卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

关键词：

卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书（共11篇）

篇1：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

房县上龛卫生院医疗业务工作责任书

为了切实加强和提高医疗服务质量，进一步提升我院形象促进我院持续健康发展，更好的实现科学、规范、安全的管理，杜绝医疗安全事故的发生，根据上级相关文件精神的要求，结合我院实际，经院委会研究、讨论决定，特制定《上龛卫生院医疗业务工作责任书》，具体内容如下，望各相关人员遵照执行。

一：依法执业

严格按照《执业医师法》依法执业，持证上岗，按注册执业类别规范执业，严禁超范围执业，未取得相关执业资格的医护人员，要在取得执业资格的上级医护人员的带领下进行适当的诊疗活动，若有违法行为，将追究其相应的法律责任。

二：医德医风

(一)注意保护病人隐私，工作或生活当中，不得闲聊或向无关人员透露病人带有隐私性质的病情或生理缺陷。如有违反规定而引发的纠纷，由当事人自行承担一切法律责任。

(二)医护人员严禁利用职务之便收受病人财物，如有发现或经他人举报并经调查核实情况属实者，除全额退还外，并处以当事人所收财物同等价值的罚款，并全院通报及公开书面检讨，(三)接诊病人要做到热情、细心、周到，不得推诿病人，若在病人的诊疗上确实有困难时，要及时请示上级医师、院领导以及其他相关医护人员。

三：劳动纪律

(一)爱岗敬业，坚守工作岗位，全院实行24小时值班制，上班期间不得出现迟到、早退、离岗、断岗现象，有急诊病人就诊时要做到随叫随到，保证医疗质量和医疗卫生安全。

(二)严禁上班时间上外网，聊QQ，看电影，听音乐。(三)工作时间内不得饮酒。酒后不得上班。

(四)每月假期规定为七天，有事需要请假时，写好请假条，由相关领导批准，按请假条记录考勤，没有请假条者视为旷工，超勤者按十元每天奖励，超假者按二十元每天罚款，旷工者按五十元每天罚款，遇法定假日则临时另行通知。

四：医疗质量、医疗安全责任目标

(一)医疗诊疗工作严格实行首诊负责制及三级医师查房制，对严重病例、疑难病倒、特殊病例（如病重又无人陪同的病人，酒后病人、打架斗殴的病人、交通事故的病人）等要进行会诊并做好相关记录，各医生护士要互相告知，互相协同，科室合作必要时协助转诊，直至病人安全离院。(二)门诊医生接诊病人时，要根据病人病情收住院，若门诊留观治疗的病人，效果不好者，必须查找原因，必要时报告院领导，并由接诊医生申请并组织会诊。

(三)药房药剂人员要遵照医师开出的处方调配用药，并仔细审查，如有疑问及时告知处方医生，保证准确无误的调配好每一张处方。严把药品质量关，对中西药剧毒药品、精神药品、麻醉药实行专人、专账、专柜保管、登记。处方划价准确率达到98%以上。并保证基本药物目录范围内药品供应。

(四)护理人员在执行护理治疗时，要严格执行三查十对制度，严格无菌操作，密切观察病人，及时发现异常情况，及时向当班医生报告，并积极主动配合医生进行处理。

(五)绩效考核按照多劳多得，优劳多得，不劳不得的原则进行分配，具体标准按照财务室制定的标准执行。

(六)对不按规程办事和个人在诊疗工作中不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所产生费用的40%，当事人科室30%，医院30%的比例承担，并及时上报卫生局和相关直管部门，所产生的法律和刑事责任由上及主管部门处理。

以上内容从签定责任书之日起生效，未尽事宜以本院其他相关规章制度为准，望各相关责任人自觉遵照执行！

上龛卫生院签章

相关责任人签章

签定时间

****年**月**日

篇2：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

安全管理、综合治理

责 任 状

单位：城西卫生院 二00九年 三 月

医疗质量与医疗安全管理责任状

依据《湖南省安全生产管理条例》和市、县卫生局关于事项医疗质量与安全管理责任制的精神，进一步规范和加强我院医疗质量与医疗安全管理，特制定如下医疗质量与医疗安全目标：

一、责任目标内容1、2、巩固和发展过去一年卫生工作的成果，保持无医疗事故纠纷。认真开展乡镇卫生院管理年活动，认真学习，优化服务，加强管理，每月都进行一次医疗质量、医疗安全的综合检查，有文字记录并对发现的问题进行及时整改，同时上报卫生局备案。

3、严格落实卫生技术人员执业准入制度，对在职人员督促自学、培训，考试与持证上岗，禁止非专业人员在核心岗位上岗，严格执行上级规定的新设备、新技术、新项目报批准制度。

4、及时依法准确的处理医疗争议，加强医疗差错事故防范，确保医疗安全，落实医疗质量“一票否决”制度。

5、严格层次管理，院科室医务人员要层层签定责任状，按各级各类人员职责，并兑现奖罚。

6、由院长和妇保专干为第一责任人，联合相关医疗、医技科室负责人，坚决杜绝非法流产、接生、无证分娩、非法鉴定胎儿性别、非法摘取宫被节育器、出具和提供假计生证明等现象的发生，确保无计划外生育。认真作好流动人口的婚育证明的登记和查验。

二、奖罚措施

1、卫生局年终检查评分达90分以上者给予奖励，80分至89分不奖不惩，79分以下（含79分）给予一定的经济处罚，负有责任者不评先评优。

2、凡出现医疗事故的医务人员包括整个科室均实行“一票否决”其经济赔偿责任外，年奖应均视情扣除。

社会治安综合治理目标管理责任状

为维护社会政治稳定，根据省、市、县镇关于社会治安综合治理目标管理责任制提出的工作任务和要求，特制定本社会治安综合治理目标管理责任状。

一、认真落实社会治安法人责任制，加强普法教育。

二、按照“看好自己的门；管好自己的人；办好自己的事”的“三自”方针，认真抓好本单位的内部综治工作，确保本单位干部职工中和办公区、医疗区、宿舍区内无刑事案件、无治安案件、无火灾、无不稳定事件、无事故，按“属地管理”的原则，积极参与属地综治委及驻地村、小组组织的治安防范和安全创建等活动。

三、与有关部门配合，同时作好公共卫生工作，当好后勤工作。做个好公民，对见义勇为、抢险救灾和重大安全生产事故的人员抢救治疗工作。

慈利县零阳镇城西卫生院：

慈利县零阳镇城西卫生院岗位责任人：

二00九

篇3：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

1 利用射线的特性更好地为临床医疗服务

X射线是一种波长很短, 肉眼看不见的电磁波, 它具有较强的穿透能力。一定剂量的X射线通过电离辐射, 对生物细胞, 特别是增殖性强的细胞, 可造成细胞的抑制、损伤, 甚至坏死。人体被X射线照射后, 视其对X线敏感程度的不同, 可出现不同反应。人类利用射线高穿透性等多种特性在医疗行业发明和制造了医用射线装置。自1895年伦琴先生发现X射线100多年来, 人类从最早的手动机械式X光机发展到现代全数字化计算机系统, 从射线装置到放射源和 (非) 密封性放射源运用, 从单一射线诊断到结合多种射线诊疗。射线诊断治疗被宽泛应用于医学领域, 为人类的健康作出了巨大的贡献。

