多磺酸粘多糖软膏（精选六篇）
多磺酸粘多糖软膏 篇1
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2011年3~9月在吉安市中心人民医院血透室用前臂自体动静脉内瘘进行血液透析患者60例, 治疗2~3次/周, 4h/次, 采用随机分为2组, 对照组为动静脉瘘穿刺后常规处理组, 治疗组在对照组的基础上加用马铃薯、喜辽妥软膏联合外敷。2组患者在一般资料差异无统计学意义 (P>0.05﹚, 具有可比性。
1.2 方法
透析结束24h后, 对照组30例患者在内瘘穿刺部位上方0.5~1.0cm处用湿毛巾 (水温40℃~50℃) 温热敷30min, 2次/d, 治疗组在对照组的基础了加用马铃薯、喜辽妥软膏联合外敷, 即在内瘘穿刺常规处理后指导患者将洗净的新鲜马铃薯切成厚0.1~0.2cm的薄片外敷内瘘血管上 (注意避开穿刺点) , 马铃薯干燥后及时更换, 每次1h, 2次/d, 每晚临睡前以穿刺点为中心沿内瘘血管方向涂抹喜辽妥2g, 范围5cm左右, 用大鱼际肌按顺时针方向轻轻按摩5min。2组患者半年坚持治疗护理, 观察其疗效。
1.3 评价标准
(1) 血管弹性:血管走行方向清楚, 充分充盈为好, 皮下有条索状硬结, 走行不清为差。 (2) 血流量:血流量>200ml为充足, 血流量<200ml为不充足。 (3) 血管杂音:触及有震颤感觉, 听诊血管杂音响亮为强。触及无过电震颤感觉, 听诊血管杂音弱或无为弱。
1.4 统计学方法
应用SPSS1 3.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2 组患者治疗前后内瘘情况比较, 见表1。
3 讨论
维持性血液透析患者需每周对穿刺部位进行1~2次穿刺, 为保证透析质量, 常规采用针头较粗的16号穿刺针, 尖长3.2cm, 因此对穿刺部位血管损伤也较大, 针眼较粗, 且治疗需经常进行。同时, 尿毒症患者长期患病营养状况不好, 引起血管条件差, 自身疾病引起的毒素堆积也可引起穿刺后局部损伤修复缓慢。局部热敷可使局部温度升高, 血管扩张, 增加穿刺血管的血流量, 促进局部组织新陈代谢, 毛细血管扩张, 促进药物的吸收, 使局部血管软化, 加速修复局部损伤。
马铃薯内含胆甾烷衍生物及龙葵碱, 具有兴奋平滑肌和加强血液流通作用。中医认为, 马铃薯具有清热解毒、消肿散瘀的作用。《本草纲目》提到马铃薯性甘、平, 有补气、健脾、清热、解毒之功效[1]。现代医学说明, 马铃薯中的生物碱成分茄碱能降低组织的渗透性, 抑制透明质酸酶活性和抗组胺作用而具有消炎及抗过敏作用。
喜辽妥又名多磺酸粘多糖乳膏, 有麝香草酚的气味, 通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统, 通过促进间叶细胞的合成及恢复细胞间物质保持水分的能力而促进结缔组织再生[2], 阻止局部炎症的发展, 减少血栓形成, 加速血肿吸收。
通过本实践证明, 新鲜马铃薯切片联合喜辽妥软膏外敷, 能保护维持性血透患者的内瘘, 减少并发症 (血管弹性变差、管腔变窄、血流量减少) 提高透析质量, 延长患者的生命。而且由于操作简单, 经济实惠, 疗效确定, 患者和家属乐于接受, 值得推广使用。
注:与对照组比较, *P<0.05
摘要：目的 探讨马铃薯联合多磺酸粘多糖软膏保护血液透析患者动静脉瘘的作用。方法 将2011年39月行血液透析患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用马铃薯联合多磺酸粘多糖软膏加热敷, 对照组单纯用热敷。观察2组患者在治疗6个月后发生内瘘狭窄、栓塞、血管硬化、肿胀等并发症情况。结果 2组患者在血管弹性、血流量、血管杂音等方面, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 马铃薯联合多磺酸粘多糖软膏对动静脉内瘘有较强的保护作用, 可以明显降低动静脉内瘘的并发症。
关键词：血液透析,动静脉内瘘,马铃薯,多磺酸粘多糖软膏
参考文献
[1] 李时珍, 吕兰董.白话全译本草纲目[M].西安:世界图书西安公司出版社, 1998:2278.
