手术室护理安全论文

关键词： 入院 细节 手术室 护理

手术室作为医院的重点管理科室，是抢救病人和进行手术治疗的重要场所，对患者的健康和安全造成了直接影响，对于手术室的整体护理工作质量也有重要影响。医院手术室因为医护人员流动大且复杂，工作节奏紧凑且被动，再加上突发情况较多，因此非常容易发生医疗事故。为了防止医疗事故的发生和减少手术室护理纠纷，应该加强对手术室的管理。下面是小编为大家整理的《手术室护理安全论文(精选3篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。

手术室护理安全论文 篇1：

提高手术室护理安全中手术室细节护理的价值分析

摘要：目的 探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全的影响。方法 纳入2020年8月-2021年10月200例手术患者，按照入院先后顺序交叉纳入到不同组别中，对照组（n=100）采用常规护理方法，观察组（n=100）患者给予手术室细节护理干预，对比两组患者手术室护理质量。结果 观察组患者术前、术中及术后护理安全评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在手术室护理安全管理中突出细节护理，可提高患者围手术期护理安全评分，对构建和谐医患关系具有明显帮助。

关键词：手术室护理;安全管理;细节护理

0 引言

手术是治疗多种疾病的有效手段，但是手术操作具有侵入性，对患者所产生的影响比较大，需要对其加以关注。手术室护士为患者做好细节护理，能够明显降低手术风险，提高手术安全，进而强化手术治疗效果[1]。在实践工作中，不断对手术室护士细节护理行为进行改进，对促进手术室安全护理具有明显助益。选取200例手术患者，分析细节护理的应用价值，报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入200例手术患者进行说明，所选患者满足手术指征，病例纳入标准[2]：（1）无治疗禁忌;（2）患者本人与家属对诊疗情况知情同意;（3）无中途退出;（4）患者认知功能正常;（5）凝血功能正常。观察组纳入100例患者，男性与女性比例为52：48，年龄23-65岁，均值（39.31±2.36）岁。另外100例患者被划分到对照组，男性50例，女性50例，年龄25-66岁，均值（39.23±2.91）岁。本研究将合并精神障碍以及合并严重全身性感染症状的患者剔除，同时将未成年人及妊娠（哺乳期）女性排除在本研究之外，两组一般资料对比结果P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者就诊期间，手术室护士采用常规护理方法为患者提供护理干预，做好各项指导。观察组患者围手术期突出手术室细节护理服务，方法如下：

明确手术患者围手术期细节护理服务项目，如表1内容所示。

根据上述细节护理项目，及时对手术室护士细节护理行为执行情况进行评分，每个服务项目采用1-5分计分法，1分=从来不做，2分=偶尔做，3分=有时做，4分=经常做，5分=总是做[3]。如评分不满足5分标准，则及时对护士护理行为进行改进。

1.3观察指标

对比两组手术室护理质量评分，包括术前、术中及术后护理安全评分，每项取分范围0-100分，得分越高说明护理质量越高。

1.4统计学方法

将统计数据输入到SPSS22.0统计学软件包中，计数资料用“n（%）”的形式表示，χ2检验;计量资料采用（）表示，t值检验，P<0.05说明两组差异较为明显。

2 结果

两组数据对比结果表明，在术前、术中及术后护理安全评分的对比上，观察组均比对照组高（P<0.05），見表2。

3 讨论

手术室是临床重要科室，比较容易发生护理风险，在为手术患者开展护理服务时，应该重点关注手术室安全管理工作。有研究通过对手术室护士开展调查证实，不少护士因自身对科室安全文化理念缺乏认知，导致护理安全管理质量下降[4]。为避免此种情况，本院手术室及时开展护士安全文化认知教育和培训，逐渐在护士中形成安全管理意识。通过对实践工作的分析认为，在未开展细节护理服务改进前，手术室护士细节护理行为评分比较低，说明手术室护士普遍缺乏细节护理行为，而经过专项培训后，手术室护士细节护理行为评分明显提高，这说明针对手术室护士的细节行为教育，能够强化其手术室服务意识，改善其操作行为，对降低手术风险，提高患者就诊满意度具有明显帮助。细节护理要求手术室护士充分发挥自身能动性，积极主动与患者沟通，关注围术期每个护理细节，对于容易出现护理差错的护理环节，及时进行改进，突出优质护理的优势[5]。本研究结果显示，突出手术室细节护理服务，能够明显提高手术患者围手术期护理安全评分，说明细节护理能够充分发挥安全管理效能。

