解剖训练

关键词： 解剖学 图例 专业课

解剖训练（精选七篇）

解剖训练 篇1

在学解剖学时不是时时刻刻都有尸体标本和模型可供观察, 此时用得最多的是图谱, 依靠它来理解各器官的位置、形态及功能。教师在教学中要充分了解图谱的特点, 发挥图谱的教学功能, 恰当地运用图谱, 这样不仅能帮助学生轻松地理解、记忆解剖学知识, 而且能增强学生综合思维的能力, 强化学生思维的联系性、综合性和顿悟性, 使教学收到事半功倍的效果, 这也是全面提升解剖学教学质量不可缺少的一环。

由王怀生主编的《解剖学基础》教材[1]中的插图对教材内容起着锦上添花的作用。看《解剖学》教材, 跟看漫画书类似, 就是用图说明事理。

1解剖学图谱的作用

(1) 解决疑难问题, 指引读书门径。在日常读书学习、研究问题、开展工作中, 遇到疑难问题时, 查阅图谱, 问题即可迎刃而解。

(2) 提供参考资料。碰到难解的问题时, 用一般文字描述事物的概况使人难以理解, 而使用直观性很强的图像资料, 则可以使人一目了然。

(3) 节省时间和精力。有时我们可能只需查阅图谱便可确定各器官的位置、结构及特点。

2如何使用解剖学图谱

由李瑞祥主编的《实用人体解剖彩色图谱》[2], 是以人体实物标本为主的彩色图谱, 该图谱是按照人体各部位的层次结构编排的, 除正常解剖图外, 还有少部分解剖变异图, 全书有9章, 共461幅图, 其中标本图425幅, 根据图幅顺序和大小编排。在使用中一可以按目录以人体部位的局部、层次查找某一具体结构, 二可以按汉语拼音先在索引中查找人体部位的结构名称, 并根据索引中标出的页码和图号迅速从图中找到该结构。

每一幅图都是严格使用解剖学姿势制图的, 读图要细致, 这样才能弄清图意。

(1) 将图进行分类, 掌握各类图的特点。教材《解剖学基础》[1]中有以下几类图。

(1) 模式图:比如, 第一章结缔组织 (图1-16) 。

(2) 结构示意图:比如, 第一章细胞 (图1-2) 。

(3) 不同平面的图:比如, 矢状面 (图2-31) , 冠状面 (图2-29) , 水平面 (图2-50) , 正中矢状面 (图3-11) , 纵切面 (图3-9) , 侧面 (图2-10) , 内侧面 (图4-10) , 外侧壁 (图2-28) , 上外侧面 (图9-10) , 背侧面 (图9-6) , 腹侧面 (图9-5) , 浅层 (图2-63) , 膈面 (图3-30) , 脏面 (图3-31) 等。

在观察解剖图时, 先看图中标的是人体的什么部位, 什么平面的图, 因为同一结构在不同平面的特点是不同的。教师在上课时, 常发现学生在观察颅骨的正面观、侧面观、正中矢状面观、颅底外面观及颅底内面观时, 不是根据他所观察的颅骨标本的各个面来对照课本中的图或图谱来观察。比如筛骨, 应在颅底内面图中观察, 而学生却在颅底外面图中找, 所以总是找不到。

(2) 不仅读图, 还要阅读文字。在王怀生主编的《解剖学基础》教材中, 解剖学图谱在表达人体的不同部位和层次的细小结构时, 采用了引线、标数字并外注字等来说明图的内容。

(1) 识图、记图。对彩图来说, 红色线代表动脉, 蓝色线代表静脉, 黄色线代表神经, 绿色线代表淋巴管, 有些结构之间也用不同的颜色来区分。对图上血管、神经等的走行, 应尽量做到按其顺序、规律由浅到深, 由前到后, 由上到下, 由内侧到外侧, 由左到右地仔细观察, 主要的内容要作为重中之重反复阅读。

(2) 以图示文。在分析各器官之间的联系时, 将学过的知识与图谱结合进行思维, 借助空间想象, 以图示文。如对坐骨神经的走行, 书上说得很复杂, 而我们可以用简图确定坐骨结节和股骨大转子的位置及它们两者连线的中点, 股骨内、外侧髁的位置及它们两者连线的中点, 再把这2个中点连线, 则是坐骨神经的体表投影。

(3) 将教学过程图形化。教师将某些重点内容以不同形式的图呈现出来, 将有助于培养学生的图文转化能力。

(4) 处理原图。教师将已有图的资料, 通过计算机进行各种处理, 变换条件重新分析填图, 这样学生可以反复测试, 强化记忆。

(5) 通过标本结合实际看图谱。学生每次上实验课时, 除了认真观察标本或模型外, 还要携带图谱, 对照图谱自己观察, 这样印象会更加深刻。

(6) 日积月累, 常抓不懈。学生最好每天抽出一定的时间翻阅图谱, 做到“闭目不忘”。

关键词：解剖学,解剖学图谱,教学

参考文献

[1]王怀生.解剖学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2008.

解剖训练 篇2

一、生理学实验课的重要性

从1628年英国医生威廉·哈维(WillianHarvcy)的《心血运动论》一书的问世开始，生理学便成为一门独立的学科。生理学是建立在实验和观察基础上的学科，生理学实验是生理学理论知识的依据与来源。因此，生理学的创立和发展离不开生理学实验。生理学实验课的重要性在于学习生理学的实验方法及科学的思维方法，有助于提高学生的实验能力、分析能力、创新能力和科学素养。本课程是医学和生命科学专业学生的必修课程。对于其他专业学生，选学生理学实验课，将对个人科学素养的提高十分有益。

二、生理学实验课的目的要求

1．目的

使学生逐步掌握生理学实验的基本方法和基本技术，了解生理学实验设计的基本原则，进而掌握获取生理学知识的技能，提高对实验中各种生理现象的观察、分析能力，以及独立思考和解决问题的能力。同时培养学生的创新意识、科学素养与科研能力。

培养学生科学的思维方法、实事求是的科学态度和严谨的学风。

通过书写实验报告，提高学生分析、归纳问题及文字表达能力，2、要求

提高实验课的教学质量，需要师生共同努力。因此，实验课的要求包括对教师和学生两个方面。

(1)实验前

生理学实验是在具有生命活性的机体上进行的，实验结果易受多方面因素的制约和影响，教师在备课中，明确实验目的要求、统一实验方法步骤、统一实验项目和实验内容，同时要求教师操作熟练。

学生必须认真预习实验指导，了解实验的目的要求、实验设计原理、简要的操作步骤和注意事项，还应复习与本实验有关的理论部分，以提高实验的目的性和主动性，达到进一步巩固有关理论知识的效果。

(2)实验中

教师传授知识要耐心细致，对学生负责。要求学生必须掌握的生理学实验方法和基本操作技术一定要教会，一丝不苟，逐步提高学生的多种能力与综合素质。同时鼓励学生与指导教师自由交换意见，注意引导学生丰富想像力、增强探索与创新意识。

学生应认真听教师讲课，按教师要求进行各项实验操作，仔细观察、认真记录实验中出现的各种生理现象，并对引起生理现象的原因、意义进行分析和思考。

实验用器材、物品要摆放整齐，便于操作。注意保持实验桌面的清洁卫生，随时清除污物。实验桌上不得放置与实验无关的物品。

爱护仪器和实验动物，注意节约实验材料。不经教师许可，不得动用他人或他组的仪器用品，公用物品在使用完后应放回原处，以免影响他人使用。

遵守实验室规则。保持实验室安静，不得大声喧哗，以免影响他人实验。

实验结束前请教师审查实验结果。如有错误，及时补救。未经教师许可，学生不得擅自终止实验或离开实验室。

(3)实验后

学生应将实验用具整理就绪，放回原处。所用手术器械、手术桌和其他手术用品擦洗干净，仪器用干布擦干净。实验用具如有破损或缺少，及时报告指导教师。作好实验室的清洁卫生工作。

