双极电凝镊

关键词：

双极电凝镊（精选四篇）

双极电凝镊 篇1

关键词：双极电凝镊,灭菌方法,效果比较

高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电器械。它以切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便等优点受到越来越多的外科医生的欢迎。高频电刀有单极和双极两种工作模式,其中双极模式是通过双极电凝镊实现的。双极电凝镊是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水凝固,达到止血的目的,广泛用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等精细手术。双极电凝镊使用范围广,主要用于无菌手术,需达到灭菌要求才能使用[1]。以前医院对双极电凝镊的灭菌多采用40%甲醛500 mg/L,密闭12 h熏蒸灭菌,使用前将双极电凝镊取出,用无菌生理盐水擦拭,去除表面残留甲醛。这种灭菌方法经监测效果可靠,但灭菌时间较长,且甲醛气味刺激性大、毒性大,研究证明对人体有致癌作用,现逐渐被淘汰。近年来多提倡用16%过氧乙酸取代40%甲醛液熏蒸灭菌。过氧乙酸于1902年首次合成,具有较强的杀菌作用,它能产生新生态氧,有强烈的氧化作用,新生态氧可破坏菌体蛋白质的分子结构,将菌体蛋白质氧化,是一种高效、广谱、低毒的化学灭菌剂,广泛用于器具、空气、环境消毒和预防消毒[2]。其0.5%溶液用于病房空气消毒可使病房空气中自然菌降低率平均达96.39%。它灭活时间短,有利于连台手术的器械灭菌。但过氧乙酸价格较贵,腐蚀性强,稳定性差,放置易分解,其浓度递减常会影响灭菌效果[3]。鉴于经济、高效及保护双极电凝镊等方面的原因,我科于2007年5月始,尝试用手术室自备的高压蒸汽灭菌器对双极电凝镊进行高压蒸汽灭菌。高压蒸汽灭菌法是利用高压和高温蒸汽释放的潜热使蛋白质、酶变性凝固,组织代谢障碍从而杀灭一切微生物的物理灭菌法。通过实验高压蒸汽灭菌时将温度设定为134 ℃,时间20 min,可达到灭菌要求,且双极电凝镊未受损坏。现将近年提倡的过氧乙酸熏蒸灭菌法与高压蒸汽灭菌法相比较,报告如下。

1 材料和方法

1.1 材料

①双极电凝镊;②高压蒸汽灭菌器;③16%过氧乙酸;④熏箱:我科自制体积为0.02 m3熏箱,按过氧乙酸熏蒸浓度1 g/L计算,在熏箱药杯内盛放16%过氧乙酸溶液125 mL,加热蒸发密闭1 h。

1.2 方法

1.2.1 分组及灭菌方法

取20件崭新纸塑包装已环氧乙烷灭菌的威力牌双极电凝镊,手术使用后分别采用三种处理方法:A组8件,采用高压蒸汽灭菌法,用清水擦洗使用后的双极电凝镊,特别注意擦净镊缝、镊尖的残留组织,清洁后擦干打包高压灭菌20 min,待锅炉自然排气,烘干,冷却后取出。B1组6件16%过氧乙酸新开启液125 mL熏蒸灭菌法,B2组6件16%过氧乙酸开启低温放置12 d,取其液125 mL熏蒸灭菌法。过氧乙酸熏蒸灭菌法,用清水清洁双极电凝镊后擦干,分别放入B1组、B2组熏箱,经一个灭菌周期取出采样。

1.2.2 采样方法

在洁净环境中采样:用蘸有中和剂的棉拭子在双极电凝镊内外侧面来回涂抹10次,放入无菌试管,反复振荡80次后吸5 mL倾注营养琼脂,35 ℃温箱培养18 h～24 h后进行菌落计数,作为灭菌后样本。用无菌棉拭子取无菌生理盐水在使用后的双极电凝镊内外侧面来回涂抹10次,然后去掉手接触部位,将棉拭子放入5 mL无菌生理盐水试管内,反复振荡80次后吸5 mL倾注营养琼脂,35 ℃温箱培养18 h～24 h后进行菌落计数,作为灭菌前样本。

