艾滋病治疗保密工作制度

关键词：回顾性抗病毒治疗艾滋病

艾滋病治疗保密工作制度（共10篇）

篇1：艾滋病治疗保密工作制度

艾滋病治疗保密工作制度

一、任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、病毒感染者及其家属。

二、严格遵守职业道德，保护咨询者的隐私权。

三、任何科室及个人不得将咨询者姓名、住址等个人信息情况向外界公布或传播。

四、患者所有咨询资料由专人、专室、专柜保管，任何无关人员不得查阅资料。

五、患者咨询者在咨询时任何无关人员不得进入咨询室。

六、受检者有权知道检测结果信息，但也有改变自己不安全行为的道德义务。

七、当感染者个人的利益和公众利益出现矛盾，保密工作必须与医学道德准则和有关的法律条文一致。

篇2：艾滋病治疗保密工作制度

开展预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构和工作人员应坚持保密原则。

一、从事对艾滋病病毒感染和艾滋病病人诊断、治疗及管理工作的医疗保健机构和工作人员未经本人或其监护人同意，不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

二、开展预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构应指定专人对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的个人信息资料进行管理。

篇3：艾滋病治疗保密工作制度

资料与方法

本组患者132 例, 女41 例, 男91例, 平均46.3 岁。传播方式:性传播1例, 无偿献血传播70例, 母婴传播1例, 男男同性传播58例, 吸毒2例。其中抗病毒治疗111例, 同时服用中药55例。

依从性教育的管理工作:抗病毒治疗的目的是将HIV RNA降低到低于检测到的水平, 从而最大限度地减少病毒复制。但这种水平的保持主要与完整的和持久的病毒抑制相关, 这要求AIDS患者对治疗具有很高的依从性。我院提高患者依从性主要从以下几点着手:①建立起医患之间良好的信任。②医师作为一个教育者, 负责向患者提供良好的信息, 并提供支持和监督。③通过电话或者书面的方式督促患者保持良好的依从性:良好的交流方式有助于建立起和谐的医患关系。我院专门学习过心理学的女医师短时期内与患者沟通, 并使患者建立起良好的依从性, 可能与女医师能够耐心倾听、较少打断患者陈述及情感比较丰富等有关, 使患者对医师产生足够的信任, 随心所欲地谈论有关HIV的治疗以及生活方式的问题。因此, 在与患者的沟通中多用女性医学随访者有助于提高患者的依从性。

在艾滋病患者服药过程中, 诸多因素影响艾滋病患者服药的依从性:①抑郁、肝脏疾病、消瘦、药物依赖。②护士、临床药师、健康教育者、志愿者、管理人员、药物咨询者、医学助理、实习护士, 以及研究人员, 共同参与提高患者依从性。③向这些团队成员提供抗病毒治疗以及依从性的培训。④社会工作者及艾滋病关爱志愿者必须向患者增加提高依从性的干预工作, 并向患者提供关爱。⑤患者忘记服药往往是抗病毒治疗依从性差的主要原因, 为此, 我院采取了许多有效的工具以提高患者的依从性。⑥与服药的方案也有很大关系。在我们负责的111 例艾滋病患者中, 治疗方案如下:a.AZT+3TC+NVP的方案11例;b.TDF+3TC+lpv/r方案5 例;c.TDF+3TC+EFV方案95例。临床发现, 在抗病毒治疗方案中, 每天1 次服药的依从性要远远高于每天2次服药的依从性。

结果

服药依从性>95% 时, 才能抑制80%以上的病毒。为确保抗病毒治疗的疗效, 至少应保证有95%以上的治疗依从性。见表1。

讨论

目前我国抗HIV药物种类非常有限, 为尽可能保证一线方案的成功率, 良好的治疗支持系统是关键[2]。艾滋病患者服药依从性直接影响治疗效果, 依从性差的患者治疗效果较差, 易产生耐药性, 影响后期治疗。服药依从性>95%时, 才能抑制80%以上的病毒。艾滋病患者服药依从性与多种因素有关, 主要与乡医或村医对艾滋患者的督导服药有关。

