临床护理路径中外科护理论文

关键词： 外科 口腔 路径 护理

【摘要】目的：进行外科护理中常规方法和临床护理路径不同效果的研究。方法：选择我院2009年6月至2010年5月收治的124例外科患者作为研究对象，将实施临床护理路径前收治的外科病人随机抽取62人作为对照组，将实施临床护理路径后收治的外科病人随机抽取62人作为观察组。下面是小编整理的《临床护理路径中外科护理论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

临床护理路径中外科护理论文 篇1：

临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中的影响分析

【摘 要】目的：分析临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中的影响。方法：选取2017年3月-2018年6月在本院口腔颌面外科实习的60名护生进行分组研究，依据1：1比例分为对照组和实验组，各组中均为30例，对照组予以传统临床带教，实验组予以临床护理路径带教，对比2组带教效果的差异。结果：实验组护生的理论知识巩固程度、病情观察护理重点掌握、护理技术操作合格、护理理念应用评分以及带教满意度均显著高于对照组，2组间有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔颌面外科护理带教中应用临床护理路径，可显著提高临床带教效果和护理服务质量，值得进一步推广应用。

【关键词】口腔颌面外科；临床护理路径；护理带教

临床护理路径主要将每天的标注护理计划为依据，根据患者的实际情况，对个性化住院护理模式尽心制定，其可对护理人员主动性、有计划性的工作进行指导，并帮助患者对自身护理目标进行明确，从而积极主动的参与到疾病护理管理工作中去。临床护理路径的运用可使患者住院时间显著缩短，同时使住院费用显著减少，对诊疗行为予以规范，提升护理质量。以唇腭为代表的口腔颌面外科先天性疾病在临床中比较常见，其会严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。在口腔颌面外科护理带教中开展临床护理路径，对提高临床实习效果具有重要意义。本文选取在本院口腔颌面外科实习的60名护生进行分组研究，现进行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月-2018年6月在本院口腔颌面外科实习的60名护生进行分组研究，依据1：1比例分为对照组和实验组，各组中均为30例。两组均为女性，其中对照组年龄在18-22岁之间，平均（20.6±0.5）岁；其中中专10名，大专8名，本科12名；实验组年龄在19-22岁之间，平均（20.8±0.4）岁；其中中专12名，大专7名，本科11名。两组基线资料给予比较，组间无明显差异（P>0.05），具有对比价值。

1.2 方法

对照组予以传统临床带教；实验组予以临床护理路径带教，内容主要为：①科室简介：第1周带教老师需要将本科室的各种规章制度、设施、人文环境、翻绿知识以及工作流程、沟通技巧等详尽的介绍给护生，通知介绍如何对出入院患者进行接待和科室制定的对实习护生的规章管理制度，评估实习生的知识接受能力、护理操作、基础理论等，促使护生初步了解和认识到本科的临床特点；②基础性护理：第2周带教老师需将本科常见病的常规护理措施、基本操作技能等讲解给护生。以患者的住院时间为依据，参照唇腭护理路径表中的内容由带教老师指导，进行健康宣教、基础护理、口腔冲洗、伤口换药、入院处理流程等进行指导，并对术前准备、术后护理以及出院指导、护理示范等告诉护生。在每个项目完成后，带教老师需要负责予以针对性评估和指导，发现疑问及时进行解答，结束1个病例的全程护理工作后，带教老师和护生需要总结和讨论临床路径表格；③专科性护理指导：第3周引导护生对口腔颌面部外科疾病护理常规进行掌握，同时掌握各种仪器的使用技巧、注意要点，进行健康知识宣教指导；④考核：第4周进行护理文书书写和实践操作，以实习带教内容为依据，予以出科操作技能、理论考核，对实习考核手册进行认真填写，将实习带教满意度调查表发放给护生，对护生对带教模式的满意度进行调查，并予以随时完善和总结。

1.3 观察指标

将考核成绩、教学满意度作为观察指标，评价不同带教模式的带教效果以及护生对带教模式的满意度情况。

1.4 统计学分析

借助SPSS22.0软件统计处理相关数据，技能考核评分、带教满意度各以（x±s）、（%）加以描述，比较行t检验、x2检验，P<0.05表明组间具有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组护生技能考核情况