1.2.3 细菌清除率公式

采样长度(L)=15 cm,采样宽度(W)=3 cm,采样面积(S)=L×W×2=90 cm2,平均细菌数(cfu/cm2)=样本平均细菌数×稀释份数/采样面积,清除率(%)=(灭菌前平均细菌数-灭菌后平均细菌数)/灭菌前平均细菌数×100%。

1.2.4 检测腐蚀性

A组、B1组经3个灭菌周期后与崭新双极电凝镊比较外观完好性,双极电凝镊表面光亮为无腐蚀,出现色泽暗淡、变黑为腐蚀。

2 结果(见表1～表3)

3 讨论

由于双极电凝镊使用范围逐渐扩大,使用频率高,血液污染严重,如灭菌不彻底常会造成交叉感染,因此有效的灭菌是控制医院感染的重要措施。目前双极电凝镊的灭菌有些医院采用过氧乙酸熏蒸灭菌,过氧乙酸属过氧化物类灭菌剂,据研究40 mg/L对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌作用4 min,60 mg/L作用2 min杀灭率达100.0%。0.5%过氧乙酸作用5 min可杀灭结核杆菌和真菌,30 min可杀灭枯草杆菌芽孢,灭菌后物品上不留残余毒性,是化学灭菌剂中较快较高效低毒的广谱杀菌剂[4]。表1显示B1组过氧乙酸细菌清除率100.0%,表明新开启的过氧乙酸液灭菌效果可靠,达到卫生部医疗物品灭菌要求即无菌物品监测培养无菌生长。但不可忽视的是表2,B2组显示过氧乙酸熏蒸灭菌细菌清除率93.4%,未达到灭菌要求。B1组、B2组同是过氧乙酸熏蒸灭菌,但细菌清除率却有差别,差别源于B2组使用的是开启放置12 d的过氧乙酸,因为过氧乙酸稳定性差、放置过久可分解。据研究浓溶液只能放置4 d,稀溶液只能放置24 h,常温15 ℃～25 ℃保存不超过2 d,4 ℃不超过10 d。室温自然存放20 d,过氧乙酸含量下降26.06%,即使低温储存其含量仍以一定速度衰减[5],因此放置12 d的过氧乙酸液因浓度衰减,熏蒸灭菌未达到灭菌要求。表3表明,过氧乙酸腐蚀性强,研究证明对碳钢、铜有重度腐蚀、对铝有中度腐蚀。B1组虽细菌清除率达100%、灭菌符合要求,但腐蚀率达33.3%,对双极电凝镊损害程度高。

综上所述过氧乙酸熏蒸灭菌法不适用于易腐蚀的金属制品和织物的灭菌,耐腐蚀物品用此法灭菌要选择新开启的过氧乙酸液,开启过久的溶液使用前要测量其浓度,如按最初浓度计算则会降低灭菌效果,浓度低于12%则不能作灭菌剂使用。双极电凝镊是较贵重的外科钢制器械,最好不要采用过氧乙酸熏蒸灭菌,而高压蒸汽灭菌则显示出明显的优势:穿透力强、效果可靠、经济快速、对双极电凝镊无损伤,对工作人员无毒害,是一种环保型灭菌方法。高压蒸汽灭菌可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、抵抗力强的芽孢等一切微生物,凡能高压蒸汽灭菌的物品都首选高压蒸汽灭菌法。经实验威力牌双极电凝镊能采用高压蒸汽灭菌,其导线为塑制品不耐高温,使用时用无菌套保护。我院手术室采用高压蒸汽灭菌法灭菌双极电凝镊取得满意效果,它不仅保护了双极电凝镊、延长使用寿命、节约成本开支,而且经济实用、灭菌效果可靠,可杜绝医院感染的发生。

参考文献

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双极电凝治疗儿童鼻出血疗效分析 篇2

关键词：儿童鼻出血,双极电凝,疗效,安全性

儿童鼻出血是一种耳鼻喉科常见疾病,发病年龄多在2岁～10岁,青春期后逐渐减少,出血部位多见于鼻中隔前下方的Little区。本文选择了2009年1月—2012年1月在我科门诊就诊的118例鼻出血患儿,将其分为2组,分别采用双极电凝和冷冻治疗,对其疗效进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月—2012年1月我科门诊治疗的118例鼻出血患儿,其中男67例,女51例;年龄4岁～14岁,平均年龄7.6岁。出血部分均在Little区,局部血管破裂81例,黏膜糜烂37例。常规检查排除血液病及其他凝血机制障碍。根据患儿及家属意愿分为治疗组63例,对照组55例。2组一般情况比较无显著差异,具有可比性。

