医院等级划分标准1(通用6篇)
篇1:医院等级划分标准1
中国医院等级划分标准
我国医院等级划分
我国医院分级与分等,且全国统一。
一、医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院:(病床数在100张以内,包括100张。)是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:(病床数在501张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的
区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体经营的民办医院的级别,可比照划定。
二、各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等。注意:
1、三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。
2、实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等。
3、等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。
4、还有一些私人诊所,或门诊。(三级特等医院的标准
医院对建设成绩卓著。其总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当代医学发展水平,完全达到三级甲等医院标准的要求,另外还应达到以下要求:
a.各临床学科综合水平在国内处领先地位,能接受其他三级医院的转诊。
b.至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影响。
c.具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。
d.在同一评审周期内,承担2-3项部级以上科研究项目,至少获一项二级以上国家级科研成果奖。
e.能培训主治医师以上的进修人员,并具备培养博士和博士后的能力。)各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。新医改中强调了基层等社区医院的作用。同时完善了大医院技术指导小医院的制度。
三级特等和三级甲等是等级医院中最具权威的医院,而目前我国还没有一家医院被评定为三级特等医院,像同仁,协和这样的大医院目前都还不是。还有一点需要注意的是,在医保网上可以看到“医院等级”为“三级合格”的现象,原因是这样的:一般情况下,医院分一二三级,三级甲等是最好的医院,例如协和,同仁都是三甲.三级合格是医疗条件符合三级医院水准,但技术和设备有一定的不足,一般是挂靠大的国企的招牌医院,比如说电力医院,煤炭医院等.医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级,评审坚持“六重三不”原则,即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假,民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制,900分以上评为三级甲等,750分-900分评为三级乙等,600分-750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制,实行动态管理。此外,此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念,要求医院必须定期征集病人意见,每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等,要求化验室检查报告在24小时内出结果,还要有收费价格公示,提供费用查询,实行费用清单制度。
一、医院分级管理的依据、原则
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。
医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等
医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。
各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三、医疗评审委员会
(一)性质
医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下,独立从事医院评审的专业性组织。
(二)级别及工作任务
医院评审委员会分为部级、省级、地(市)级评审委员会三级。各级评审委员会的工作任务是:
1.部级评审委员会,由卫生部组织,负责评审三级特等医院,制订与修订医院分级管理标准及实施方案,并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。
2.省级评审委员会,由省。自治区、直辖市卫生厅(局)组织,负责评审二、三级甲、乙、丙等医院(包括计划单列市的二、三级医院)。
3.地(市)级评审委员会,由地(市)卫生局组织,负责评审一级甲、乙、丙等医院。
(三)评审委员会的组成
评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理。医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成。成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康,能亲自参加评审工作。
(四)评审委员会的工作制度
各级评审委员会要制定工作章程,建立和完善工作制度。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。
