门诊输液室护理(精选十篇)
门诊输液室护理 篇1
1 临床资料
我院是一所二级甲等医院, 2008年1月至2009年12月之间, 本院门诊输液约为16万人次, 均集中在门诊输液室完成, 其中学龄前儿童和婴幼儿约占55%左右, 老年人占30%, 其它占15%。据本人多年在门诊输液室工作的观察并深入调查, 门诊输液室输液存在的护理安全问题主要有:
1.1 未能严格执行查对制度
门诊输液室病员密度大, 人员混杂, 环境杂乱, 病人同名同姓同音或相近, 医生注射处方字迹书写不规范, 有些患者的注意力不集中, 护士呼叫患者出现错误应答, 护士确认名字不够专心等, 造成张冠李戴, 容易导致输错液体。
1.2 护士业务知识掌握不够
由于现在药物品种繁多, 新药频出, 短期内药品更换频繁;又因临床用药的药物多变, 每种药物又有多种规格, 而且药物名称多样, 如化学名、商品名、别名等;医生有时凭经验用药, 忽视药物间的相互作用;护士对一些新药的规格、剂量、性质和应用等没有完全掌握, 往往不熟悉配方禁忌, 导致用药剂量不正确。
1.3 巡视不及时
护士服务不到位, 对输液患者的异常病情观察不细致, 防范措施不到位, 或因护理不周, 观察患者不细心, 不按时巡视, 导致患者病情变化或恶化未能及时发现处理。
1.4 护患沟通不够
门诊输液室由于病人多, 工作量大, 护士往往忽视了对病人的健康教育的重要性, 未能根据病情告知患者输液速度过快易引起的不良反映, 静脉穿刺成功后, 调节好滴速就离开患者。而有些病人为了赶时间, 往往自己调节速度, 过快而造成不良的反映, 出现晕针、不适感、疼痛等情况, 事后患者对护士不满、指责护士。1.5其他原因输液室病人多, 环境污浊, 易引起交叉感染;有时护士在工作中注意力不集中, 在穿刺过程中不能做到一针见血;有些病人或家长言语不当, 给护士造成心理压力, 容易导致输液穿刺的失败。
2.1 加强岗位职责教育
切实加强护士的职业道德和岗位职责教育, 牢固树立"以病人为中心"的医疗服务宗旨, 始终把维护人民健康权益放在第一位, 树立积极主动为病人服务的意识, 要进一步提高护士的责任心和法律意识, 严格执行操作规程。护士在收药、配液、注射、换瓶等每个环节都做好检查, 预防差错事故的发生, 如果操作失误, 应及时主动与患者及家属沟通, 以取得他们的谅解。
2.2 加强业务知识培训
鼓励科室护士参加各种途径的学习及继续教育。对不断推出的新苗, 科室要将药理知识学习纳入年度培训学习计划。要求科室护士及时掌握新药的名称、剂量、性质、配伍禁忌及可能出现的不良反应, 避免执行错误的医嘱。护士长要不定期组织护士进行口头或书面考核, 以强化护士的专业知识和业务素质。由高年资护士对低年资护士进行一对一带教, 提高低年资护士的静脉穿刺水平。
2.3 加强护理巡视
巡视护士要认真倾听病人的主诉, 及时更换输液瓶, 并密切观察输液病人的病情变化, 穿刺部位情况和用药后的反应及病情变化。
2.4 加强健康教育
做好病人的健康教育, 可以提高病人的自我保健能力, 提高病人对护理人员的信任。门诊输液不单纯认为是一种技术操作, 在输液过程中, 要利用与病人接触的时间, 给予对疾病预防治疗、用药注意事项的指导, 详细说明输液的目的, 输液速度的控制和药物反应, 避免病人擅自调节输液速度和离开输液区以发生意外。
2.5 加强输液室的环境管理
对配药室、输液室每天进行紫外线消毒, 护士操作要严格执行无菌操作规范, 防止院内交叉感染。输液室要随时进行保洁, 给病人创造一个舒适、卫生、整洁的环境。
3 小结
输液室是患者进行输液治疗的集中场所, 患者多、流动快, 容易发生护理缺陷和患者的用药安全问题。由于法治建设的不断完善, 人们法律知识的普及和生活水平的提高, 患者及其家属的法律意识及维权意识不断提高, 对医疗护理的要求也越来越高, 更显护理安全的重要性。因此, 护理人员要严格护理操作规程, 严格护理查对制度, 输液室护士要树立以人为本的理念和以"病人为中心"的服务宗旨, 不断强化法律意识和责任意识, 努力提高专业知识和技术技能, 严格操作规范, 与病人做好良好沟通, 加强巡视发现问题及时纠正和处理, 为病人提供良好服务和输液环境, 能保证病人输液治疗顺利安全地完成。
参考文献
[1]孙楠.强化服务意识.防范门诊输液室护理差错纠纷[期刊论文].-河南外科学杂志, 2004. (01) .
[2]季淑萍.提高门诊输液室护理质量的探讨[期刊论文].-中国医药指南, 2009. (1) .
[3]贺晓芬, 丁关幸, 王晓云.优化急诊患者治疗护理流程体会[期刊论文]-中国误诊学杂志, 2009. (2) .