实验组理论知识巩固程度、病情观察护理重点掌握、护理理念应用、护理技术操作合格评分均显著高于对照组，两组具有统计学差异（P<0.05）

2.2 比较两组护生对带教方法满意度

实验组护生对带教方法的满意度高于对照组，两组间所表现出的差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

就目前而言，口腔颌面外科教学中占主导地位的依然是传统教学理念，护生在临床实习过程中中依然是机械化的接受知识，缺少思维创造力和主观能动性，会在一定程度上影响临床综合素质[2]。护理带教作为护理工作必不可少的环节，临床护理路径带教作为新的带教模式之一，其可对教学流程进行规范，并可将护生的学习热情和积极性充分调动起来，对其自主学习能力进行培养，帮助其明确学习目标，提高学习效率，进而提升思维能力、认识水平和综合能力[3-5]。

在本次研究组，实验组护生技能各项考核评分、对带教模式的满意度均高于对照组（P<0.05）。可见口腔颌面外科护理带教中应用临床护理路径，可显著提高临床带教效果和护理服务质量，值得进一步推广应用。

参考文献

[1] 楊微，李晓宇，伍靖，方威苏.临床护理路径在口腔-颌面外科手术患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2017，32（07）：138-139.

[2] 黄金莲.临床护理路径在口腔颌面外科护理带教中的应用研究[J].当代护士（上旬刊），2017（01）：86-87.

[3] 邵明芳.临床护理路径在口腔-颌面外科手术患者中应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：268-269.

[4] 吴伟霞，肖梅，赵春静，李培娣.探讨临床护理路径在口腔-颌面外科手术患者中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：156-157.

[5] 刘林.临床护理路径模式在护生实习带教中的应用[J].当代护士（下旬刊），2015，25（05）：143-145.

作者简介：王华凤，女，本科，主管护师，赣州市人民医院，从事临床护理工作；

作者：王华凤

临床护理路径中外科护理论文 篇2：

临床护理路径和常规方法在外科护理中的效果对比探析

【摘要】目的：进行外科护理中常规方法和临床护理路径不同效果的研究。方法：选择我院2009年6月至2010年5月收治的124例外科患者作为研究对象，将实施临床护理路径前收治的外科病人随机抽取62人作为对照组，将实施临床护理路径后收治的外科病人随机抽取62人作为观察组。对照组患者接受的是常规方法护理，观察组患者接受的是临床护理路径，将两组护理问答效果进行对比。结果：观察组具有96.8%满意率，对照组具有86.2%满意率，观察组患者满意率高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组患者护理质量评分平均为（9.8±0.1）分，对照组患者护理质量评分平均为（8.0±0.2）。观察组护理质量评分显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：在外科护理工作中开展临床护理路径，能够促进护理质量和患者满意度的提升，具有较高的臨床推广价值。

【关键词】临床护理路径；外科护理；效果

临床护理路径实现了医、护、技专业的结合，并进行有计划性、有时间性的工作标准、内容、结果的制定，通过该工作模式患者能够获得有效医技检查、护理、治疗。本研究选择我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者进行研究，将实施临床护理路径前收治的外科病人随机抽取62人作为对照组，将实施临床护理路径后收治的外科病人随机抽取62人作为观察组。对照组患者接受的是常规方法护理，观察组患者接受的是临床护理路径，将两组护理问答效果进行探讨，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2009年6月至2010年5月收治124例外科患者，将实施临床护理路径前收治的外科病人随机抽取62人作为对照组，将实施临床护理路径后收治的外科病人随机抽取62人作为观察组。对照组62例患者中包括22例女、40例男；年龄范围23～42岁，平均年龄为（35.3±1.4）岁；其中23例为普外科患者、16例为脑外科患者、19例为骨外科患者、6例为胸外科患者。观察组62例患者中包括24例女、38例男；年龄范围22～43岁，平均年龄为（36.7±1.8）岁；其中20例为普外科患者、18例为脑外科患者、18例为骨外科患者、6例为胸外科患者。两组患者一般临床资料不存在显著差异，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者护理对照组患者接受的是常规方法护理，主要是开展健康教育让患者对外科疾病治疗和检查相关内容进行了解，在患者治疗期间严密观察其病情发展，并依据情况变化采取相应措施，以预防意外情况的出现和发生。