按教师要求妥善处理实验动物，不可自行处理。尤其不能将未处死的动物(尤其鼠类)随手丢弃。实验后，关闭水源、电源，经教师允许方可离开实验室。

整理实验记录，按教师要求书写实验报告并及时交给教师批阅。

教师应认真批改实验报告。如发现不合要求的应指明问题，退回重写。

三、实验报告的撰写

书写实验报告是生理学实验课的基本训练之一，师生都应认真对待，以便为日后撰写科研论文打下良好的基础。为了帮助学生写好实验报告，现将其格式和内容要求简述如下：

1．格式

生理学实验报告

姓名

专业

组别

日期

室温

2．内容要求

(1)实验题目

实验题目应与实验报告的内容一致。一次实验课可能完成多个实验，但教师只要求写一两个实验的报告，有的实验要求学生自行命名。这就要求学生独立思考，选择实验题目应与报告内容相符，题目的文字要简而明、概括性强。

(2)目的要求

目的要求应与实验题目密切相关，不写与之无关的内容。文字力求简练。

(3)实验方法

实验方法应按教师的要求写。一般常规实验不必写，而自行设计的实验必须写明实验方法。

(4)实验结果

实验结果是实验报告的重要部分，实验过程中所观察或记录的生理指标，都应如实、正确地在实验结果中剪贴、记述或说明。如果要求用描记图表示，则需要将原始记录进行合理的剪贴、加工，并在图的下方写明图号、图名、图注及必要的文字说明。不得将记录原封不动地附在报告上。如果记录需要用表格形式表示，其两端是开放而不封口的。表号、表名写在表的上方。凡是定量测量资料，均应以正确的单位和数值准确地写在报告上。有些实验结果需要作统计学处理，求出均值、标准差以及显著性检验。为了便于说明和比较，有些实验结果可以列表或绘图表示。

(5)分析讨论

分析讨论是根据所学的理论知识，对实验结果进行科学的分析和解释，并判断实验结果是否与理论相符合。如果出现矛盾，应分析其中的原因。讨论是实验报告的核心部分，必须独立完成。对实验结果进行认真的分析讨论，有助于提高学生分析、思考和文字表达能力。报告不应盲目抄袭书本，要用自己的语言表达(但应注意使用专业术语)。提倡学生根据实验结果提出自己的独到见解与认识，以及需深入探索的课题。

(6)结论

结论是从实验结果和讨论中归纳出来，有高度概括性的结语，也是实验所验证的基本概念、基本原理的简要总结。结论的文字应突出重点、简明扼要。写好结论部分，有助于提高学生归纳、综合问题的能力。

活体解剖技术

生理学实验是以活的动物或人体作为观察对象和实验材料。在动物实验中，活体解剖技术对生理学实验的成败起着至关重要的作用。在实验过程中，学生应着重于学习、掌握这些操作技术，以提高自己的动手能力。

生理学实验方法虽然多种多样，但一般可分为离体实验法和在体实验法两类。离体实验法是将要研究的器官或组织从活的或刚处死的动物体上取出，置于接近正常生理条件的人工环境中，以观察、研究其生理功能。如离体心脏灌流、离体肠段活动及坐骨神经—腓肠肌标本等实验。在体实验法又可分为急性实验和慢性实验两种。急性在体实验法是动物在麻醉或毁坏脑(或脊髓)的状态下，用手术的方法暴露某一器官，便于观察、研究其机能及变化规律。如在体心脏活动的观察、肾脏泌尿机能的研究等。急性实验法只能在一定时间内进行观察研究，而且实验后动物不能存活。慢性实验法是在特定条件下，以完整而清醒的动物为对象的实验方法，可以在较长的时间内，连续地反复观察动物的某一生理机能。此法常需要先在动物体上施行某种无菌外科手术，如胃肠道瘘管术，或在机体的一定部位埋藏电极、切除某一器官等，须待动物恢复健康后方可进行实验。这种实验花费时间较长，动物需要特殊的护理，在基础生理学实验中较少安排。

一、手术器械及其用途

(一)常用手术器械

根据生理学实验的需要，常用手术器械包括手术刀、手术剪、金冠剪、手术镊、眼科剪、蛙类毁髓针、玻璃分针等。

1．手术刀

主要用于切开皮肤或脏器。常用手术刀为刀柄和刀片组合式，也有刀柄和刀片相连的。根据手术的部位与性质，可以选用大小、形状不同的手术刀片。常用的执刀方法有4种：

(1)执弓式

这是一种常用的执刀方法，动作范围广而灵活，用于腹部、颈部或股部的皮肤切口。

(2)执笔式

此法用力轻柔而操作精巧，用于切割短小而精确的切口，如解剖神经、血管，作腹膜小切口等。

(3)握持式

常用于切割范围较广、用力较大的切口，如切开较长的皮肤、截肢等。

(4)反挑式

此法多使用刀口向弯曲面的手术刀片，常用于向上挑开组织，以免损伤深部组织。

2．手术剪

主要用于剪皮肤或肌肉等粗软组织。此外，也可用来分离组织，即利用剪刀的尖端，插入组织间隙，分离无大血管的结缔组织等。手术剪分尖头剪和钝头剪。其尖端还有直、弯之别。生理学实验中常习惯于用弯型手术剪剪毛。另外，还有一种小型手术剪，称眼科剪，主要用于剪血管或神经等柔软组织。眼科剪也有直头与弯头之分。

3、手术镊

主要用于夹持或牵拉切口处的皮肤或肌肉组织。眼科镊用于夹持细软组织。手术镊有圆头、尖头两种，又有直头和弯头、有齿和无齿之别，而且长短不一，大小不等，可根据手术需要选用。通常，有齿镊主要用于夹持较坚韧或较厚的组织，如皮肤、筋膜、肌腱等；无齿镊主要用于夹持较细软的组织，如血管、黏膜等。

4．金冠剪

金冠剪尖端粗短，易于着力，可用于剪开皮肤、内脏、肌肉、骨骼及绳线等。持剪姿势同一般手术剪。

5．毁髓针

专门用来毁坏蛙类脑和脊髓的器械。分为针柄和针部，持针姿势一般采用执笔式。

6．玻璃分针

专用于分离神经与血管的工具。尖端圆滑，直头或弯头，分离时不易损伤神经与血管。玻璃分针尖端容易碰断，使用时要小心，如尖端破碎时会损伤组织，不可再使用。持玻璃分针的姿势同执笔式。

(二)哺乳类动物用手术器械

主要作用是分离组织和止血，不同类型的止血钳又有不同的用途。执止血钳的姿势均与执剪刀的姿势相同。常用止血钳有以下3种：

(1)直止血钳

分长短两种类型，又有有齿和无齿之别。无齿止血钳主要用以夹住浅层出血点，以便止血，也可用于浅部的组织分离。有齿止血钳主要用于强韧组织的止血，提起皮肤等。

(2)弯止血钳

与直型的大同小异，也分长短两种，主要用于深部组织或内脏出血点的止血。

(3)蚊式止血钳(蚊嘴钳)此种止血钳头端细小，又称小止血钳，适用于细嫩组织的止血和分离，不宜钳夹大块或坚硬组织。

2．持针器

主要用于夹持缝针，缝合组织。持针器的头端较短，口内有槽。使用时，用持针器的尖端夹持缝针近尾端1／3处。

3，咬骨钳

主要用于咬切骨组织，如打开颅腔或骨髓腔等。咬骨钳有剪刀式和小蝶式及双关节咬骨钳，前者适用于剪开骨片，后者适用于咬断骨组织。

4．颅骨钻

颅骨钻有多种类型。主要用于开颅时钻孔。

5，缝针

用于缝合各种组织。缝针有圆针和三棱针两种，又有直型和弯型之别，而且其大小不一。圆针多用于缝合软组织，三棱针用于穿皮固定缝合，弯针用于缝合深部组织。主要用于短期阻断动脉血流，如动脉插管时使用。