1.2 方法

治疗组:用1%地卡因+1%麻黄素棉片行鼻中隔前下方黏膜表面麻醉3遍,采用上海沪通电子有限公司生产的GD350-B型高频电刀,功率调至20～30 W,双极电凝头贴附于鼻中隔前下方出血部位,热凝2 s～3 s至局部组织稍发焦,周围黏膜发白。术后血止可不予填塞,创面涂以金霉素眼膏,如仍有少许出血,予凡士林纱条填塞,次日取出。术后口服抗生素。

对照组:用1%地卡因+1%麻黄素棉片行鼻中隔前下方黏膜表面麻醉3遍,采用液氮冷冻,根据患儿Little区出血范围,选择合适的鼻中隔冷冻头对局部出血部位进行接触性冷冻,冷冻持续约10 s,停止冷冻后待局部组织冷冻融化后移开冷冻器探头,如仍有少许渗血,可隔10 min后复冻。术后血止可不予填塞,如仍有少许出血,予凡士林纱条填塞,次日取出。冷冻结束后给予呋麻滴鼻液及复方薄荷油滴鼻液交替滴鼻。

1.3 疗效判定标准

有效为术后当时立即止血,且1个月内无复发性出血;否则为无效[1]。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果见表1。

3 讨论

儿童鼻出血以2岁～10岁多见,春青期后逐渐减少,一般来讲2岁以前的小儿很少有鼻出血,因为这一年龄段的小儿鼻腔的毛细血管网发育还不健全。出血部位多见于鼻中隔前下方的易出血区,即Little区,儿童鼻出血几乎全部发生在该部位[2],因为Little区血管丰富、表浅、吻合支多,所以容易发生血管破裂出血。鼻出血出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克。反复出血可导致儿童贫血,因而选择安全、有效、操作简便、迅速、痛苦小的治疗方法就显得十分重要。

目前治疗Little区出血的方法有凡士林纱条局部填塞压迫止血、微波、激光、冷冻、化学烧灼、双极电凝等。对于4岁以下儿童Little区出血,我们往往采用化学烧灼治疗,4岁以上儿童Little区出血多采用双极电凝及冷冻等方法治疗。

冷冻治疗鼻出血是利用液氮汽化时的的低温使Little区出血部位毛细血管迅速形成血栓,修复后形成瘢痕而止血。对于Little区少量出血,冷冻治疗效果较好[3];但对于Little区动脉搏动性出血效果较差,因为对于动脉搏动性出血冷冻治疗时,局部呈白色冰块状,出血停止,但融化后又出现出血,故效果较差[4]。

双极电凝治疗鼻出血是通过破坏出血点组织,使血管闭塞或凝血而达到止血的目的。双极电凝止血能使组织凝固的区域仅局限于尖锐的双极电凝钳之间,能够准确控制组织电凝的深度和范围,具有不易损伤周围组织、手术时间短、创面恢复快、术后不需要填塞等优点,减轻患儿痛苦,而且不影响患儿学习和生活,患儿容易接受。本研究针对4岁～14岁的Little区出血患儿采用双极电凝与冷冻治疗鼻出血进行比较,显示双极电凝治疗效果较好,是一种安全、有效、操作简便、迅速、痛苦小的治疗方法。

我们在采用双极电凝治疗儿童鼻出血中有以下几点体会:(1)儿童普遍存在恐惧心理,往往难以配合完成治疗,所以治疗前一定要做好鼓励和安慰工作,并且麻醉一定要充分,以减轻患儿的恐惧心理,避免其因精神紧张及疼痛刺激而引起出血加剧和不配合治疗,从而影响治疗效果。(2)操作前要明确出血点,只有定位准确,才能提高止血率。(3)操作中应注意电凝时电流强度不宜过大,止血时间不宜过长,范围也不宜过大,否则有可能对鼻中隔黏膜甚至软骨造成损伤,从而导致鼻中隔穿孔[5]、鼻中隔脓肿[6]。

参考文献

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[5]钟庭彬,黄明燕,徐浩文.鼻内镜下电凝止血结合填塞数字纱布治疗难治性鼻出血疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2008,22(2):91.