多磺酸粘多糖软膏 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年11月~2015年11月接受治疗的120例小腿湿疹患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,各60例。观察组,男40例,女20例,年龄31~64岁,平均年龄(49.2±5.0)岁,病程4~12年,平均病程(6.4±3.9)年;对照组,男35例,女25例,年龄32~62岁,平均年龄(46.5±5.2)岁,病程1~13年,平均病程(7.1±4.2)岁。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组给予患者多磺酸粘多糖乳膏涂抹治疗(Medinova Ltd,国药准字H20074171,规格:14 g),使用方法如下:将适量的软膏涂于小腿患处,轻轻摩擦,从而提高对药物的吸收能力,上药2次/d,早晚各1次,两组患者持续上药治疗4 周[2]。
对照组给予丁酸氢化可的松乳膏治疗小腿湿疹(五洲通药业,国药准字H20150011,规格:5 mg),治疗方法如下:将适量的丁酸氢化可的松乳膏涂抹在患者小腿患处,为了提高皮肤对于药物的吸收能力,同时对患处进行摩擦,上药2 次/d,早晚各1次[3]。
1.3 观察指标及判定标准
在治疗4周后,观察记录两组患者皮肤的皮损面积及瘙痒症状,以及两组患者的疾病积分下降幅度。皮损面积=皮损最大长度×最大宽度。疾病积分下降幅度=(治疗前后疾病积分之差/治疗前疾病积分)×100%。疗效判定标准[4]显效:治疗后,患者的疾病积分下降幅度>60%;有效:治疗后,患者的疾病积分下降25%~60%;无效:治疗后,患者的疾病积分下降<25%。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疾病积分下降幅度比较
对照组患者的疾病积分下降幅度为(17.8±11.0)%,观察组患者的疾病积分下降幅度为(44.8±9.6)%,观察组患者的疾病积分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者的治疗效果比较
对照组治疗总有效率为63.33%,观察组治疗总有效率为93.33%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
小腿湿疹是一种常见的皮肤科病,多发于老年人,小腿湿疹患者通常先前存在多种基础性疾病,某些疾病会诱导下肢外部循环系统出现障碍,从而导致小腿湿疹发作[5]。通常临床上主要采用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗。
本研究选取本院2014年11月~2015年11月接受治疗的120例小腿湿疹患者的临床资料,结果显示:对照组患者的疾病积分下降幅度为(17.8±11.0)%,观察组患者的疾病积分下降幅度为(44.8±9.6)%,观察组患者的疾病积分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为63.33%,观察组治疗总有效率为93.33%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析其原因:多磺酸基粘多糖是多磺酸粘多糖乳膏的主要成分,其是动物肝脏中提取出来的粘多糖肝素脂[6]。多磺酸粘多糖乳膏具有强而有效的抗炎消肿作用,并且有很强的渗透能力及抗血栓和凝血功能。多磺酸粘多糖乳膏抑制透明质酸酶,增加内源性透明质酸含量,提高细胞间粘度及渗透性,使得细胞持续保湿。其作用于血凝系统发挥抗血栓作用,促进血液循环,改善血循环障碍[7]。给予患者多磺酸粘多糖乳膏涂抹治疗,该药物能有效地渗透入皮肤深入到真皮层,作用于皮下组织,充分有效地发挥其抗炎功效,促进血液循环,解决血循环障碍[8]。
综上所述,多磺酸粘多糖治疗小腿湿疹能够有效降低疾病积分,具有良好的临床效果,安全性高,效果明显,值得临床大力推广使用。
摘要：目的 研究多磺酸粘多糖乳膏治疗小腿湿疹的临床效果。方法 120例小腿湿疹患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组患者给予多磺酸粘多糖乳膏进行治疗,对照组患者给予患者丁酸氢化可的松乳膏涂抹治疗。观察对比两组的治疗效果。结果 对照组患者的疾病积分下降幅度为(17.8±11.0)%,观察组患者的疾病积分下降幅度为(44.8±9.6)%,观察组患者的疾病积分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为63.33%,观察组治疗总有效率为93.33%,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多磺酸粘多糖乳膏治疗小腿湿疹具有良好的临床效果,且安全性高,值得临床大力推广使用。
关键词：湿疹,多磺酸粘多糖乳膏,疾病积分
参考文献
[1]易江华,翁智胜,廖梦怡,等.多磺酸粘多糖乳膏治疗52例小腿湿疹的效果.广东医学,2014,35(15):2424-2425.
