门诊输液系统

关键词： 人次 输液 拥挤 我院

门诊输液系统（精选十篇）

门诊输液系统 篇1

1 移动输液系统介绍

该系统可分为输液护士站和系统设置两大模块, 护士日常操作通过输液护士站完成, 该模块有以下几个界面。

1.1输液登记界面

该界面可显示所有患者的详细信息, 包括患者的姓名、年龄、电话, 开方科室, 接诊医生, 发发药人, 登记、配药、注射护士及执行时间。同时, 界面上还有查询、接单、标签补打、取消接单按钮。点击查询按钮对患者信息进行查询。点击接单按钮进行输液操作, 进入该界面可进行带回、保存打印、标签补打、座位分配、温馨提醒等操作。

1.2 统计查询界面

此界面中包括:明细浏览、工作量统计、登记数统计、日输液人数统计、月输液人数统计、年输液人数统计、异常患者明细、药物统计等。明细浏览可详细列出当日每一个患者一共需输几袋药, 每袋药的执行开始时间、执行人, 结束时间、结束人等详细记录信息, 也可对某一患者的历史信息进行查询。

1.3 患者信息界面

患者在输液过程中, 系统能做到对患者在本院所有的输液过程进行记录, 在所列出的历史登记记录中, 对应的每一条处方信息上都有处方的开方信息及处方的执行次数。

1.4 输液信息界面

可查看当前区域中所有正在输液的患者, 或未进行输液但已在系统中进行了输液登记的患者的输液状态。

1.5 叫号信息管理界面

护士通过扫描患者药袋标签, 液晶显示输液排队叫号信息;液晶电视滚动消息栏中如护士需发布通知, 可编辑相关文字, 点击“发送”后, 在液晶电视的最底部滚动显示相应的消息。

2 移动输液系统操作流程介绍

(1) 患者来输液时, 首先由接单台护士进行输液登记。护士打印核对单和输液袋条形码, 并将核对单交给患者妥善保管, 输液袋条形码贴在药袋上交给配药护士。 (2) 配药护士扫描输液袋条码核对, 并正确配置药物后交给静脉注射护士。 (3) 静脉注射护士扫描输液袋条码呼叫患者至前台注射, 护士先后扫描核对单及输液袋条形码核对。 (4) 更换液体时巡回护士通过扫描核对单及输液袋条形码进行核对。 (5) 当最后一袋输液结束后, 护士使用MC50设备进行输液结束操作。

除接单台护士用电脑刷卡外, 其余各环节的操作均使用MC50设备对患者核对单和输液袋条码进行扫描核对并登记。

3 应用体会

3.1 系统有详细记录信息, 便于查询

系统对患者信息有详细的记录, 以往的系统没有做到对患者的每一个就诊环节进行记录并保存, 有些环节需要手工书写, 如输液执行时间、执行人等, 这些记录无法保存, 使得管理者无法查询。而移动输液系统对患者的信息有详细的记录并可长期保存, 便于查询。如对医嘱或药物剂量有疑问时, 可与医生、药房联系, 及时纠正错误。有护理不良事件发生时, 可对每一操作步骤进行追踪调查, 便于管理者分析事件原因并提出整改措施。对因输液执行时间或输液速度引起的纠纷、投诉, 可为管理者提供有效的证据[1]。

3.2 系统具有自动屏蔽作用, 可防止液体错输

本系统在患者接单后, 除自动生成登记时间外, 系统对QD、ST具有识别作用, 可自动屏蔽。如一患者单张处方内有多组液体, 但用法有BID、QD或ST, 当日第二次输液时系统对QD、ST的自动屏蔽作用可防止因护士查对不严格而错输、多输。3.3患者信息用条形码记录, 有唯一性门诊输液患者姓名相同或谐音者较多, 给护士工作增加了难度[2]。2009年本科室曾发生一起因患者同名同姓而发生液体错输的不良事件。而移动门诊输液系统在接单时打印核对单和输液袋条码, 核对单交与患者, 输液袋条码贴于输液袋上, 护士操作时通过掌上电脑-MC50先后扫描核对单上条形码与输液袋上条形码, 系统自动核对, 因条形码具有唯一性, 杜绝了此类差错的发生。

3.4 方便统计工作量

管理者可以查询指定日期每个护士的工作量, 根据该统计数据进行考核, 并与工作业绩挂钩, 提高了工作效率。

3.5 根据数据及时调整班次, 同时保证数据的准确性

系统中的登记数统计可列出当前科室儿童、成人各自所占的比例。日输液量可反映医院门诊输液室每天的人流量, 系统针对一天24小时每个时间点进行有效统计, 并自动对数据进行分析, 绘制相应曲线图。数据变化为管理者及时调整班次、合理安排人力提供依据, 保证工作有序进行。

3.6 便于异常患者的管理

以往对输液异常的患者一般由护士手工登记, 不仅费时而且有时表述不清, 该系统可根据要求在掌上电脑-M C 5 0上提前设定异常反应类型, 如过敏反应、发热反应等, 操作者只需通过点击操作, 简单又方便, 同时便于管理者对资料进行整理、分析, 提出问题并关注。如某一药物异常反应较多时, 可要求巡回护士加强观察。

3.7 有利于大输液的管理

可对每一种药物进行统计, 管理者直接在电脑上查询, 有利于大输液及药品的管理。3.8有利于维护输液秩序除电脑自动呼叫, 液晶电视显示患者姓名、序号、注射台外, 每一个注射台上方对应的LED显示屏可显示患者姓名, 杜绝了插队现象, 提高了患者满意度。

参考文献

[1]刘娇玲.电子门诊输液系统应用的效果观察[J].现代医药卫生, 2009, 25 (17) :2691-2692.

摩博门诊输液管理系统是以医院 篇2

摩博门诊输液管理系统采用了微软最新的移动数据终端、腕带及无线网络等产品，通过采用条形码技术、无线网络技术和移动计算技术，分别实现了护士对病人身份和药物条形码的准确核对，在正确的时间、正确的地点及时响应病人的求助，以及对处置信息进行准确记 录。系统结构如下：输液护士医院局域网 WLAN AP 数据库服务器Mobo Server 输液管理服务器医院领导基站病人腕带条码扫描防火墙护士工作站病人呼叫设备摩博门诊输液管理系统结构图