四、评审程序
医院评审一般要经过五个阶段,即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果医院对评审结论有不同意见,可申请复审。
1.自查申报。
各级医院根据医院分级管理标准先行自查,认为符合某一级某一等的标准后,填写《医院评审申请书》一式数份,向相应的评审委员会提出申请。
2.资格评审。
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审,确认参加评审的资格。
3.考核检查。
医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。评审过程中,医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。
4.作出评审结论。
评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论,并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申报三级特等医院者,应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审,然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评审。
医院对评审结论有不同意见,可在接到评审结论的正式通知:个月内向评审委员会请求复审,经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审,复审只限:次。
5.审批。
各级医院的审批权如下:三级特等医院,由卫生部审批;
二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。
五、评审费和评审周期
申请评审(包括复审)的医院,应缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。
每一评审周期为3年。医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请后,在本评审周期结束前3个月完成评审。
六、评审结果的公布
经过评审的医院,由审批机关发给全国统一格式的证书,并由发证机关按公布评审结果。
七、医院分级与医疗收费
医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同,门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同,以适当拉开档次。
对评审不合格医院的处理:
对存在较多问题的医院,各级评审委员会与卫生行政部门应提出限期改正的意见或对其重新评审。连续3年不申报评审或不符合基本标准的医院,一律列为等外医院,视情况加强管理,予以整顿乃至停业。
目前尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国人民解放军系统医院,按总后卫生部部署实施分级管理与评审。
篇2:医院等级划分标准1
(一)(2011-11-09 19:16:46)
——组织和策划湛江中心人民医院创建三甲医院实践
第一部分 医院服务
预约管理
1、实行多种形式的预约诊疗服务:包括诊室、现场、电话、网络四种形式。
2、预约实行时间段形式。
3、提前预约时间不受限制,门诊和出院病人复诊可采取中长期预约。
4、预约挂号采取实名制,抵制“号贩”。
5、有预约诊疗工作流程,有医院领导层分工负责,医疗事务部负责实施。
6、特殊情况需变动出诊时间,至少提前一周公告。对已预约病人短信告知。
7、有对医务人员,重点是专家门诊、专病门诊等的管理制度。
8、专家门诊、专病门诊全部实行预约,并有限号措施,以保证质量。普通门诊预约不超过20%。
9、在门诊便民服务中心、预约处以及门诊候诊区域有主动提示初诊患者可通过预约挂号复诊的指示或其他告知形式。
10、普通门诊应有一月内医师排班的告知信息。
11、建立有与社区卫生服务机构和基层医院的预约转诊服务。
门诊流程管理
1、门诊布局遵循以疾病群相对集中、疾病群检查相对集中的原则设置。
2、有门诊病人就诊流程。门诊大厅显著位置有病人就诊、检查、住院的流程图。
3、每个候诊区域有检查预约中心、医技检查区域、住院预约中心的图示。
4、各个部门有本部门服务的流程图、时间段。
5、医技部门有预约、检查、取报告的流程及时间表;有检查注意事项告示。
6、有医技检查预约中心,中心有预约流程图。
7、有住院预约中心,有住院服务告知。
8、门办负责门诊就诊流程优化,每季召开专题会议,研究流程优化。
9、开展自助挂号等多种形式,对象为复诊病人及医保、农保病人,缩短挂号时间,缩短就诊流程。
10、医技部门有有效措施为危重病人优化检查、取报告流程。
便民措施
1、门诊挂号区域公开医生出诊信息。
2、缩短候诊时间:挂号排队不超过20分钟,取药不超过15分钟。
3、候诊、侯检有提示,重点科室有二次信息叫号措施。
4、开展夜间门诊、节假日门诊和节假日专家门诊。
5、提供简易的便民物品:如轮椅、雨伞、开水等。
6、开展重点专科简易门诊,包括心内科、神经内科、内分泌科。
7、开展导医服务,提供咨询服务。
8、开展形式多样的志愿者活动。至少节假日有志愿者在门急诊、病区开展活动。
9、对70岁以上老人及外地病员住院,优先安排。
10、每周有医护人员下社区卫生服务中心指导业务工作。每月有医护人员下社区开展健康宣教活动,并有记录。
11、病区:提供费用、价格查询服务;提供出院叫车服务;提供出院预约服务、提供家属生活指南等。查房期间家属等候区提供座椅设施。
12、候诊、侯检区域有通过排队叫号的队列提示。
13、门诊候诊区域提供座椅设施。
14、出院结算全年无休。
医保政策及价格公示
1、相关医疗保险政策、法规及时公示,有明确的渠道,在一周内告知医务人员,并有医务人员接获信息的记录。