双极电凝治疗鼻出血的效果分析 篇3

资料与方法

2013年7月-2014年1月收治鼻出血患者56例, 男24例, 女32例, 年龄17~78岁, 平均48岁。其中, 患高血压病及动脉硬化16例, 高原红细胞增多症6例, 慢性阻塞性肺疾病5例, 糖尿病6例, 发生休克2例, 单纯性鼻出血21例。

方法:本组均采用表面麻醉。所有患者来我科后行鼻内窥镜检查, 采用0°及30°鼻内镜, 术中主要使用0°鼻内镜。患者取仰卧头略高位, 首先对颜面部进行常规消毒、包头、铺巾, 有前鼻孔填塞物的, 抽取填塞物, 负压吸引器清除鼻腔内积血。用1%地卡因15 m L加1‰肾上腺素2 m L浸润的棉片充分收缩和麻醉鼻腔黏膜, 共3次, 约5 min/次。待麻醉效果满意后, 于鼻内镜下自前向后寻找出血部位, 出血部位常为以下两种表现:红色火山样小结节是无活动性出血时的表现, 用吸引器轻触即可发生再次出血;正在出血时表现为黏膜凹陷处搏动性出血。找到出血点后, 用双极电凝的电凝镊直接凝固出血部位, 可见出血点被打白, 1次或几次即可止血, 电凝能量20~30 W。鼻内窥镜术后一般不需要鼻腔填塞, 必要时烧灼处涂抹红霉素眼膏。术后观察3 d, 给予口服抗生素及补充维生素, 局部复方薄荷油滴鼻, 并嘱患者清淡饮食, 勿挖鼻、禁擤鼻等损伤鼻黏膜的行为。合并高血压、慢性阻塞性肺疾病及糖尿病的患者同时给予内科综合治疗。合并休克的可积极抗休克治疗。

疗效判定标准: (1) 治愈:鼻出血灶黏膜光滑, 无糜烂、溃疡。 (2) 好转:鼻出血灶黏膜稍有糜烂, 但未再出血。 (3) 无效:鼻出血灶黏膜糜烂、溃疡, 仍有出血。随访6个月同侧出血鼻腔未有再次出血、渗血为临床治愈。故治愈和好转均视为临床治愈。

结果

所有56例病例在鼻内窥镜下均能准确找到出血点并行双极电凝止血成功。其中48例1次治愈;8例患者术后2个月内再次出血, 再次行双极电凝止血后治愈;随访6个月全部无复发, 并无明显并发症产生。

讨论

鼻出血是耳鼻喉科的一种常见急症, 约60%的人发生过鼻出血[1]。该病的病因分为全身和局部两大类。主要的病因: (1) 鼻炎、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲、鼻腔干燥造成黏膜脱水, 纤毛功能下降, 血管脆性增加。 (2) 高血压、糖尿病、冠心病等心血管疾病造成机体的血管收缩功能减退。 (3) 凝血功能障碍者血液不易凝固。目前鼻出血的临床治疗方法有很多种, 包括填塞压迫、激光、烧灼、冷冻、射频, 相关血管结扎, 选择性血管栓塞等。采用相关血管结扎治疗鼻出血, 在判断出血部位及血供来源时相对盲目。选择性血管栓塞的疗效确切, 但是对设备的要求较高, 费用相对较高, 在基层医院难以广泛开展[2]。而且头面部分布着十分丰富的血管网, 存在广泛的侧支循环, 血管栓塞和血管结扎疗效不确切。常规鼻腔填塞常常会给患者造成极大的心理及生理上的伤害。尤其是对于部位隐蔽、难于观察具体出血位置的鼻腔后部出血, 填塞难免有盲目性, 难以保证对出血靶点的充分填压而使止血失败[3]。未能准确定位出血区、填塞的盲目性大是常规填塞失败的主要原因。因此, 如果能够有的放矢, 明确定位出血区, 就能够及时制止并防止反复出血。而采用鼻内镜配合双极电凝治疗鼻出血, 确有很多优点: (1) 鼻内镜下术野清晰, 亮度大, 视角可选择, 无死角, 能迅速准确找到出血点。 (2) 止血效果好:直视下电凝止血, 瞬间凝固出血血管, 对糜烂出血的黏膜也可凝固, 从而达到止血的目的, 疗效确切。 (3) 组织损伤小:由于对组织和血管的凝固发生在两个电极之间, 对周围组织几乎没有损伤, 也不会形成粘连和坏死。 (4) 手术时间短而有效, 且过程可成像保存, 便于术前及术后对比和术后复查。 (5) 减轻了患者的痛苦及经济负担, 单纯无并发症鼻出血治疗可在门诊进行, 不需住院。

