护理安全管理工作总结

关键词: 医疗事故 质量 护理 管理

时针滴滴答答,流逝的是光阴,在季节轮回的过程中,我们的工作留下了成绩证明。每周、每月、每个季度的我们,在工作方面都有着独特表现,获得成绩的同时,也有着众多的难忘时刻。面对成长过程中的我们,是该写一份工作报告,记录我们的工作之路。为便于大家更好的编写工作报告,以下是小编整理的关于《护理安全管理工作总结》,供大家参考,更多范文可通过本站顶部搜索您需要的内容。

第一篇:护理安全管理工作总结

加强护理安全管理 提高护理工作质量

[摘要] 目的:护理安全管理是保证护理质量的基础,是防止和减少医疗事故和医疗纠纷的重要环节。方法:通过开展安全教育、规范制度等措施加强护理安全管理。结果:护理工作面广,琐碎复杂,存在不安全因素较多,直接影响患者疾病的康复,从细节上落实护理安全和管理,保证患者的安全。结论:护理人员在实际工作中应加强工作责任心,预防不安全隐患,提高护理质量。

[关键题] 护理;质量 ;安全

护理安全管理是保证护理质量的基础,在实践中我们体会到,护理安全重在务实,从细节上抓管理,在实际工作中加强工作责任心,预防不安全隐患,提高工作质量,为患者创造一个安全、整洁、安静、舒适的环境,促进患者早日康复。近几年来我院着重抓医疗护理安全工作,使我院医疗护理管理工作质量有了很大提高。具体方法如下:

1安全教育是提高护理质量的核心

1.1经常开展安全教育

教育护士从思想上认识到安全意识是保证护理安全的前提条件,经常进行安全教育,使护士牢固树立“安全第

一、质量第一”的观念,不断增强安全意识,落实护理安全措施,在工作中忠于职守,爱岗敬业,患者至上,热情服务,一切为了患者,维护患者权利,为患者排忧解难。

1.2规范护理规章制度

护理规章制度是护理安全的基本保证,是执行各项护理工作的标准,也是护理管理的重要内容,护理部建立了相应的规章制度,制订了护理工作流程、工作目标,责任到人,定期组织全院护士学习医院的各项护理管理制度以及《卫生法律法规》、《医疗事故处理条例》等文件,对护士开展安全知识讲座,典型案例分析和安全知识考试,做到护理安全人人知晓,人人有责。

1.3加强安全管理

安全管理是保证护理安全的基础,工作质量是医院的生命线,加强护理质量的监管力度,不定期地对护理工作进行监督、检查、求证。落实护理人员岗位责任制,岗位责任是搞好护理安全的关键,根据各科室工作特点,进行明确的分工,做到责任落实到人,各班工作有序,做到忙而不乱,一切为“以患者为中心”,做好各项护理工作同时要减少或杜绝不安全隐患,切实让患者在住院期间感到安全,消除思想顾虑,专心治疗。

2加强护理工作环节质量

2.1加强对环节质量的监控

建立质量控制小组,定期对医院的护理环节质量进行检查,在检查中发现的违规操作、差错、护理缺陷,及时反馈、查处,并完善制度、加强监管,杜绝类似的情况再次发生,做到护理质量有人抓,事事有人管。

2.2规范工作流程,注重环节质量

做好对患者的入院介绍,争取患者的合作,患者面对陌生环境难免会产生生疏感觉,护理人员应对患者态度和蔼,住院后及时介绍医院的《患者须知》和规章制度,实施健康教育,让患者掌握住院规则,配合医护人员积极治疗。建立各种护理工作流程,各种医嘱执行查对制,差错事故报告处理等应对流程,认真对待每一起差错和护理缺陷。