本次研究显示, 47 例艾滋病患者服药依从性达到95%, 依从性>90%的艾滋病患者检测不到病毒载量。我院收治的大部分血液传播艾滋病患者生活在农村, 以家庭病床治疗为主。52 例患者采用闹钟进行提醒, 有效地提高了服药的依从性, 但部分患者因手机没电、家人忘记提醒、未听见闹钟响等而漏服药物。因此, 为保证患者的服药依从性, 乡医或村医要经常对患者服药进行督导。即使对患者进行了细致的服药依从性教育, 患者也掌握了基本的提高服药依从性的方法, 患者有时也会漏服抗病毒治疗药物。因此, 乡医或村医应将提高患者服药依从性当成工作重点, 采用多种方式提高患者服药依从性。在非血液传播的感染者中, 大多是男男同性, 其年龄较小, 都积极接受抗病毒治疗。我院管理的艾滋病患者中, 7例病毒载量检测>50 cps/m L, 减少了传播率, 为遏制我区的艾滋病传播做出了应有的贡献。

参考文献

[1]田建华, 王克荣, 陈征, 等.30例AIDS患者抗病毒治疗依从性调查分析[J].中国艾滋病性病, 2006, 12 (3) :251-252.

篇4：柳州市艾滋病档案管理保密性探讨

艾滋病档案管理的安全性也就是艾滋病档案管理的保密性。它在艾滋病感染者和病人管理中起着举足轻重的作用，直接影响到艾滋病感染者和病人信息的完整性和保密性，对艾滋病病人的管理具有直接的影响意义。柳州市艾滋病管理已经建立健全了艾滋病疫情信息报告收集系统和艾滋病哨点监测系统，初步掌握艾滋病疫情动态。艾滋病档案以电子档案为主，也就是艾滋病疫情信息报告收集系统和艾滋病稍点检测系统。而在社区服务中心建立该社区艾滋病病人的文件档案以方便病人管理及病人随访工作。

1 艾滋病档案管理的保密性

1.1 各醫疗卫生单位及相关工作人员，在接诊、咨询、检测、告知、转介、调查、随访、救助、关怀、案件处理、病历及档案记录、资料录入和传输等工作过程中，必须严格遵守《艾滋病防治条例》、《柳州市艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属个人信息保密暂行规定》以及国家其他有关文件相关条款的规定，明确相关职责并承担泄密所引起的法律责任。

1.2 艾滋病疫情信息报告、管理人员自涉密之日开始，未经当事人或其监护人的同意，均不得向无关人员泄露当事人及其家属的个人信息，以及其他可能推断出其具体身份的信息，也不得在有可能让无关人员听到或看到的场合谈论或出示艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的任何个人信息以及其他可能推断出其具体身份的信息。

1.3 艾滋病疫情信息报告、管理人员必须学习并掌握艾滋病疫情信息报告相关规定和知识，接受和配合国家、省、市有关部门依法进行的培训和监督检查。发现任何违反保密规定的情况和行为，应及时向柳州市卫生局报告。

1.4 艾滋病疫情信息报告人员对所掌握的登陆用户名及密码必须采取一切有效措施进行严格保密，严格执行《艾滋病疫情信息报告管理规范》第六点第二项之规定：“信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即更改密码，及时向上级疾病预防控制机构报告。”并同时报告市卫生局，否则，由此导致的信息系统安全问题，由个人承担。

1.5艾滋病疫情信息报告人员如果在艾滋病疫情信息报告系统、传染病疫情信息报告系统或其他信息报告系统中看到了超过本级权限的信息或发现其他任何影响信息安全的现象，应及时向柳州市疾病预防控制中心信息管理员报告。

2 讨论

HIV感染者易受社会歧视，甚至家属也受到影响。故必须严格执行艾滋病的相关法律法规，对HIV感染者和病人要采取保密，维护他们的尊严和合法权益，鼓励其树立继续生存的信心，维护他们的尊严和合法权益。因此，加快制定HIV感染者和患者的管理法规，既要保障感染者和患者的合法权益，又要考虑感染者和患者可能导致的社会危害，适当约束他们的行为，是非常必要的。

篇5：艾滋病实验室保密制度

为确保实验室所有资料严格保密，应遵守以下制度

1、与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括送检单与检测记录的保管，报告单的发放和工作人员采血检测等。

