对分娩期产妇的心理护理

关键词：初产妇产妇分娩

现在我国实行计划生育, 很多产妇都是初产妇, 她们对分娩不了解, 对其产生一种莫名的恐惧。其实, 分娩是一种正常生理过程。分娩时, 为了使胎儿从子宫内娩出, 子宫就要强有力地收缩, 这时产妇会感到腰腹部疼痛, 但这种疼痛不是非常严重, 是常人能够忍受的。因此, 做好产妇的心理护理, 尤其是对不同的产妇进行心理护理, 使产妇在最佳的心理状态下顺利分娩起到了积极的作用。我院为支持和促进自然分娩、降低剖宫产率及新生儿窒息率, 提高产科护理工作质量, 加强了对产妇的心理护理, 取得了良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2006年2月至2008年2月间胎头位初产妇300例, 随机分为观察组和对照组, 观察组除常规待产护理外, 进行心理护理。对照组将按照常规待产方法护理。2组均为单胎、头位, 无妊娠合并症及其它高危因素, 年龄、身高、体重、孕周比较无统计学差异。

1.2 方法

常规处置:对照组产妇出现规律宫缩后即进入待产室, 由助产士观察产程进展。观察胎心、血压、宫口扩张及胎头下降情况。宫口开全后, 指导产妇正确运用腹压, 为接产作好准备。同时做好产妇的生活护理。

2 产妇的心理护理

护理人员在与产妇的接触过程中, 要真正体现出对产妇的深切同情、关心体贴, 积极向产妇介绍有关正常分娩的知识和解答所提出的问题, 注意操作过程中手法要轻柔、准确熟练、观察细致, 以消除产妇的顾虑, 保证产妇的正常进食和休息, 使她们从精神、体力和心理上为顺利分娩打下良好的基础, 愉快地进人产程。

实践中我们观察到产妇由于环境因素, 知识缺乏和分娩疼痛等原因, 每位产妇均具有以下两种或两种以上的情绪障碍: (1) 孤独感; (2) 焦虑恐惧; (3) 担心难产和新生儿生命质量。我们通过针对性的心理护理和宣教措施后, 产妇情绪障碍程度减轻。

2.1 孤独感

产妇进入临产室进行分娩会对陌生的环境和医生, 宫缩的疼痛, 会感觉孤独无助, 此时助产医生应该以热情和蔼的语言自我介绍, 从而使产妇熟悉周围的环境, 减轻对陌生环境的孤独感, 保持轻松乐观状态。

2.2 焦虑恐惧

有些产妇由于对分娩缺乏正确认识生儿生女及对孩子素质的期望等等。产妇的情绪处于焦虑恐惧状态。焦虑常常引起痛阑降低, 进一步加重产妇的恐惧感。焦虑恐惧还可影响宫缩, 造成宫缩乏力, 导致难产。有的发生产后大出血。因此, 产房的工作人员应热情, 耐心解释分娩过程系生理现象, 不必过分担心。使产妇消除焦虑恐惧, 增强对分娩的信心, 以达到配合, 使分娩顺利完成。

2.3 担心难产和新生儿生命质量

由于产妇对分娩缺乏正确认识而产生盲目恐惧心理, 担心阴道分娩会影响新生儿的生命质量。误认为剖腹产能保母子生命平安, 减轻母亲痛苦。对此我们就向产妇及家属耐心解释、分析阴道分娩和剖腹产的优缺点, 鼓励树立阴道分娩的信心。并让产妇相信心理因素和配合与否对分娩的影响。从而充分调动他们的主观能动性。减除不必要的难产, 提高产科质量。

2.4 产时的心理护理

分娩过程中, 产妇的情绪波动很大, 由于宫缩的阵痛, 使产妇产生孤独无助及紧张的不良心理, 而这种心理又会使痛感加重, 产妇大喊大叫, 影响休息, 消耗体力, 导致产程进展异常, 可造成宫缩乏力, 宫口不开, 最终导致产程延长和胎儿宫内窘迫。助产士应与产妇谈心, 耐心解释, 让产妇认识到宫缩时腹部疼痛是分娩过程中必须经历的正常现象, 是每位妈妈都有能力承担和忍受的痛苦, 只要坚持, 就会顺利的迎接新生命的来临。使产妇从心理上克服腹部阵痛的恐惧, 坚定做坚强母亲的信心。同时鼓励家属, 特别是丈夫在身边陪伴, 鼓励和支持, 给予产妇无微不致的关心, 消除产妇的孤独无助感。另外, 由于宫缩腹部胀痛, 产妇食欲下降, 进食减少, 容易导致疲乏无力, 不利于分娩, 应鼓励产妇少量多餐进食, 以保证精力和充足的体力。进入第二产程, 产妇进入产房分娩, 助产士应一直陪伴在产妇的身边, 指导正确屏气用力, 多用鼓励和赞美的语言, 树立产妇的安全感和自信心。婴儿娩出后, 祝贺她顺利分娩, 赞美她很坚强, 配合得很好, 并抱婴儿给产妇确认性别, 协助早接触、早吸吮, 产妇看着健康的宝宝, 之前的担心及顾虑就会消除, 这些都有利于子宫收缩, 减少产后出血。

3 结语

决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面, 其中产力和产道可受精神因素的影响, 而产力的强弱可影响胎方位的改变。因此精神因素直接或间接地影响分娩。如何给予产妇安定情绪, 精力充沛地完成分娩。作为一名产科护士, 必须深刻地了解产妇的心理, 用美好的语言, 文雅的风仪, 委婉的谈吐, 轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇, 从而取得产妇对我们的信赖和配合, 顺利结束分娩。

通过观察组和对照组的比较可以看出, 对临产产妇实施有效的心理护理, 可以消除产妇紧张、焦虑、恐惧的心理状态, 促进和支持自然分娩, 降低了难产发生率和新生儿窒息率, 保障母婴健康和安全, 提高了产时服务治疗, 值得推广应用。

摘要：目的对分娩期产妇进行心理护理, 提高自然分娩率。方法将我院单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组, 观察组由助产陪伴并加以心理护理帮助, 对照组按照常规待产方法护理。结果观察组的顺产率高于对照组的顺产率。结论对分娩期产妇进行心理护理有助于自然分娩率, 降低了剖宫产率和新生儿的窒息率, 可消除产妇的焦虑、恐惧心理。

关键词：分娩期,心理护理,产妇