成人风疹45例临床分析

1 临床资料

1.1 一般资料

自2004年3月至2006年2月我院共收治成人风疹45例, 其中男31例, 女14例, 年龄18~30岁, 平均24.2岁。所有病例均符合《传染病学》中的标准[1]。

1.2 症状与体征

45例患者中有33例病人出现发热, 体温<39.0℃27例, 39.0~40.0℃者5例, >40.0℃1例, 病程中先出疹后发热共3例, 出现淋巴结肿大17例, 结膜充血13例, 有临床腹泻症状者2例, 有明显畏光流泪喷嚏4例, 咽部充血10例, 皮疹为充血性斑丘疹45例, 无一例出现出血性皮疹, 足底有皮疹2例, 皮疹退后有脱屑2例。发热当天现场皮疹6例, 第2~3天出疹23例, 第4天出疹4例, 出疹顺序:30例 (66.7%) 自颜面开始, 15例 (33.3%) 自耳后开始, 无一例自手上肢、下肢及躯干部开始, 发热持续时间大部分3~5d, 最短1d, 最长8d。合并肺内感染1染 (2.2%) 肠炎1例 (2.2%) 。

1.3 实验室及辅助检查

血白细胞低4.0×109/L者5例 (11.1%) , >10×1091例 (2.2%) , 余均正常。Ly比例升高>90%1例 (2.2%) 。出现异型淋巴细胞9例 (20.0%) , 余均正常。风疹IgM抗体检测45例均阳性, 肝功能均正常, 心电图有4例病人出现改变, 即窦缓 (1例) , 窦律不齐3例, 尿常规、肾功能检测均无异常, X线1例病人出现片状阴影。

1.4 治疗与转归

45例患者经对症治疗, 均治愈出院。

2 讨论

风疹是由RNA病毒所引起, 此病在世界范围及国内是周期性流行, 传染途径主要通过空气, 飞沫及呼吸道传染, 引起发热, 出现皮疹, 淋巴结肿大的一种炎性反应。

本组有11例 (2.4%) 出现皮疹而无发热, 3例先出疹后发热, 2例手足底出现皮疹, 2例疹退时伴有轻度脱屑, 应与临床上药疹、麻疹、猩红热及其它皮疹相鉴别, 防止漏诊, 误诊。

风疹临床上多见于儿童, 近几年来, 成人风疹数量也有明显增加, 可能与成人未接种疫苗, 外界风疹患者少, 接触产生抗体机会少, 随着年龄增长, 自身原有抗体水平逐渐下降, 有一部分人失去风疹抗体, 易感性增加有关。另外接种疫苗后, 抗体持久性大多可维持在7年以上, 所以风疹疫苗应间隔7-8年复种, 以提高抗体水平, 预防风疹发生。

摘要：近年来国内外对成人风疹报道甚少, 本文就我院收治45例成人风疹报道分析如下。

关键词：成人风疹,临床分析