血脂水平异常对糖尿病发病及相关危险因素的影响

关键词： 政府部门 发病率 生活 糖尿病

随着生活水平的提高,我国居民糖尿病的发病率逐年上升,已经引起了政府部门的重视[1]。大量的资料显示 ,在不同的地区由于生活习俗以及地域环境的不同, 会导致糖尿病的发病呈现不同的趋势[2,3]。该次研究选取临沧市临翔区15岁及以上的常住居民为对象, 通过调查问卷以及血液生化检查等手段进行糖尿病的患病率以及相关危险因素的探究, 研究血脂水平与糖尿病之间的关系, 为相关政策和干预策略及评估慢性病预防控制效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

临沧市临翔区监测15岁及以上的常住居民,根据调查当年在监测地点居住时间累计超过6个月及以上的居民, 使用简单随机抽样样本量计算方法进行样本量的估计, 采用多阶段分层随机整群抽样的方法抽取调查对象,共调查1 600人,用于分析的有效个案1 598人,其中男性792人,女性806人,按年龄段分为15~44岁共1 016人,45~59岁共348人,60岁以上共234人,按文化水平以小学毕业和初中学历所占比例最高,分别占26.2%和31.9%,大专以上的仅为0.4%,本科及研究生以上所占比例为0.0%。汉族1 354人 ,占85.1%,回族、彝族、白族、傣族分别有6人、103人、8人、30人,分别占0.4%、6.5%、6.5%、1.9%,藏族和其它民族0人。农林牧渔水利者比例最高,占76.2%,其次是在校学生,占5.8%,军人和离退休人员比例为0。

1.2 方法

对所有调查对象进行问卷调查以及血液生化学监测, 其中调查表由经过统一培训的调查员以询问的方式进行调查, 该次监测采集所有调查对象空腹静脉血、指尖血和空腹血糖高于6.1者加做口服75 g葡萄糖后2 h静脉血,血糖、血脂、糖化血红蛋白在同一个实验室进行检测。

1.3 评 定标准

糖尿病评定标准:空腹血糖值 (FPG),≥7.0 mmol/L或糖负荷后2 h血糖值(2h PPG),≥11.1 mmol/L或曾被医生诊断患有糖尿病者。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件对资料进行统计学处理, 其中计量资料用(±s)表示,计数资料用百分比表示,对计量资料进行t检验和q检验 ,对计数资料进行χ2 检验。

2 结果

2.1 糖 尿病患病率

临沧市临翔区监测15岁及以上的常住居民的糖尿病患病率为7.6%,其中男性患病率为8.4%大于女性患病率,对其中各年龄组进行组间比较, 可知糖尿病患病率为60岁以上>45~59岁>15~44岁,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 血 脂异常与糖尿病的关系

对所有血脂异常居民进行糖尿病患病率的统计, 其中高胆固醇血症(TC)的患病率为8.1%,高低密度脂蛋白血症(LDL-C)的患病率为8.4%, 低高密度脂蛋白血症 (HDL-C) 的患病率为9.5% , 高甘油三 酯血症 (TG) 的患病率 为8.3% , 总计患病 率为8.8% , 明显高于平 均患病率7.6% , 相比差异 有统计学 意义 (P<0.05),见表2。

3 讨论

该次调查对象为临沧市临翔区监测点15岁及以上的常住居民 (调查当年在监测地点居住时间累计超过6个月及以上的居民),对该地区居民进行多种慢性病的调查。针对糖尿病患病的情况作了以上总结,其中调查中还包括糖尿病的知晓率、治疗率以及控制率。在检出的糖尿病患者中,糖尿病知晓的有32人,糖尿病患病知晓率为27.1%,男性知晓率为27.3%,女性知晓率为26.5%,男性知晓率高于女性。知晓率最高的为45~59年龄组,达31.0%,其次为60岁及以上年龄组,为30%。在确认的糖尿病患者中 , 开展规范 治疗的共 有27人 , 糖尿病患 者治疗率 为22.9%, 男性治疗率为25.8% , 女性治疗率为19.2% , 男性高于女性,治疗率最高的为45~59年龄组,达26.2%。糖尿病控制率为59.6%, 其中男性控制率56.0% , 女性控制率为63.2% , 女性高于男性。 各年龄在 控制率不 同 , 最高的是15~44岁年龄组 ,为70.9%,其次是≥60岁年龄组 ,为53.8%。对血脂异常患者进行糖尿病的患病率检测, 发现血脂水平可以明显影响糖尿病的发病率,显著的高于正常人群。在对其危险因素分析中,包括吸烟、饮酒、体质指数过高以及不良的饮食习惯可以明显的影响糖尿病的患病率[4,5]。大量的资料显示 ,糖尿病的主要治疗方法就是血糖水平的控制,尽量降低糖尿病患者的血糖水平[6]。在对糖尿病的三级预防中, 第一级是对于该地区居民进行有关糖尿病知识的宣讲,加强人们对糖尿病的理解以及认识,早期的预防可以减缓进展,对于该地区的饮食结构进行评估,根据糖尿病饮食指南推荐日常营养摄入量进行饮食方面的建议[7]。对于已经患有该疾病的患者,应及早进行确诊,并根据患者的血糖水平进行相关性的治疗,同时也要增加运动量,鼓励患者多进行体育锻炼。对长时间进行糖尿病治疗的患者,平时注意血糖水平的监测,出现并发症,应给予足够的重视,并进行心理安慰,改善居民的心理状态[8]。

通过对临沧市临翔区居民糖尿病以及危险因素调查发现 ,血脂水平明显影响糖尿病的患病情况, 其中多数糖尿病患者是在患病以后才开始了解糖尿病相关知识的,因此,早期的相关知识教育显得尤为重要。

摘要：目的 探讨血脂异常对糖尿病发病及相关危险因素的影响。方法 监测对象为临沧市临翔区15岁及以上的常住居民,监测内容包括询问调查、人体测量和血液生化检测。结果 临翔区15岁及以上的常住居民的糖尿病患病率为7.6%,血脂异常居民的糖尿病患病率为8.8%,明显高于血脂正常居民(P<0.05)。结论 血脂水平异常对糖尿病的患病率有影响作用,对居民进行健康教育,鼓励采用健康饮食结构,对糖尿病水平的控制有明显的效果。

关键词：血脂水平,糖尿病,危险因素