门诊输液室护理人员工作流程 篇2
一、白(化液班)
1、正确执行医嘱,负责门诊病人输液配制工作
(1)、严格执行三查八对制度;
(2)、核对输液卡并瓶签药物一致后方可配药;
(3)、急救危重病人优先配药,抗生素现配现用,时间性用药的按时准备;
(4)、注意配伍禁,忌避光要求。
2、上班前把化液室内所需物品准备齐全,保持室内环境整洁,及时清理用品。
二、白(主班)
1、正确执行医嘱,严格三查八对,负责门诊病人的静脉输液操作;
2、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况,协助接瓶工作;
3、协助维持输液室内输液秩序,保持输液室内环境整洁;
4、上班前准备好输液所需的物品,如敷贴、棉签及消毒液的更换等。
三、白(肌注班)
1、正确执行医嘱,负责门诊病人的肌肉注射、皮试、静脉推注等操作;
2、协助白班完成输液工作;
3、协助巡视观察输液病人的病情及输液情况及接瓶工作;
4、上班前准备好所需物品,包括皮试药物,消毒物品等,保持周围环境的整洁。
四、白(巡回班)
1、负责清点医疗器械,急救药品的数量,有效期并记录签名,并维护好医疗器械,保证功能正常;
2、整理抢救室、留观室内的床单位,保持床单位的整洁,清点科室内固定用物,如被套、大单、震荡器、微泵等;
3、负责输液病人的巡视观察病人的病情及输液情况,普通病人1h/次,危重病人15分钟/次,做好输液巡视单的记录工作;
4、负责接瓶工作,维持输液病人秩序,保持输液液室环境整洁。
5、协助医生进行急诊病人抢救工作;
6、更换科室内消毒液,每周二、五更换治疗盘及盘内物品,送至供应室消毒,并做好各项登记工作。
五、中(连班)
1、认真交接班,清点科室内物品;
2、负责中班时间内输液室各项治疗、护理工作,注意巡视观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生。
六、夜(值班)
1、认真交接班,接班后清点科室内固定用物,并登记;
2、负责夜班时间内输液室各项治疗,护理工作,正确执行医嘱,严
格三查八对;
3、负责输液室、留观室、抢救室的空气消毒工作,并做好登记工作。
夏季
白班
07:30——11:0008
13:30——16:3013
中(连班)
07:30——14:0008
夜(值班)
门诊输液室护理安全问题及防范措施 篇3
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0545-01
门诊输液室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处,存在着患者密度相对集中、病员复杂、工作量大、随机性强等特点,容易发生护理安全问题。如何规范护理人员的服务行为,给患者提供优质服务,满足患者的需求,是当前门诊输液室面临的一个重要问题。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、集体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是提高护理水平的关键所在,是反应护理质量高低的重要标志。所以认真分析护理安全问题及产生的原因和防范措施的探讨是非常必要的。
1 护理安全问题
1.1 违反护理操作常规
不严格执行各种制度和操作规程,特别是核心制度,是造成不安全的严重隐患。如未严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等,致多用、少用、漏用及错用药物,未及时观察到病情变化等。
1.2 缺乏有效的护患沟通
个别护士缺乏同情心和责任心,服务理念滞后,服务态度简单、生硬。对病人提出的问题,没耐心解答,病人感觉护士不关心自己。不主动向病人及家属告知,致使病人及家属迫切想了解的信息缺乏,患者往往处于被动接受或盲从状态,易引起医疗纠纷。
1.3 业务部熟练
有的护士平常不注重学习,理论知识匮乏,如对病人病情观察无法作出准确判断,从而缺乏预见性和主动性。对药品作用、浓度、滴速不了解,造成用药安全问题等。技术操作水平差,如静脉输液不能一针见血;对新技术、新仪器使用不熟练,致使护理工作质量滞后,影响医疗效果。
1.4 人员分配不合理
门诊输液室患者密度集中、工作量大,人员配备少,存在超负荷工作状态。又以年轻护士具多,缺乏临场经验及处理突发、紧急事件的能力。再有,过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降,工作质量下降,导致错误的增加。
2 防范措施
2.1 完善规章制度,严格认真执行
完善的规章制度是质量安全的关键环节,只有健全并不断完善各项规章制度,才能使护理人员在从事护理工作中做到有章可循,才能使护理质量与安全得以保障。因此,我们修订门诊输液护理规范,制定护理技术操作考核标准,门诊输液室紧急风险护理预案,并修改完善了门诊护理工作质量检查标准等。从而规范护理工作流程的各个环节,减少护理差错的发生。
一名合格的临床护士,工作中需要认真学习相关的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规,并以其为护士执业的准则,自觉规范护理行为。工作中严格执行各项核心制度及岗位职责,不要随意简化操作程序,不可凭主观经验估计行事。增加查对环节,采用两人查对,严格执行每次查对。各班之间严格按照交接流程交接班,做到交接清楚,责任名确。
2.2 加强护患沟通,取得相互理解和满意
创建和谐的护患关系,首先, 良好的护患沟通会使患者及患者家属感到关心备至,沁人心脾,从而大幅度提高满意度。其次,要增强服务意识,改善服务质量,树立以“患者为中心,以人为本”的服务理念。
在工作中我们重视强化护理告知。门诊输液室人流量大,为保持井然有序的工作和就医环境,护理告知显得尤为重要。告知的内容,(1)接诊告知:接诊病人时,首诊护士要负责病房安排及流程的告知,让病人尽快了解就医环境,减少陌生感。(2)护理操作告知:进行护理操作时,可对病人进行指导和观察评估,如操作时的配合,注意事项,药品的副作用,输液滴速等的要求。(3)治疗毕告知:告知病人相关的蛾注意事项,如拔针按压的注意事项,针对病情的健康宣教。
