慢性喘息型

关键词：

慢性喘息型（精选九篇）

慢性喘息型 篇1

1 资料与方法

1.1 病例选择

临床确诊为本病的资料完整病例共56例为治疗组, 其中:男34例, 女22例, 年龄46～75岁。对照组60例, 其中:男34例, 女26例, 年龄42～76岁。两组在性别、年龄、一般状态及实验室检查等方面无明显差异, 见表1。

1.2 方法

治疗组:单药痰热清10～30ml加5%葡萄糖250ml或0.9%氯化钠注射液250ml, 1次/d静点。严重者加氧气低流量持续吸入。对照组:采用常规的治疗方法即抗感染、解痉、祛痰、平喘、支持疗法等。具体应用药物为头孢哌酮舒巴坦或头孢三嗪, 茶碱类, 及化痰药等, 喘息严重者加用肾上腺皮质激素。以上两组疗程均为7～10d, 超过10d无改善者视为无效。

1.3 疗效判定

完全缓解:症状消失, 咳嗽、喘息完全缓解, 听诊肺部罗音完全吸收。实验室检查正常, 可正常进行日常活动。好转:症状明显减轻, 仅于活动后出现咳嗽或气急, 听诊肺部罗音明显吸收。实验室检查正常或明显好转;有效:症状较治疗前有所缓解, 听诊肺部罗音有吸收。实验室检查好转或无变化;无效:症状无改善或加重, 体征无改善或加重, 实验室检查无改善或加重。

2 结果

2.1 治疗组与对照组疗效相比, 痰热清治疗组与对照组的常规治疗方法相比, 疗效相当, 见表2。

注:经统计学处理:P>0.05, 两组比较无显著差异

2.2 治疗后, 两组症状、体征等单项疗效比较无显著差异,

见表3。

但治疗后, 对照组有一部分患者因抗生素大量应用或激素的应用, 继发了二重感染而加重病情, 不得不加用抗真菌药物, 从而加重了患者的经济负担, 又延长了病程, 而治疗组却没有, 见表4。

3 讨论

慢性支气管炎是一种常见病、多发病, 是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜炎性变化, 粘液分泌增多, 而引起一系列临床表现的呼吸道疾病。慢性喘息型支气管炎的发病年龄较晚, 主要因为随着年龄增长, 与致病因子 (如吸烟、微生物感染和空气污染物) 的接触时间也越长;年龄越大, 肺功能也日益减退, 气管、支气管、细支气管等呼吸道的防御功能也逐渐减弱, 黏液腺体增生肥大, 分泌功能亢进, 致使气道阻塞和痉挛日益加重, 全身对微生物的免疫力也日渐降低。先有咳嗽及咳痰, 以后才发展为喘息症状, 在秋冬季节或感冒时症状加重, 咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈, 早晚咳嗽;呼气延长, 有时肺底部可听到湿性罗音或哮鸣音。治疗原则是抗感染、解痉、祛痰, 增强免疫力和体力等, 但近年来由于抗生素的不合理使用, 导致了细菌变异和耐药菌株增加, 以及新的致病微生物的出现, 使本病的治疗越来越困难。西药抗生素只能对该病的急性发作起一定的控制作用, 而且副反应大, 只治标不治木。近年有报道用中医药治疗本病取得了一定的疗效。

痰热清注射液是我国对中药采取指纹图谱检测标准后投产的第一个注射剂品种, 实验证实痰热清对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌有一定抑制作用, 与新一代西药抗生素罗氏芬疗效相当。具有很好的消炎、抗病毒作用, 同时可以迅速消除发热、咳嗽、咳痰不爽、喘息等症状, 且副反应小, 不易产生抗药性, 是目前中药制剂科技含量较高的中药广谱抗菌素。它的组成为:黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角、连翘。本方首推黄芩为君药, 行清热解毒、宣肺化痰之本, 熊胆粉、山羊角二药为臣, 加强本方的清热解毒、化痰解痉等功效。药理实验证明熊胆具有膜稳定作用、抗氧化作用和免疫调节作用, 可以减低T细胞介导的细胞毒性, 能够解痉、解毒、抑菌、抗炎、镇咳、祛痰、平喘等。山羊角的药性同羚羊角相近, 药理实验证明山羊角酸水解液具有显著的解热、镇静及免疫作用。金银花主含绿原酸、异绿原酸、黄酮及皂苷类, 绿原酸和异绿原酸具有广谱抗菌作用, 连翘可透肌解表, 清热逐风, 又可引诸药入肺经。其作用与西医对本病的治疗原则不谋而合。

综上所述, 根据笔者的临床观察, 高效、低毒、安全的抗炎、抑菌、抗病毒中药注射液痰热清, 对喘息型慢性支气管炎的治疗, 有比较肯定的疗效, 为本病的治疗提供了又一可靠的途径, 满足了临床需要。

参考文献

[1]熊旭东.痰热清注射液治疗急性肺炎临床研究.航空航天医药, 2003, 14 (3) :163-164.

[2]张颖.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照实验.中国循证医学杂志, 2004, 4 (5) :300.

[3]林玉华.从痰热清注射液看中药新药开发.中国中药杂志, 2004, 29 (2) :1.

慢性喘息型 篇2

【关键词】 老年慢性喘息型支气管炎；中西医结合；临床观察

【中图分类号】R5622+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0045-01

慢性支气管炎具有喘息症状又被称作喘息型慢性支气管炎，简称喘息型慢支。该病是临床上的多发病、常见病。患者常有喘息、咯痰、咳嗽等症状，其急性发作期症状较重，极易发生肺心病、阻塞性肺气肿等并发症，该病较易复发且病情难以控制，严重威胁患者生命安全。中西医结合治疗能够明显缓解喘息、咳嗽、以及呼吸困难的症状，是目前临床上应用较多的治疗方法。笔者对35例慢性喘息型支气管炎老年患者应用中西医结合治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取对象为我院2012年1月至2014年1月收治的喘息型慢支的老年患者，所有患者X线胸片显示均有不同程度的肺气肿征，排除患有其他疾病，均符合喘息型慢支的临床诊断标准[1]，均有不同程度喘息型慢支的临床特征[2]。平均病程（203±101）年，平均年龄（705 ±73）岁，平均加重时间（176± 94）d。随机分为实验组和对照组各35例，对照组中女性15例，男性20例；实验组中女性17例，男性18例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 治疗方法 对照组采取吸氧、抗感染、解痉平喘化痰、纠酸等西医方法对症治疗，喘息型加用平喘药和氧疗，控制感染常用复方阿莫西林片治疗，每次2片，3～4次/d ，祛痰常用的药物有溴己新（沐痰舒，盐酸溴环已胺醇）30mg，3次/d ，喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药；实验组患者在对照组基础上采取中医方法联合治疗，拟以定喘汤，组方：沙参、当归各10g，炙麻黄、白果各9g，黄芩、苏子各12g，瓜蒌皮、桑白皮各10g，炙甘草6g，杏仁10g。对于咳黄色浓痰的患者加蒲公英、鱼腥草，对于喘息较重者加沉香，气虚者加人参，根据患者病情酌情加减剂量，每日1剂，每剂煎煮3次，每次口服100ml。1周为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效。