据不完全统计, 目前我国X刀和γ刀300多台, 居世界第一;各类射线装置的数量达4万多台, 居世界第二位。每年全国接受X射线放射学检查和治疗的总人次数多达3.5亿, 约占全国总人口的25%。因此, 在放射诊疗技术广泛普及和应用的今天, 医疗照射已经成为一个重要的公共卫生问题, 医院射线防护管理工作不容忽视。

2 射线在临床诊疗中的防护措施

2.1 工作人员要定期对射线装置进行检测与维护, 医务人员应加强射线防护意识。

临床医师要正确合理地使用射线检查手段, 凡能使用其他手段达到检查诊断目的的应尽可能避免使用X射线检查;对确需射线检查的应向患者或家属告知射线检查的必要性和可能对身体带来的损害;非特殊需要, 在短时间内应避免重复进行射线检查;对婴幼儿需慎用;放射医师要把好X射线检查正当化这个关, 对不正当的X射线检查申请单和X射线检查达不到临床诊断要求的, 即时与临床医师联系, 确定是否取消该检查或改做其他检查;放射技师要对进行射线检查的患者 (受检者) 不嫌麻烦, 帮助患者穿戴好射线防护用具, 以对射线敏感部位如性腺、甲状腺、眼晶体等重要器官采取屏蔽防护;尽可能缩短照射时间, 缩小照射范围;一般患者做检查, 机房内不留陪检者;小儿和不配合的患者确需留陪检者, 陪检者也应穿戴防护用具。

2.2 提高公众对射线的防护意识。

射线在穿透人体时会对人体产生轻度危害, 引起人体生物大分子及水分子的电离和激发反应, 产生有害效应。无任何防护的大剂量照射就会对人体造成射线损伤。受检者可能受到伤害, 轻者出现疲劳乏力、眩晕、头痛、烦躁和呕吐等多种症状, 重者则可能产生非随机效应, 诱发癌症、遗传性疾病、婴幼儿智力下降等。同时, 要预防单位、学校进行集体检查时照射事故。

3 认真履行国家法律规定和行业管理

针对放射卫生管理工作, 目前国家出台的法律文件有:《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规。各职能部委也相应出台了具体的管理办法如:卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》, 环保部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》。

使用单位在使用该建设项目前必须取得以下资质: (1) 当地环保厅颁发的《辐射安全许可证》, 并对涉及的建设项目进行环境影响评价, 具体是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估, 提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施, 进行跟踪监测的方法与制度。项目范围包括放射源、非密封放射性物质及工作场所、射线装置。 (2) 卫生厅颁发的《放射诊疗许可证》, 并对所涉及的建设项目开展职业病危害放射防护预评价和职业病危害控制效果评价, 申请建设项目卫生审查和验收。审查和验收项目有放射工作人员培训健康监护、个人剂量监测防护用品配备、放射诊疗设备 (主要有X射线影像诊断设备, 放射治疗设备, 核医学设备, 介入放射学设备) 。 (3) 质监局计量测试研究院颁发的定期检定证书等相关文件证书。 (4) 进口项目装置还应取得中华人民共和国出入境检验检疫入境货物检验检疫证明。

与此同时, 严格监管是射线辐射防护最主要和不可缺的措施, 监管部门认真执法, 使用单位要坚持“安全第一、质量第一”根本方针, 加强组织领导, 落实安全责任, 严格遵守个专业法规及各项规章制度, 实行专职细化管理, 强化对从业人员安全防护教育与培训, 提高防护意识。

摘要：本文强调了射线安全的行政管理工作是医院管理中的全新的工作内容, 介绍了医用辐射装置、放射源的重要性, 利用射线的特性更好地为临床医疗服务。

关键词：医疗质量安全,放射诊疗辐射管理,医疗照射

参考文献

[1]王开祥.浅谈X射线在临床医疗检查中的利弊及防护措施[J].西南军医.2008年10卷03期

[2]何洪林.医院诊断X射线机房的设计布局及防护性能评估[J].医疗卫生装备.2010年:97-101

篇4：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

浙江省医疗卫生信息化发展概况

“十一五”期间，浙江医疗卫生信息化取得了巨大成就，在医院信息化、医保信息化、农村医疗信息化等方面均走在全国前列。

(一)“数字化医院”逐步深化

按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》要求，浙江县级以上医院全部实现了信息化管理，比全国平均水平高35个百分点，其中：门急诊挂号、住院收费、药房管理信息系统应用率达到100%，财务、设备、病人查询信息系统应用率达到90％以上，临床检验、手术麻醉、医学影像信息系统应用率达到38％以上。浙一医院、浙江人民医院等医院正在建设数字化医院，建立了互联网网站，开展了网上挂号、预约就诊、信息咨询、健康教育和远程服务。全省医院信息管理系统正从以财务管理为主，以医院工作为中心的第一建设阶段迈向了以临床业务为主、以病人为中心的第二建设阶段。

(二)区域性医疗卫生协同开始起步

区域内的医院、社区卫生服务站、农村卫生服务站等机构的协同是医疗卫生信息化的重要趋势。2009年6月，“居民电子健康档案系统”软件通过国家级评审，并已在浙江部分示范区投入使用（杭州市医疗卫生协同平台结构图如下图所示）。已有6家省级医院组成的省级医疗专家团队，与省内76个市县级医院及150余家社区卫生服务中心实现全面紧密合作；针对社区和农村的“远程健康服务”开始在常山、江山市等地试点。建立了覆盖全省的“医联远程医学教育平台”，已经开展了350余次基于临床案例的远程教学讲课,实现2017名全科医师学员报名并参加网上学习,共开展16万小时课程。

(三)“新农合”广泛惠农

全省基本统一了新型农村合作医疗信息系统，100％的县(市、区)已实行新农合医疗信息化管理。有74个县（市、区）做到了县级医院出院实时结报，有27个县（市、区）在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就诊也可刷卡当场报销，有8个县（市、区）在社区卫生服务站就诊也可刷卡当场报销，大大方便农民结报，提高了工作效率，保障了资金安全。

目前，全省新农合医疗虚拟专网和省级新农合数据交换平台正在建设中，计划实现全省新农合异地就诊实时结报、资金监管、费用查询和信息汇总，实现构建新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。

(四)数字医疗产业规模不断扩大

2010年，浙江省数字医疗产值逾5亿。随着医疗卫生行业信息化建设的不断推进，以及个人健康服务需求的兴起，浙江信息服务型企业正在逐步成长起来，一批系统集成企业以满足医疗卫生体制改革为出发点，构建居民电子健康档案，为居民提供健康服务。在产品方面，建立了较为完整的产品体系和市场营销网络，拥有数百个具有自主知识产权的软件产品，如医院信息化应用软件和公共卫生信息化应用软件，临床信息系统、移动门诊输液系统、移动临床助理MCA、电子病历集成视图、综合数据浏览等；在技术方面，拥有了一批行业领先的核心技术，主要包括医疗卫生行业的应用开发平台技术、行业应用分析技术、医疗数据融合技术、医疗卫生信息集成技术、医疗设备与IT设备终端整合技术等。浙江的信息服务型企业在全国树立起浙江企业的品牌形象，如杭州创业以13.8%的市场份额位居首位，成为目前中国规模最大、用户数量最多、最具竞争力的医疗卫生行业信息化建设全面解决方案提供商和服务商。中国软件行业协会《2008-2009医疗卫生应用软件主力厂商竞争力分析报告》中将其评价为“目前国内医疗卫生行业应用软件领域的龙头企业”。

