护理缺陷管理制度(待整)

关键词： 科室 护理部 缺陷 护理

护理缺陷管理制度(待整)（共10篇）

篇1：护理缺陷管理制度(待整)

护理缺陷管理制度

1、各科室建立差错、事故登记本。

2、差错事故发生后，要积极采取补救措施，以减少或消除不良后果。

3、发生差错后责任人应立即向护士长报告，根据差错性质，由护士长逐级向上级领导报告其发生原因、经过、后果，并做好登记。

4、登记时应将日期、时间、患者姓名、床号、诊断及差错经过、性质、原因分析、整改措施、责任者填写清楚。

5、发生严重差错事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械均应保留，不得擅自涂改或销毁，必要时保留患者的标本以备鉴定。

6、差错事故发生后按情节及性质组织科室人员进行计论，分析原因以提高认识，并酌情予以处理。

7、护理部或科室应定期组织护理人员进行讨论，分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

8、发生差错或事故的个人如有不按规定上报或有意隐瞒等行为，事后经领导或他人发现后，应按情节给予严肃处理。

9、差错事故每月填写报表上报护理部。

附：护理缺陷

护理缺陷是指在护理活动中，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。包括事故、差错及缺点

护理事故的定义、分级按卫生部颁布的《医疗事故处理条例及分级标准》执行

1、严重差错

指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。下列行为均视为严重差错：

（1）护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药，给患者造成严重不良后果或重大影响者。

（2）护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时，错用或未按规定做过敏试验，出现严重过敏反应者；

（3）因护理不当，如造成Ⅱ度压疮、浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者，卧床患者因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。

（4）在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下，引起局部坏死者或体表面积成人小于2%，儿童小于5%者。

（5）因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者。（6）护士缺乏慎独意识，涂改病历，弄虚作假造成重大影响者。

（7）错抱新生儿，但及时发现，采集或损坏、遗失活检组织送检标本等，造成严重 不良后或重大影响者。

2、一般差错

指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发生差错，但未给患者造成不良影响或轻度影响者。下列行为均视为一般差错：（1）由于交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏者。

（2）未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗，对患者未造成不良影响者。

（3）临床护理未达到标准要求，但未造成不良后果者。

（4）各种护理记录不符合有关规定要求，如发生遗漏或记录不准确、不及时，不能反应病情，造成轻度影响者。

（5）标本留置不及时，但未影响诊断者。

（6）各种引流管不畅未及时发现，处理或因护理不当致引流管脱落而需重新插管，但无不良后果者。

（7）因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不良后果者。（8）因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。

3、护理缺点

在护理活动中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，且未给患者造成任何不良影响者。如未认真执行查对制度，发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者，各种护理记录不规范如医嘱转抄不正规、医学术语不当、项目填写不全或填错，不签名等尚未造成影响者。

奖惩：

1、发生护理事故，按本院相关制度赔偿；

2、发生严重差错，每次记重度缺陷一次，处罚50元；

3、发生一般差错，每次记中度缺陷一次，处罚20元；

4、发生一次护理缺点，每次记轻度缺陷一次，处罚1元；

5、无故不参加院内业务学习，每次处罚50元；

6、三基考试不合格，每次处罚50元

7、发生一次护理投诉，经核实，每次处罚50元；

8、受到病人书面表扬一次，给予奖励50元；

9、参加一次业务学习，并按要求测试合格者，给予奖励20元。

篇2：护理缺陷管理制度(待整)

题目：好的切入点，题目创新、新颖，越短越好，6-7个字为宜。

开端：介绍你所要写的影片最为亮点之处，或直接写影片的高潮结局，从而引起读者的兴趣；

中间：这是核心内容。议论文，应注意多分析、少叙述，以你想要表达的内容为中心，摆出论据，层层推演，但要注意不要跑题，也就是说，你在影评中分析的内容，都必须要围绕你的中心。

结尾 ：影评的最主要内容之后还应有一个响亮的结尾。在结尾先对影评的主要内容进行一下总结，然后可以抒发自己的感想，表达一下自己对整个影片的理解；还可以引用名言、托物言志，让影评有一个好的收尾。

本片的最终的主旨在于追梦之旅，无畏挫折，同时也揭示了“好人得好报”，“劝人向善”，“以德报怨，以德服人”等道理。它以阐释小人物命运般的悲喜剧形式向人们展示了中国当下普通百姓对面理想与现实所产生的迷惘、挣扎、痛苦与向往。大卫传递的是中国人的勤劳吃苦，忍耐和执着。透过这些离奇的经历，我们看到的是他踏实平静，顺其自然的体验世界的心态。大卫，智商不高，有语言表达能力障碍，别人都叫他傻子，可是他从不跟人计较，只是付之一笑。从小暗恋的女孩把他甩了，小时候的好兄弟骗了他的产业，几乎每一个人在他面前都是冷嘲热讽，默默承受着他人的言语。

篇3：提高护理管理水平防范护理缺陷

1 护理质量管理中存在的不足

1.1 护理管理者法律意识不强

随着医疗法规的不断完善和公民维权意识的逐步增强, 医疗纠纷不断增多, 现行医院护理管理偏重于护理质量、专业技能等方面的监督质控, 缺乏对有关举证倒置的法律、法规的全面深入学习和了解[2]。因此管理者本身如果法律意识不强, 则无法提高护理人员对依法行医的自觉性。

1.2 护理管理缺乏人性化, 过分注重结果

部分护理管理者护理质量管理理念陈旧保守, 片面地强调工作的标准化和规范化, 而忽略了护士的自身感受。从护理管理制度到护理质控措施, 未能结合临床实际。如过于追求病房整洁, 规定床头桌上只能放几种物品, 造成患者日常生活不方便;护士为执行标准制度, 常用命令的语气要求患者;患者从规范化、标准化的护理管理中得到的不是温馨服务, 使患者的满意度受到影响。

1.3 护理管理缺乏预防性沟通

部分护理管理者缺乏细节管理理念, 对潜在不安全因素缺乏预见性, 对人力资源教育培训不重视, 都将直接影响到护理质量和患者安危, 是造成不安全护理, 导致事故发生的重要因素。护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析, 导致下属在护理工作中责任心不强, 注意力不集中, 遇事容易情绪化, 对患者态度生硬, 从而引发护患纠纷。

1.4 护理管理欠缺对时间的统筹计划和安排

护理管理者能否认识到时间的重要性, 善于改变时间管理的现状, 做到有效地分配利用时间, 提高工作效率, 保证重要工作顺利完成, 并能及时处理突发事件或紧急情况, 是当今护理必须重视的一个问题。护理管理者缺乏深入临床实际工作中寻找护理工作中的隐患和引发护理缺陷因素的意识, 不能弹性排班, 造成重点时间段护理工作人员欠缺。

