影响患者安全的因素

关键词：

第一篇：影响患者安全的因素

外科手术患者平均住院日影响因素分析

摘要：文章分析了二甲医院外科手术患者平均住院日(ALOS)的主要影响因素，选取如皋市人民医院2014年1月―2015年12月接诊的外科手术患者17461例，运用统计学软件SPSS15.0对患者个人信息及住院信息进行统计分析，以方差分析、t值检验及多元逐步回归分析分析。结果表明：年龄、职业、付费方式、省份、性别、治疗效果、手术等级与术前住院日均会对ALOS造成影响(P<0.01);术前住院日对ALOS的影响最大，其次为年龄，第三为病例来源，其后依次为付费方式、职业、治疗效果、性别、手术等级。因此认为：通过分析外科手术患者住院信息，可掌握影响ALOS的主要因素，为下一步医疗管理提供决策依据。

关键词：外科手术平均住院日影响因素

中图分类号：F233;K197.3 文献标识码：A

文章编号：1004-4914(2016)04-256-02

平均住院日(ALOS)主要是指在一定时间内，医院接诊患者在出院时总的平均住院时间，该指标能够充分体现医院的工作效率、管理水平、护理水平、工作质量等各方面信息。此外，ALOS也可充分反映出患者愿意接受医疗服务的平均时间，同时也充分展现了医院可为患者提供的综合医疗服务能力{1}。通过统计分析ALOS可帮助管理层掌握医疗服务水平，从而采取有效措施尽可能缩短该指标，从而实现床位周转次数和病床使用率的提升，为患者提供更有效率的医疗服务。本文通过二甲综合医院外科手术患者ALOS进行调查，并分析其影响因素。

一、资料与方法

1.资料来源。本研究数据均来自笔者所在的江苏省如皋市人民医院2014年1月―2015年12月接诊的外科患者住院信息。2014年1月―2015年12月外科(包括：普外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、妇产科、神经外科等)共接诊患者17461例手术患者。

2.方法。运用统计学分析软件SPSS15.0对17461例患者住院信息进行统计整理。对17461例患者平均住院状况进行了解，组间采取方差分析比较，t值进行检验;采取多元逐步回归分析影响ALOS的各项因素;α=0.05为检验标准。

二、结果

1.影响ALOS的单因素分析。根据统计结果显示，年龄、职业、付费方式、省份、性别、治疗效果、手术等级与术前住院日均会对ALOS造成影响(P<0.01)，见表1。

2.多元逐步回归分析。通过多元逐步回归分析结果显示，术前住院日对ALOS的影响最大，其次为年龄，第三为病例来源，其后依次为付费方式、职业、治疗效果、性别、手术等级。见表2。

三、讨论

1.影响外科手术患者ALOS的因素。本研究通过对17461例手术患者各项信息进行统计，结果发现，影响患者ALOS的主要因素可概括为：患者因素、社会因素和医院因素，其中患者因素主要有人口统计特征、身体状况、付费方式、手术类型与患者意愿;社会因素则主要指医保制度;医院因素则主要是指科室工作效率、病区诊疗流程不畅、管理效率和护理工作效率等。而根据多元逐步回归分析结果来看，术前住院日、年龄与病例来源是影响ALOS排名前三的因素，而治疗效果、手术等级排名较末，这表明我院外科医疗服务水平较高，并不会对ALOS造成过大影响，更多地是来自患者自身的原因。但需要注意的是术前住院日是导致ALOS的首要因素，而引起该情况的主要因素为：女性经期;老年患者伴随有高血压、糖尿病等慢性病，需待到病情稳定后才得实施手术;危重症患者，无法立即安排手术;疑难病例等，故医院同样需要引起重视{2}。

2.缩短ALOS的对策建议。

(1)实施ALOS精益管理。医院应积极实施全方位绩效管理和全成本精细化核算，从而实现对ALOS的精益管理，并将ALOS作为医护人员的重要考核指标，提高医护人员对患者ALOS的认知和责任感。

(2)加强单病种与临床路径管理。针对单病种流程，医院应提出详细的管理流程，必须具体到用药种类、检查项目、用药剂量等细节。在院内成立专门的临床路径管理小组，拟定详细的临床路径实施方案，自患者入院当日到出院，为患者提供最佳的护理方案和医疗治疗方案，使患者获得最佳治疗服务的同时，还可有效缩短ALOS{3}。