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[3]赵霞,王会民.0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗皮炎湿疹的临床疗效观察.中国药物与临床,2013,13(z1):53-54.
[4]王檀.大隐静脉分段结扎治疗小腿溃疡的疗效分析.山西医药杂志,2011,40(18):931-932.
[5]李梓楠.保鲜膜在青黛散治疗小腿湿疹中的应用.中医外治杂志,2015,24(1):52.
[6]徐丹,孙国军.大隐静脉曲张伴小腿湿疹中西医结合治疗体会.医药前沿,2012,2(1):313.
[7]范平.松馏油糊剂局部封包治疗小腿湿疹疗效观察.中国疗养医学,2012,21(2):135-136.
多磺酸粘多糖软膏 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月-2014年11月来我院诊治的发生头皮静脉输液外渗 (直径范围<5cm) 的患儿96例, 将其按照随机分组方法分为试验组和对照组各48例。试验组男28例, 女20例, 年龄0.5~4 (2.25±0.56) 岁;其中2%碳酸氢钠液体外渗者16例, 多巴胺液体外渗者10例, 普通抗炎、抗病毒药物外渗者22例, 外渗面积范围:1.1cm×1.9cm~3.8cm×4.1cm;对照组男26例, 女22例, 年龄8个月~5 (2.85±0.37) 岁, 其中2%碳酸氢钠液体外渗者10例, 多巴胺液体外渗者9例, 普通抗炎、抗病毒药物外渗者25例, 含钾液体4例;外渗面积范围:1.4cm×2.0cm~3.5cm×3.8cm。2组患儿在性别、年龄、用药种类、外渗面积等一般方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
2组患儿均给予语言安抚。对照组采用50%硫酸镁湿敷:将硫酸镁粉取50g溶于100ml水中, 配成比例为1:2的硫酸镁溶液, 取局部红肿范围大小的4层纱布1块, 浸于50%硫酸镁溶液中浸透, 取出纱布拧至不滴水, 敷于患儿局部外渗红肿处, 每15分钟更换纱布1次, 至局部红肿消退停止湿敷[1]。试验组采用喜辽妥软膏外涂:将1~2cm的喜辽妥软膏涂于患儿静脉穿刺点皮肤周围, 范围大于患处约2cm, 轻按摩3~5min, 每2小时1次, 至局部红肿消退停止外涂。
1.3 观察指标
自开始治疗观察2组患儿局部肿胀消退情况及时间、疼痛缓解 (患儿由间息哭闹不安、拒奶, 转为安静睡眠、按需进奶) 情况及时间、变性皮肤痊愈 (局部皮肤发白恢复正常) 情况及时间, 观察治疗后的临床效果。
1.4 疗效判定标准[2]
显效:6h内肿胀消退, 皮肤纹理出现, 血管弹性恢复, 触摸局部皮肤患儿无哭闹;有效:12h内肿胀消退, 皮肤纹理出现, 血管弹性恢复, 触摸局部皮肤患儿无哭闹;无效:24h内肿胀消退, 皮肤纹理出现, 血管弹性恢复, 触摸局部皮肤患儿无哭闹。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.5 统计学方法
对所有数据应用SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较应用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状缓解情况
试验组在局部肿胀消退、疼痛缓解及变性皮肤痊愈时间均短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.2 临床效果