2.3加强重视护理人员的理论知识、技能培训考核

提高护理人员的理论基础和技术水平是护理安全的一个重要方面,有计划地组织护理人员学习业务知识,反复训练专业技能,做到技术精湛,精益求精,努力提高护理人员的技术水平,严防技术性护理缺陷,从根本上防止差错事故的发生,保证护理安全。落实各种操作前的查对制度,如“三查八对,一注意”(摆药后查,服药、注射处置前查,服药、注射处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,用药后反应),认真查看药品有效期限、澄明度、配伍禁忌,做到准确无误,严防护理差错事故的发生。

2.4定期召开患者工休座谈会

定期召开患者工休座谈会,倾听患者的宝贵意见,便于不断改进护理工作中的不安全隐患,让患者对医院的医疗护理工作放心满意。

3总结

护理工作是一门技术性、专业性很强的学科,患者的安危与护理人员的精心护理是分不开的,常言道“三分治疗,七分护理”,护理人员最直接接触患者,最了解患者的情况,容易发现和掌握患者的病情变化。尤其对危重患者,护理人员通过精心护理,严密观察患者的生命体征,及时了解患者的病情变化,做到心中有数,可给医生提供可靠的依据,发现问题积极采取措施及时处理,可避免并发症的发生。

护士不仅应做好各项护理工作,还要注重强化护士工作的流程,落实护理安全工作。安全是医疗质量的重要组成部分,在医院工作中,医疗护理质量在各个环节中是紧密联系的,要不断地完善工作中的细节管理。护理管理者要有较强的责任心,敏锐的观察能力,善于发现工作中的薄弱环节和导致医疗纠纷的高危隐患,及时采取相应的处理措施,杜绝问题的出现。还要有耐心,对护理质量及安全问题经常讲,反复抓,针对不同时期的倾向问题重点督导,增强管理作用。医院质量与安全是医疗服务的基础,是医院管理的核心内容,只有树立持续质量改进的观念,常抓不懈,才能保证医院护理工作的安全稳定和健康发展。

第二篇:护理工作规范—护理安全管理制度

护理安全管理制度

1. 患者安全管理

(1) 评估患者安全危险因素,向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作。

(2) 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,设提示牌、加护栏等,落实床边安全护理措施,向患者及家属做好解释,防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生。

(3) 患儿玩具应选用较大、不易勿吞的物品,禁止玩弄刀、剪及易破损的物品。任何针头、刀、剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查,不能遗留在病房内。工作人员工作服上不使用大头针、别针等,以免刺伤患儿。

(4) 新生儿科(室)及无陪护病区(部门)要严格执行出入人员的核查与管理。

2. 环境安全管理

(1) 病区(部门)物品固定放置,不影响行走。病区(部门)走道保持地面清洁干燥,拖地时置防滑标志,防跌倒、跌伤。 (2) 使用的物品合理放置,便于患者拿取。 (3) 提供足够的照明设施。

(4) 洗手间浴室由防烫防滑标志,热水使用有提示标识和使用指引。

3. 防火安全管理

(1) 病区(部门)内一律不准吸烟,禁止使用电炉酒精灯及点燃明火,以防失火。 (2) 保持消防通道通畅,有明显的标志,不堆堵杂物。 (3) 保持消防设施完好(如灭火器等)。 (4) 医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道。

4. 停电安全管理

(1)

有停电的应急措施,病区(部门)备应急灯或其他照明设施。 (2)

有停电的应急预案。

5. 用氧安全管理

(1) 防火、防油、防震、防热标志明显。 (2) 氧气房要上锁,做好交接工作。 (3) 有氧、无氧标志清楚。

(4) 对用氧患者进行注意事项宣教。

6. 防盗安全管理

(1) 做好患者宣传工作,妥善保管个人物品,贵重物品不放在病区(部门). (2) 晚9:00时清点、劝导探视人员离开,锁好大门。 (3) 加强巡视,发现可疑人员,及时报告保卫科。

跌倒防范与应急处理

【防范措施】

(1) 定期检查病房设施,保持设施完好,杜绝安全隐患。

(2) 病房环境光线充足,地面平坦干燥,特殊情况有防滑警示牌。

(3) 对住院患者进行动态评估,识别跌倒的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教,增强患者及家属的防范意识。