摩博门诊输液管理系统的工作流程使护士的工作效率大大提高，以精准的信息采集、传递和管理极大减轻了护士的工作压力。同是，这一系统也能就病人的需求做出及时反应，提高了病人就医的满意度，使医院的服务更为人性化。一般情况下，当接到病人交来的输液单和输液药物后，护士会通过条码打印机打印出病人的身份条码标签和输液袋条码标签，实现病人身份和药物产生唯一关联标志。接下来，护士用P660对病人身份条码和输液袋条码进行扫描核对，确认正确的病人身份和药物后进行安全输液。在病人输液过程中，病人可以通过安装在输液仪上的无线呼叫按钮进行呼叫来获得帮助，呼叫信息会直接显示在护士手中的P660上，护士可根据显示在P660上的输液信息和病人信息，直接应答病人需求，减少病人等待时间。病人需要接听处理时，护士用P660对病人的身份条码信息和输液药物信息进行再次扫描核对，从而完成安全的输液管理，同时减少护士往返于病人和治疗室的时间，提高服务满意度。输液结束时，护士再次通过P660核对病人的身份条码，确认输液完成并保存准确的输液执行信息。

3.系统的优点摩博门诊输液管理系统的主要特点和优势体现在： 输液流程再造摩博门诊输液系统方案与医院门诊输液原业务流程相比较，流程改进主要体现在用信息化、数字化操作替代原来的手工操作。以前在输液核对病人信息时需要人工核对，难免会出现医疗差错，现在通过移动计算机P660对条码信息的采集，减轻了护士的工作压力，减少了医疗差错。以往当病人需要帮助时，需要大声呼叫护士来获得帮助。现在通过座位上的无线呼叫单元来呼叫护士，护士随身携带的P660可以显示病人座位号和基本信息，改变了原来输液室环境的嘈杂和混乱的情况。信 息移动支撑系统依托摩博的“瘦”AP无线网络，结合移动计算机P660，实现医院信息系统对医护人员和病人的实时信息支撑。 身份条码识别传统的门诊输液管理系统仅仅实现了对输液药物的条形码识别，而没有考虑到对病人的识别以及人与药物之间的匹配要求，摩博门诊输液系统创造性地采用双联标签的解决方案，不仅实现对药物以及病人的条码确认要求，更实现了病人与药物之间的匹配要求，确保了输液流程的准确性和安全性。 技术框架整体融合系统采用了摩博的条形码技术、无线网络技术及移动计算机技术，同时整合无线呼叫技术以及中间件数据抽取技术，完善了输液管理系统的整体架构，体现了摩博医疗解决方案的统一性与整体性。 实施的“以人为本”在医院部署往往会碰到医院门诊输液室平时人多，安装呼叫单元会影响病人情绪的问题。针对这个问题，摩

博有自己的解决方法：方案采用的呼叫单元是通过无线通信方式实现对护士的呼叫，避免了在门诊输液室这么复杂的环境中布线。

门诊儿童输液护理体会 篇3

【关键词】 门诊；儿童；输液；护理

文章编号：1004-7484（2012）-02-0123-01

门诊儿童静脉输注是治疗轻症患儿的有效手段，我院门诊小儿静脉输注量每日平均110人次，其中5岁以下患儿占90%以上。门诊输液工作极其繁重，短时间内大批输液工作极易出现护理缺陷；小儿缺乏表达能力，给输液操作带来很大难度，熟练掌握小儿静脉穿刺技术，加强对患儿静脉输注的管理，可避免多次穿刺造成的不良影响。因此，如何提高护理质量，减少护患纠纷，成为门诊儿童输液区护理管理者重视的问题。现结合临床实际，对我院门诊儿童静脉输注区存在的安全隐患分析如下。

1 门诊儿童输液治疗的安全隐患

1.1 护理方面

1.1.1 护士心理压力大 接受输液治疗的患儿年龄小、陪护多、治疗时间集中、病情复杂多变，家长对静脉穿刺要求高，给护士造成很大的心理压力，容易出现紧张、急躁情绪，影响穿刺一针成功率^[1]。由于工作量大，护士对病人解答不耐心、操作不细心，亦可引发护患矛盾。

1.1.2 执行查对制度难度大 门诊儿童输液区患儿多，陪护多，加之患儿哭闹，环境嘈杂；患儿重姓重名现象时有出现，护士确认名字时不够专心，家长容易错误应答；使用输液床位或座椅相对不固定，均增加了查对难度。

1.1.3 责任心不强 个别护士专业技能不扎实，工作态度不认真，不遵守护理操作规程，不严格执行查对制度，无菌观念不强，消毒隔离制度执行不到位，巡视患儿不及时，均可导致护患纠纷。

1.2 医生方面 有些医生处方字迹潦草难认，对药物规格、剂量及适应证了解不够，不注意药物间的配伍禁忌，不标注输液滴数。

1.3 药物因素 近年来临床上联合用药的情况越来越多，增加了药物配伍禁忌的几率^[2]。有些抗生素溶解后随着时间的延长药物的颜色会出现变化，不及时用药则降低药效、增加药物不良反应发生率。

1.4 环境因素 在输液高峰季节和高峰时段，病人相对集中，易出现排队等候家长不耐烦现象，造成环境嘈杂、拥挤、家属满意度下降、投诉增多，此时护士工作量大，精神疲劳，也容易出现失误。

1.5 患方因素

1.5.1 家长方面 小儿患病需要输液时，家长往往急躁、迫切希望护士优先给自己的孩子输液，输液后为满足孩子的需要不愿待在治疗室内，私自脱离护士视线带孩子到治疗区外输液，护士无法随时观察病情变化；家属期望值高，要求护士输液时一针穿刺成功，如事与愿违，家属便难以接受，引发护患纠纷^[3]。

1.5.2 患儿方面 婴幼儿天性好动，不懂得配合治疗，输液时肢体难以固定，注射时哭闹、天热出汗等原因导致胶布固定不牢，容易出现针头滑脱或静脉破损；反复穿刺不仅加大感染发生几率，且使患儿对输液更加恐惧。这些均引起患儿家长不满，易引发纠纷。

2 门诊小儿输液治疗的安全管理

2.1 护理管理

2.1.1 强化护士职业道德 培养护士“慎独”意识，不断加强职业道德教育，改善服务态度，提高与患儿及家属的沟通能力；认真带教护生，强化护生风险意识和沟通能力。

2.1.2 加强岗位训练，提高操作技能 严格执行查对制度，认真学习药品说明书，明确配伍禁忌；强化技术训练，提高穿刺技术；总结拔针技巧，减轻患儿疼痛。

2.1.3 合理调配人力资源 在护理人力安排上实行动态调整、弹性排班、优化组合^[4]。根据本科室工作特点，每班安排经验丰富、穿刺技术好、沟通能力强的护士担任本班负责人；排班上按岗设人，设立机动班，遇到突发事件或输液病人猛增，电话通知机动班支援，以缓解人员不足的矛盾。

2.1.4 应用警示标志 因门诊输液不同于住院，没有固定的床位，容易导致错误发生。为了避免此种情况出现，我们自制输液牌号和温馨提示卡片，在每次接诊、摆药、配置、穿刺及更换液体时，均增加核对卡片的环节，有效杜绝了差错纠纷。