1.5 护理管理者没有注重人才的培养

我国自恢复高等护理教育以来, 虽然高等护理教育发展迅速, 但中等护理教育依然占据着重要地位。毕业后护士缺乏系统性规范化的继续教育, 护士的专业发展前景不乐观。加之人员短缺, 护理工作辛苦, 护士对工作不能产生满足感, 转行流失的情况时有发生[3]。而护理管理人员都是从临床护士中选拔到岗位上, 大部分没有经过专门的管理知识培训, 管理能力和水平存在一定的差距, 护理管理者只满足做临床工作, 没有注重护理人才的培养。

2 提高护理管理水平, 保障医疗安全

2.1 加强法律学习, 增强依法行医的意识

在依法治国、依法治院的指导下, 护理部组织护理管理者学习法律、法规基础知识, 明确护理人员应该承担的法律责任和义务, 并在实践中自觉地履行责任。对一些案例进行分析、举证, 搜集医疗、护理等其他行业人员在工作中出现的严重差错与事故案例, 将其分类 (责任心欠缺、不执行规章制度、技术、病情观察等方面) , 定期对全院护理人员进行安全警示教育, 树立正反两方面典型, 用触目惊心的实例教育全体护理人员加强责任心, 时刻绷紧安全这根弦。将安全放在首位, 通过各种方式增强和培养护理人员依法行医的自觉性。

2.2 实行人性化管理, 充分发挥护理人员聪明才智

管理者是为临床一线工作人员服务的, 临床一线的检查工作不是去发现护士的错误, 而是看有无问题需要解决。如果出现问题管理层不应斥责或惩罚当事人, 而应检查出现问题的各个环节、各种原因, 改造服务流程, 避免错误再次发生。管理就是服务, 科护士长要经常了解护士家庭对其工作的支持度, 有没有一些实际困难, 对护士的困难尽最大努力给予帮助, 了解每一位护士的个性特点、工作风格, 并与她们多交流、多沟通, 营造护士身心健康的环境氛围。护理管理人员实行人性化管理, 满足了护士们的个性化需求, 激发了他们的积极性和创造性, 最大限度地发挥了护理人员的聪明才智。通过全体护理人员热情服务的传递, 将人性化的管理和严格的管理制度融为一体, 让患者感受到人性化的服务, 从而提高了患者满意度, 保障了医疗安全。

2.3 提高护理管理人员的沟通技巧

护士长好比是一个科室的管家婆, 医护之间发生的烦事琐事基本上都需要护士长协调处理, 配合科主任做好病区管理, 与相关科室协调沟通也是护士长需要做好的一项工作。有效解决问题, 相互尊重理解, 是护士长必须掌握的技能, 建立多方位、多途径、多视角沟通系统, 及时掌握各科信息, 发现护理安全隐患, 坚持“预防为主”, 真正做到防患于未然, 使护理各环节可能发生的问题降到最低限度, 减少差错事故发生。

2.4 护理管理人员要统筹安排护理工作时间, 形成一种有特色的服务理念

管理人员对护理缺陷的突发时限要高度警惕, 严加防范, 及时避免。高发时间多为下班后、节假日、双休日、每天后半夜, 高发地点多为儿科、急诊科、产房等, 高发人员为护龄短、实习护士、责任心不强及精神不佳者。护士长要针对科室具体情况, 合理排班, 在工作量大、危重患者多的情况下, 及时调整和补充护理人员, 注意新老护士及工作能力的搭配, 合理调配人力资源, 保证临床一线护理工作有序运转, 避免由于护士编制不足而造成直接经济损失、护理差错和纠纷发生。

2.5 加强护理人员业务培训, 提高护理人员整体素质

为适应医学科学的进步和发展, 管理人员应注重护理人员职业道德和多学科业务能力的培训, 不断提高护理人员整体素质, 同时注重护士慎独精神的培养。由于护理工作的特殊性, 独处的机会较多, 护士的道德水准直接影响着护理行为, 能否做到对工作认真负责, 时刻自我行为校正, 是防范缺陷、保证护理安全的前提。护理部对护士要分层次进行培训和管理, 鼓励大家参加各种形式的学习活动, 选派护理骨干到院外进修学习。护士长参加各种护理管理培训班, 实行护士长竞争上岗, 5年以下护龄护士轮科, 以拓宽护士的知识面, 适应将来打破科室界限, 实现护理资源共享等模式。

护理安全渗透在我们每一项护理工作中, 与患者的生命安全息息相关, 与医院的护理管理密不可分, 因此护理安全管理将是护理管理工作中永远的主题。

参考文献

[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :191～192

[2]张明霞.加强医院安全意识, 提高护理安全管理水平[J].中华现代护理学杂志, 2005, 2 (7) :47

篇4：护理缺陷预防及管理

随着社会发展，人类进步和人们保健意识增强，人们对护理质量和服务有了越来越高期望值的今天，提升护理质量势在必行，减少和降低护理缺陷的发生是护理质量管理的重要内容。根据近几年协助护士长参与科内质量控制管理，针对科内工作中存在一些护理缺陷问题，提出护理缺陷质量持续改进建议，在科内得到有效落实，取得满意效果，现报告如下：

1 收集整理平时质控检查结果，进行原因分析

1.1 收集整理检查中发现缺陷

1.1.1 床头卡无，执行诊疗操作时，核对病人信息带来不便，出现不核对现象，查对制度不严。

1.1.2 器械、敷料、消毒溶液未定期检查，有过期现象。

1.1.3 术后病人饮食指导不到位，发生饮食不当。

1.1.4 引流量记录不准确。

1.1.5 各种护理记录不准确，医学术语不当，项目填写不全，不签名等。

1.1.6 手卫生执行差，院感控制意识不强。

1.1.7长期卧床病人发生压疮，昏迷老人对热敏感性差，用热水袋发生烫伤。

1.1.8护理和记录方面：管道脱出，如胃管、尿管等滑脱。三班交接不认真，病情变化发现不及时，未按要求巡视病房或观察不到位，记录不及时。等等。

1.2原因分析

1.2.1 护理人员责任心不强，护理质量意识淡漠，工作中思想不集中，上班玩手机，主观臆断，凭印象工作。

1.2.2 业务水平差，技术操作不熟练不规范。

1.2.3 护理三班制，有时得不到及时休息，身体不适或过度疲劳，职业压力大，职业倦怠。

1.2.4 各项规章制度落实不严，各班职责落实不到位，监管措施不得力，工作量大，工作积极性低。

1.2.5 合同制护士较多，工作不稳定，不安心工作。

1.2.6 2-5年护龄护士是临床护理工作的主力军，工作中缺乏经验和计划，不能统筹安排，分不清轻重、缓、急，没有形成良好习惯。

1.2.7 病人的心理因素影响，有些病人的心理承受力差，对疾病缺乏正确的认识，易产生焦虑，恐惧等情绪，不信任医生、护士，有护理隐患，同样会引发护理缺陷。

1.2.8 护士配制不能满足病人需求，护士超负荷的从事繁重的工作，容易造成注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位。