试验组治疗后总有效率为95.84%, 对照组总有效率为81.25%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.3 不良反应
2组患儿在治疗过程中及治疗后, 均未出现明显的不良反应。
3 讨论
小儿头皮静脉输液中出现外渗的情况, 原因较多: (1) 患者因素:患者年龄较小, 自我控制能力较差, 而对疼痛的感知度较强, 因此患儿在接受头皮静脉输液时感觉疼痛程度大, 剧烈哭闹, 身体大幅度摇动, 极易使输液中药物外渗。尤其是输液部位在头部, 患儿恐惧心理较重, 输液过程中抓、挠等容易出现药物外渗情况; (2) 血管因素:由于患儿年龄较小, 头皮血管少而细, 血管充盈不佳, 容易出现外渗情况; (3) 固定因素:患儿在输液过程中强烈的哭闹, 当汗液排出, 胶布黏性下降, 导致固定不稳固出现外渗现象; (4) 医护人员因素:当患儿出现强烈哭闹, 误以为其他因素, 未及时发现外渗情况, 导致严重后果[3]。
静脉输液对于护理人员来说是一种最基本的护理技术, 因此熟练的操作技术在工作中非常重要。针对以上导致静脉输液药物外渗因素应提出相应预防措施及积极治疗方案: (1) 普及相关知识教育:医护人员在输液前与患儿家长进行有效地沟通, 讲述输液过程中需要注意的事项, 鼓励家长, 避免家长的不良情绪影响到孩子的过激情绪;可采取给患儿讲故事或看图书等方式, 分散患儿注意力, 有效减轻患儿哭闹程度, 保持舒适的固定姿势, 避免触碰输液针管和穿刺部位[4]。 (2) 对穿刺部位进行较好固定:针对头皮静脉输液患儿, 在针头固定好后, 需对穿刺部位进行头围一周的固定, 避免因汗液出现划出的情况, 避免输液药物外渗[5]。 (3) 提高护理人员的穿刺技术:因小儿患者穿刺难度大, 且患儿家长较多时容易有不良情绪, 影响护理人员操作, 因此熟练的穿刺操作技术相当重要, 这是对患儿负责的表现, 同时也可避免不必要的医疗麻烦。 (4) 对药物进行详细研究:因患儿年龄小, 血管皮层较为脆弱, 一些刺激性较强的药物会出现较为敏感现象。可对患儿穿刺部位进行保暖措施, 对输液时速度适当调整, 也可在输液管上方进行相关药物的涂抹, 减轻药物对患儿血管的刺激[6]。
参考文献
[1]周敏.小儿头皮静脉输液外渗原因分析及护理干预[S].第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编 (下册) , 2005.
[2] 董正梅.喜辽妥用于治疗小儿头皮静脉输液外渗的效果观察[J].当代护士 (中旬刊) , 2012, 9 (11) :146-147.
[3] 郭峰.静脉输液外渗的原因及护理对策[J].世界临床医学, 2013, 21 (6) :27-28.
[4] 赵丽媛.浅谈静脉输液外渗的预防和处理[J].中国实用医药, 2010, 5 (31) :230-231.
[5] 钟福英.喜辽妥治疗新生儿静脉输液外渗的疗效观察[J].当代护士 (学术版) , 2011, 17 (2) :137-138.
多磺酸粘多糖软膏 篇4
1 对象与方法
1.1 病例选择
30例痤疮后增生性瘢痕患者均来自我科门诊, 年龄15~35岁, 平均25.6岁;男性11例, 女性19例;皮损面积<1 cm2者15例, 1~4 cm2者13例, >4cm2者2例, 其形状有圆形、椭圆形、长条形、不规则形;病程6个月~5年, 平均2年;3个月内未进行任何治疗者。排除标准:对博莱霉类抗生素或多磺酸粘多糖乳膏有过敏史的患者;有肺、肝、肾功能障碍的患者;孕妇;开放性伤口和破损的皮肤患者。将入选患者随机分为观察组 (Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组) 和对照组。
1.2 治疗方法