二、活体解剖技术

1．动物的选择

常用的实验动物有狗、猫、兔、大白鼠、小白鼠、豚鼠、鸽、鸭、蟾蜍或蛙等。无论选用哪种动物，均需健康。一般地说，健康的哺乳动物毛色光泽、两眼明亮、眼和鼻五分泌物、鼻端潮而凉、反应灵活、食欲良好。健康的蛙或蟾蜍则皮肤湿润、喜爱活动，静止时后肢蹲坐、前肢支撑、头部和躯干挺起等。

动物种类的选择需根据实验内容而定，使其解剖和生理特点适合于预定实验的要求。如研究主动脉神经传人冲动的作用时，常选用兔作为实验对象，因为兔的主动脉神经在颈部自成一束，与迷走神经伴行，易于寻找和分离；观察心脏传导组织的电活动时，常选用狗的浦肯野氏纤维及兔的窦房结作为实验材料，因为狗的浦肯野氏纤维在心室内较为粗大，很容易解剖分离。在生理学的研究中，特别是基础理论研究中，合理地选择实验动物，常常是实验成败的关键，但并非越是高等动物越好。在选择实验动物时，应根据实验需要，因地制宜地加以考虑。

2．动物的麻醉

在慢性实验或急性在体实验中，施行手术之前必须将动物麻醉。麻醉可使动物在手术或实验过程中减少疼痛，保持安静，保证实验的顺利进行。麻醉剂的种类繁多，作用原理不尽相凤除了麻痹中枢神经系统以外，还会引起其他生理机能的变化，因此，在应用时需根据动物的种类以及实验或手术的性质慎重加以选择。麻醉必须适度，过深或过浅均会给手术或实验带来不良影响。麻醉的深浅可从呼吸、某些反射的消失、肌肉的紧张程度和瞳孔的大小加以判断。人们常用刺激角膜以观察角膜反射、夹捏后肢股部肌肉等简易方法了解动物的麻醉深度。适度的麻醉状态是呼吸深慢而平稳，角膜反射与运动反应消失，肌肉松弛。

(1)常用麻醉剂的种类及用法

麻醉剂可分为局部麻醉剂和全身麻醉剂两种。局部麻醉剂0．5％～1．0％盐酸普鲁卡因或2％盐酸可卡因用作皮肤或黏膜表面麻醉。在生理学实验中，多采用全身麻醉剂，如挥发性的乙醚，氟烷和非挥发性的巴比妥类、氨基甲酸乙酯等，以下分别加以介绍。

乙醚(ether)是一种呼吸性麻醉剂，适用于各种实验动物。在用乙醚麻醉猫、兔或鼠类时，可将动物放在特制的玻璃钟罩内，同时放人浸有乙醚的脱脂棉，动物在吸人后的15—20 min开始发挥作用。在麻醉狗时，可用特制的麻醉口罩套在动物嘴上，慢慢将乙醚滴在口罩上进行麻醉。

乙醚对呼吸道有刺激黏液分泌的作用，为防止呼吸道堵塞，可用硫酸阿托品皮下或肌肉注射。乙醚麻醉有易于掌握、比较安全和作用时间短等优点，但麻醉后也容易苏醒，需要专人管理麻醉，以防过早苏醒或麻醉过量。

戊巴比妥钠(pentobarbitalsodium)适用于各类实验动物。常配制成5％的水溶液。一般由静脉或腹腔注射。戊巴比妥钠作用开始快，一次给药的麻醉有效时间约2～4 h，不需要特殊护理。如在实验中需要补充注射时，可再由静脉注射1／5剂量，仍可维持l～2 h。麻醉过量时，动物可产生严重的呼吸和循环抑制而导致死亡。

硫喷妥钠(pentothalsodium)为淡黄色粉末，水溶液不稳定，一般需在使用前配制，常用的浓度为：2．5％～5％，静脉注射，不宜作皮下或肌肉注射。静脉注射后作用较快，但苏醒也快，麻醉时间较短，一般约1．5 h。实验过程中可重复注射，以维持麻醉的深度。

氨基甲酸乙酯(ethylcarbamate)又称乌拉坦或脲酯。氨基甲酸乙酯易溶于水，常用浓度为20％～25％，适用于多数动物：狗、猫、兔多用静脉或腹腔注射，鸟类多用肌肉注射，蛙类用皮下淋巴囊注射。

氯醛糖(ehloralose)溶解度较小，常用浓度为1％，使用前须加热促其溶解，但不可煮沸。常采用静脉或腹腔注射，可维持麻醉状态3～4 h。与氨基甲酸乙酯合并常用于电生理实验中。

非挥发性麻醉剂使用简便，维持时间较长，实验中无需专人照管，麻醉深度也较易掌握，因此为大多数实验室采用。其缺点是苏醒缓慢。

(2)麻醉剂的给药途径及方法

静脉注射

腹腔注射 肌肉注射 皮下注射 淋巴囊注射

3．动物的固定

急性在体实验的手术过程中，必须将麻醉动物稳妥地加以固定，以限制动物的活动，保证实验或手术的顺利进行。一般使用各种动物的头夹和固定绑带将动物固定于手术台上，但随手术部位和实验内容的差别，动物的固定方法也不相同。生理学实验中最常使用的动物固定方法有两种：背位(仰卧位)固定法和腹位(俯卧位)固定法，其中关键性的固定部位是头部和四肢。

(1)背位(仰卧位)固定法

将动物的背部直接接触手术台的固定方法。在呼吸、循环，消化及泌尿等实验中均采用此法。各类哺乳动物(兔、狗、猫等)的背位固定法大同小异，现以免为代表加以说明。

头部的固定：头部的固定通常使用头部固定夹，有兔头夹、猫头夹和狗头夹之分。使用时可将相应的头夹固定于手术台前端的直棒上，然后将已麻醉的动将兔头夹的半圆铁圈由背部夹持于动物的颈部，然后将金属加以固定，但不可过分压迫鼻部，以免影响呼吸。部有一直铁棒，其上有一半圆铁圈，均可上下移动，固定时把内，半圆铁圈的下方，再将直铁棒插入上下颌之间，犬齿之后圈下移，适度地压在动物的鼻梁上，若无动物头夹，也可取线绳代替，将线绳压紧动物的上颌，固定于手术台上，方法简便易行，也可达到固定头部的目的。四肢的固定：在头部固定之后，即可固定四肢，四肢用绑带(或四肢夹)固定。先将绑带按图打活结，再套进动物前肢的腕关节和后肢踝关节，将绑带收紧，后肢的绑带可直接拉紧分别扎于手术台两侧的木钩上。除特殊要求外，前肢的固定方法应为：将两前肢平放在胸部的两侧，再把捆绑前肢的两条绑带从动物背部交叉穿过，并压在对侧前肢的前臂上，最后拉紧绑带，固定于手术台两侧的木钩上。这样即将动物稳妥地固定于手术台上。

(2)腹位(俯卧位)固定法

腹位固定是动物的腹部直接接触手术台的固定方法。这种固定法适用进行脑、脊髓的实验。兔、猫头部的固定常用马蹄形头固定器。其方法是在两侧眼眶下部剪去一小块毛皮，暴露颧骨突，用带1 毫米钻头的骨钻打一个孔，将固定器两侧的尖头金属棒紧紧嵌入小孔内，加以固定，再调节固定器中间的金属棒高度，使其尖端紧嵌在两齿缝之间，旋紧螺旋固定之。如果需要头部上仰，可提高固定器前端的垂直铁柱；如需头部下俯，可将该铁柱放低。

