糖尿病是以高血糖为主要特征的一组代谢性疾病,可导致患者的肾脏、血管、神经等器官、组织、系统损伤、病变,对患者的健康和生活质量有极大不良影响。有研究指出,糖尿病科引起内耳微血管病变、耳蜗神经变性,致使患者听力下降,出现耳聋耳鸣等症状,且患者的糖尿病病程越长,血糖控制越差,听力下降情况越显著[1]。为探析甲钴胺联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣的可行性,现分析2012年3月—2014年6月间该院收治的60例2型糖尿病耳聋耳鸣患者的临床资料,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机将该院2012年3月—2014年6月收治的60例2型糖尿病耳聋耳鸣患者分成观察组和对照组,各30例。观察组男性18例 , 女性12例 , 年龄44~70岁 , 平均 (57±3.2) 岁 , 糖尿病病程4~11年 ,平均 (7±1.8)年 ;耳聋耳鸣者17例 ,耳聋者8例 ,耳鸣者5例。对照组男性17例 , 女性13例 , 年龄45~70岁 , 平均 (57±2.6)岁 ,糖尿病病程5~12年 ,平均 (7±3.1)年 ;耳聋耳鸣者16例 ,耳聋者7例,耳鸣者7例。两组均符合糖尿病、2型糖尿病听力损伤世界卫生组织诊断标准[2],均排除因头部外伤、耳部疾病、爆震伤、药物中毒引起耳聋耳鸣者。
1.2 治 疗方法
观察组采用甲钴胺联合银杏叶注射液治疗,对照组采用甲钴胺治疗。甲钴胺注射液使用方法和剂量均为:静注,1 mg甲钴胺注射液+100 m L生理盐水,1次/d。观察组银杏叶注射液使用方法和剂量为:静注,10 m L银杏叶注射液+250 m L生理盐水,1次/d。且两组均接受血糖控制治疗,空腹血糖控制在7.8 mmol/L以下,餐后血糖控制在10 mmol/L以下,糖化血红蛋白水平在8%以下。两组均治疗2个疗程,7 d为1个疗程。
1.3 疗 效 观察
耳聋、耳鸣疗效均分为治愈、显效、有效、无效4个级别。耳聋治愈为听力提高35分贝以上,耳聋治疗显效为听力提高范围在25~35分贝之间,耳聋治疗有效为听力提高范围在15~25分贝之间,耳聋治疗无效为听力提高不及15分贝;耳鸣治愈即耳鸣消失,耳鸣治疗显效为耳鸣仅在安静环境或夜间出现,耳鸣治疗有效为耳鸣在夜间、白天发生的频度减少或响度减轻,耳鸣治疗无效为耳鸣的频度和响度无改变甚至加重[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计方法
数据统一采用SPSS 18.0软件来处理,计数资料采用χ2检验。
2 结果
观察组耳聋、耳鸣治疗总有效率分别为80%、86.67%,对照组耳聋、耳鸣总有效率分别为60%、63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。
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3 讨论
有文献资料指出,2型糖尿病患者并发耳聋耳 鸣的概率在35%以上 ,病情比同年龄段的非糖尿病耳聋耳鸣患者严重且进展更快[3]。严重耳鸣给患者带来了极大的痛苦 ,患者失眠、焦虑甚至抑郁,正常生活、工作、交际受到阻碍的同时,身心健康俱损,生活质量急剧下降。甲钴胺(Mecobalamin Tablets)是一种内源性的辅酶B12,可应用于神经内外科、内科、五官科 、肿瘤科的治疗中。有研究指出,甲钴胺可改善内耳神经细胞核酸、蛋白质等的代谢,修复病变内耳神经组织,有助于恢复内耳神经功能,提高听力,缓解耳鸣[4]。而银杏叶注射液可扩张血管 ,改善微循环 ,保护神经细胞,用于糖尿病引起的耳聋耳鸣治疗,可扩张内耳血管,促进血液循坏,提高耳内血氧含量,从而改善听力,缓解耳鸣。该研究旨在探析甲钴胺联合银杏叶注射液治疗3型糖尿病耳聋耳鸣,研究发现,在保证患者血糖正常、稳定的基础上联合甲钴胺、银杏叶注射液治疗,患者的听力得到了有效改善,耳鸣症状得到缓解,临床疗效优于单独用药。也就是说,甲钴胺联合银杏叶注射液在2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗中具有可行性。
摘要：目的 探析甲钴胺联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣的可行性。方法 随机将该院2012年3月—2014年6月收治的60例2型糖尿病耳聋耳鸣患者分成观察组和对照组,各30例。观察组采用甲钴胺联合银杏叶注射液治疗,对照组采用甲钴胺治疗,比较两组的耳聋、耳鸣治疗疗效。结果 观察组耳聋、耳鸣治疗总有效率分别为80%、86.67%,对照组耳聋、耳鸣总有效率分别为60%、63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在保证患者血糖正常、稳定的基础上联合甲钴胺、银杏叶注射液治疗,患者的听力得到了有效改善,耳鸣症状得到缓解,临床疗效优于单独用药。甲钴胺联合银杏叶注射液在2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗中具有可行性。
关键词：甲钴胺,银杏叶注射液,2型糖尿病耳聋耳鸣,可行性
