冷疗护理（精选五篇）
冷疗护理 篇1
关键词：冷疗护理,膝关节置换术,应用效果
膝关节置换术在临床的应用率不断提高, 与之相关的研究也较多, 其中护理方面的研究也旨在配合治疗提升患者的综合生存状态, 以达到较好的治疗效果及尽量降低患者的不适感等目的[1]。冷疗护理是在本类手术患者中应用率不低的一类模式, 对其细致研究仍十分必要。本文中笔者就冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果进行观察, 结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2013年4月-2015年2月于本院进行治疗的60例膝关节置换术患者为观察对象, 将60例患者遵循随机分配的原则分为对照组 (常规膝关节置换护理组) 30例和观察组 (常规护理加冷疗护理组) 30例。对照组患者中, 男12 例, 女18 例, 年龄53~77 岁, 平均年龄 (60.6±7.6) 岁, 其中左侧14例, 右侧16例;文化程度:小学与初中16例, 初中以上14例。观察组患者中, 男13例, 女17例, 年龄54~77岁, 平均年龄 (60.9±7.4) 岁, 其中左侧15例, 右侧15例;文化程度:小学与初中16 例, 初中以上14 例。两组膝关节置换患者的上述各项基本资料间均无显著性差异, P均>0.05, 具有可比性。
1.2 方法对照组进行常规的围术期护理, 包括进行常规健康教育、心电监护、肢体护理、并发症防控护理及功能锻炼指导等。观察组则在此基础上以冷疗护理进行干预, 于冰桶内放入水和冰块后将其与冰袋连接, 并连接泵和电源线, 与病灶部位固定冰袋, 每6h更换1次冰块, 并且注意冰桶位置要相对更高, 每次冷疗时间为0.5h, 2次间隔时间为1.0h, 每天治疗的次数为5次, 治疗2d。然后将两组护理后不同时间的疼痛评分、肿胀评分及护理前后的生活质量评分进行比较。
1.3 评价标准 (1) 疼痛采用VAS标准进行评估, 本标准中的分值范围为0~10分, 其中3分及以下为轻度疼痛, 4~6分为中度疼痛, 7分及以上为重度疼痛。 (2) 肿胀评分中以膝关节周径增大, 且增大幅度<2.0cm为轻度肿胀, 增大幅度在2.1~4.0cm为中度肿胀, 增大幅度>4.0cm为重度肿胀[2]。 (3) 生存质量以SF-8量表进行评估, 其包括对患者生活质量的8个方面的评估, 8个方面涉及生理、心理及一般综合健康状态的评估, 每个方面均采用百分制进行评估, 分值越高表示质量越高[3]。
1.4 统计学处理本文中的计量资料与计数资料处理分析方法均用SAS5.0, 检验方法分别为t检验和卡方检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后不同时间的疼痛评分和肿胀评分比较
护理前两组的轻度疼痛和肿胀比例均无显著性差异, P均>0.05, 而护理后24h及48h观察组所占比例均高于对照组, P均<0.05, 具体见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05。
2.2 两组患者护理前、后的生活质量评分比较护理前两组的SF-8评分均无显著性差异, P均>0.05, 而护理后1周观察组的SF-8评分均高于对照组, P均<0.05, 具体见表2。
3 讨论
膝关节置换术是临床常用的治疗膝关节疾病及损伤的方式, 对于本类治疗的护理方式及其他干预方式研究均不少见, 而冷疗护理是对本类患者治疗及护理干预均较为明显的方法, 在膝关节置换术治疗中的应用效果研究也不少见, 但是对其细致的肯定性研究较为不足, 且存在研究结果差异较大的情况, 因此对此方面的细致研究仍极为必要。较多研究显示, 此类患者术后存在明显的疼痛及肿胀等情况, 而这也是影响患者术后生存状态的重要因素, 因此对其进行改善的需求程度较高。本文中笔者就冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果进行观察分析, 并与常规的膝关节置换护理进行比较, 结果显示, 冷疗护理的应用较大幅度地改善了患者的疼痛评分、肿胀评分及生活质量评分, 说明其对于患者的机体不适感、肿胀包括综合生活质量均有更为积极的改善作用, 分析原因, 与冷疗护理有效地缓解了炎性反应及组织损伤等情况, 对于组织的修复有着积极的影响作用有关, 其通过降低局部温度的方式来达到收缩血管、减少局部血流, 从而降低组织代谢的目的[4]。
注:与对照组比较, *P<0.05。
综上所述, 笔者认为冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果较好, 有助于不适感的缓解及肿胀的改善, 为生活质量的改善奠定了基础。
参考文献
[1]胡超芬, 姜小芬.冷疗法在人工全膝关节置换术后减少出血和减轻肿胀的观察和护理〔J〕.浙江中医药大学学报, 2014, 38 (6) :818-819.