(4) 服用镇定、 安眠药的患者未完全清醒时,不要下床活动,服用降糖、 降压等药物的患者,注意观察用药后的反应,预防跌倒。

(5) 术后第一次小便,应鼓励患者在床上小便,确实需要起床小便时,应有人在床旁守护,防止因直立性低血压或者体质虚弱而致跌倒。

(6) 对长期卧床、 骨折、截肢等患者初次下床行走时,应有人守护,并告知拐杖等助行器的使用方法。 (7) 对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者,置护栏等保护装置,对照顾者给予相关指导。 【处理措施】

(1) 患者突然跌倒,护士应迅速赶到患者身边,同时立即报告医师,协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身状况等,初步判断跌伤原因和认定伤情。 (2) 疑有骨折或者肌肉、韧带损伤的患者,根据跌倒的部位和伤情采取相应的搬运方法,协助医生对患者进行处理。 (3) 患者头部跌伤,出现意识障碍等严重情况时,遵医嘱迅速采取相应的急救措施,严密观察病情变化。

(4) 受伤程度较轻者,嘱其卧床休息,安慰患者,酌情进行检查和治疗。

(5) 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多者先用无菌敷料压迫止血,再由医师酌情进行伤口清创缝合,遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

(6) 孕妇发生跌倒,应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩,早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

(7) 了解患者跌倒时情况,分析跌倒原因,加强巡视,向患者及家属做好健康宣教,提高防范意识。

(8) 填写跌倒(坠床)报告表,上报护理部。

【应急与处理程序】

患者跌倒—护士立即赶到现场,同时报告医师—进行必要检查伤情认定—对症处理—严密观察病情变化,做好伤情及病情记录—护理交班—强化健康教育—填写跌倒(坠床)报告表,上报护理部。

消毒隔离制度

1. 加强组织领导,各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员,做好各项监测(监测内容、方法、及要求见第7章) 2. 各病区(部门)人、物流向符合环境卫生学要求,感染性疾病独处一区,与其他科室保持一定距离;感染性疾病科、儿科有单独的出入通道。 3. 严格遵守清洁卫生制度,保持室内外清洁卫生。

4. 诊疗用物按规定消毒灭菌(消毒灭菌方法见第7章)

5. 护理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用过的毛巾和抹布及时清洗消毒,床刷每日消毒1次,患者出院或者死亡后按要求做好床位的终末消毒。 6. 准确配置各种消毒液,监测消毒液的浓度及消毒效果。

7. 按照《医院感染管理办法》的要求,对免疫力低下患者采取保护性隔离措施。对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施。 8. 洗手设施符合要求,工作人员讲究个人卫生,遵守手卫生管理要求、做好个人防护(详见第7章),不准穿污染的工作服进食堂、会议室等。 9. 保证患者饮食卫生。做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。 10. 无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则。

压疮防范与应急处理

【防范措施】

(1) 对高危患者进行压疮危险因素评估,采取针对性的预防措施

(2) 对难免压疮患者填写压疮报告表(以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊,医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或者几项可申报难免压疮),护理部指定专人核实、指导、跟踪,必要时组织护理会诊。 (3) 保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。 (4) 对长期卧床者,定时更换体位,2~3小时翻身1次,按摩骨隆突处或受压部位。 (5) 瘫痪患者或病情不允许翻身的患者,可用多功能按摩床垫,骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。

(6) 加强营养,增强机体抵抗力。

【处理措施】避免或减少导致压疮的因素,根据压疮的程度采取相应的措施: (1) 第Ⅰ期 皮肤完整、发红

临床表现:局部皮肤出现指压不褪色的红斑。

处理措施:避免继续受压,增加翻身的次数,减少局部刺激。禁按摩,避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。

(2)第Ⅱ期 表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层。

临床表现:疼痛、水泡或破皮

处理措施:①避免局部继续受压,定时更换体位,使用气垫床。②妥善处理创面,有条件者使用水胶体敷料,预防感染。③促进上皮组织修复,有条件者使用表皮生长因子。 (3)第Ⅲ期 表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,尚未穿透筋膜及肌肉层。