综上所述, 鼻腔内窥镜下双极电凝对出血部位进行准确电凝烧灼是治疗鼻出血有效而安全的治疗手段。及早行鼻腔内窥镜下双极电凝烧灼, 大大提高了一次治愈率, 减少了鼻腔并发症的发生和治疗费用, 减少了患者的痛苦, 符合微创治疗的理念。

参考文献

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[2]许惠明, 陈明媛, 潘黎明, 等.超选择性颈外动脉分支栓塞治疗顽固性鼻出血[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2004, 9 (2) :115.

鼠脑组织双极电凝损伤的实验研究 篇4

资料与方法

实验器械:双极电凝器,型号Sabre2400,红外线测温仪、游标卡尺及万能电表。

第1步:先测量双极电凝电流数值:输出功率分别为5、10、15、20Watts时,电流流量分别为10、15、20、25 mA,见表1。

第2步:取Ⅰ号SD大鼠,行水合氯醛腹腔注射全麻,保持自主呼吸及正常心率(70～100次/分),自大鼠头顶部正中切口,长3cm,锐性分离头皮下组织并剥离骨膜,两侧达双眼眶顶部,开骨窗2.0×2.0cm2大小[1],“U”形剪开硬脑膜,见脑中线部位血管撕裂出血,双极电凝在10mA电流下电凝止血,止血完全且未见周边脑组织异常表现,自额叶切除1 mm×1 mm大小的正常脑组织标本,存放于2.5%戊二醛固定液中行电镜检查。

第3步:自Ⅰ号鼠左侧大脑半球顶叶脑皮层行10 mA电流双极电凝电灼,电凝前测脑表面温度32℃,电灼时表面温度达42℃,间断电凝时间2 s[2,3,4],脑组织呈微黄表现,无黑痂,旁1 mm区脑组织用肉眼观察,无异常表现,切取电灼区脑组织标本送电镜检查。

第4步:自该Ⅰ号鼠右侧大脑半球皮层行15 mA电流双极电凝电灼,电凝前后脑表面温度变化与第一只基本相同,间断电凝时间2 s,脑组织呈灰黑表现,结痂不明显,旁1 mm区脑组织肉眼观察,无异常表现,切取电灼区脑组织标本送电镜检查。

第5步:另取Ⅱ号SD鼠做对照实验。相同实验步骤及电凝参数设置,实验中所测数据与前相同,并另取对应标本送电镜检测。

第6步:取Ⅲ号鼠行左侧大脑半球皮层行20 mA电流双极电凝电灼,电凝前测脑表面温度32℃,电灼时脑表面温度达45℃,间断电凝时间2 s,脑组织呈黑痂状,旁1 mm区脑组织肉眼观呈灰黄色表现,快速、精确地切取电灼区脑组织及旁1 mm,3 mm,5 mm处脑组织标本存放于2.5%戊二醛固定液中行电镜检查。

第7步:自该Ⅲ号鼠右侧大脑半球皮层行25 mA电流双极电凝电灼,电灼时脑表面的温度达45℃,间断电凝时间2s,脑组织明显结黑痂,似炭化状,旁1 mm区脑组织肉眼观察呈灰黑色表现[5,6],快速、精确地切取电灼区脑组织及旁1mm,3 mm,5 mm处脑组织标本,存放于2.5%戊二醛固定液中行电镜检查。实验结束后将鼠处死。

