头孢噻肟钠舒巴坦钠

关键词: 发病率 感染 患者

头孢噻肟钠舒巴坦钠(精选十篇)

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2014年10月至2015年10月接诊的重症呼吸系统感染患者60例, 所有患者均存在不同程度的鼻塞、咯血、咳嗽、咳痰、气促等症状, 均符合呼吸系统感染的诊断标准。随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组中, 男17例, 女13例, 年龄51~84岁, 平均年龄 (70.14±2.65) 岁;观察组中, 男16例, 女14例, 年龄55~80岁, 平均年龄 (68.51±1.65) 岁。所有患者均无青霉素过敏史、头孢菌素过敏史, 无糖尿病和严重中枢神经系统疾病。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗方法, 根据患者不同的症状, 给予针对性的治疗药物。咳嗽严重者给予复方甘草合剂;鼻塞严重者给予1%呋喃西林麻黄素滴鼻等。此外, 如果患者病程持续时间较长, 可以在给予对症治疗药物后进行抗菌治疗, 一般选用头孢唑肟进行静脉滴注, 5 g/d, 溶于5%葡萄糖溶液中, 2次/d[2]。观察组在此基础上对患者进行头孢噻肟钠联合舒巴坦钠进行治疗, 每日4.5 g (头孢噻肟钠3 g和舒巴坦钠1.5 g) , 溶于5%葡萄糖溶液中, 2次/d。治疗结束后, 观察两组患者的治疗效果。

1.3 判定标准

(1) 痊愈:经治疗和精心护理后, 患者病情出现了明显的好转, 临床症状全部消失, 并且身体完全恢复; (2) 显效:经治疗和护理后, 患者病情发生了较大好转, 临床症状基本消失, 身体恢复较好, 伴随少许咳嗽; (3) 有效:治疗结束后, 患者病情有所好转, 临床症状有可见性缓解, 身体恢复一般, 仍出现咳嗽、感冒等症状; (4) 无效:治疗结束后, 患者各项症状没有出现明显变化。总有效率为痊愈率、显效率和有效率三者之和。

1.4 统计学方法

将观察后得出的评测数据导入统计学软件SPSS14.0进行分析, 计数资料采用n/%表示, 组间的比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗与护理后, 对照组患者的治疗总有效率为66.67%, 观察组患者的治疗总有效率为93.33%, 对照组患者治疗总有效率明显低于观察组患者治疗总有效率, 两组相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。此外, 在致病菌清除率方面, 对照组为70.00% (21/30) , 观察组为96.67% (29/30) , 对照组的病菌清除率明显低于观察组 (P<0.05) 。

注:与对照组比较, *P<0.05。

3 讨论

综上所述, 临床上对于重症呼吸系统感染患者的治疗一般采用头孢噻肟钠, 其作为第三代合成头孢菌素, 可以有效干扰病菌细胞壁的合成, 并能够溶解细菌中的青霉素蛋白酶, 起到抗菌作用[3]。舒巴坦钠作为一种新型抑制剂, 本身抗菌活性较低, 对不动杆菌和奈瑟菌科具有良好的抑制作用, 二者联合使用具有良好的治疗效果[4], 其病菌清除率更高, 值得进一步临床推广。

摘要:目的 探讨分析常规治疗方法和头孢噻肟钠联合舒巴坦钠治疗重症呼吸系统感染的临床效果。方法 本研究对象为2014年10月至2015年10月来我院就诊的60例重症呼吸系统感染患者, 将其随机分为对照组与观察组, 每组30例。对照组采用常规治疗方法, 观察组采用头孢噻肟钠联合舒巴坦钠治疗, 分析比较两种治疗方法的治疗效果。结果 对照组总有效率为66.67%, 观察组总有效率为93.33%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 头孢噻肟钠联合舒巴坦钠治疗重症呼吸系统感染具有良好的治疗效果, 病菌清除率更高, 值得临床推广。

关键词:头孢噻肟钠,舒巴坦钠,重症呼吸系统感染

参考文献

[1]曹文锋, 王亮, 陈章, 等.注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠治疗急性细菌感染的多中心单盲随机对照临床研究[J].中国新药与临床杂志, 2014, 33 (1) :49-53.

[2]栾淼.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效[J].中国疗养医学, 2014, 23 (9) :800-801.

[3]兰建阳.中西药协同应用治疗急性呼吸系统感染84例临床观察[J].中国初级卫生保健, 2011, 25 (12) :108-109.

注射用美洛西林钠舒巴坦钠说明书 篇2

【药品名称】

通用名称:注射用美洛西林钠舒巴坦钠(4:1)商品名称:佳洛坦

英文名称:Mezlocillin sodium and Sulbactam sodium for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Meiluoxilinna Shubatanna 【成份】本品为复方制剂,其组份为美洛西林钠与舒巴坦钠。每瓶含美洛西林2.0g和舒巴坦0.5g.【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末或疏松块状物。【适应症】

本品含β-内酰胺酶抑制剂—舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染性疾病,包括:

1、呼吸系统感染:如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等;

2、泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等;

3、腹腔感染:如胆道感染等;

4、皮肤及软组织感染:如峰窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和浓疱病;

5、性病:淋病等;

6、盆腔感染:产科感染、产后感染等;

7、严重系统感染:如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。对于致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感微生物所致感染、重度感染及混合感染等。如使用本品,建议与其他杀菌剂联合用药治疗。【规格】 2.5g(美洛西林2.0g,舒巴坦0.5g)【用法用量】

静脉滴注,用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后,再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每次滴注时间为30~50分钟。