13 疗效评定标准 对患者治疗前后的体征变化及症状进行观察。无效：患者实验室检查和肺部体征和治疗前比较无改善，患者症状无改善或减；显效：患者肺部检查干、湿啰音明显减少，且患者症状明显改善或减轻；治愈：患者实验室检查正常，肺部体征消失，患者症状消失。

14 统计学方法 采用SPSS150软件分析处理数据，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为971%，明显优于对照组的686%，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。

3 讨论

喘息型慢支是老年人的多发病以及常见病，该病容易反复发作且治疗时间较长，其主要症状有喘息、咯痰、咳嗽等，在急性发病期，很容易并发一些疾病例如阻塞性肺气肿、肺心病等，严重威胁到患者的生命健康[3]。西医对喘息型慢支患者的治疗主要是抗感染以及吸氧等措施。而患者所表现的症状属中医学“咳嗽”、“哮症”、“喘症”的病症范畴，多是由外邪侵袭所致机体抵抗力减退等，在治疗上以祛邪扶正为目的。定喘汤中白果定喘敛肺，祛痰止咳，麻黄解表散邪，辛温宣肺平喘，桑白皮、黄芩止咳平喘、清热化痰，半夏、杏仁、冬花、苏子皆能化痰止咳，降气平喘，诸药合用能够纳气平喘，能补肺肾之气，扶正固本，提高免疫力[4]。

综上所述，中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]诸福棠. 实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1996：1167-1168.

[2]刘云红.中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎56例[J].中外医学研究，2010，8（8）：89.

[3]蒋红红.中西医结合治疗老年喘息型慢性支气管炎急性发作临床观察[J].四川中医，2004，22（6）：56.

[4]赵为军，冯毅.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎68例[J].江西中医药，2005，36（3）：41-41.

【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法：选取慢性喘息型支气管炎老年患者70例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各35例。对照组采取西医方法对症治疗，实验组在对照组的基础上采取中医方法联合治疗，治疗2周后对两组患者的疗效进行观察比较。结果：实验组患者治疗总有效率为971%，明显优于对照组的686%，差异具有统计学意义（P<005）。结论 ：中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】 老年慢性喘息型支气管炎；中西医结合；临床观察

【中图分类号】R5622+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0045-01

慢性支气管炎具有喘息症状又被称作喘息型慢性支气管炎，简称喘息型慢支。该病是临床上的多发病、常见病。患者常有喘息、咯痰、咳嗽等症状，其急性发作期症状较重，极易发生肺心病、阻塞性肺气肿等并发症，该病较易复发且病情难以控制，严重威胁患者生命安全。中西医结合治疗能够明显缓解喘息、咳嗽、以及呼吸困难的症状，是目前临床上应用较多的治疗方法。笔者对35例慢性喘息型支气管炎老年患者应用中西医结合治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取对象为我院2012年1月至2014年1月收治的喘息型慢支的老年患者，所有患者X线胸片显示均有不同程度的肺气肿征，排除患有其他疾病，均符合喘息型慢支的临床诊断标准[1]，均有不同程度喘息型慢支的临床特征[2]。平均病程（203±101）年，平均年龄（705 ±73）岁，平均加重时间（176± 94）d。随机分为实验组和对照组各35例，对照组中女性15例，男性20例；实验组中女性17例，男性18例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 治疗方法 对照组采取吸氧、抗感染、解痉平喘化痰、纠酸等西医方法对症治疗，喘息型加用平喘药和氧疗，控制感染常用复方阿莫西林片治疗，每次2片，3～4次/d ，祛痰常用的药物有溴己新（沐痰舒，盐酸溴环已胺醇）30mg，3次/d ，喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药；实验组患者在对照组基础上采取中医方法联合治疗，拟以定喘汤，组方：沙参、当归各10g，炙麻黄、白果各9g，黄芩、苏子各12g，瓜蒌皮、桑白皮各10g，炙甘草6g，杏仁10g。对于咳黄色浓痰的患者加蒲公英、鱼腥草，对于喘息较重者加沉香，气虚者加人参，根据患者病情酌情加减剂量，每日1剂，每剂煎煮3次，每次口服100ml。1周为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效。

13 疗效评定标准 对患者治疗前后的体征变化及症状进行观察。无效：患者实验室检查和肺部体征和治疗前比较无改善，患者症状无改善或减；显效：患者肺部检查干、湿啰音明显减少，且患者症状明显改善或减轻；治愈：患者实验室检查正常，肺部体征消失，患者症状消失。

14 统计学方法 采用SPSS150软件分析处理数据，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为971%，明显优于对照组的686%，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。

3 讨论

喘息型慢支是老年人的多发病以及常见病，该病容易反复发作且治疗时间较长，其主要症状有喘息、咯痰、咳嗽等，在急性发病期，很容易并发一些疾病例如阻塞性肺气肿、肺心病等，严重威胁到患者的生命健康[3]。西医对喘息型慢支患者的治疗主要是抗感染以及吸氧等措施。而患者所表现的症状属中医学“咳嗽”、“哮症”、“喘症”的病症范畴，多是由外邪侵袭所致机体抵抗力减退等，在治疗上以祛邪扶正为目的。定喘汤中白果定喘敛肺，祛痰止咳，麻黄解表散邪，辛温宣肺平喘，桑白皮、黄芩止咳平喘、清热化痰，半夏、杏仁、冬花、苏子皆能化痰止咳，降气平喘，诸药合用能够纳气平喘，能补肺肾之气，扶正固本，提高免疫力[4]。

综上所述，中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]诸福棠. 实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1996：1167-1168.

[2]刘云红.中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎56例[J].中外医学研究，2010，8（8）：89.

[3]蒋红红.中西医结合治疗老年喘息型慢性支气管炎急性发作临床观察[J].四川中医，2004，22（6）：56.