门诊输液室更适合口头告知。口头告知是指病人诊疗期间,除书面告知以外的内容,如一般护理操作的注意事项,药物可能的副作用,输液滴速的要求,解答病人提出的疑问等。与病人沟通时要注意病人知识水平,个体差异,情绪状态等具体情况,把握沟通的技巧、时机,运用灵活多变的方式和方法,使用准确、通俗、易理解的语言进行告知,是病人真正理解高接受告知。
2.3 加强理论知识学习及操作技能培训
有计划的专业知识及技术培训是保障治疗安全的基础。 定期进行护理知识讲座,强化“三基三严”的训练和考核,选送部分护理人员到上级医院进修,鼓励护理人员通过各种渠道扩大知识面,不断获得新知识,新动态,新观念,提高理论知识和技术操作水平。组织专项技术讨论,我们门诊输液室老年患者居多,静脉穿刺难度大,为此组织对相关文献学习和护士经验的交流,切实了提高静脉穿刺的成功率和血管的利用率,,做到患者满意。
各种警示标示的应用,加强用药安全管理。加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一,首先要求护士对门诊输液室常用药做到“五了解”:了解药物性质、主要作用、常用剂量、不良反应、中毒症状及中毒解救方法。对输液速度有严格要求的药品,如单硝酸异山梨酯,在输液瓶明显处贴红色“限时药物”的标示,提醒护士及病人严格控制输液速度。对高危药品要单独存放,分类管理,贴黄色“高危药品”标示等。通过护理警示标示的应用,增强护理人员在工作中的护理风险意识,提醒护理人员应当遵循操作程序。大大提高了用药安全,明显减少了护理差错的发生。
2.4 合理配备护理人力资源
合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。要对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等全面掌握,充分发挥护士的积极性,增加责任感。合理排班,是各项工作紧密配合,有分工,有合作,既要满足工作的需要,又不能忽略护理人员的需求,避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生,避免因人力安排不当出现护理薄弱环节或超负荷工作状态,应保证个班护理质量。
门诊输液室护理风险分析及对策 篇4
1 存在或潜在的护理风险及原因分析
1.1 护理人员不足, 趋于年轻化。
输液室的工作量大, 环境差, 容易造成护士身心疲惫;护士队伍年轻化, 相对经验不足, 专业技术不够熟练, 急救经验缺乏, 对患者的病情变化缺乏预见性, 容易出现工作失误。
1.2 合理用药、检查与收费问题矛盾比较突出, 护士容易代人受过, 往往有苦难言。
1.3 新药品种过多, 药物不良反应难以预防。
现在药品种类繁多, 就是同一种药, 不同厂家生产的商品名叫法不一, 规格剂量也各不相同, 给护士在实际操作过程中增加了难度。
1.4 静脉穿刺不能“一针见血”, 家属和患者对护士技术
要求过高, 每个患者都希望静脉穿刺一次成功, 特别是婴幼儿输液, 护患沟通比较困难。
1.5 输液的过程中常发现医生医嘱错误、药房发药错误,
需要护士把关, 协调解决, 如有疏忽, 护士将成为差错事故的直接责任人, 也容易造成患者的误解。
1.6 抗生素 (尤其是青霉素类) 要求现配现用, 实际操作
过程中, 往往不能有效掌握配制时间, 到了换输液袋时发现药液还没配, 稍有疏忽还会把未配制药液的输液袋换上, 易引起纠纷。
2 对策
2.1 护理部要重视输液室, 护士长在排班上也要灵活, 采用弹性排班制, 提倡人文关怀, 保证护士的休息。
加强年轻护士的业务培训及基本功训练, 熟练掌握静脉穿刺技术。加强法律知识学习, 提高自我保护意识, 强化服务意识, 规范服务行为, 操作中使用礼貌用语。
2.2 患者经过挂号、看病、检查、取药等一系列繁琐的排
队等候, 心情大多有些急躁, 来到输液室输液时, 护士要体谅患者, 主动接待, 礼貌用语, 尽量不使矛盾激化, 为患者提供一些力所能及的服务。
2.3 严格执行查对制度。
加药过程中, 严格执行“三查七对”制度, 注意配伍禁忌, 科室里经常组织对一些新药的业务学习, 及时掌握新药的药理作用及不良反应等。
2.4 加强业务技能训练。
每个患者都希望护士有娴熟的操作技术, 而良好的心理素质是静脉穿刺成功的前提。在患儿哭闹、家长紧张焦急、小儿静脉静脉穿刺难度大的情况下, 保持沉着冷静的态度, 还要有自信, 这点非常重要。尽量安排静脉穿刺技术过硬的护士到输液室工作, 必要时, 可以让患者或家属自己选择护士, 这样即便不能一针见血, 患者对护士的怨言也会减少, 从而减少护患纠纷。
2.5 各级护理人员要将“三查七对”贯穿到护理工作的每个环节, 确保正确执行医嘱。
护士在接到静脉输液单时, 要正确判断, 认真核对。当医嘱本身有缺陷或疑问时, 应当及时与医师沟通, 加强医护配合;如药物与输液单不符时, 应仔细核对病历卡, 再与药房联系, 及时纠正, 并做好患者的解释工作, 避免差错事故发生, 从而降低护理风险。
2.6 抗生素现配现用主要是1日2次用药的医嘱, 我们
将已加药的输液袋全部挂在座位旁的输液架上, 未配药液的输液袋我们会另外准备一个盒子, 输液袋 (外包装不拆, 并贴上标签) 和药放在一起, 这样可以杜绝将未配药液的输液袋换上, 巡回护士主动巡视, 保证做到现配现用。
3 小结
门诊输液室是医院的窗口, 医疗护理质量安全直接影响医院的形象及声誉。做好输液室的护理风险管理, 为患者提供安全、优质、高效的服务, 是我们临床护理工作者的职责所在。在工作中, 大家只有互相协作, 不断完善各项工作制度, 及时发现问题, 针对性地采取有效的改进措施, 才能为患者创造一个安全而高效的就医环境。 (收稿日期:2009-10-20)
摘要:目的 分析输液室护理风险的成因, 制定与之相对应的干预措施。方法 对输液室存在的护理风险逐个分析, 使每位护士高度重视这些护理风险, 积极防范, 减少护理差错与纠纷的发生。结果 对护理风险进行干预后, 护理差错与纠纷明显减少。结论 针对护理风险的干预是安全、有效的。
门诊输液室护理 篇5
徐玉勤
昆山市第一人民医院友谊分院215300
【摘要】门诊输液室是汇集了医院各科门诊病人输液的地方,门诊输液是门诊患者就诊治疗的最终站。静脉输液法是将大量的液体、电解质或血液由静脉注入的方法。门诊输液室工作量大、随机性强、病员复杂,容易发生护理安全隐患及护患纠纷。
【关键词】门诊输液室安全隐患对策