综上，手术室护士完善细节护理服务，能够切实满足手术患者实际需要，建议推广。

参考文献

[1]叶少珊，钟小琴，邵莉，等.加强手术配合能力培训与手术患者安全管理对提高手术室护理质量的影响[J].临床医学工程，2022，29（02）：257-258.

[2]王艳芳，王静，孙静.基于海恩法则的手术室护理安全管理模式实施效果分析[J].中华现代护理杂志，2022，28（03）：396-399.

[3]夏涛，汤军，张纯，等.基于前馈控制理念的风险预警在确保手术室护理安全中的应用效果分析[J].川北医学院学报，2021，36（11）：1528-1531.

[4]陈文.基于视频监控的手术室护理安全管理系统设计[J].自动化与仪器仪表，2021（09）：185-189.

[5]刘玲，陈月养，尹荣丽.手术室护理人员手术配合能力与护理安全知识培训的临床价值分析[J].中国处方药，2021，19（04）：151-152.

作者：曾艳

手术室护理安全论文 篇2：

加强手术室护理安全，减少手术室护理纠纷

手术室作为医院的重点管理科室，是抢救病人和进行手术治疗的重要场所，对患者的健康和安全造成了直接影响，对于手术室的整体护理工作质量也有重要影响。医院手术室因为医护人员流动大且复杂，工作节奏紧凑且被动，再加上突发情况较多，因此非常容易发生医疗事故。为了防止医疗事故的发生和减少手术室护理纠纷，应该加强对手术室的管理。确保手术室护理安全，从而保证患者的健康和安全，有效降低医疗事故的发生率。

1手术室护理中存在的安全问题

1.1制度不仅健全

在我国医疗事故相关处理条例的出台和实施，为医院手术室护理工作质量提出了更高的要求，很多手术室管理制度需要重新进行修订或者进行改进，例如手术室安全制度、查对制度、标本管理制度以及手术室护理记录单的填写标准等都需要进行改订或者进行调整。健全科学和规范的手术室管理制度是维持正常护理活动的保障，同时也是减少医疗事故发生的重要保障，但很多手术室对此并没有引起重视，在进行管理的过程中，依旧还是使用旧的管理制度。

1.2护理技术欠缺

随着社会的不断进步和科学技术的不断发展，先进医疗技术和医疗设备在手术室的应用也越来越广泛，在促进手术室医疗水平的同时也对手术室工作提出了更高的要求。在各科手术配合中会遇到很多技术性和理论性的难点问题，但因为护理人员护理技术欠缺，因此造成了护理人员技术与手术医生不同步的情况，从而直接对护理安全造成了影响。

1.3操作技术不当

在手术室护理中，技术不但的事情是非常常见的，例如手术体位摆放不当导致压伤、患者进行四肢手术时忘記扎止血带的时间、衬垫摆放不当导致患者呼吸、循环受影响等，另外还有机械操使用不但、血液标本采集出现错误、手术使用物品清点失误等等诸多问题，都对手术室护安全造成了严重影响。

2管理办法

2.1提高手术室护理人员的安全意识，并对医护人员的行为进行规范。可以在每个月月末对本月工作进行评审，总结出工作中存在的问题，并针对问题采取相应措施，并将改进措施落到实处，不断改进护理工作。