[4]赵为军，冯毅.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎68例[J].江西中医药，2005，36（3）：41-41.

【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法：选取慢性喘息型支气管炎老年患者70例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各35例。对照组采取西医方法对症治疗，实验组在对照组的基础上采取中医方法联合治疗，治疗2周后对两组患者的疗效进行观察比较。结果：实验组患者治疗总有效率为971%，明显优于对照组的686%，差异具有统计学意义（P<005）。结论 ：中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】 老年慢性喘息型支气管炎；中西医结合；临床观察

【中图分类号】R5622+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）24-0045-01

慢性支气管炎具有喘息症状又被称作喘息型慢性支气管炎，简称喘息型慢支。该病是临床上的多发病、常见病。患者常有喘息、咯痰、咳嗽等症状，其急性发作期症状较重，极易发生肺心病、阻塞性肺气肿等并发症，该病较易复发且病情难以控制，严重威胁患者生命安全。中西医结合治疗能够明显缓解喘息、咳嗽、以及呼吸困难的症状，是目前临床上应用较多的治疗方法。笔者对35例慢性喘息型支气管炎老年患者应用中西医结合治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取对象为我院2012年1月至2014年1月收治的喘息型慢支的老年患者，所有患者X线胸片显示均有不同程度的肺气肿征，排除患有其他疾病，均符合喘息型慢支的临床诊断标准[1]，均有不同程度喘息型慢支的临床特征[2]。平均病程（203±101）年，平均年龄（705 ±73）岁，平均加重时间（176± 94）d。随机分为实验组和对照组各35例，对照组中女性15例，男性20例；实验组中女性17例，男性18例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 治疗方法 对照组采取吸氧、抗感染、解痉平喘化痰、纠酸等西医方法对症治疗，喘息型加用平喘药和氧疗，控制感染常用复方阿莫西林片治疗，每次2片，3～4次/d ，祛痰常用的药物有溴己新（沐痰舒，盐酸溴环已胺醇）30mg，3次/d ，喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药；实验组患者在对照组基础上采取中医方法联合治疗，拟以定喘汤，组方：沙参、当归各10g，炙麻黄、白果各9g，黄芩、苏子各12g，瓜蒌皮、桑白皮各10g，炙甘草6g，杏仁10g。对于咳黄色浓痰的患者加蒲公英、鱼腥草，对于喘息较重者加沉香，气虚者加人参，根据患者病情酌情加减剂量，每日1剂，每剂煎煮3次，每次口服100ml。1周为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效。

13 疗效评定标准 对患者治疗前后的体征变化及症状进行观察。无效：患者实验室检查和肺部体征和治疗前比较无改善，患者症状无改善或减；显效：患者肺部检查干、湿啰音明显减少，且患者症状明显改善或减轻；治愈：患者实验室检查正常，肺部体征消失，患者症状消失。

14 统计学方法 采用SPSS150软件分析处理数据，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为971%，明显优于对照组的686%，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。

3 讨论

喘息型慢支是老年人的多发病以及常见病，该病容易反复发作且治疗时间较长，其主要症状有喘息、咯痰、咳嗽等，在急性发病期，很容易并发一些疾病例如阻塞性肺气肿、肺心病等，严重威胁到患者的生命健康[3]。西医对喘息型慢支患者的治疗主要是抗感染以及吸氧等措施。而患者所表现的症状属中医学“咳嗽”、“哮症”、“喘症”的病症范畴，多是由外邪侵袭所致机体抵抗力减退等，在治疗上以祛邪扶正为目的。定喘汤中白果定喘敛肺，祛痰止咳，麻黄解表散邪，辛温宣肺平喘，桑白皮、黄芩止咳平喘、清热化痰，半夏、杏仁、冬花、苏子皆能化痰止咳，降气平喘，诸药合用能够纳气平喘，能补肺肾之气，扶正固本，提高免疫力[4]。

综上所述，中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎患者疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]诸福棠. 实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，1996：1167-1168.

[2]刘云红.中西医结合治疗老年慢性喘息型支气管炎56例[J].中外医学研究，2010，8（8）：89.

[3]蒋红红.中西医结合治疗老年喘息型慢性支气管炎急性发作临床观察[J].四川中医，2004，22（6）：56.

慢性喘息型 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组106例慢性喘息型支气管炎患者均为我院住院患者, 均符合我国1997年制定的慢性喘息型支气管炎诊断标准与中医内科学的诊断标准。将106例患者随机分为治疗组与对照组两组, 治疗组53例, 给予中西医结合治疗, 其中男29例, 女24例, 平均病程7±4d, 年龄45～78岁, 平均年龄 (59.8±5.7) 岁。对照组53例, 给予单纯西药治疗, 其中男27例, 女26例, 平均病程 (8±3d) , 年龄48～83岁, 平均年龄 (62.1±6.8) 岁。两组患者的临床资料经比较均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予单纯西药治疗, 给予抗感染、解痉平喘、持续低流量吸氧及雾化等对症处理。抗感染用2.0g头孢呋辛钠、250mL的5%葡萄注射液, 静脉滴注, 2次/d;解痉平喘给予0.25g氨茶碱、2.5mg地塞米松、250mL的5%葡萄注射液, 静脉滴注, 2次/d;雾化给予1mL沙丁胺醇与2mL的0.9%氯化钠液混合液进行雾化。

治疗组给予中西医结合治疗, 西药治疗方法与对照组相同。中药基本药方为:白芥子10g、半夏15g、莱菔子10g、陈皮10g、苏子10g、茯苓10g、地龙9g、甘草6g、麻黄3g、僵蚕3g、生姜2片。若痰液黏稠且变黄者则加鱼腥草、栝萎减陈皮来清热化痰。若痰多、胸满且不能平卧者则加葶苈子来化痰平喘。若口唇发绀者则加丹参来活血化瘀[1]。若大便秘结、腹胀者则加枳壳来行气消胀。若痰热伤津者则加知母、花粉来滋阴生津。若心悸、出汗、心慌者则加五味子来敛气平喘。若呕吐、纳差者则加神曲、砂仁、麦芽来止呕。若痰量减少、阴伤者则加麦冬、沙参来养阴。根据患者病情进行对症加减, 1剂/d, 水煎服。两组均以7d为1疗程, 均治疗2个疗程。