将注射用平阳霉素 (哈尔滨博莱制药有限公司生产) 8 mg与2 %利多卡因注射液、0.9 %氯化钠注射液混合, 配制成3种不同浓度 (Ⅰ组:1 mg/mL, Ⅱ组:0.75 mg/mL、Ⅲ组:0.5 mg/mL) 平阳霉素注射液备用, 对照组仅外用多磺酸粘多糖软膏。常规消毒后, 用2 mL注射器及26号针头吸取上述药液, 自瘢痕边缘进针, 针尖到瘢痕中部, 自进针部位呈放射状注射, 使瘢痕呈苍白色为度, 每1 cm2注药0.2 mL, 注射后用消毒纱布轻柔局部, 使药液均匀分布, 每2周给药1次, 连续3次为一疗程, 并复查血常规, 治疗2个月后复查肝、肾功能并进行疗效判定。同时, 于注射后第4天开始外用多磺酸粘多糖乳膏, 每次0.1 g/cm2, 每日3次, 共用12周, 并轻柔患处直到药物完全吸收。
1.3 临床评估
研究者应在患者初诊和复诊时认真、详细填写调查表格, 并参考《瘢痕预防治疗学》中瘢痕严重程度分类的积分标准进行评分:瘢痕色泽按4级评分;瘢痕高度按4级评分;瘢痕硬度按4级评分;瘢痕瘙痒感按4级评分;瘢痕触痛按4级评分;量表总分15分, 评分越高表示瘢痕越严重。疗效判定标准:积分下降指数 (%) = (治疗前总积分-治疗后总积分) /治疗前总积分×100 %。基本治愈:积分下降≥90 %;显效:积分下降60 %~89 %;有效:积分下降为30 %~59 %;无效:积分下降<30 %;总有效率= (基本治愈例数+显效例数+有效例数) /总病例数×100 %。
2 结果
2.1 治疗效果
0.75 mg/mL注射用平阳霉素组的疗效优于1 mg/mL、0.5 mg/mL注射用平阳霉素组及对照组 (P<0.05) 。详见表1、表2。
2.2 不良反应
治疗期间, Ⅰ组有5例次发生红斑、水泡, 8例次发生疼痛, 12例次发生色素沉着, 4例次发生皮肤破溃;Ⅱ组有2例次发生红斑、水泡, 3例次发生疼痛, 5例次发生色素沉着, 无皮肤破溃;Ⅲ组有1例次发生红斑、水泡, 4例次发生疼痛, 3例次发生色素沉着, 无皮肤破溃;对照组未发生不良反应。
3 讨论
痤疮是一种皮肤毛囊与皮脂腺的慢性炎症, 多发生于面部, 好发于15~30岁的青年人群, 痤疮严重者可形成瘢痕, 造成容貌损害, 严重影响青年人的生活质量和心理健康[1]。多年以来, 我们一直希望能够找到一种安全、有效及不良反应小的方法治疗痤疮后增生性瘢痕。近年来, 本课题组使用注射用平阳霉素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后增生性瘢痕, 取得了较为满意的治疗效果。平阳霉素作用机理是可与铜离子或铁离子络合, 使氧分子转化成氧自由基, 从而使DNA链断裂, 故能抑制成纤维细胞的过度增殖及抑制胶原纤维的合成, 从而抑制瘢痕增殖[2]。平阳霉素破坏胶原细胞、促进胶原溶解, 抑制血管内皮细胞增生, 使瘢痕血供减少, 促进瘢痕转化消失, 且不易出现皮肤萎缩[3]。多磺酸粘多糖具有抗凝血、抗血栓、抗炎及促进正常结缔组织再生的作用, 能够改善局部微循环, 抑制纤维组织增生、软化角质, 减少瘙痒、红肿及瘢痕形成的作用[4]。本研究采用3种不同浓度的注射用平阳霉素联合多磺酸粘多糖乳膏治疗痤疮后增生性瘢痕, 实验结果显示浓度为 0.75 mg/mL注射用平阳霉组的疗效优于其它两组, 不良反应少而且轻微, 可作为治疗痤疮后增生性瘢痕的临床应用适宜浓度。
参考文献
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[3]Galus R, Antiszko M, Wlodarski P.Clinical applications ofhyaluronic acid[J].Pol Merkur Lekarski, 2006, 20 (119) :606.