[2]马丽红, 张玲, 吴秋霞.冷疗机持续冷敷在膝关节置换术后的应用研究〔J〕.护理研究:中旬版, 2012, 26 (10) :2739-2741.
[3]赵欣茹, 和晖, 孟红梅.循环加压冷疗系统在膝关节置换术后应用的效果评价〔J〕.解放军护理杂志, 2011, 28 (8) :55-56.
热疗，还是冷疗？ 篇2
一位跨国公司的老板在一场马拉松比赛中突然崴了脚，剧痛让他停下来。试着活动一下脚踝，又走一走后，他觉得痛感有所下降，于是咬牙跑完半马。为了让受伤的脚踝更快地恢复，他晚上去了一家足疗店，用热水泡泡脚，做了个足部按摩，接着参加了跑友的一个狂欢晚宴，喝了不少酒。第二天，那只伤脚肿得像个大馒头。他这才着起急来，跑到我的工作室求助。我查看后发现，他的脚伤并不厉害，顶多属1到2度之间的内翻崴脚及外侧韧带损伤，但其肿胀却非常严重。
另一位伤者是业余网球爱好者。由于反复受伤，造成肩关节盂唇和肩袖撕裂劳损，最后不得不做了肩部手术，术后还住了近一周的医院。为了让伤口愈合得更好，其肩关节做了相对固定。然而，他几乎每天晚上都睡不着觉，因为疼痛难忍，用他的话说，“真想找把刀子往肩里插”。为了缓解疼痛，他每晚都要用冰敷肩，敷时感觉好些，可一旦拿开冰，疼痛马上复归，搞得他痛苦不堪。
这是我在临床中碰到的两个伤后处理时机和方法不当，尤其是冷热疗法恰好用反，以至于引起反面效果的典型案例。
二
热疗和冷疗是最古老也最常用的运动损伤物理治疗方法。它通过让人体伤部接受高于或低于正常体温的温度来调节血流量和流速，影响人体痛感和细胞的活动和活性，从而达到控制炎症，加速恢复的效果，平时我们最常见常说的热敷、冰敷就是其中的两种。然而，在实际中，人们在何时使用热疗或冷疗以及怎么使用上，误区颇多。
上述第一个病案处于急症期。其失误的原因主要有两点：1. 急症期内伤部最需要控制炎症，减少肿胀，防止受伤引起的内部组织液和血液的渗透，形成粘连和第二次损伤，因而采用冷疗特别是冰敷最为适宜。它可以促使毛细血管收缩，减缓局部组织新陈代谢的速度，控制局部炎症的扩散，进而减轻神经系统的痛感。那位老板跑者接受了反其道而行之的疗法，用热水浸泡伤部，再加上手法颇重的按摩，强烈刺激了伤部，加重了炎症。2. 伤后，老板跑者还在活动，且喝了不少酒。活动和酒精使其伤部的炎症加重，红肿痛症状更加明显，痛感自然变得强烈。
第二个病案处于术后7天的恢复期。由于伤处固定，活动减少，加上术后炎症，造成整个肩部肌肉痉挛，血液循环差，因而疼痛加剧。此时，患者误用冰敷方法。冰敷只能暂时麻痹和减少一些痛感，但无法保持长效。而且，由于局部缺血、粘连、沉重，造成一种惯性的局部炎症，痛感就更难消除。此时的治疗宜用热敷。它可以使毛细血管扩张，血流量增加，细胞活性增强，帮助受伤组织重建。解除了肌肉痉挛，也就去除了痛感。
鉴于此，我们给第一位患者开具了每两小时冰敷10-20分钟的间断性冷疗处方，让他将冰袋置于受伤踝关节的两边，再用弹性绷带绑起来，施加一些压力，同时抬高伤脚，减少患肢活动。一天之后，患者脚部的肿胀消褪50%以上，能够下地走路了。
对第二位患者，我们采用热敷疗法。由于有开放性伤口，我们用的是干热敷，即把热敷带放入微波炉里加热，再放在患者肩部周围的肌肉上。本来冷僵的肌肉逐渐得到缓解，其痛感和沉重感也随之减少了。
三
国人对热疗并不陌生，但对冷疗的认知和接受却有个过程。记得1997年以前，我作为美国纽约大学康复系的教授，常回国讲用冰敷控制炎症扩散，却受到许多国内同行的质疑，尤其是一些学中医的同行认为，冰冷不利于活血化瘀。