(3)优化诊疗流程。对门诊布局进行合理调整，提高诊疗效率和服务质量，缩短患者就诊的时间，确保患者能够在门诊就能够完成检验、检查等项目，在患者入院后，医生即可根据门诊检查结果，在短时间内安排患者接受相应治疗。此外，医院还可通过“一卡通”、“银医卡”等来缩短患者排队等候时间，并通过挂号、诊疗、检查“一站式”服务来提高患者诊疗体验，从而达到缩短ALOS的目的。

(4)提高病区护理服务质量。对护理人员进行严格培训，促使她们的护理服务技能、服务意识和服务理念均能够得到同步提升，为患者提供积极主动的护理服务{4}。护士长则应根据科室情况，合理调整护士排班表，确保每位患者均能够得到最好的护理服务，此外，保证护理人员有充足的休息时间，让每位护理人员的工作满意度得到提高，从而达到提高其工作责任和成就感，进而为患者提供更好的护理服务，从而缩短ALOS。

注释：

{1}李亮，金敏，莫龙，等.手术患者平均住院日影响因素分析及对策[J].中国卫生质量管理，2014，19(3)：43-45

{2}薛丽，李达，赵育新，等.术前平均住院日影响因素分析[J].华南国防医学杂志，2013，31(6)：433-435

{3}李东敏，孙丽，陈丽娟.综合医院平均住院日影响因素分析[J].广东医学院学报，2013，30(2)：222-223

{4}林有智，唐勇，陆玉蕾，等.鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素分析[J].中国病案，2014，14(12)：40-42

(作者单位：如皋市人民医院江苏如皋 226500)

(责编：若佳)

第二篇：安全驾驶的影响因素

一、 情绪、精神压力对安全行车的影响

1、情绪

—带有高兴和骄傲情绪时，易过高估计自己的能力而开“英雄车”

—带有生气和仇恨情绪时，易分散注意力，操作失误增加， 有开“斗气车”的倾向。 认识情绪?

情绪是指高兴、快乐、痛苦、悲哀等，一般发生时间短暂、表面，而且容易变化。人们通常以愤怒、悲伤、恐惧、快乐、爱、惊讶、厌恶、羞耻等反应来说明情绪。

中国人常说的喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲七情，也可以被称作情绪。 朋友，情绪在左右着你的成功! 你是情绪的奴隶还是情情绪的主人? 情绪的调适与分析

情绪是源于个体的想法、态度、价值。

引起个体种种情绪的，不是事情本身，而是个体对事件的看法或其自我对话。 情绪的调适

高兴----他喜欢我，真好!

伤心----他仅在安慰我吧!

疑惑----我不怎么样，这人干嘛?

厌烦----哼，讨好我，想利用我! 情绪调适的方法(原则方面)

一是培养乐观向上、积极进取的人生观; 二是培养广泛的兴趣爱好与主观幸福感，热

爱生活;

三是注重沟通的艺术，学会与人合作，建立

宽厚的人际关系;

四是悦纳自己，用赞赏的目光对待自己; 五是宽容别人，不苛求别人;

六是学会忘记过去的失败以及对自己的伤害; 七是避免过分自责;

八是善于控制自己的情绪，并学会消化负性情绪;

九是不要随意扩大某事的严重性，尽可能做到“大事化小，小事化了”; 十是学会忽略对自己不利的事情，以避免因此引起的负性情绪体验。

从操作层面看，不良情绪的自我调节方法很多，人们经常使用的有如下几种：

1、 理性情绪疗法

2、积极的自我暗示

3、转移注意力

4、承认情绪，适度表达，合理宣泄

5、自我安慰法

6、交往调节法

7、情绪升华法，主动体验情绪 行车前情绪的控制方法 2 、 精神压力

精神压力来自生活的方方面面。如持续矛盾、过度劳累、家庭关系不和或疾病;

在开车过程中也会因外在的因素产生精神压力，例如： ·在停车场找不到车位

·在恶劣条件下的长时间驾驶

·交通高峰期，严重的堵车或者时走时停

驾驶员应及时找到释放压力的方法，避免影响行车安全。

压力的应对策略

当等待生产的父母看一部会引起焦虑的、介绍婴儿猝死症的电影后，一些父母不愿去面对那些关于他们的孩子可能在婴儿期死亡的任何事。另一些父母表示，应该尽可能多地了解这些信息，以便这种不幸事件发生时有思想准备。