临床表现:有不规则的深凹,伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、深洞,可有坏死组织及渗液,伤口基底部基本无痛感。

处理措施:根据创面情况进行换药,保持局部清洁,必要时清创。使用水凝胶、胶体、泡沫类或银离子等新型敷料,促进伤口湿性愈合。

(4) 第Ⅳ期 全皮层损害,涉及筋膜、肌肉、骨。

临床表现:肌肉或骨暴露,可有坏死组织、潜行、瘘管,渗出液较多

处理措施:清创,去除坏死组织;促进肉芽组织生长,必要时手术治疗。

【处理程序】屁股高危压疮因素—采取防范措施—根据压疮分期进行处理—做好记录及交接班

烫伤防范与应急处理

【防范措施】

(1) 童和设立醒目的标识(如热水、开水等)

(2) 及时、准确评估患者情况,对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育,强化对儿老人的安全宣教。 (3) 保暖引起的烫伤 教会患者和家属正确使用保暖用具:使用热水袋时用布套或者厚毛巾包裹,不直接接触皮肤,经常查看热水袋的位置及是否漏水;热水袋温度成人不超过60°C,婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50°C.

(4) 新生儿烫伤:严禁直接使用热水袋为新生儿复温;新生儿沐浴时必须经过两次试温,严禁戴手套为新生儿沐浴,因隔离需要时必须手套操作时,只能选择盆浴,并测试水温后方可进行操作。

(5) 电器灼伤

安全使用各类医疗电器,防止因局部潮湿(汗水、血液等)导致电灼伤。使用温疗仪时,护士应熟练掌握使用方法,密切监测温度变化,观察治疗部位的局部情况,告知患者和家属不随意调节仪器。

(6) 指导患者和家属正确使用生活设施,调节水温时,先开冷水开关,再开热水开关;使用完毕后,先关热水开关,再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易碰触的地方。 【处理措施】

(1) 脱离热源,采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗,侵泡或冷敷烫伤部位30~60分钟 ,终止热力对组织的继续损害,有效减轻损伤程度和疼痛。

(2) 报告医师和护士长,根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。 1) Ⅰ度烫伤:属于表皮烫伤,皮肤有发红、疼痛现象。

处理措施:冷敷可用水胶体敷料(如透明贴)或湿润烧伤膏等。

2) Ⅱ度烫伤:浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层,产生水泡,色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。

处理措施:正确处理水泡,避免小水泡破损,大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液;已破的水泡或者污染较重者,应彻底消毒、清洗创面,外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。 2) Ⅲ度烫伤:烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬、发白或发黑的现象,虽然感觉疼痛并不明显,但却是非常严重的烫伤。

处理措施:立即请烧伤外科医师会诊,进行清创处理、指导治疗。 (3) 查找原因。采取针对性整改措施,防止类似事件的再次发生。 【应急处理与程序】

发生烫伤—立即脱离热源,迅速用洁净冷水或冰水冲洗,侵泡或冷敷部位30~60分钟—正确处理创面—遵医嘱用药—寻找原因—及时整改。

窒息防范与应急处理

【防范措施】

(1) 评估患者误吸的高危因素:意识障碍,吞咽、咳嗽反射障碍,呕吐物不能有效排出,鼻饲管脱出或食物反流,头颈部手术,气管插管或气管切开,小儿、年老、体弱及进食过快者等。

(2) 对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育。 1) 指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物

2) 患者呕吐时,应弯腰低头或头偏于一侧,及时清理呕吐物。

3) 指导患者及家属选择合适的食物,进食速度宜慢,进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。

(3) 对可能误吸的高危患者采取相应措施 1) 床旁备抽吸抽吸等急救装置。

2) 对意识、吞咽障碍等患者,护士应协助喂食,或遵医嘱管试流汁,注意妥善固定管道,防止移位、脱出。 3) 不能自行排痰的患者,及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液,保持呼吸道通畅。 【处理措施】

