2022.10.9儿科护理业务查房（共4篇）
篇1：2022.10.9儿科护理业务查房
2012年10月份护理业务查房
查房时间：
科室：儿科
护理级别：
医疗诊断：支气管肺炎
责任护士：
查 房 者：
查房类别：
评价得分：
参加人员：
2012—10—9二级护理XXXX临床查房 96.4分 XX、XX、XX、XX、XX护理部2012年10.月9日
篇2：2022.10.9儿科护理业务查房
秋季腹泻指轮状病毒引起的腹泻，季节性强，多于秋季流行，好发于6月至2岁儿童，有喂养不洁引起消化道感染或呼吸道感染所致，轮状病毒感染可破坏小肠绒毛，使小肠绒毛缩短，影响营养物质、电解质和水分的吸收而致电解质紊乱。简要病史：
患儿张梓霞，女，1 岁，体重8kg，因“腹泻，呕吐1天余，颈项强直5小时”余07-12-8-15：00由家人抱入院。家属代诉患儿1天余前在无明显诱因下出现大便次数增多，解黄色水样便8-10次/日伴呕吐胃内容物多次，与当地卫生院治疗，予胃复安2片分4次口服，5小时前在补液过程中出现颈强直，表情呆滞，反应差，家人呼“120”接回我院急诊，拟诊“腹泻病”收入儿科。患儿平时有吸吮手指坏习惯。
体查：患儿神志清，表情呆滞，呼之不应，T38.8°C，P140次/分，R56次/分，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm，对光反射迟钝，颈强直，腹平软，肛周皮肤稍潮红。主要实验室检查及辅助检查：WBC12.30*109/L，Hb102g/L HCO3-15mmol/L 主要护理诊断：
1）焦虑与甲氧氯普胺锥体外系反应有关。
2）知识的缺失与患儿家长卫生知识少及患儿不良习惯有关。3）腹泻与饮食不当和胃肠道感染有关。
4）皮肤完整性与受损与大便对肛周皮肤刺激与有关。5）舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。护理计划：
1）安抚家属情绪减轻焦虑
2）24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。3）3—5天内排便次数减少，排便形态正常。
4）使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整 5）使病儿安静、舒适。护理措施： 1）向患儿家属解释甲氧氯普胺锥体外系反应的相关知识，告知以往同类个案经处理都能得到及时好转，以安抚病人家属情绪减轻焦虑。
2）知识缺乏的护理：向家长进行饮食卫生宣教，饭前便后洗手，不吃生冷或不洁食物，以及合理喂养方法等知识，指导家长正确护理患儿方法，纠正患儿吸吮手指的不良习惯
3）腹泻的护理：评估患儿大便次数、量、性质、颜色，正确及时留取大便标本送检，制定饮食护理计划，给予流质或半流质饮食易消化饮食，少量多餐，具体可予白粥或米汤加盐。观察皮肤弹性、温度、精神状态，正确估计丢失量，遵医嘱补液，遵循先盐后糖、先快后慢，见尿补钾的补液原则8—10 ml/kg/h的速度输入，8小时内补足累计损失量，正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服，而且与药隔开半小时。避免同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。
4）皮肤受损的护理：观察记录患儿皮肤受损程度，指导家长正确护理方法，每次排便后用40—50°C温水清洗臀部后蘸干涂油剂保护皮肤（鞣酸软膏效果更好），或用柔软透气性好的尿布，尽可能使肛周皮肤充分呼吸，指导家长勤换尿布，尿布清洗后消毒或在阳光下曝晒，操作时动作要熟练，避免不必要的损伤。输液时多加巡视，避免药液外渗刺激局部皮肤组织。5）评估病儿是否有腹部不适和其程度，指导病儿或家长减轻腹部不适的方法：如玩具、讲故事，分散注意力，给患儿喝热米汤，用松节油擦腹后用手掌心轻柔按摩脐部周围致皮肤发红。护理评价：
篇3：2022.10.9儿科护理业务查房
我院儿科为综合儿科，包括了儿科所有疾病、病种繁多，还包括了新生儿重症监护病房，加上儿科患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理上存在一定的特殊性和困难性，做为一名护士长，首先要掌握这些特点，经常深入病房，了解患儿与家长的思想动态，争取多种形式进行护理查房，才能收到良好效果。
1 方法
1.1 上午交班前查房
(1) 查房内容：查阅前1d新入院患者病历，了解患儿病情、诊断、治疗、护理诊断及护理措施实施情况，尤其查对重点患儿及特殊患儿，对他们做到心中有数；接着查晨间护理情况，包括患儿床单位、个人卫生、病区陈设、健康教育、心理护理等。 (2) 参加人员：护士长、责任护士、主班护士。
1.2 上午10点左右查房
(1) 查房内容：查护士治疗完成情况：包括吸氧、口腔护理、引流管管理、鼻饲、导尿、输液、雾化吸入等等。 (2) 参加人员：护士长、责任护士、主班护士。
1.3 12点下班前查房
(1) 查房内容：对新入院患儿、危重患儿、特殊患儿做到心中有数，另外查医嘱执行情况，查患儿三测单、体温、脉搏、呼吸、血压有无异常，次日手术或特殊检查前患儿准备情况；次日出院患儿出院指导情况等。 (2) 参加人员：护士长、责任护士、主班护士。
1.4 下午上班时查房
(1) 查房内容：查午间治疗情况，包括液体巡视记录、分级护理巡视登记、新入院患儿健康教育等。 (2) 参加人员：护士长、责任护士、主班护士。