多磺酸粘多糖软膏 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2 01 2年1月至2 01 3年11月在我院经外周静脉留置针进行输液治疗的患者80例。其中男42例, 女38例;年龄17~87岁, 平均 (58.1±5.9) 岁;留置部位:前臂静脉63例 (78.8%) , 手背静脉17例 (21.3%) ;输液治疗的药物:抗生素68例 (85.0%) , 化疗药12例 (15.0%) ;疾病种类:上呼吸道感染32例 (40.0%) , 肠胃炎18例 (22.5%) , 恶性肿瘤12例 (15.0%) , 尿路感染11例 (13.8%) , 肺炎7例 (8.8%) 。根据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组, 每组各40例。两组患者在性别、年龄、静脉留置部位、输液治疗的药物和疾病等方面大体一致。
1.2 治疗方法
两组患者均采用24 G静脉留置针 (苏州碧迪医疗器械有限公司, 产品号383408) 行静脉穿刺, 选择上肢头静脉为穿刺部位, 局部消毒静脉穿刺部位后, 旋转松动静脉留置针外套管, 以30~45°角度穿刺, 见回血后降低穿刺角沿血管前行3~5mm, 使外套管尖端进入血管。观察组患者穿刺成功后在针孔周围2cm范围用无菌棉签涂抹少许喜辽妥 (德国三共药厂, 规格:14g/支, 批号1 1 09 2 3) , 并用无菌敷贴覆盖。每周更换敷贴2次, 更换时先用2%碘伏消毒, 然后在针孔周围2cm范围再次用无菌棉签涂抹少许喜辽妥。对照组患者穿刺成功后只予以无菌敷贴覆盖, 每周更换敷贴2次, 治疗期间不使用喜辽妥, 余处理同观察组。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者治疗后静脉炎的发生率及静脉留置针留置时间。
1.4 静脉炎的临床分度标准[4]
0度:静脉穿刺部位仅有不适感, 无明显其他异常;Ⅰ度:静脉穿刺周围有硬结, 可有压痛, 但无血管疼痛;Ⅱ度:静脉穿刺部位轻度不适感, 插管尖端压痛, 皮肤变红, 滴速加快时血管痛加重;Ⅲ度:静脉穿刺部位局部中度不适感, 滴速加快时血管痛明显加重, 插管尖端皮肤变红, 并扩延约5cm;Ⅳ度:静脉穿刺部位局部明显不适感, 输液速度有时突然减慢, 插管尖端皮肤变红, 扩延超过5cm;Ⅴ度:除Ⅳ度症状外, 拔管时针尖可见脓液。
1.5 统计学处理
应用SPSS 17.0统计学软件, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者静脉炎发生率比较
两组静脉炎均为0~Ⅱ度, 无Ⅲ度以上症状, 观察组患者的静脉炎总发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=6.0 5, P<0.0 5) , 见表1。
2.2 两组患者静脉留置针留置时间比较
观察组患者的静脉留置针留置时间明显长于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=1 3.8 0, P<0.01) , 见表2。
3 讨论
静脉留置针广泛应用于静脉输液治疗中, 但穿刺或留置过程中可对血管壁造成一定程度的机械性损伤, 使血小板聚集在穿刺部位及血管尖端, 形成微血栓, 导致静脉炎的发生, 如不及时处理可引起局部皮肤组织红肿、疼痛, 甚至皮肤坏死, 这不仅给患者带来巨大痛苦, 还会影响继续静脉输液治疗, 增加患者的医疗负担[5]。因此, 预防静脉留置针所致静脉炎, 延长留置时间是临床的迫切需要解决的问题。
喜辽妥是从动物肝脏中提取制得的一种多磺酸黏多糖, 经皮肤吸收后在患处发挥作用, 主要通过维持凝血和纤溶系统的动态平衡, 阻止浅表微血栓的形成和生长, 并通过抑制组织中蛋白质分解酶和透明质酸酶的活性, 促进水肿与血肿的吸收, 缓解局部组织肿胀[3];其通过抑制参与炎症分解代谢的酶、前列腺素和补体系统、激活组织因子旁路抑制因子, 抑制炎症细胞在血管壁的聚集, 使炎症介质的灭活减少, 具有较强的抗感染作用[6];喜辽妥还能通过促进间叶细胞的合成及恢复细胞间物质保持水分的能力, 加快受损组织和结缔组织的修复再生, 改善患处的局部微循环, 加快组织的再生和伤口愈合作用, 迅速缓解疼痛及压迫感, 有效防止静脉炎的发生[7]。方兰芳等[8]研究发现, 喜疗妥霜预防浅表性静脉炎发生的临床疗效较确切, 可降低浅表静脉炎的发生率和严重程度, 减轻静脉炎的疼痛程度, 延缓静脉留置针的留置时间, 是一种预防浅表静脉炎发生的安全有效的药物。