成人剂量:每次3.75g(美洛西林3.0g,舒巴坦0.75g),每8小时或12小时一次,疗程7~14天。【不良反应】

本品通常耐受性良好,常见不良反应为:

1、胃肠道反应:

如腹泻、恶心、呕吐等。腹泻通常在治疗期间或不再继续用药时即可消失,出现严重和持续腹泻时,应考虑到出现潜在致命的抗生素诱发低膜小肠结肠炎的可能性,这时必须立即停用本药并采取相应的治疗(如口服万古霉素4×250mg/日),禁用减少蠕动药物。

2、过敏反应:

偶有过敏反应,通常为皮肤反应(例如皮疹、瘙痒)。出现荨麻疹时(青霉素过敏即发荨麻疹反应)必须停用本药。也不能继续用其它青霉素类消炎药治疗。

其它罕见过敏反应有嗜曙红细胞增多,药物性发热、急性间质性肾炎及脉管炎。个别病例出现致命的过敏性休克,常用的急救措施包括立即静脉注射肾上腺素、静脉注射扩容代用品及静注高剂量皮质类固醇(成人用量相当于250mg~1000mg氢化泼尼松)等。

3、血液系统反应:

用高剂量本品时罕见血小板功能紊乱,如出血时间延长,紫瘢或粘膜出血,通常仅见于严重肾功能损害患者中。

若临床上发生出血,并且对此症状没有其它公认的原因时,必须停用本药。个别患者出现白细胞减少或甚至粒细胞缺乏症、贫血或血小板减少症。长期用药应监测血象。

4、中枢神经系统:

高剂量静注青霉素类药物,因脑脊液中药物浓度过高,可能出现焦虑、肌肉痉挛及惊厥等。肾功能损伤患者若不调整剂量,由于大脑疾病增加了药物进入脑脊液,可增加惊厥发生率。

5、局部反应:注射部位罕见血栓性静脉炎或疼痛。

6、实验室检查:

转氨酶(AST,ALT)一过性升高或碱性磷酸酶升高、低钾血症、胆红素升高、肌酐升高、非蛋白氮升高及Coombs试验阳性等。【禁忌】

对青霉素类药物或舒巴坦过敏者禁用。【注意事项】

1、本品含美洛西林,其为青霉素类药品,使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。治疗中,若发生过敏反应,应立即停药,并给予适当处理,包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。

2、本品与其它青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。

3、本品临用前用注射用水或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解。剩余溶液于4℃最多保存24小时。

4、延长疗程时,应不定期检查肝肾功能和血象。淋病患者初诊及治疗三个月后应进行梅毒检查。

5、本品含青霉素类药物美洛西林,使用本品后,用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验结果会出现假阳性。建议使用本品后,采用葡萄糖氧化酶反应法(如Clinisitix或Tes-Tape法)进行此项检查。

6、所有抗生素的使用中假性粘膜结肠炎都有报道,而且可能由轻度发展到危及生命,所以对使用本品后发生腹泻的病人应谨慎处理。

抗菌素会改变引起腹泻的普通菌丛,可能使梭状芽孢杆菌大量生长。研究表明梭状芽孢杆菌产生的毒素可能是引起腹泻的主要原因。

在确定假性粘膜结肠炎的治疗方案后,可开始适当的疗法。轻度假性粘膜结肠炎可能是由于间歇服药引起的。对较严重病例,应采取补充电解质、蛋白质和其它临床对梭状芽孢杆菌有效的抗生素的疗法。肝功能不全者用药应谨慎,因用药引起的肝功能异常是可恢复的。临床中引发死亡的概率非常低,不到四百万分之一,且通常是由某种隐藏疾病或合并用药引起的。

7、长期或重复使用本药可导致耐药细菌或酵母菌样真菌的重度感染。任何原因引起的严重电解质紊乱的病人使用本药时,应注意本药中所含的钠的影响。过敏性体质患者(例如支气管哮喘、枯草热或荨麻疹)由于增大了过敏反应出现的机会,使用时必须谨慎。【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可透过胎盘屏障,然而未发现有任何胚胎毒性作用。因此,使用本品时,应权衡利弊。

本品在适宜指征下可在妊娠期间使用。本品可进入乳汁,故妊娠和哺乳妇女慎用。【儿童用药】

1~14岁儿童及体重超过3kg的婴儿,每次给药75mg/kg体重,每日2~3次。体重不足3kg者,每次75mg/kg体重,每日2次。

【老年用药】可参照成人用剂量,但伴有肝、肾功能不良的患者,剂量应调整。【药物相互作用】

本品与高剂量肝素,抗凝血药同时使用时,应监测凝血参数。

丙磺舒可抑制本品的肾排泄。

使用本品时患者的非酶尿糖反应,尿胆素检测及尿蛋白测定可出现假阳性结果。

本品需避免与酸、碱性较强(PH4.0以下或PH8.0以上)的药物配伍使用。【药物过量】 目前尚缺乏详细的研究资料。

本品使用量高,但剂量不宜超过15g(美洛西林12g,舒巴坦3g)。【药理毒理】

药理作用: 本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂。美洛西林属青霉素类广谱抗生素,主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用;舒巴坦除对奈瑟菌科和不动杆菌外,对其它细菌无抗菌活性,但是舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素的破坏,舒巴坦与青霉素类和头孢菌素类抗生素具有明显的协同作用。

本品对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用,而且体外对多数细菌产生的β-内酰胺酶稳定。体外试验表明,复方中的两药合用,可增强对多种产酶菌株如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抗菌作用;与美洛西林单药比较,本品对不动杆菌属、粪产碱杆菌、粘质沙雷菌、产气杆菌、阴沟杆菌、枸橼酸杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等的抗菌作用均有不同程度的增强。