2、HIV 初筛实验室所有人员应具有高度的保密意识，严格遵守国家归定的保密制度的各项要求。

3、工作人员不得向无关人员提供检验结果，要妥善保存各种实验记录。

4、对初筛疑似阳性感染者不能告诉受检者本人，更不能到处乱讲。

5、对初筛证实的阳性结果要以机密程序上报主管领导机构，并对本人做好保密教育。

6、初筛实验室的有关检验资料，档案、结果记录其他人不得翻录查阅，修改和销毁。

7、实验室工作人员，不能在非正式场合对外提供任何结果、数据。

8、保密制度纳入考核，发现问题及时处理，并根据情况修订保密制度。

篇6：艾滋病检测结果报告与保密制度

为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作，制定本规定。

一、结果报告

（一）血清标本经筛查试验，呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。

（二）初筛试验呈阳性反应者不能出具报告，可出具“HIV抗体待复查”报告。须进行复检试验。检验科负责

对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。

二、结果的保密

（一）确证报告应以保密方式发送，确证试验结果应当告知本人；本人无行为能力或者限制行为能力的，应当告知其监护人。

（二）严格遵守保密制度，未经许可不得向无关人员或单位提供任何情况。艾滋病实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。

（三）艾滋病实验室应妥善保存检测记录和各种档案，不得擅自修改和销毁。

艾滋病病毒(HIV)初筛实验室事故登记报告制度

一、事故登记的主要内容有： 1.事故发生的时间，地点及详细经过。

2.暴露的方式、受伤部位、伤口深浅、暴露程度、污染物种类（培养液、血液或其他体液）以及其中含艾滋病病毒(HIV)的情况。3.方法和经过：包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。

4.是否采用暴露后药物预防，如果是，应详细记录用药的情况，包括首次用药时间，服药方案和毒副作用。5.随访检测的日期、项目和结果。

二、检测

1.发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告，同时抽血检查艾滋病病毒(HIV)抗体，暴露一年内要定期检测。

篇7：艾滋病治疗保密工作制度

保密制度

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

保密制度

一、项目工作人员严格贯彻执行国家保密法规，遵守保密纪律，明确保密职责，保证项目工作顺利安全有效进行。

二、所有参与项目工作的医务人员严格遵守职业道德，保护服务对象的隐私权，不得公开阳性感染者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

1、门诊接诊医师要树立严格的保密意识，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。严格保管产前咨询、门诊登记等原始资料。

2、检测实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检验过程中严格遵守保密制度。与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括检测送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。

3、信息管理人员严格按照有关规定对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作建立档案，树立保密意识，专人负责、专柜保管、确保信息数据安全。