近年来,静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分,在门急诊提供的治疗中占有重要地位,并且输液量在逐年递增。由于输液治疗是一项侵人性操作,静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作流程中涉及患者多、停留时间短、病种多且杂、环节多、应用范围广等诸多因素,安全隐患伴随左右,加强门急诊静脉输液治疗的安全管理剡不容缓。防止差错事故的发生,提高病人信任度,现将输液室面临的护理安全隐患进行分析并提出防范措施。
1护理安全问题
1.1患者多,护士少,工作量大且患者数量不均衡。由于门急诊患者的随意性大,就诊的高峰期随季节及气候的变化而变化,单位时间内患者比较集中,导致护理人员相对不足。
1.2查对是护士执行医嘱、施行治疗和护理前的必要步骤,是保障护理安全的基本手段。护士在注射和输液时必须严格执行三查七对,实际操作中,护士在配液前注意查对患者姓名、药名、剂量等,而配液后的查对常常做不到,为护理安全带来隐患。
1.3护士法律意识淡薄:不注意保护患者权益,如性病、癌症等病人的隐私权:不告之所用药物的药理作用及不良反应,禁忌症等。
1.4护士巡视不到位
由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强,致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视,凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完,或确因输液高峰期,护理人员缺乏、不能及时巡回,导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关,致使液体输入过快或过慢;有时因液体外渗,导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。
1.5输液反应 患者的病情、年龄等个体原因致使对药物的敏感性有着明显的差异。如果护士对患者的病情了解不够、观察不仔细、用药知识不全面,则不能及时预见输液时潜在问题 的发生,有可能出现各种输液反应。
2安全管理对策
2.1规范各项操作规程操作规程是护士执行操作的规范和标准,是护理质量过关与否的依据,是医疗纠纷评判的有力证据。通过多层次、多种形式技术操作培训。做到操作程序化、规范化,平时工作注意严格要求,发现任何人违反操作规程和无菌技术操作时。立即指出,及时纠正。
2.2建立健全规章制度。根据输液室存在的护理安全隐患,结合医院护理质量标准与护理安全防范制度,建立健全护理风险管理机制,制定护理风险管理计划,明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度,如查对制度,交接班制度输,液患者告知制度等,明确各级护理人员的职责,使护理人员有章可依。.3严格执行查对制度:在病人的收费发票上标明注射号,护士配好输液药物后,给病人输液之前,对姓名,对注射号,病人手上收费发票的姓名和注射号与护士带去的注射单上的姓名和注射号一致时,方可为病人输液。
2.4加强法律知识的学习摇 注重法律常识的学习,维护患者的知情权,注重个性化护理;对于特殊用药,需要及时告知患者;加强对医疗文书重要性的认识,及时记录各种医疗、护
理行为的实施与结果,对于抢救等未能及时记录的,必须尽快补记;在患者的医疗护理终结后,需要及时进行病例资料的汇总、归档,以便日后查询。
2.5重视专业理论与技术培训 护士应精通护理基础理论知识和技能。熟练掌握急救器材的使用和保养,还应熟悉药物的机制、用法及不良反应,要有高度的责任感和敏锐的观察力。根据患者的具体情况安排输液,控制液体滴入速度,随时观察病情变化,及时预见各种情况的发生,有效的保证护理安全。
2.5合理安排人力资源合理安排护理人员班次,做到按需排班,也I口T实行付班制,根据治疗量的多少,随时调整班次,减少护士超负荷工作,建立科学合理的劳务费分配制度,从而调动护士的积极性。
2.6加大质量监控力度 建立长短期质量控制计划,做到每天三查七对,每周大查对,每月分析护理工作的过程和环节,查找护理安全隐患,制定预防和纠正措施,形成制度并加强管理。
2.7强护患沟通,严密巡视,确保输液安全。严密巡视输液.及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变,并及时处理。特别重视输液速度的调节,护士要根据病人的病情和年龄,根据不同药物的药理作用及不良反应,调节输液速度。要了解有些病人输液要快的心理.会自己调节输液速度。护士在输液时做好用药指导.尤其是对于有特殊速度要求的药物,如硫酸镁,硝酸甘油等药物,护士一定要交代病人不要自己调节输液速度.并说明原因和后果。3讨论
在输液室护理过程中,由于各种因素的影响,导致患者在输液过程中容易受到感染或病情加重,从而影响到自身病情的改善。因此,针对此种情况,医院要对输液室护理中存在的问题进行深入的研究和分析,并从中找出相应的改善策略,以改善患者的输液环境,缓解患者的烦躁情绪,降低患者在输液过程中出现病情加重现象的机率,从而促进患者病情的快速康复,提高患者的生活质量;提高服务质量不断改善医患关系;同时也为医护人员创造良好的工作环境。
【参考文献】
[1]潘绍山,翁庐英.护理不安全因素分析与管理对策CJ].中华护理杂志.2003,38(7):547—549.
[2]蔡学联.护理实务风险管理I-M].北京:军事医学科学出版社,2003:5.
[3]雅红,兰俊花,周风华.手术室开展护理业务查房的体会[J].中华护理杂志。200l,36(7):539.
门诊输液室老年患者的优质服务 篇6
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.347
门诊作为医院对外服务的窗口,其服务质量直接关系到医院的声誉和医院的品牌,门诊输液室是门诊的重要组成部分,护理工作的质量直接影响到医院的形象。因此,优质护理服务在门诊护理工作中显得尤为重要。我科接诊的患者中85%为老年患者,尤其在季节交换和冬季时老年患者更多。因此,何更好地为老年患者服务,提供方便快捷、温馨舒适的就医条件成为我科的护理服务重点。