其实，做一个简单的试验就可释疑。拿一块稍大的冰块往脸上擦，本来有血色的面部会变得苍白，这是由于冰冷使面部的毛细血管收缩。如果用冰块继续擦脸5-8分钟，会发现苍白的面孔又逐渐恢复了血色，甚至变得红通通。这是因为人体受到持续冷刺激之后，会本能地察觉这样下去软组织将会冻伤，于是神经系统命令毛细血管扩张，增加伤部的血液供应，提升局部的热度。这是人体的一种自然反应机制，也为冷疗提供了有利的生理依据。
在国外，冷疗已得到普遍的应用。比如，常可以看到许多球类和马拉松运动员，在剧烈运动或比赛后，跳到冰池里或温度较低的海水里去浸泡，有时泡得全身发红。他们是利用这种方法，加速血液循环，促进疲劳的消除，让身体更快地恢复。
四
热疗与冷疗无所谓孰优孰劣，关键是运用恰当。
冷疗一般用于急症期，也就是受伤后 24-48小时之内。其方法有很多，可以冰敷，也可以用冰袋和冰块做按摩，还可以进入冷水中浸泡。但时间长短要有控制，原则是温度越低，冷疗的时间应越短。譬如，进入冷水里的时间不要超过2分钟，用冰块直接按摩不要超过5分钟，用冰袋冰敷一般在10-15分钟，隔着毛巾或衣服冰敷可以延长至20分钟。
在冷疗中，要注意伤部的凹凸不平，不要漏掉低洼之处，还要注意有无开创性伤口，以免不洁冰水浸入造成感染。要检查皮肤有无正常的温度感和痛感，对老人和小孩，更要慎重。运动后大汗淋漓时，对冰敷的部位和面积要格外小心，防止由大热突然转到大冷而引起事故。此外，急症期的冷疗还要与伤部的加压、抬高、休息等措施配合进行。
热疗常用于伤病的慢性期和恢复期，分为湿热和干热两种。常用的介质有热毛巾、热吹风、热灯、热水等，甚至洗澡、冲身也可算作其中。热疗前，同样要了解患者对温度的敏感程度，排除神经系统异常者。有些老年人和糖尿病患者对冷热和疼痛的感觉有所下降，很容易出现烫伤。在热疗中，尤其是在湿热治疗时，要避开有伤口的地方，以防感染。同时，热度不宜过高，注意时间、面积和温度的把控，经常检查皮肤的反应。大面积的热疗会增加心血管系统的循环压力，对老弱病残幼患者采用此法时，要观察他们的呼吸、脸色和冒汗等情况，以防出现意外。
运动后，为了消除疲劳，加速恢复，我们也常常将上述两种方法结合起来，形成第三种疗法——冷热交替法。在不少休闲场所的SPA中，设有冷水池和热水池。我们可以从热到冷、从冷到热，交替浸泡身体，使毛细血管从扩张到收缩反复运动，神经系统不断调节，血液循环得以加速，身体的恢复效果会更好。
不过，采用这种疗法，要先搞清患者的体质能否承受，循序渐进，切不可追求一步到位。开始时，泡冷的时间要短，10秒钟即可，泡热的时间长些，可1-2分钟。然后，逐渐增加泡冷的时间，但最多也不要超过2分钟，冷热交替的频率在5次左右。最后，应从冷水池出来，再去洗澡，那样身体会感到很舒服。
冷疗护理 篇3
1临床资料
1.1 一般资料
选取2011年9-12月我院急诊治疗的急性软组织闭合性损伤患者120例, 男73例, 女47例;年龄8～75岁。损伤性质限定为四肢躯干软组织闭合性损伤和关节扭伤, 局部表现为肿痛、皮下淤血、功能障碍。
1.2 治疗方法
采用早期冷疗后, 再用本院中药制剂定痛膏 (独活、白芷、大驳骨、黑老虎等中草药制成) 热敷。冷疗时采用冰袋敷于患处, 一般在受创伤24h后进行热敷。将定痛膏摊平在与挫伤部位大小相应的棉纸上, 厚度为3mm, 放入微波炉低火加热0.5min后, 以不烫伤皮肤为度, 敷于患处, 根据受伤范围大小选用合适的一次性自黏性敷贴, 把做好的定痛膏稳妥地贴到受伤部位, 每天2次, 每次8～12h, 5d为1个疗程。
1.3 疗效判断标准
治愈:疼痛、肿胀、瘀血消失, 无畸形或功能障碍;显效:疼痛、肿胀、瘀血减轻, 畸形或功能障碍有所改善;无效:症状无改变。