2.2 规范操作流程

2.2.1 接药流程 接诊护士仔细核对患儿门诊病历、处方、药物，如有疑问，及时与门诊医生电话沟通，确认无误后，为患儿家长发放一个输液牌号，同时在处方左上角处标注牌号，右上角注明日期，并在每组液体前标注瓶次，按照输液次序抄写每天的输液卡，输液卡左上角同样标注牌号；详细告知家属患儿需输液的总天数、每天输液瓶数、特殊药品注意事项，并告知下次输液需要携带的药品及要报的牌号后，将当日所用药品、处方、输液卡一并放入盒中传递到摆药窗口。

2.2.2 摆药流程 摆药护士认真核对处方、输液卡和药品，在瓶签左上角用记号笔明显标记输液牌号，不是整瓶液体的注明液体量；并标记输液总瓶数-现瓶次，在瓶签右半部依次标明患儿姓名、药名及药物剂量后，将处方、输液卡、液体和药品传递给配药护士。

2.2.3 配药流程 配药护士认真核对处方、输液卡、液体、药品，按照瓶次顺序摆药，套上输液器后，将配置好的药液传送到穿刺窗口。

2.2.4 穿刺流程 护士核对药品、处方、输液卡后，与患儿及家属共同核对牌号、姓名，确认无误后穿刺，调节滴速，向家属交代注意事项，填写输液卡，由巡视护士送患儿至座位或观察床上。

2.2.5 巡视或换药流程 巡视护士负责输液巡视，随时观察病情、及时更换或拔除液体工作。每次更换液体时，要求护士必须在治疗室于处方背面填写更换时间并签名，更换前核对患儿的牌号和姓名，待家属确认无误后方可给予更换，调节滴速，填写输液卡，告知注意事项及是否还有下一瓶，只要发现输液瓶颈上挂有提醒卡片提示患儿还有续液，绝对不能拔针，这样有效杜绝换错药或孩子未输完液就拔针的现象发生。输液流程优化是细化护理工作内容的具体体现，明显降低了护理缺陷的发生；两种自制的警示卡片温馨实用，有效杜绝了差错纠纷，保证了护理安全。

3 健康教育

输液全过程中对患儿及家长进行健康教育，向患儿和家属提供有关疾病的预防、治疗配合、饮食等健康教育知识，让患儿家长了解药物名称、作用、可能出现的药物不良反应及自行调节滴速的危险等。嘱家长在患儿输液过程中不要带领其随处走动，以免影响病情观察而延误治疗时机^[5]，这些措施均有助于减少护患纠纷的发生。

4 小 结

通过落实以上具体措施，我院门诊儿童输液区的护理质量明显提高，护患纠纷明显减少，病人家属满意度明显提高，社会效益和经济效益均得到了显著提升。

参考文献

[1] 陈秋虹.门诊静脉输注的安全隐患及对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（11）：80-81.

[2] 尚银鸽.小儿输液护理体会[J].全科护理，2008，6（10A）：2667-2668.

[3] 李丹雯，蒋俊.门诊小儿输液护理风险与防范[J].浙江预防医学，2008，20（8）：67-72.

[4] 孙艳新，韩爽.门诊小儿输液的护理[J].中国疗养医学，2008，17（6）：347-348.

门诊无线移动输液系统的应用 篇4

为响应世界卫生组织世界患者安全联盟发起的“全球患者安全挑战”行动,中国医院协会于2008年3月19日召开了“2008年患者安全目标行动”大会,再次启动了患者安全行动。《2008年患者安全目标》的第一条就是“严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性”,因此准确地识别患者身份在医疗安全中有着极其重要的意义。长期以来医务人员对于患者身份识别和药物执行主要是靠“三查七对”以手工的方式来完成。即:操作前、操作中、操作后查,对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间进行核对。手工核对一方面存在安全隐患,另一方面给医务人员带来额外的精神负担和压力。

济南市妇幼保健院年门诊输液达11万人次。门诊输液工作量大,业务繁忙琐碎,输液以姓名进行身份识别,一旦出现差错,就可能危及病人的安全。同时,由于医院输液环境拥挤,每天需要接待大量的患者及家属,也使医院的门诊输液室成为人群相对集中而流动性较大的场所,给护理管理工作带来了诸多困难。为了确保患者输液安全,改善输液环境,维护输液场所秩序,提高护士工作效率、减轻护士的工作压力,提高医院管理水平,减少医患矛盾,创建了一个高标准、高质量的新型输液服务模式。医院于2008年6月建立了门诊无线移动输液系统。该系统结合了“无线网络技术”、“移动计算技术”、“移动识别技术”以及“无线呼叫技术”,实现了输液病人身份准确识别,药物信息提取准确,病人和药物匹配准确,移动实时呼叫,分析门诊输液患者流量和统计护士工作量。

2 系统设计

2.1 技术应用

2.1.1 无线网络技术

系统架构在医院原有局域网(LAN)之上,在数据中心配置应用服务器与LAN相连,提供系统应用服务;在主机房配置Moto WS5100无线交换机与核心交换机连接;在LAN上配置Moto WIPS,提供系统的安全、管理服务;在门诊输液大厅配置相应数量的AP;根据AP数量以及连接AP的网线长度限制,在相应楼层配置ES3000供电交换机;在医护人员处配置MC50应用前端(EDA)设备。信息传输路线:EDA→AP→核心交换机→无线交换机→应用服务器。

2.1.2 无线EDA采用自带二维条码扫描枪和无线网卡的企业级掌上电脑,实现信息采集、身份识别和信息核对。

2.1.3 RFID技术在主机房配置无线呼叫控制主机与核心交换

机连接;在门诊输液大厅配置相应数量的RFID读卡器,上行与无线呼叫控制主机连接;在输液房间或座椅上安装RFID无线呼叫单元。呼叫信号传输路线:呼叫信号→RFID呼叫按钮→RFID读卡器→无线呼叫控制主机→核心交换机→应用服务器→核心交换机→AP→EDA。

2.1.4 二维条码技术通过二维条码实现病人身份识别。

2.2 技术实现

⑴病人与药物信息形成对应的输液标签条码及病人身份条码,并分配病人座位号。

⑵输液前,护士利用MC50对病人条码和输液袋条码进行扫描,利用MC50自带的无线网卡发射无线信号给医院的WLAN,进行数据对接和交互。

⑶病人通过输液座位上的无线呼叫单元(呼叫钮)进行呼叫,无线接收器读取信息后,传输到移动呼叫控制主机进行信号处理,以TCP/IP通信模式传输到医院信息网上的WLAN,然后被MC50接收。