我科更新服务理念,增强服务意识,优化护理流程,营造宽松的就医环境、从生理到心理给予患者温馨、舒适、周到的人性化服务。从细微之处入手,为老年患者提供人性化优质服务。同时改变了护理服务理念,提升了护理内涵,提高了服务质量。在门诊输液室中合理开展人性化优质服务,促进了老年患者疾病的转归及健康恢复,护理服务满意度不断提升,就诊人数增加,经济效益也得到提高。同时也达到了我们的最终目标,那就是只有做到“服务好、质量好、医德好”,才能让群众满意。
提供良好的输液环境
针对老年患者怕冷的问题我院输液室配备了空调,制作了小毛毯;在卫生间设置了醒目的标识牌及各种温馨提示,防止患者滑倒;免费提供热水,一次性水杯,方便患者喝药;提供健康教育读本、报纸、播放电视节目等。注意保持输液室清洁、安静,床单的整洁,墙壁悬挂设计精美的卫生宣传栏,走廊放置绿色植物,强调外在的人文气氛,营造温馨的输液环境。并在楼道内摆放花草,为患者提供一个绿色的环境,使患者有一种温馨感、亲切感和家庭感。
注重护士形象
在医疗工作中,护士的工作态度和形象对护理对象疾病的转归起着重要的作用[1]。随着医学模式的转变,人们对健康需求以及对医疗质量要求的提高,礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分[2]。我科定期进行礼仪方面的理论培训,参加全院的护理礼仪大赛,在工作中要求护士挂牌服务,衣帽整洁,仪表大方,端庄。用温暖的话语,优美的姿态,亲切的表情,减轻就医的恐慌,为患者提供温馨的服务。
提高技术操作水平
由于老年人皮下脂肪减少,末梢血管纤维缺乏弹性,硬而脆,血管活动度大,穿刺易滑动,造成穿刺困难[3]。因此选择5.5号输液器,既提高静脉穿刺成功率,又保护静脉,更适合于长期治疗的老年患者[4]。在冬季,因周围温度低,致静脉痉挛而充盈不良,造成穿刺困难,可先给予局部热敷,血管充盈后,再行穿刺[5]。对输液时间长,穿刺部位容易发生跑针的用胶带固定,避免出现漏液。严格按照无菌操作原则和三查七对原则进行配药,尽量缩短操作时间,药物宜现配现用。对穿刺失败的进行分析讨论,总结失败的原因,提高穿刺成功率。
合理安排班次
门诊输液患者因为随时性和不确定性,很难计划安排上班人员。根据季节变化、疾病流行特点、人们的生活规律,实行了弹性排班,从客观上解决高峰期患者等待输液时间长的问题。并在此基础上增设机动班,遇特殊情况或节假日,输液患者多时,随时通知机动班人员到院加班以缓解输液压力,缩短患者等候时间。门诊患者的输液主要集中在上午,因此上午的工作量最大,而老年患者體弱多病,不能等待太长的时间。鉴于这种种情况,我科灵活安排上班人次,大部分人在上午工作,减少下午上班人次。另外,在工作中总解科学的操作流程,运用标准化的操作手法,在最短的时间内完成操作。通过合理的工作流程,缩短了患者等待的时间,提供了快捷、优质的服务。
注重心理护理
在短期内建立信任是做好门诊护理的基础,而掌握患者的心理则是门诊护理工作的关键[6]。门诊就医的老年患者、病情复杂;年龄、性别、性格、文化程度、社会背景和对疾病态度各不相同。尤其是老年患者大多患有慢性病,由于成年的疾病的折磨,容易产生急躁、易怒、悲观、孤独等心理问题。因此护理人员要学会换位思考,多替患者考虑,细心观察每位患者的性格,心理,运用不同的交流方式,为患者介绍使用的药物名称、作用、不良反应,注意事项及我们的工作流程等。用亲切,柔和的语气进行沟通,耐心细致地用通俗易懂的语言解释。还可以采用肢体语言进行安慰,如拍背、拉手等。
开展健康宣教
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[7]。医护人员通过丰富的理论知识,良好的沟通能力为群众提供比较全面、广泛、方便、有效的知识和服务,让每一个患者具体接受到所需的保健、康复知识。门诊输液患者病情一般较轻,在医院停留时间相对较短,因此健康宣教内容要十分精练,因此护士在执行各项护理工作时,根据患者的病情,边实施操作边讲解与疾病有关的健康宣教内容,易于患者接受和记忆,使患者得到高质量的护理。另外,输液时通过电视对患者进行宣传,既减轻了老年患者在输液时的寂寞感,又起到了宣教的作用。
加强安全管理
门诊输液患者病种杂,人数多,周转快,而护士的工作量大,输液繁忙时人手不够,保证患者输液过程中的安全是非常重要的。因此,严格交接班制度,严格执行查对制度,加强巡视,及时发现药物是否外渗、是否回血堵塞针头、检查针头是否移位或滑脱及输液反应,告知患者不要自行调整输液滴速,说明其危害性。严密观察生命体征,及时发现输液反应如果有不适立即减慢输液速度,测量血压、脉搏,同时通知医生到治疗室进行处理,护士给予配合,尽快消除患者的不适感。针对老年人血管的特点,在拔针后按压时间一般为5~6分,才能有效地防止皮下出血,因此嘱咐患者延长按压时间,防止出现青紫现象。
讨论
我们通过这一系列的措施,一方面,从细节入手,全方位的为老年患者提供最方便、最温馨的服务,明显提高了老年输液患者的身心舒适程度,通过问卷调查,患者满意率达到90%,就诊人次较以往大幅增加,经济效益也得到了提高。另一方面,改变了护理人员的服务理念,由被动服务变为主动服务,极大地提高了护理人员的工作责任心。因此我们提倡温馨舒适的优质护理理念,把三好一满意活动落到实处,同时也大大促进护理专业的发展和护理质量的提高。
参考文献
1 白小芳.浅析医护人员的工作态度对疾病转归的影响[J].中国医药指南,2010,8(6):143-144.
2 韩小娟,王红梅.护理礼仪的重要性和实施方案[J].中国疗养医学,2009,18(2):18-19.
3 张盼花,周爱杰,史彦敏.老年患者输液过程中常见问题的分析及对策[J].现代护理,2007,4(6):7.
4 罗娅,刘钰.老年患者适宜输液器型号的研究[J].华南国防医学杂志,2006,20(4):42.
5 郭建林,叶虹,姚莉君.输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨[J].中华现代护理学杂志,2006,17(3):30.
6 田秀荣,西仁古力·托乎尼牙孜,田秀云.浅谈门诊护理中的人性化服务[J].新疆医学,2008(38):137-138.
7 赵威丽.浅谈护理健康教育有关问题概述[J].中国社区医学,2007,5(1):31-32.