浙江省医疗卫生信息安全隐患分析

(一)医疗信息安全标准缺失，服务外包存有安全隐患

医疗卫生信息安全标准是医疗信息系统数据安全性的重要保障。目前，省内只有部分政府卫生管理部门的信息系统实施了信息安全等级保护制度，医院、卫生站等公共医疗卫生机构没有实施，大多数医疗机构对信息安全缺乏意识和防范能力。在数据接口方面也缺乏规范，特别在区域性医疗卫生协同发展的趋势下，数据接口关系到数据传输过程中的安全性，存在被黑客入侵、网络攻击等安全隐患，将严重影响医院的正常运行和病人的正常就医。在服务外包方面，医疗机构委托专业服务机构进行内部信息系统开发，开发过程中，往往忽视对信息安全的管控，没有对开发人员和访问范围进行有效约束，为日后不法分子通过系统本身的原始漏洞窃取数据埋下了隐患。

(二)医疗机构网络结构不合理，内部信息系统不够稳定

规范的网络结构是信息安全的基本保障。对于多数医院来说，网络一般都被物理或逻辑上隔离划分成内部网和外部网，但内外网划分不清、交叉混用等现象屡见不鲜，医院的核心信息资源可能通过互联网外泄。另一方面，局域网内的网络拓扑合理性直接关系到整个网络的稳定性。如杭州某三甲医院因为核心交换机使用不当，且将部分终端直接接在核心交换机上，造成HIS系统瘫痪三小时，导致就医患者长时间排队，医院秩序混乱，临床检查和治疗遭受巨大影响。

(三)网络化协同致使信息外泄，医疗信息数据保护不够

信息数据是医疗卫生机构的核心机密，在经济利益驱使下，一些不法分子为了获取“统方”等重要信息进行有目标的窃取，信息数据安全性必须予以足够的重视。目前，医院大多通过用智能网络来共享重要的医疗信息，对于医院而言，网络化协同可以使不同的医疗机构共享重要的医疗信息资源，减少重复投入；对于医护人员而言，网络化协同意味着他们能够以方便、有效的方式，存取患者的电子信息，包括化验结果、处方信息、医嘱和健康状态等。但是，网络化协同带来医疗便利的同时，也存有一定的安全隐患，如果缺少有效的安全保护措施和审计机制，就会存在账号滥用、业务数据被非法读取的风险。如我省就发生多起“统方”外泄的事件，某“统方”医药代表花费40万买下三家医院的“统方”资料，定期到医院的药房统计或计算机管理部门收取“统方”；海宁一名医院职工利用职务之便将药品销售统方泄漏给医药代表，从而为自己谋取私利。这些“统方”外泄事件对医院信息数据的安全保护敲响了警钟。

(四)电子病历即将推广应用，患者隐私安全问题突出

推行电子病历是“十二五”期间医疗卫生信息化的重要方向和主要任务。电子病历将记录一个人从生到死的所有医疗记录，属于个人的隐私信息，也属于医院医疗级的保密信息。而电子病历的数据集中存储、频繁交换以及与其他公共服务集成使用等特点，使电子病历的信息安全防范问题显得尤为重要。目前，我省部分地区开始推行电子病历，虽然采用了密码处理，但综合防御措施还很不到位。杭州等地电子病历还处于初级应用阶段，联网机构和应用范围还很有限，信息安全问题还未充分暴露，但随着电子病历的公共服务功能逐渐丰富，数据交换的机构增多，信息安全隐患将逐步升级，患者信息在传输和存储过程中的安全问题将成为医疗卫生信息安全的又一大难题。

加强医疗卫生信息安全的对策

(一)建立标准体系，强化行业监管。以国际行业标准为参考，研究制定医疗卫生信息化建设规范，对信息安全建设和管理提出具体要求。学习上海等地区经验，推行医疗卫生信息安全等级保护制度，有关部门应加强监管力度，对涉及民生的公共领域信息安全加大检查力度，按照“谁建设，谁负责”的原则，对信息安全不符合要求的单位进行通报批评，从体制机制上建立信息安全的重要防线。

(二)加大安全投入，完善安全制度。各医疗卫生机构应加大安全投入，增加信息安全占信息化总投入的比重，积极采用安全审计、漏洞扫描、IDS等工具提高安全防御水平；同时，加大安全“软实力”的投入力度，配备专职的信息安全管理和技术人员，制定信息安全应急预案；进一步完善内部安全管理制度，包括系统操作制度、数据库访问制度、外部设备使用制度等。

(三)加强宣传教育，明确安全责任。加强医疗卫生机构职员的宣传教育工作，在信息化培训过程中结合信息安全培训，开展形象生动的信息安全宣传，增强职工信息安全意识。明确信息安全责任，树立“信息安全人人有责”的意识，对信息泄露等严重信息安全事件要严肃追究当事人、部门负责人及分管领导的责任。

(四)规范外包管理，确保数据安全。规范医疗卫生信息系统服务外包管理，特别是在实施HIS等重要信息系统过程中，应对外包企业严格审核，在签订外包合同时要增加有关信息安全的条款，对外包服务人员要进行规范管理，限制操作范围；在验收阶段，要对系统实施信息安全检查，避免系统漏洞及设置后门等情况的发生，从源头上保证系统的安全性。

(五)发展与安全并举，提升数字医疗水平。以《海峡两岸医药卫生合作协议》为契机，紧紧抓住历史机遇，发展数字医疗产业。在理念上，要明确以病人为中心，提高为病人服务能力，并将专业的医疗服务落实到每一处细节；在产品上，广泛推行电子病历，同时加强电子签名、病人隐私保护等信息安全保障工作；在管理机制上，建立完善的医疗管理体制机制，加大医院信息化投入，严格实施医院信息系统管理规范化，通过数字医疗实现医疗服务现代化，医院管理精细化和人性化，真正体现造福于民。

篇5：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

欢迎莅临我院检查指导！

2013年，在区卫生局的正确领导下，我院认真开展以“三好一满意”为主题的构建和谐医患关系活动，深入推进“医疗安全年”活动。现汇报如下：

一、基础医疗质量管理

1、进一步健全了三级医疗质量控制体系，医疗核心制度汇编成册下发每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学习考核，对发现的问题进行督促整改，并将检查整改情况进行全院通报，切实提高了医院的医疗质量。

2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入管理制度，加强医疗技术和人员资格准入。

3、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，手术室严格执行护士、麻醉师、手术医师三方核查签字。业务质量得到很大的提高。

二、医疗护理文书质量管理：组织全体医师认真学习执行《病历书写基本规范》，制定病历书写示例及处罚条例，医院每月进行一至二次的病历质量检查和处方检查，对检查存在的问题进行督促整改，确保病历和处方的规范化书写。

三、医技科室质量管理

1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进，检验科加强实验室生物安全和质量控制，认真落实室内质控，注重检测结果的符合率及

准确率的监测。

2、成立了临床输血管理委员会，严格执行医疗机构临床用血管理工作制度。

3、健全完善B超室工作制度、操作规范，严格执行河南省产前超声检查技术规范。

4、加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。建立并有效实施抗菌药物分级管理制度。严格麻醉药品管理，采购、储存、发药流程合理，严格四查十对，暂无差错事故发生。