⑷护士根据MC50的呼叫信息采集,对病人呼叫做出相应处理,应答病人的输液接瓶及求助信息。

⑸输液结束,经MC50确认病人身份后,系统自动识别座位激活。

⑹软件部分:HIS系统开放接口,MC50开发操作界面,利用标准数据接口实现数据的调用与录入。

3 系统特点

3.1 安全性

系统确保了输液环节的安全,避免了传统流程中病人身份核对、药物核对、接瓶核对以及病人求助时由于人工操作可能产生的差错。主要体现在:输液病人身份的准确性,药物信息提取的准确性,病人和药物匹配的准确性,病人呼叫信息显示的实时性。

3.2 先进性

系统结合了WLAN和RFID技术,利用企业数字终端进行数据的采集、核对和呼叫信息显示,采用RFID呼叫单元进行无线呼叫,真正实现护士业务处理的移动化、实时化和条码核对化。

3.3 输液流程再造

与传统的门诊输液流程相比较,现流程从医生开处方、药房发药、输液单打印、患者身份识别和药物核对到和患者呼叫,全程实现数字化,从而达到确保病人输液安全,及时应答病人呼叫,改善输液室的嘈杂环境,减轻护士的工作强度,提高护士工作效率,提升病人满意度,提高医院管理水平。

4 讨论

门诊输液室作为急症科的重要做成部分,每天接待大量的患者及患者家属,是人群相对集中而且流动性较大的场所,也是医院护理工作的重要环节。门诊输液工作繁忙琐碎、重复性强、输液病人多、使用药品种类繁多、药名更改频繁、护士对新药品不够了解等因素,都会造成门诊输液的不安全因素。随着医疗市场的竞争加剧,病人自我维护意识也逐步增强,如何保证门诊输液工作更安全高效,消除各类不安全隐患,为患者提供安全、优质服务是医疗管理者面临的问题。

传统的手工模式输液管理存在以下弊病:

⑴无法准确核对病人身份以病人的姓名和年龄为标志进行人工核对病人身份,当碰到病人神志不清、名字发音相近或姓名相同时,存在差错隐患。

⑵无法准确核对药品信息以手工书写方式生成输液单和输液袋标签,需要用人工核对的方式才能找到对应的病人,容易产生核对错误,造成护士工作效率低下。

⑶无法及时应答病人求助病人输液中有不适反应、接瓶或输液完毕时需要呼喊护士进行操作,造成了输液室环境的嘈杂、护士不能及时应答病人呼叫及病人位置确认错误等安全隐患。

⑷无法规范输液室管理病人输液位置有随意性,秩序混乱,不方便护士确认病人的位置,给管理工作带来困难,同时对位置占用的计划和统计也无法进行。

⑸无法准确考核护士工作量护士的工作量没有具体的统计报表,需要整理纸质文档;医院管理层缺乏输液室的数据资料,无法切实了解输液室的实际工作现状,无法准确考核输液室护士工作。

无线移动输液系统较好地解决了上述问题,使计算机管理真正地走到了病人身边,病人亲身体会到医院在加强安全用药管理方面所采取的科学方法,体会到输液过程中的服务周到、方便、快捷。同时对提高护理人员的工作效率,减轻了劳动强度和精神压力,规范医生处方的书写也起到积极作用。

摘要：采用“无线网络技术”、“条码识别技术”和“无线呼叫技术”建立门诊无线移动输液系统,实现了输液病人身份准确识别,药物信息准确提取,病人和药物准确匹配,移动实时呼叫。确保患者输液安全,改善输液秩序,提高护士工作效率、减轻护士的工作压力。

关键词：HIS,门诊输液,无线网络,掌上电脑

参考文献

[1]王志奇.无线局域网技术在临床上的应用[J].医疗设备信息,2007(4):26-28.

[2]栾艳,吴北江.无线局域网在医疗系统中的应用[J].解放军护理杂志,2007(6):82-83.

[3]沈崇德.无线移动技术在护理工作中的应用实践[J].医疗卫生装备,2008(1):45-46.

[4]冯礼,唐劲天.利用医院信息系统增强医疗安全的现状[J].医疗设备信息,2006(7):45-48.

[5]刘玉达.一种全新的人机交互技术[J].新电脑,2004(9):176-178.

门诊输液室优秀护士 篇5

门诊输液室的一分子，这一年来我严格遵守医院和本科室的各项规章制度。做为一名一直战斗在临床一线的护士，我无愧于自己的良心，无愧于自己的职业操守，无愧于白衣天使的做为称呼。这期间通过大家的信任我做了输液室带教老师，经常参与一些科室重要事情决定。虽然我只是一个小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我用心善对待我所能接触的每一个病人!穷尽我全部的热情和所有的能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。

输液大厅的工作，看似单纯，其实有很多学问。门诊病人流动性、不确定性大，病种复杂多变，而且是医院的窗口单位，这不仅对三查七对的要求甚为严格，而且对一针见血率也有很高的要求。并且在给病人输液时，不同的抗生素有不同的排序，我们常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素间隔时间长，必须分开输，而左氧氟沙星则必须连在一块输，以保证其药效。青霉素类、头孢类抗生素必须现输现配，过早配制会让其失效，还容易引起过敏反应。在核对病人液体时，我们对所用药物的剂量、浓度、用法、不良反应必须心中有数。如皮肤科的阿昔洛韦必须严格控制滴数，保障疗效。对腹痛病人先输解痉止痛的药物，对发烧病人先给予退烧药。输液时，有意分散病人的注意力，减少疼痛。告之每个病人在输液过程中的注意事项及所输药物的一些反应，让病人有一定的心理准备。对老人、孩子、病情比较严重的病人尽早尽快进行治疗，尽量安排他们在床上输液，增加他们的舒适，缓解他们的紧张情绪，并重点观察和巡视，及时向医生汇报情况。还有许许多多，一点一滴，无不包含我对他们真心实意的付出，无不演绎我对他们任劳任怨的忙碌。

做为输液室比较年长的护士，我以自己丰富的护理阅历和经验，精湛过硬的护理技术，从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作。从不计较工作的轻重苦累，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。积极协调配合医生，努力营造良好的医护关系，积极为病人治疗。这不仅让病人能有愉快的心情去接受治疗，更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。

做为输液室的一分子，做为一名老同志，我象一个大姐姐一样，关心爱护团结年轻的同事，无论在生活上，还是在工作中，总给予力所能及的照顾和帮助。和同事十分融洽友好。对所带实习生，真正尽到了带教老师的职责。不仅毫无保留、耐心、严格教导她们各项护理技能，也十分注重培养她们对病人发自内心的爱。在生活上也尽量多给她们一些照顾。

输液室工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，解除了病痛的折磨。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭

门诊静脉输液患者需求的调查 篇6

【关键词】 静脉输液；提高；满意度

【中图分类号】R826.2+6

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0291-01

静脉输液是临床护理工作中的一项重要任务。病人满意度考评则是适应医学模式转变的一种新的护理质量评价方法[1]。在任何情况下，都要以病人的需求为工作目标，以病人的满意为工作标准。通过病人输液过程中的满意度调查和反馈机制促进了护理工作质量，提高患者满意度，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取我院2014年2月—5月门诊输液患者60例，其中男48例，女57例，年龄17—71岁，平均年龄（41.07±14.56）岁，文化程度：大学及以上27例，高中12例，初中及以下21例。均在患者自愿情况下进行调查。

1.2 方法 采用问卷调查表的方法进行调查，内容涉及：穿刺技术、输液知识、服务态度、输液环境、与疾病相关的健康知识等10个项目。共发放调查问卷60份，回收60份，问卷回收率100%， 有效问卷57份（填写不全视为无效问卷），问卷有效率95% 。

1.3 统计学处理 采用例数、构成比对数据进行描述性统计。

2 结果

门诊静脉输液患者需求的调查与分析 见表1

表1 门诊静脉输液患者需求的调查与分析 （n=60）例

調查内容n 构成比（%）担心配错药2643.3担心穿刺失败 5896.7 害怕输错液体 3050担心药物过敏5286.7担心液体流空46 76.7希望护士讲解所用药物的药效及副作用 5591.7希望了解疾病相关的健康知识4981.7要求护士经常观察巡视输液情况5896.7输液室内环境整洁 5388.3医护人员服务态度好56 93.3便民措施到位47 78.33 讨论

3.1 严格执行查对制度、提高护士的责任心 由于病人担心输液的准确性、担心护士加错药、输错药，而对病人进行静脉输液治疗时，从医生开出输液单，到输液药物输入病人体内，此流程经过多个环节，要经过交费、药房给药、摆药护士、配药护士、输液巡回护士等每个环节。

严格执行查对制度，落实签名负责制 把三查七对，一注意，贯彻于取药-配药-注射-巡视-更换输液瓶的始终。运用电子医嘱治疗单，电子叫号系统。配药时，要检查输液和所加药物的名称.浓度.剂量.有效期.液体有无混浊.沉淀.絮状物.霉点.瓶盖有无松动.瓶身有无裂纹等，双人核对无误后，方可配药。输液时，护患双向核对姓名，接药-配液-输液-换掖的护士要做到层层把关，节节签名，完善签名负责制，从而避免输液差错的发生。每个护士必须具有高度责任心，加强质量安全意识，不断学习和补充药物学等各方面知识，才能确保病人输入的药物、剂量的准确性。

3.2 加强静脉穿刺技术培训，提高穿刺技术水平，问卷调查中，担心静脉穿刺

失败，希望一次成功的患者占98.2%，表明在护理服务中，技术水平更显重要。患者往往要求护士静脉穿刺不仅能一次成功，还希望能减轻进针时的疼痛感，这就要求护士平时要练就过硬的护理操作技术，加强静脉穿刺技术的培训，穿刺前必须熟悉静脉的解剖部位和走行方向， 并运用无痛穿刺技术减轻患者的疼痛感

3.3 加强护患沟通，作好宣教工作 调查中有93.3%的患者对医护人员的服务态度很在乎，他们认为一个态度恶劣或表情冷淡的护士，会使患者情绪变坏，内心压抑，产生紧张对治疗产生抵触情绪。因此，在治疗过程中，护士动作应轻柔，态度要和蔼，要善于与患者沟通，帮助患者减少心中的焦虑和恐惧感。热情接待患者，主动介绍输液环境、输液流程和方法，进行简短的药物知识、相关疾病的治疗方法及预防的宣教，以取得患者的信任及治疗的配合，增强其安全感，减轻其紧张情绪。

3 .4 加强巡视，密切观察 预防输液并发症的发生 调查中发现96.7%患者希望护士在输液过程中加强巡视，巡视过程中注意观察患者有无不良反应的发生，药液滴完前及时更换输液瓶或及时拔针，全面了解患者的输液状况。如患者感觉穿刺部位疼痛时，应检查有无药液渗漏，注射部位有无隆起，针头有无滑脱等情况并给予及时处理。根据病情、药物作用，调节输液速度，嘱患者不要擅自调节输液速度，防止因液体输入过快产生不良反应，发现异常及时处理，预防输液并发症的发生。

3.5 完善输液环境设置，创造舒适的输液环境 生理的安全需求指减轻或消除个人生理或生活的威胁感[2]。医院输液室的环境和设置是患者接受输液治疗时最基本的安全保障，一个舒适、温馨的输液环境会使人心情较为愉悦，在某些程度上会减轻患者紧张、焦虑的情 绪。3.6 注意护士形象，提供文明服务 门诊输液室是医院的窗口，门诊护士因为和病人相处的时因此，输液室内需保持空气清新、整洁舒适。间不长。因此，对于病人来说，护士的第一印象甚为重要。护士着装整齐，举止端庄，言亲切，能使病人感到极大的放心和信赖。同时，要注意语言运用的技巧，经常使用文明用语如“您好”“、请稍等”“、对不起”“请慢走”等亲切的话语等

参考文献

[1]李磐 .医疗质量管理方法与医疗保证的国际趋势 [J].中国医院管理，2000，20（5）：28.

门诊输液系统 篇7

1 基本情况

门诊是医院的重要服务窗口, 静脉输液是门诊治疗的主要手段, 约80%以上的急诊病人在药物治疗中应用本方法[1], 85%的护师 (士) 用于输液工作的时间超过75%[2], 近年来我院儿科门诊输液病人不断增多, 年儿科门诊人次达135 880人次, 输液人次97 717人次 (高峰期日输液量最高达498人次) , 输液组数达302 900组, 日陪伴家属有1 200余人次以上, 由于门诊病人越来越多, 工作量不断加大, 加之护士人力不足, 排队环节多, 服务不到位, 容易导致护患纠纷, 采用传统的由医生完成医嘱、药师核对并配发药品、护士负责配制的输液流程, 已极不适应当前的医院技术水平发展和人们对就医环境及服务质量提升的需求, 优化门诊输液服务流程, 为病人提供更加优质、方便、安全的服务, 成为能否有效提高护理质量及服务水平的关键。针对这一问题, 我院率先在国内开展了“循环式输液穿刺传送轨道、静脉药物配制室与智能排队语音叫号系统三者联合应用”项目, 在2010年8月-2011年8月1年时间, 按该系统设计的流程操作, 药师审核处方100 186张、配置静脉药物305 699组、经循环式输液传送轨道行静脉穿刺100 186人次, 1年来的临床观察表明, 三者联合应用这一模式, 是三项非常实用的新技术的集成化完美组合, 是符合时代发展要求的一项新举措, 是医院现代化的一个标志, 项目的实施促进了我院医疗护理质量和管理水平的明显提升, 实现了社会效益和经济效益的双丰收。

