丙肝梅毒艾滋定量检测

关键词：

丙肝梅毒艾滋定量检测（共3篇）

篇1：丙肝梅毒艾滋定量检测

艾滋病、梅毒和丙肝防治知识

一、什么是艾滋病、梅毒和丙肝？

艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），是一种病死率很高的严重传染病。是由于感染了“人类免疫缺陷病毒”简称“艾滋病病毒（HIV）”所引起的、具有一系列复杂症状的综合征。梅毒是人体感染梅毒螺旋体引起的，可引起全身多器官病变。丙型肝炎简称丙肝，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病，该病毒主要在肝细胞中复制，损害肝细胞，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。

二、艾滋病、梅毒和丙肝有哪些临床表现？

由于艾滋病病毒破坏人体的免疫系统，造成机体免疫力下降，很容易发生各种感染，表现为复杂多样的综合症，常见症状有：长期低热，体重减轻、消瘦、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、头晕、头痛等症状。梅毒根据感染时间的长短和引起人体病变不同，可分为Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒，每期临床表现不一样。丙肝是导致肝硬化、肝癌和肝衰竭的重要原因。

三、艾滋病、梅毒和丙肝传播途径有哪些？

艾滋病、梅毒和丙肝的病人和携带者是传染源，传播的途径主要有以下三个：

1、血液途径传播：血液传播是感染这三类疾病最主要的传播途径之一。输入被这些病原体污染的血液，或被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拨牙等医疗器具，十分危险，感染的可能性很大。

2、性传播途径：无论是同性，还是异性之间的性接触都会导致这三类疾病的传播。值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道更容易破损，所以有肛交行为的人比阴道性交的人更容易感染染这些疾病。

3、母婴途径传播：如果母亲是艾滋病、梅毒或丙肝的感染者，她在怀孕、分娩、哺乳过程中很有可能传染给他的孩子。

四、以下行为不会传播感染这三类疾病。

1、握手、拥抱、抚摸、礼节性亲吻。

2、一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子。

3、一起使用公共设施，如共用厕所、马桶、游泳池、公共浴池、电话机及乘座公共汽车。

4、一起居住、劳动，共用劳动工具，上同一所学校。

5、咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿。

6、蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬不会传播。

艾滋病、梅毒和丙肝防治知识

五、如何预防？

艾滋病、梅毒和丙肝的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而阻断，是能够预防的。

（一）预防经血液传播

1、不要任何方式吸食毒，远离毒品，更不要与他人共用针具吸食毒品。

2、不轻易接受输血及血制品。

3、不去消毒不严格的医疗机构或其它场所打针、拨牙、穿耳朵眼、纹身、针灸或手术。

4、不与他人共用纱布、药棉及牙刷、牙签、剃须刀等有可能刺破皮肤黏膜的日常生活用品，在日常工作、生活中避免接触他人的血液。

（二）预防经性途径传播

1、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病病毒的根本措施。

2、不要有婚外性行、不搞卖淫、嫖娼，正确使用安全套，采取安全性行为，可以预防艾滋病等性病经性途径传播。

3、积极规则治疗性病，患有梅毒、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性传播疾病时会增加艾滋病、性病感染的机会。

六、如何知道自已是否感染了艾滋病？

艾滋病、梅毒和丙肝不能凭外表判断一个人是否已经感染，必须到正规有资质的医疗机构咨询检测凭抽血化验结果才判断，并接受规范咨询服务可避免感染这些性传播疾病。

篇2：丙肝梅毒艾滋定量检测

1 对象与方法

1.1 研究对象

2007年5月至2008年5月在检验科做手术前检查和输血前检查的患者, 共4709例。手术前患者4508例 (95.7%) , 输血前患者201例 (4.3%) ;年龄3天至86岁。

1.2 方法

1.2.1 H B s A g

采用微粒子酶免疫分析法 (M E I A) , 试剂由美国A B B O T T公司出品, A X S Y M H B s A g测定试剂盒测定。检测结果是与cut-off值相关的, 且经标准化了的信号经过自动计算得出, 结果=试验样品的信号/cut-off值, 结果微粒子酶免疫分析法≥1.99判断为阳性, 单位S/N。

1.2.2 H C V-I g M

试剂由上海荣盛生物技术有限公司出品的诊断试剂盒 (酶联免疫法) , 经自动酶免分析仪测定, 以S/C O≥1为阳性。

1.2.3 R P R

先由甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂 (T R U S T) 作初筛试验, 试剂由上海荣盛生物技术有限公司出品, 结果阳性再由珠海丽珠试剂有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂 (凝集法) 测定, 以滴度≥1∶80报阳性。阳性患者未再做进一步的梅毒确诊检查。