另外,美洛西林体外还对以下微生物有抗菌活性:肠杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根菌、枸橼酸菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、奈瑟菌属、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、梭菌属、梭杆菌属、多形杆菌属等。毒理研究:

目前尚无本复方的遗传毒性、生殖毒性和致癌性研究资料,各单药的毒理研究可参考以下相关资料。

美洛西林:

生殖毒性:在给予小鼠、大鼠和兔的剂量达人用剂量的2倍时,未发现本品有生育力损伤和对胎儿的毒性。但尚无充分和严格的孕妇临床研究资料,动物与人的相关性尚不清楚,所以只有当确实需要时,才能在妊娠期使用。本品能通过胎盘,并在脐带血和羊水中有很低的浓度。正在哺乳的母亲的乳汁中可检测到低浓度的本品,因此在给予哺乳的妇女时应谨慎。

舒巴坦:

生殖毒性:在给予小鼠、大鼠和兔的剂量达人用剂量的10倍时,未发现本品有生育力损伤和对胎儿的毒性。但是无充分和严格的孕妇临床研究资料,动物与人的相关性尚不清楚。

【药代动力学】

国内目前缺乏本品详细的药代动力学研究资料。

据资料介绍,美洛西林钠给药后吸收与分布较快,成人静脉给药1g、2g,1分钟后平均血药浓度分别为53.4μg /ml、152.0μg /ml,1小时后的血药浓度为12.8μg /ml、47.8μg/ml,4小时后为0.5μg /ml、2.7μg/ml。t1/2约为40分钟。静脉给药3g,6小时后胆汁内浓度高达240μg/ml~1070μg /ml,胆汁排泄率为65%~75%。舒巴坦钠静脉给药1g,5分钟后的血清浓度为130.2μg /ml,t1/2约为1小时。美洛西林钠/舒巴坦钠给药后迅速分布到各组织中,在血液、心、肺、肾、脾、肝中的浓度均很高,正常人脑组织中的浓度很低。大部分药物(87%)由肾排泄。

【贮藏】密闭,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。【包装】内包装材质为注射剂瓶、丁基胶塞。1支/盒 【有效期】24个月。【执行标准】YBH08362003 【批准文号】国药准字H20031214 【生产企业】

企业名称:山西仟源制药有限公司

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇3

[关键词] 头孢派酮舒巴坦钠;雾化吸入;小儿肺炎

[中图分类号] R725.6   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)03-123-02

小儿肺炎是儿科最常见的呼吸系统疾病之一,严重威胁着儿童的健康,也给患儿家庭造成了沉重负担。因其高发病率,病情进展迅速的特点,也使其成为导致婴儿死亡主要病因。目前治疗小儿肺炎常用方案是抗生素单一或联合应用。近年来,笔者采用头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月~2011年2月笔者所在医院收治的支气管肺炎患儿135例,全部病例均符合小儿支气管肺炎诊断标准[1]。其中男69例,女66例;年龄2个月~6岁,其中2~6个月92例,6个月~6岁43例;病程1~3 d。患儿均有发热、咳嗽、双肺干湿啰音,血常规示白细胞计数(4~9)×109/L,中性粒细胞与淋巴细胞比例基本正常或稍低于正常;胸部X线显示不同程度的双肺野纹理增多、模糊、紊乱或斑点状阴影。根据随机分组原则均分为雾化组、静滴组和对照组。3组患儿的年龄、性别、病情及病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

3组患儿均常规给予退热、吸氧、止咳、祛痰、平喘等对症治疗,并按需给予适当补液及电解质,心衰患儿行强心、利尿治疗。雾化组在头孢哌酮舒巴坦钠(山东罗欣药业股份有限公司,H20033158)静滴的基础上,静滴剂量为100 mg/(kg·d),1次/d。将头孢哌酮舒巴坦钠0.5~1.0 g溶于雾化吸入混合液中,2次/d,每次15 min。静滴组头孢哌酮舒巴坦钠按100 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d。对照组用阿莫西林克拉维酸钾(重庆市庆余堂制药有限公司,H20067328)120 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,疗程均为7~10 d。疗程前后均做血、尿、便常规,肝功能及肾功能检查以观察患儿基本情况。

1.3 疗效判断

依据卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》:痊愈:症状、体征及实验室检查均恢复正常;显效:病情明显好转,但症状、体征、客观指标接近正常;有效:病情及症状、体征有所好转,客观指标有所改善;无效:用药72 h后病情及症状、体征改善不明显或加重。总有效率=(治愈+显效)/病例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件处理数据,组间数据比较采用x2检验和方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者治疗效果比较

经过1个疗程的治疗,雾化组总有效率明显高于静滴组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05)。雾化组在病程和平均住院时间方面均明显少于静滴组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而静滴组相比对照组则差异无统计学意义(P>0.05)。见表1、2。

2.2 不良反应

雾化组中有2例患儿出现上腹不适、恶心、头晕、皮疹等不良反应,发生率为4.44%;静滴组中有4例患儿出现不良反应,发生率为8.89%;对照组有4例发生不良反应,发生率为8.89%;对照组不良反应发生率高于雾化组,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组不良反应的患者均反应轻微,不影响继续治疗,且停药后逐渐消失。

(下转第34页)

(上接第页)