门诊注射室输液安全的护理体会 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院门诊输液量较大, 注射室配备12名护士, 每天输液人次平均在200人次以上, 护理人员大部分是因年龄偏大, 从临床一线调到注射室, 她们临床经验丰富, 急救能力强。平均年龄在49岁左右。
1.2 方法
1.2.1 严格查对制度, 实行签名负责制
①分工明确, 将护士分成输液组、皮试组, 配药组、每组2~3人, 在每个环节严格把关。②收到输液治疗单时, 严格查对制度, 如有字迹不清。看不清药物名称或剂量, 漏写药物剂量或对药物剂量有疑问的不能主观判断, 应与门诊医生核对无误后方给注射。[1]需做皮试时, 认真询问过敏史及其他病史, 方可皮试, 皮试后需两人共同观察结果, 双方签字后方能输液。③配药护士要严格三查七对, 按医嘱取出液体后, 查瓶口有无松动、瓶体有无裂痕, 有无混浊沉淀后, 将输液胶贴按医嘱抄好后贴到输液瓶上, 经两人核对后无误后, 遵医嘱按操作程序加药, 加药后签字。④输液护士输液前, 再次核对医嘱, 患者姓名, 药名, 有无过敏史及其他病史, 方可输液。输液后再次核对, 挂输液卡, 签操作者姓名, 滴数, 并嘱患者不要随意调节滴数。如需要多瓶输液时, 告知患者输几瓶液体, 并不要随意调换座位。更换下一瓶液体时, 严格三查七对, 并在输液卡上签名。
1.2.2 注重与患者的沟通交流
门诊输液工作量大, 易发生医患纠纷, 在门诊输液护理过程中, 有时只注意护理技术的操作, 而忽略了与患者及家属沟通交流, 往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外, 部分患者对护士的穿刺技术要求高, 做不到“一针见血”也容易引发纠纷。自我院开展优质护理服务以来, 要求每位护士外树形象, 内强素质, 患者至上, 苦练基本功, 注重与患者的沟通交流, 近两年来, 护士满意度大幅提升, 投诉率明显下降。
1.2.3 严格执行消毒隔离, 规范输液流程
输液反应是输液过程中常见的不良反应, 这就要求护士采取严格消毒和无菌操作, 各项操作前、后按照六步洗手法严格洗手, 规范洗手是控制感染的重要环节[2]。注意药物的配伍禁忌。在配药、穿刺、拔针等环节严格规范操作, 静脉穿刺不成功, 未更换针头, 也可直接把针头滞留的微粒引入静脉引起输液反应[3], 所以一旦穿刺不成功应立即更换针头。治疗室每日用含氯消毒剂擦拭室内各种台面及地面, 空气消毒剂每日消毒两次, 每月治疗室细菌检测一次, 减少治疗室及输液间人员流动。大大降低了输液反应的发生率。
1.2.4 注重健康宣教, 张贴温馨提示
注射室不仅是输液场所, 也是医院健康宣教的窗口, 张贴温馨提示, 如常见输液反应的有关知识, 青霉素过敏性休克的有关知识等, 当患者遇到有关健康宣教及疾病预防等问题时, 护士应耐心根据患者提出的有关问题进行解答, 为患者消除或减轻生活中影响健康的危险因素, 促进健康, 提高生活质量。
2 结果
通过几年来的实践, 加强对护理差错高发人群护理安全意识的教育和考核, 强化查对制度, 认真观察每一位患者输液前、中、后的病情变化, 及时发现病情变化, 争取以最短的时间抢救患者。为患者的生命赢得宝贵时间, 大大提升了患者的满意度, 提高了护理质量。
3 讨论
3.1 在当今社会, 服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高, 各医疗机构都在强调优质护理服务[4]护士要具备崇高的医疗职业道德, 在工作过程中要有爱心、同情心和强烈的责任心, 同时还要具备扎实的理论基础和操作技能, 及时准确解答患者及家属的相关疑问, 提高患者的满意率。
3.2 护士要严格遵守无菌原则 在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”, 在输液任务繁重时, 做到情绪稳定, 忙而不乱, 不能心存侥幸, 要认真做好每一个环节、每一件事。
3.3 由于门诊输液患者多, 护士观察范围有限, 因此容易出现输液速度快的现象[5]。护士要加强巡视, 争取巡视一趟兼顾几项护理操作, 达到事半功倍的效果。对于门诊患者, 护士不单是治疗护理, 而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等。平时积极协同医生做好各类抢救工作, 不断积累各种急救经验, 便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施, 如:关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的体位、抗过敏药、强心药等, 为患者赢得宝贵的抢救时间。
3.4 护士要掌握一定的工作方法和技巧门诊护士在护理工作过程中要始终保持良好的精神状态和稳定的心理情绪, 同时要掌握一定的工作方法和技巧, 让患者及家属满意。
摘要:目的 门诊注射室护士应具备丰富临床经验和扎实基本功, 提高患者满意率。方法 严格查对制度, 注重于患者的沟通交流结果, 严格消毒隔离, 规范输液流程。结果 及时发现病情变化, 为抢救患者赢得宝贵时间, 保障了患者的输液安全。结论 自开展优质护理服务以来, 护士掌握一定的工作方法和技巧, 患者及家属满意率大幅提高。
关键词:注射室,输液,体会
参考文献
[1]李清华, 耿荣, 宋红艳.儿科门急诊输液安全管理.中国护理管理, 2009, 9 (9) :11-12.
[2]王玉娟, 马晶, 郭玉, 等.中心静脉置管细菌培养分析及护理对策.中国护理管理, 2006, 6增刊:345-346.
[3]吴惠平, 罗伟香.护理技术操作并发症及处理.北京:中国医药科技出版社, 2004, 8:38.
[4]江静云, 戴长娟, 郭健.临床护理人员对优质护理的认知探讨.国际护理学杂志, 2009, 28 (7) :983-985.
门诊输液室护理安全隐患及管理对策 篇8
1 护理安全隐患
1.1 对患者病情不了解,缺乏主动观察病情的意识及能力