本文结果显示, 观察组患者静脉炎的发生率明显低于对照组, 留置针留置时间明显长于对照组。表明喜辽妥预防静脉留置针所致静脉炎有一定效果, 值得进一步研究。
参考文献
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多磺酸粘多糖软膏 篇6
1 临床资料
我科及心内科2014年11月至2015年12月使用胺碘酮注射液后出现静脉炎的患者15例, 男9例, 女6例;年龄65~73岁, 平均67岁。器质性心脏病房颤发作12例, 恶性肿瘤房颤发作3例;用药时间6~24小时;均由心电图证实房颤存在。遵医嘱予5%葡萄糖20ml+胺碘酮150mg持续微量泵静脉输注, 泵入过程中患者均发生不同程度的外周静脉炎。静脉炎Ⅰ级5例, Ⅱ级6例, Ⅲ级4例。使用数字评分法 (0~10分) 评定疼痛程度:1~3分表示轻度疼痛, 4~6分表示中度疼痛, 7~10分表示重度疼痛。轻度疼痛12例, 中度疼痛3例。
2 治疗
2.1 治疗方法
发生静脉炎时即刻拔除浅静脉留置针, 并从另一上肢重新穿刺留置。挤出适量喜辽妥软膏均匀涂在静脉炎区域, 超过病变范围2cm, 以螺旋式手法轻轻按摩局部10~15分钟使药物充分吸收。将洗净后的新鲜土豆切成2~3mm厚的薄片敷于静脉炎区域, 使切片面紧贴皮肤, 用保鲜膜包住固定, 连续使用12小时, 土豆片氧化或干燥后及时更换, 敷贴范围同喜辽妥软膏涂抹的范围。喜辽妥软膏每天涂抹3次, 上午、下午及晚上睡前各1次, 于更换土豆片时涂抹, 每次待药物吸收后立即敷贴土豆片, 敷贴土豆片的时间8:00—20:00。治疗过程中随时观察效果, 每天评估记录静脉炎消退情况。7天为一个疗程, 7天后评估疗效。
2.2 疗效评定标准
痊愈:静脉炎症状 (红、肿、痛) 完全消失, 血管弹性恢复正常, 可顺利进行静脉输液;显效:局部静脉炎症状消失, 血管弹性有所改善;有效:静脉炎症状消失, 血管弹性无明显改善;无效:静脉炎症状持续加重, 血管弹性无明显改善。
3 结果
15例中, 痊愈11例, 显效4例。11例I、Ⅱ级静脉炎患者处理后第4天症状基本消退, 第7天静脉炎局部红、肿、痛等症状完全消失, 血管恢复原有弹性。4例Ⅲ级静脉炎患者第4天静脉炎局部稍红肿、皮温不高, 触之稍有疼痛;第7天静脉炎症状消失, 血管弹性有所恢复。
4讨论
静脉炎治疗关键在于早发现、早治疗, 护士应熟悉胺碘酮的药理特点及不良反应, 穿刺时选择留置针并力争一针见血, 避免在同一条血管上多次穿刺损伤血管壁;同时应选择弹性好、粗直且避开关节的静脉, 必要时予中心静脉置管给药。静脉泵入胺碘酮的过程中, 护士应经常巡视, 避免药液外渗;对已发生外渗者采取积极有效措施, 避免进一步加重。
临床上治疗静脉炎的方法很多, 如33%的硫酸镁湿敷、鲜芦荟外敷、湿润烧伤膏外涂等。喜疗妥的活性成分是多磺酸基黏多糖, 能迅速穿透皮肤, 具有抗感染、加速吸收、促进结缔组织新陈代谢的作用;局部外涂后能软化硬结、消除局部瘀斑及血肿[2]。土豆富含多种维生素、淀粉、蛋白质、龙葵素、胡萝卜素、茄碱等多种营养物质, 能缓解血管痉挛、减少渗出, 具有消炎、止痛、散瘀、促进细胞再生的作用[3]。
本文结果显示, 喜辽妥外涂联合土豆片外敷治疗胺碘酮所致静脉炎效果满意, 且取材方便、经济, 可减少患者痛苦。
参考文献
[1]杨剑光, 王淑艳.可达龙引起静脉炎的预防及护理[J].当代医学, 2010, 16 (2) :120.
[2]张丽杰.喜辽妥联合硫酸镁治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察[J].实用药物与临床, 2012, 15 (10) :684.