3 讨论

支气管肺炎,又称小叶性肺炎,常见于冬、春季,是小儿最常见的肺炎,多发于3岁以下儿童,多由病毒、细菌、支原体、衣原体等引起,而在我国以细菌性肺炎常见[2]。与气管肺炎是以支气管黏膜、肺泡或其间质的炎症改变为特征的肺部感染性疾病[3]。其高发病率及死亡率严重危害着儿童的身体健康,也为患儿家庭造成沉重负担。卫生部将其列为“小儿四病防治方案”中的第1位。头孢哌酮舒巴坦钠为第3代头孢菌素的复合制剂,其毒性较低,且患者对其耐受性良好,大多数不良反应为轻度到中度,不影响继续治疗[4],偶见过敏休克死亡的病例及凝血功能异常[5-6]。

应用头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗小儿肺炎,从治疗过程上看,雾化吸入可使药物直接作用于病原侵袭部位,治疗方法简单易行,患儿及家属易于接受。从疗效看,头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入的疗效明显好于静滴组与对照组,不良反应轻微,治愈率高,且明显缩短了病程时间。静滴组相比对照组,疗效及病程时间相仿,且都不同程度地出现了不良反应。另外,雾化吸入不但能稀释痰液,还能使呼吸道湿润,对保护气道黏膜及控制炎症也有着积极的作用。因此,头孢哌酮舒巴坦钠雾化吸入治疗小儿肺炎疗效满意,值得在临床中推广。

值得一提的是,在雾化治疗过程中为使其达到最佳效果,应保持室温在20~25℃,相对湿度保持在55%~65%。雾化治疗前应嘱患儿摆好体位,年长患儿可取坐位或仰卧位,并抬高床头30°~60°,以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出;年幼患儿可让家长抱其坐在腿上。雾化治疗结束后,帮助患儿清除呼吸道分泌物,以达最佳疗效。

[参考文献]

[1] 李潮英,吴冬梅.炎琥宁佐治小儿支气管肺炎165例疗效观察[J].山西中医学院学报,2008,9(6):254-255.

[2] 张翠华.护理干预在小儿肺炎中的应用[J].中国实用医药,2009,4(1):222.

[3] 钟雪娟.护理干预在新生儿肺炎中的临床应用[J].护理研究, 2008, 22(1):512-513.

[4] 王婷,孙渊.头孢哌酮舒巴坦钠临床应用研究进展[J].海峡药学,2010,22(7):175-176.

[5] 高玲,杨晓庆.头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克死亡[J].药物不良反应杂志,2008,10(6)445-446.

[6] 赵秋良,陈景开,吴刚勇,等.头孢哌酮舒巴坦钠致血小板减少症1例[J].东南国防医药,2006,8(4):318.

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇4

头孢噻肟钠舒巴坦钠 (湘北威尔曼制药有限公司生产, 商品名:新治君) 是一种头孢菌类白色结晶粉末抗生素。奥硝唑注射液 (山西普德药业股份有限公司生产, 商品名:普司立) 为微黄绿色至淡黄绿色的澄明液体, 是一种硝基咪唑类抗生素。笔者在临床使用注射用头孢噻肟钠舒巴坦与奥硝唑注射液连续静脉滴注时发现存在变色反应, 现报道如下。

1临床资料

患者, 男, 44岁。因闭合性腹外伤, 遵医嘱先后给予注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠1.5g+生理盐水100ml、奥硝唑注射液10ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。当1组液体输注完毕更换另1组液体时, 发现茂菲氏滴管及输液管内液体立即变成橘红色澄明液体, 立即关闭输液器开关, 更换输液器, 同时更换液体, 经严密观察患者未出现不良反应。

2试验方法

将注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠1.5g以生理盐水10ml充解, 抽吸奥硝唑注射液10ml注入溶解后的头孢噻肟钠舒巴坦钠密封瓶内, 液体立即变橘红色澄明液体, 且静置24h颜色未变。

3讨论

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇5

【关键词】 淋病;头孢曲松钠舒巴坦;大观霉素

【中图分类号】R759.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)11-0122-01

淋病是临床上较为常见的一类性病,该病主要传播方式为性传播。通常情况下淋病为局部感染,但若不及时对患者进行有效治疗,极易对机体生理功能造成不良影响[1]。近年来淋病发生率有明显上升趋势,临床上主要以抗生素进行治疗。笔者采用头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病,取得满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2013年12月我院收治的淋病患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组中男23例,女17例,年龄18~45岁,平均年龄(32.3±2.5)岁;对照组中男25例,女15例,年龄18~43岁,平均年龄(33.5±2.0)岁。男性患者均伴有不同程度的尿急、尿频、尿痛症状;女性患者均伴有不同程度的外阴瘙痒、异味、白带异常症状。对男性患者前列腺分泌物与女性的宫颈分泌物进行片培养后,可见淋病奈瑟菌。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予大观霉素(山东鲁抗医药股份有限公司生产;国药准字10930006)治疗,肌注给药,每次2.0g。观察组患者给予头孢曲松钠舒巴坦(湘北威尔曼制药股份有限公司生产;国药准字H20110015)治疗,2.5g+5%葡萄糖250ml,静脉滴注给药,每日1次。两组患者均连续治疗10d,治疗期间禁止性生活,并告知患者每日进行会阴清洁。

1.3 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。治愈:病症消除,前列腺分泌物或宫颈分泌物涂片培养连续3次阴性;有效:虽症状消除,但前列腺分泌物或宫颈分泌物涂片培养呈阳性;无效:病症无改变,前列腺分泌物或宫颈分泌物涂片培养呈阳性。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组不良反应比较 两组患者均未出现明显不良反应,能够按照预期治疗周期完成整体治疗。