2、告知医保病人及家属相关医保(含农保等)信息与自负费用的诊疗项目: 门诊途径:医生、便民服务中心、显示屏幕、书面告知; 住院:书面告知,含各类检查、治疗(各种药品、各类耗材、植入性器材)
3、有专(兼)职人员负责实施医保管理。
4、公示服务价格,向社会公开收费项目编码、收费项目和标准,地点:门诊(查询电脑,告示显示屏、);住院部:(出入院处显示屏、电脑)。门诊、住院提供费用查询和费用明细清单(含医疗器械);按患方需求,提供住院患者“一日清”账单。信息变更时由财务部、信息中心在一个月内及时更新。
5、聘请社会监督员,接受对医药价格及收费监督、咨询和投诉。每季度至少一次。
6、在门诊大厅、出入院处公示价格举报和服务监督电话。物价员提供咨询服务。
医院控烟
1、成立控烟领导组织,有控烟专职机构、专职人员,建立戒烟制度与考核制度,各区域实行责任制。有实施计划、方案。
2、开展多种形式的控烟宣传和教育。
3、候诊场所和诊室有禁止吸烟标识。病区、楼道连接体处有禁止吸烟标识。
4、上述场所提供“戒烟”健康教育资料。
5、各部门设控烟监督员,设立兼职巡视劝诫员,开展劝诫工作。医务人员均能主动及时对吸烟人员进行劝阻。
6、在呼吸科科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
7、有每月监督检查、评价、反馈,有整改措施与记录。
8、做到室内环境无烟头、空气无烟味。
病人权益
1、建立医患沟通制度,告知病人和其法定代理人应有权利和义务。病员有入院告知书,门诊各个(或主要)楼层公示栏有相关公示内容。内容包括:知情同意、参与选择、保护隐私、投诉渠道和患方义务等。
2、制定维护与尊重病人权益的服务规范与措施文件。病人和其法定代理人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等有知情权和选择权。
3、针对病人疾病诊疗,为患方提供相关知识,通过告知书等形式协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。告知书内容体现协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。如:手术或创伤性操作、麻醉、输血和使用血液制品、自费药品、植入性器械使用等。
4、采用多种形式,如提供健康宣教手册和健康处方等,对门诊、住院病人及其 家属提供相关疾病防治、输血等知识的教育和指导。
5、主动邀请病人参与医疗安全管理,如身份识别、手术部位确认、药物使用,尤其是病人在接受介入、手术等有创检查和治疗前。
6、临床药师建立下临床,为病人用药提供咨询,与护理部共同发放用药教育单等。
7、涉及以病人为对象的实验性临床医疗,严格执行国家法律、法规及部门规章,遵循自愿原则,获得病人书面知情同意后,方可进行临床研究、调查和试验,并保护病人隐私。
8、有尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰的制度,相关员工应知晓,并依照该程序,提供医疗服务。
9、有保护病人隐私的具体落实措施,如医技科室和诊区有保护病人的隐私设施,包括布帘间隔等;手术前的备皮等。有专人负责检查、反馈,要有整改记录及考核。
10、对患者疾病信息及其他个人信息有保密措施。
11、对职工进行维护与尊重病人权益教育方法的培训,职工对维护与尊重病人权益认识的知晓程度高。
转诊、转科、住院、出院、转院服务
1、医院有转诊、转科、住院、出院、转院规章制度及工作流程,转院医师有权限规定。
2、有住院协调处统一办理住院,特殊、危重病人优先安排,夜间急诊入院有规定。
3、危重病人转院有专门规定,有上报管理部门制度。管理部门每月有专门的监管记录,有统计、分析、反馈、整改记录。
4、急诊入院患者实行由急诊科抢救室诊疗过渡,危重患者直接抢救与办理入院同步。
5、加强转诊、转科患者交接。特殊病人交接实行“腕带”制度。
6、规范转诊、转科、出院、转院书写记录。应按《病历书写规范》规定的格式书写并保存。出具详细的出院小结或转科、转院录,阐明转科、转院原因及病情。出院小结复印件、转院记录附件交给患方。
7、出院时病人提出需病历中的客观资料时,应准予复印。有专门的规定、流程。
投诉管理
1、建立投诉管理制度,设专职接待部门及专职人员,职责明确。投诉接待室有配置完善的录音录像设施。制定投诉流程。
2、落实《医院投诉管理办法》,实行“首诉负责制”,制定后续处置流程。
3、投诉处理流程与医院投诉电话或信箱(或邮箱)、上级部门投诉电话在病区、门诊及其他显著位置公布。
4、及时处理投诉,一般投诉二周内予以答复。
5、投诉结果及处理情况登记建册。建立健全投诉档案,包括书面、音像档案资料。
6、医疗纠纷信息按规定时限上报卫生行政部门。重大事件上报行政主管部门,有相关规定。
7、每月对投诉事件进行定期分析。重大投诉事件有专门的评价和分析资料。被投诉科室要有整改措施,资料备专职部门,专职部门针对措施进行定期评价。
8、有纠纷、事故处理规定,纳入科室、个人考核当中。
9、制定《重大医疗纠纷事件应急处置预案》,成立分管院长牵头的处置小组。
第二部分 病人安全目标
查对制度
1、建立查对制度,各科建有查对实施细则。重点科室有自己的评价、督导制度,并实施,至少每月一次。检验科、护理部、GICU、新生儿室、手术室应作为重点部门。
2、对门诊就诊病人施行唯一标识管理,门诊放射、生化检验、病理、超声检查使用条形码。
3、建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等患者身份确认和核对程序,至少同时使用2种患者身份识别方法。
4、实施有创诊疗前告知程序:手术或有创诊疗活动前,严格查对,防止手术患者、部位和术式错误。实施者须亲自向病人或其家属告知,让患者或家属陈述患者姓名。