1.2.9 护士长的管理由于目前护士长要花大量时间与精力从事大量锁碎的行政管理，所以护士长管理职能受影响，使得有些工作难以有效完成。

1.2.10 社会及病人对护理要求提高，护士工作压力大，工作锁碎，责任心重，易发生安全隐患。

2 制定改进措施并组织实施

2.1 加强学习，增强护理队伍的内涵建设。

护理部、科内制定学习计划，定期进行“三基”理论，操作考核和院内业务讲座。科内针对临床疑难、危重、特殊疾病及较大手术，实行科内、院内病历讨论或术前讨论，组织开展护理查房。经常外派护士长、业务骨干外出学习，鼓励护理人员积极参加院内外学习和自学考试，提高自身业务知识水平。平时苦练基本功，加强各项护理技术的学习，要清醒地认识到护士要用扎实的理论知识为患者提供服务，用精湛的技术赢得患者的信任。

2.2 强化责任意识，确保护理安全。

2.2.1 加强思想教育，以思想教育为先导，树立“以病人为本”全心全意为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的工作作风。

2.2.2 护理部和科内组织学习《护理纠纷防范措施》、《护理风险管理》等专题讲座，树立抗风险意识，提高依法行护的意识和水平。

2.2.3 针对护理工作中不安全因素，护理部及科内定期召开会议，对护理安全隐患进行讨论、分析、总结，吸取教训，引以为戒。

2.2.4 科内质量考核小组每天对护理工作自检，把科内的急、危重患者作为检查的内容之一，做好环节质量控制。

2.3 建立健全护理工作制度。

2.3.1 严格缺陷报告制度

严格缺陷标准，建立缺陷不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时发现问题解决问题。缺陷登记本及时登记，包括发生的经过、人、处理结果、分析原因、改进措施，并按时上报，缺陷一周内上报护理部，一月讨论，严重缺陷及时上报。

2.3.2 建立各项护理制度、护理常规、岗位职责，并组织学习，人人知晓规章制度。

2.3.3 严格执行各项核心制度，确保每一項工作始终在医疗核心制度的约束下执行。

2.4 优化护理管理程序

2.4.1 合理排班，弹性排班，注意新老护士搭配及能力强弱互补。根据每个科室的具体情况合理配制人力资源。努力解决护士的超负荷工作状态，维护护士的身体和心理健康。

2.4.2 鼓励护士积极参与护理质量管理，让护士理解自身服务的价值和其工作的重要性及意义，自觉地寻求更完美的工作方式。

2.4.3 丰富护理人员的业余生活，提高护理人员工作激情。每年举办丰富多彩的演讲、文艺演出、党员义工活动、志愿者服务活动等，激发她们奋发向上的激情，立足岗位，爱岗爱业。

3 检查反馈

护理部、护士长、临床组长、临床护士做到每季、每月、每日对护理质量进行检查，杜绝护理缺陷发生，同时结合护理满意度调查情况，随时反馈到个人。针对重复、普遍出现的问题，科内组织安全讨论分析，并作为日常检查的重点，护理部每季度对全院护理安全隐患及质量检查结果进行综合评价、分析、总结、反馈。对已发生的护理缺陷事故要加强自省和通告，加强安全意识，提高警惕，做到敬警钟长鸣，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析和讨论，提出整改措施、学习安全防范措施，增强责任心。

4 结果

篇5：护理缺陷分析及护理安全管理

1 临床资料

2008年我院共上报护理缺陷和护理缺点登记表105份, 其中轻度缺陷39份, 中度缺陷46份, 重度缺陷为0, 护理缺点20份。经护理部核实认定后, 与用药有关的护理缺陷是38件, 占总护理缺陷比例44.7%, 其他缺陷依次为:标本采集用错试管或采血量不够、病情观察巡视不到位、操作不规范、告知和健康指导欠缺、未按医嘱执行、处理电子医嘱不熟练、皮肤评估不认真等。护理缺点20件, 均未给患者实施, 未造成后果。

2 护理缺陷结果分析

2.1 护理缺陷的构成

通过以上护理缺陷分析汇总, 我们发现给药缺陷发生最多, 由此可以看出在所发生的缺陷中, 绝大部分与用药有关。

2.2 护理缺陷分布科室及发生时间

结果显示:临床护理缺陷多发生在护理人员比较紧张、工作量比较大的科室, 内外科无差别, 而且发生时间多在夜班、节假日及周末休息日。

2.3 护理缺陷易发生的人群

新护士群体 (年资在1年~3 年) 、老护士群体 (年资在28年~30年) 。

3 护理缺陷的原因分析

3.1 给药错误占比例大的原因:

(1) 管理方面的因素是指由于管理制度建立的不足, 制度实施和监督力度不够, 业务培训不到位, 设备物资管理不善, 职业道德教育薄弱等组织管理因素[1]。在我院给药错误与管理方面的因素有直接的关系, 我院的护理管理者对缺陷的认识及管理均不到位, 由于认识欠缺, 在管理制度和流程上较滞后, 不便于临床护士操作。 (2) 整体护理落实不到位, 仍以功能制的方法配液操作为主, 不注重巡视和告知。 (3) 个别护士工作责任心不强, 仅凭印象办事。 (4) “三查十对”执行不认真。 (5) 交接班制度执行不严格, 口头交接易造成遗忘, 床头交接落实不到位。 (6) 执行医嘱不规范, 不规范的医嘱不及时与医生沟通。 (7) 不能够正确执行用药时间, 如Bid输液。 (8) 不采用两种以上的有效方法确认患者。

3.2 其他类型缺陷原因分析:

(1) 新护士专业知识相对欠缺, 经验少; (2) 老护士自身素质差, 凭印象办事; (3) 重要告知不到位, 健康宣教指导欠缺; (4) 违反操作规程, 例如提前配好液挂在病房等; (5) 对老年患者, 特殊患者、危重患者评估不到位, 无特殊防范措施; (6) 工作流程不合理。