2 实施效果

我院率先开展的循环式输液穿刺传送轨道、静脉药物配制室与智能排队语音叫号系统三者联合应用技术, 整个流程运行过程具有科学合理、系统规范、流程简化、保证安全、提高质量等优点, 在临床应用中取得了满意的效果。具体表现在以下方面。

2.1 输液流程系统化、人性化

药品针剂库→静脉药物配制室→静脉输液穿刺室三间房屋按顺序相连, 系统化的流程设计符合简化流程的要求, 排队环节减少, 过去由挂号、候诊、医生开处方、计价缴费、药房取药、配液室交针水、登记、领取配好的液体、到穿刺处静脉穿刺9个排队环节减少为现在的仅需挂号、医生开处方、计价缴费、到审方室交处方取穿刺排队序号穿刺4个排队环节, 输液流程和护理服务更加系统化、人性化。

2.2 输液信息网络化、规范化

信息化系统建立后, 病人就诊后缴费, 交处方取穿刺排队号后直接到穿刺室外等候呼叫输液, 取消了病人取药、交药、取配好的针水、提着针水找护士打静脉繁琐的流程, 病人及家属只需坐在候诊区等待呼叫, 无需不停的探望和询问, 信息管理系统自动生成批次, 实行配置全程化管理, 杜绝了插队现象, 消除了不满情绪, 形成了一个井然有序的就医环境和良好的工作环境, 做到忙而不乱, 有效减少了差错, 门诊病人的满意度大大提高, 由过去的90.67%提高到目前的96.58%;护理差错也由优化输液流程前1年3例, 降低为优化后仅发生护理差错1例。

2.3 输液用药合理化、安全化

静脉药物配置室配液增加了药师审方、核对环节, 配液发放过程中由药师、护士多次核对把关, 特别是药师在审方过程中, 利用其专业优势, 可以指导临床医生规范使用药物, 保证了药品配置的质量和输液安全[3]。项目运行以来, 对配液室的空气及物表进行细菌监测, 静脉药物配置室空气、物表菌落培养监测均为“0”cfu/m3, 做到了100%达标;输液不良反应发生率:优化输液流程前1年输液量为90 811人次, 因配液发生的输液不良反应7例, 优化输液流程后1年输液量为100 186人次, 因配制引起的输液不良反应发生率降至零。

2.4 人力资源运用科学化、高效化

科学、合理的输液流程, 节约了护理人员, 提高了工作效率, 使护士人力资源得到合理利用, 真正体现把时间还给护士、把护士还给病人, 以病人为中心, 为病人提供更好的优质护理服务的理念。项目实施后, 输液环节所用时间明显缩短, 护士工作量减轻, 服务工作效率明显提高, 我院儿科门诊就诊人次, 也由上年的120 019人次上升到135 880人次, 增加13.22%, 病人满意度、社会效益和经济效益明显都得到明显提升, 表明了该项目实施后的良好成效及其优越性。

3 讨论

3.1

我院儿科门诊开展的三者联合应用输液流程模式的临床应用效果表明, 该项目以科学化、人性化、系统化、规范化、标准化的方式及其系统、高效、合理、安全的独特优势, 有效地解决了儿科门诊病人就诊及输液治疗程序复杂、排队环节多、秩序混乱及静脉用药安全等问题, 达到了优化输液服务流程, 缩短病人输液等待时间, 节约护理人力资源, 提高门诊服务工作效能, 保证输液用药安全, 降低医疗风险, 减少医疗投诉和纠纷, 提高医疗护理服务质量和水平, 为病人提供方便、高效、舒适、安全的服务流程的作用。

3.2

该项目的实施改变了儿科门诊传统落后的工作模式, 项目流程设计科学规范、系统性强、且人性化, 技术上具有创新性、可行性和实用性, 是目前国内较先进的儿科门诊输液室工作流程模式。按程序化操作, 药品质量体系的连续性提高, 用药的安全性和有效性提升, 优质服务的工作效能明显增强, 实现了医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变, 实现了以人为本、以病人为中心的药学服务模式, 提高了护理队伍的技术层次和医院的现代化医疗质量管理水平, 对推动临床医疗护理工作、药物治疗水平和医疗服务质量水平的提升具有重要意义。

3.3

项目在为医院创造良好的社会效益和经济效益的同时, 也为我院创建省内先进的专科医院创造了条件和奠定了良好的基础。特别是在当前推进“优质护理服务示范工程”活动的开展和实施过程中, 对切实将“以病人为中心”的服务理念落实到护理工作各环节, 完善和创新护理管理机制, 使护理工作更加贴近病人、贴近临床、贴近社会, 促进护理管理水平和工作效率不断提高, 推动护理质量持续改进和护理服务水平的不断提升, 具有明显的推动作用和较高的临床推广应用价值。

参考文献

[1]江俊, 王玉萍.现阶段医院静脉输液与静脉输液加药混合集中配制的比较与思考 (J) .中华医学研究杂志, 2006, 6 (8) :932.

[2]曹惠明, 费艳秋, 沈金芳.上海地区11所医院静脉药物配制中心的现状与思考 (J) .上海护理, 2005, 3 (5) :69.

门诊输液护理体会 篇8

1 护理人员应具备良好的职业道德和沟通能力

输液室是门诊的窗口, 代表着医院的形象, 这就要求护理人员仪表端庄, 举止大方, 对患者热情友善。患者来到输液室, 面对一个陌生的环境, 难免会有一些不适感, 护理人员应主动热情接待, 向其介绍输液前应做的一些准备, 如提前如厕或必要时先进食, 对于输注退热类药物嘱咐患者多饮水, 及时擦汗;告知洗手间及茶水间的位置, 当面和其清点药袋内药品的种类数量, 然后安排等待输液。输液时, 动作要轻柔, 语气要温柔, 尤其遇到儿童患者时, 要有足够的耐心。对待患者提出的有关输液问题给予细致通俗的解释, 告知输液过程中可能出现的一些问题、表现及发生不适时需要及时告诉护士。如果静脉穿刺不成功要主动和患者道歉, 取得患者及家属的理解。通过与患者及家属的沟通与交流, 不仅缓解了患者的不适感, 也让患者理解了输液时可能出现的不良反应, 减少了医患矛盾的发生。

