抗高血压药物应用研究论文提纲

论文题目：某院门诊抗高血压药物治疗应用现况

摘要：目的明确首都医科大学附属北京安贞医院高血压患者门诊抗高血压药物的应用现况以及高血压患者门诊就诊趋向现况,为高血压患者药物治疗以及门诊随访提供科学依据。方法1.研究对象来源于我院门诊信息系统,研究对象选取2015.5-2015.12在首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊的北京市医疗保险的高血压患者。高血压患者的确定依据以门诊就诊信息中的主要诊断以及次要诊断、医嘱信息内包含抗高血压药物为准。主要诊断名称参照诊断ICD编码进行,抗高血压药物医嘱包括2015.5-2015.12期间安贞医院药房所收录的所有抗高血压药物。2.采集2015.5-2015.12期间到首都医科大学附属北京安贞医院门诊就诊的北京医保的患者就诊信息,筛选出主要诊断或次要诊断中有“高血压”,或医嘱项目中有抗高血压药物的患者,采集其门诊就诊信息,并清洗去除无效处方。共选入269389张处方,共涉及人头数为34453例。3.通过access软件对我院高血压患者的就诊科室、就诊次数、治疗方案数进行汇总及分类,并筛选出到我院门诊就诊次数＞1,且治疗方案总数为1（或治疗方案不发生改变）的就诊人头数为14768例,涉及到的处方数为187047张。利用excel软件的透视表功能将各个科室的高血压患者的门诊处方进行汇总,后续对各个科室抗高血压药物应用情况的分析。4.在合作单位（北京市医保中心）的信息系统中,调取选取的14768例研究对象在2015.5-2015.12期间在北京市所有医疗机构的门诊就诊信息,对研究对象的就诊医疗机构的选择进行现况描述,并加以分析。5.研究高血压患者门诊药物应用情况以及各个科室的抗高血压药物治疗方案的不同特点时,按照研究对象在安贞医院门诊就诊时选取的就诊科室行为进行自然分组,主要分为四个部分:全科医疗科、高血压科、心内科、其他科。对研究对象门诊就诊医疗机构等级特征进行分析时,将所就诊的医疗机构分为非社区卫生服务中心、社区卫生服务中心。6.本研究对象对医保患者鉴定以医保卡号为准,数据的初步提取与导入均有计算机进行完成,没有人工干预。结果1.通过高血压药物应用情况的分析得出我院门诊高血压患者单一用药比例为49.41%,联合用药的比例为50.59%。2.四个科室的联合用药方案有差异,且有统计学意义（p＜0.01）。全科、心内科、高血压科、其他科的联合用药方案的使用率分别为76.77%、74.31%、91.05%、76.05%,高血压科门诊抗高血压联合用药的使用率较其他三个科室高（p＜0.01）,差异有统计学意义。3.我院门诊总的固定剂量复方制剂的使用率为41.06%,以新型复方制剂为主。全科、心内科、高血压科、其他科的复方制剂方案的使用在联合用药中的占比分别为4.74%、9.65%、17.64%、5.02%。4.我院门诊抗高血压门诊二联用药中,指南推荐方案使用比例为77.57%。各个科室的二联用药指南推荐方案使用有差异（p＜0.01）,全科、心内科、高血压科、其他科使用比例分别为80.47%、76.72%、76.78%、75.58%。全科医疗科在二联抗高血压药物治疗方案中较其他三个分组更符合指南推荐.（p＜0.01）,差异有统计学意义。5.女性、年龄大于或等于60岁、无合并症的高血压患者更倾向选择社区卫生服务中心进行就诊（p＜0.05）。结论本调查研究提示我院门诊高血压患者药物治疗方案以联合用药为主。固定剂量复方制剂的使用以新型复方制剂为主。各个科室的高血压治疗方案有差异,且具有统计学差异（p＜0.01）,全科门诊高血压患者二联用药治疗方案的选择上较其他三个分组更符合指南推荐（p＜0.01）。女性、年龄大于或等于60岁、无合并症的高血压患者更倾向选择社区卫生服务中心进行就诊（p＜0.05）。

关键词：高血压;药物治疗;管理模式

学科专业：全科医学

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材料与方法

技术路线图

结果

讨论

结论

参考文献

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