•这两种不同态度反应了不同的压力应对策略。

回避型：努力不去想这个情境，所以能尽可能多地或尽可能长时间地回避焦虑。“担心也没有用”，“别想它了，想点别的吧”，就是压抑策略。

积极型：尽可能多而快地寻找解决办法，以积极的行动迎接压力。 积极行动策略

•努力寻找更多的有关信息

•跟父母、亲戚、朋友谈论这个问题 •找专家(医生、律师等)谈一谈 •订一个行动计划然后去施行

•弄清必须做什么而且设法实现 •设法让自己的情绪超脱出来

•从有相似经历的人或群体那里寻求帮助 •用体育锻炼来缓解紧张

回避策略

•当我感到生气或沮丧时，就冲别人发泄 •继续将自己的情绪保持在正常状态 •避免和他人呆在一起 •拒绝相信它发生了 •喝很多酒来缓解紧张 •吃很多东西来缓解紧张 •抽很多烟来缓解紧张

•吃很多镇静药来缓解紧张

问题中心策略

• 直接关注于问题，由此克服焦虑

例如经济上有问题，适当的行动过程就是想办法多赚钱或减少开销。有了问题时，哪怕想出的只是很简单的方法也比什么也不干好。

“我先制订一个行动计划然后实施计划”

情绪中心策略

•减轻伴随问题产生的情绪压力。

例如，在生意失败时，用积极的眼光来看待这件事会使自己好受一点，或者考虑能做点什么让自己感觉好一点。 (“我尽量去看事物好的一面”)

(塞翁失马，焉知祸福)

二、 交通冲突中的自我控制和礼让

驾驶员的个人修养、生活经历、职业、性格和文化水平存在差异，对道路交通问题的处理方式也不同，由此引发的交通冲突时有发生。 1 、交通冲突产生的原因

交通冲突的产生与许多因素有关：如交通拥挤、时间压力、个人挫折、交通失败感等等。教练员要培养学员的群体观念、协作观念、安全观念，正确处理交通冲突问题。 2 、冲突中的自我控制和礼让

面对交通冲突和侵犯性的驾驶行为，教练员应教导学员以行车安全为最高原则，保持豁达宽容的心态，相互礼让。

(针锋相对，问题升级)

忍一忍风平浪静，让一让海阔天空 交通冲突中的情绪控制

三、 疲劳驾驶的危害和预防

1、疲劳对安全驾驶的影响

驾驶疲劳是一种神经疲劳，每年有20%以上的交通事故由疲劳驾驶直接引起。 疲劳对安全驾驶的影响

2、 疲劳的生理和心理表现

疲劳的主要征兆

3、驾驶疲劳的预防

四、注意力不集中对安全行车的影响

五、饮酒和药物对安全行车的影响

第三篇：泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

易

热

【主题词】 泌尿外科手术/护理;风险调节 我院泌尿外科2006-12-2009-12的住院患者中,老年手术 患者86例,其中男72例,女14例,最小年龄60岁,最大年龄 82岁。针对泌尿外科老年手术患者存在的护理风险,分析护理 风险的相关因素以及针对这些风险因素如何防范,提高护理质 量,为患者提供安全优质服务。 1 护理风险因素分析 1.1 老年手术患者的特点 老年人生理储备能力有限,对手 术的耐受力与年龄成反比关系,尤其是对伴有并存病的老人, 其耐受力更差。手术创伤可使并存病的病情加重,易引起其他 组织器官连续性病变。 1.2 泌尿外科的护理风险 1.2.1 各种引流管潜在的风险 手术患者多带有导尿管、膀 胱造瘘管等管道,存在脱管、堵塞、感染的可能,例如前列腺电 切术后的患者,如果引流管有血块堵塞而无法冲通时,必须二 次手术清除膀胱中积存的血块;在上尿路手术中运用双J管, 术后出现双J管的移位,需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。 1.2.2 跌倒、坠床、烫伤 老年患者行动缓慢、自理能力差,发生跌倒、坠床的危险。加之患者老年体弱、感觉迟缓,使用水袋保暖易发生烫伤。 1.2.3 并发症的可能 因老年患者自身身体素质差、抵抗力 低,术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病,如压疮、肺部 感染、便秘等并发症。 1.3 护理管理风险因素 1.3.1 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄 随着我国社 会经济的发展,物质生活水平的提高,维护自身权益的意识明 显增强,患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高,但是 受传统护理习惯的影响,护士多按医嘱被动工作,对护理中潜 在的风险不够重视;护理人员不熟知法律法规,不明确自己在 护理工作中的法律责任、义务、范围。