动物四肢的固定同前，用绑带缚紧后直接拉紧固定于手术台两侧的木钩上(或直接用手术台两侧的四肢固定夹夹住)，前肢的绑带可不进行交叉。

(3)蛙类固定法

蛙和蟾蜍的固定法也分背位和腹位两种。规范的固定方法是使用蛙腿夹和蛙板，方法较简单。将蛙腿夹套在蛙四肢的腕关节和踝关节处，拉紧四肢插入蛙板上的小孔内即可。如无这些器材，可用大头针将四肢直接钉在木板上。

实验设计

实验目的

进行实验设计，可以引导学生训练科学的思维方法、树立创新意识与钻研精神，培养学生探索未知领域的积极性与主动索取知识的能力；同时，还可以培养学生严谨的科学态度与实事求是的工作作风。

设计要求

实验设计应在教师的指导下完成。考虑到学生应熟悉常用生理仪器的操作和使用方法，并掌握动物实验的一般技术，通常安排在实验课的最后几周进行。

教师可预先提出实验设计要求，介绍本实验室的现有条件，对动物、设备、药品等方面的准备要细致，使学生可以充分利用所需的条件。

学生设计的实验要有创新性。要在原有实验指导的基础上有所创新，通过查阅文献资料，提出解决问题的思路，并对其科学性和可行性进行论证。最后提出实验方案。

实验设计选题应包括以下内容：

设计的科学依据，拟解决的关键问题，采用的方法手段，观察内容和测定指标，预期结果等。建议在教师的指导下，以小组为单位进行开题报告。

一个完整的实验设计如同申请一项科研课题，应包括：

1．课题名称

所设计实验的题目，要具体、明确、清楚。

2．目的与意义

设计的实验要解决什么问题，有何理论或实际意义。

3．基本原理

所设计实验的科学依据。4．动物、器材与药品

所需动物的种类、实验仪器和药品清单。5．进行实验的方法、步骤、观察指标与程序 6，预期结果

验证原理或新的发现。实验设计原则

1．科学公正

科学性是实验设计的核心。所设计的实验必须有充分的理论依据或科学推论，切忌盲目、无任何根据的凭空设想。大胆设想、创新是建立在对已有知识掌握的坚实基础之上的。对实验的数据处理要客观，实事求是，切忌编造、篡改、弄虚作假。发现与预期结果不符的数据要认真分析，去伪存真。

2．条件一致

在实验设计时，要考虑到待测因素本身的条件必须前后一致，尽量避免非受控因素的干扰。如电刺激参数；给药的剂型、剂量；动物的品种、性别、体重；环境温度、湿度等。

3．对照重复

生理实验的目的在于发现某一因素(条件)对机体活动的影响。因此必须有对照进行比较。

对照的基本原则是：除待检测的因素(条件)有所区别外，对照实验与检测实验的其他条件应完全相同。

欲证明待测因素(条件)所引起的反应具有某种客观规律性(非偶然发生)，那么，实验结果必须是可以重复的。只有反复重现的结果才有可信性。真理必须经得起实践的检验。

4．量效关系

如果待测因素(条件)与某种反应之间存在内在联系，则二者之间除因果关系外，还应表现出量效关系。如了解药物的作用时，应注意观察不同药物浓度时的反应；观察电刺激与肌肉收缩的关系时，应测试不同刺激强度、频率时肌肉的收缩反应。

5．测试指标

为了保证实验数据的准确，应对测试仪器进行认真的定标。如电子仪器的放大倍数、零点平衡的调节、标准试剂的配置等。

6.统计处理

对获得的实验原始数据或资料应核实、分类整理，开采取适当的数理统计方法进行处理，找出规律。通过计算机作出统计表或坐标图和直方图。

7．综合论证

科学结论的取得，需考虑多方面的因素。如观测某一神经因素的作用时，不仅用刺激的方法，也可用切断、损毁、拮抗药物及受体阻断剂等方法进行验证。另外，有些生理指标受到时间、温度、湿度、环境等多种因素的影响，因此应考虑机体动态的变化。机体是一个统一的整体，各系统、器官之间存在着相互作用和相互制约的关系，必须用整合的观点去分析实验结果。

[参考选题]

、1、影响心输出量的各种因素

2、温度、体位、呼吸、运动对血压的影响

3、抗利尿激素对水通透性作用的观察

4、去甲肾上腺素对血管紧张性的影响

实验的组织与实施

目的要求

使学生获得独立进行科学研究的初步训练，提高组织实施能力，增强分析问题和解决问题的综合能力，为进一步从事科学研究奠定基础。组织实施步骤

实验准备

实验准备工作，包括动物的选择、药品的配置、仪器的安装与调试等。实验准备应在实验员指导下进行。

实验过程中

实验按计划实施后，应有详细的实验过程记录。记录应及时、完整、精确。要保持记录的原始性和真实性。小组成员要有明确分工及相互合作。在实验过程中一般严格按照实验设计既定方案操作，但也可根据具体情况对实验方案进行修改，直至得到理想的实验结果。

实验完成后

以小组或个人为单位，写出翔实的实验总结报告。报告格式应包括： 题目、作者、指导教师、摘要、关键词、前言、材料与方法、实验结果、讨论、结论与参考文献。实验结果中的数据要附必要的图、表或照片。

评定成绩

解剖训练 篇3

【摘要】在医学教育活动的发展之下，为了提升学生的动手能力，必须要注重解剖实验教学活动，人体解剖学教学有着极强的操作性与实践性，在培养学生的实践操作能力上有着一定的优势，解剖实验教学与理论教学和科学研究不同，强调让学生从实验过程中理解更多的知识，本文主要分析提高解剖实验教学质量的措施。

【关键词】解剖实验；教学质量；提升措施

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0538-01

人体解剖学教学有着极强的操作性与实践性，在培养学生的实践操作能力上有着一定的优势，解剖实验教学与理论教学和科学研究不同，强调让学生从实验过程中理解更多的知识，因此，必须要从学生发展的角度对解剖实验教学进行改革，这样才能够从根本上提升解剖实验教学的质量。

1 对解剖实验教学进行改革的迫切性

1.1 学生普遍缺乏学习兴趣

很多学生对于解剖标本都存在一些恐惧心理，在教师示范时，学生存在一些抵触情绪，在教师完成示范后学生又不敢亲自的进行实验，这就在一定程度上影响了解剖实验教学的成果。此外，部分教师依然在采用传统教学模式进行教学，使得解剖实验教学课堂枯燥、单调，严重制约了学生学习的积极性与主动性。

1.2 教学队伍与资源有限

在很多医学院校中，解剖实验室中人员数量并不多，而解剖实验教学往往需要采用小班教学制进行授课，实验室使用次数严重超出了教师与教学资源的承受能力。

3 解剖实验教学改革措施分析

3.1 注意把握好学生的猎奇心理

解剖实验教学的主要内容就是帮助学生进行观察，在观察的过程中来理解，实际上，每一个学生在进行解剖实验室前，都是有浓厚的兴趣的，为了有效提升教学效果，教师必须要把握好学生的这种心理，采取科学有效的措施帮助学生克服其恐惧心理，让学生理解标本的重要作用。为了满足学生的猎奇心理，教师需要抽出一定的时间为学生介绍实验室环境，简单的介绍学习内容，让学生可以把握好后续的学习节奏。

3.2 优化实验环境

福尔马林对于人体有一定的刺激，很多学生对于福尔马林都有着强烈的恐惧感，为了提升学生的学习效果，学校可以使用新型防腐剂替代传统的福尔马林，并在实验室中设置大功率排气系统，加强实验室清扫频率，提升实验室通风效果，优化实验室环境。