5、放射科管理到位，规章制度健全，警示标志醒目规范，放射防护和设备性能检测齐全，放射科医师佩戴个人剂量计，按时进行职业健康查体和剂量检测，职业健康监护、个人剂量检测、培训档案健全完善。

四、护理质量管理

1、认真贯彻落实《护士条例》，实施护理管理工作。坚持每日例会制度，组织护理质量委员会成员进行护理质量检查。

2、严格执行三查七对，树立以人为本服务观念，把病人的心理需求融入护理管理之中，在提升患者满意度、和谐医患关系、保障医疗安全等方面取得的明显成效。

五、加强“三基三严”训练，提高业务水平

1、对急诊急救及疾病诊治规范进行培训，提高了全体医务人员的急救意识，增强了急诊急救能力。

2、加强全院职工法律法规的学习，进行全院医疗事故防范和纠纷处理的知识培训，有效提高了医务人员医疗纠纷防范意识。

六、医院感染、院内感染控制、传染病管理

1、高度重视医院感染控制工作，建立医院感染管理委员会，配备

专职人员，医院感染的监测、控制与管理工作符合《医院感染管理办法》的要求。

2、与市中环医疗处置中心签订合同，由处置中心进行运送，杜绝医疗废物流入社会的现象。对医疗废物做到感染性医疗废物、损伤性医疗废物分别放置，使用专用医疗废物袋，封口后集中存放，并做好记录。

篇6：医院医疗质量与医疗安全责任书

为了进一步加强医疗质量安全管理，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据上级有关医疗质量管理精神，结合我院实际情况，特制订我院医疗安全责任书：

一、各医务人员应遵守以核心制度为中心的各项规章制度，认真的按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究，凡因违反而事故差错纠纷发生者，当事人承担全部责任。

二、各医师的查房记录或指示必须在病程中明确无误的显示出来，各种病历书写必须内容真实完整、客观、准确，记录及时清楚。病历管理人员加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造销毁。不经医务部批准，不得借调、摘抄、复印病历，否则引起纠纷，当事人应全部负责任。

三、履行告知义务，病情告知书、各项手术、麻醉同意书、特殊检查治疗必须向患者或家属说明必要性，复杂性和危险性，同意检查、手术签字后方可进行。对危重患者应及时书写转院建议书，家属签字同意。对患者的隐私应严格保密，不得泄露。

四、各工作人员应互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间挑拨是非，借患者之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。

五、各医生未经科主任批准严禁脱岗，未经批准私自外出者一律视为旷工，因脱岗引起医疗纠纷及医疗事故者责任自负，院方不予承担任何责任，并且追究当事人责任。

六、各护理人员要做好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录，及时准确的向医生反应病员的病情变化，对病人应热情服务，对工作一丝不苟，搞好各病房卫生，为患者提供一个良好的就医环境。值班期间不离岗位，及时接待并处理病患。

七、认真落实院领导24小时带班制度，保证电话畅通，及时安排、处理紧急情况。各科室成员除正常日班外，实行正常班外总值班制度，值班期间应坚守工作岗位，随叫随到。坚持执行首诊负责制、负责急诊急救的接诊工作、急诊抢救的医务人员组织，管理住院患者、担任护理人员下夜班后住院病人的护理工作、维持院内卫生清洁。负责卫生院安全保卫。对重大灾害、突发事件应及时处理和逐级上报，不得拖延，否则引起的事故、纠纷、追究当班人员全部责任。

八、如医疗纠纷发生，当事人应按《西安雁塔女子院医疗事故防范和处理预案》及医疗纠纷投诉处理制度执行处理。对相关的责任人，按医院的处罚规定执行，并负担造成的损失，触犯刑律的按法律法规的有关规定处理。

九、药剂人员严格执行查对制度，并负责监督医师处方的合理性及差错。

十、上述各项规定，望大家严格执行，全院职工与院长签字，以示负责。

篇7：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

姓名：

科室：

得分：

一、填空题

1、医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得、或者 医学文书及有关资料。

2、医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能导致损害或伤残的不确定性事件。风险具有、、和 的特征。

3、医疗风险防范，重视医患沟通，实施人性化服务，让患者“五个放心”应做到对、、、、放心。

4、医务人员必须严格按照病历书写基本规范书写病历，及时做好、的记录，医嘱内容要与病程记录相吻合。

5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至 日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

二、选择题

1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满 的，可以参加执业医师资格考试()A.1年 B.2年 C.5年 D.3年

2、执业助理医师在什么情况下可以单独从事执业活动（）

A.取得执业助理医师资格证后可在任何医疗机构单独从事执业活动。

B.在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业 C.取得执业助理医师资格证两年后可单独从事执业活动。D.在获得执业医师资格证以前不允许单独从事执业活动。

3、经产前诊断，出现哪些情况医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见？（）

A.胎儿有严重缺陷的。

B.胎儿性别为男性（女性）的 C.怀疑胎儿患遗传性疾病的。D.胎儿体重与孕周不相符的。

4、发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在几小时内向所在地卫生行政部门报告？

A.48小时 B.24小时 C.8小时 D.12小时

5、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为 级（）A.三级 B.四级 C.五级 D六级

三、判断题

1、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字（）

2、医务人员应当把病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。但是，应当避免对患者产生不利后果。（）

3、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起10日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。（）

4、对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人，依法给予降级或者撤职的行政处分（）

5、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为六个月。（）。

四、简答题

1、医疗风险的分类

2、试述医师在执业活动中履行的义务

XX卫生院医疗质量与医疗安全培训试卷

（答案）

一、填空题1.隐匿.伪造.销毁

2、客观性、永恒性、危害性、不确定性。

3、服务、检查、诊疗、用药、收费。

4、危重、疑难病历 5.48小时、7日

二、1.A 2.B 3.A 4.D 5.B

三、判断题1.对 2.对 3.错 4.对 5.错

四、简答题

1、答：（1）可预见可防范：手术感染；（2）可预见不可防范：医疗意外，过敏性疾病；（3）可预见却难以防范：产科大出血、羊水栓塞；（4）不可预见不能防范：患者自杀。

篇8：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

我院驻地位于冀、晋、蒙三省区交界的河北张家口市,是一所集医疗保健、康复预防、科研教学于一体的三级甲等医院。经过多年的研究与实践,按照积极稳妥持续改革创新、立足自我全面滚动发展的技术思路,创新实施数字管理支撑、绩效考评促进、文化建设保障、学科体系优化、技术领先发展、床位资源共享等多维无障碍保障运行管理模式。我院拥有先进的3.0双梯度磁共振、64排容积CT、高能直线加速器、头部伽玛刀、实时心脏三维彩超、ECT、绿激光等一大批总价值在数亿元的高精尖医疗设备。随着国家医药卫生制度改革的不断深入以及人们对健康需求层次的提高,人们更加关注医疗活动过程中医疗服务质量,市场经济体制的不断完善和发展,引发了医疗市场激烈竞争和深刻的变革。因此,就医患者维权意识不断增强,特别是新的医疗事故鉴定条例的出台和法院处理医患纠纷举证责任倒置政策的实施。医疗设备仪器特别是诊断设备在防范事故发生中的作用尤为重要。如何开展医院医疗设备质量控制,如何用好管好这些仪器设备、确保在用质量、充分发挥其最佳效益是摆在我们管理工作者面前的主要课题,是医院医疗可持续发展的保障。现将我院在医疗卫生装备质量控制、提高管理水平、确保在用医疗卫生装备质量控制的一些基本作法介绍如下,供同行参考。