1.2.2观察组患者护理针对观察组患者实施我院临床护理路径，具体内容包括：①针对外科护士开展相应培训，促进其专业护理素质和能力的提升，并保证其实现对临床路径的具体操作程序和方法的掌握。②患者入院后，由责任护士为其进行临床护理路径目标和相关内容的说明。同时和患者开展全面深入的沟通，耐心解释可能出现的问题，通过获得患者的配合促进护理工作效果的提升。责任护士以临床护理路径制定内容为依据，对患者病情变化进行严密观察并采取相应护理措施。例如在阑尾炎患者术后护理中，针对放置引流管患者应当先取平卧位直至其血压恢复正常，然后取半卧位以患者其切口不适感，并防止发生渗出液回流；同时还需对患者脉搏和血压进行定期检查，同时了解患者伤口是否出现渗出液流出、红肿等问题；另外还应当告知患者及家属，在手术当前需禁食禁水、第二日可食半流质食物、第三日可食软食，以促进胃肠道恢复；最后为了防止肠道粘连，可叮嘱患者在手术24小时后适当活动。对于未朝着临床路径法相变化的患者，应当仔细记录其具体情况，相关护理人员据此开展相应准备工作。对于病情发生变化患者，在记录中应当将其病情发展变化原因和影响因素分析体现出来，进而为之后有效治疗提供参考和依据。③患者入院后，护士应通过为其介绍入院环境消除陌生感。同时，护士还应当针对患者具体情况，开展相应的心理护理，进而达到消除和环节患者焦虑等负面心理的目的。对于患者提出的各种疑问，护士应当进行耐心详尽的解答，通过构建良好的护患关系获得患者的认可和支持。

1.3评价指标针对患者住院期间开展的护理工作所作的满意度调查，调查表满分为100分，满意程度得分在85～100分之间，比较满意程度得分在60～84分之间，不满意程度得分在60分以下。患者满意度等于满意例数和比较满意例数之和除以总例数。进行两组患者满意度和护理质量评分对比。

1.4统计学方法数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用±标准差（χ±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果

观察组62例患者中58例满意、2例比较满意，具有96.8%满意率。对照组62例患者中43例满意、7例比较满意，具有86.2%满意率。观察组患者满意率高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组患者护理质量评分平均为（9.8±0.1）分，对照组患者护理质量评分平均为（8.0±0.2）。观察组护理质量评分显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论

常规护理主要内容是基础护理，包括健康宣教、病情观察等内容[1]。实际的常规护理工作存在随机性较大、缺乏系统性的问题，进而对护理工作效果和患者满意度造成影响，并引起护患纠纷等一些问题。应用临床护理路径则能够帮助患者掌握疾病知识，并具有更为便捷的护理记录方式，并能够明确指定护理目标，进而使患者获得系统的、针对性强的护理服务[2]。所以应用临床护理路径能够使专业水平差距引起的护理漏洞得到避免，提升护理工作质量和患者满意度[3]。本研究中，观察组具有96.8%满意率，观察组具有86.2%满意率，观察组患者满意率高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。观察组患者护理质量评分平均为（9.8±0.1）分，对照组患者护理质量评分平均为（8.0±0.2）。观察组护理质量评分显著高于对照组，两组数据差异存在统计学意义，P<0.05。可见相对于常规护理，应用临床护理路径更受患者认可，并实现了护理质量的提升，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]程小芹. 探索临床路径和常规护理在肾病综合征患者护理中的效果对比[J]. 中国实用医药，2014，11：196-197.

[2]钟进华，黄家元. 临床路径和常规护理在泌尿外科中的应用效果比较[J]. 中国卫生产业，2014，27：81-82+85.

[3]刘天凤. 浅谈临床护理路径在外科临床护理中的应用[J]. 大家健康（学术版），2014，16：299.

作者：汪崇菊

临床护理路径中外科护理论文 篇3：

临床护理路径在普外科45例中的应用

【摘要】目的：分析在普外科护理工作中采用临床护理路径的效果。方法：将90例普外科患者分为观察组45例和对照组45例。对照组患者给予常规护理方法，观察组采用临床护理路径。对比两组护理结果。结果：经护理，观察组获得的患者满意度为95.56%，对照组为75.56%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对普外科患者采用临床护理路径进行护理，可有效提高护理工作满意度，值得临床推广。