4 针对护理缺陷所采取的护理措施

4.1 加强业务学习:

提高护士自身修养, 采取请专家讲座、到上级医疗机构进修和院内强化培训等方式, 让护士增长知识和技能。加强护理安全及法律意识:定期对护士进行护理安全教育和法制教育, 认真学习《护士条例》, 并以《护士条例》要求作为行为指南, 树立“质量就是生命”的观念, 让全院护士知法、懂法、守法, 严格执行诊疗护理常规, 正确履行自己的岗位职责。

4.2 建立风险管理告知制度:

根据患者的实际情况, 将在护理过程中可能出现的问题提前告知患者及家属, 取得他们的配合。建立护理安全监督机制, 实行护理部→护士长→科室质控护士的三级护理管理制度, 层层把关。加强护理管理, 采取护士长夜间值班、节假日及双休日轮班制, 加强薄弱环节的质量监控。

4.3 护理管理者应采取“以人为本”的管理理念:

充分调动护士的积极性, 发挥护士的个人潜能, 关心和爱护护士, 为护士尽可能营造宽松愉悦的工作环境。针对管理因素进行流程再造, 我院引进摆药机, 按顿集中摆药, 杜绝了整盒发放药物的错误;成立了配液中心, 集中配液, 减少了护士配液差错。

5 加强护理安全管理

患者从入院到出院的全过程中, 护理工作的每个环节都必须重视护理安全管理, 任何一细小环节的失误均可造成护理缺陷的发生, 给患者造成不必要的损害。所以护理工作是一切治疗的终结, 是防范的最后底线, 有着为相关医疗活动最后把关的极为重要的职责。同时护理安全管理也直接关系到患者的生命安全, 影响到护理功能的有效发挥, 加强护理安全的管理对医院的社会效益和经济效益有着直接的影响。

参考文献

篇6：ICU护理缺陷管理的持续改进

(昆明医学院第一附属医院急救医学部云南昆明650032）【摘要】 护理质量是医院质量的重要组成部分，护理质量管理是护理管理的核心，护理缺陷管理的最终目的是确保护理安全，在护理管理中护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，通过缺陷的控制，使医疗护理活动中各个环节可能发生的问题降低限度，从而减少差错事故的发生，为患者提供安全、优质的护理服务。【关键词】 ICU；护理缺陷；管理【中国分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0035-01 1 发生护理质量缺陷的原因1.1 护理工作的特殊性质决定了护理活动具有很高的风险性，从高危意识上看：护士主观意识较强、安全意识淡薄、缺乏法律知识，未严格执行护理规章制度和岗位职责，从环节上看：在治疗、抢救的过程中容易发生护理差错，从高危时段上看：交接班、节假日容易发生护理差错。1.2 护理人力资源配置不足也是导致护理差错的重要原因，由于护理人员编制不足，护士长期处于一种高度紧张，精神压力较大的环境中超负荷工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，工作热情降低，易造成护理差错的发生，致使治疗和护理难以达到满意的效果。1.3 ICU服务对象的特殊性使得工作环境封闭，病人病情重，变化快，再加上监护治疗仪器多，各种新技术的开展，要求护士熟练掌握各种急救技术和仪器的使用，工作强度大、风险高，因此，护理人员长期处于精神高度紧张状态，超负荷的工作，使护理人员身心疲惫、心理压力大、情感脆弱，容易造成护理差错。1.4

随着新技术、新项目的开展，护理工作技术要求和复杂程度相应增高，若不能及时的根据技术进步与专业发展的情况，通过有效的途径和方法提高护理技术水平，会给护理人员形成较大的工作压力，导致护理工作技术方面风险增大,影响护理安全。1.5 ICU作为封闭式管理病区，没有家属或陪护的监督，若护士在工作中责任心不强，缺乏慎独精神，违反规章制度和护理操作规程，容易造成护理差错，此外，若病情观察不及时，患者易出现意外拔管、输液渗漏等。1.6 质量管理不到位也是导致护理差错的原因，质量管理是护理安全管理的核心，管理者缺乏科学的管理知识和经验，管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、质量监控不严格，各项规章制度落实不到位等，这些直接影响护理安全的组织管理因素，也是发生护理缺陷的主要原因。1.7 护理质量标准是护理质量管理的基础，护理人员缺乏标准意识，规章制度不健全，职责划分不明确，护理质量标准落实不到位，容易造成护理差错，因此，增强护理人员的法律意识，严格执行各项规章制度、护理服务质量标准、护理技术操作规程是控制护理质量缺陷的重要环节。1.8 缺乏激励机制，激励是管理的重要职能，是激发人的动机，并影响人的行为，使人具有一种内在的动力，朝着所期望的目标前进的心理活动过程，护理工作中缺乏以人为本的人性化管理的激励机制，护理人员的潜能得不到充分的发挥，从而影响护理人员工作的主动性、积极性及护理质量的提高。1.9 ICU患者病情重、变化快、易发生意外，年轻护理人员经验不足，抢救技术不熟练，在紧急情况下难以应对病人的病情变化，易造成护理差错事故的发生。2 管理措施2.1 加强职业道德的教育，使每个护理人员认识到自己负有维护患者安全的责任，自觉的学习法律知识，逐渐增强自我保护的意识，遵守法律、法规，严格执行护理规章制度和无菌技术操作，规范职业行为，具有高度的责任感， 高尚的职业道德，良好的工作作风，是防范护理质量缺陷的根本所在。2.2 定期开展护理安全教育，提高全体护理人员技术水平及服务水平，实施护理质量缺陷管理，必须从提高全体护理人员的素质抓起，护理管理者要充分利用业务学习、护理技术操作培训、护理查房、护理质量缺陷评析等形式对全体护理人员进行护理质量意识教育，使其自觉按照工作职责和质量标准进行工作，为患者提供优质的护理服务，从而保证护理质量。2.3 通过每月的全院护士业务学习，组织学习法律知识，护理人员只有学法、知法、懂法，才能在保证病人权益不受侵害的同时，维护自身的合法权利。对全院发生的护理投诉、纠纷、事故进行分析、讨论，进行现场教育，提出处理意见和改进措施，吸取教训，提高认识。2.4 完善护理管理，护理工作的严谨性要求护理管理要从法律的角度审视日常的护理工作，完善各项护理制度，对可能引起护理纠纷的现象进行分析、思考，并制定相应的防范措施，护士在各项护理技术操作中严格遵守操作规程，对于在临床上开展的新技术、新设备，要组织培训,并制定出操作流程，使新项目在实施过程中力求规范化、标准化、科学化，做到人人掌握，个个会用，规范护理行为，防范护理缺陷的发生。2.5 护理操作规程每一环节必须遵循科学原则，稍有疏忽都可铸成大错，甚至威胁患者的生命，因此，需要醫护人员不断充实和更新知识，才能增加自己的思维深度和广度，提高敏锐的观察力和应急能力，在进行各项护理操作时，才能做到稳、快、细。查问做到不凭印象、不凭感觉、审慎无误，这是护理安全管理的关键所在。2.6 严格执行各项工作制度和操作程序，是保证护理工作正常运转、提高护理质量、防止差错事故、减少护理缺陷与纠纷的重要措施，认真执行查对制度，充分了解病人的身心状况，认真交接班工作，对新入院，危重、疑难患者，做到知晓病情，防患于未然，加强病情的动态观察，及时发现病情变化的先兆，严格物品器械管理制度，急救药品、物品处于应急状态，定时检查，发现缺损及时更换，是保证病人得到及时有效救治的重要前提。2.7 加强护生的管理，护生初到科室均有新鲜、紧张、模糊感，作为带教老师，必须掌握其心理特点，详细耐心介绍科室环境、仪器设备的放置、护理文书的书写要求，以及患者的病种特点，提供实践机会，采取放手不放眼，使护生在实践中由知向行转化，并强调严格无菌技术操作，培养良好的职业道德。2.8 加强护理质量检查，设立护理安全管理小组, 每月对科内进行一次护理安全检查，预防差错事故的发生，对不良事件进行全面及时的反馈，对护理工作中存在的问题及薄弱环节进行分析讨论，提出整改措施，从本质上减少和杜绝安全事故的发生。2.9 加强护理人力资源管理，倡导人性化管理，保证护理工作质量和病人的安全，选拔职业素质高，基础理论扎实，技术过硬，身体素质好的护理人员担任ICU护士，不断进行培训考核，合理配置，科学安排，改善工作负荷过重的状况，根据患者病情、不同时间段工作量的变化，实行弹性排班，以保证护理安全。 3 讨论所有医疗过程都是风险和利益并存的，而且贯彻诊断、治疗、护理、康复全过程，任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，都带有风险。因此，风险管理已成为护理质量管理的重要组成部分，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦，也给护理人员造成巨大的精神压力。护理质量缺陷管理的关键在预防，预防为主的思想是整个护理质量管理的指导思想，也是防止护理质量缺陷的关键措施。参考文献［1］吴丽平.ICU护理差错原因分析及防范对策［J］.中国健康月刊，2011年第9期［2］梁彦，李桂芳.ICU护理风险管理与防范［J］.宁夏医学杂志，2010年第10期［3］齐颖，张萍.ICU危重症患者的护理安全隐患及防范措施［J］.西部医学，2011年第23卷第3期