2 护理人员应具备高度的责任心及过硬的职业技能

输液室工作量大, 患者出入频繁, 需要护理人员具有高度的责任心, 做到忙而不乱, 忙中有细。输液单的抄写要准确、清晰, 不能有一丝含糊;配药时应严格遵循“三查七对”操作规范, 树立无菌观念。对老年及小儿患者, 尽量安排经验丰富、技术过硬的高年资护师, 因为她们对穿刺技术的技巧和方法把握得比较好, 如高热脱水的患者可以局部热敷轻轻揉搓后进针;水肿患者可以考虑不扎止血带穿刺;老年人血管脆性大, 拔针后应延长按压时间等一些细节上的注意往往可以提高静脉穿刺的成功率。输液过程中加强巡视, 多询问患者有何不适。对于输液过程中可能出现的不良反应及患者病情发生的紧急变化要有敏锐的观察力和判断力, 一旦出现特发情况, 应第一时间向医生报告;如考虑过敏反应应立即停止输液, 给予患者吸氧并准备好抢救药物, 积极配合医生做好处理抢救工作。

3 护理人员应严格遵守工作规程, 做好自我保护

医疗护理工作是一项充满风险的职业, 这就需要医务工作者具备一定的法制意识, 一切工作都要遵循院科两级的规章制度来进行, 违背规章制度和操作原则的事绝对不做, 对于个别患者提出的不合理要求要坚持原则。遇到患者或家属有意见或产生误解时, 尽量采取解释沟通的方式获得对方的理解。在解释沟通的基础上如对方仍无理取闹, 则应及时向上级领导汇报且做好自我保护, 避免受到伤害。

门诊输液系统 篇9

1 临床资料

我院是一所二级甲等医院, 2008年1月至2009年12月之间, 本院门诊输液约为16万人次, 均集中在门诊输液室完成, 其中学龄前儿童和婴幼儿约占55%左右, 老年人占30%, 其它占15%。据本人多年在门诊输液室工作的观察并深入调查, 门诊输液室输液存在的护理安全问题主要有:

1.1 未能严格执行查对制度

门诊输液室病员密度大, 人员混杂, 环境杂乱, 病人同名同姓同音或相近, 医生注射处方字迹书写不规范, 有些患者的注意力不集中, 护士呼叫患者出现错误应答, 护士确认名字不够专心等, 造成张冠李戴, 容易导致输错液体。

1.2 护士业务知识掌握不够

由于现在药物品种繁多, 新药频出, 短期内药品更换频繁;又因临床用药的药物多变, 每种药物又有多种规格, 而且药物名称多样, 如化学名、商品名、别名等;医生有时凭经验用药, 忽视药物间的相互作用;护士对一些新药的规格、剂量、性质和应用等没有完全掌握, 往往不熟悉配方禁忌, 导致用药剂量不正确。

1.3 巡视不及时

护士服务不到位, 对输液患者的异常病情观察不细致, 防范措施不到位, 或因护理不周, 观察患者不细心, 不按时巡视, 导致患者病情变化或恶化未能及时发现处理。

1.4 护患沟通不够

门诊输液室由于病人多, 工作量大, 护士往往忽视了对病人的健康教育的重要性, 未能根据病情告知患者输液速度过快易引起的不良反映, 静脉穿刺成功后, 调节好滴速就离开患者。而有些病人为了赶时间, 往往自己调节速度, 过快而造成不良的反映, 出现晕针、不适感、疼痛等情况, 事后患者对护士不满、指责护士。1.5其他原因输液室病人多, 环境污浊, 易引起交叉感染;有时护士在工作中注意力不集中, 在穿刺过程中不能做到一针见血;有些病人或家长言语不当, 给护士造成心理压力, 容易导致输液穿刺的失败。

2.1 加强岗位职责教育

切实加强护士的职业道德和岗位职责教育, 牢固树立"以病人为中心"的医疗服务宗旨, 始终把维护人民健康权益放在第一位, 树立积极主动为病人服务的意识, 要进一步提高护士的责任心和法律意识, 严格执行操作规程。护士在收药、配液、注射、换瓶等每个环节都做好检查, 预防差错事故的发生, 如果操作失误, 应及时主动与患者及家属沟通, 以取得他们的谅解。

2.2 加强业务知识培训

鼓励科室护士参加各种途径的学习及继续教育。对不断推出的新苗, 科室要将药理知识学习纳入年度培训学习计划。要求科室护士及时掌握新药的名称、剂量、性质、配伍禁忌及可能出现的不良反应, 避免执行错误的医嘱。护士长要不定期组织护士进行口头或书面考核, 以强化护士的专业知识和业务素质。由高年资护士对低年资护士进行一对一带教, 提高低年资护士的静脉穿刺水平。

2.3 加强护理巡视

巡视护士要认真倾听病人的主诉, 及时更换输液瓶, 并密切观察输液病人的病情变化, 穿刺部位情况和用药后的反应及病情变化。

2.4 加强健康教育

做好病人的健康教育, 可以提高病人的自我保健能力, 提高病人对护理人员的信任。门诊输液不单纯认为是一种技术操作, 在输液过程中, 要利用与病人接触的时间, 给予对疾病预防治疗、用药注意事项的指导, 详细说明输液的目的, 输液速度的控制和药物反应, 避免病人擅自调节输液速度和离开输液区以发生意外。

2.5 加强输液室的环境管理

对配药室、输液室每天进行紫外线消毒, 护士操作要严格执行无菌操作规范, 防止院内交叉感染。输液室要随时进行保洁, 给病人创造一个舒适、卫生、整洁的环境。

3 小结

输液室是患者进行输液治疗的集中场所, 患者多、流动快, 容易发生护理缺陷和患者的用药安全问题。由于法治建设的不断完善, 人们法律知识的普及和生活水平的提高, 患者及其家属的法律意识及维权意识不断提高, 对医疗护理的要求也越来越高, 更显护理安全的重要性。因此, 护理人员要严格护理操作规程, 严格护理查对制度, 输液室护士要树立以人为本的理念和以"病人为中心"的服务宗旨, 不断强化法律意识和责任意识, 努力提高专业知识和技术技能, 严格操作规范, 与病人做好良好沟通, 加强巡视发现问题及时纠正和处理, 为病人提供良好服务和输液环境, 能保证病人输液治疗顺利安全地完成。

参考文献

[1]孙楠.强化服务意识.防范门诊输液室护理差错纠纷[期刊论文].-河南外科学杂志, 2004. (01) .

[2]季淑萍.提高门诊输液室护理质量的探讨[期刊论文].-中国医药指南, 2009. (1) .

[3]贺晓芬, 丁关幸, 王晓云.优化急诊患者治疗护理流程体会[期刊论文]-中国误诊学杂志, 2009. (2) .