护

业

1.3.2 护理人员业务素质较差,专业知识不全面 由于业务 素质较差,技能操作不熟练,给患者带来痛苦,不熟悉专科抢救 流程、应急预案,而在抢救中延误抢救时机。老年手术患者的 并发症多,病情变化快,如对病情变化观察不及时,或无预见性 防范,就很容易加重患者病情。 1.3.3 护理人员责任心不强,未严格执行护理工作制度及常 规 护理评估不充分,使患者出现并发症;未严格执行交接班 制度和分级护理制度,对患者的病情没有做到心中有数;未严 格执行查对制度而给患者发错药、打错针。 1.3.4 护患沟通不良 护理过程中不注重语言交流,尤其对 老年患者缺乏耐心,缺乏沟通技巧,回答问题简单。如患者病 情出现变化及相应的护理措施不及时,又未合理地向患者及家 属解释,使患者产生不信任。 1.3.5 设备、物品的管理欠缺 患者急救时,不能保证设备的 完好状态,导致患者对护理工作不满而发生纠纷。 1.3.6 护理记录不规范 护理记录与医生病例相符性差,重 点不突出,书写不及时,流于形式,没有做到“写我所做,做我所 写”。 2 护理风险的安全防范 2.1 强化安全质量教育,提高护理人员的风险意识 人人学 习《医疗事故处理条例》和《护士法规》,通过考核才能上岗。士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出 现的问题给予及时提醒防范。每天巡视病房两次,对老年手术 患者重点质控,对护理提出要求,要求护理人员评估危险因 素[1]。 2.2 持续护理理论和技术操作培训,提高业务素质 每月组 织业务学习和护理查房,遇到疑难病、复杂手术及新技术、新务,邀请医师讲课,制定护理计划,做好病情观察,预防并发症 的发生,提高护士对疾病发展的预见性。定期进行护理技能考 核及抽查,对新进护士,每月考核,成绩合格才予以准入。 2.3 完善护理工作制度、工作流程及专科应急预案 通过制 定完善的护理工作制度和操作流程,来规范护理人员日常护理

工作。制定泌尿外科专科疾病的应急预案,以业务考试、质控检查提问方式检查护理人员应急能力,对各种有可能发生的事情做到早预防、早救护[2]。

2.4 加强与患者的沟通,正确处理护患冲突 树立“以患者为中心”的服务理念,在为患者服务中,礼貌用语,及时与患者和家属交流沟通,解决患者的疑问和不适,疏导不良情绪,满足患者合理要求。避免发生护患冲突,一旦发生,护理人员也应从责任和义务的角度,去谅解患者不稳定的心态,同时尝试运用一些技巧如换位思考、冷处理法,可以降低或避免护理纠纷。

2.5 加强组织管理,明确护士长在临床护理管理中的作用护士长既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者,又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象。护士长每日查房两次,检查护理工作质量,及时发现护理缺陷,杜绝可能发生的护理偏差,还要认真听取患者及家属意见。护士长在护患沟通中起到重要的作用,一方面巧妙弥补护士沟通的不足,及时化解护患矛盾,另一方面让患者理解护理工作,互相信任,让护理质量在良好的护患关系中持续提高[3]。

2.6 加强物品、设备的管理 保证病区物品和设备的完好,抢

救室和抢救物品专人管理,班班交接。

2.7 加强护理文书的书写质量 组织学习《护理文书书写标准》和《专科症状的书写》,建立示范样本。对老年手术患者的护理记录,护士长做到日质控,做到病情变化随时记录,避免护理记录不及时、不准确及字迹潦草和涂改现象。

【参考文献】

[1] 刘春乔,李亚红,王晓玲,等.精神科安全管理中的护理风险因素

分析及对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(20):4890.