1.4 结果
治疗5d后, 治疗组治愈94例, 显效20例, 无效6例。肿痛消除时间 (1.38±0.84) d, 平均治疗 (3.12±1.33) d。
2护理
2.1 心理护理
做好患者的心理护理, 全面评估患者的生理、心理状况, 给予心理疏导和情感支持, 主动与患者交流, 安慰患者, 向患者讲明中药外敷的作用及注意事项, 缓解其紧张情绪, 鼓励其树立战胜困难的信心, 取得患者的配合。
2.2 病情观察
注意观察用药情况, 疼痛、肿胀、瘀血是否好转。治疗中, 观察局部反应, 若患者感到有刺激感, 出现局部丘疹瘙痒症, 应立即停止敷药, 洗净患处以复方醋酸地塞米松软膏涂抹患处。
2.3 敷药护理
敷药前, 加热后的药膏要在操作者手背试温, 以不烫手为宜, 防止烫伤患者, 敷贴牢固、部位准确、范围合适, 以达到最佳效果。
2.4 健康教育
给予患者适当的健康教育, 局部软组织损伤要制动, 注意休息, 避免剧烈活动, 忌食辛辣刺激之品, 进食营养丰富、高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化的饮食 (如:鱼肉、鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜等) , 以增强体质, 促进康复。
3讨论
3.1 冷敷
由于创伤, 人体皮肤、肌腱、韧带、神经、血管等组织受外力作用后引起解剖组织学改变和生理功能紊乱而出现一系列病理变化, 所以在治疗和护理急性软组织损伤时, 应对其病理机理来解决创伤后的组织修复。临床观察中, 笔者发现对急性软组织损伤进行早期冷疗, 特别是在伤后2h进行镇痛、止血效果更好。有学者认为, 冰敷不仅可减少局部余热对活力组织的继续损伤, 而且可降低局部组织代谢, 局部血管收缩, 渗出减少, 减轻局部水肿程度, 还可使神经末梢及细胞的敏感性降低而减轻疼痛及对组织细胞的损害。由此可见, 急性软组织损伤早期施行冰敷具有止血、止痛、镇静、减轻水肿、抑制损伤继续发展等作用, 同时还有减轻炎性反应的作用。冷敷能降低患处表面温度, 产生冷却效果而致血管收缩, 达到抑制肿胀、缓解疼痛、消除疲劳的功效。使用冷敷局部治疗简单易行, 易于操作, 患者恢复快, 经济便宜, 方便有效, 值得推广。
3.2 热敷
热敷可使皮肤血管扩张, 血流量增多, 减轻深部组织的充血与肿胀, 还可增加肌肉组织和结缔组织伸展性, 增加关节的活动度, 从而减轻因肌肉痉挛、关节强直引起的疼痛, 由于血液循环改善, 加速了组胺等致痛物质的运出和炎性渗出物的吸收, 解除了对神经末梢的刺激和压迫, 缓解疼痛。
3.3 活血消肿
中医学认为软组织闭合性创伤必然损伤气血经脉, 从而产生气血雍滞, 形成血瘀。瘀血是整个病理过程中的关键, 关系到修复的能否与快慢, 是创伤修复中的主要矛盾。因此, 活血化瘀是创伤修复必用方法。定痛膏热敷能起到活血化瘀、抗菌消炎、消肿止痛之功效。方中独活气味雄烈, 芳香四溢, 故能宣通百脉、调和经络、通筋骨而利机关, 能活血、破瘀、止痛;白芷:祛风, 燥湿, 消肿, 止痛, 收敛止血;大驳骨:引药走行肌肤, 活血止痛, 接骨续伤;黑老虎:补血理伤, 舒筋活络, 强筋骨, 行气止痛, 散瘀通络。诸药合用对创伤后的组织通过活血化瘀, 改善局部血液循环, 扩张血管, 增加血流量, 促进离经之血吸收, 促进炎症、瘢痕等后遗症的纤维增生软化、吸收, 恢复被破坏组织。
关键词：定痛膏,热敷,软组织损伤,护理观察
参考文献
[1]马德水.中医骨伤科学[M].贵州:贵州人民出版社, 1991:235-237.