5、建立使用“腕带”作为识别标示的制度,有明确的适用范围和实施流程、措施。急诊(特指意识不清和语言交流障碍病人、三无病人、群体事件病人)、急诊抢救、手术室、重症医学科、新生儿室在操作、用药、抢救、输血等诊疗活动时使用“腕带”制度。
6、有重点部门之间交接流程和病人识别措施、程序与记录。(产房与新生儿室/病房;手术/麻醉与病房、与 ICU ;急诊与病房、与手术室、与 ICU 之间、病区间)。
7、医疗事务部、护理部等职能部门建有明确的重点督导科室及部门,落实督导职能,至少每季一次,有记录。
特殊情况下医务人员之间有效沟通程序
1、在非急危重症常规诊疗活动中,医师书面下达医嘱,不采用口头或电话通知方式下达医嘱。
2、在急危重症病人紧急抢救时,医师方可口头下达临时医嘱。护士接口头临时医嘱后,应完整重述确认,执行时实施双人核查,事后及时书面补记。
3、医嘱书写规范,具体到每分钟。紧急抢救时口头医嘱事后补记需注明。
手卫生
1、手卫生管理规范和设施:院感部门制定手部卫生管理制度、实施规范、程序及有效的监管制度和措施。
2、配置有效、便捷的手卫生设备和设施:在医院的每个诊室及病区。在每个设施处张贴简易“六步洗手法”流程图。
3、医护人员在临床操作过程中应严格遵循手卫生规范,实施手卫生“六步法”程序洗手。
4、医院感染控制部门应将手卫生作为重点监管项目,每月有措施,有明确而有效的考核措施。有记录,记录中包含有体现持续改进的内容/案例。
5、医护人员在查房、换药、护理等操作接触每一位病人后达到常规洗手。
特殊药物管理
1、有麻醉、精神、毒性、抗菌等特殊药品的使用管理制度,并严格执行。
2、有规定高浓度电解质等特殊药品的存放区域、标识和储存方法的相关规章制度。
3、包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示。
4、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。
5、住院病人口服药、注射用药加强核对,确保安全:
“危急值”报告制度
1、有临床“危急值”报告制度和工作流程。
2、检验科保存临床“危急值”处理记录。
3、检验人员知晓 “危急值”项目及内容,快捷有效通知临床医生或护士。
4、医护人员接 “危急值”报告,进行复述确认无误后方提供医师使用,并完整记录。
5、建立有“危急值”项目表,项目可根据医院实际情况确定。至少包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、心肌酶谱等:
6、检验科应定期对“危急值”报告制度实施情况进行自查。
7、监管部门应至少每半年一次对“危急值”报告制度实施情况进行评估。
医疗安全不良事件管理
1、建立医务人员主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的制度。
2、有便于医务人员参加《医疗安全(不良)事件报告系统》的途径,内容简单,便于医护人员填写;途径便捷,专门电话或报告单或网上报告。
3、专职部门有医疗不良事件的上报记录。并有定期分析报告及反馈。
4、将改进措施纳入管理制度,及时更新。有改进措施落实、评估和督查、再整改的相关记录。
5、建立医务人员主动报告医疗安全(不良)事件的激励措施。鼓励医务人员自愿报告。
第三部分
医疗质量管理与持续改进
医疗质量管理责任体系建设
1、建立医院质量管理组织,包括医疗质量、伦理、药事、医院感染、病案、输血和护理质量管理委员会等。
2、相关委员会人员构成合理,职能明确,有工作条例。每年至少召开 2 次会议,定期研究医疗质量管理相关问题,提出改进措施,有会议记录。会议内容真实,各委员知晓。
3、院长为医院医疗质量管理第一责任人,建立医院质量管理框架图,制订医疗质量与安全管理和持续改进方案,对各委员会有协调与联席会议制度。院长办公会或联席会每季至少1次专题研究医疗质量和安全工作。
4、实行质量管理问责制,院部与临床医技科室每年签订《医疗质量管理目标责任书》。
5、建立有专门的质量管理部门(如医疗事务部、护理部等),职责明确,有工作制度。
6、质量管理部门制定工作规划(年度工作计划),并利用信息资源制定改进医疗安全工作计划(每年1次)和具体的改进措施(每年2次)。
7、建立多部门质量管理协调机制,有医疗质量协调会或科主任例会(每季度至少1次)。
8、至少每季度开展全院性医疗质量专题讲评活动,评价全院医疗质量状况,提出持续改进措施。
9、科主任为科室医疗质量与安全管理第一责任人,护士长负责科室(病区)护理质量。科主任、护士长及具资质人员组成质量管理团队(小组)。制定本科年度质量管理工作计划和目标。进行科室质量管理和监控,落实全面质量管理与改进,每季度自我评价1次,并报医院职能部门。
首诊负责制
首诊概念:指门急诊、留观、住院。病人到了留观、住院部,对留观、住院部的医师也属于首诊。
具体标准:
一、认真接待,详细询问病史及体格检查,并有详细记录。
二、有初次诊断及处理意见。
三、处理意见包括各项检查、治疗、会诊、汇报上级医师、转院、注意事项、随访要求等项目。
1、诊断明确者:
A.普通疾病:按常规治疗规范处置.门诊治疗的需告知随访复查时间及用药等注意事项。
B.本区少见疾病:上报上级医师处理(或按科室规定处理)。
C.危重症:应安排医护人员护送检查、治疗、住院,或即时送急诊抢救室过渡。
2、诊断不明确:必需请上级医师或其他科会诊。
A.慢性病:只允许一次治疗性观察,第二次就诊仍不明确者应请上级医生会诊,包括转至专家门诊。
B.急性病:住院医生不允许治疗性观察,请上级医师会诊或转至留观室、病房,包括来门诊就诊的未诊断明确的腹痛、胸痛、腰疼病人。C.留观、住院病人:对诊断不明确的腹痛、胸痛、腰痛、乏力等病人,当班医生要请二线班(或住院总)会诊。
3、转院:
严格掌握医院制定的转院标准,并须征得科室正副主任意见。夜间、节假日对从未开展的项目、目前仍无能力开展的项目可征得科室的二线班(住院总)意见后转院。
四、对判断危重症者的要求:
必需有以下几个措施来评估患者的情况:神志;血压;心率;呼吸(包含呼吸频率、氧饱和度或血分压)。对神志异常、血压低于正常值、心率大于90次以上(个别科室建议自定标准)、氧饱和度低于92%或氧分压低于60mmhg者,应及时请上级医师来把关。
病例讨论制度
1、病例讨论包含:疑难、危重、死亡、医疗纠纷、医源性性损伤、手术病人。
2、科室建立自己的病例讨论制度:每周至少一次,时间固定,参加人员为科室全体医生和护士长及责任护士等。无特殊理由不得缺席。
3、讨论有记录,原则上高年资住院医师记录。必须副高以上医师主持。建立病例讨论专册。
4、涉及重大讨论或多学科讨论,应邀请医疗事务部副主任以上人员参加并主持,多学科讨论时,邀请科室应提前将病人情况以简要的书面形式告知被邀科室;被邀请科室应高度重视,不得推脱,应邀医师原则上为副高以上医师。
5、各项业务学习可以病例讨论的形式进行,主持人应事先做好准备,包括主要议题、提问、国内外进展等。科室应制定专题学习目录,至少每半年一次。
6、医疗管理部门建立全院性的病例讨论制度,每月一次,时间、地点固定。由病案委员会组织,每期有主持人和参与嘉宾,嘉宾不得少于2个。各科医务人员均可参加,病例不限本院,可有其他案例。
医疗服务监控重点及指标
1、由医疗职能部门负责,建立医疗服务质量监控重点及医疗重点监控指标,每年一次进行更新。
2、监控重点应包括:药品的合理使用;围手术期管理;医院感染;病史质量;医疗纠纷、医疗护理差错等。
3、监控指标应包括:住院患者死亡例数、重点住院病例死亡例数、重点手术死亡例数、手术并发症例数、急诊监测指标、重症监护室监测指标、合理使用抗菌
药指标、恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数、均次费用、药占比、医院感染相关指标等。
4、职能部门每月追踪检查,评估,并建立数据库,进行分析,提出改进措施。每月简报及每季度1次讲评分析,并公示。
5、比较后的数据用于质量改进工作的分析报告实证(质量分析简报等)。
6、重点监控部门与重点岗位,对上述部门及人员人事和医务处共同制定年终考评制度,并建档。
科室诊疗规范化建设
1、各科室或专业有本科技术操作规程(SOP)。
2、建立重大疾病、常见疾病、本科少见但致死率高的疾病的规范化诊疗方案或指南,每年更新。每科不少于5个病种。
3、对医务人员进行上述相关内容的培训,有记录(每季度至少1次)。培训内容至少每个病种有一个具体的案例。
三基培训与考核
1、建立全院性“基础理论、基本知识、基本技能”培训考核制度。
2、培训考核方案,根据不同层次及专业的卫技人员开展。
3、院部每年一次考核,培训考核合格率100%。
4、培训考核内容每年更新,有记录。
5、建立一支公正的培训、考核骨干队伍;人员定期补充。
医疗风险防范与控制管理
1、院部制定医疗风险防范和控制的制度和流程(医疗风险识别、分析、处理和监控等)。科室在院部的基础上制定细则。
2、风险防范的重点应从重要制度的落实(汇报制度的强化)、医疗流程、科室的薄弱项、基本知识与技能、科室人才梯队建设、各科交叉环节上着手。
3、全院临床科室应将深静脉栓塞与肺栓塞、心力衰竭、呼吸衰竭三项作为风险防范的重点内容。
4、全院每年有医疗风险防范和控制的知识与技能培训;科室应有自己的防范与控制的培训计划,每月至少一次,须附案例讲评。
5、职能部门对医疗安全隐患定期分析,定期反馈。有医疗安全分析讲评,每季至少1次。
临床路径
1、有开展临床路径与病种管理的院、科二级组织(管理团队),职责明确。院部机构负责负责制度制定、管理评估、人员培训及组织协调等。
2、根据卫生部发布的临床路径文件,结合本院医疗资源的实际情况,制定本院临床路径文件、病种目录、标准住院流程、表单和质量控制指标。
3、以常见多发病为主,主要科室每科至少一个病种。
4、科室有病种质量和卫生经济学分析(平均住院日、变异率、质量、费用),至少每季一次与以前对比,通过自身比较与先进目标比较,提出持续改进措施。职能部门参与。
5、开展相关培训。
6、将临床路径数据进行信息化管理,与医院信息化建设相衔接。
单病种管理
1、每个相关科室有单病种质量控制细则。
2、科室有培训记录。
3、科室每季一次定期进行统计、质量和费用分析,分析单病种实施中存在的问题,并提出改进措施。
篇3:医院等级划分标准1
国家标准化管理委员会于2009年5月批准发布了国家标准GB/T 23791-2009《企业质量信用等级划分通则》, 主要对企业质量信用等级作出了规定。企业质量信用等级依据质量信用程度, 从高到低分为A、B、C、D四个等级。若在一定时期内质量信用风险很大, 企业违法生产经营, 且给社会和 (或) 顾客造成重大人身危害、经济损失或社会不良影响的, 为质量信用D等企业。在同一等级中的每级差别, 用字母的数量来区分, 最多使用3个。字母数量越多, 表示质量信用程度越高, 也就是说质量信用风险越低。例如A等可细分为AAA级、AA级和A级。该标准统一了质量信用、质量信用风险和质量信用等级, 作为推荐性国家标准将于2009年11月1日实施。
篇4:医院等级划分标准1
摘 要:随着“互联网+”时代的来临,各类基于计算机应用的职业层出不穷,职业设备投入少,创造的效益却非常高,但相应的计算机职业资格却没有与时俱进。本文分析了在“互联网+”时代背景下,计算机类工种国家职业技能鉴定资格等级划分的现状及迫切需求,并提出要重视、完善计算机类职业标准等级的划分。
关键词:互联网+ 计算机应用 职业标准等级
2015年五一劳动节,中央电视台推出系列节目《大国工匠》,讲述了我国国家级高级技师在平凡的工作岗位上,追求职业技能的完美和极致的感人事迹。他们出于对本职工作的热爱,数十年如一日地千百次地精炼技能,专心学习、摸索,与同行、同事共同提高,在失败中求成功,在困难中找方法,缔造了一个又一个“中国制造”的奇迹,在平凡的工作岗位上取得了不平凡的成就。这也说明我国已深刻认识到加强技能人才队伍建设的重要性和必要性。实施人才优先发展的战略,从“人口大国”向“人才强国”转变,是我国经济社会发展的一项重大任务。