2.2完善手术室管理制度和工作制度，并对护理人员的工作职责护理操作行为进行规范。落实术前探访，做好手术室和病房的交接工作 ，在进行手术之前对患者的身份、诊断、手术名称、手术部位、手术标识等信息进行确认。在进行麻醉之前手术医师、麻醉师以及巡回护士要先对患者的年龄、性别、住院号等基本信息进行确认。核查好患者的麻醉安全、皮肤完整性、过敏史、静脉通道、皮试结果、术前备血、假体和植入物情况。在进行手术之前必须要对以上信息进行核查和确认，在手术中和手术后巡回护士和洗手护士要对手术使用的纱布、纱垫、手术器械、缝针等相关数目进行详细记录。手术切口需完成腔点清点后关闭。在手术完毕后，三方应该对患者的补液量、外周中心静脉导管使用、出血量、引流管使用情况、镇痛泵使用情况、特殊用药和皮肤情况等进行确认并做好详细记录。

1.3建立完善的科室工作人员培训考核记录，明确对科室工作人员的培训、考核和评价。对于空气质量、手术器械清洗质量、科室感染情况以及消毒用品等项目的检测要有专人负责做好记录。护士长对检测结果进行评价分析，并结合评价结果对相关措施进行改进 ，并将改进措施落到实处，科室工作人员应该严格执行和遵守卫生制度和卫生要求。

1.4加强对手术室输血、用药的安全管理，分类存放麻醉药、升压药、高渗电解质溶液、肝素钠、胰岛素以及10%氯化钾等药物，并做好对这些药物的使用管理，在药物放置的位置做好相关标识，做好药物交接记录，在给药时巡回护士和机械护士要对药物名称、剂量、使用量、使用期限进行查对，在确认无误之后用无菌注射器抽好置于指定位置并做好标识。巡回护士要做好给药剂量、名称、途径、时间和名称等记录。在为患者进行输血之前要先对采血日期、血袋完整性、血液质量、血袋标签的血型、血液种类、血量、交叉配血结果等血液相关信息进行核查，并确认患者姓名、血型、床号、性别等基本信息，在确认无误后再进行输血。

1.5手术室护士和医生之间要确保沟通有效完整，对于医生在抢救患者时的口头医嘱、重要检查报告等要复读并准确记忆;在接收到医嘱要对医嘱内容进行复述，对重要信息在纸上进行简要记录，在做好确认核对之后再执行，最后在2小时内将医嘱补充完整。

1.6加强对患者的安全管理，对坠床、压疮、跌倒、脱管等不良事件的发生要加强防范。对接送患者的平车、手术床等要安排专人负责定期检查，确认其功能的完整性。在转运过程中，在加床档时要注意避免碰撞到患者，保护好患者的头部和四肢。在将患者搬运至转运车或者手术床时，要快速平稳并注动作轻柔，在移动之前要先做好管路管理，在移动后对管路的安全、畅通、固定等问题进行核查。在手术进行中指导患者正确摆放体位，在摆放体位时要遵循舒适、安全、充分暴露术野和不妨碍呼吸的原则的原则。为了避免患者血液不循环，合理控制患者的束缚带的松紧;在患者骨隆突出处摆放软垫，防止患者神经受损。在手术进行中要对患者受压部位皮肤进行严密观察，在手术结束后，对患者的受压部位进行检查。在使用高频电刀时要注意合理控制输出功率，功率不能超出正常使用范围。合理控制擦拭术野所使用的乙醇的湿度，在使用电刀切割前要确保乙醇已经彻底干透，在进行电刀切割时不能触碰到纱布。为了确保仪器功能正常，要定期进行检查和维修，防止发生电刀烫伤等不良事件。

1.7为了防止病例标本丢失或者出现差错，必须要加强对标本的管理。在手术中，护士要对病例检查标本做好妥善保管，在手术结束后应立即讲标本置于甲醛液标本袋中，并将患者科室、姓名、床号、住院号、标本名称等信息标注好，做好患者病例检查标本登记，护士叮嘱医生填写好病理单，为了避免出现差错，在医生填写完毕后，护士再次进行确认。手术完毕后及时将患者的病理检查结果和病理检查表白送到病理科，在送到病理科后要确认签字后方可离开。