巧用尿不湿制作急诊冷疗工具 篇4
1 材料与方法
1.1 材料市售不同型号的尿不湿, 自来水。
1.2 制作方法
将自来水均匀浇透尿不湿, 以轻轻挤压不出水为宜, 放于冰箱制冷层速冻取出解冻后放于保鲜层备用。
1.3 使用方法
根据冷疗部位、面积, 选择适当规格和数量的尿不湿放于需冷疗的部位塑形, 利用粘带部分固定即可随意做成冰帽、冰囊等。
2 优点
2.1 取材方便, 价格低廉。
2.2 尿不湿由高吸水性树脂制成, 具有高吸水量和高蓄
水量的特点, 可吸收自身重量40～100倍的水量, 制冷同时尚可吸收局部残血和分泌物, 质量可靠, 不渗漏。
2.3 易于塑形和妥贴固定, 能取得最佳冷疗效果。
冷疗护理 篇5
一、冷疗的常用方法
1、冷喷雾
冷喷雾是最快速的致冷方法,一般在足球运动现场应用。用氯已烷、冷镇痛气雾剂等作局部喷射,喷射时从瓶口喷出的细流应与皮肤垂直,距皮肤30～40厘米,喷射8～12秒,至皮肤出现一层“白霜”为止,此时伤部疼痛减轻或消失,温度下降并有麻木感,有时为了加强麻醉作用,在停止喷射20秒后还可再喷射一次,冷喷雾不能超过3次,以免发生冻伤。冷喷雾后,立即在伤处进行加压包扎。
2、冷水浸泡
直接将伤肢放入冷水中进行浸泡是最简单的冷疗方法,适用于肢体远端损伤。水温一般应在5-15℃之间,浸泡时间10～30分钟,浸泡后再进行加压包扎。有些文献所推荐的方法是先立即用海绵和绷带加压包扎,然后用加冰的冷水浸泡30分钟,浸泡后再换上干的海绵和绷带进行加压包扎。
3、冰敷
冰敷是运动现场之外最常用的方法。可先在伤处用冰袋冰敷,再用绷带加压包扎,也可先用绷带加压包扎,再在绷带外进行冰敷,冰敷应在伤后24小时或48小时内反复间歇进行,有研究表明,与单次冰敷比较,反复间歇性冰敷能够更有效地降低局部组织的血流量。冰敷时,用普通塑料袋或专用冰敷袋装碎冰块平铺于受伤处,冰敷时间每次20～30分钟,一旦加压包扎的局部出现胀感即可再次冰敷,反复冰敷的时间间隔一般为40分钟。
4、冰按摩(Ice Massage)
肌肉等深部组织损伤时,对患部深层的冷敷是非常必要的。用冷水浸泡或单纯的冰袋外敷只能使患处浅部组织的温度明显降低,而对深层组织的温度影响不大,要想对患部深层组织进行冷敷,最有效的方法是冰按摩。一般来说,在5至10分钟的冰按摩之后,皮肤的表面温度大约下降12℃左右,皮肤下1公分的温度大约下降6℃—12℃,皮肤下3公分的温度则只下降0.2%—1.4℃。冷疗后软组织温度的恢复速度,则比冷疗时温度的下降速度慢。Zemke等比较了冰按摩与冰敷两种方式对肌肉温度的影响,他们发现冰按摩能够更快、更明显地降低肌肉温度。冰按摩时,用冰袋直接放在患部进行擦摩,直到患部失去感觉,按摩时间最长为20分钟。对于严重的损伤,在伤后48小时内可每天进行3～4次,每次间隔1～2小时。
二、运动功能康复过程中的冷疗
许多软组织损伤如踝关节扭伤、肌肉拉伤、肌肉疲劳和痉挛等在康复治疗过程中采用冷疗与其它疗法相结合的方法可以更快、更好地恢复功能,作为功能恢复的冷疗方法主要有活动冷敷(冷敷与主动运动的组合)、低温条件下的伸展(冷敷与伸展活动的组合)以及冷热交替治疗等。