1.2.4 HIV抗体

万泰生物药业生产的人类免疫缺陷病毒H I V抗体诊断试剂盒 (双抗原夹心酶联免疫法) , 经全自动酶免分析仪测定, 以S/C O≥1为阳性。如结果阳性再用上海科华生物工程有限公司生产的人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒 (双抗原夹心酶联免疫法) 重复测定, 两种试剂的检测结果都阳性或一阴一阳, 则样本都送杭州市疾控中心确认实验室确认。

2 结果

术前和输血前患者H B s A g、H C V、R P R、H I V血清学检测结果见表1。

3 讨论

3.1 H B s A g阳性率达7.9%, 比例仍然较高。据我们初步统计, 其定量结果在2.24～372.42S/N之间, 同时我们也注意到H B s A g定量结果<1 0 S/N的患者有1 3人, 占3.5%, 这部分人用ELISA检测容易造成假阴性, 应引起注意。

3.2 梅毒阳性患者中大于70岁的占34.8% (8/23) , 较文献[1]中71～80岁组患者阳性者占27.7%～27.9%略高。这些人也否认有婚外性生活史, 否认有梅毒病史, 现在也无梅毒的任何症状与体征, 除血清学实验阳性外, 无其他任何依据。这可能与老年人梅毒螺旋体抗体测定的假阳性率偏高有关[2]。

3.3 HIV初筛试验有4例阳性, 其中2例由杭州市疾控中心确认实验室确认。这2例均合并H C V感染, 而且无典型的艾滋病临床症状。这可能与在H C V/H I V合并感染中C C R 5表达水平下调, 破坏了H I V感染需要的协同受体, 有可能延迟艾滋病毒在H C V/H I V合并感染者体内的病程进展[3]。

综上, 笔者认为对术前和输血前患者进行HBV、HCV、H I V和梅毒螺旋体的相关血清学检验是完全必要的, 这不仅是为了更好地控制院内感染, 而且对于医务人员的职业暴露, 提高自我保护意识等方面都有重要意义。同时, 我们也应做好阳性样本的保存工作, 为可能出现的医疗纠纷的处理提供法律依据。

参考文献

[1]孙芸, 李保全.11799例普通住院患者梅毒血清学试验结果分析[J].临床检验杂志, 2005, 23 (6) :605.

[2]武建国.老年人抗梅毒螺旋体测定的假阳性率偏高[J].临床检验杂志, 2006, 24 (4) :241-243.

篇3：丙肝梅毒艾滋定量检测

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010-2012年性病门诊中已确诊的生殖器疱疹患者266例, 其中男134例, 女132例, 取其血清标本266份。

1.2 方法与试剂

1.2.1 HBV检测

用ELISA法检测HBV表面抗原, 试剂为乙型肝炎病毒表面诊断试剂盒, 由上海科华提供。

1.2.2 HCV检测

用ELISA法检测HCV抗体, 试剂为丙型肝炎病毒抗体酶联免疫检测试剂盒, 由ABBOTT公司提供。

1.2.3 HIV检测

用ELISA法筛查HIV抗体, 试剂为人类免疫缺陷病毒抗体及抗原联合检测试剂盒, 由生物梅里埃公司提供。初筛阳性标本, 由WB确认, 试剂为Genelabs HIVBLOT2.2。

所有试剂均在有效期内使用, 实验操作和结果判定严格按照试剂盒说明书及制定的作业指导书进行。

1.3 检测仪器

生物安全柜 (BSC-1360II) 、酶标仪 (伯乐680) 、洗板机 (BIO-RAD1575) 、旋转仪 (TS-20) 、水浴恒温振荡器 (Wnb-22) 。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学分析, 组间比较采用四格表X2检验, 当t (一个单元格的期望频率) 小于5, 使用Fisher精确检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总感染情况

生殖器疱疹人群266分血清标本中, HBV感染31例, 感染率为11.65% (31/266) ;HCV感染6例, 感染率为2.26% (6/266) ;HIV感染3例, 感染率为1.13% (3/266) 。

2.2 不同性别的感染情况

女性HBV检出率为10.61% (14/132) , HCV检出率为1.52% (2/132) , HIV检出率为0.76% (1/132) ;男性HBV检出率为12.69% (17/134) , HCV检出率为2.99% (4/134) , HIV检出率为1.49% (2/134) 。男性和女性在HBV、HCV和HIV感染方面比较差异无统计学意义 (字2=0.000, P=1.0) 。见表1。