2 我院三级计量站开展医疗设备质量控制的基本做法

(1)把提高医疗管理水平,持续改进医疗设备质量和保障医疗安全作为核心内容,把加强内涵建设、构建和谐医患关系、为患者提供优质服务、建立科学的长效机制作为目标,以高度的责任感和使命感狠抓医疗设备质量管理控制工作。结合上级会议、文件精神,医学工程科主任在医院办公会和机关交班会上向医院领导汇报了医疗设备质控工作会议、文件精神和其他医院开展质控的经验和好的做法。医院领导于2010年7月底组织召开“医疗设备质量控制准备工作布置会”,医务处主任在医院周会上做了“医疗设备质量控制工作”总动员,并在院网通报。医学工程科主任利用每周三查房对科室进行质控宣教。全院各科利用早交班集中组织医务人员学习《军队卫生装备质量控制实施通用要求(试行)》、《卫生装备质量控制检测规范(试行)》和《军队卫生装备质量控制工作检查考核标准》,在医院上下营造全面开展质量控制工作的氛围。

(2)建立院党委统一领导下的医务处、医学工程科、使用科室三级管理体系。根据《军队卫生装备质量控制实施通用要求(试行)》和《卫生装备质量控制检测规范(试行)》,制定了“251医院卫生装备质量控制管理手册”,把质控工作与医院绩效和科室绩效挂钩。成立了以院长牵头的卫生装备质量控制委员会,主管副院长为组长的领导小组。医学工程科正式成立计量质控办公室,下设质量控制检测小组。临床科室设置质量控制员1~2名。

(3)管理机构及其基本职能[1]:

医务处:根据院总体规划发挥医疗卫生装备质量控制管理中的主管职能作用,检查督促规章制度和管理工作的实施[4]。

医学工程科:在医疗卫生装备质量控制管理中发挥计划、组织、协调、控制作用,建立卫生装备质量控制设备检测台账,掌握设备数量、设备档案管理、设备质量监控及分布情况。

使用科室:主要负责本科室在用仪器设备的质量控制和管理,做好各项登计、统计工作,为设备质量控制管理部门决策提供依据。

3 完善基础设施软件和硬件,确保质控工作顺利实施

(1)医学工程科目前正在和有关单位开发医疗卫生装备质量控制管理软件。

(2)由于医学工程科原计量室、电子仪器维修室工作环境简陋,距离医疗区较远,场地不能满足计量、质控、维修工作需求。院领导召开办公会议明确要求医学工程科计量、质控、维修工作室前移,便于贴近临床一线,服务临床一线。院长现场办公在外科一楼腾出3间办公室作为计量、质控、维修工作间,按照计量、质控、维修工作环境要求,对房屋进行隔断和粉刷,安装了3部空调,购置了7台卫生装备质量控制检测标准设备,制作了各类工作台,购置了办公用设备,充分体现了医院各级领导、各部门的大力支持和协作,为做好计量、质控、维修工作打下了坚实的基础,为更好地保障和服务于临床创造了有利条件。

(3)三级计量是医院的职能部门[6],是院领导的参谋和助手。医疗设备质控工作落实到位与否、开展的好与坏,三级计量是关键。从组织机构的建立,各类职责、制度的规范,软硬件设备的配置,队伍的组建,都能反映三级计量对开展质控的工作态度和工作水平。只有变被动服务为主动监管,变事后维修为主动巡检、巡修,变事后的维修为主动的质控,才能提高医疗设备的使用率、完好率,确保医疗安全,三级计量的工作才会有长足的发展,才能提高三级计量自身的地位。

(4)全程质量控制是做好质控工作的保证,设备论证、选型、购置、验收、培训、使用、维修一环扣一环,任何一个环节出现问题都会对结果产生影响,要保证医疗设备安全,全程质量控制是保证。

4 加强人才队伍建设,做好质控工作

(1)我院驻地欠发达,人才难以引进,院领导对此很重视,特事特办支持医学工程科工作,通过各种渠道引进4名医学工程专业毕业生和有实际维修工作经验的工程师充实到计量、维修、质控工作中,有效地解决了人才缺乏、人力不足的困难,为医学工程科后续的发展和人才结构的培养打下了良好的基础。

(2)2010年上半年,总后、军区卫生部、全军医学工程与卫生装备学会分别在第三军医大学、北京、山东淄博等地研讨和部署了医疗设备质量管理控制工作。我院党委根据总后卫生部关于《军队卫生装备质量控制实施通用要求》、《军队卫生装备质量控制工作检查考评标准》、军区卫生部《关于加强军队卫生装备质量安全监管工作的意见》的文件精神,为提高质量控制技术人员的检测水平,先后选送10人次参加学习全军质量控制工作实施方案、通用要求、检测技术以及检查考核标准,使每个管理、使用和质量控制技术人员都熟练掌握了相应的标准与技术。

(3)2010年10月,我院质控室对全院1 360台医疗卫生装备进行了计量质量检测,合格率达不到100%的设备有:流量计合格率为99.6%,应检测733台,其中停用3台;多参数监护仪合格率为97.8%(应检225,实检220台),2台停用,返厂维修3台,修复后已检,经维修后复检合格率为99.1%;心电图机合格率为84.2%,停用1台,准用2台,1台修复后,复检合格率为89.5%;输液泵合格率为60.0%,其中停用1台,返厂维修2台,修复后已检,复检合格率为90%;注射泵合格率为95.8%,返厂维修2台,修复后已检,复检合格率为100%;血压计合格率为96.7%;高频电刀合格率为84.6%,修复后,复检合格率为92.3%。其他设备的合格率均为100%。维修后仍达不到检测标准的主要原因是设备使用年限过长、附件老化、机械磨损、技术参数无法恢复等。流量计不合格的原因为流量转子碎裂、漏气;多参数监护仪、心电图机不合格的主要原因为附件损坏或附件插座、接口故障率较高而产生的功能受损等;输液泵不合格的主要原因是流速不稳;注射泵不合格的原因多为机械故障;高频电刀不合格的主要原因是服役年限过长,造成设备硬件老化、技术参数降低、高频漏电流过大、绝缘性能下降、额定功率降低;血压计不合格的原因为示值失准、水银壶破裂、漏水银等;呼吸机、麻醉机不合格的原因为管路漏气、功能模式失效等。附件老化受损的设备进行更换附件处理,存在机械故障的更换配件或返厂维修。对维修后的设备追加检测,追加检测后仍达不到检测标准的粘贴停用或限用标识。

(4)医疗卫生装备质控检测与整合,制订年度卫生装备周期性质量控制检测计划、制订检测流程、实施检测、汇总并分析检测结果,对经质控检测不合格的设备,组织医学、工程专家和厂家分析评定,查找原因,认真整合。对经反复维修仍不合格的设备[2],坚决停用或报废。同时,加强对新购医疗设备安装验收时的质量控制。目前高危医疗卫生装备质量控制检测与整合前后结果对比见表1。