(1) 患者发生窒息,护士立即采取解除窒息的措施,同时迅速报告医师,查找窒息原因。 (2) 针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施

1) 误吸:意识尚清醒的患者可采用立位或坐位,抢劫者站在患者背后双臂环抱患者,一手握拳,使拇指章关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意勿伤及肋骨)。昏迷倒地的患者采取仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部,按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部,突然增大腹内压力,太高膈肌,使呼吸道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出的同时是堵塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效,隔几秒后,可重复操作一次。

2) 幼儿喉部异物:现场人员沉着冷静,迅速抓住幼儿双脚将其倒提,同时用空心掌击拍背部,如异物不能取出,应紧急气管切开或手术取出异物。 3) 咯血导致的窒息:立即有效解除呼吸道阻塞,清除呼吸道内的血液,保持呼吸道通畅。若发现咯血过程中咯血突然减少或者停止,患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时,应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。

4) 头颈部手术和气管切开术后窒息:迅速报告医师,协助医师进行紧急处理。

(3) 保持呼吸道通畅 因痰液堵塞导致呼吸困难者,应立即吸痰,必要时气管内插管、气管切开术。

(4) 做好记录并详细交接班。 【应急处理程序】

发生窒息—立即清理呼吸道、保持呼吸道通畅,吸氧,同时报告医师—进行对症处理—监测病情—护理记录—交接病情。

患者自杀防范与应急处理

【防范措施】

(1) 加强巡视,了解患者心理状况,对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长,进行重点交接班

(2) 及时与家属沟通,密切观察患者心理状态、情绪变化,与家属共同做好患者心理护理,尽量减少不良刺激;告知家属需24小时陪伴。

(3) 检查患者室内环境、用物,消除不安全的器具和药品,必要时对患者给予针对性约。 【处理措施】

(1) 发现患者自杀,立即判断患者相关情况,就地抢救;同时报告护士长、值班医师、科主任。

(2) 保护现场,清理无关人员,减少不良影响。保存自杀用具,协助公安部门调查取证。 (3) 对死亡者做好尸体料理。无家属在场时,需两名医务人员共同清理患者遗物并签名,暂由护士长保存。

(4) 做好家属的联络和安抚工作。

【应急处理程序】

患者自杀—就地抢救、遂级上报—协助取证—清理死亡患者遗物—安抚家属。

患者走失防范与应急处理

【防范措施】

(1) 做好入院告知 对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长的同意方可离开。

(2) 加强巡视和交接班,对有走失危险的高危患者(如精神、智能障碍者、无陪幼儿、老年患者等),及时与家属沟通

(3) 及时了解患者病情与心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者,要求家属24小时陪伴。

【处理措施】

(1) 发现患者走失,及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现,查看患者物件(留言、信件),寻找有帮助价值的线索。

(2) 确认患者走失,立即报告医师、护士长及保卫科(晚夜班报告总值班)等,与家属尽快联系,共同寻找。

(3) 分析患者走失原因,进行相关处理。

【应急处理程序】 患者走失—了解情况,联系家属—确认走失—报告备案—共同寻找—分析走失原因—进行相关处理。

第三篇:护理部2016年护理质量与安全管理工作计划

2016年,为提高我院护理质量及服务水平,落实“病人为中心,以质量为核心,以安

全为重点、以满意为目标”的服务理念,围绕《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》和《四川省医院护理质量管理评价标准》中对临床护理质量管理的要求,以护理