篇7：ICU护理缺陷管理实践与体会

1 ICU常见护理缺陷

护理投诉仅统计确实存在护理缺陷引起病人及家属投诉的;错误执行医嘱包括持续治疗中断超过2h或已停止医嘱继续使用、药物剂量及执行次数错误、已签名但未执行的治疗医嘱;岗位职责履行不全包括交接班过程中发现重复和遗漏的处置、如临时用药及特殊处置未上医嘱、急救及毒麻药品量不足与抢救设备失灵等;错漏记录指专科治疗、特殊处理与病情变化等重要护理信息记录错误或漏记录;基础护理失误指由于护理方法不恰当或疏忽增加了病人的痛苦, 如褥疮、烫伤及坠床等。表1列举了我科此时期发生的护理缺陷情况。

2 护理缺陷原因分析

2.1 工作量大

2006年我科床位由2005年4张增加到6张, 护理人员没有补充, 护理投诉、医嘱执行错误及岗位职责履行不全等较2005年大幅度增加。差错多数发生在中夜班、病人多、抢救及接受新病人且上班护理人员相对不足时。

2.2 工作压力大

ICU工作的特殊性给护理人员造成较大的工作压力。差错主要发生在两类人中, 一是工作时间短、临床经验不足、对各种医疗仪器及技术操作不熟悉的轮转护士与新护士;二是责任心及协调能力差、工作态度不端正、服务理念不强、缺乏慎独精神、法律意识淡漠及注意力不集中的护士[3]。在两年的持续观察中, 一名护龄5年的年轻护士差错最少, 并多次得到病人、家属与同行的好评。

2.3 环境因素

ICU对病人和家属来说是一个相对封闭的单元, 除探视时间外不允许随意进入病区, 清醒病人由于孤独或紧张而对医护人员的言行比较敏感, 家属担忧的问题较普通病房多, 由于家属不理解、不放心, 小事 (甚至患者眼部少许分泌物未及时处理) 均会引起家属的不满意或投诉。

2.4 医疗费用高

ICU收费多数按小时计。由于先进仪器、设备及高技术医护人员的使用明显多于普通病区;病人病情危重性、多变性和用药复杂性等形成高投入、高成本、高收费的问题。加上家属对医疗服务的期望值过高, 一旦抢救失败, 家属在人财两空的情况下不满情绪会更高, 而投诉的可能也随之增加。

3 护理缺陷的特点

白班以错误执行医嘱、岗位职责履行不全为主, 夜班以漏记录、漏输液为主;护理投诉主要发生在讲话粗暴、服务态度生硬的护士班上。

4 缺陷管理以预防为主

4.1

要求各班严格认真执行核心制度, 特别是查对制度, 如错误执行医嘱及漏输液均与未认真查对有关;强化交接班管理, 建立特殊微量药物静脉泵入巡视卡、交接班登记本、皮肤情况评估登记及仪器分管、维修记录, 避免连续治疗及管理中断。

4.2 强化岗位职责管理。

修订、完善岗位责任并定期学习, 各班职责明确。实习生、轮转护士、新护士及合同护士安排责任心强、技术熟练护士带教, 定期进行业务授课。护理人员必须通过ICU相关护理技术操作考核方能独立值班。

4.3

强化薄弱环节和薄弱人群的管理[4]。在危重病人多时、同时抢救或接收2个以上的新病人时调派机动人员加班;对技术水平低、经验不足、操作不熟练的护士采取放手不放眼的跟班形式。对责任心差、服务理念不强、沟通能力弱的护理人员进行个别教育, 强化对薄弱人群能力及服务意识的培养与提高。