1、低温条件下的运动疗法(Cryokinetics)
这种方法是将冷敷与伤部主动运动结合在一起进行应用,冷敷能够消除疼痛,允许主动运动更早地开始。该疗法能防止肌肉失用性萎缩,使肌肉泵作用更早恢复,从而减少局部肿胀和组织粘连,主要用于关节扭挫伤的功能恢复治疗。具体方法是在伤部先进行15～20分钟冰敷,使伤部失去感觉,然后进行主动的运动练习3～5分钟,再冰敷3～5分钟使伤部失去感觉,再进行主动的运动练习3～5分钟,应重复进行3遍以上。
2、低温条件下的伸拉(Cryostretch)
这种方法是将冷敷、伸展体操结合在一起进行应用,冷敷起着止痛、解痉的作用,而拉伸则起着增加肌肉活动性的作用。低温条件下的拉伸可以抑制因轻度的肌肉拉伤及肌肉挫伤所引起的肌肉痉挛,是能够在无痛感的基础上完成关节可动区域动作的低温疗法的手段之一。先将患部肌肉冷敷至麻木,然后进行拉伸,拉伸持续到麻木感消失,再冷敷、再拉伸,可重复进行2～3遍。
3、冷热交替疗法(Alternate cold and heat therapy)
冷热交替疗法被认为是急性损伤亚急性期非常好的治疗方法。该疗法将冷热作用结合起来,使血管交替舒缩,形成一种泵的作用,它能有效促进渗出液的吸收,刺激血液循环,同时具有止痛作用。关于冷热交替疗法的文献报道不多,而且具体的方法差别较大。48小时内的患者,采用0℃的冰袋及42℃的热水袋交替外敷患者损伤处,冷8秒,再热8秒后再冷8秒,如此交替治疗,每次治疗持续20分钟,1次/天。损伤超过48小时的患者,则采用0℃的冰袋及51℃的热水袋,交替外敷患处,冷8秒后热8秒,再冷8秒,如此交替治疗,每次治疗持续20分钟,1次/天。Abhiya推荐的急性损伤冷热交替疗法为:
慢性损伤的康复治疗也可以采用冷热敷相结合的方法,功能恢复治疗前进行热敷使血流正常,为了控制由治疗所引起的炎症,每天的功能恢复治疗之后必须进行冷敷处理。慢性疼痛经过多次热敷——治疗——冷敷这一过程,疼痛会逐渐减轻。
三、冷疗法的注意事项
冷疗并不是一种治疗,而是急性损伤的紧急处理,在使用时要格外注意使用对象和步骤。在皮肤上进行直接、长时间的冰敷有可能引起皮肤冻伤或神经损伤。一般建议在冰敷时,冰袋与皮肤之间应隔以一层湿毛巾,冰敷时间不能超过30分钟,在神经比较表浅的部位,冰敷时间不应超过10分钟。开放性损伤部位也不应进行冷疗。在冷疗时还应注意冷过敏现象,如果荨麻疹等过敏症状,应该停用冷疗。
参考文献
[1]全国颈肩腰腿痛微创治疗技术研修班通知[J].中医正骨,2010,(02).
[2]曹春梅,黄丽华,黎兴华,陈伟.腹针结合运动疗法治疗肩周炎的疗效观察[J].中国实用医药,2010,(03).
[3]曹闳喻,王平.海桐皮汤薰洗配合足垫治疗足跟痛60例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2010,(01).
[4]汤济.空心掌拍打治疗腰椎小关节错缝[J].中国民间疗法,2010,(03).