门诊输液患者病种繁杂多样,尤其是老年人和小儿较多。老年患者多合并有心脑血管及呼吸系统疾病,而且老年人由于中枢神经系统的退行性改变、神经反应迟钝,使其患病的症状和体征不典型,即使病情重,自觉症状也常轻微,会出现无热性败血症 、无痛性心肌梗死等情况。不同老人患同样疾病,其症状表现差异亦很大,而且存在着衰老与疾病的相互交织,这给早期发现异常、早处理带来困难。且老年人机体不稳定性高,当疾病使某一脏器遭到侵害时,对已衰退的其他脏器也会产生影响而产生并发症[2]。同时,门诊输液的患儿较多,小儿年龄越小,疾病的特点越不明显,病情变化也越快。婴幼儿不会讲话、不能正确描述不适[3]。老年人、婴幼儿占门诊输液总量的2/3左右,以往,护土只注意机械地完成输液、续液、拔针,缺乏对病情的掌握,输液过程中不能及时、准确、预见性的发现病情变化,一旦遇到重症患者,将存在很大的安全隐患。如本科曾有一位76岁高龄乳腺癌术后患者,在对病情缺乏充分认识的前提下,于输液即将结束时出现猝死,之后讨论分析认为,对其病情掌握不够,该患者从医生诊断、治疗、护士输液过程中均存在缺陷与不足,值得深思。
1.2 护士巡视不到位
由于护理人员数量相对不足及主动巡视病房的意识不强,致使输液过程中护士不能积极主动到床旁巡视,凭靠家属呼叫或隔着玻璃窗看液体有未滴完,或确因输液高峰期,护理人员缺乏、不能及时巡回,导致输液管中液体走空、回血或因病人自行调节输液器开关,致使液体输入过快或过慢;有时因液体外渗,导致穿刺局部肿胀、疼痛等。此类现象和结果会潜存空气栓塞、皮下渗液、患者焦虑不安、不满意等诸多不良后果发生。
1.3 缺乏有效解释沟通与健康宣教
护士接诊处置患者时,由于工作繁忙只机械的进行技术操作,无暇顾及病人及家属的情绪与心理,未过多的进行解释与交流,致使病人及家属感觉护士态度生硬、冷漠,护士操作过程中一旦出现小的失误,如穿刺未一针见血、续换液体不及时,患者便很容易将不满情绪暴发出来,出言不逊或投诉服务不好。同时,由于门诊输液患者流动性大,护士工作繁忙等诸多原因,护士只重操作而未主动进行必要的护理宣教。
1.4 查对程序存在缺陷,个别护士执行查对程序不到位
护士依注射通知单抄一式两份输液卡(白色卡挂于输液病人床头,绿色卡置操作台上进行查对),照输液卡摆药、配制第一组液体至病房穿刺输液,待续的第二组液体由其本人或第二个护士配制后随即丢弃空安瓿,续该组液体时,无法再次进行有效核对,且个别护士执行、勾签输液卡不及时、不到位。
1.5 有交叉感染及输液反应的风险
输液操作、固定、续换液体、拔针等多个环节有时未严格执行无菌操作及正规操作,消毒隔离不到位。病房管理不到位,病人多、病种多、陪护人员多、病房空间小,病房空气流通不好,易产生感染。
1.6 护士安全意识淡薄
病人的自我保护意识和服务要求水准越来越高,病人需求与医护服务之间的矛盾日渐突出。护士在工作中若说话不分场合、不注意分寸、操作不按规范程序及要求进行,诸如此类不良信息,极易让个别病人及家属捕捉,成为安全与纠纷的隐患。
1.7 护士专业知识底蕴不深,相关知识缺乏
护士专业知识相对缺乏、对新药、不常用药物的的相关知识缺乏,对病情不能及时、准确观察、到位,对药物知识不能准确告知,此类不足,潜存不安全隐患及患者不满意。
2 管理对策
2.1 充分评估,掌握患者病情,做到心中有数
必要时与接诊医生沟通,病情过重的患者按医院要求尽量劝说住院治疗。与药房沟通,要求药师在转抄注射通知单时,对照医师外方,将患者诊断、年龄、性别等信息连同医嘱内容一起准确填写于注射通知单上;输液室接药护士认真查对注射通知单上的患者信息,并通过询问、观察等方法大致对患者病情了解;摆药、加药护士在抄写一式两份输液卡时,将诊断信息写于输液卡上,便于执行输液及巡回的护士对患者诊断、病情了解掌握,在输液的全过程中有所侧重的多巡视、多观察,做到对病情的了解,心中有数。
2.2 加强巡视
反复强调巡视病房的重要性,学习巡视病房的具体内容及要求,要求患者输液中护士勤巡视,对病房患者情况做到心中有数,及时续换液体、及时拔针、及时发现处置异常情况。
2.3 加强护患沟通与健康宣教
护理工作是护患双方共同合作完成一项社会活动,护理工作的正常开展需要患者的配合与支持[4]。护理服务是一种特殊的服务,接受服务的多是受疾病困扰、情绪焦躁、敏感、脆弱的患者及家属,教育护士在工作中坚持“以人为本”的服务理念,提倡优质护理服务理念,并多“换位思考”,努力站在病人角度考虑问题,努力满足患者及家属合理要求,重视其心理感受。要求护士借助对患者进行治疗操作的机会,尤其是输液过程中巡视的机会,主动关心患者,主动进行健康宣教,主动告知输液注意事项,对其提出的问题耐心的给予解释。
2.4 规范及落实好输液和查对程序
规范门诊输液查对流程:接药护士窗口核对注射单及药品,察看患者,安排床位→依注射单抄一式2份输液卡(白色挂于病人床头,绿色置于操作台上)、核对、摆药→配制第一组液体、勾签绿卡→病房进行输液(按正规程序进行)→及时巡回→及时续换液体→及时拔针、交待拔针后注意事项,并宣教。
2.5 严格执行无菌操作及消毒隔离等核心制度
加强日常工作管理与监督,要求护士严格执行操作规范及消毒隔离制度,按正规程序输液、固定、拔针;续换液体时要求端治疗盘至床旁,严格消毒瓶口后续换液体;严格执行一人一巾一带制度,操作前后用甘油乙醇手消毒剂消毒双手。及时清理陪护,避免病房逗留过多陪员。病房按规范要求每日进行清洁、消毒、通风,严格执行查对制度、交接班制度等核心制度。
2.6 加强护理安全教育
经常性对护理人员开展各种形式的安全教育,如开会学习相关制度、法律法规,随时讲述发生在媒体及身边的医疗纠纷安全,使护士树立“安全第一、质量第一”的观念。在工作中时刻保持护士良好形象及素质,规范自己的言行,按规章制度办事,按规范化程序进行操作,避免发生安全隐患与纠纷。
2.7 重视专业知识的培训和学习
要树立“活到老,学到老”的信念,按计划经常性的学习相关疾病知识、护理常规,学习常用药物知识,掌握药物不良反应,使用注意事项等,不断学习、更新知识,提高专业技术水平,才能更好的在临床护理过程中观察问题,解决问题。
在护理服务过程中,存在一些不足和隐患在所难免,只要及时认识到并找出存在的隐患,有的放矢的采取有效防范措施,通过改善服务态度、提高业务技术水平、加强日常工作规范化执行力度,加强护患沟通等综合防范措施,可有效减少或杜绝因护理安全隐患而造成的纠纷。
摘要:通过分析输液室工作中存在的不足及安全隐患,提出了管理对策,确保患者输液安全,防止纠纷发生。
关键词:输液室,护理安全隐患,管理对策
参考文献
[1]王海峰.流程管理在门诊安全管理中的应用[J].中国美容医学,2011,20(6):474-475.
[2]石琴.老年病人护理要点[J].现代护理学[M].北京:人民出版社,2000:136-137.