质量持续改进为重点,强调过程管理和质量控制,结合上一年质量监控结果,特制定本年

度护理质量与安全管理工作计划。

一、制订质控目标

1、患者身份识别与沟通管理质量:无因身份识别或沟通不畅导致的不良事件发生。

2、安全用药管理质量:无裸装、无混装、无过期、无变质、无给药错误。

3、住院患者跌倒/坠床管理质量:住院患者跌倒/坠床风险评估率100%,无患者跌倒/坠床发生。

4、住院患者压疮管理质量:住院患者压疮风险评估率100%,难免压疮发生率≤5%,无非难免压疮发生。

5、输血管理质量:护理人员对输血相关制度知晓率100%;护理人员对输血严重危害(SHOT)方案、处置规范与流程知晓率100%。

6、导管护理质量:导管风险评估率100%,无非预期拔管事件,无导管相关并发症

7、患者约束管理质量:无约束不当造成的不良事件发生。

8、抢救车管理质量:抢救药品、器材完好率100%。

9、分级护理质量:得分百分率≥80%,合格率≥90%。

10、基础护理质量:得分百分率≥90%,合格率≥90%。

11、护理文书书写质量:得分百分率≥90%,合格率≥95%。

12、患者对护理工作满意度≥95%。

13、仪器设备管理质量:仪器设备完好率100%。使用的剂量器具检测合格率100%。

14、手卫生管理质量:护理人员洗手依从性≥95%;护理人员洗手正确率≥95%。

15、不良事件管理质量:护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率100%;年护理事故发生例数为0;无护理不良事件漏报、迟报。

16、急诊预检分诊准确率≥95%,有统计分析记录;120接诊电话记录全面,出诊及时,救护车内抢救药品、器材完好率100%。

17、手术室质量与安全管理:择期手术术前、后访视率≥85%,手术医生对护理工作满意度≥90%,手术患者对护理工作满意度≥95%,择期手术《手术安全核查》实际执行率100%,手术部位标记执行率100%,无手术部位错误发生,无手术标本差错或遗失发生,无手术过程中异物遗留发生,无体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。

18、供应室质量与安全管理:器械、物品清洗质量监测符合标准要求;器械、物品消毒灭菌合格率100%;无菌物品包装规范、标识清楚,无不合格物品发放;服务满意度≥

- 1根据本周讲评内容进行质量检查,质量讲评会上分析问题、确定解决方案,护士长巡查改进效果。

4、加强护理不良事件监管

4.1 各科室对每例护理不良事件进行原因分析,年度进行“不良事件案例成因分析”书面总结,护理部每月针对不良事件典型案例在质量讲评会上进行讨论分析,半年、年度进行“不良事件案例成因分析”报告,总结经验教训,避免同类事件再次发生,起到警示作用。

4.2 护理部根据不良事件成因分析报告结果,及时修订护理工作制度,完善工作流程。

5、落实专科护理质控小组职责,发挥专科护理技术特色 5.1修订各专项护理技术小组成员及职责。

5.2将“压疮防治管理小组”更名为“伤口、造口、失禁护理小组”,建立“医护一体化伤口护理模式”,各科室设立伤口造口专责护士和医师各一名,负责监控科内伤口造口患者的护理措施落实情况,高危压疮患者进行重点查房,疑难伤口医护联合处理,实现伤口造口专业化、品质化护理。

5.3 静脉治疗护理技术小组,以卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》为工作标准,通过完善静脉输液管理制度,规范静脉输液操作流程,培训静脉治疗专科护士,会诊处理静脉治疗并发症,持续提高静脉治疗护理质量,促进静脉输液治疗程序化、规范化、专业化发展。

5.4 积极组织肿瘤专科护理小组、血液净化护理小组开展工作,选派骨干护士参加血液净化的专科护士培训,壮大专业队伍,提高专科技术水平。

6、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的监管,确保护理安全。 6.1 护理人员的环节监控:对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点跟班,重点查房,切实保证护理安全。

6.2患者的环节监控:对新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控。

6.3重点时段的监控:督促护士长节假日、治疗高峰期的排班。护理部、科护士长进行不定时查房,消除薄弱时段的护理隐患。

7、加强对特殊科室(门急诊科、ICU、手术室、供应室、产房)等的监管,严格按照“二甲”标准要求落实。

8、严格依法执业,加强无证人员管理,确保依法执业合格率100%,同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作,严格一对一带教,确保执业安全。