3 讨论

淋病是临床上较为常见的一类性病,该病主要由淋病奈瑟菌所引发。其临床特征为泌尿生殖系统化脓性感染。近年来,淋病发生率呈明显上升趋势。淋病的主要传播方式为性传播,且多先由男性受感染后再传播给女性,女性以子宫颈管最常见。同时,致病菌还可波及尿道、尿道旁腺及前庭大腺,因淋菌表面有菌毛,其可吸附在精子上,进入子宫颈管内,并引发炎症。随着炎性反应的刺激,可引发机体出现充血、水肿、化脓,若不及时对患者进行治疗,即可导致子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管积脓等并发症的发生,对患者的身心均造成不良影响。

目前,临床上主要以抗生素治疗淋病。但随着抗生素的滥用,临床上已有多种致病菌对抗生素产生一定的耐药性,若选药不恰当,不仅会使治疗效果降低,同时还会因耽误病程而增加治疗难度。因此,选择适宜的抗生素,按照合理的剂量对患者进行治疗具有重要意义。头孢曲松钠是第三代头孢菌素,较第一、二代头孢菌素而言,其杀菌作用更强。头孢曲松钠舒巴坦的治疗机制为抑制细胞壁的合成而抑制细菌的繁殖与扩散,并起到杀菌作用。同时,头孢曲松钠舒巴坦的药物半衰期明显延长并达8h左右,用药后可持续发挥抑菌效果,减少不良反应的发生[3]。

本研究结果显示,观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,表明头孢曲松钠舒巴坦治疗淋病疗效较好,值得临床推广应用。

参考文献

[1]乐萍,张媛媛,俞燕红,等.198株淋病奈瑟球菌的耐药性分析[J].海峡药学,2012,24(4):216-216.

[2]巫晓华.大观霉素与其他4种抗生素体外抗淋球菌活性比较[J].泰山医学院学报,2014,(4):287-289.

[3]韩燕,尹跃平,陈绍椿,等.淋病治疗中抗生素的应用情况调查[J].中华皮肤科杂志,2014,47(5):359-360.

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014~2015年医院预防性或经验性应用头孢哌酮钠舒巴坦钠的感染患者作为研究对象。纳入标准: (1) 非重症感染; (2) 用药前无抗生素应用史; (3) 未联合米诺环素等其他抗生素治疗; (4) 年龄18~75岁; (5) 合并用药。2014年, 入选患者314例, 其中男204例、女110例, 年龄18~74岁、平均年龄 (53.1±10.2) 岁。科室来源:胸外科104例, 呼吸科74例, 其他136例。2015年, 入选患者340例, 其中男229例、女111例, 年龄18~75岁、平均年龄 (52.6±10.6) 岁。科室来源:胸外科124例, 呼吸科79例, 其他137例。两个年份患者年龄、性别、科室来源等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。以2016年1~5月, 医院收治的下呼吸道感染患者作为研究对象。纳入标准: (1) 临床确诊; (2) 无药物禁忌证; (3) 年龄18~75岁; (4) 知情同意; (5) 非重症感染; (6) 肝肾功能正常。入选患者80例, 其中男51例、女29例, 年龄24~74岁、平均年龄 (65.3±5.2) 岁。病程1~4 d, 平均病程 (2.0±0.8) d。社区获得性肺炎50例、医院获得性肺炎30例 (科室来源:神经内科14例、呼吸科10例、其他6例) 。据入院顺序将患者分为对照组及观察组, 各40例。

1.2 方法

1.2.1 回顾性分析

调取2014~2015年患者临床资料, 进行对比分析。主要包括感染控制时间、用药时间、感染控制率、微生物清除率。

1.2.2 随机对照研究

对照组:给予头孢他啶治疗, 头孢他啶2.0 g+0.9%氯化钠注射液100 ml, 静脉滴注, 2次/d, 每隔12 h应用1次。观察组:给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗, 2.0 g+0.9%氯化钠注射液100 ml, 静脉滴注, 2次/d, 每隔12 h应用1次。两组患者均治疗7 d。

1.3 观察指标

2014~2015年感染治疗情况, 对照组、观察组疗效, 感染控制时间、咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间、住院时间及不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准[4]

参照《抗生素应用基本原则》判断疗效, 分为治愈、有效、无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 纵向对比

2014年, 感染控制时间 (29.6±10.2) h, 用药时间 (8.3±1.5) d, 感染控制率95.86% (301/314) , 微生物清除率80.89% (254/314) ;2015年, 感染控制时间 (31.0±10.4) h, 用药时间 (8.5±1.4) d, 感染控制率89.41% (304/340) , 微生物清除率79.41% (270/340) 。2014年感染控制率高于2015年 (P<0.05) 。两年感染控制时间、用药时间、微生物清除率对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2 横向对比

2.2.1观察组治愈29例 (72.5%) 、有效9例 (22.5%) 、无效2例 (5.0%) , 对照组治愈20例 (50.0%) 、有效17例 (42.5%) 、无效3例 (7.5%) 。观察组治愈率高于对照组 (P<0.05) 。

2.2.2观察组感染控制时间、啰音消失时间、住院时间分别为 (1.9±1.1) 、 (3.1±1.1) 、 (8.2±3.7) d, 均短于对照组的 (2.5±1.3) 、 (4.8±2.7) 、 (11.2±6.1) d (P<0.05) 。

2.2.3观察组退热时间、咳嗽消失时间分别为 (2.8±1.1) 、 (3.1±1.1) d, 对照组分别为 (3.1±1.8) 、 (4.8±2.7) d, 对比差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