世界技能大赛被誉为“技能奥林匹克”,共分为信息与通信技术(Information and Communication Technology)、制造与工程技术(Manufacturing and Engineering Technology)、社会与个人服务(Social and Personal Services)、运输与物流(Transportation and Logistics)、建筑与工艺技术(Construction and Building Technology)、艺术创作与时装(Artistic Creation and Fashion)6个大类、46个竞赛项目,是世界技能组织成员展示和交流职业技能的重要平台。大部分竞赛项目对参赛选手的年龄限制为22岁,部分有工作经验要求的综合性项目,选手的年龄限制为25岁。年龄上的要求基本将参与世界技能大赛的选手定位为高职院校的在校生。几乎所有的大赛项目都离不开计算机。这些项目在我国几乎没有制定计算机技师职业资格,从专业性、职业性上看,计算机类工种在国家职业技能鉴定资格等级中应完善划分,从高级工向技师等级逐层设立。
一、我国计算机类职业技能标准等级划分现状
在我国国家职业标准等级设定中,计算机网络管理员、计算机软件产品检验员设定有高级技师(国家职业资格一级);在其他有关计算机的职业标准等级中,计算机程序设计员、计算机操作员、计算机(微机)维修工、计算机制作师、计算机检验员仅设高级工及以下级别。这种设置已远远跟不上时代发展的要求,忽略了基于计算机衍生的新生职业。这制约了从事计算机专业工种的技能型人才的发展。
二、“互联网+”时代完善计算机类职业技能标准等级划分的迫切需求
在2015中国互联网大会之国际互联网高峰论坛上,倪光南院士在“互联网+推动产业创新变革”的主题圆桌讨论中做了发言。倪光南认为,信息和网络安全在“互联网+”业态中始终是一个非常重要的问题,网络的安全就是国家的安全,做好网络安全就是要做出媲美世界的国产操作系统。我们有大量的人才资源,所以我国能通过“大众创业、万众创新”的模式把国产操作系统搞好。要将信息产生、使用、再利用作为提供“互联网+”新业态的基础支撑和安全保障,作为提供者、支持者、使用者和消费者,“互联网+”本身就有很大的促进作用,基于“互联网+”的平台,大力发展国产智能终端操作系统,召集有关部门单位,重点扶持相关企业,广纳人才,着眼于长远发展,在国家信息技术传输安全的基础上,积极制定信息核心技术操作系统的战略规划。但是,职业技能资格标准有关操作系统编写、测试、分析的相关职业资格等级是空白的。
三、完善计算机类职业标准等级的必要性
职业技能鉴定证书是国家人力资源和社会保障部颁发的国家职业资格证书,它是按照国家职业技能标准,对劳动者的技能水平进行鉴定评价,授予合格者的相应凭证。劳动者必须通过技术理论知识和实践操作能力两部分考核才能被认定为合格。目前,各类基于计算机行业的职业层出不穷,没有哪个行业能像计算机行业这样聚集着如此多的创业者。相对来讲,这些行业投资成本少、市场反应快、衍生供应链资源多、可以和客户零距离沟通,但相应的计算机职业技能鉴定却没有与时俱进地进行改革、设立分类。导致这些基于新职业、新工种没有明确的职业技能等级标准。2015年3月,国务院颁布了《关于深化体制机制改革,加快实施创新驱动发展战略的若干意见》,意见明确指出:把科技创新摆在国家发展全局的核心位置上,统筹科技体制、经济社会领域改革,统筹推进科技、管理、品牌、组织、商业等模式的创新,统筹推进“引进来”与“走出去”合作创新,实现科技创新、制度创新、开放创新的有机统一和协同发展。体制机制改革和制度创新就是要求打破以往的制度常规,设立新的职业资格新模式,这些都需要推出新的人才定位标准和职业资格重塑。
重塑技能型人才结构标准如果不从“互联网+”时代开始,那么就将落后于时代。举个例子,在国内有名的直播网站平台上,有人利用计算机网络平台通过直播卖鞋子。和传统行业相比,商家省掉店铺租用费及相应水电费、昂贵的广告费、人工费、中间销售环节过手费以及其他成本等。而这种基于计算机网络平台的新职业,在以往的职业资格项目中无从考究。也就是说,目前基于“互联网+”的产业随时会改变,随时会打破现有的社会、经济、文化结构,结构被重塑的同时也势必带来很多要素的转变。从上述直播平台卖鞋子的例子来看,这种模式一旦被大众知晓,将很快被推广成为一个新的购物“互联网+”平台;这种爆炸式的指数级的传播又将开辟新的经济结构。李克强总理在2014年度国家科学技术奖励大会上指出,国家繁荣、发展新动能,就蕴含于万众创新的伟力之中。当前,我国的现代化建设正处于关键时期,我们将坚定不移地走创新驱动发展之路,使人人皆可创新、创新惠及人人。
政府的信号、政策已经明确显示出,我国目前正处于创新驱动发展转型的关键时期,要集思广益地驱动实施创新机制,加快改革步伐。我国未来要靠创新的机制、创意的实施、新颖的创业、强大的创造驱动力来促进综合发展,打破现有机制的藩篱,为新行业机制建立新的标准,需要更多的政府部门的介入。根据现有情况进行整合,废除过时的职业能力鉴定分类,推出新的人才等级标准,在人才定级方面绝不能原地踏步,固步自封。只有充分根据实际情况定位人才技能的等级,才能在“互联网+”的时代背景下,具有前瞻性地激发人才学习的动力。
参考文献:
[1]霍文琦.“互联网+”为中国带来良机[EB/OL].中国社会科学网.http://www.cssn.cn/index/index_focus/201507/t20150727_2094556_1.shtml.(2015-7-27).
[2]光明日报.国运民生大科技——2014年度国家科学技术奖励大会获奖成果解读[EB/OL].光明日报网.http://news.gmw.cn/2015-01/10/content_14465223.htm.(2015-10).
[3]张晓峰,杜军主编.互联网+:国家战略行动路线图[M].北京:中信出版社,2015.