[2] 白秀荣.护理风险因素与防范对策[J].中国误诊学杂志,2007,7

(23):5642.

[3] 陈稚林.临床护理风险因素分析及防范对策[J].全科护理,2009,

7(19):1765-1766.

第四篇：影响护理安全的因素分析及措施

内容摘要： 【关键词】 护理管理;护理安全

当今社会 经济 快速 发展 以及 科学 技术不断提高，患者的 法律 观念、经济意识和自我保护意识不断增强，护理安全与医疗纠纷已成为当前密切关注的问题。医疗护理安全成为 医院 发展重中之重[1]。随着《医疗事故处理条例》的实施，患者维权意识，自我保护意识和法律意识明显增强，护理人员稍不留意，就可引发病人不满和投诉，造成医疗纠纷。一旦引起纠纷，就可能对医院的发展带来困扰，这就要求护理人员必须规范护理行为，满足病人被尊重的需求，为病人提供优质服务，这样才能将护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷[2]。

【关键词】 护理管理;护理安全

1 影响护理安全的因素

1.1 多元角色行为因素

护士是一个多元化、多角色的个体，有着特定的职业内容、规范和行为标准。护理是一项繁重工作，重复性的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，有畏难情绪，轻视护士工作，希望脱离护理岗位，以逃避辛苦的夜班，因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度粗暴，无端发脾气，导致发生护患纠纷，给患者身心带来不安全的结果或不安全感。

1.2 护理技术因素

护理技术管理是指对护理技术工作和建设进行计划、组织、协调和控制，达到准确、及时、安全、有效，不断提高效益和技术水平的活动过程。护士业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。

1.3 环境因素

病人所处的医疗环境直接影响着病人的护理质量。护理设施数量不足、质量不好，都会影响护理技术的正常发挥，影响护理效果，形成护理不安全的因素。环境方面主要包括：(1)设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全的因素。如地面过滑导致跌伤;床旁无护栏造成坠床;热水瓶放置不当导致烫伤等。(2)环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染等。(3)危险品管理;医用危险品管理及使用不当，如氧气、煤气、蒸汽锅炉等潜在不安全因素。(4)病区治安：如防火、防盗、防止犯罪活动等。

1.4 患者行为因素

患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理，而个体因疾病原因而发生的身心变化，与对疾病的认知成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理活动的正常开展有赖于患者的配合及支持，若患者心理承受力差，对疾病缺乏正确的认识，就易产生焦虑恐惧、心烦意乱、忧心忡忡的心理现象，不信任医生，怀疑医生诊断有误，偏听偏信江湖游医，以及家庭经济原因，担心费用太高而拒绝服从 治疗 ，并出现不遵医行为，导致患者人为的护理不安全。

1.5 其他因素

由于护理工作属于服务性质的工作，在护理过程中有很多其他因素会在护理过程中给病人的生命和财产带来危害。病人家属有时也会成为影响护理工作的一大因素，例如，有些病人家属对护士的工作不配合，这就给护士的护理工作带来麻烦。所以护理是项复杂的工作，它需要病人家属和护理人员之间良好的合作，这样才能达到最好的护理效果。

2 加强护理安全性的措施

2.1 认真学习法律知识、加强法律 教育 、提高自我保护意识

法律是人们行为规范的准则，护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利。护士应加强工作责任心，严格履行法律程序，避免护理纠纷。护理人员学习有关法律知识，现行的国家医疗、护理法律法规，如：《医疗事故处理条例》(第351号国务院令)、《中华人民共和国护士管理办法》等，明确护患双方所享有的权利，从而维护了病人和自己的合法权益。

第五篇：试论影响汽车安全驾驶的因素

姓名：范俊浩法学院学号：20100220111

5摘要：驾驶员安全驾驶的视觉注意力对于汽车安全驾驶具有非常重要的意义。本文主要从驾驶员的路面视觉扫描和整体视觉场景的方面对国内交通事故发生。主要包括:(1)驾驶员视觉对驾驶安全的影响;(2)制动性能对交通安全的影响。(3)酒后驾驶对交通安全的影响。并提出进一步研究有待于深入探讨影响驾驶员安全驾驶的因素以及开展适合我国汽车驾驶特点的探讨。