1.3 疗效评定

治愈:肺部喘鸣音彻底消失, 咳嗽及咳痰喘息症状彻底消失[2], 实验室检查基本正常。好转:肺部喘鸣音明显改善, 咳嗽及咳痰喘息症状明显改善, 实验室检查明显改善。无效:肺部喘鸣音、咳嗽及咳痰喘息症状无明显改善, 实验室检查与治疗前无明显变化。

1.4 统计学处理

所有数据在SPSS软件上进行统计分析处理, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组53例, 治愈28例 (52.8%) , 好转21例 (39.6%) , 无效4例 (7.5%) , 总有效率为92.5%。对照组53例, 治愈15例 (28.3%) , 好转29例 (54.7%) , 无效9例 (17.0%) , 总有效率为83.0%。治疗组临床疗效与对照组经比较具有显著性差异 (χ2=14.13, P<0.05) 。

3讨论

慢性喘息型支气管炎是临床常见病、多发病, 其病机制目前尚不清楚, 临床表现则多以咳痰为主。中医认为其属于中医“喘证”的范畴, 其发病机制主要为肾与肺, 病理性质有虚实两方面。病情迁延日久[3], 可引起肾肺脾三脏出现功能性失调, 使得肾失摄纳, 肺失肃降[4], 脾失健运, 从而造成水液气化失调, 而聚之为痰。故本文在给予治疗中, 除以平喘、祛邪为重要环节外, 还需给予平补三脏。从而将三者结合起来才能取得良好的临床疗效。结果53例慢性喘息型支气管炎患者给予中西医结合治疗后其临床疗效为92.5%高于仅给予单纯西药治疗的对照组, 其差异具有统计学意义。结果表明, 对慢性喘息型支气管炎患者给予中西医结合治疗具有疗效好、不良反应少等特点, 值得推广使用。

摘要：目的:探讨与总结慢性喘息型支气管炎的治疗方法。方法:将我院106例慢性喘息型支气管炎患者随机分为治疗组与对照组两组, 分别给予中西医结合治疗和单纯西药治疗, 比较两组临床疗效。结果:治疗组53例, 治愈28例, 好转21例, 无效4例, 总有效率为92.5%。对照组53例, 治愈15例, 好转29例, 无效9例, 总有效率为83.0%。两组临床疗效经比较 (χ2=14.13, P<0.05) 差异具有统计学意义。结论:中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎具有疗效好、不良反应少等特点, 值得临床推广使用。

关键词：慢性喘息型支气管炎,中西医,临床疗效

参考文献

[1]黎建德, 潘燕红.中西医结合治疗喘息型支气管炎急性发作期[J].浙江中西医结合杂志, 2007, 17 (3) :140-142.

[2]粱文波, 赵红, 张雪梅, 等.三子养亲汤镇咳、祛痰、平喘作用的药理研究[J].中国药理与临床, 2003, 19 (2) :11-12.

[3]杨金荣, 王立颖.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2008, 17 (32) :4979-4980.

慢性喘息型 篇4

【关键词】 博利康尼；雾化；喘息型支气管炎

我科收治喘息型支气管炎患儿44例，应用博利康尼雾化吸入治疗，取得较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我科于2009年11月——2012年3月收治的喘息型支气管炎患儿共80例，各例诊断均参照1987年成都会议拟定的标准[1]，随机分为两组，治疗组44例：男24例，女20例，对照组36例：男16例，女20例。年龄6个月-3岁。入院时均有咳嗽、气喘、气促，部分患儿可见呼吸三凹征、口唇发绀、鼻扇。肺部均可闻及哮鸣音及湿性啰音，血常规示大部分有白细胞总数及中性分类增高，胸片示：双肺纹理增强、模糊，未见实变影，两组病情经统计学处理，差异无统计学（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患儿均采用综合性治疗，如：抗感染，保持呼吸道通畅，吸氧，镇静，激素，静滴氨茶碱等，治疗组在上述综合治疗基础上加用博利康尼雾化吸入，用法为每次1ml博利康尼（即硫酸特布他林雾化液）+0.9%生理盐水1ml雾化吸入，1天2次，每次约10-15min。

2 结 果

2.1 疗效判定 治愈：治疗7天后，气喘缓解，肺部哮鸣音及湿性啰音消失；好转：治疗7天后，气喘缓解，肺部哮鸣音及湿性啰音减少；无效：治疗7天后，以上症状及体征均无明显改变。

2.2 治疗结果

2.2.1 两组临床疗效 治疗组治愈率为90.9%，对照组治愈率72.2%，两组疗效差异有显著性。

2.2.2 两组临床主要症状、体征平均持续时間 治疗组的气喘缓解、哮鸣音及湿性啰音消失时间均较对照组短，差异有统计学意义。

3 讨 论

喘息型支气管炎是一种儿科常见疾病，容易复发，它的发生与遗传、过敏、免疫、感染有关，它存在着气道高反应性，这与平滑肌痉挛，肥大细胞介质释放和黏液分泌有关[1]。临床上常规用抗生素、氨茶碱等治疗效果不理想，在治疗组用博利康尼雾化吸入大大提高了疗效，博利康尼是β2受体兴奋剂，有效成分为硫酸特布他林，它可以通过激活毛细血管肾上腺素受体，扩张支气管平滑肌，还具有增加气道的黏液纤毛清除能力及明显的黏液清除作用，以保护气道功能的完整性[2]，呼吸道主要是β受体，90%是β2受体亚型，博利康尼是肾上腺素受体激动剂，可选择性地激动β2受体从而松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管黏膜上皮细胞廓清能力，雾化吸入，药物可以直接到达靶器官，减少分泌缓解气道黏膜水肿，降低气道高反应性[3]从而对喘息型支气管炎患儿的治疗取得了明显的效果。

参考文献

[1] 中华医学会儿科分会呼吸学组，中华医学会<中华儿科杂志>编辑委员会.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：100-106.

[2] 陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004：150.