篇5:防爆等级的划分标准
防爆等级的划分标准,此文包含了防爆的概念、防爆的标准、防爆区域的划分、防爆标志的含义以及一些防爆术语,防爆的基本原理
爆炸的概念
爆炸是物质从一种状态,经过物理或化学变化,突然变成另一种状态,并放出巨大的能量。急剧速度释放的能量,将使周围的物体遭受到猛烈的冲击和破坏。
爆炸必须具备的三个条件:)爆炸性物质:能与氧气(空气)反应的物质,包括气体、液体和固体。(气体:氢气,乙炔,甲烷等;液体:酒精,汽油;固体:粉尘,纤维粉尘等。)2)氧气:空气。3)点燃源:包括明火、电气火花、机械火花、静电火花、高温、化学反应、光能等。
为什么要防爆
易爆物质 : 很多生产场所都会产生某些可燃性物质。煤矿井下约有三分之二的场所有存在爆炸性物质;化学工业中,约有 80% 以上的生产车间区域存在爆炸性物质。氧气 : 空气中的氧气是无处不在的。点燃源 : 在生产过程中大量使用电气仪表,各种磨擦的电火花 , 机械磨损火花、静电火花、高温等不可避免,尤其当仪表、电气发生故障时。
客观上很多工业现场满足爆炸条件。当爆炸性物质与氧气的混合浓度处于爆炸极限范围内时,若存在爆炸源,将会发生爆炸。因此采取防爆就显得很必要了。
仪表防爆的原理
危险场所危险性划分:
爆炸性物质 区域定义 中国标准 北美标准
0 区:Div.1 气体(CLASS Ⅰ)在正常情况下 , 爆炸性气体混合物连续或长时间存在的场所区:在正常情况下爆炸性气体混合物有可能出现的场所 1 区区:Div.2 在正常情况下爆炸性气体混合物不可能出现 , 仅仅在不正常情况下 , 偶尔或短时间出现的场所10 区 Div.1:粉尘或纤维(CLASS Ⅱ/Ⅲ)在正常情况下 , 爆炸性粉尘或可燃纤维与空气的混合物可能连续 , 短时间频繁地出现或长时间存在的场所区 Div.2:在正常情况下 , 爆炸性粉尘或可燃纤维与空气的混合物不能出现 , 仅仅在不正常情况下 , 偶尔或短
时间出现的场所
防爆方法对危险场所的适用性:
序号 防爆型式 代号 国家标准 防爆措施 适用区域
1隔爆型 dGB3836.2隔离存在的点火源 Zone1,Zone2
2增安型 eGB3836.3设法防止产生点火源 Zone1,Zone2
3本安型 iaGB3836.4限制点火源的能量 Zone0-2
本安型 ibGB3836.4限制点火源的能量 Zone1,Zone2
4正压型 pGB3836.5危险物质与点火源隔开 Zone1,Zone2
5充油型 oGB3836.6危险物质与点火源隔开 Zone1,Zone2
6充砂型 qGB3836.7危险物质与点火源隔开 Zone1,Zone2
7无火花型 nGB3836.8设法防止产生点火源 Zone2
8浇封型 mGB3836.9设法防止产生点火源 Zone1,Zone2
9气密型 hGB3836.10设法防止产生点火源 Zone1,Zone2
防爆对危险场所的适用性:
爆炸性危险气体分类
根据可能引爆的最小火花能量,我国和欧洲及世界上大部分国家和地区将爆炸性气体分为四个危险等级 , 如下表 :
工况类别 气体分类 代表性气体 最小引爆火花能量
矿井下 Ⅰ 甲烷 0.280mJ
矿井外的工厂 ⅡA丙烷 0.180mJ
ⅡB乙烯 0.060mJ
ⅡC氢气 0.019mJ
美国和加拿大首先将散布在空气中的爆炸性物体分成三个 CLASS(类别):CLASS Ⅰ气体和蒸
气;CLASS Ⅱ尘埃;CLASS Ⅲ纤维.然后再将气体和尘埃分成 Group(组):
组名 代表性气体或尘埃
A乙炔
B氢气
C乙烯
D丙烷
E金属尘埃
F煤炭尘埃
G谷物尘埃
气体温度组别划分:
温度组别 安全的物体表面温度 常见爆炸性气体
T1≤ 450℃ 氢气、丙烯腈等 46 种
T2≤ 300℃ 乙炔、乙烯等 47 种
T3≤ 200℃ 汽油、丁烯醛等 36 种
T4≤ 135℃ 乙醛、四氟乙烯等 6 种
T5≤ 100℃ 二硫化碳
T6≤ 85℃ 硝酸乙酯和亚硝酸乙酯
仪表的防爆标志
Ex(ia)ⅡC T6 的含义 :
标志内容 符号 含义
防爆声明 Ex符合某种防爆标准,如我国的国家标准
防爆方式 ia采用 ia 级本质安全防爆方法,可安装在 0 区
气体类别 ⅡC被允许涉及ⅡC 类爆炸性气体
温度组别 T6仪表表面温度不超过 85℃
Ex(ia)ⅡC 的含义
标志内容 符号 含义
防爆声明 Ex符合欧洲防爆标准
防爆方式 ia采用 ia 级本质安全防爆方法,可安装在 0 区
气体类别 ⅡC被允许涉及ⅡC 类爆炸性气体
: 注 : 该标志中无温度组别项 , 说明该仪表不与爆炸性气体直接接触.防爆术语:
有关防爆术语及标准
安全栅安全参数定义:
*8226;安全栅最高允许电压: Um
保证安全栅本安端的本安性能,允许非本安端可能输入的最高电压
*8226;安全栅最高开路电压: Uoc
在最高允许电压范围内本安端开路时电压最大值
*8226;安全栅最大短路电流: Isc
在最高允许电压范围内本安端短路时的电流最大值
*8226;安全栅允许分布电容: Ca
保证本质安全性能情况下本安端最大允许外接电容
*8226;安全栅允许分布电感: La
保证本质安全性能情况下本安端最大允许外接电感
防爆标志格式说明:
将工厂或矿区的爆炸危险介质,按其引燃能量,最小点燃温度以及现场爆炸性危险气体存在的时间周期进行科学分类分级,以确定现场防爆设备的防爆标志和防爆形式。