分区输液管理在门诊输液室中的应用 篇10

1 资料与方法

1.1 分区

根据患者的年龄不同, 将输液室分为ABC三个区, 即A区:成人输液区、B区:儿童输液区、C区:幼儿输液区。分别用蓝、黄、红三种不同的颜色标记将座位相隔区分。鲜艳的颜色可提高患者的视觉感受, 减轻其焦虑心理。

1.2 区域的设置

成人输液区设在输液室的最外边, 靠近护士站, 儿童输液室设在中间, 幼儿输液室设在最里面。输液室里面, 减少了开门时的热量流失, 空调取暖效果好, 相对外面暖和。而且儿童及婴幼儿输液时易哭闹, 陪人也较多, 比较嘈杂, 成人输液陪人少, 自制力强, 相对比较安静, 这样不但可充分减少护士工作的压力, 也充分体现了人性化的关怀理念。

1.3 环境设计

成人输液大厅放置报刊、健康宣教资料等供患者随时取阅, 儿童输液大厅墙壁张贴卡通画, 并准备了儿童故事书和画报, 幼儿输液区播放轻音乐, 使患儿紧张恐惧心理得以放松。

1.4 输液流程化

采用接诊、配药、输液、巡回“四位一体”的查对制[3]及“四位一体”的输液流程。静脉输液程序化在临床护理中的应用, 便于在工作中提高静脉输液质量, 更好地为患者服务。

1.5 输液设备

成人输液区和儿童输液区的患者由输液护士使用输液车进行输液, 幼儿输液区为患儿设立头皮针穿刺台。

1.6 合理排班

根据分区的不同, 设接诊班、配药班、输1班、输2班和机动班, 输1班负责成人输液区及儿童输液区的静脉输液及巡回, 输2班负责幼儿输液区的静脉输液及巡回。遇特殊情况或节假日, 输液患者多时, 护士长随时通知机动班人员到院加班以缓解输液压力, 缩短患者等候时间。

1.7 输液室消毒

输液室内每天使用循环风紫外线消毒机进行空气消毒, 并安装了排风扇, 随时通风, 大夜班彻底开窗通风, 保持室内空气清新, 防止交叉感染, 为患者创造了温馨、舒适、安全的输液环境。

2 操作流程

接诊护士接收患者的药物、注射单及病历后, 根据患者的年龄发放座位号码牌, 并抄写注射单及巡视卡, 做好座位序号及输液顺序标记, 并检查药物, 放于治疗篮内传送给配药护士。配药护士接收到接诊护士的药物后仔细核对, 将加好的药物按输液顺序排放, 传给输液护士。输液护士核对后, 成人输液区及儿童输液区的药物由输1班护士推至患者座位前, 幼儿输液区的药物由输2班护士带患儿及家属至穿刺台, 向患者及家属讲解用药的目的、要告知患者按编号对号入座的重要性及该药的作用和不良反应。输液过程中认真核对, 加强巡视, 尤其是独自输液的老人、小儿, 要告知患者在静脉输液过程中勿随意走动, 特别是勿到室外, 以免空气中的粉尘或微粒通过通气管进入液体中造成污染导致不良后果, 避免医疗差错事故的发生。

3 讨 论

3.1 分区输液管理提升了护士的责任心

分区输液管理明确了各班护士的权责, 明确了输1班和输2班的管理范围, 输液护士积极主动观察询问患者情况, 有针对性地对患者进行巡视, 目标明确, 主次分明, 缩小了观察范围, 使工作更具有条理性。

3.2 分区管理减少了护患矛盾

未分区前护士工作量大, 观察范围广, 工作不分主次, 无重点, 特别是在单位时间内, 患者比较集中的高峰期更显忙乱。分区管理后, 护士长可根据各区患者的多少, 统筹安排, 合理利用人力资源, 使工作更有条理性, 做到忙而不乱, 缩短了患者等候时间, 改变了以往输液室患者排长队现象。

3.3 分区管理保障了护理安全

护理安全始终贯穿于整个输液过程, 为保证患者的输液安全, 要求输液室护士一定要头脑清醒、耐心、细致地进行查对, 有条不紊地进行操作。而护理是一种体力和脑力相结合的工作, 在进行体力较大的护理活动后, 护士往往会出现反应性疲劳现象, 过度疲劳又往往会使护士精神紧张, 增加操作失误率[4]。输液室护士由于工作繁忙, 操作重复性大, 不断地查对医嘱、巡视观察、静脉穿刺等, 单调、重复的信息刺激大脑, 极易产生疲劳和厌倦, 随时都可能发生注意力不集中, 造成惯性差错式的认知偏差[5]的可能性更大, 也较易出差错。进行分区管理后增强了护士的责任感主动性, 督促护士主动巡视, 及时了解患者在输液过程中的各种病情变化[6], 对患者及家属也起到提示作用, 从而确保了护理安全。

3.4 分区管理有助于提高患者满意度

满意度是衡量护理工作质量的重要标准之一, 分区管理后, 患者的区隔井然有序, 方便对不同患者宣教和沟通疏导, 护士可根据患者的疾病和出现的症状进行健康教育。服务态度明显改善、服务更具人性化, 护士急患者所急、想患者所想, 贴近患者, 加强了护患之间的沟通交流[7], 护理工作从简单地完成输液工作变为对患者全方位、全程的无缝服务, 提高了服务意识和质量[8]。根据病种及年龄的不同对患者适当进行输液用药、滴速控制、输液中注意事项、拔针后按压方法等知识宣教, 通过健康教育工作, 增加了护士和患者的沟通机会, 满足了患者健康的需求, 增加了患者的满意度。

3.5 分区管理降低了交叉感染的发生率

门诊输液室是患者流动性较大的场所, 治疗环境的好坏直接影响着患者的情绪和身体康复, 创造宁静、舒适、安全、整洁的输液环境能缓解患者的紧张情绪, 使患者心情舒畅地接受治疗[9], 进行分区管理后, 改善了输液环境, 有利于患者早日康复。

3.6 分区管理有助于提高护理质量

护理质量是指护理工作为患者提供护理技术和生活服务的效果和程度, 即护理效率的高低、质量的优劣[10]。护理质量以满足患者需求为目的, 一切从患者出发, 分区管理后, 将易发生不良反应的药物和人群加强监测、管理, 规范护理行为, 改变过去服务程序不定, 服务标准不一的缺陷, 提高了护理的质量。

3.7 分区管理降低了护理风险

门诊输液过程中忽视对药物不良反应的观察, 未全面了解药物的不良反应, 未及时观察患者的反应, 极大地增加输液过程中的护理风险[11], 由于输液治疗的特殊性和复杂性, 存在许多已知和未知的风险因素。分区管理后, 护士积极主动观察, 询问患者情况, 早发现问题, 早处理, 有效预防药物不良反应的发生, 降低了护理风险。