2.2.4 观察组出现不良反应2例 (5.0%) , 对照组1例 (2.5%) , 对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素, 但对β-内酰胺酶稳定性差, 与舒巴坦联合应用, 可起到协同作用, 扩大抗菌谱[4]。本次研究显示, 2014、2015年感染控制率均在85%以上, 微生物清除率在75%以上, 多数患者在48 h内感染获得控制。但需注意的是, 头孢哌酮钠舒巴坦钠2015年感染控制率低于2014年, 提示其疗效明显下降, 可能与耐药菌株的增多有关。一项Meta分析[5]显示, 头孢哌酮钠舒巴坦钠相较于哌拉西林/他唑巴坦疗效相近, 而后者在美国上市, 哌拉西林为广谱半合成青霉素类抗生素。近年来, 头孢哌酮钠舒巴坦钠耐药率不断上升, 对于符合头孢哌酮钠舒巴坦钠用药指征的患者可联合其他抗生素, 以增进疗效, 相关分析也证实这一点[6]。郑芝欣等[7]一项研究也认为头孢哌酮钠舒巴坦钠联合其他药物治疗可增进疗效。谭俊青等[8]一项体外实验显示, 头孢哌酮钠舒巴坦钠联合中药治疗泛耐药鲍曼不动杆菌 (PDR-AB) , 抗菌活性明显增强。

对于普通类型的感染, 如下呼吸道感染, 相较于头孢他啶, 头孢哌酮钠舒巴坦钠疗效更好, 观察组感染控制时间、啰音消失时间、住院时间均短于对照组, 痊愈率72.5%高于对照组50.0% (P<0.05) , 但需注意的是两组患者无效率差异无统计学意义 (P>0.05) , 对于普通类型的感染, 不应过分追求感染控制时间。头孢哌酮钠舒巴坦钠也存在不良反应, 但与其他药物相比无显著差异, 一项Meta分析[9]显示, 头孢哌酮钠舒巴坦钠与对照组不良反应发生率差异无统计学意义 (P>0.05) , 不同剂量、不同疗程、不同年龄差异无统计学意义 (P>0.05) 。

综上所述, 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗普通感染有一定的优势, 但近年来感染控制率下降, 今后有必要提高合理用药水平, 避免滥用。

参考文献

[1]吴安华, 任南, 文细毛, 等.全国医院感染监测网2009-2013年监测资料分析.中华医院感染学杂志, 2014, 24 (6) :401-403.

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[5]茅国峰, 徐儿.哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析.中华实验和临床感染病杂志, 2016, 10 (3) :269-273.

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[7]郑芝欣, 魏简汇, 王书芬.头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗鲍氏不动杆菌感染的疗效评价.中华医院感染学杂志, 2014, 24 (16) :3958-3960.

[8]谭俊青, 李蔼文, 王康椿, 等.头孢哌酮/舒巴坦联合中药对PDR-AB抗菌活性研究.四川中医, 2016, 34 (5) :63-65.

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇7

1.1 一般资料

92例患者均为2006年5月至2008年9月收治的社区获得性肺炎患者。年龄62~84岁, 平均 (69.3±8.1) 岁, 其中男65例, 女27例。其中79例伴有嗜睡、头痛症状, 33例合并心前区不适, 57例合并纳差、恶心, 82例合并咳嗽咳痰, 11例咯血, 44例出现畏寒和发热, 体温≥38.5℃的患者28例。51例存在慢阻肺病史, 41例合并冠心病病史, 38例合并高血压, 合并脑血管病病史19例, 糖尿病10例。所有患者依据病史、临床体征以及影象学表现诊断明确, 其中55例行胸部CT, 9例行纤支镜检查。所有患者均行胸片检查, 结果均提示肺部感染性改变, 其中支气管肺炎64例, 大叶性肺炎14例, 间质性肺炎14例, 病灶在右侧肺炎72例 (上叶14例, 下叶58例) , 左下肺炎20例。其中有8例表现为孤立性圆形阴影 (直径2~3cm) 。血常规结果提示WBC>10×109/L者46例, 中性粒细胞>75%者82例。

1.2 治疗方法

所有患者均给予抗炎治疗, 采用头孢哌酮钠舒巴坦钠 (海口康力元制药有限公司生产, H20043006) 抗感染2.0g静脉滴注, 2次/d, 7~10d为1个疗程, 同时给与化痰、镇咳及对症支持综合治疗。

1.3 疗效判断

根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》。痊愈:症状、体征、实验室及病原学检查4项恢复正常。显效:病情明显好转, 但上述4项有1项未完全恢复正常。进步:用药后, 病情有所好转, 但不够明显。无效:用药72h后病情无明显进步或有加重者。

2 结果

2.1 实际疗程及用药总量

多数患者在给予抗炎治疗3~5d后症状明显改善, 平均用药时间 (8.2±1.4) d, 用药总量2.5~4.6g, 平均3.5g。

2.2 临床疗效

痊愈21例, 显效63例, 进步6例, 无效2例, 总有效率91.3%。

3 讨论

由于老年人抵抗力下降, 其肺部疾病的发病率也逐步增加, 社区获得性肺炎已成为老年人主要的发病病种。我们对我院收治的46例社区获得性肺炎老年患者临床资料进行分析后发现, 老年肺炎患者多无明显的呼吸系统临床症状, 而以神经系统和消化系统症状异常就诊;随着目前抗生素的广泛运用, 多数老年患者存在一定程度的耐药性, 加之老年患者并发症多, 可合并肝、肾等器官功能的不全, 也限制了抗生素的使用, 诸多因素导致老年CAP治疗困难;此外, 老年社区获得性肺炎患者本身多存在复杂的呼吸系统疾病, 如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等等, 病情复杂多变, 治疗应考虑开始就给予致病菌覆盖面广的抗生素重拳猛击, 以尽快改善病情。头孢哌酮钠舒巴坦钠是目前广泛使用的一种含酶抑制剂的三代头孢菌素, 其杀菌作用主要通过抑制细菌细胞壁的生物合成而完成。同时, 其含有的舒巴坦成分有防止β-内酰胺酶的破坏作用, 因此其化学性质更稳定, 更能有效的稳定分布到各组织和体液中, 发挥抗炎作用, 是目前社区获得性肺炎和部分院内获得性肺炎治疗的主要抗生素之一[2];并且临床观察发现, 头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应轻微, 主要不良反应包括皮疹、瘙痒、胃肠道反应等, 停药即可恢复正常[3];因此, 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年CAP是安全有效的。