【关键词】 普外科；临床护理路径；护理效果

普外科属于外科系统最大的临床学科，其主要职能是通过手术对肝脏疾病、肠胃疾病、肿瘤以及各种外伤进行治疗。普外科的手术通常具有紧急性、复杂性、危险性，因此，需要護理人员的高效配合[1]。笔者通过对普外科患者实行临床护理路径，取得较好的护理效果。现将研究结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例普外科患者作为本次研究的对象，并随机分为45例观察组和45例对照组。观察组中男21例，女24例；年龄最大60岁，最小19岁，平均年龄为（31.57±5.06）岁。对照组中男25例，女20例；年龄最大58岁，最小20岁，平均年龄为（32.31±5.74）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理服务，其中包括实时观察患者的生命体征、术后对其进行伤口护理、定期清洁病室等。对观察组患者则采用临床护理路径，具体如下。

1.2.1 护理路径的设计 建立由主治医生为组长、护士长为负责人员、护士为执行工作者的普外科临床护理小组。每周工作开展前，护士长根据主治医师的安排，设计一周护理工作总路径，并将工作事项具体落实到每个护士的工作职责中，保证护理工作的衔接性。大致流程应包括以下几方面：①普外科收治患者后，首先由护士向其讲解医院以及病室的基础设施和使用方法，帮助患者于病室做好住院准备工作，尽量满足其合理需求。②其次，由主治医生对患者进行病情的初步诊断以及观察，制定初步治疗方案，并向患者进行简要说明。③护士长在患者具体治疗方案的基础上，制定相应的的护理路径，并对负责的护士进行具体环节及其注意事项的培训。

1.2.2 护理路径的内容 首先，每天安排两名护士轮流负责密切关注患者病况。其中包括使用亲切柔和的语态询问患者基本信息、观察并记录患者与疾病相关的指标、遵照医嘱按时给予患者服用药物等。其次，安排一名病房护士负责病室以及患者床褥的清洁，并适当与患者进行沟通，耐心聆听患者的倾诉，以满足其精神需求。另外，每周由主治医生向患者进行一次健康宣教以及病况交流，促进患者对疾病以及自身治疗进程的了解，从而提高患者对治疗的配合度。

在进行手术治疗时，安排两名护士跟随，其中一名护士备齐手术用具以及做好无菌手术的准备工作，并在手术过程中配合主治医生进行治疗；另一名护士在手术过程中实时观察以及记录患者的手术状况，如有异常须及时向医生反映，以便医生能尽早采取应对措施。

1.3 评价标准[2] 本研究对满意度的评判主要分为不满意、一般、满意以及非常满意。其中，不满意指发生护患矛盾，并存在投诉现象；一般指护理无明显效果，护患关系无显著改进；满意指护患关系有一定程度的改进，护理效率得到提高；非常满意指护患关系和谐，无投诉现象，且护理工作效率明显提高。总满意度为非常满意与满意例数之和除以总例数。

1.4 统计学处理 本次研究所得数据均采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析，计量资料用t检验，以（x±s）表示；计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。

2 结果

经护理，观察组总满意度为95.56%，对照组为75.56%，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

普外科收治的病症种类多、病情复杂，辅助设备繁多，普外科的护理工作要求较为严格。然而，在目前普外科的临床护理工作中存在许多缺陷，其中包括工作积极性不高、工作职责不明确、交班不严格、护患关系较差以及对辅助医疗设备的了解不足等[4-5]。因此，本研究通过对普外科患者进行临床护理路径服务，在为患者提供一个科学、透明的治疗认知基础上，有效配合了手术或药物治疗进程。且增加与患者沟通的路径可缓解其各种不良情绪，为治疗的顺利进行提供了良好的保障。研究结果显示该普外科的临床护理路径获得了患者较高的满意度，可在临床护理工作中推广。

参考文献

[1]莫蓓蓉，邹艳辉，李甜，等.临床护理路径在创建优质护理服务中的应用研究[J].医学理论与实践，2012，25（05）：574-575.

[2]张颜，芦桂芝，曲晓菊.肠造口术临床护理路径的编制[J].护理学杂志，2014，29（16）：11-14.

[3]赵君妍，崔永花.临床护理路径在乳腺肿瘤手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：89-90.

[4]戎燕，郑舟军，刘文琴.临床护理路径在脑卒中二级康复患者中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，29（2B）：23-26.

[5]燕敬菊，董英.临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨[J].中国社区医师，2012，28（14）：347-348.

（收稿日期：2015.05.23）

作者：唐芝翔