门诊输液室护理 篇9
1 优质护理服务实施方法
1.1 提供预约输液服务
输液室采取对输液时间超过2 d的患者进行预约输液, 即第1天输液时就预约好第2天输液的时间, 以便患者安排好工作。护士根据预约时间在患者到达前30 min内将药物配制好, 避免患者等待输液时间长。
1.2 提高“以人为本”的服务理念, 将护士被动服务转变为主动服务
“以人为本”的人性化服务是新型医学模式的核心, 是基于科学的人性观的以人为本的管理[3]。输液室配合医院开设早门诊和夜门诊服务, 根据输液患者量实行弹性排班。将以往被动式服务转变为主动式服务, 值班护士主动巡视患者, 对于行动不变的患者科室提供轮椅或平车到医院停车场进行接送。热情接待患者和家属、耐心讲解仔细回答他们提出的问题, 为患者提供优质服务[4], 把患者的需要和满意作为服务的宗旨, 用新的服务理念引导“以人为本”的优质护理服务实践。
1.3 创造温馨舒适的治疗环境
通向输液室的各路口设置醒目的标识牌及各种温馨提示, 方便患者。输液室装有空调, 温度适宜, 室内的输液椅摆放整齐, 每张椅旁都安装呼叫器, 科室根据患者需要设有座位输液椅、躺椅输液和床位输液等。24 h免费提供纯净水、一次性水杯, 投币式自动饮料咖啡机、吸管, 厕纸、纸笔、针线、图书, 播放电视节目及健康宣教片等。
1.4 提高输液室护士的穿刺技术
门诊输液室的主要技术操作是皮内注射、肌内注射、静脉输液等, 输液室患者的满意度与护士穿刺技术的水平有一定关系。为提高护士的业务素质, 科室设总带教老师1名, 负责科室每月护士的三基操作及专科操作, 护士长不定时进行检查, 对工作中遇到的特殊及穿刺困难的病例, 组织学习和讨论, 每季度进行突发事件模拟演练, 提高护士综合能力。
1.5 优化门诊输液服务流程
流程改善是提高服务质量快速、有效、先进、科学的管理方法, 是医院获得生存和发展不可或缺的管理战略[5]。我院采用电子信息技术管理门诊, 门诊医生开具电子处方, 药房打印出输液卡, 输液室电脑打印输液贴和座位号, 杜绝因字迹不清而造成的差错。每位患者对号入座, 可以保障输液秩序, 减少护患之间、患者之间的矛盾。科室划分三大区域, 即接药区域、药物配制区域、静脉穿刺区域。安排责任心强、经验丰富的护士上接药班, 杜绝或减少不安全因素, 接药班护士确认无误后, 连同输液卡放置在输液筐中, 再由传输带传到配制室护士手中;配制室护士认真核对确认无误后进行配制, 配制结束后再与输液卡核对, 无误后连同输液卡放入筐中;传出后由输液护士对患者进行核对穿刺并予以相关的健康宣教。
1.6 加强护患沟通, 全面深入地开展健康教育
加强护理人员对沟通能力的认识和培养, 善用沟通技巧, 科学讲解输液相关知识, 避免过于专业化的用语, 使用温和礼貌的语言, 同情、体贴患者, 可以增强患者战胜疾病的信心, 增加对护士的信任感和依从性, 从而对治疗产生良好影响[6]。我院输液室积极开展健康宣教活动, 通过墙报、板报、健康宣教片的循环播放等形式宣传各种常见疾病的防治知识。
2 体会
优质护理服务构建了和谐的护患关系, 满足了患者的身心需要, 促进了健康行为的建立, 加快了疾病的恢复, 并提升了护士的职业价值观, 受到了患者的赞誉, 提高了患者的满意度。优质护理服务不仅仅是为住院患者提供满意服务, 门诊输液室的患者同样也需要得到满意服务。总之, 优质护理服务模式可以真正做到让患者满意、社会满意、政府满意、医护人员满意。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知[Z].2010-02-15.
[2]黄霜霞, 陈燕群.门诊输液室护理管理的现状及展望[J].广西医学, 2005, 27 (2) :217.
[3]郝金霞, 任泓萍.人性化护理管理对医院护理质量的影响[J].中国社区医师, 2011, 17 (5) :20.
[4]卞玉.门诊输液患者实施人性化护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (7) :75.
[5]郑惠新, 达四平.提高医院门诊质量及改善工作方法及对策[J].现代医药卫生, 2011, 26 (4) :607-608.
门诊输液室护理中的人性化护理探析 篇10
1资料和方法
1.1一般资料
选取2013年9月-2015年6月期间在我院门诊静脉输液的患者87例,其中有女性39例,男性48例;年龄范围:28~75岁,平均年龄:(48.5±3.4)岁,据护理措施的不同采用单纯随机法将患者分为对照组(41例)和观察组(46例),两组患者的性别、年龄以及病情等一般基本资料经统计学处理,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理,主要包括对患者介绍输液室的环境,对患者进行病情观察、生理护理以及穿刺护理等;观察组患者在常规护理的基础上给予人性化护理,具体如下:
1.2.1 创设良好的输液环境增加门诊输液室中的基本设施,例如饮水机、杂志、电视机以及空调等;在公共区域设置宣传栏,张贴关于各种常见疾病的预防以及治疗措施;保持输液室内干净、整洁,将传染输液区以及普通输液区进行区分[2]。
1.2.2 输液前护理护理人员要主动对患者问好,对患者的病情等实际情况进行全面的了解,并对患者的姓名以及注射药物等进行仔细的核对,对患者以往药物过敏史进行了解,并对在输液过程中可能出现的不良反应仔细说明,让患者有充分的心理准备[3]。
1.2.3 穿刺护理护理人员在进行穿刺时应该冷静、沉着,用熟练的技术取得患者的信任;对患者的血管进行仔细选择,扎上止血带后要快速并且准确进针,同时在穿刺时可以通过与患者沟通等转移注意力的方式来缓解患者的疼痛。
1.2.4 输液中护理在患者输液过程中,护理人员要加强巡视,要仔细观察患者出现渗液、脱落、肿胀等现象以及不良反应等,如果患者出现不适,护理人员可以根据患者的情况将输液速度放慢;如果发现患者在输液过程中存在负面情绪,例如害怕、恐惧以及抵触等,护理人员可以用温和的语言来与患者沟通、并使其负面情绪得到缓解[4]。
1.2.5 输液后护理护理人员拔针时动作应该轻柔,并且将针头取出后指引患者对穿刺点按压1min,但是不要揉动,并建议患者在输液室停留3~5min,在确保穿刺点不会出血后患者方可离开[5]。
1.3 疗效标准
对两组患者采用本院自制的问卷来对护理满意度情况进行调查,并进行统计比较,主要包括非常满意、满意、一般满意和不满意;同时对两组患者的护理纠纷事件的发生情况进行记录并比较[6]。
1.4 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以均数±标准差(±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的护理满意度
经过对两组患者实施不同护理方法后,对照组41例患者,非常满意13例,满意9例,一般满意7例,不满意12例,总满意度为70.7%。观察组46患者,非常满意31例,满意6例,一般满意5例,不满意4例,总满意度为91.3%。两组之间相比较,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组患者的护理纠纷发生情况
对照组有10例发生纠纷,患者的护理纠纷发生率为24.4%(10/41),观察组有3例发生纠纷,患者的护理纠纷发生率为6.5%(3/46),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
大多数的疾病都需要进行输液治疗,因此门诊输液室内患者的人流量很大,并且各种疾病的患者都有,但是门诊内部空间以及护理人员人数有限,因此患者的护理满意度很低,并且经常会出现护理纠纷事件[7]。人性化护理是一种新型的并且效果显著的护理模式,其原则是“以患者为中心”,并且满足患者合理的生理以及心理需求[8]。
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