香丹联合参麦注射液治疗肺心病心力衰竭的60例疗效观察

关键词：血症多发病肺心病治疗

慢性肺心病是危害人民身体健康的常见病多发病, 具有发病率高, 死亡率高的特点。肺心病患者常存在高粘血症, 易诱发或加重心力衰竭[1], 为了探讨治疗慢性肺心病, 心力衰竭发作病人的有效治疗方法, 2004年2月至2008年5月, 我院采用香丹与参麦注射液联合治疗60例肺心病心力衰竭患者取得了满意的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例肺心病心力衰竭住院患者均符合1997年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。经X线, 心电图, 肺功能检查, 排除了高血压心脏病、风湿性心脏病和先天性心脏病[2]。将患者按随机数字表分为香丹与参麦组, 常规治疗组各60例。治疗组:男32例, 女28例, 年龄46~82 (中位数60) 岁, 病程5~50 (中位数20) 年。心功能按NHYA标准均Ⅲ级。病情分型为轻型10例, 中型10例, 重型40例, 其中合并肺性脑病10例, 冠心病12例, 上消化道出血5例, 电解质紊乱42例, 酸碱平衡失调45例。常规组:男34例, 女26例, 年龄48~80 (中位数60) 岁, 病程6~50 (中位数20) 年, 心功能均Ⅲ级, 病情分型为轻型10例, 中型8例, 重型42例, 其中合并肺性脑病11例, 冠心病12例, 上消化道出血3例, 电解质紊乱42例, 酸碱平衡失调41例, 2组的性别比例、年龄、病情、心功能合并症情况比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

入选患者均接受抗感染, 解除支气管痉挛, 稀释痰液, 保持呼吸道通畅, 持续 (或间断) 低流量吸氧、强心、利尿、纠正水钠失衡, 防治并发症, 扩张血管等常规治疗措施。治疗组另予香丹注射液30m L和参麦注射液50m L各加入葡萄糖注射液200m L静脉滴注, 每天1次, 14d为1个疗程。用药前后均查患者的血常规, 肝功能, 肾功能, 治疗前与治疗后14d均记录患者的症状、体征、心功能改善程度的情况。

1.3 疗效评定

治疗14d后根据症状、体征、心功能改善程度评定疗效。显效:患者心悸、气促、呼吸困难、紫绀、水肿消失, 颈静脉怒张基本消失, 心功能提高2级;有效:患者心悸、气促、呼吸困难、紫绀、水肿均有不同程度的改善, 但未达到显效标准, 心功能提高1级;无效:患者上述症状、指标无改善。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验。

2 结果

(1) 2组临床疗效比较。见表1。可以看出, 治疗组疗效明显优于常规组。 (2) 不良反应。治疗组在静脉滴注香丹注射液时2例发生头晕, 滴注参麦注射液时有2例发生口干, 但减慢滴速时很快缓解。2组均未发生其他严重不良反应。用药前后2组患者的血常规、肝功能、肾功能无明显变化。

3 讨论

慢性肺心病的基本病理改变是肺动脉高压导致左心室肥大, 其缺氧、酸中毒、相对血流量增多等因素的持续加重损害心肌, 又导致左心室衰竭[3], 反复的肺部感染致细菌毒素对心肌进一步产生损害, 加剧了心力衰竭[4]。结果显示:香丹与参麦组的临床疗效明显优于常规组。香丹注射液是有丹参、降香精制而成。参麦注射液是由人参、麦冬精制而成。香丹注射液具有活血化瘀, 理气止痛, 扩张血管, 增加冠状动脉血流量, 改善微循环的作用[5]。现代医学证明, 香丹注射液可使血小板聚集率降低, 血液粘稠度下降, 血栓形成指数降低, 使心脏冠状动脉血流量增加。参麦注射液可抑制心肌隔肌细胞膜K+-Na+-ATP酶的活性增加Na+-Ca2+交换, 使细胞内Ca2+增加, 从而增加心肌收缩力及膈肌收缩力, 并扩张血管改善心功能。故此香丹与参麦注射液能改善慢性肺心病心力衰竭患者的症状、体征, 改善其心功能。综合以上所述, 在常规治疗的基础上加用香丹、参麦注射液的疗效显著, 且不良反应较少, 价格低, 用于辅助治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著, 值得推广。

摘要：目的观察香丹合参麦注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将慢性肺心病心力衰竭患者120例按随机数字表分组, 分为治疗组和常规组各60例, 2组均接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上另予以香丹注射液30mL, 参麦注射液50mL各加入5%葡萄糖注射液200mL中静脉滴注, 每天1次, 2组疗程均为14d。结果治疗组总有效率为95%。60例中仅有4例发生轻度头晕, 口干。结论在常规治疗基础上, 香丹与参麦注射液治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著, 不良反应少。

关键词：香丹注射液,参麦注射液,肺源性心脏病,心力衰竭