3.3 提升学时分配的科学性

为了提升学生的动手能力，在保证理论课时的前提条件下提升实验课比例，让学生在课余时间进行开放性实验，这不仅可以提升学生的动手能力，还能够帮助学生巩固学到的理论知识。此外，学校应该根据学生的发展需求定时为学生开放实验室，为学生提供更多的操作机会，为学生日后的发展奠定好基础。

3.4 改变传统授课模式

为了有效优化解剖实验教学改革效果，教师需要改变传统填鸭式教学模式，充分激发出学生学习的积极性与主动性，在每次实验课结束之后，要为学生提出下一堂课的学习目的、学习内容与学习要求，让学生采取分组协助的形式进行预习，确定好实验内容，并以此为基础确定操作流程。在课堂上要让学生采取分组的方式来描述标本，鼓励学生开展小组讨论与交流，在学生学习的过程中，教师需要进行适当的点拨与指导，这样才能够真正提升解剖实验教学的有效性。

此外，还要注意到，传统教学模式主要使用“模型+挂图+录像+标本”的教学模式，在现代化技术的发展下，各种新型教学手段相继出现，传统的教学手段是难以满足学生发展需求的，为了优化教学效果，教师必须要丰富教学手段。

3.5 转变传统观念，精心选择教学内容

在开展解剖实验教学活动时，教师需要转变传统的教学观念，严格遵照“需求为宜，够用为度”的原则，精炼重点，对于难点内容需要讲解透彻，对于简单的内容需要简明扼要，突出教学重点，梳理好学习内容，帮助学生掌握好重点理论知识，让学生可以真正的做到学以致用。

3.6 适当增加动物实验

在解剖实验教学活动中，人体解剖的要求是很高的，为了避免由于标本数量不足给教学活动带来困难，教师就必须要根据教学要求与教学内容适当增加动物实验，这样不仅能够缓解资源问题，也能够提升学生动手的积极性与主动性，继而提升学生的综合素质水平，为新型教学模式的开展奠定好坚实的基础。

3.7 注重实验考核

在解剖实验教学活动中，很多学生在一开始都有着浓厚的兴趣，但是在学习环境、教学方式等因素的影响下，很多学生都不会努力的进行学习，学习积极性无法得到有效的发挥，部分学生甚至对解剖实验产生抗拒心理。基于这一因素，教师需要加强标本考察力度，督促学生观看标本，防止学生仅仅在考试前进行突击背诵。

4 结语

总而言之，在医学教育活动的发展之下，为了提升学生的动手能力，必须要注重解剖实验教学活动，制定好科学有效的改革措施，探索一条以学生为中心的新型人才培养模式，并根据学生的发展需求优化教学方法与教学手段，只有这样才能够培养出优秀的医学人才。

参考文献

[1]王明炎，侯赛榕，毕振宇，等. 调动学生学习兴趣提高解剖学教学效果[J]. 解剖科学进展. 2009（04）

[2] 宋宇宏，宋汉君，王培軍. 如何发挥学生在解剖实验课教学中的主体作用[J]. 佳木斯大学社会科学学报. 2011（05）

[3] 李向春，王首岩. 《正常人体解剖学》实验教学体会点滴[J]. 辽宁中医药大学学报. 2007（04）

解剖训练 篇4

一、正确认识人体解剖学在医学中的地位和作用

无论何种版本的人体解剖学教材, 无一例外会强调人体解剖学在医学中的地位和作用。笔者以为, 普遍作为新生入学第一学期就要学习的基础医学课程, 其学习的好坏, 不仅会影响学生学习后续的医学课程如生理学、病理学、内科学、外科学等, 而且对于医学生毕业以后走上临床工作岗位, 能否有比较扎实的基本功, 能否尽快适应医生角色, 能否与同行通畅地交流, 能否有比较快的发展都有很大关系。

二、正确认识人体解剖学联系临床的意义

笔者以为, 作为人体解剖学九大系统的每一个器官, 每一个器官的形态、构造、功能, 无不都与临床密切相关, 因此, 适当结合临床, 既能够拓宽学生视野, 使他们初步领会医学知识的浩瀚无际, 不做“井底之蛙”, 而且能够启迪学生思维, 使学生的思维不局限化、单一化, 而是知道如何进行纵横联系, 提高分析问题与解决问题的能力。同时由于二者存在互补关系, 能够更直观、生动、有益, 故还能加深记忆, 提高学习效果。

三、了解医学生学习人体解剖学存在的问题

1. 畏难情绪。

由于人体解剖学这门课程内容多, 涉及人体九大系统, 而各大系统不仅名词术语多, 结构复杂, 同时要求记忆的内容也多, 而且要求描述的准确度高, 因此使不少学生产生畏难情绪, 学习无兴趣, 更奢谈用功, 其学习效果可想而知。

2. 轻视态度。

有的学生学习态度不明确, 认为任何一门医学课程如何学, 学得好与坏都无关紧要, 只要能够应付考试就够, 反正将来还要临床实习, 进入医院还要传、帮、带, 还有机会学习实践, 自己还年青, 有的是时间。更有的学生错误认为, 开错了刀重新再来不就结了, 反正病人好糊弄。如此等等都导致学习的轻视和肤浅。

3. 重理论, 轻实践。

有的学生记忆力好, 纯粹的解剖学理论知识考试每次考试都很优秀, 但就是不肯动手实践, 不愿碰标本、模型。说起理论头头是道, 但一涉及到具体的真实的人体结构却又一片茫然, 这样的学生进入临床其实践效果也可想而知。上述类型的学生都是源于对人体解剖学这门课程没有清晰的目标定位, 不了解人体解剖学与临床医学的重要密切联系, 所以糊里糊涂地对待人体解剖学这门课程, 等到他们踏出校门, 方才明白“书到用时方恨少”, 悔之晚矣。

四、了解教师对待人体解剖学教学存在的问题

1. 重理论, 轻实践。

有的教师为教书而教书, 只做个单纯的教书匠。他们也认认真真备课, 耐心细致授课, 呕心沥血批改作业, 总之是兢兢业业教书育人。他们的理论知识可谓学富五车, 可对于实践课却不那么热心:有的嫌麻烦, 认为一天到晚翻弄尸体, 又脏又累;有的觉得反正标本紧缺, 正好省事;有的觉得学生不用功, 自己也就懒心肠;还有的认为高职生、中专生用不着多实践。如此种种认识, 导致学生亲自实践的机会很少, 更不用说联系临床思维能力了。

2. 缺乏临床经验, 不知如何联系。

不少人体解剖学教师直接来自高等医药院校毕业不久的学生, 缺乏临床经验, 在如何联系人体解剖学教学与临床思维能力上缺少头绪、缺少案例、缺少新意, 导致心有余而力不足, 即使偶尔有联系, 也很肤浅, 激不起学生的兴趣与共鸣, 对学生的帮助不大。

3. 有一定临床经验, 不愿意联系。

有的人体解剖学教师曾经在基层医院当过医生, 然后转型为教师。但他们有不少人是因为嫌医院工作劳累, 还要值夜班等, 才转型到学校来的, 目的就是图个轻松, 因此他们就只想讲清楚人体解剖学的基本知识就够了, 不愿意劳神费力指导学生去联系临床。

五、如何实现解剖教学与临床关系的互动教学

1. 教师要有临床意识。

教师要深刻意识到“万丈高楼平地起”, 人体解剖学就是那医学大厦的基石, 而基石是对“每一层楼”都有重要支撑作用的, 尤其对临床那几层“大楼”。所谓“兵马未动, 粮草先行”, 作为引路人, 教师就是要把哪一块“基石”对“临床大楼”哪一部分结构有何支撑作用进行适当的阐释, 让学生提早进入状态, 也就是要有临床意识。