9、加强医院感染管理,做好职业防护、无菌物品以及医疗废物的规范管理。

10、总结第一圈品管活动开展的经验,12月组织全院品管圈大赛,鼓励全院各护理单

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第四篇:护理工作安全管理制度

为保障医疗安全,防止医疗事故的发生,提高医疗服务的安全性和有效性。特制定此安全管理制度。

1、从思想上提高对安全工作的重要性认识,经常对护理人员进行职业道德教育,提高专业修养。

2、要忠诚老实,实事求是,持有科学的工作态度,对疑难问题,及时请教、汇报,不擅自盲目处理,工作中一旦发生失误,要立即报告医生、护士长,不得隐瞒情节。

3、提高护理人员的业务素质,加强业务理论学习,熟练掌握各种操作技术和仪器的使用,掌握疾病的发生、发展和变化,针对工作中出现的问题进行讨论,互相学习,总结经验,提高护士的应对能力。

4、加强护理风险管理,经常对护士进行护理风险预防教育,以实例教育护士,提倡“别人吃一堑,自己长一智”。

5、护理人员要严格履行职责,遵守各项规章制度,工作中要有质量自控意识,严格掌握各种操作规程,发现差错隐患及时纠正、及时反馈。

6、做好临床护理记录,不仅是检查和衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,在法律上有不容忽视的重要性。

7、及时将各种疾病和操作的告知内容向患者讲解,进而增加患者及家属对护理工作的理解和配合程度,减少护患冲突的发生,更重要的是有利于患者的康复。

8、护理管理者要做好护理工作的质量检查和监督工作,把好安全质量关,以便及时发现不安全因素,加强防范措施,为患者营造一个安全的就医环境。

第五篇:分级护理护理质量管理与持续改进年终总结

为加强护理管理的内涵建设,各级护理管理人员要将工作重点定位于护理质量的管理,注意提升护理服务的品质,保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用,促进护理专业质量的持续改进。现将2015年分级护理工作总结如下:

1. 通过加强对全体护士法律法规的学习,认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》等有关规定,健全护理管理组织体系,实行责任制护理,职责明确,建立相应的监督与协调机制,健全护理质量管理小组,并定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会,对提出的问题及时整改并备案。

2. 进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规(疾病护理常规和工作环节的常规流程)、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准(如基础护理质量标准)、考核标准;完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、采取培训和护士例会等方式让全体护士知晓护理服务理念、护理各项制度,并定期考核落实情况。

3. 完善合理配置护理单元人力资源方案,并有紧急状态下对护理人力资源调配预案,以确保等级护理的质量要求与患者安全的需要,使病房护士与床位比至少达到0.4:1,医院护士总数至少达到卫生技术人员的50%。

4. 进一步完善护士在职培训方案,健全护理资质认定,严格护士执业准入,对尚未取得“护士注册证”的试用期护士(毕业第一年)不得单独从事护理技术工作;加强护士临床工作能力的考核并建立个人档案。

5. 规范护理文书书写,完善护理病历考核制度,建全质量可追溯机制,护理质量管理小组在对护理质量进行定期检查的基础上加大随机检查力度,护理部每月进行一次各病室在架病历抽查,发现问题及时整改。

6. 科室要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预案。如:输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险预案、住院患者发生误吸时的风险预案等。

7. 护理工作要体现人性化服务,以病人的护理需求和医嘱为基础,在提供护理服务前必须明确告知病人,以体现病人知情同意与隐私保护;落实基础护理与等级护理,强化危重病人护理措施的到位,要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率均≥90%;对住院病人的用药、治疗提供规范化服务;为临床病人传授基本护理常识和实施健康干预,提供适宜的用药指导、营养指导和康复训练指导;密切观察病人病情变化,加强护理并发症的预防和处理,加强专项防范措施。

8. 进一步加强供应室的管理,使工作流程合理,区域分区规范,符合预防和控制医院感染的要求;完善相关的工作制度、程序、操作常规和工作记录。

第二师三十六团医院

2015年12月

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