摘要:社区获得性肺炎 (CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁) 的炎症, 包括具有明确潜伏期内发病的肺炎[1]本文对我科2006年5月至2008年9月收治的老年社区获得性肺炎92例, 采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗, 取得良好疗效, 报道如下。

关键词:头孢哌酮钠舒巴坦钠,获得性肺炎

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案) [J].中华结核和呼吸杂志, 1999, 22 (4) :199.

[2]栾念旭.头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗肺部感染246例[J].河北医药, 2006, 28 (11) :1072.

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇8

关键词:头孢吡肟,头孢哌酮舒巴坦钠,院内获得性肺炎

头孢吡肟是本世纪90年代上市的一种新型第四代头孢菌素, 与第三代头孢菌素相比较, 它在抗菌谱、抗菌效力及对β-内酰胺酶的稳定性方面均更具有明显的优点。目前在国内外已用于治疗多种细菌感染性疾病, 但在我国尚未广泛用于临床。本文对头孢吡肟治疗院内获得性肺炎的临床疗效和不良反应等进行了观察, 现报告如下。

1资料与方法

1.1 病例选择

选择住院患者42例, 男36例, 女6例, 年龄 (54±15) 岁。全部患者有咳嗽、咳痰;一侧肺部湿性罗音13例, 双侧肺湿罗音29例;胸片显示有大片浸润影14例, 小片浸润影28例;体温均达到38℃以上;末梢血白细胞计数均大于10×109/L;深部痰细菌培养阳性。

1.2 发病特征

发病时间为4~28 d, 平均12.5 d。基础病以脑血管系统疾病居多, 为17例, 慢性呼吸功能不全12例, 恶性肿瘤8例, 其他疾病5例。绝大多数患者卧床时间较长, 气管插管或气管切开者4例。

1.3 治疗方法

随机分为2组, 用药前按常规做皮试。治疗组18例用头孢吡肟2 g稀释于生理盐水100 ml中静脉滴注, 1次/12 h, 连用8~10 d。对照组24例, 用头孢哌酮舒巴坦钠2 g稀释于生理盐水中, 用法和疗程同治疗组。

1.4 判断疗效

按痊愈、显效、好转、无效4级评定疗效。痊愈:症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常;显效:体温正常, 症状、体征基本消失, 白细胞计数正常, 胸片炎症基本吸收, 痰培养转阴;好转:体温正常, 症状、体征明显好转, 白细胞计数正常;无效:在用药72 h后病情无明显好转。

2结果

2.1 治疗效果

根据患者的症状、体征、胸片及实验室检查判断结果, 如下:头孢吡肟/%:痊愈3 (16.7%) ;显效10 (55.6%) ;好转4 (22.2%) ;无效1 (5.6%) ;总有效率:94.4%。头孢哌酮舒巴坦钠/%:痊愈5 (20.8%) ;显效7 (29.2%) ;好转10 (41.7%) ;无效2 (8.3%) ;总有效率91.40%;二者经统计学检验P>0.05, 差异无统计学意义。

2.2 痰培养结果

两组治疗后细菌转阴情况, 如下:头孢吡肟组:肺炎克雷白菌4株, 转阴3株, 转阴率75%;肺炎链球菌3株, 转阴3株, 转阴率100%;大肠杆菌3株, 转阴3株, 转阴率100%;绿脓假单孢杆菌2株, 转阴2株, 转阴率100%;变形杆菌2株, 转阴2株, 转阴率100%;不动杆菌2株, 转阴2株, 转阴率100%;金葡菌2株, 转阴2株, 转阴率100%;甲型溶血性链球菌2株, 转阴2株, 转阴率100%;阴沟杆菌1株, 转阴0株, 转阴率0%;流感嗜血杆菌1株, 转阴1株, 转阴率100%;合计22株, 转阴20株, 转阴率90.9%。

头孢哌酮舒巴坦钠:肺炎克雷白菌5株, 转阴4株, 转阴率80%;肺炎链球菌2株, 转阴2株, 转阴率100%;大肠杆菌3株, 转阴2株, 转阴率66.7%;绿脓假单孢杆菌1株, 转阴1株, 转阴率100%;变形杆菌2株, 转阴1株, 转阴率50%;不动杆菌3株, 转阴2株, 转阴率66.7%;金葡菌1株, 转阴1株, 转阴率100%;甲型溶血性链球菌1株, 转阴1株, 转阴率100%;阴沟杆菌1株, 转阴1株, 转阴率100%;流感嗜血杆菌0株, 转阴0株, 转阴率0%;合计19株, 转阴15株, 转阴率78.9%。

2.3 不良反应

头孢吡肟治疗组中, 1例出现头痛, 1例有轻度腹泻, 均未停药, 无其他不良反应。

3讨论

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇9

1 病例资料

[例1] 慢性支气管炎合并感染病人, 护士遵医嘱将0.9%氯化钠溶液100 mL加入头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g静脉输注, 随后静脉注射0.9%氯化钠溶液20 mL加入开顺150 mg, 输液器头皮针内立即出现白色混浊, 立即拔出针头, 放置2 h后依然呈白色混浊状。

