管住了金额。面对数量、金额巨大的医院药品，运用金额数量管理方法，前提是需得到计算机信息系统和软件的大力支持。通过计算机信息系统的建立，完成对药品的入库、发出、存储数量与金额的全过程管理和监控，准确记录药品的名称、规格、批次、效期、数量和金额等，针对每一种药品均能实现购入，发出、库存管理，月末按种类盘点药品得以实现，盘点差异一目了然，提高了药品账实相符的准确率。

2.ABC分类管理

ABC 分类法又称为重点管理法 ，它的主要思想是重点管住少数价值高的物品 ，体现了“关键的少数和次要的多数”的管理思想。ABC分类管理方法是一种科学的药品管理方法，可以使药品管理更加灵活。ABC分类管理就是按药品的金额标准，将药品划分为A、B、C 三类，A类药品的特点是金额巨大，但数量较少，如果不重点管理，将会对医院造成很大的损失。B类药品金额一般，品种数量相对较多。C类药品品种数量繁多，但金额微小，即使管理当中出现一些问题，对医院的影响也不会太大。因此，对A类药品应该重点管理，B类药品应分类别一般控制，对C类药品按总额灵活掌握即可。

医院药品的品种繁多，运用ABC分类管理方法，把繁多无序的药品分清主次，突出重点的管理。 A类药品是药品金额累计百分比累加到70%左右的品种，B类药品是药品金额累计百分比介于70%～90%之间的药品，剩下的为C类。三类药品的金额比重大致为 A∶B∶C= 7∶2∶1 ，品种数量比重大致为 A∶B∶C= 1∶2∶7， A类药品的金额比重高，种类数量很少，故应对A类药品重点严格管理，做到每日盘点 。对B类药品要按照成本-效益原则进行合理管理， C类药品可以适当简化管理流程。

采用ABC管理方法，可以帮助医疗单位对药品管理有所侧重，降低一定的管理成本，保证药品管理的最终效果。

3.库存高低限量法

目前，大部分医院药品采购的流程是由药房人员根据药房药品消耗量和库存量预估需要药品数量，然后向药库人员请领，药库人员根据药库药品的库存量，凭经验制定采购计划，这种方式制定的采购计划往往不科学，有可能使药品库存不足，影响患者正常用药，也有可能会造成采购药品品种的积压，会造成医院流动资金的浪费。

药品的高限量就是某种药品的库存量到达预设的最高上限时，停止此种药品的采购。药品的低限量就是某种药品的库存量减少到预设的最低值时，及时采购此种药品，设定的最低值要保证下次采购到货之前药品不能断药。

设定库存高低限量点可以先统计各类药品上年度月均消耗量，再与供货单位沟通供货周期，然后对各类药品制定其最高及最低库存量 ，当药品库存量超过或少于预先制定的库存限量时药品管理系统会出现库存报警提示。受季度、疫情等特殊情况的影响，药品的用量也会随之变化，可每季度根据药品的实际用量重新设定高低限值，这样及时的调整既能确保药品供应又能防止药品积压。药品高低限量法管理办法，避免了人为凭经验进行采购药品，可避免药品的积压或者库存量的不足。

实际工作中，ABC分类法与高低限量法可结合使用，对重点管理的A类药品设定库存高低限量点，两种办法结合使用能够更准确的管理和控制药品的库存量，减少库存积压，加快药品周转率，节约医院的资金成本。

四、医院药品财务管理的措施

1.合理选择药品库存管理方法

医药分开综合改革，其中很重要的一点即为改变医院当前“以药养医”的发展模式 ，北京市开展的取消药品加成，实行医事服务费 ，推行药品阳光采购综合改革，使得药品价格下降明显，但药品的销售数量并未减少，药品库存量仍然会占用医院大量的流动资金，医院对药品库存的财务管理仍不可忽视，因此医院可根据自身情况 ，结合药品管理系统现状 ，选择适合自己的管理成本低，药品管理效率高的医院药品管理模式。