慢性喘息型 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗的90例慢性喘息型支气管炎急性发作患者90例为研究对象, 其中男56例, 女34例, 年龄范围在40~67岁之间, 平均年龄为57.3岁。所有患者对β2受体敏感性较低, 且均伴随重度喘息、急性发作现象对利多卡因无过敏现象, 且以上的90例患者均己经确诊为慢性型支气管炎急性发作。

1.2 治疗方法

将90例患者随即分为两组, 治疗组和对照组, 平均每组45例, 对照组采取常规的治疗方法治疗, 用氧流速为8~10L/min为氧气作动力的雾化器, 吸入10mL/次的生理盐水进行治疗, 3次/d, 连续吸入5d;治疗组则应用氧流速为8~10L/min的氧气作动力的雾化器, 吸入2%100mg/次的利多卡因进行治疗, 3次/d, 连续吸入5d, 5d后观察两组患者的相关数值。

1.3 观察指标

观察两组患者1s用力呼吸容积、心率、脉搏、动脉血压值、最大呼吸量、二氧化碳分压值及呼吸频率等。

1.4 统计方法

采用SPSS12.0统计软件对数据进行分析, 计量资料采用均数±标准差表示, 进行t检验。

2 结果

2.1 呼吸频率和心率比较

治疗组患者呼吸频率和心率比对照组患者有明显的改善, 见表1。

2.2 最大呼吸量和1分钟用力呼吸容积比较

两组患者在雾化吸入治疗前, 最大呼吸量和1min用力呼吸容积比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 在雾化吸入治疗后, 治疗组患者最大呼吸量和1min用力呼吸容积较对照组明显提高, 两组患者对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 二氧化碳和动脉血压比较

两组患者在雾化吸入治疗前和二氧化碳和动脉血压值间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 在雾化吸入治疗后, 治疗组患者的二氧化碳分压值低和动脉血压值高, 和对照组患者比较有显著性疗效, 两组患者比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

经过该次研究显示, 治疗组和对照组两者比较1秒用力呼吸容积、心率、脉搏、动脉血压值、最大呼吸量、二氧化碳分压值及呼吸频率等各项生命体征数值, 治疗组患者效果显著, 两组患者比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 利多卡因在治疗慢性型喘息性支气管炎机型发作有显著疗效, 对缓解患者喘息方面是有积极性作用的, 此试验证明的结果和相关文献报道相似[2]。

利用利多卡因治疗慢性喘息性支气管炎的机制可能有以下几方面: (1) 药物直接作用在气道的平滑肌上[3], 抑制收缩, 由于气道是树状的特殊情况, 气道内平滑肌是否收缩对支气管腔的狭窄程度至关重要。 (2) 阻滞神经传导:由于气道的慢性炎症, 气道损伤、修复、重建, 基底莫发生结构改变, 导致气管的反应性增高。利多卡因在进入气道后作用雨神经感受器, 有效降低气道高反应, 缓解喘息[4]。 (3) 增加炎性细胞溶酶体膜的稳定性, 从而缓解患者的喘息症状。对于雾化吸入利多卡因治疗哮喘发病的相关文献称[5], 当慢性喘息型支气管炎急性发作是的症状为气急, 部分学者认为慢性支气管炎和并哮喘病。目前, 外国学者Groeben H等[5,6]发现里利多卡因有抗气道炎症的作用, 有可能成为第一个无毒的糖皮质替代的药物。

综上所述, 该次研究表明利多卡因在治疗慢性哮喘性支气管炎有积极性的作用, 效果明确显著, 其治疗方法可以作为新型的辅助治疗方案, 对慢性喘息病因素绝对不可以小觑, 利多卡因副作用也需要引起极大的重视, 所以在用药时剂量的选择要谨慎小心。

参考文献

[1]张洁, 孙秀珍.利多卡因治疗支气管哮喘性发作疗效观察[J].广东医学, 2007, 24 (8) :884-885.

[2]刘春江, 张江宇, 蔡小玲.利多卡因雾化吸入对哮喘急性发作疗效的临床观察[J].国际医药卫生导报, 2006, 12 (2) :26-27.

[3]顾经宇, 殷凯生, 孙培莉, 等.吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性探讨[J].临床内科杂志, 2008, 19 (5) :342-344.

[4]陈文彬.慢性阻塞性肺病[M]//陈文彬.呼吸病学.北京:人民卫生出版社, 2007:880-881.

[5]Groeben H, Silvanus MT, Beste M, et al.Both intravenous and inhaled li-docaine attenuate reflex bronchoconstiriction but ai different plasma concentrations[J].Am J Respir Crit Care Med, 1999, 159:530-535.

慢性喘息型 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年1月—2012 年10月我科经门诊转病房收治的喘息型慢性支气管炎患者86例。将86例患者随机分为联合雾化吸入组和单纯雾化吸入组, 每组各43例。其中联合雾化吸入组中, 男24例, 女19例;年龄63~84 岁, 病程1~15 年。单纯雾化吸入组中, 男22 例, 女21 例;年龄64~78 岁, 病程1.5~17 年。

1.2 诊断标准

(1) 临床症状:咳嗽、咳痰、喘息且伴有气管哮鸣音, 睡眠时可见明显喘鸣音。咳嗽时喘鸣加剧。 (2) 发病时间:症状多发生在春季且每年发病持续3个月, 连续发作两年或以上反复发作具有诊断意义; (3) 其他诊断:只具有临床症状但是反复发作没有达到每次发作3个月, 且不足两年着, 如经X 线, 肺功能等检查措施显示为喘息型慢性支气管炎, 可进行确诊。 (4) 其他:排除肺结核、肺脓肿、心脏病、心功能不全、慢性鼻咽疾患等。

1.3 治疗方法

所有患者均根据控制感染、祛痰、平喘这一原则选用抗生素进行治疗, 同时给予祛痰平喘、消炎镇咳等常规治疗。在此基础上, 联合雾化吸入组给予信必可都保吸入剂+异丙托溴胺, 氧化雾化, 2次/d。单纯雾化吸入组给予异丙托溴胺, 氧化雾化, 2次/d。两组均进行为时1周的治疗。

1.4 疗效判定标准

优:患者咳嗽、咳痰、喘鸣、憋等症状消失, 听诊肺部无哮鸣音;良:患者咳嗽、咳痰次数减少, 喘鸣、憋等症状缓解, 听诊肺部可听到肺部哮鸣音减少;差:1周治疗后, 患者咳嗽、咳痰、喘鸣、憋等症状无减轻, 肺部可听见哮鸣音。

1.5 统计学方法

应用SPSS 12.0 统计软件处理, 等级资料采用秩和检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1周治疗结束后, 联合雾化吸入组优32例, 良10例, 差1例;单纯雾化吸入组优25例, 良13例, 差5例, 两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 不良反应 两组氧化雾化吸入均未见明显不良反应。

3 讨论

喘息型慢性支气管炎是反复感染, 长期刺激而导致, 其发病机制是由于炎性反应等因素导致支气管平滑肌收缩, 管腔狭窄使气流受限而出现咳嗽、咳痰还伴有喘、憋等症状, 给老年患者带来很大的痛苦。在治疗方面单纯应用抗生素只能控制感染而不能达到平喘、改善憋闷这一症状。而使用药物联合雾化吸入, 除能有效的起到平喘这一目的, 还能够控制感染, 有利于炎症的控制, 改善缺氧症状[2]。