第8步:另取Ⅳ号SD鼠做对照实验。相同实验步骤及电凝参数设置,实验中所测数据与前相同,并另取对应标本送电镜检测。实验结束后将鼠处死。

结果

第1组:正常脑细胞电镜图片:神经细胞壁完整,细胞核呈卵圆形,无切迹,胞质内线粒体呈椭圆形,内有基质与排列密集的嵴,粗面内质网发达,见图1。

电流10 mA时电灼区脑组织标本电镜图片:胞膜破裂线粒体水肿变性,细胞核部分碎裂,血管内血栓形成及血管壁断裂,胶质细胞空泡形成,见图2

第2组:电流15 mA时电灼区脑组织标本电镜图片:脑细胞胞膜破裂,线粒体水肿变性,细胞核大部碎裂,血管内血栓形成及血管壁断裂,胶质细胞肿胀及空泡形成,基质崩解,见图3。

电流15 mA时电灼区旁1 mm脑组织电镜检查:脑细胞胞膜尚完整,线粒体水肿变性,细胞核凝固,血管内可见血栓形成,胶质细胞肿胀及空泡形成,见图4。

第3组:电流20 mA时电灼区脑组织电镜检查:胞膜破裂,线粒体空泡形成,细胞核碎裂,血管壁完全断裂,胶质细胞肿胀及空泡形成,基质崩解与坏死细胞融合成一片,见图5。

电流20 mA时电灼区旁1mm脑组织电镜检查:胞膜破裂,线粒体水肿变性,细胞核部分碎裂,血管内血栓形成及血管壁断裂,胶质细胞空泡形成,基质崩解,见图6。

电流20 mA时电灼区旁3 mm脑组织电镜检查:胞膜部分破裂,线粒体水肿变性,细胞核浓缩,间质细胞水肿,见图7。

电流20 mA时电灼区旁5 mm脑组织标本电镜检查:胞膜、线粒体、高尔基体及细胞核完整,常染色质丰富,呈正常细胞表现,见图8。

第4组:电流25 mA时电灼区脑组织电镜检查:胞膜破裂,线粒体空泡形成及细胞核完全碎裂,血管内血栓形成及血管壁断裂,基质崩解与坏死细胞融成一片,见图9。

电流25 mA时电灼区旁1 mm脑组织电镜检查:胞膜破裂,线粒体空泡形成及细胞核部分碎裂,血管内血栓形成及血管壁断裂,胶质细胞空泡形成,基质崩解。见图10。

电流25 mA时电灼区旁3 mm脑组织电镜检查:细胞膜部分破裂,线粒体部分空泡形成,细胞核浓缩,胶质细胞空泡形成,见图11。

电流25 mA时电灼区旁5mm脑组织电镜检查:胞膜、线粒体、高尔基体及细胞核完整,常染色质丰富,呈正常细胞表现,见图12。

讨论

经过对在活体实验鼠脑组织的双极电凝不同电流变化所致的组织形态学变化的实验观察,我们可以肯定双极电凝在其止血方面的明确可靠性,但由电流作用引起的热反应所导致的副损伤亦应受到重视。操作中,随着电流由弱到强的调节,双极电凝在对脑组织及血管的作用表现也随之不断变化。当电流输出为10 mA和15 mA时,双极电凝电灼脑组织时的表面温度42.0℃,脑组织表面呈灰黄色及灰黑色。当电流输出为20 mA和25 mA时,双极电凝电灼脑组织时的表面温度45.0℃,脑组织表面呈黑色结痂状。结合标本电镜扫描检测结果,得出结果:当电流输出10～15 mA时,其止血效果最佳且对电灼区旁脑组织的副损伤也相对最小;但当电流输出>15 mA时,其止血效果欠佳并且造成了电灼区旁3 mm内脑组织的严重损伤。

双极电凝在手术应用中对操作区3 mm外的组织细胞无明显损伤表现,在操作需要时可在电流小于20mA的情况下选择较高电流值[7,8];因此我们在临床神经外科手术中应注意双极电凝器的电流调节及手术所要涉及的组织范围大小,并注意局部温度的控制,可滴注无菌生理盐水以利导电和降温[9,10],以求达到最佳止血效果并同时减轻由此导致的副损伤。

参考文献

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