(5)2010年10月份为所属部队的医疗卫生装备进行了计量质量检测,计量178台、维修203台,合格率达不到100%。

5 讨论

医疗卫生装备质量控制是各大医院管理中的重要组成部分,随着各种先进的医疗设备仪器在疾病诊断、治疗和预防中的应用,这种管理变得日趋重要,并成为医院管理水平高低的重要标志。但现在医院在医疗卫生装备质量控制上普遍存在如下问题:

(1)医疗卫生装备质量控制法规不完善[3],缺乏法律强制约束,忽视临床使用规范,质量控制评价缺少依据,如层流净化手术间、层流净化血液病房、层流净化烧伤病房、血液透析机等。

(2)医疗卫生装备质量控制监督管理不到位[3],监管体系不健全,存在重购置,轻管理;重数量,轻质量;重使用,轻维护、轻监控。

(3)医疗卫生装备质量控制检测设备和技术保障不充分。质量控制检测设备很贵,各家医院重复购置容易造成浪费,部队系统可以采取区域共享(包括技术保障)。

6 结束语

近几年来,我院在加强在用医疗卫生装备的质量控制管理方面做了一系列的改革和探讨,建立了比较完善的管理体系,但是与兄弟医院相比还有一定的差距。随着各大医院在用医疗卫生装备质量控制管理的不断深入,还会有很多新办法、新问题需要我们去研究与探索,特别是在加强在用医疗卫生装备的质量控制管理科学化、规范化、制度化方面还需要进一步的完善。

摘要：目的:探讨三级计量站如何做好医疗卫生装备质量控制工作。方法:建立健全组织、完善各类规章制度、完善医疗卫生装备质控室的基础设施、软硬件建设,确保质控工作的顺利进行。结果:某院在质量控制管理方面把三级计量与质量控制结合起来,把维修与计量、质量控制结合起来,把边沿医疗卫生装备与计量、质量控制结合起来实现全程监控,适用于全院和所属部队内部医疗卫生装备的计量和质量控制工作。结论:随着各大医院在用医疗卫生装备质量控制管理的不断深入,在加强在用医疗卫生装备的质量控制管理科学化、规范化、制度化方面还需要进一步完善。

关键词：医疗卫生装备,质量控制,软件,硬件,实施

参考文献

[1]乔金新,张庆勇,李毅,等.卫生装备质量控制标准化[J].医疗卫生装备,2004,25(9):45-46.

[2]喻志才.可靠性维修在卫生装备质量控制中的作用[J].医疗卫生装备,2007,28(11):46-47.

[3]郭赤,米永巍,李怡勇,等.军队医院医疗设备质量控制现状、原因与对策[J].医疗卫生装备,2008,29(11):114-115.

[4]袁永林.卫生装备质量控制为牵引推动全军医学计量工作再上新台阶[J].医疗卫生装备,2008,29(5):1-2.

[5]周丹.医院医疗设备质控体系的建立和实施[J].中国数字医学,2007,2(8):18-21.

篇9：红军长征中的医疗卫生工作

[关键词]红军；长征；医疗卫生工作

[中图分类号] D231；K264 [文献标识码] A [文章编号] 1009-928X（2016）11-0028-03

在艰苦卓绝的长征中，红军医务人员积极开展各种医疗卫生工作，保证了红军战士的生命与健康，为长征胜利做出了不可磨灭的贡献。

我们党历来重视红军中的医疗卫生工作，早在井冈山时期，红军就设有卫生队和担架队。1928年，红四军创建了第一所正规医院——小井红光医院。中央苏区时期，随着红军医疗卫生事业的不断发展，初步形成了一套高效的医疗动员和救护体系，并建立起一套相对完备的公共医疗卫生体系。1934年10月，随着主力红军队伍的战略大转移，其医疗卫生工作面临着各种困难和挑战：

（一）连续作战、长途行军。长征途中，在国民党军队的围追堵截下，不可避免地经历了无数次的残酷战斗。据统计，仅中央红军就打过大小战斗300多次，每经历一场战斗，红军都会新增许多伤员。同时，为了避开敌人飞机的空中侦察监视，红军所走的道路大多是小路和山路。因此，红军将士的腿脚经常被茂密的植被刮伤划破，很多人都患有肢体溃疡。为了隐蔽部队行动的目标，红军还经常在夜间行军，由于人困马乏，容易发生跌倒损伤事故。这都致使红军伤病员不断增多。

（二）环境恶劣、给养短缺。红军将士多数为南方人，长征行至高原地区时，常常出现水土不服现象，进而引发各类疾病。由于粮食短缺，红军将士利用了一切物资来充饥果腹。由于缺乏营养、饮食卫生得不到保障，红军将士患上痢疾、胃病的人数增多。夜晚宿营时，红军将士只能走到哪里睡到哪里，茅屋草垛、街头墙角、荒郊野外都是他们宿营的地方；不能洗脸、洗澡，每天和衣而睡、露天而眠，这种艰苦环境非常容易滋生细菌、传染疾病，致使体质下降。

（三）缺医少药、条件艰苦。在长征准备阶段，红军曾给部队预发了3个月的药品，总卫生部还自带了200担药品器材。[1]但到1934年12月中旬，红军在黎平进行整编，为更好适应流动性的战争环境，红军开始把笨拙的医疗设备和日常用品丢弃以方便行军，其中包括仅有的一架X光机。红军的行动更加方便了，但也给医疗救治工作带来了严峻困难。红军医生傅连暲曾非常感慨地说，要是我们有较好的医药供给，我们能够救治伤者的百分之八十以上。大部分伤病员牺牲，不是因为伤势严重，而是由于缺少滋养的食物和药品。同时，频繁战斗和恶劣环境也造成了一部分医务人员在长征途中伤亡，行军沿途补给医护人员又十分困难，使本来就短缺的医护人员更加稀缺了。

虽然长征途中红军的医疗卫生工作面临重重困境，但中国共产党人和红军医务人员始终坚持“一切为了伤病员”的方针，在及时救治和安置伤病员、就地取材中草药土法治疗、有效开展卫生预防工作和加强培养医疗卫生人才等方面做了大量工作，挽救了无数红军将士的生命，维护了大多数红军将士的健康，增强了革命队伍的战斗力量，保证了长征取得最终的胜利。

（一）及时救治和安置伤病员。长征途中，战斗频繁。为了尽力挽救每一个伤病员，红军建立了层层相连的战时救护体系，从连、营、团、师、军直至中央，分别设立战地救护小组、救护所、卫生队、卫生部、野战医院和后方医院，以及中央军委总卫生部。对于伤病员的救治基本上采取自下而上的分级治疗，以保持从前线包扎到后续治疗的连贯性。为了缩短救护伤员的距离，红军还将战场救护工作放在连一级，第一时间内对伤病员进行抢救处理，提高伤病员生还的概率。“连队卫生员装备有一瓶碘酒、少量吗啡和鸦片片剂、一瓶高锰酸钾消毒剂、多卷消毒纱布、一把剪刀、一把镊子、一根探针，可以同时对10个人施行急救。”[2]在战场上抢救下来的伤员，不论轻伤还是重伤，都就地进行救治，并随军行动。在全军转移之时，经过团卫生队的救治后，伤病员分为轻伤、重伤采取不同的安置办法。对于能够独立行走的伤病员安排其随军前行，不能走的伤员则尽一切可能由担架队抬着随队行动，对于短时间内难以治愈的重伤病员则不得不将其安置于当地可靠的百姓家中医治，留有足够的药材和现金，并做好伤病员的思想工作。随军医疗救护组负责军队日常的医疗卫生工作，包括医生、卫生员和看护人员等若干名，他们也采取明确分工、相互协作的工作方式，医生负责查看病情、诊断、开处方，卫生员负责简单的包扎与治疗，看护员则负责照料伤病员，包括消毒换药、烧水打饭、催起床等，各岗位工作人员分工协作、紧密配合，确保伤病员救治工作有序进行。