信必可都保起主要成分为布地奈德与福莫特罗。布地奈德是一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素, 吸入推荐剂量, 10%~15%在肺部吸收具有抗炎作用, 能够减轻支气管平滑肌的收缩反应, 减轻咳嗽、哮喘症状, 延缓病情进展, 且吸入用药比全身用药不良反应少。而福莫特罗是一种长效的选择性肾上腺素β2-受体激动药, 能够有效的扩张支气管平滑肌, 抑制肺肥大细胞释放组胺, 且起效快, 在吸入后1~3min内起效。两种药物合用, 通过不同的作用模式一同起到减轻喘憋症状。布地奈德中与福莫特罗联合应用, 能够有效的改善哮喘症状和肺功能, 且作用速度快, 维持时间长, 其临床疗效优于单独使用布地奈德或福莫特罗。

综上所述, 在老年喘息型慢性支气管炎的治疗中, 减轻气流阻力, 纠正通气功能, 改善通气十分重要[3]。信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入可有效缓解老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状, 改善通气, 提高患者综合治疗疗效, 且方法简单, 能为老年人所接受, 值得在临床推广使用。

摘要：目的 探讨信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入配合常规治疗措施在治疗老年喘息型慢性支气管炎中的临床价值。方法 将我科2012年治疗的老年喘息型慢性支气管炎患者86例进行随机分组, 每组各43例。其中联合雾化吸入组在常规治疗基础上给予信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入治疗, 2次/d;单纯雾化吸入组在常规治疗基础上给予异丙托溴胺氧化雾化吸入治疗, 2次/d。观察两组疗效。结果 1周治疗结束后, 联合雾化吸入组优32例, 良10例, 差1例;单纯雾化吸入组优25例, 良13例, 差5例, 两组疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组氧化雾化吸入均未见明显不良反应。结论 信必可都保吸入剂+异丙托溴胺联合氧化雾化吸入可有效缓解老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状, 提高患者综合治疗疗效, 值得推广。

关键词：信必可都保吸入剂,异丙托溴胺,老年人,支气管炎, 慢性,治疗结果

参考文献

[1] 叶任高, 陆再英.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2003:15-16.

[2] 黄琴.雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎45例[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (20) :2450.

慢性喘息型 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取我院2012年12月至2014年6月收治的90例喘息型慢性支气管炎患者, 将90例患者随机分为观察组与对照组两组。其中观察组患者45例, 男性25例, 女性20例, 年龄在60~85岁, 平均年龄在 (72.5±6.5) 岁, 病程在1~15年。对照组患者45例, 男性30例, 女性15例, 年龄55~80岁, 平均年龄在 (72.7±6.2) 岁, 病程在1~17年, 两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异 (P>0.05) ;具有可比性。

1.2 治疗方法:

所有老年喘息型慢性支气管炎患者均给予抗感染、抗病毒治疗。观察组患者在次基础上采用吸入用布地奈德混悬液1 m L (产于澳大利亚, 注册证号H20090903) 、吸入用复方异丙托溴氨2.5 m L (英国勃林, 国药准字号:H20100608) 、沐舒坦15 mg (上海勃林格殷格翰药业有限公司, J20090082) 进行联合雾化治疗治疗[1], 每天2次。

对照组45例喘息型慢性支气管炎患者给予单纯的盐酸氨溴索雾化治疗, 16 mg氧化雾化, 每天2次。两组患者均以1周为1个疗程。

1.3 疗效判断标准。

治愈:喘息型慢性支气管炎患者咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等症状消失。好转:喘息型慢性支气管炎患者咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等各项症状明显缓解或减少。无效:喘息型慢性支气管炎患者咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等各项症状无改变或有加重趋势。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法:

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理, 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 组间率对比采取χ2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

经过治疗后, 观察组45例喘息型慢性支气管炎患者中治愈25例, 有效17例, 无效3例, 总有效率达到93.4%。对照组45例喘息型慢性支气管炎患者中治愈14例, 有效20例, 无效11例, 总有效率75.5%。两组患者的治疗总有效率比较差异明显, 具体统计学意义 (P<0.05) , 喘息型慢性支气管炎患者临床治疗效果对比见表1。

3 讨论

近年来, 慢性支气管炎的患病率呈逐年上升趋势, 慢性支气管炎是一种临床上较为常见的疾病, 而喘息型慢性支气管炎是反复感染, 长期刺激而导致, 随着人年龄的增长, 患病率在不断提高。造成这种病状的原因是炎性反应等因素使得支气管平滑肌收缩, 管腔狭窄使气流受限, 从而会出现咳嗽、咳痰现象[2]。同时还伴有喘、憋等症状, 另外喘息型慢性支气管炎还伴有喘息和肺部哮鸣音。给老年患者带来很大的痛苦。如不及时治疗可并发肺气肿、肺心病等疾病, 严重时甚至会危及患者生命。在治疗方面单纯应用抗生素只能防止、控制感染, 很难缓解症状, 而不能达到平喘、改善憋闷这一症状, 很难缓解喘息型慢性支气管炎患者症状。而使用药物联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎, 能够有效改善咳嗽, 喘憋, 咳痰, 肺部啰音等症状, 还能够控制感染, 有利于炎症的控制, 改善缺氧症状, 解除老年人患者痛苦。

在本文研究中[3], 观察组进行联合雾化治疗, 取得明显的效果。1.8%氯化钠溶液属于高渗性溶液, 患者吸入后其能够对呼吸道黏膜起到湿润和保护作用, 有利于凝胶层水分的增多, 从而大大降低了痰液黏性。另一方面, 其能够激活蛋白水解酶, 在蛋白水解方面上发挥这要作用, 从而刺激呼吸道黏膜的反应器。其在痰液变稀、降低黏稠度方面发挥着重要的作用。同时, 还有利于患者咳出痰液, 降低发生气道梗阻的发生, 从而改善患者的肺通气功能。

药物联合雾化吸入治疗对老年喘息型慢性支气管炎有明显的作用, 药物联合雾化吸入治疗能够减轻气流阻力, 纠正通气功能, 改善通气十分重要在本次临床试验中获得令人满意的治疗效果。本次研究显示[4], 本次临床疗效联合雾化吸入法治疗的观察组其治疗总有效率达93.4%, 明显高于对照组, 比较差异显著 (P<0.05) 。这表明, 老年喘息型慢性支气管炎患者药物联合雾化吸入疗法进行治疗可获得良好的疗效, 可有效缓解老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状, 改善通气, 提高患者综合治疗疗效, 且方法简单, 能为老年人所接受, 值得临床借鉴和推广。