关键词：安全驾驶;汽车制动;酒驾的危害。

引言

道路交通安全事故的原因追究起来百分之八十以上属于驾驶员的过失所造成,而影响驾驶员驾驶安全的主要因素有驾驶员本身的心理素质以及在特定行车环境中的心理活动，机械制动性能，人为(酒后驾驶)因素。分析表明,驾驶员的注意力分散或者注意疏忽;酒后驾驶是引起汽车交通事故的重要原因。据有关资料得知25%~50%的撞车事故与此有关。驾驶员视觉注意主要是指驾驶过程中的视觉扫描特征。人类从外界获得的信息约有75%来自视觉系统,视觉信息是与道路安全最为相关的,驾驶员对于路面的视觉注意，对于驾驶员的注意分散或注意疏忽有着重要的作用和影响。并通过严禁酒后驾驶的方法，按规定汽车安全保养，将是减少相应交通事故的有效途径。

目前,有关驾驶员驾驶过程中的视觉观察是靠驾驶员驾驶经验以

及对各类道路的熟悉,主要是对驾驶员路面情景的视觉和熟悉,平时对驾驶的车辆进行“三勤”，即勤检查，勤保养，勤维修。在行驶中有足够的驾驶安全意识，并做到开车不饮酒，饮酒不开车。才能有效的减少交通事故的发生，减少国家财产的损失和路人及驾驶员的生命安全。

一、驾驶员对路面视觉扫描对安全驾驶的影响

驾驶安全统计数字表明新手驾驶员引发的交通事故比率要明显高于有经验驾驶员。新手驾驶员发生事故比有3年驾龄以上的驾驶员要多得多，研究就表明年轻的新手驾驶员没有正确地搜索路面是其高事故率的最主要原因。交通安全报表明78%的碰撞都与驾驶员没有注意有关,并且18-20岁的年轻驾驶员由于缺乏注意引起的撞车比例是年老驾驶员的5倍。那么,新手驾驶员在注意模式上和有经验驾驶员的差异主要体现在哪些方面?对以往研究的总结,提出与有经验的驾驶员比较,新手驾驶员在路面水平面的搜索范围更小;我在单位访问和探讨过，新驾驶员更少看后视镜;对整个路面扫描的频率更低;视觉更多地集中注视少数路面目标。研究表明新手驾驶员对于路面水平面的扫描模式会随着驾驶经验的增加而不断发展和提高,同样在不太拥挤的路面上,新手驾驶员和有经验驾驶员的视线都主要保持注意正前方。当没有在注视正前方时,有经验驾驶员的视觉注意大多数是偏向左边或右边,来检查行人、停着的汽车以及其它可能潜在的危险,因此形成一个椭圆形的检查窗口,而新手驾驶员的注视点更多在前面而不是两侧。这说明视觉扫描的偏向可能是随着驾驶经验而产生的,而且

驾驶员会更加注意行人带来的潜在危险。随驾驶经验变化的另一个特征主要反映为视觉扫描频次的增加。

在道路路况对视觉扫描模式的影响上,新手驾驶员相对于有经验驾驶员来说,对于路面交通状况变化更加不敏感。在需要利用旁边道路信息时,有经验驾驶员会更加多的扫描后视镜,相反新手驾驶员的扫描模式改变却很少。在最近一个研究中,考察了新手驾驶员以及无驾驶经验的人采用对危险区域注视时间长度以及不同区域注视时间分配进行比较,结果发现非驾驶员对危险区域的注视时间要长于有经验驾驶员。对于新手驾驶员对道路复杂度增加后的视觉扫描模式变化并不敏感的原因,主要有两类、第一类认为新手驾驶员对于道路上可能出现危险的心理模型还不够健全,因此在危险环境下没有意识到潜在的危险,同时对其他车辆和行人的可能行为缺乏充足的预判，而另一类认为是由于新手驾驶员的驾驶操作自动化程度不高,因此没有足够的思维来收集路面更多的相关信息。随着心理负荷增大,由于复杂操作带来的心理负荷,结果新手驾驶员和有经验驾驶员在视觉扫描模式上的差异和驾驶经验不足造成的交通事故,更主要是由于其对潜在危险的心理不成熟所造成的交通事故。此外,不同经验驾驶员的路面视觉注意模式差异还表现在其它方面,比如相对于新手驾驶员,有经验驾驶员在路面出现危险后对其注视时间要明显短,这样使其可以更快地去重新检视其它潜在的危险区域等，照明环境对驾驶过程中视觉扫描模式的影响,结果发现当给新手驾驶员观看夜晚拍摄的驾车视频录像时,与白天的驾驶条件相比,新手驾驶员对路面的水平扫描会显