2.3 不同年龄组的感染情况

HBV、HCV和HIV的感染者多集中在20~40岁。HBV 20~40年龄段构成比占96.78%, HCV 20~40年龄段构成比占83.33%, HIV 20~40年龄段构成比占100%, 所有感染者40岁之前与40岁之后感染情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。生殖器疱疹人群不同年龄组感染情况见表2。

3 讨论

生殖器疱疹病可分为两类, 一类为原发性生殖器疱疹病, 另一类为复发性生殖器疱疹病[6]。原发性HSV感染后, 机本的免疫系统可将大部分病毒清除, 但少部分可在神经结内潜伏下来称为潜伏感染。当机体抵抗力下降后, 潜伏的HSV被激活, 沿神经轴分别至口唇及生殖器部位神经末梢支配的皮肤增殖, 产生疱疹, 称为复发。根据文献报道, 生殖器疱疹病初次感染80%~90%为潜伏感染[6]。这就需要通过实验室检测对高危人群 (女性性工作者、男性同性性行为者、吸毒人员等) 及潜在易感人群 (孕妇、婚前体检人员) 进行筛查, 主动发现这类无症状的感染者。乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 和艾滋病 (HIV) 与HSV病毒都有相似的传播途径, 都可由性接触、血液途径、母婴渠道这三种途径传播。生殖器疱疹主要由HSV-II引起, 其感染将导致生殖器上有成群小水疱、脓疱, 溃疡或者糜烂等症状在不安全性行为中能加速HBV、HCV和HIV的传播。研究表明, 生殖器溃疡疾病在无保护的性交时可增加HIV传播危险性达50~300倍[6]。从本文研究的检测结果上看, 性传播是引起HSV/HBV双重感染的主要原因, HSV中HBV感染率较高, 为11.65%, 高于一般正常人群[7];HSV中HCV感染率2.26%, 高于一般正常人群[8];HSV中HIV感染率2.26%, 高于一般正常人群[9], HSV-II被视为HIV的辅助因子[10]。这充分说明在HSV感染者中, 有各种开放性的损伤通过不安全性行为使感染HBV、HCV和HIV的危险性增加。HSV/HBV双重感染在通过性接触途径而感染HSV者中为最多见。性病门诊中生殖器疱疹人群可易感HBV、HCV和HIV, 尤其易感HBV, 要引起高度重视。

从本文中了解到南京地区HSV感染中男女性别比为1:1, 没有明显的女性感染者比例上升现象。本文HSV感染中HBV、HCV和HIV男女感染比例男性稍高于女性, 可能与男性性伴人数多、性交活动频率高、男男性行为人群增多有关, 还可能与男性感染HSV后变成潜伏感染没引起足够重视, 没有经过及时、规范治疗继而进一步加大HBV、HCV和HIV感染机会有关。

南京地区HSV感染者中HBV、HCV和HIV阳性的多集中在20~40岁, 为青壮年, 构成比分为96.78%、83.33%和100%。提示这部分人群属于性活跃期, 还存在多性伴及商业性行为, 需要加强有关知识宣传, 大力推广安全套的使用。生殖器疱疹人群中高危性行为程度较高, HSV感染增加了HBV、HCV和HIV感染的机会, 因此, 今后有必要对所有生殖器疱疹人群进行HBV、HCV和HIV检测, 阴性结果也要进一步确证或跟踪调查, 以避免因感染的“窗口期”而漏诊[2]。主动发现这些无症状的感染者, 不仅能大大减少并发症的发生, 而且可以及时切断潜在的传播源[11]。今后应进一步提高宣传力度, 加强性卫生教育和社会管理, 进一步完善这些疾病的控制措施。

摘要：目的:了解南京市性病门诊中生殖器疱疹人群中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒的携带情况。方法:收集南京市性病门诊HSV阳性血液样本266份, 用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测HBV表面抗原、HCV抗体和HIV抗体。结果:266份生殖器疱疹人群血液样本中HBV、HCV及HIV的感染率分别为11.65% (31/266) 、2.26% (6/266) , 1.13% (3/266) 。结论:HSV/HBV混合感染率高于HSV/HCV混合感染率和HSV/HIV混合感染率。HSV/HBV双重感染在通过性接触途径而感染HSV者中多见, 性病门诊中感染单纯疱疹病毒 (HSV) 人群可易感HBV、HCV、HIV, 尤其易感HBV, 要引起高度重视。