摘要：目的 探讨联合雾化吸入对于老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取我院2012年12月至2014年6月收治的90例喘息型慢性支气管炎患者, 将90例患者随机分为观察组与对照组两组, 观察组患者与对照组患者各45例。对照组45例喘息型慢性支气管炎患者给予单纯的雾化治疗, 观察组45例喘息型慢性支气管炎患者给予联合雾化治疗。结果 观察组45例喘息型慢性支气管炎患者中治愈25例, 有效17例, 无效3例, 总有效率达到93.4%。对照组45例喘息型慢性支气管炎患者中治愈14例, 有效20例, 无效11例, 总有效率75.5%。两组患者的治疗总有效率比较差异明显, 具体统计学意义 (P<0.05) 。结论 老年喘息型慢性支气管炎患者进行药物联合雾化吸入疗法可有效缓解老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状, 能够改善患者通气情况, 提高患者综合治疗疗效, 疗效取得让人满意的结果, 且操作方法简单, 能为老年人所接受, 值得临床借鉴和推广。

关键词：雾化吸入,治疗,老年喘息型慢性支气管炎,临床疗效

参考文献

[1]蓝光亮.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效观察[J].医学信息, 2013, 26 (24) :508.

[2]段碧芸.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (12) :53.

[3]宋宜华.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎66例疗效分析[J].中外健康文摘, 2014, 11 (11) :141-142.

慢性喘息型 篇8

1 临床资料

1.1 一般资料

300例患者均经临床确诊为慢性喘息型支气管炎的住院患者, 按入院先后随机分为穴位注射配合扶正平喘汤治疗组、穴位注射组、单纯中药治疗对照组 (中药组) 3组, 每组100例。3组病人各项条件基本相同, 经统计学处理3组病人在性别、年龄、病程、肺通气功能等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断、纳入及排除标准

(1) 诊断标准:本研究所选病例以喘息型支气管炎的急性发作期和慢性迁延期为主, 慢性单纯型支气管炎单纯型及喘息型支气管炎缓解稳定期不在本研究所选病例范畴。

(2) 纳入标准: (1) 年龄在50岁以上; (2) 符合慢性喘息型支气管炎诊断标准, 属于急性发作期和慢性迁延期, 经呼吸专科医师确诊为慢性喘息型支气管炎, 单纯型及缓解稳定期不在本研究观察范畴; (3) 签署知情同意书。

(3) 排除标准: (1) 排除肺结核、矽肺、哮喘、支气管扩张、肺癌等诊断; (2) 合并心血管、内分泌、造血系统、肿瘤等严重原发或继发疾病。

2 治疗方法

2.1 穴位注射

(1) 取穴:主穴膻中, 定喘, 配穴肺俞、肾俞。

(2) 操作方法:将膻中穴局部皮肤常规消毒后, 用2mL无菌注射器, 抽取核酪注射液0.5mL, 快速刺入, “得气”后, 回抽无回血, 将药物快速注入, 起针时用无菌棉球轻压针孔半分钟, 以防药液流出皮外。依上述方法, 定喘穴注射维生素K3注射液4mg, 肺俞穴注射黄芪注射液2mL, 肾俞穴注射当归寄生注射液2mL。

2.2 中药自拟扶正平喘汤处方

黄精15g, 姜半夏10g, 麻黄9g, 黄芪30g, 防风9g, 地龙10g, 僵蚕9g, 黄芩10g, 蝉蜕10g, 百部10g。水煎300mL, 分2次早晚空腹服。

2.3 治疗组为穴位注射加扶正平喘汤治疗, 对照组为穴位注射组及中药扶正平喘汤治疗2组

2.4 疗程

穴位注射膻中隔日1次。其他穴位每日1次, 每次取一侧穴位, 次日则取对侧穴位, 10d为1个疗程, 休息5d后继续下1个疗程。共治疗3个疗程。中药水煎300mL, 分2次早晚空腹服, 10剂为1疗程, 休息5d后继续下1个疗程。共治疗3个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

临床控制:咳、痰、喘症状基本消失, 达到本次作前水平, 肺部啰音消失或轻度者。显效:咳、痰、喘症状明显好转, 肺部啰音减少。无效:咳、痰、喘症状及肺部啰音无改变或加重者。

3.2 统计学处理

计量资料以表示, 采用2组均数t检验;计数资料采取χ2检验, 非参数资料采用Ridit分析, 以 (P<0.05) 为差异有统计学意义。

3.3 治疗结果 (表1)

表1显示治疗组总有效率明显优于2个对照组。经统计学处理, 差异有统计学意义 (u=4.47, P<0.01) 。

4 讨论

慢性支气管炎是呼吸系统常见病, 老年人多见。本病的发生与发展, 常与外邪的反复侵袭、肺脾肾三脏功能失调密切相关。基本病理为本虚标实, 病理演变易虚易实, 缓急多变, 且有日趋加重之势。

穴位注射疗法又称水针疗法, 是选用药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。本研究所选穴位以膻中及经外奇穴定喘穴为主穴, 配合肺俞穴、肾俞穴。膻中穴系八会穴之一, 气会膻中, 膻中主一身之气, 是宗气汇聚之所, 它具有调宗气、清肺热之功效[1]。定喘穴为经外奇穴。单一穴位或双侧穴位注射, 可增强肾上腺皮质功能, 调整植物神经, 降低过敏反应, 对咳喘患者在止咳平喘, 防止复发等方面收效显著。肺俞穴、肾俞穴均为背俞穴, 背为阳, 背俞穴又为五脏六腑之气输注之地。此穴位处方组合可以达到降逆平喘、宣肺化痰、温补肾阳之功效。核酪注射液具有增强非特异性免疫作用, 能增强机体抗病能力, 减少呼吸道急性感染的机会, 能使症状减轻。黄芪注射液能扩张血管以及全身末梢血管, 使皮肤血液循环旺盛, 增强机体免疫功能。穴位注射维生素K3是我国针灸应用发展的一项新技术, 操作方便, 效果显著。当归寄生注射液是常用的穴位注射药。现代药理研究, 该药具有增强免疫功能、加强巨噬细胞吞噬能力的作用。