三、保密守则：

1、不该说的机密绝对不说；

2、不该问的机密绝对不问；

3、不该看的机密绝对不看；

4、不该记录的机密绝对不记录；

5、不在非保密本上记录机密；

6、不在私人通信中涉及机密；

7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；

8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；

9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；

10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。

篇8：艾滋病治疗方案

一、加强组织领导

1、XX根据艾滋病防治[XXXX]X号文件要求，将艾滋病防治工作纳入XX重要工作内容，实行XX负责制，XX主要领导每年参加艾滋病防治的宣传活动。

2、XX将艾滋病防治以目标形式下达到各村、社区、学校、医院，做到防艾滋病工作进社区、进农村、进学校。

3、加强娱乐场所的监管力度，要求XXX派出所加大查处从事性活动人员和流动人员的管理，切实做到防治抓源头。

二、加强机构队伍建设、提高防治能力

XX成立以XX为组长的防治领导小组，XX、文教卫生、卫生院、各村（社区）为成员单位。

三、加强宣传、促进全社会参与

1、将艾滋病防治纳入干部培训的内容，50%以上的领导干部接受年度艾滋病防治和政策培训。

2、利用广播、宣传栏，发宣传单等加大宣传力度，对公共娱乐场所、休闲场所、旅店、网吧等开展宣传和检查。

3、重点人群宣传，实施“十个一”青少年艾滋病防治知识传播计划，重点对外出务工人员、建筑工地、劳务中甲机构等进行宣传培训。

四、加强综合整治

1、积极开展“无毒社会”“平安社区”活动，将吸毒人员纳入管控比例比上年提高10%，并发现一例强制戒毒一例。

2、将吸毒人员、暗娼、性病等高危人员进行干预，并记录在册进行管理，公共娱乐场所80%以上设置安全套发售。

3、开展无偿献血宣传，当地孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到100%。

五、落实“四免一关怀”政策，加大投入力度

1、加大感染者发现力度，完善卫生院检测能力培训和设备投入，提高检测能力。

2、对艾滋病感染者和病人及其家庭提供关怀和救助达100%，因艾滋病致孤儿童100%免费接收义务教育。

六、加强协调配合

篇9：研究发现艾滋病治疗新抗体

用抗体对抗HIV就如同用花园的水管来扑灭森林火灾。它们可以使病毒减速，但HIV病毒强有力地自我复制使得突变版本能够躲避这一关键的免疫反应。现在，一项实验表明将实验室生成的不同寻常、显著有效的抗体组合成一种鸡尾酒输入到小鼠体内，有可能作为一种新治疗补充或甚至替代抗逆转录病毒（ARV）药物。尽管从小鼠到人类还有很长的路要走，且生成治疗性抗体有可能是造价高昂的。但这一想法无疑激起了许多研究人员的兴趣。

这些最强有力的抗HIV抗体是从多年来无法控制HIV感染的未治疗患者处获得。这些所谓的广泛中和抗体(bNAbs)无法帮助到生成它们的人们，但它们的存在表明突变造成了日益多样化的病毒群体，转而推动免疫系统进化出一种更有效，能够对更多变异体起作用的反应。不幸的是，病毒还是可以轻易地突变绕过每个个体的bNAbs。现在由洛克菲勒大学免疫学家Michel Nussenzweig领导的一个研究小组证实将靶向病毒不同部分的几种bNAbs组合到一起有可能能够战胜这一病毒。

Nussenzweig和同事们将这一成果发表在最新一期（10月24日）的《自然》（Nature）杂志上。在论文中他们对一种“人源化”小鼠模型进行了bNAbs测试。HIV无法在小鼠细胞中进行自我复制，因此他们购买的是免疫系统已遭受故意破坏的小鼠，然后研究人员用人类干细胞重建小鼠。在小鼠感染HIV后，研究人员对近期从人类处分离获得，然后在实验室培养物中人工生成为单抗的五种不同的bNAbs进行了测试。

ARV鸡尾酒治疗HIV感染者极其有效，但药物有着严重的长期毒性，且必须每天服用。此外，一些临床研究表明即便ARV能够多年完全抑制HIV，在停止治疗数周内病毒水平几乎总是急剧增高。如果bNAb治疗能够起作用，将具有明显的优势。Nussenzweig说：“这些抗体是来自人类的天然产物，应该不会有很多的副作用，且它们可以非常持久地起作用。有可能，每年只使用两或三次。”

当研究人员对bNAbs单一疗法进行测试时，HIV水平通常下降但在停止治疗两周内反弹，病毒突变逃避了给予的抗体。占据HIV表面蛋白不同位点的三种bNAb组成的鸡尾酒疗效也只略好一些。然而当研究人员将五种不同的bNAbs组合到一起，发现8只小鼠中有7只在长达60天的时间内病毒仍然受到抑制。

在两次小型人类研究失败后，几年前bNAb治疗的想法丧失了动力。在2005年6月的《自然医学》（Nature Medicine）杂志上，瑞士苏黎世大学的Alexandra Trkola研究小组描述了将三种bNAbs组成的鸡尾酒给予14名HIV感染人类成效甚微。但Trkola指出现有的bNAbs比今天获得的这些效力要差得多。“这些新的有效的单克隆抗体以及新的人源化小鼠模型无疑打开了奇妙的可能性，”她说。

斯克里普斯研究所专门从事抗HIV bNAbs研究的免疫学家Dennis Burton认为在证实bNAb治疗在HIV感染人群中的价值之前这一“令人兴奋”的概念仍有很长的路要走。首先，HIV在人源化小鼠中无法自我复制至特别高水平，这意味着对于感染多年有更多样化病毒群的人们更难于用bNAbs治疗。且这些小鼠没有完整的免疫系统：人类或许会形成对抗这些单抗的抗体，使得它们失效。在严峻的现实面前，单克隆抗体是昂贵且难于大批量生产的。