2. 教师最好要有临床经验。

古人云:“尽信书, 不如无书。”“纸上得来终觉浅, 绝知此事要躬行”。同时, 教师要有“一缸水”, 才能倒给学生“一桶水”, 至少要有“一桶水”, 才能够倒给学生“一碗水”。因此, 教师最好要有临床经验, 才能言之有物, 才能信手拈来, 才能不误导学生。例如我在讲解腹膜的功能时, 讲到腹膜的上部的吸收功能比下腹部强, 所以采取半卧位利于减少毒素的吸收。讲到女性的尿道特点和腹膜腔特点, 可以联系女性容易患尿道炎、肾盂肾炎的原因。可以联系我们生病时出现淋巴结肿大, 说明淋巴结在人体具有的重要功能。肾病时腰部出现酸软、扣痛, 讲述肾区的位置。再如“内囊”损伤引起三偏综合症。腮腺炎时局部淋巴结肿大。腹膜吸收的特点为上腹部大于下腹部, 所以腹膜炎症病人应当采取半卧位。测血压、静脉的穿刺、动脉的扪脉都是护理人员的基本功, 老师可以详细讲述。教师不妨放下架子, 先当学生, 再当先生, 这就要求教师最好要么多进修, 要么脱产进医院锻炼几年, 要么多向临床专家请教, 再来从事人体解剖学教学, 才能相得益彰。

3. 利用解剖实验室作平台。

实验教学是解剖课程的重要一环, 其教学课时在整个教学计划中几乎占了一半的比例。同学们对于实验课最开始是好奇, 然后是小心翼翼地接触, 再然后是产生浓厚兴趣, 这是一个循序渐进的过程。抓住同学的这些特点, 老师可以引导同学树立科学的思想, 树立正确的生死观, 克服恐惧, 变好奇为学习的动力, 变小心翼翼为大胆的实践, 变兴趣为深入钻研的动力。倘若老师能够将一些临床案例融入实验课教学, 则更会激发学生的求知欲望。所以, 老师应当重视实验课的教学, 充分进行有针对性地备课、准备好标本, 结合讲解目标要求与观察要点、演示标本、指导操作、辅导答疑、小结提高的程序进行教学, 确保完成实验计划, 达到实验目的, 提高同学的实践能力。笔者深有感触的地方还有很多, 譬如笔者有很多医院里的医生同学和朋友, 包括内科、外科、口腔科等, 他们都对笔者表达过要么希望笔者借些人体标本或模型给他们做参考, 要么让他们到解剖实验室解剖尸体, 以提高他们对人体某一部分的感性认识, 纠正模糊认识, 足见解剖实验室作平台的重要性。它能够很好的联系临床。

4. 对课程设置进行改革, 增加临床教学素材。

如在大三的下学期开设一门必修课———《临床解剖学》, 学时为20学时, 教材参考《临床解剖学丛书》, 主要从临床应用的角度讲述重要的局部解剖及器官, 并讲解其临床应用要点, 如腹壁的临床常用切口;开设《护理应用解剖学》, 学时为20学时, 教学中强调护理实践工作中所涉及的解剖知识的应用。如插管、注射、穿刺、内外科护理相关的解剖为教学重点。虽然增加的两门课程学时不多, 但却可起到“点睛之笔”的作用。

5. 邀请临床老师讲解, 提高兴趣, 拓宽学生视野。

可以开展解剖教研室、教学班级与临床科室的共建, 让临床老师到学校结合实例讲述人体解剖学与病例的联系、应用, 达到拓宽学生视野, 提高兴趣的目的, 尤其可以逐步诱导、帮助学生可以建立一种新的思维:临床思维能力。

6. 增加见习机会, 增强感性。

学校可以尝试增加学生的见习机会, 把与临床密切相关的一些解剖章节搬到医院进行教学, 同时观摩临床医生操作, 增强感性。这样的教学学生会记忆深刻, 久久不忘, 尤其是为学生以后踏上工作岗位奠定了良好基础。

总之, 笔者既当老师, 也当学生, 在人体解剖学教学中适当拓展临床思维能力训练, 作为一种有益的尝试, 同时也是一种可行的途径, 既锻炼了自己, 也锤炼了学生。所以笔者认为在教学实践中只要我们注重基本功的日常积累、积极运用和拓展提高, 并且不断探索、总结、完善, 既善于在经验中升华, 也善于在教训中反省, 还善于集思广益, 海纳百川, 就能够以“它山之石”攻“玉”, 做到厚积薄发, 达到比较好的教学效果。鉴于此, 笔者建议在人体解剖学教学中应当适当拓展临床思维能力训练, 这是可以值得进一步探索的。

摘要：人体解剖学教学适当拓展临床思维能力训练, 需要教师、学生的正确认识, 克服存在的问题:畏难情绪, 轻视态度, 重理论轻实践, 缺乏临床经验等。同时探索实现解剖教学与临床关系的互动教学的途经。

关键词：人体解剖学教学,临床思维能力,教学效果

参考文献

[1]刘尚清, 蔡容, 余永, 等.在人体解剖学教学中培养医学生临床思维能力的探索[J].川北医学院学报, 2007, (22) .

[2]武煜明, 蔡恩丽.解剖学教学中如何培养学生的初步临床思维[J].云南中医学院院报, 2007, 30 (4) .

畜禽解剖生理(论文) 篇5

保靖县职业中专学校白绪珍

解剖实习实训课堂是畜牧兽医专业教学的重要环节。实习实训有效课堂是将专业理论与实践有机结合的实效性课堂。重在帮助学生深化理论知识和熟练掌握技能，同时发现自己存在的专业理论学习上的一些问题，及时通过实践来培养和锻炼学生综合应用所学的基础理论、基本技能和专业知识去独立分析解决实际问题的能力，养成自主把理论和实践结合起来，努力提高自己的实践动手能力。下面是自己在探究《畜禽解剖生理》实习实训课堂教学中的一些经验和感想。

一、开展实习实训课的措施及成效

（一）开展实习实训课的措施

1、合理安排实习时间和内容。应与学科实习实训具有同步，这样更有利于学生整合知识技能，提高学生的专业综合能力。《畜禽解剖生理》专业理论教学完成之后，组织学生进行一次为期一周的专业实习。实习动物主要是鸡、鸭、猪和羊解剖；实习内容主要包括观察畜禽的肌肉、骨骼、呼吸、消化、泌尿生殖、视听等器官；比较胃、肠、肺脏、肾脏、卵巢、输卵管与家禽的差异。

2、充分的实习准备工作。教师作好实习前的指导工作，明确角色转换的诸多要求和注意事项。学生做好相应的知识准备和心理准备。

3、强有力的实习过程管理。一方面，作为在校学生，要接受专业指导教师的指导管理；另一方面，在实习场所或实习单位，要遵守各项规章制度。为了更好地对学生的实习活动加以必要的指导，并及时发现问题，在学生生产性实习期间，指定了专业指导教师。另外，还应强调实习期间学生的自我管理，相互督促。

4、实习成绩的评定。为调动实习学生的积极性，保证实习效果，学校对实习学生的成绩评定分为三部分：一是实习结束时，由学生进行自我评定和互评。二是由实习指导教师一起完成对学生的评定。三是由专业组教师组织专业技能测评。最后，由实习工作组组织相关人员，根据生产期间表现评定、专业教师评定、学生个人评定和互评，分三个等次对学生进行综合评定。形成书面的实习鉴定表存入学生学籍档案。