结语

手术室作为医院的重要科室，具有高强度、高技术、高风险等特点，只要在手术过程中出现了差错，程度轻的话会对手术治疗效果造成影响，情况严重的话会对患者的健康和安全造成影响，甚至还会造成患者残疾或者死亡。因此在进行手术室护理管理中，要及时发现工作中的问题所在，并根据问题采取有效处理措施，不断完善手术室的管理制度和流程，，并将制度落到实处，对于医院感染控制要求要严格执行，加强对输血和用药的安全管理，减少不良事件的发生率，确保手术室护理安全，减少患者术后并发症的发生和减少医疗纠纷的发生。

（宜宾市第三人民医院 四川 宜宾 644000）

作者：刁艳

手术室护理安全论文 篇3：

骨科在手术室护理安全管理中精细化护理的应用效果分析

摘要：目的：探讨骨科在手术室中应用基于精细化护理的护理安全管理的效果。方法：本研究从2021年1月前我院骨科手术室诊治的病例中根据纳入排除标准纳入75名患者作为对照组，从2021年1月实施精细化护理管理后的病例中按照纳入排除标准纳入75名患者作为观察组，比较两组患者所接收的护理质量，比较两组患者对不同护理情况的满意程度。结果：观察组的安全质量管理评分为93.12±3.42、医院感染质量评分为9.47±0.34、护理质量评分为89.32±3.42、患者护理满意度为94.67%;对照组的安全质量管理评分为88.64±3.62、医院感染质量评分为8.82±0.64、护理质量评分为83.01±2.38、患者护理满意度为86.67%，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科手术室的护理安全管理中，基于手术室护理的工作实际，进行基于精细化护理的改革落实，有助于提升手术室护理在多方面安全管理上的质量水平，进而规避相关护理不良事件的发生，促进患者积极预后，获得理想的护理满意度。

关键词：骨科;手术室;护理安全管理;精细化护理

引言：骨科手术对罹患骨科疾病且需要接受手术治疗的患者来说，直接影响着患者的预后及健康安全，因此，相较于普通科室的护理安全管理，对患者及患者相关的安全事宜要求更为严格，除了确保医疗安全之外，基于医生、护理、麻醉等多方面、多环节的安全管理也至关重要[1]，已有研究表明，护理服务质量和管理质量对患者的健康安全和疾病预后具有重要的促进作用[2]，现阶段多种护理模式的更新，为护理安全管理创造了条件，但多种不同护理模式对护理安全管理的作用仍存在争议性[3]，本研究以骨科手术室患者的护理安全管理为研究对象，研究基于精细化护理实施的效果。

资料与方法

1.1一般资料

本研究分别从2021年1月前后我院骨科手术室诊治的病例中，根据纳入排除标准纳入接受传统的护理安全管理模式的75名患者作为对照组，以及实施精细化护理管理后的75名患者作为观察组，对照组的研究对象中男女性别比例为40：35，患者的平均年为52.33±4.18岁;纳入观察组的75名患者中，男女性别比例为39：36，患者的平均年为53.18±4.65岁，上述一般资料之间的差异无明显统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