防爆标志格式:
Ex(ia)ⅡCT4
防爆标记防爆等级气体组别温度组别
防爆等级说明:
ia 等级:在正常工作、一个故障和二个故障时均不能点燃爆炸性气体混合物的电气设备。
正常工作时,安全系数为 2.0 ;
一个故障时,安全系数为 1.5 ;
二个故障时,安全系数为 1.0。
注:有火花的触点须加隔爆外壳、气密外壳或加倍提高安全系数。
ib 等级 :
在正常工作和一个故障时不能点燃爆炸性气体混合物的电气设备。
正常工作时,安全系数为 2.0 ;一个故障时,安全系数为 1.5。
正常工作时,有火花的触点须加隔爆外壳或气密外壳保护,并且有故障自显示的措施,一个故障时安全系数为 1.0。
矿用产品安全标志
技 术 审 查 报 告
申请单位: 江苏华成工矿机车有限公司
矿用产品安全标志技术审查意见
申办程序种类:已定型
企业编号
申请单位 32532430 江苏华成工矿机车有限公司 安标受字(2008)第(2604)号
申请产品名称矿用防爆柴油机钢轮普轨机车:CCG10/600(G)型号
规范产品名称矿用防爆柴油机钢轮普轨机车:CCG10.0/600E 型号
一.产品标准
《矿用防爆柴油钢轮普轨机车技术检验规范》(试行)2004Q/HCC01.001-2008 不符合要求。
1、3.1条对于具体产品的标准,应写出准确的型号含义。
2、4.3.8条有问题,应为MT990-2006.二.产品使用说明书
不符合要求。说明书中的照明灯功率与电气原理图中不一致,配套防爆灯具应为实际的取得安全标志的产品。
三.产品图纸
委托审查。
四.产品工艺流程图
五.产品主要元部件明细表
受控件表序号9的电缆是否正确?
六.产品照片
七.其他(产品结构、本安之间相互关联的部件等):
审 查 意 见
技术文件
篇6:中考abcd等级划分标准
初中毕业学业考试成绩以等级和分数两种方式呈现,其中分卷成绩以等级呈现,分为A(优秀)B(良好)C(合格)D(不合格)四个等级(各等级人数占报名考试总人数比例分别为:A等30%、B等40%、C等27%、D等3%,综合素质为:A等80%,B等97%,C等99.4%,D等0.6%)总分以原始分数呈现。
由于每个省市的划分标准不同,所以abcd表示的分数是会产生不同。
以西安中考为例,A等级占考试人数30%;B等级占考试人数40%;C等级占考试人数27%;D等级占考试人数3%。那么在西安中考成绩中,语文A等:87-120分;语文B等为73.5-86分;语文C等为44-73分;语文D等为0-43分。
中考abcd划分的注意事项
1、每个省市的划分标准不同,所以abcd等级划分到具体卷面分数是有很大差异的。
2、中考考试卷面上的成绩仍为分数形式,但最终分数会以ABCD的形式公布。
3、如果中考等级相同时,则按身体素质测试成绩等级、综合素质评定等级等顺序,择优录取。
中考复习建议
学生在复习中常出现以下一些现象:基础缺乏,缺乏对教材的系统复习,以及对基础知识、语法项目等进行小结整理,知识结构松散,理解模糊,没有静心对中考题进行深入研究,盲目搞“题海战术”,耗费了大量时间却收效甚微。
建议:教材是学生复习和考试命题的依据,舍“本”求利,会得不偿失,即将备战中考的考生需关注自我复习能力的培养,学会归纳语言点,理清脉络,脑子中只有清晰完整的“知识网络图”,才能在解决具体问题时得心应手。
课后多翻看以前做过的试题、练习,尤其是那些错题,分析原因,理清思路,整理归纳,如可按语法、固定搭配、交际用语等分类,还可以细化,把知识点串成一条线,相比临考前大量“题海战术”耗时又耗精力的做法,更能取得事半功倍的效果。
词汇语感不强:其次词汇量有限,阅读面不广,也导致考试中理解判断错误多,有的学生在语法内容上钻牛角尖,而不重视朗读习惯的养成,语感的培养。
中考可以考到外地吗
1、可以。中考可以报考外市的高中,但招生的学校很少。2、一般来说高中招生都是在高中所在地域进行,只有少数省级重点高中才会面向其他市招生。3、建议查看所在地当年的招生计划。只要有招生计划就可以报考,否则不能任意填报外市的高中。
初中学业水平考试,简称“中考”,是检验初中在校生是否达到初中学业水平的考试;它是初中毕业证书发放的必要条件,考试科目将国家课程方案所规定的学科全部列入初中学业水平考试的范围。考试时间一般在六月中旬。全国省市不统一,按当地时间计算。
中考改革
1、中考指标到校将实现百分百
根据相关部门的通知,已经从20起,在逐步增加初中生进入到高中生进入到高中的指标,预计将在到2023年时,指标将会达到100%,也就是全部都进入到普高。
2、该项政策与普职分流的政策并不冲突
很多人认为指标达到百分百,那就是所有的学生都可以进入普高,普职不再分流,但其实并不是这样。因为很多地方的中考录取规则是,根据先学生的排名的先后,来录取进入普高或者职高,根据每个学校的录取人数指标,排名靠前的就能顺利进入普高,排名靠后的就进入职高。
但是也有的很多学校都有名额规定,录取这么多人就不在招收新的人了,哪怕剩下的考生有的分数也都达到了学校的录取分数线,学校也不在招收,这些学生要么就进入相对更差一些的普高,如果很不幸达到了最差的普高的录取线,但是这所学校人已经招满了,那么还是得去职高,对他们而言,非常不公平,也很遗憾。