（二）取得的成效

1、运用和检验专业教学成果的有效手段。作为整个教学体系的有机组成部分，学生实习的一个重要功能，在于运用已经掌握的教学成果联系实践来检验教学情况。运用教学成果，就是把课堂上学到的系统化的理论知识，尝试性地应用于实际管理工作，并从理论的高度对管理工作的现代化提出一些有针对性的建议和设想。检验教学成果，就是看一看课堂教学与实际工作到底有多大距离，为改革教学内容与方法提供实践依据。并通过综合分析，找出教学中存在的不足，以便完善专业教学。

2、了解和熟悉畜牧兽医专业实习实训内容的有效办法。对畜牧兽医专业的学生来说，实际能力的培养至关重要，而这种实际能力的培养单靠课堂教学是远远不够的，必须从课堂走向实践、走入社会市场。故本专业在综合实习的安排上侧重动手操作，目的就在于让学生通过亲身实践，了解实际的畜牧兽医专业生产实况，熟悉养殖对象的生理结构，以培养自己的适应能力、组织能力、协调能力和分析解决实际问题的工作能力。

3、学生专业知识积累的有效过程。一方面，在单调无味的专业理论知识的学习过程中，适当的专业实习实训可以有效调节学生的情趣，培养学生的专业学习兴趣；另一方面，在理论学习之后，组织专业实习实训，完成理论与实践的结合，进一步巩固学生的专业理论知识，促进专业课堂的教学效率。

二、存在的不足和问题

1、师生对实习实训课的认识不高、态度不端正。农科类专业普遍不受宠，学生和学学家长认为选择农科专业无出息，教师因学生基础差、学习兴趣不高，教学激情不高涨，抱着当一天和尚撞一天钟的消极思想。专业“无用论”和教师消极思想成为专业教学的最大障碍。当前，农科类专业学生在校期间前两年享受国家全免学费、国家生活救助金和“雨露计划”救助等，一年共计5400元，完成三年学业基本不要缴纳学费，所以，大部分学生抱着不要钱玩三年的态度。近三年来，每年招生人数在20人左右，其中80%的学生基础差，且对专业学习的兴趣不浓，学习态度不端正，抱着实习实训就是好玩的观点。

2、学生专业基础知识不扎实。《畜禽解剖生理》是畜牧兽医专业的基础课，这一门学科是该专业的根基，之后所学专业课程均建立在这基础之上。但书本知识是前人的总结，只有学好了在今后的专业学习中才能达到举一翻三。随着社会畜禽养殖行业的发展，专业化养殖意识的提高及养殖业的不断拓展，对专业的要求越来越高。这就需要学生既熟知书本知识，又要善于实践操作。

3、专业建设投入不足，实习实训条件残缺不全。一方面，政府重视程度不够，投入不足，学校自身供血能力有限，实习实训建设无能为力，实习实训设备残缺不全，目前学校仅有简易的显微镜及解剖和注射用具，生化实验条件极其有限；另一方面，学校甚至整个保靖县没有专业学习要求的实习实训基地。总而言之，学生在校学习期间实习实训开课率仅达到10%，与国家要求的标准30%相差甚远。

三、实习实训有效课堂策略

1、积极争取政策支持，以加大政策性投入为专业实习实训课有效开展的基础。学校要积极争取上级政策性资金，争到资金后，要高度重视专业实习实训室建设，要求建设专业的生化实验室和解剖实训室，添置必备的实习实训设备，有条件可以考虑建设专业的实习实训基地，为专业实习实训课的有效开展奠定坚实的基础。

2、积极争取招生优惠政策，以优质生源为专业实习实训课有效开展的突破口。畜牧兽医专业的办学目标是对口高考升学，生源质量极其重要。学校在招生工作中要争取县政府和教育行政主管部门的政策支持，严格把好生源关，从生源校挖一批基础好、家庭条件差、有抱负有理想、热爱本专业的学生。这是专业实习实训课有效开展和畜牧兽医专业发展的突破口。

3、深刻领会国家惠农政策，以县域产业发展为专业实习实训课有效开展的催化剂。“十一五”以来，国家出台了一系列的扶助养殖产业的优惠政策，这期间，我县涌现出一批专业养殖户，其中不少原职校养殖专业毕业的学生。我们应该从中得到启示，认真解读和宣传政策，鼓励专业生创业，从而激发专业生的学习激情。

解剖训练 篇6

随着社会发展, 口腔病患者对修复体的要求也越来越高, 向口腔修复工艺及修复体制作质量提出了更高的要求, 由于历史、教育及经济等原因, 造成了我国口腔修复工艺技术相对滞后, 不能满足现代口腔修复学的发展和形成“精品齿科”的需要。随着我国的入世, 口腔修复体的制作将向国际化、规范化目标迈进。

牙体解剖学是高职口腔医学技术专业的基础课程, 在掌握了牙体解剖学的理论后, 有必要进行牙体形态的雕刻训练, 通过反复训练, 可以逐渐熟悉与掌握牙体的解剖形态与特征, 对每一颗牙达到理解并诠释其特征。雕牙是口腔修复工艺的一项基本功训练, [1]只有牙雕得好、雕得像、雕得美, 这样才能在口腔修复工作中得心应

我校注重对学生牙体解剖形态雕塑技能训练的强化, 以达到培养高素质的劳动者和中初级专门人才的目的, 使学生能面向当前适应生产实际和市场经济的需要, 为学生的就业及适应职业变化打下较扎实的基础。为了使学生牙体解剖理论知识与实际操作相结合, 为了将来制作高质量修复体将美学与实际需要相结合, 为了学生适应市场及就业的需要, 我校探索研究在遵守教学计划和大纲的基础上对口腔医学技术专业的教学计划及教学大纲进行了适当的调整, 将原有的基础课、普通课课程的课时进行了删减, 增加了专业课、雕牙实训课的课时。把原《口腔解剖生理学》中的牙体形态雕塑的内容拿出来作为一门独立的课程 (牙体雕刻技术课) , 并制定了口腔医学技术专业牙体解剖形态雕塑技能训练的内容、方法、形式及测评标准。注重强化学生实际操作技能的训练, 使学生在校期间就能熟练地掌握牙体形态雕塑技能。成为一个具有较好工艺技术及技能的口腔修复技术人员, 以适应社会需求, 拓宽学生的就业渠道。

具体实施办法:在我校2010级高职口腔医学技术三个班, 在学生入校的第一学年第一学期安排了牙体雕刻技术实训课, 将其一直贯穿于整个在校学习过程中。在雕牙训练之前, 首先, 要求学生对临床拔除的离体牙进行详细的测量, 并对测量结果进行统计, 制定出统计表, 然后, 要求学生按标准对每一颗牙进行牙体形态描绘, 熟练之后再按前后牙及难易程度对照标准模型先进行放大倍数的蜡牙的雕刻和石膏牙的雕刻 (雕牙用标准模型和雕刻器械人手一套) 。我们要求每一个学生在校学习期间都要完成约1000颗左右的牙体雕刻 (每天2颗) , 先雕刻3倍大的石膏牙, 目的是把每一个牙齿的细节都体现出来, 让学生充分了解并掌握牙体的细微结构。既能看得见、又能摸得着, 使学生对牙体有一个具体的感性认识。其具体的雕刻方法我们分别采用了现有教材中的方法和日进公司教授的方法及德国技师教授的方法等多种方法。在每雕刻两个3倍的石膏牙后, 再进行2倍、1.5倍及1倍石膏牙的雕刻, 1倍石膏牙的雕刻量要大, 使学生对一颗牙齿的认识逐渐过渡到牙体的真实状态。在训练中, 我们重点强化了上颌1、3、4、6、下颌6等牙体形态的雕塑。牙列具有复杂的形态, 牙体雕刻不仅仅要做到形态的雕刻与参照物相似, 更要符合牙列的生理结构, 在牙列中雕刻不仅要有正常的牙合曲线, 还要与对颌牙有良好的咬合关系。这种在牙列中进行的牙体雕刻和滴塑, 更接近真实牙的情况。最后, 进行烤瓷内冠滴蜡法制作。