著减少,而有经验驾驶员则没有明显变化。说明不良的视觉环境条件对新手驾驶员的视觉扫描模式影响要更加大。同时新手驾驶员相对于有经验驾驶员缺乏有效地路面视觉搜索,尤其是在交通状况较为恶劣的环境下,比如黑夜,车流较为集中等情况。但对于这种驾驶经验、环境因素与视觉扫描模式之间的关系仍然需要通过实证研究数据进一步加以验证。也就是说各种环境因素与个体因素等因素之间除了驾驶经验外,其它个体因素如年龄、清醒水平(如饮酒、疲劳程度等)、情绪状态等对视觉扫描模式以及事故风险的影响，这些问题在最近几年数量正在增多。相对于年纪更轻的驾驶员更容易出现交通事故，当路面出现危险后,老年驾驶员和青年驾驶员具有相似的注意敏感性并且他们对出现危险的反应速度和判断准确性也没有显著差异。目前,已经有研究者采用通过改装汽车驾驶室,增加视线追踪和录像设备来考察在真实道路的驾驶情境中的视线注意特征。

二、制动系技术状况对驾驶安全的影响

在驾驶过程中出现交通事故，其中也有机动车制动系产生故障而引起交通事故。

1、液压制动总泵;分泵故障而引起交通事故原因有：

制动总泵液压管使用时间长，有老化裂纹时，在刹车过程中引起制动高压油管爆裂，制动管接头松动而引起突然间漏油引发无制动造成交通事故。个别制动总泵活塞皮碗卡死在绑在而引起无刹车。

2、液压制动真空增压器失灵引起的事故原因有：

因为真空增压器的作用是帮助驾驶员操作制动时提高制动力，而

真空增压器出现皮膜老化漏气或真空管老化漏气。在制动时造成制动力不足(特别在汽车重负荷时更为严重)而引起无制动。

3、制动鼓;制动皮严重磨损引起的事故原因有：

因为制动鼓与制动皮的厚度需要按出厂所规定而安全使用，而个别车主由于平时保养少，没有及时维修，刹车鼓失圆，刹车皮严重磨损(特别是前面制动)致使在弯多路窄等复杂路段行驶时容易发生交通事故。

三、轮胎磨损或质量差而引起的交通事故

多年来，由于在高速公路行驶的车辆增多，因为轮胎磨损或轮胎质量问题引起频繁的交通事故。例如，近期报道“锦湖轮胎门”事件便是一个明显的交通事故实例。由于有的驾驶员不重视轮胎磨损对驾驶安全的影响，因不及时更换轮胎而在高速公路行驶时引起前轮爆胎而失去控制造成重大事故。

四、酒后驾驶对安全驾驶的影响

今年来，众多的特大交通事故主要原因是由于驾驶员酒后或醉酒驾驶造成的路人死亡，车辆报废或严重损坏，对整个社会和交通安全造成极大的影响。众所周知，酒精对人体和大脑的兴奋作用，所以，喝酒以后，特别是醉酒后，对汽车驾驶的掌控失去有效的或者完全失去控制。结果，使造成交通事故甚至是严重的特大事故是必然的。最近，国家出台关于酒后驾驶和醉酒驾驶严厉处罚的新法律，这也是因交通事故夺去无数人命和鲜血换来的(请司机举一酒后驾驶的真实事故)

最后,由于我国的驾驶员培训方法和体系,道路环境状况等各方面因素与各地存在较大差异,有关驾驶员安全驾驶和经验都是靠自己多方面的总结并把人民生命财产和交通法放在第一位视觉注意模式的研究成果和方法,亟需国内研究者大力开展相关研究。

参考文献

1殷光元.21世纪汽车驾驶技术.

2高明宪.汽车驾驶技巧.

3驾驶员交通安全教程

4道路交通事故预防

5驾驶员培训教材

6中华人民共和国交通安全法

(人民邮电出版社)