4.4 强化专科理论知识学习[5]。

定期开展危重症基础理论、前沿信息的学习;设立科室读书笔记, 要求科内医护人员将学习、查阅或亲身实践的新理论、新技能、小发明、小技巧等记录下来, 定期在交班会上进行交流, 以便医护人员在较短的时间内获得较多的知识与信息。注重临床经验的积累, 护理质量和护理人员的综合知识水平密切相关, 护理人员的技能和经验同等重要。注意跨学科知识的培养, 提高分析、判断及批判性思维能力, 通过多观察、多思考、多提问及多实践增加临床经验的积累[6]。

4.5 建立完善的护理质量控制系统。

成立科室质量控制小组, 成员由责任心强、服务态度好、工作熟练、有较强洞察力与敏感性的护士组成, 由她们负责科室重要护理工作质量的检查及指导。科内另设总务班1人, 每日负责复核、督查各班医嘱执行情况、护理记录的完整性及真实性、收费是否合理、电脑开药是否准确、抢救用物的供应是否保证及护士长不在岗时处理科内护理投诉, 并记录存在问题及汇报处理情况。护士长不定期抽查制度落实、服务质量及质控组履行职责情况, 定期召开护士会, 通报存在护理缺陷、分析原因并进行整改。

4.6 制定相应的奖罚制度[7]。

每年根据上年度情况, 对未发生差错、无投诉及病人满意度高的护士适当提高年度的奖金比例。对发生缺陷者, 根据发生的类型、产生的后果、造成的影响、当事者的态度进行适当的处罚。

4.7 重视细节服务。

影响患者及家属满意度最重要的因素是“是否得到真正的关心”[3]。任何时候, 只要真正做到以病人为中心, 就不会遗漏细节问题。比如病人是否舒适、是否冷或热、是否清洁、是否想见家属等。

5 服务补救

服务补救指医院对患者提供服务出现失败和错误的情况下所做的一种即时性和主动性的反应, 向患者提供有补救性质的二次服务。其目的是通过这种反应, 将服务失误对患者感知服务质量和患者满意所带来的负面影响减少到最低限度, 是维持患者满意度和忠诚度的一种方法[2]。工作中护理服务补救具体措施视护理缺陷而定, 例如漏输液应及时报告医生, 医生根据药物性质决定是否补输、如何补、何时补;护理投诉争取科内解决, 一般采取主动与家属及患者沟通, 说明原因并要求当事人给予真诚的道歉, 并向患方承诺确实属护士失误造成的经济损失由科室承担。

摘要：目的:探讨ICU护理缺陷预防与补救措施。方法:统计近两年缺陷案例, 分析缺陷产生原因, 给予相应预防及服务补救。结果:护理质量明显提高, 护理缺陷发生率大幅下降。结论:经过两年强化学习、持续改进, 并积极采取补救服务措施, 护理缺陷明显减少, 服务满意度不断提高, 值得临床借鉴。

关键词：ICU护理缺陷,预防,服务补救

参考文献

[1]蔡学联.护理实务风险管理 (M) .北京:军事医学科学出版社, 2003.7.

[2]朱小平, 邹碧容, 等.护理服务补救的实践与思考 (J) .护理学杂志, 2006, 21 (7) :55.

[3]姜秋红, 赵士荣, 等.护理职业风险的相关因素分析与管理对策 (J) .中国实用护理杂志, 2006, 22 (12) :52-53.

[4]张弘, 李善玲, 等.护理流程管理尝试 (J) .护理学杂志, 2006, 21 (7) :55.

[5]李玲玲, 张立梅, 等.护理记录与实际情况差异的调查研究 (J) .中国实用护理杂志, 2007, 23 (4) :65.

[6]王杏珍.1 476份护理记录的存在问题及对策 (J) .护理与康复, 2006, 5 (5) :379.

篇8：浅谈护理工作的缺陷及管理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.736 文章编号：1004-7484（2012）-08-3014-01

护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作的好坏与患者的生命安全息息相关，如果护士在工作中稍有不慎就有可能出现严重的差错事故，给国家、医院、个人造成严重的损失。因此，护理人员在工作中应保持高度的警觉性，严格执行三查八对制度，确保护理工作安全准确的进行，提高护理质量，防止护理差错事故的发生。

1 护理缺陷的定义

1.1 明确护理缺陷的定义是防范护理缺陷的前提 护理缺陷从广义上来讲就是护理没有做好，没有达到对于患者护理的标准，存在着一定的护理工作的问题，从标准定义上来讲，护理缺陷就是护理工作人员在工作中违反了卫生法律法规的规定，带来了一定的失误，这种失误可以体现在技术、服务、管理等方面，也包括护理事故以及护理失误。

1.2 护理差错 是指在护理工作中，由于护理人员自身的原因或技术原因而发生的，未给患者造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。

2 护理缺陷的管理对策

2.1 抓好专业训练，提高护理人员的业务水平及专业知识。 护士为病人提供的最好的最优势的护理应该包括职业道德，逻辑思维的严谨性，操作技能的熟练程度和技术知识的全面性，这些都是护理工作中比较重要的保证，护理人员要对护士基础理论和专业知识水平有所提高，能够对于专业技术加以熟练的操作，并且不断的学习新的护理理论知识，增加临床实践，而且对于国内外的护理新动向也要及时的掌握，这样才能不断的提高自身的业务水平，必须对护士进行培训，按程序规范操作。使全体护理人员不断学习，提高业务水平。

2.2 严格执三查八对制度 所谓三查八对，是对于护理工作严谨性的一项要求，这项工作能够对于护理工作中出现的差错进行杜绝，而且在工作过程中也能够培养一个护士工作的水平和耐心，贯穿在整个护理工作的始终，每个护士都应该要牢记这个制度，并且要严格的去执行，不能存在着一点的侥幸心理，不能认为别人也会查的，所以自己就不用心了，还是要非常嚴密的查对，而且在查对时，也要采用一些方法，对于外界的干扰进行排除，这样才能够令患者能够很好的加强主动积极性，而且对于护患之间的合作和信任也是非常重要的一个环节。

2.3 培养良好的工作习惯，建立健全的规章制度 对于各项规章制度，各项护理应该要遵守的操作规程，都有要严格的执行，认真的执行，而且交接班制度也要做好加强和培训，能够在交接班的同时也要做好“三查八对”工作。护理人员在术前术后，或是在清点药品的时候，对于药品的质量，标签，失效期等都要进行盘查，假如不符合要求，就不能再使用，应该立刻与药品库部门联系，给病人药物前，要问清病人的过敏史，有没有过药品禁忌的，尤其是麻醉药的时候，要反复核对，以免发生问题；静脉给药要注意液体有效期、有无变质、瓶口有无松动、裂痕；使用多种药物时要注意配伍禁忌。严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”；严守操作规程，及时做好护理文件记录，做好带教工作，对年轻护士做到放手不放眼，放眼不放心，要加强“慎独”修养。