同时, 我们也在考试制度上进行了改革, 加大了技能考核的力度, 每两周由教务科组织专人监考的实做考核, 选派两名非任课的口腔专业高级讲师进行两轮打分后给出最后成绩。对不及格者要进行补考, 并每年组织一次全校性的口腔雕牙竞赛, 其目的是想通过这一活动, 唤起学生对专业的热爱, 并养成勤学苦练的好习惯。为了提高教学质量, 学校为每位同学配备了一套标准的牙体解剖模型和雕牙用工具, 供同学进行临摩, 并购置了大量各种放大倍数的牙体解剖模型教具, 制作了相关的教学录像片和多媒体课件。

雕牙是制作口腔修复体, 特别是金属烤瓷修复及其他材料的冠、桥修复与铸造修复的基本功。雕刻的好坏与否关系着修复体的成败。因此, 加强对形态训练等修复工艺基本功的练习具有十分重要的意义。我们认为, 将牙体解剖形态雕塑课程化是实现培养合格口腔工艺技术人才的有效途径。

摘要：牙体解剖学是高职口腔医学技术专业的基础课程, 在掌握了牙体解剖学的理论后, 有必要进行牙体形态的雕刻训练, 通过反复训练, 可以逐渐熟悉与掌握牙体的解剖形态与特征, 对每一颗牙达到理解并诠释其特征。雕牙是口腔修复工艺的一项基本功训练, 从对于牙体形态的基本认识到再现每颗牙齿的细微结构都来源于熟练的牙体雕刻技术。将牙体解剖形态雕塑作为实训课程是实现培养合格口腔工艺技术人才的有效途径。

关键词：牙体解剖形态,技能训练,课程化

参考文献

解剖训练 篇7

1 手术操作训练中存在的问题

1.1 学生对手术操作存在认识误区

部分医学生把机能学实验当成普通的实验课来对待, 觉得新鲜、好玩, 忽略了对手术基本要点的学习。再加上初学手术操作, 是在动物身上进行练习, 一部分学生觉得操作时部位偏差一点, 手法有点违规甚至错误都没什么大不了, 认识上的偏差导致实验时态度不认真, 动物在麻醉阶段死亡的现象时有发生, 影响到整个实验进程和效果。这种态度也决定了不会有好的课堂纪律, 如教室嘈杂, 组员之间分工不清、责任不明、合作意识不强, 滥用手术器械, 违反操作规程等。学生刚开始手术操作训练就有这种认识误区, 不利于整个课程的学习。

1.2 没有紧密联系基础知识特别是局部解剖学知识

学生基础知识不扎实, 不知如何将相关知识运用到实际操作中也是影响手术操作训练的重要因素, 特别是由于对局部解剖结构不清, 操作起来不知如何下手。如一个简单的气管插管, 首先要辨别甲状软骨的位置, 以此为切开的参照点, 而学生经常犯的错误就是没有找对甲状软骨, 造成手术切开部位偏移, 出血点多, 组织层次混乱, 视野模糊不清, 甚至伤到皮下的颈外静脉, 致使动物大出血。再比如颈部血管插管, 学生花时间最多的是寻找、区分动脉和静脉, 一些学生甚至连肌肉内层和皮下层这样的解剖结构都分不清楚, 导致基础手术时间大大延长, 使后面的验证性试验仓促结束或没有时间完成。这些都是因为局部解剖结构不清和基本操作不熟练造成的。

1.3 教师的学科基础不同, 操作训练时间不足

由于教师的学科基础和工作经验不同, 加之有些教师自身的解剖学基础比较薄弱, 所以教师间的操作也存在差异, 导致学生学到一些不规范的操作。同时, 由于学生数量多, 受实验场所、人员以及课时的限制, 学生没有足够的动物量和机会进行训练, 能重复练习和实践的机会更是不多, 从而造成学生基本操作不熟练, 难以达到预期效果。

2 基于局部解剖学的手术操作训练在机能学实验中的作用

为了提高教学质量和适应改革的需要, 探索实验教学改革的新模式, 建立多学科交叉的综合性机能实验体系具有非常重要的意义[4,5]。局部解剖学这门课程详细阐述了正常各局部区域内结构和器官的位置、毗邻、层次关系, 是联系基础医学与临床医学的桥梁课, 其教学终极目的是为临床服务[6,7]。针对以上现状, 将机能学实验手术操作训练与局部解剖学实践教学相结合, 将是一种提高手术操作训练水平, 保证实验教学质量的有效方法。

2.1 有利于学生走出认识误区

现在医学生普遍存在动手操作能力下降、责任意识淡薄的现象。因此, 在学生刚接触这门课程时, 就引入临床手术操作的概念, 将动物的局部解剖结构与人的进行比较讲解, 使学生认识到动物是与人类有着相似甚至相同结构的生命个体, 如果不认真对待就会像人一样有生命危险。这样既回顾了相关的解剖学知识, 又有利于培养学生的风险和责任意识, 促使学生走出认识误区。

2.2 有利于学生掌握手术基本操作技能, 为临床手术训练打下良好基础

有了扎实的局部解剖学基础知识做引导和支撑, 将会大大减少学生手术操作时的盲目性, 有助于其正确理解操作原理和目的, 有效缩短基础手术实验的时间。比如一个简单的腹腔注射, 部位为何选择在左下腹距离中线旁一定的位置, 并且部位不能太高或太低, 这里就包含了很多的局部解剖学知识。动静脉血管插管操作, 如果熟悉了它们的解剖学特点及血流走向的不同, 就很容易区分和找到血管的位置, 也就容易理解和准确记忆进行插管操作时是“先扎后夹”还是“先夹后扎”血管了。可见将机能学实验手术操作训练与局部解剖学实践教学相结合, 能取得事半功倍的效果, 并为后续生理学、病理生理学、药理学验证性实验的完成提供了有力保证。而且, 由于动物实验的手术基本操作与临床外科手术基本相同, 主要是切开、分离、插管、缝合、打结等, 掌握了这些基本技能, 可为以后的临床手术训练打下良好基础。

2.3 有利于规范手术操作和弥补训练时间的不足

基于局部解剖学的手术操作训练将促进教师对解剖学及相关知识的学习, 增强其临床手术观念和责任意识, 促使其重视基本手术操作, 在教学上统一严格要求。手术操作的成功为后续实验的完成节约了大量时间, 无形中解决了训练时间不足的问题。动物能存活到最后, 还为学生提供了重复练习的机会, 达到了充分利用动物的目的。

3 基于局部解剖学的手术操作训练实施方法

(1) 结合一定的影像学资料, 将局部解剖学知识融合到手术操作规程和实验原理中进行讲解, 强调基础手术操作的重要性。

(2) 让学生联系已学的局部解剖学知识, 比较动物局部解剖学与人类的异同, 让学科间知识交叉贯通。

(3) 适当增加与实验原理和目的相关的局部解剖学知识及基本手术操作的考核。

当然目前将机能学实验手术操作训练与局部解剖学实践教学相结合还存在一定的困难, 首先是没有合适的教材, 教师的认识不统一, 还没有形成规范的教学要求。其次是辅助教学方式不够多样化, 比如动物局部解剖学及手术基本操作的图像、录像资料较少, 个别辅导机会少等。再次是学时少, 短时间内信息量过大, 而学生的接受水平有差异等。但我们相信, 随着当代医学教育的迅速发展, 学科间相互交叉、相互渗透, 以及新理论、新技术的不断应用, 这些问题将会逐步得到解决。

摘要：基本的手术操作训练在机能学实验中有着非常重要的意义。本文针对基于局部解剖学的手术操作训练存在的问题进行相关探讨。

关键词：机能学实验,手术操作训练,局部解剖学

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