[例2] 慢性支气管炎合并感染病人, 护士遵医嘱将0.9%氯化钠溶液100 mL加入头孢曲松钠2 g给病人静脉输注, 随后静脉注射0.9%氯化钠溶液20 mL加入开顺150 mg, 输液器头皮针内立即出现白色混浊, 立即拔出针头, 放置2 h后依然呈白色混浊状。

2 药物配伍试验

2.1 药品

盐酸氨溴索为辽宁天龙药业有限公司生产, 每支剂量为30 mg;头孢哌酮钠舒巴坦钠为辉瑞制药有限公司生产, 每支剂量为1 g;头孢曲松钠为上海罗氏制药有限公司生产, 每支剂量为2 g。

2.2 实验方法

方法:①将开顺用10 mL 0.9%氯化钠溶液稀释备用。②头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠各1支用10 mL 0.9%氯化钠溶液稀释备用。③将以上两药物种逐个用20 mL注射器抽吸, 混匀后立即出现白色混浊, 放置2 h后仍呈白色混浊, 无絮状物, 无沉淀。

3 讨论

头孢噻肟钠舒巴坦钠 篇10

【关键词】肾盂肾炎;头孢哌酮-舒巴坦;临床疗效;安全性

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0364-01

近年来,随着人们生活环境的变化以及生活方式的改变,肾盂肾炎的发病率呈现日益上升的趋势,严重影响人们的身心健康和生活质量[1]。本研究对2012年8月~2013年8月我院收治的肾盂肾炎患者采用头孢哌酮-舒巴坦治疗取得了较好的效果,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月~2013年8月在我院接受治疗的78例肾盂肾炎患者作为研究病例,均符合我国急慢性肾盂肾炎的现行诊断标准,其中男32例,女46例,年龄18~72岁,平均(46.75±3.28)岁,病程2~10年,平均(5.47±1.22)年。排除入院前曾使用抗生素类药物进行治疗的患者;具有药物禁忌症或对本研究所用药物具有过敏反应的患者。按照就诊顺序将所有患者随机分为两组,每组各39例。两组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度等一般临床资料方面比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用左氧氟沙星治疗,肾功能正常者给予0.2g/次,肾功能不全者给予0.1g/次,静脉滴注,2次/d;观察组采用头孢哌酮-舒巴坦进行治疗,对于肾功能正常的患者给予头孢哌酮2.0g/次加舒巴坦1.0g/次,对于肾功能不全的患者给予头孢哌酮1.0g/次加舒巴坦0.5g/次,静脉滴注,2次/d。两组疗程均为2周。

1.3观察指标

观察两组患者临床症状的改善情况;分别于治疗前后对两组患者的血常规、血肌酐、尿常规、尿素氮等进行检测;记录治疗过程中两组不良反应的发生情况。

1.4疗效判定

痊愈:治疗后患者症状体征完全消失,尿常规检查显示正常,尿细菌培养结果显示为阴性,且疗程结束后6周内尿细菌培养均呈阴性;好转:治疗后患者症状体征明显减轻,尿白细胞减少,尿细菌培养6周内一直呈阴性;无效:治疗后患者症状体征无明显减轻或加重,尿细菌培养持续呈阳性;复发:疗程结束后6周内病情复发,出现菌尿,且致病菌与原病菌完全一致。总有效率=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS13.00软件包进行统计学分析,计量资料以均数±标准差( X±s)表示,进行t检验;而计数资料采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率94.87%,较对照组的76.92%显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2两组不良反应发生率比较

两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应,其中对照组患者出现2例皮疹,1例腹泻,不良反应发生率为7.69%;观察组患者出现1例皮疹,1例腹泻,不良反应发生率为5.13%。两组患者的不良反应均属轻微,停药后均自行缓解或消失,未影响进一步的治疗。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。

3 讨论

肾盂肾炎指肾脏盂的炎症,是泌尿科较为常见的一种尿路感染疾病,主要是由各种微生物致病细菌侵入肾盂、肾盂粘膜、肾小管以及肾间质等肾脏各部位所引起的炎性病变,多见于已婚的生育期妇女[2]。肾盂肾炎可分为急性和慢性两期,两者在临床上通常没有明显的分界线,具有一定的交错性。目前临床多采用抗生素治疗肾盂肾炎,具有良好的效果,但是随着临床上抗生素的不断使用,感染病原菌的耐药细菌株亦不断增多,常规抗生素的效果也逐渐减弱。因此,选择针对性强的抗生素药物是提高患者临床治疗效果的关键所在[3]。

头孢哌酮-舒巴坦为头孢哌酮和舒巴坦的复合制剂。其中头孢哌酮是第三代头孢菌素抗菌药物,具有抗菌谱广、作用性强、在胆汁中的浓度较高等特点,主要通过抑制细菌细胞壁的合成,从而起到杀灭细菌的作用,但它对多数β内酰胺酶的稳定性较差[4]。舒巴坦为广谱β-内酰胺酶抑制剂,对革兰阳性及多数阴性杆菌所产生的β-内酰胺酶均具有不可逆的抑制作用,但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性。二者联合使用,可有效保护头孢哌酮免受内酰胺酶水解,不仅可以提高其抗菌活性,还能延缓细菌耐药性的发生[5]。本研究结果显示,采用头孢哌酮舒巴坦治疗的观察组患者,其总有效率显著高于对照组,但不良反应与对照组比较无显著性差异,具有较高的安全性。

综上所述,頭孢哌酮-舒巴坦治疗肾盂肾炎疗效确切,能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,且不良反应较少,值得大力推广和应用。

参考文献

[1]叶小爱.头孢哌酮-舒巴坦治疗24例肾盂肾炎的临床疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(20):146-147.

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