慢性喘息型支气管炎属于中医“喘证”、“哮证”范畴, 依据其本虚标实病因病机, 选择自拟中药扶正平喘汤处方。方中黄精甘平滋润, 能滋阴润燥;半夏燥湿化痰, 降逆止呕, 为治寒痰、湿痰所致咳嗽之要药;麻黄宣通肺气, 止咳平喘, 凡肺气壅塞, 肺失宣降之咳喘证, 皆可配伍应用;黄芪补气升阳, 益气固表;防风祛风解表;地龙清热平喘;僵蚕化痰散结;黄芩清热燥湿;蝉蜕开宣肺气;百部润肺止咳。诸药合用, 共达降逆平喘、宣肺化痰、温补肾阳之功效。现代药理研究发现, 半夏有镇静咳嗽中枢, 解除支气管痉挛作用。麻黄的有效成分麻黄碱、伪麻黄碱和挥发油, 对支气管平滑肌的解痉作用持久。亦有研究认为麻黄为β-肾上腺受体兴奋剂, 可抑制气道炎症细胞浸润, 抑制炎症介质释放, 并缓解支气管黏膜的肿胀, 为治疗喘咳的要药。黄芪可通过对单核巨噬细胞、自然杀伤细胞 (NK) 、T细胞、B细胞、细胞因子及神经-内分泌-免疫网络的调节, 实现对机体的免疫调节作用。黄芩具有抗菌、抗炎、抗过敏作用, 其有效成分黄芩素对实验性哮喘有显著的抑制作用。蝉蜕可镇静和抗惊厥, 并有抗变态反应作用。地龙、白僵蚕均有平喘作用, 具有显著的舒张支气管作用及抗菌作用百部的松弛支气管痉挛作用缓慢而持久, 能抑制咳嗽反射而产生镇咳作用, 并有一定的抗菌、抗病毒作用。

综上所述, 穴位注射配合扶正平喘汤对慢性喘息型支气管炎患者具有作用互补, 功效相加, 相得益彰的效果, 既发挥了穴位注射在针灸经络系统的特殊作用, 又体现了中医中药的整体观念, 辨证论治的理念。穴位注射不是穴位和药物的简单叠加, 而是通过机体的经络系统, 把二者最大限度地作用于机体, 达到较好的治疗效果, 在穴位注射给药途径中, 药物的作用得到几何式放大, 改变了机体对药物的反应性, 从而有利于药物性能的发挥, 达到治疗目的[2]。易为慢性喘息型支气管炎患者接受, 值得推广应用。

摘要：目的观察穴位注射配合扶正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎的疗效。方法采用对照、随机、双盲方法, 将300例患者分为穴位注射配合扶正平喘汤治疗组、穴位注射组对照组、单纯中药治疗对照组3组。观察3组患者的疗效。结果治疗组总有效率明显优于2个对照组 (P<0.01) 。结论穴位注射配合扶正平喘汤治疗慢性喘息型支气管炎患者疗效显著, 值得推广。

关键词：穴位注射,扶正平喘汤,慢性喘息型支气管炎,临床研究

参考文献

[1]何树槐.针灸学 (上册) [M].北京:中医古籍出版社, 1986:307～308.

慢性喘息型 篇9

关键词：慢性喘息型支气管炎,酮替芬,孟鲁司特,临床效果

基于慢性喘息型支气管炎疾病病理特点, 笔者为详细了解分析慢性喘息型支气管炎采用酮替芬联合孟鲁司特治疗的临床效果, 特选取我院2010年2月~2012年1月收治的82例慢性喘息型支气管炎患者的临床资料进行研究分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年2月~2012年1月收治的82例慢性喘息型支气管炎患者, 均符合1997年全国慢性支气管炎专业会议制定的慢性喘息型支气管炎急性发作诊断标准。其中, 男57例, 女25例;患者年龄41~80 (60.52±1.13) 岁;患者病程5~16 (10.54±1.13) 年。并随机将患者分为治疗组和对照组各41例, 对比两组患者的年龄、性别及病程等基本资料, P>0.05, 无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用孟鲁司特进行治疗, 孟鲁司特 (Merck Sharp Dohme Ltd, 10mg/片, 批号:J20030038) 口服, 1片/次, qd;治疗组患者采用酮替芬联合孟鲁司特进行治疗, 在对照组基础上加用酮替芬 (常州制药厂有限公司生产, 1mg/片, 批号:H32024643) 口服, 1片/次, bid。对比两组患者临床治疗效果。

1.3 疗效判定

效:患者实施临床治疗后, 喘息及咳嗽等临床症状未得到改善, 甚至出现加重现象;有效:患者实施临床治疗后, 喘息及咳嗽等临床症状得到改善;显效:患者实施临床治疗后, 喘息及咳嗽等临床症状消失或基本消失[1]。治疗总有效率= (有效+显效) 例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者临床治疗总有效率为97.56%、复发率为4.88%;对照组总有效率为78.05%、复发率为24.39%, 两组比较差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

3 讨论

慢性喘息型支气管炎为患者支气管、气管黏膜及其周围组织出现的慢性非特异性炎症疾病, 长期咳痰、咯痰及喘息等为该疾病的主要临床症状, 该疾病严重影响患者正常生活及工作, 基于该疾病病理特点, 医护人员应为患者实施相应的治疗措施, 有效改善患者临床症状, 提高患者生活质量。酮替芬为一种无臭、味苦的H1受体拮抗剂药物, 其对多种炎性介质合成及释放局有显著抑制作用, 同时还可有效阻止β受体下调, 进而有效改善患者临床症状。孟鲁司特为一种强效白三烯受体拮抗剂, 其可同患者机体中的白三烯受体相互结合, 出现特异性结合反应, 有效抑制炎症的发展, 起到显著阻断作用, 进而提高患者治疗效果[2]。两种药剂联合使用可有效治疗慢性喘息型支气管炎疾病。综上所述, 酮替芬联合孟鲁司特对慢性喘息型支气管炎疾病具有显著效果。本研究中, 采用酮替芬联合孟鲁司特进行治疗的治疗组患者, 其临床治疗总有效率及出现复发率均同采用孟鲁司特进行治疗的对照组患者之间存在显著性差异 (P<0.05) , 结果同刘立网研究结果较为相似[3]。因此, 酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎疾病值得临床推广应用。

参考文献

[1]钟德福, 肖祖华.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察[J].中国医学工程, 2011, 19 (6) :56-57.

[2]徐亚东.酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎59例临床疗效观察[J].中国实用医药, 2013, 8 (7) :178-179.