1.5 下午班前查房
(1) 查房内容：白天医嘱执行情况，液体输入情况，各项治疗完成情况，危重患儿、新入院患儿治疗及护理措施落实情况，病区环境整洁安全情况、中医技术操作、亲情互动式健康教育情况，并了解患儿及家长的各项需求及他们对护理工作的意见及评价。 (2) 参加人员：护士长、责任护士、主班护士。
2 效果
2.1 通过护士长五查房，及时发现并解决护理问题，使护理缺陷明显减少，住院患儿及家属满意度提高，保证了护理安全，避免了护患纠纷的发生，大大提高了护理质量。
2.2 提高了护理人员的整体素质：通过查房，促使护理人员主动的深入病房收集资料，及时修订护理计划，认真进行健康教育，提高了护士学习的热情，增强了责任心，密切了护患关系，通过患者满意度的调查，及时将患者意见反馈给全科护士，强化了全科护士的服务意识，增强了以人为本的服务理念，从根本上体现了以患者为中心，以质量为核心的服务宗旨，从而全面提高了整体护理的质量。
2.3 通过护士长查房，建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
2.4 促使护理人员学习和掌握护理程序，整体护理要求护理人员为患者解决各种护理问题，对患者进行疾病相关知识介绍，健康教育，心理护理，进行休息，饮食、服药、特殊检查前及出院指导，没有丰富的专业知识就无法做好这项工作，护士长通过五查房，带领她们深入病房，积极学习整体护理相关知识及专科理论，并及时修补护理计划，提高了她们的理论与实践水平，掌握了护理程序的五个步骤，促进了临床理论与实践的结合。
2.5 提高了护士长的自身素质：通过五查房，促使护士长严格地调动每一位护理人员的积极性并发挥其潜能，也迫使护士长在查房前组织全科护理人员进行病例讨论，分析、阐述查房的目的和要求，提出希望大家达到的目标，帮助和指导护理人员如何在实践中运用所学的理论知识，以利带教，以查带教，并指定中心发言护士，由了解一种疾病转向以患者为中心整体护理，这样就需要护士长必须翻阅各种资料，紧密联系、综合分析被查房的患儿的病理生理、护理程序、护理问题、病情发展、护理重点、护理措施、注意事项等，以便提出问题，修整计划、提导查房。从而丰富了专科以外的护理知识，顺应了护理知识激增、更新的需要，促进了护士长和护士相互间业务学习，达到了扬长避短的目的，从而提高了护士长自身的业务素质和管理水平。
篇4：产后大出血的护理业务查房
时间：2011年2月23日
地点：妇产科病房
内容：产后大出血的护理
查房人：周春玲
责任护士：占艳琴
参加人员：方雪花、叶丽琴、黄七英、胡晓伟、方静、陈彩萍、祝少芬、饶香兰、江志芳、游燕芬
护士长方雪花：为了防止产后大出血，我们应在产房加强对产妇产后2小时的观察，今天我们就来讨论产后大出血的有关护理。下面请责任护士简要汇报病史。
责任护士：产妇，28床，周丽萍，女，25岁，待业，中专文化，住院号：3564。孕40+5周孕3产1，胎膜早破，于2011年2月22日8：35时步入院。生命体征正常，胎心音好，宫口开大3.0cm，入院后阵发性宫缩强，产程进展顺利，于2月22日23：20自产一男婴，体重3.8Kg，产时出血哟200ml,胎盘胎膜完整，会阴I度裂伤已缝合。产妇于23日1：00出现阴道出血约400ml，有小凝血块，测T36.5℃，P86次/分，R21次/分，BP100/70mmHg。宫底脐上2横指，质软，会阴阴道无活动性出血。立即按摩子宫，遵医嘱肌注缩宫素20u，5%葡萄糖氯化钠500ml+缩宫素20u静脉点滴，之后阴道出血减少。为了患者早日康复，特制定护理计划如下：
P1：紧张、恐惧：与环境陌生，担心自身安全，产后大出血知识缺乏有关。
I1： 热情接待并与其亲切交谈，介绍主治医生和责任护士，帮助熟悉环境。讲述出血原因，稳定情绪，做好心理护理，增加自信心。
I2：介绍本科的技术力量以取得信任，产后大出血相关知识。
I3：为孕妇创造一个整洁、安静、舒适、安全、温馨的休养环境。
O：2月23日8：00恐惧消失。
P2：產后出血：与子宫收缩乏力，软产道损伤，凝血机制障碍，胎盘滞留，精神因素有关。
I1： 配合医生，评估出血原因，迅速解除出血原因，建立静脉通道，给予平卧，必要吸氧。
I2：遵医嘱使用宫缩剂，出血多补充血容量，留取化验标本，备好急救药，观察血压、脉搏、尿量、出血量，并详细记录。
I3：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多喝汤，做好生活护理及精神安慰。
I4：保持外阴清洁，遵医嘱给抗生素，预防感染。
O：2月23日6：00产后出血停止，子宫复旧佳。
护士长：请大家针对产后大出血补充护理诊断和护理措施。
祝少芬：我补充一点。
P3：尿潴留：与产程长，膀胱受压时间长引起膀胱肌麻痹，产后会阴疼痛，反射性引起尿道括约肌痉挛及不习惯平卧位排尿有关。
I1：让患者听流水声诱导排尿，给下腹部按摩，热水敷，解除尿道括约肌痉挛。
I2：不习惯平卧位排尿，帮助产妇采取坐式下床排尿，必要时遵医嘱用药。
O：2月23日5：00已自行排尿一次。
陈彩萍：我再补充一点。
P4：有感染的危险：与产后出血机体抵抗力低有关
I1：保持室内整洁、空气新鲜。
I2：每4小时测体温一次并记录。
I3：向产妇宣教卫生知识，用消毒达标卫生巾，勤换内衣内裤，保持床铺清洁。
I4：教会产妇观察恶露的量、气味。
I5：遵医嘱用抗生素预防感染。
O：2月24日8：00未发生感染。