2.4 发挥护士长的管理作用 护士长是护士的领导，在护士中起到管理的功能，所以护士长的素质对于整个病区的护理工作也是至关重要的，护士长的业务能力和思想道德也影响着病区护理工作的爱占，所以护士长的管理培训，是一个保证。在日常护理中，护士长要能够发现问题，分析问题，能够在工作的过程中了解每个护士的长处和弱项，在调配的时候做到合理安排，而且当工作强度因为紧急情况忽然加大的时候，能够很好的安排人力资源。同时注意培养护士良好的心理素质，善于控制自己的情绪，在工作紧张时尤其要注意保持冷静与良好的情绪。

篇9：护理缺陷管理制度(待整)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院急诊输液室进行输液并且存在护理缺陷82例患者作为研究对象, 男性患者为49例, 女性患者为33例, 所有患者年龄均在19~77岁之间, 平均年龄47.4岁, 此外, 在文化程度方面, 初中以下文凭的24例, 中专以及高中文凭的有42例, 大专以上文凭的有16例。该院急诊输液室共有护理人员16名, 均为女性, 年龄在33~52岁之间, 平均年龄为 (38.1±8.2) 岁, 学历组成为:具备中专学历5人, 大专学历及以上者11人。共有医师8人, 均具备大专以上学历, 其中硕士以上学历6人, 占总人数的75%。

1.2 研究方法

该次实验采用调查统计的方法进行, 实验开始前, 实验人员制作了统计调查表, 将沟通不到位、未执行查对制度、基础技能不扎实、失误之后未及时补救以及高危环节等项目作为调查对象, 对82例护理缺陷病例进行了调查统计, 分析研究了该类型护理缺陷的例数和占比情况[2]。

1.3 统计方法

利用SAS6.13统计软件对数据进行综合的分析处理 (检验水准=0.05) , 计数资料进行χ2检验。

2 结果

实验期结束后, 统计了急诊输液室护理缺陷的类型, 从表1可以看出, 沟通不到位是护理缺陷存在的主要原因, 占总原因的59.8%, 其次是高危环节因素, 占20.7%。见表1。

3 讨论

医疗市场竞争的不断加剧, 患者自身维权意识的不断增强, 都对护理工作提出了更高的要求。目前, 大多数医院的门急诊输液室大都存在或多或少的护理缺陷, 从降低了患者的满意度, 增加了患者的投诉率以及医患纠纷的发生率。

3.1 沟通不到位以及加强沟通

由研究结果可以知道, 沟通不到位是护理缺陷存在的主要原因, 占总原因的59.8%。因此除了要加强护理的知识、技能和责任心外, 还要加强对护患沟通技巧的掌握和运用, 以了解患者心理, 减少隔膜, 消除矛盾。为了有效的降低由于沟通不到位而导致的纠纷, 急诊护理人员要做到以下几点[3]: (1) 仪表端庄, 微笑真诚, 使患者对护士的第一印象良好。 (2) 心理疏导, 安抚情绪, 使患者的负性情绪减少。由于急诊输液患者数量较多, 所以存在等候输液的现象, 部分患者因疾病产生疼痛而焦虑不安或急躁, 应主动接待, 安抚情绪, 告知其输液时间, 以使其在座位上安心等待。 (3) 尊重患者, 选择鼓励、安慰用语, 减少语言刺激。应选择合适的称呼取代叫号 (尊称、姓名) , 以使患者感觉被尊重。有些患者需要多次输液治疗, 应尽量记住其姓名, 以增加亲近感, 患者觉得被重视, 而更加满意护理服务, 同时乐于配合, 提高其自觉性。

3.2 高危环节以及合理制定排班

高危环节, 如节假日、交接班、周末以及工作繁忙等时候的高危时段, 此外就是部分思想松懈、态度不严谨的护理人员以及基础知识、基础操作不扎实护理人员和不能胜任紧张高压状态的高危护理人员。对高危环节加强管理。在各种节假日、周末以及工作繁忙的时候, 对医护人员采取APN排班模式进行排班以及弹性排班, 对新、老护士进行分层次搭配使用。医院所有的成人输液患者都被集中在输液室进行输液, 因此患者的年龄跨度比较大而且病种繁多, 从而导致较高的突发病情变化发生几率。因此这就要求每位护士都要掌握基本的急救技能。但是目前, 大多数医院急救设备不完善, 而且输液室的护士普遍都缺乏急救以及安全意识, 急救技能比较差。基于以上问题, 该院输液室配备了简易呼吸球囊、抢救车等必要抢救药物和器材。此外, 对输液室的护士定期进行相应的急救理论以及急救技能进行强化培训, 组织学习突发事件应急预案和护理核心制度以及该科室护理常规, 然后进行相应的考核, 务必做到人人过关[4]。

3.3 管理混乱问题, 加强管理

由于输液室面积比较大, 白天正常情况下有3名护士对患者进行输液, 只要接到配置好的药液, 就马上去对患者进行输液, 经常会在某些区域出现“护士真空区”, 而在这个时候, 如果患者有疑问或者需要帮助, 如拔针情况下找不到责任护士, 从而导致安全隐患的出现, 如果一旦出现问题责任也无法明确, 在引发护士之间矛盾的同时, 也造成患者满意度的降低。基于以上问题, 本输液室采取“爱心天使”值日措施, 每日安排1个责任护士, 主要负责患者进行有重点的观察巡视, 例如对于使用化疗药物要对患者的输入局部以及全身反应进行观察, 对于输入抗生素药物患者, 要重点观察患者有没有过敏现象等不良反应的发生。此外, 在输液时候, 要对患者的病情进行严密观察, 发现问题及时解决。“爱心护士”佩戴爱心值日牌, 巡视中患者在出现任何问题时候, 可以直接呼叫她。在输液结束之后, 严格执行医嘱并对患者情况进行核对, 如果有疑问要及时的与医生沟通。

3.4 加强基础技能培训

对不同层次的护士制订规范化培训计划, 从理论、操作、规范服务等方面进行全面培训考核, 并将考核结果与质量、效益、津贴挂钩, 对实习期轮转护士指定带教老师进行一对一带教, 对一些血管条件差的病人, 安排高年资护士进行静脉穿刺, 以减轻低年资护士的心理压力, 保障对病人的穿刺成功率。

综上所述, 通过改变服务理念, 对输液服务流程以及服务质量进行优化, 并针对输液室护理中存在的护理缺陷制定行之有效的应对策略, 能够有效的提高患者的满意度, 降低投诉率, 从而促进医患关系的和谐发展。

参考文献

[1]夏萍, 马红霞, 马晖.急诊输液室护理细节存在的缺陷及对策[J].宁夏医学杂志, 2012, 34 (6) :587-588.