（二）就地取材中草药土法治疗。长征期间，红军部队失去了根据地的依托，无论是药品还是医疗设备都没有后方补给，红军的药品主要靠缴获或购买来解决。随着红军部队不断前进，特别是进入人烟稀少的地区，补给医疗物资就越发困难，红军医护人员发挥聪明才智，利用一切可以利用的条件就地取材，采用中草药、土方土法为伤病员疗伤治病。例如：用碱放在锅里反复煮的棉布代替纱布；用猪油、牛油或酥油代替凡士林配制软膏；用树木、竹片代替夹板固定伤员骨折；用牛羊的肝脏来治疗雪盲症；吃大蒜治疗或预防痢疾和疟疾等等。长征途中，在恶劣的战争环境、自然环境和生活环境多重因素作用下，红军将士极易患上伤寒症，有的发热到40℃以上，昏迷不醒，并常伴有肠出血，如得不到及时医治死亡率会很高。在医疗条件极为简陋的情况下，以傅连暲为代表的红军医务人员采取土办法对这些患伤寒肠出血的病人进行治疗，先是冷敷退烧，即将浸了冷水的毛巾裹在病人头上和身上使病人退热；再是喝浓茶，利用茶叶中含有的鞣酸达到止血的目的，每两个小时喂一次。这种土办法对于治疗伤寒肠出血十分奏效，治好了王树声、邵式平、康克清等红军将士。

（三）有效开展卫生预防工作。行军是长征过程中最主要的军事行动，红军针对行军的特殊性对卫生制度做了明确规定，逐渐建立起了一套“行军卫生”的完整保障体系。譬如：在行军前，对红军战士进行宣传教育，指导他们不喝生水、不吃不洁净的食物，穿好鞋或草鞋、打绑腿不要过紧过松、要用热水洗脚，宿营时避开有传染病的村庄和房舍等。尤其是在翻越终年积雪、空气稀薄、极易发生冻伤及急性高山缺氧状况的雪山之前，医护人员提出了预防高山病和冻伤的应急措施，要求大家出发前吃热汤饭，准备生姜、辣椒或烧酒御寒，提醒大家在山上行走不可停顿，呼吸困难时可慢走并深呼吸。在过地广人稀、遍地沼泽的草地之时，医护人员则提出了预防野菜、蘑菇中毒和皮肤干裂等措施，并进行严格监督。经过充分的预防宣传和准备工作后，红军在行军过程中减少了许多不必要的损伤。行军过程中，医护人员一一排查红军战士的健康状况，并为身体状况异常的红军战士进行医治，以做到早发现、早干预、早治疗。营地休息时，卫生员还认真检查伤病员伤口病情，指导伤病员“倒脚”，以避免下肢长期不动导致的静脉曲张、溃疡等并发症。这些关于医疗卫生的预防措施使红军长征过程中没有发生传染病或疫情，保持了红军部队的整体战斗力。

（四）加强培养医疗卫生人才。即便是在长征这样艰难的环境中，红军也十分重视医疗卫生人才的培养工作。红军广泛吸纳社会上的医技人员进入医护团队，包括一些中医和土郎中，以此加强红军医护人员队伍建设。同时，红军也十分注重在长征中组织医护学校培养速成的医护人员参与救护。由于战时的特殊性，随军的医护学校大多数时候无法正常上课，但只要稍有条件，医护学校就抓紧一切时间复课。例如：1935年1月，中央红军占领遵义城后，在遵义进行了短期的休整。休整期间，红军医护学校随即复课，并新招收了近200名学员，针对战场紧急救护、疾病防治和行军过程中的医疗护理等科目进行培训。随后，中央红军在翻越夹金山后伤病员明显增多，红军决定再次休整。趁部队休整之时，红军医护学校再次复课。同时，红军部队中的医生们也充分利用行军中的休息或宿营时的空隙时间训练医护人员，并在实践过程中充当老师，手把手地传道授业解惑，教会学员如何帮病人测体温、把脉搏，如何帮助病人排泄、疏通尿道，如何为病人灌肠，如何为病人清理眼睛，如何护理消化道和呼吸道传染病人等等。为了使医疗救护深入到战斗第一线，红军还在每一个连中抽调有文化的士兵参加相关普通疾病防治和战场伤亡救护的培训。在当时一没教材、二没教具的艰苦条件下，教师与学员都非常有积极性。教师们认真备课，创新教学方法，注重临床指导，还经常以考试或测验的方式督促学员提高自身本领。学员们也经常探讨所学内容，互相提问和请教，并充分利用休息时间练习和复习。比如，用缝衣服的针线在被子或衣服上练习缝合技术和打手术结。这些培养医疗卫生人才的措施，有效保证了长征中红军医疗卫生工作的正常运转，也为长征胜利后红军医疗卫生事业的发展奠定了坚实的人才基础。

长征途中，红军医务工作者在人手少、药品缺、伤病员增多的困难情况下，发扬了“一切为了伤病员”“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义医学精神，不仅为中国革命保存了有生力量，丰富了长征精神的科学内涵，同时也给今天我国医疗卫生事业的改革发展提供借鉴和启示。

（一）保存了中国革命的有生力量。红军医疗卫生工作在长征过程中所起的作用是不可磨灭的，红军医务人员在极其困难的条件下，尽一切可能做好伤病员的救治与安置工作，就地取材中草药开展土法治疗，有效开展医疗卫生的预防和宣传，并为红军的医疗卫生发展培养医学人才等等，这些做法都直接或间接挽救了大批红军将士的生命，保存和壮大了革命的力量，推动实现了中国革命的历史转折。

（二）丰富了长征精神的科学内涵。回望历史，长征是一次游走在生死边缘的关键抉择。整个长征的历程更是时时兵临绝境，处处绝处逢生，这正取决于中国共产党人独有的精神和信仰。正如斯诺描写的那样：“在漫长的艰苦的征途上，有成千上万的人倒下了，可是另外又有成千上万的人——农民、学徒、奴隶、国民党逃兵、工人、一切赤贫如洗的人们——参加进来充实了行列。”[3]在这样艰难的过程中，无论在火线战场、行军途中还是休养期间，红军医务人员始终坚持“一切为了伤病员”的服务宗旨，积极发扬舍生忘死的救护精神、无私奉献的敬业精神、阶级友爱的团结精神，把救治伤病员作为根本任务，把不舍弃一个伤病员作为根本原则，冒着枪林弹雨抢救受伤战士，为伤病员包扎伤口、治疗伤痛、转运输送伤病员、询查换药、洗衣喂饭，给予伤病员无微不至的关心，为使伤病员能够快速康复归队、投身战斗做出了巨大贡献。红军医务人员在长征途中表现出的这种对革命理想和事业无比忠诚，坚定信念、不怕牺牲、敢于胜利的无产阶级乐观主义精神，顾全大局、严守纪律、亲密团结的高尚品德等，无疑是红军伤病员康复的催化剂，是长征取得最终胜利的关键因素。