本研究的对照组的研究对象为手术室实施精细化护理管理前的骨科手术患者，所接受到的手术的安全管理为传统的针对常见安全风险管理的护理模式，观察组的研究对象则选自精细化护理应用于骨科手术室护理安全管理之后，管理措施具体包括：①人员的精细化管理：手术室护理人员的护理技能和理论是实现手术室护理安全的基础，因此要强化手术室相关护理服务实施的人员的综合素质。②精细化理念的学习：手术室安全护理实施之前，需对所有参与人员进行精细化护理的理念以及为相关概念的明确，从而为措施的实施打下基础。③骨科手术室护理标准化建立，手术室需要对日常的护理安全管理进行细化，精化，从而明确护理实施的标准以及监督评价标准，进而完善管理的细则。④规律的考核：基于手术室护理安全实施基础和实际情况的针对护理多项内容的定期考核，是督促护理人员保持终身学习、提高自身素养、检验护理人员素质的重要途径。⑤手术室安全环境建立：环境也是护理安全管理中的重要内容，环境安全管理既包括手术室所要求的无菌环境建设，也包括患者进入的温度、光线管理以及一些器械的擺放，避免碰撞、硌伤等意外。⑥手术室物品及药品的精细化管理，结合目前的电子设备，进行器械的定期养护以及药物的日期等筛查、更新以及及时配备，并重视多环节的筛查制度制定和执行。

1.3研究指标

本研究中指标的纳入主要包括：①护理安全管理指标：选取我院针对临床护理质量评价中的安全质量管理评分、医院感染质量评分和护理质量评分，取每一组中的研究对象所接受的护理服务的各项评分的平均数加减标准差作为指标。②护理满意度指标：取每一个组别的患者中在手术室护理实施结束后的评价中，评价满意及以上的患者数所占的比值。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差形式表示， 并采用t 检验进行统计分析;计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

结果

2.1护理质量指标比较结果

如表1所示：精细化护理措施实施干预后的观察组的护理各项指标评分显著高于措施实施前常规护理干预的对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

2.2护理满意度比较结果

如表2所示：精细化护理措施实施干预后的观察组的手术室护理满意度率显著高于措施实施前常规护理干预的对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

讨论

手术室安全管理在骨科手术患者的诊疗安全中占据了重要的作用，因而促进手术室的护理安全管理对促进患者的健康具有重要的意义[4]，精细化护理应用于骨科手术室护理安全管理之后，能有效强化手术室相关护理服务实施的人员的综合素质，而精细化理念的提出，让护理人员提升护理质量观念，为各项措施的实施打下基础。本研究中，观察组的安全质量管理评分为93.12±3.42、医院感染质量评分为9.87±0.34、护理质量评分为89.32±3.42、患者护理满意度为94.67%;对照组的安全质量管理评分为88.64±3.62、医院感染质量评分为9.32±0.64、护理质量评分为83.01±2.38、患者护理满意度为86.67%，差异具有显著统计学意义，这说明精细化护理在手术室护理安全管理中呈现出了显著的优势，具有较高的临床应用价值，这一研究结果与黄华[5]和章程[6]等学者的研究结果相一致;刘文泸[7]等学者的研究认为精细化护理还可以降低骨科手术室手术后的患者的感染发生率;吕永涛[8]的研究中则认为这种精细化护理在骨科手术室内的实施还可以降低患者的住院天数，有利于快速恢复。

综上所述，在骨科手术室的护理安全管理中，精细化护理的实施，有助于提升手术室护理安全管理水平，促进患者积极预后，获得理想的护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1].边卉. 安全管理在骨科手术室护理中的应用效果分析[J]. 养生保健指南， 2017， 000（029）：213.

[2].李月娥， 李彩霞， 杜丽英. 浅谈精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果评价[J]. 国际感染病学：电子版， 2019， 8（4）：2.

[3].高丽娜. 实施手术室护理精细化管理对骨科手术安全隐患的干预效果分析[J]. 饮食科学，2021（3）：215.

李佳佳， 张培丽， 陈尔英，等. 骨科手术室护理安全管理中精细化护理的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（51）：2.[5].黄华， 朱晶晶， 贾珊，等. 精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的应用效果[J]. 中国国境卫生检疫杂志， 2020， 43（S01）：2.

[6].章程， 王学玉. 精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（34）：2.

[7].刘文泸、董俊、王娟. 精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果分析[J]. 智慧健康， 2020（30）：2.

[8].吕永涛， 牛裴裴. 探讨精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2016（7）：2.

作者：肖盈梅