[2]张晓华.临床护理缺陷分析及防范对策[J].医学理论与实践, 2011, 24 (18) :2274-2275.

[3]禇惠聪.PIVAS护士护理缺陷成因与防范措施[J].医学理论实践, 2011, 24 (18) :2261.

篇10：护理缺陷管理制度(待整)

关键词：护理管理；护理缺陷；护理质量

中图分类号：R19 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）11-168-01

随着人们生活水平的提高以及护理技术、医疗技术的飞速发展，人们对于护理服务的需求标准日益升高，护理服务内涵以及管理模式不断完善。临床护理质量与护理安全是护理工作的关键，建立健全完善的护理管理体系是有效提高护理质量的保障，是实现高质量护理的有效途径。

一、现阶段护理管理工作的主要问题与缺陷分析

1、缺乏“患者为中心”护理理念

受到传统护理观念、护理方式的影响，部分护理人员很难适应新形势下，护理观念、护理制度的转变，无法在护理工作中践行“患者为中心”的护理理念，无法真正了解患者需求、期望与感受，无法提供患者满意的护理服务，护患关系一般，容易发生护理纠纷。

2、护理人员综合素质有待进一步提高

由于多方面因素的影响，部分医院护理人员的综合素质有待进一步提高。大部分护理人员的年龄比较轻、缺乏一定的护理经验，专业护理技能操作欠熟练，在临床护理中容易出现多种漏洞，在突发事件发生时容易慌乱，很难与患者进行有效沟通。

3、缺乏行之有效的护理管理体系

由于历史遗留等原因导致，部分医院护理管理体系不健全，部分护理人员對于新的护理管理制度与护理管理理念缺乏正确认识，在日常工作中，不可避免的进行经验管理，缺乏科学的管理技能与管理理念，缺乏制度的根本保障。

二、从建立健全护理管理体系的角度防范护理缺陷

1、树立一切以“患者”为中心新型护理理念

在传统的护理工作中，侧重于对“疾病”的护理，忽略了对患者的护理。随着医学技术的不断发展，西方先进的护理模式随之引入。一切以“患者”为中心的护理模式运用，有利于给患者提供个性化、人性化的服务方案，积极将患者因素纳入护理范围，有助于护理质量以及患者满意度的提升。要求所有医护人员必须进行思想观念的各项，在思想上与日常护理工作中，真正践行“患者为中心”的护理理念，将人性化的护理理念落到实处。贴近患者、加强与患者的交流沟通、建立良好的护患关系，为患者提供满意、舒适、安全的就医环境。重视每一位患者，尽可能满足所有患者的需求，提高患者满意度。

2 、建立健全适合本医院发展模式的护理管理体系

为了进一步提高护理质量，预防护理缺陷，必须建立健全适合本医院发展模式的护理管理体系。按照安全护理体系的要求，组建完善的护理管理目标体系、组织体系、教育体系、责任体系、评价体系以及监控体系，结合护理方式、护理特点，制定相应的规章制度与方针政策。加强护理人员的培训，定期举办护士长培训班、选派护理骨干进修学习，全面拓展与提高护理管理层能力，及时发现护理工作的问题与不足，及时解决、及时克服，从而使得各项护理工作的开展互相制约、环环相扣、相互促进，持续改进护理质量、提升护理服务，从而提高患者满意度。

3 、 完善护理质控标准与护理管理制度

结合专业护理的特点，针对性的执行护理管理制度与护理质控标准，务必做到实用性、可操作性、简明扼要，这是降低护理漏洞、防范护理缺陷的基本保证。如果护理质控措施设计不合理，往往起到误导作用。必须对护理质量管理体系中存在的问题进行全面研究、分析，并制定动态监控体系，及时发现护理偏差与护理隐患，找出问题原因，针对原因进行有效纠错、防微杜渐，最大限度降低护理纠纷。随着医学的不断发展，需要对质量控制方法与内容进行适时调整，比如说，将突发事件危机处理方案积极纳入质控内容。多方面共同努力，确保质控体系的合理性与可操作性。在护理质量的评价体系与监督体系中，需要将更多精力放在爱岗敬业、团队凝聚力以及护理质量的持续改进中来，做到问题、改进、提高相结合，真正发挥质量管理控制体系的作用，在行为规范、制度健全、安全保证、品质提升等方面发挥更大作用。

三、全面提高护理人员护理技能与整体素质

将强护理人员专业技能的护理培训，各专科护理人员必须持续进行业务能力的培训以及危重患者抢救技能培训，通过护理技能提高，保证护理安全。在加强系统理论知识讲解同时，反复训练各项操作技术。加强护理人员医生医德水平建设，激发其刚做积极性与工作热情，真正认识到护理工作的重要性与必要性。强化法律知识的学习，加强法制教育学习，提高护理人员的知法、懂法、守法意识，明确其享有的权利与必须承担的义务，在日常护理工作中，自觉履行职责，狠抓制度落实。

四、进一步强化护理安全管理制度的落实

护理质量管理中，护理管理安全制度的落实是重要组成部分。抢救制度、交接班制度、三查七对制度等等，是几代护理人员的心血与经验，是护理质量提升的重要途径。大多数护理纠纷的发生在于错误执行医嘱，或遗嘱执行不规范。必须强化护理查对制度，使各项护理工作规范化、标准化，将质量检查与监督落到实处。健全护理工作的步骤、方法，真正将各项制度落到实处，使临床各项操作有法可依、有章可循，进一步提高护理质量，降低护理纠纷。

结语：

综上所述，本文针对护理安全管理制度建立健全的重要性以及现阶段护理安全管理中存在的问题开始入手分析，从五个方面：以“患者”为中心新型护理理念，建立健全适合本医院发展模式的护理管理体系，完善护理质控标准与护理管理制度，全面提高护理人员护理技能与整体素质，进一步强化护理安全管理制度的落实，详细论述了从建立健全护理管理体系的角度防范护理缺陷策略。

参考文献：

[1] 鲁继增，昝桂兰，杨德全，等.医院推行ISO9000标准的几个关键点[J].中国医院管理，2012，24（10）：17-18

[2] 施雁.护理质量委员会在护理质量管理中的作用[J].中华实用医药杂志， 2010， 9（3）： 56-57.

[3] 吴朝晖，周 成.护士长在管理中运用赏识教育的探讨[J].护士进修杂志， 2011， 21（7）： 606-607.