（三）启示着当代医疗卫生的改革发展。习近平总书记在参观“英雄史诗 不朽丰碑——纪念中国工农红军长征胜利80周年主题展览”时指出：“红军长征胜利，充分展现了革命理想的伟大精神力量。现在，时代变了，条件变了，我们共产党人为之奋斗的理想和事业没有变。我们要铭记红军丰功伟绩，弘扬伟大长征精神，深入进行爱国主义教育和革命传统教育，引导广大干部群众坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，继续在实现‘两个一百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴中国梦的新长征路上万众一心、顽强拼搏、奋勇前进。”[4]弘扬伟大的长征精神，发掘长征中医疗卫生工作的价值内涵，学习传承其历史经验和高尚品德，让红色医务人员的长征精神引领当代医务工作者的价值追求，对于今天医疗卫生事业的改革发展仍不乏借鉴与启迪。

参考文献

[1]周贤忠.长征倒计时红医都经历了哪些事儿？[N].沈阳日报，2016-06-24.

[2]范国平.艰难卓绝的生命救护——美国学者约翰·瓦特眼中的中央红军长征医疗[J].军事历史研究，2016（3）.

[3][美]埃德加·斯诺.西行漫记[M].北京：生活·读书·新知三联书店，1979：179-181.

[4]铭记红军丰功伟绩 弘扬伟大长征精神[N].人民日报，2016-09-24.

作者叶福林系上海交通大学医学院党校副校长，法学博士；高哲系上海交通大学医学院党校科员，法学硕士

篇10：医疗质量安全示范乡镇卫生院

索引号： 002645443-02-2012-0051 生成时间： 2012-06-25 发布机构： 丽水市卫生局

丽卫„2012‟152号

关于开展创建丽水市“医疗质量安全示范

乡镇卫生院”活动的通知

各县（市、区）卫生局，丽水经济开发区卫生局：

乡镇卫生院由于受人员、设备、场地等限制，医疗质量管理意识相对薄弱，医疗安全隐患较为突出。为完善乡镇卫生院服务功能，提升服务能力，确保医疗安全，市卫生局决定开展创建丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”活动，现将有关事项通知如下：

一、创建范围

全市各乡镇中心卫生院，争取每个县（市、区）有2所乡镇中心卫生院达标。

二、创建条件

1.依法执业。《医疗机构执业许可证》按时校验，无超范围执业、无非卫生技术人员从事诊疗活动、无私自采供血活动、无违规采购或使用假冒伪劣药品行为。无违反《传染病防治法》,造成严重后果行为。无未取得《母婴保健技术服务技术许可证》，开展相关母婴保健技术。

2.医疗安全。近2年未发生定性为完全责任的一级（或二级）医疗事故、及违反新农合政策事件。

3.重大事件。近2年未发生严重职务犯罪或严重违纪事件、群体性事件。4.指令性任务。及时完成卫生行政部门下达的指令性、公益性任务。

5.按照《丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”评估标准》评价，总得分率达到80%以上。

三、创建评比方法

丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”的创建采取申报评审制。2012年11月前，各乡镇中心卫生院对照创建条件进行自查，自查达标后向核发《医疗机构执业许可证》的卫生局提出申请。2012年12月前，县（市、区）卫生局对各申请单位统一组织考核后，将达到评估标准的，向市卫生局推荐并提出书面评估申请。2013年1月，市卫生局组织专家对申报单位进行现场评审。评审合格的乡镇中心卫生院，经公示无异议的，由市卫生局予以命名表彰。

四、几点要求

1.创建丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”是深化医药卫生体制改革，加强乡镇卫生院建设与管理，提高综合服务能力的基础工程。各地卫生局要加强领导，周密部署，强化指导，积极组织创建活动。

2.各地卫生局要加强对乡镇卫生院管理人员的培训，建立健全医疗质量控制体系，完善管理制度，加强医疗核心制度、病历书写、处方管理和合理用药、院感知识、麻醉药品管理等培训，在培训的基础上建立规范的管理制度，提高管理意识，消除安全隐患。

3.各乡镇中心卫生院要从保障人民群众身体健康的高度出发，按照创建要求，突出重点，标本兼治，不断强化“以人为本”的服务理念，以病人为中心,通过创建活动，全面提高乡镇中心卫生院医疗服务质量、公共卫生服务质量和服务环境及医护人员的职业道德素质水平。

附件：丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”评估标准

二○一二年六月二十五日

丽卫[2012]152号关于开展创建丽水市“医疗质量安全示范乡镇卫生院”活动的通知.ceb

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篇11：卫生院医疗质量、医疗安全工作责任书

时间:2010-06-12 16:22来源:未知 作者:系统管理员 点击:

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为贯彻落实卫生部2010年医疗质量万里行及医院管理年活动、平安医院创建等工作和医疗质量安全管理电视电话会议精神，进一步建立和完善我市医疗质量管理工作的长效机制，促进医疗质量提升与医疗安全工作的持续改进，6月12日至13日，由市卫生局王社临局长任组长

为贯彻落实卫生部2010年“医疗质量万里行”及医院管理年活动、“平安医院”创建等工作和医疗质量安全管理电视电话会议精神，进一步建立和完善我市医疗质量管理工作的长效机制，促进医疗质量提升与医疗安全工作的持续改进，6月12日至13日，由医院党支部书记**任组长、院长**任副组长的县人民医院依法执业督查小组，加强行业监管和医疗质量安全管理工作检查组，组织市卫生局卫生监督局执法人员及医疗、护理、临床药学、医疗文书、院感、医学影像、麻醉等质量控制中心的50余名专家对市人民医院、市中心医院、十七冶医院、当涂县医院等二级以上综合性医疗机构进行专项检查。

检查采取查阅相关资料及现场抽查相结合的方法，其内容：1.危重病管理（重点检查三级查房制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度、医患沟通制度的落实情况）、会诊制度（抽查10份有会诊经历的现病历，主要检查会诊制度的执行情况）及手术安全核查制度的落实情况（通过现场询问医师、麻醉师及手术室护士来了解手术安全核查制度的落实情况）。2.产房护理质量（产房布局、业务管理、消毒隔离），手术室护理质量（环境管理、物品、药品管理、安全管理、消毒隔离），护理文件质量（重点检查安徽省护理文书书写要求落实情况，抽查现病历9份，归档病历3份）3.根据《医院处方点评管理规范（试行）》是否成立相关组织机构和工作落实情况、抽取30份出院病历进行现场点评、“麻精”药品的管理等。4.门诊病历、住院运行病历及住院归档病历的书写情况（重点检查新版病历书写规范运用情况及归档病历的质量评定）。5.血液透析执业管理（重点检查人员资质及相关培训考核、设备的配备、相关规章制度的执行、医疗废物的处理等）。6.影像专业人员资质、超声操作规范、超声仪器设备管理、放射科甲片率、CT和MR诊断的阳性率等。7.麻醉科管理（主要检查三级医师责任制及相关规章制度的落实情况、各种记录的完善）、临床麻醉质量（麻醉效果的评定、麻醉记录单合格率等）。8.医疗机构、人员的依法执业及医疗废物等传染病防治措施落实情况。