例如：某医院药品700多种，年消耗量4.2亿元，药品种类多，金额大，对每一种药品进行单独管理难度大，因此选择ABC分类管理法进行药品管理。

利用医院HIS系统进行了统计分类：

根据统计结果分析，A类药品有95种，占药品总数的13%，占药品总金额的70%，这部分药品数量少，所占的金额却很大，着重精力对A类药品进行重点管理，采取多次少量的采购方法，在药品供应稳定的情况下用量设定为5天，达到加速周转，减少周转天数的目的；B类药品153种，占药品总数的21%，占药品总金额的20%，种类不是很多，可以设定为重点管理。在药品供应稳定的情况下用量设定为7天。C类药品487种，占药品总数的66%， 占药品总金额的10%，此类药品种类繁多，金额却很少，可以适当放宽一些库存量，采取少次多量的采購方法，减少周转次数，在药品供应稳定的情况下用量设定为10-14天，达到降低采购成本，提高药品管理的工作效率。

按照ABC分类管理法进行药品管理，该医院 2015—2016年，药品周转率由2015年的46.68次上升至2016年的52.79次，药品周转天数由2015年的8天下降为2016年的7天。药品周转的加快，周转天数的缩短，使得该院药品的变现速度明显加快，减少了资金占用，加快了资金周转，提升了医院药品的管理水平。

2.提高财务人员的业务知识水平

提高管理水平，人是根本。公立医院应当加强高素质人才队伍建设，重视药品会计等专业人才的培养，定期对财务人员进行培训，促使财务人员及时掌握药品核算和管理的新政策、新方法， 掌握基本的药学知识，将现代财务管理理论运用于实际的工作当中，在医院的药品管理当中，充分发挥财务管理作用。

3.加强药品成本管控，深化药品预算管理

药品由收益产品转变为医院的纯成本，为了更好的管控药品，应该转变药品管理模式，控制药品采购与管理成本，加强药品预算管理，成为医院管理的重点。

在新形势下，医院药品收入预算要以药物使用量为基础进行预算，而不是以药品收入占医疗收入的比例来预算。药品的使用量既要考虑国家医保政策的变化，也要考虑医务人员用药积极性的变化等因素的影响。

医院对其药物使用量进行前期预算编制，这是一种事前控制，而预算在执行过程中，管理者和财务人员可以关注使用量是否按着预算进度执行，如果有偏差行为，可以及时纠正，对药物使用量进行事中控制。药品预算执行完毕，可以通过信息系统的反馈，有助于管理者及时了解差异产生的原因，找准问题，对症下药，这是一种事后控制。药品预算管理的实行，可以帮助医院有效的控制药品库存量，使库存量更加的合理。

4.加强信息化建设，提高信息化管理水平

面对种类多，周转金额巨大的药品，药品财务人员手工核算工作量非常大，且难以满足药品的数量、种类管理，因此，精细化的药品财务管理，必须通过信息化建设来完整，信息化建设不仅要符合医院内控制度的要求，还要建立与财务核算统一的数据接口，以便于对医院药品从数量、金额、单价、有效期、批号等方面进行全方位管理，实现药品信息共享。

强大的信息化建设，能够对医院各项药品信息进行即时的数据收集、存储、汇总以及输出，能够实现对药品进、销、存、调价、盘点等进行准确的记录并进行动态管理，提高了药品管理的透明度。同时，及时、真实、准确的药品数据，为医院加速药品周转，控制药品采购成本及存储成本提供了重要的决策依据。

总之，处于医疗体制改革大潮中的公立医院，机遇、生存、发展并存，作为差额预算单位，在服务量减少，事业收入降低的情况下，向成本要效益，控制成本，提高效益成为医院管理的重中之重，而药品成本作为医院的主要成本，管控工作永远在路上，药品财务管理要发挥重要作用，尚需我们财务人员为之不断探索与努力。

参考文献：

[1]张俊才 .ABC 分类法在医疗用品库存管理中的应用[J].中国医学装备 ，2004，1（1）：8-9.

[2]郝佳丽 . 关于医院药品财务管理的探讨[J].中国病案，2012，13（10）：28-29.

[3]张红霞 . 新形势下全面推行医院预算管理初探 [J].中国总会计师，2015，04：52-54.

作者：李菁晶