社区学龄前集体儿童健康状况分析

1 对象与方法

1.1 对象

2007年和2009年两所幼儿园2~6岁在园儿童的体检资料, 其中2007年为667人, 2009年为790人。

1.2 标准与方法

采用WHO推荐的NCHS标准。低体重:年龄别体重低于参考标准体重中位数减2个标准差。肥胖:以分高标准体重为参数;超过同性别中位数的20%~29%为轻度肥胖, 30%~49%为中度肥胖, >50%为重度肥胖。将Hb<110g/L视为贫血, 其中90~110g/L为轻度, 60~90g/L为中度, <60g/L为重度。龋齿和视力不良以保健医师和专科医院诊断为准。

1.3 实验室检查。血色素、肝功能及表面抗原。

2 结果

(1) 儿童低体重与肥胖检出率2007年2~6岁在园儿童低体重检出率为1.19%。2009年为1.14%, 2年之间差异无显著性 (χ2=0.011, P>0.05) 。肥胖检出率由2007年的1.05%上升至2009年的2.78%, 2年之间差异有显著性 (χ2=0.017, P<0.05) 。

(2) 贫血检出率2007年为2.25%, 2009年为1.39%, 2年之间差异无显著性 (χ2=0.075, P>0.05) 。

(3) 视力不良检出率2007年为1.19%, 2009年为1.64%, 2年之间差异无显著性 (χ2=0.102, P>0.05) 。

(4) 龋齿检出率由2007年的6.75%上升至2009年的11.14%, 2年之间差异有显著性 (χ2=0.033, P<0.05) 。

(5) 实验室检查, 肝功能100%正常, 乙肝表面抗原100%阴性。

3 讨论

(1) 儿童时期是人生的重要时期, 儿童时期健康状况的好坏直接影响儿童的生长发育和智力发育, 社区学龄前集体儿童近3年患病率变化不明显略高于2006年贵阳市辛小青等的报道 (1.1%) [1]。儿童单纯性肥胖逐年上升由2007年的1.05%上升至2009年的2.78%, 高于1996年全国城市儿童单纯性肥胖流行病学研究协作组对全国11个城市0~7岁儿童调查的结果 (男孩为2.2%, 女孩为1.9%) 从营养不良的数量、分布和发展趋势来看, 该群体儿童营养性疾病不能忽视, 营养不良与营养过剩并存仍是较为突出的问题。饮食结构不合理和疾病是导致营养不良的重要因素, 因此对低体重儿应加强膳食管理、构建良好的生活方式和饮食习惯, 建立体弱儿档案, 加强营养知识及疾病防治的健康教育, 提高幼儿园老师及家长的卫生保健知识, 减少低体重儿的发生。

由于肥胖, 儿童对外界反应力、抵抗力下降, 容易发生各种感染, 特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的儿童还会发生高脂血症、动脉硬化、高血压、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病, 故提高家长对儿童肥胖危害性的认识非常重要。同时在日常饮食中要适当控制热量的供给, 做到合理控制饮食, 调整饮食结构, 改变不良生活方式。鼓励儿童积极参加体育活动, 从而减少肥胖儿童的进一步发生。

(2) 贫血检出率近三年无明显变化。检出以轻度贫血为主。无重度贫血, 部分儿童发生营养性贫血, 可能与不良饮食习惯有关, 托幼机构应对这部分儿童进行系统管理, 合理调整饮食结构, 纠正小儿偏食、挑食、爱食零食等不良的饮食习惯, 做到膳食平衡。对于个别贫血相对较重的儿童, 要及时进行药物治疗, 同时妇幼保健机构应加强幼儿园膳食管理的监督和营养指导。

(3) 儿童视力不良检出率近3年升高不明显, 在2年体检发现视力异常共21例, 仅有5例是入园前家长发现, 其它异常均在幼儿园首次发现, 由此可见, 在托幼机构早期发现儿童视力不良非常重要, 特别是当发现小儿有视物近或眯眼, 看电视歪头, 有时有斜视等现象, 应尽早进行验光及眼功能检查、对斜、弱视配镜、遮盖、弱视治疗仪等治疗效果很好, 并且年龄越小, 效果越好, 故幼儿阶段是矫治斜、弱视的关键时期, 家长及老师要高度重视。

(4) 儿童龋齿近3年检出率由6.75%上升至11.14%说明儿童龋患率近3年呈明显升高趋势, 应引起家庭和社会的关注, 龋病是一种多因素疾病, 防治方法是阻断多种致龋因素。首先是在人群中普及口腔健康知识, 特别不能忽略对儿童家长的健康教育, 培养儿童良好的口腔卫生习惯, 包括从幼儿园小班开始养成了餐后漱口, 教会儿童正确的刷牙方法, 养成早晚刷牙的习惯, 减少吃糖的频率和数量。每半年检查一次患龋情况, 做到早发现、早治疗, 及时为儿童进行氟化泡沫涂氟, 窝沟封闭防龋治疗。

摘要：目的了解社区学龄前集体儿童的健康状况及变化趋势。方法比较2007年和2009年在园儿童的低体重、肥胖、贫血、视力不良、龋齿的检出率。结果 2007年在园儿童低体重、肥胖、贫血、视力不良、龋齿的检出率分别为1.19%、1.05%、2.25%、1.19%、6.75%, 2009年为1.14%、2.78%、1.39%、1.64%、11.14%。结论提示应重视儿童的健康问题, 大力开展健康教育, 对肥胖儿童及早进行干预, 对龋齿儿童及早治疗。

关键词：儿童,健康,分析