认知神经理论（精选七篇）
认知神经理论 篇1
关键词：自我控制,认知神经机制,冲突理论指向,动机理论指向
0 引言
自我控制是指个体为了实现一定的目标, 有意识地控制自己的思想、情绪和行为的一种心理机能。它是人类个体能动性的主要表现。
由于自我控制本身是一个非常复杂的概念, 它包括情绪、动机、认知和行为等多种因素的交互作用, 大多数的研究者都只能选择其中的一个方面来进行研究, 而且为了自己的研究目的而对自我控制进行不同的界定, 从而导致研究成果虽然多, 但却显得支离破碎, 不成体系。随着认知神经研究技术 (如ERP、f MRI) 的发展, 目前除了可以从心理层面和行为层面研究自我控制以外, 还可以从认知神经这一层面来加以研究。这是心理学领域的一大进步, 我们不但能够研究脑损伤病人来获得数据, 而且还可以研究正常人心理现象的脑神经发生机制, 为统一自我控制这种支离破碎的研究局面提供技术方法的支持。
目前关于自我控制的认知神经机制的研究方兴未艾, 大多数研究都是在冲突理论指向和动机理论指向的指导下进行的。冲突理论指向认为自我控制是个体协调思想、感觉和行为冲突的努力, 并由大脑统一协调负责信息转换 (Krug&Carter, 2010) ;动机理论指向认为自我控制是认知和行为被用于完成内部目标的过程, 而动机指向影响目标行为。本文将主要介绍在这两种理论指导下的有关自我控制的认知神经机制研究成果, 在此基础上探讨未来自我控制的认知神经机制的研究方向。
1 冲突理论指向下的自我控制认知神经机制
1.1 冲突理论指向下的自我控制的认知神经机制的早期发现
上世纪60年代就有人指出当前的冲突通常会导致知觉性选择的补偿调节以减缓冲突, 从此引发了大量的研究。Schneideran和Detweiler (1988) 明确指出了冲突与控制的联系, 即一个中央控制系统在一系列的加工模块中调节着信息的转换, 当冲突发生在要聚合成一个模块中的信息之间时, 控制将被纳入。
随着认知神经科学的发展, 确凿的证据证明冲突管理在人类认知中扮演着重要角色, 而且冲突的发生会激发大脑的前扣带回 (Anterior Cingulated Cortex, ACC) 的活动。Posner和Pardo (1990) 等人通过神经成像的研究证明ACC脑区负责认知控制。
Carter等人 (1998) 做了大量的Stroop色词实验后推测, ACC检测冲突反应 (高冲突单元中的正确反应和错误反应的单元) 并通过发送更多需要的信号间接作用于认知控制, 以保持在将来不一致任务中的表现和避免进一步的错误。Botvinick (2001) 用ERP实验证明了以上的推论。无论是错误的反应还是高冲突单元中的正确反应, 都会产生高冲突的反应水平和背侧ACC的激活之间的联系。但是在这两种情况下, 背侧ACC激活的时间是不一样的。在错误反应中, 激活的高峰是在反应作出以后, 而在正确反应的情况下, 激活的高峰是在反应之前。同样是用ERP来测量, Van Veen和Carter (2002) 在Eriksen Flanker Task中, 发现预测错误的ERN负波和预测正确反应的N2波都出现在相同的ACC区域。这就意味着冲突理论可以解释背侧ACC的激活与高冲突正确反应单元和错误反应单元之间的关系。
为了作进一步验证ACC是负责行为选择还是负责冲突管理或者两者兼备, Botvinick (1999) 用f MRI设计了一个Eriksen Flanker Task实验。实验的结果证明了ACC是负责冲突管理的脑区。随后Carter等人 (2000) 用Stroop色词实验再次证明ACC负责冲突管理。
ACC是负责管理冲突的脑区, 那么哪一个脑区是负责控制的呢?为了回答这个问题, Macdonald等人 (2000) 用事件相关的f MRI设计了一个将任务分为准备期和执行期的Stroop色词实验。实验证明:背外侧前额叶 (Dorsolateral Prefrontal Cortex, DLPFC) 的纳入会减轻ACC的激活强度, 并且个体会在随后的不一致任务中需要更长的时间来作出反应。显然, 在Macdonald等人的实验和后来的研究都证明ACC要纳入DLPFC来进行自我控制。
以上是冲突理论指向下的自我控制的认知神经机制的发展脉络。冲突理论指向下的自我控制认知神经机制:ACC与其说是直接作用于控制不如说是负责调节冲突, 如果冲突水平很高而需要更多的控制, ACC就将DLPFC控制系统纳入进行控制以保持行为的表现, 达到个体的目标。
1.2 冲突理论指向下的自我控制的认知神经机制新近成果
冲突理论从形成到现在已经超过了10年, 得到越来越多的认知神经机制研究的支持, 而且被应用于更广泛和更高级的认知控制领域。
最近的研究 (Walsh等人, 2011) 表明, ACC的激活, 除了会引发DLPFC的激活以外, 还会预示着前额注意认知神经系统的激活, 从而使被试在实验任务中表现得更好, 即有更好的自我控制的表现。因此, 他们推论ACC与注意认知神经系统在自我控制中是相互作用的。
冲突理论和ACC所扮演的角色正越来越多地被应用于情感和社会认知领域。在情感领域, 有的研究者认为认知和情感功能是由ACC的不同部位负责的, Spunt等人 (2012) 用f MRI实验证明背侧的ACC不但负责个体的认知控制而且还负责个体的负性情感控制。而在社会认知领域, 研究证明ACC的激活则预示着随后态度的改变。
2 动机理论指向下的自我控制的认知神经机制
动机理论指向下的研究者认为自我控制是认知和行为被用于完成内部目标的过程, 包括目标的设定、策略的制定、具体措施的实施和行为的执行。动机涉及到权衡行为的利益和损耗, 决定哪种行为是最好的, 设定为了最终目标需要付出的努力程度, 因此动机是自我控制的重要组成部分。动机不但对外显行为产生影响, 而且还对认知和认知控制过程产生影响 (Locke&Braver, 2010) 。
2.1 社会与人格心理学中的动机
社会与人格心理学家认为, 个体变量 (如目标、人格与情感等) 和任务变量都会通过影响奖惩对动机产生影响, 并且这种影响是相互的。Heggestad和Kanfer (2000) 认为个体完成他们的目标主要依靠“动机技术”, 动机技术包含了追求目标完成和任务坚持的资源, 同时这些技术是会随着时间而发展的。
人格心理学家将研究的焦点放在人格差异方面。如具有不同人格特征的人, 不但影响个体怎么看待自己和自我印象而且影响个体的动机。在自我差异 (理想自我、应该自我与现实自我之间的差异) 理论的基础上, Higgins’和Freitas (2001) 认为个体关注理想自我与现实自我之间的差异, 预示着其关注自我提升;而关注应该自我与现实自我之间的差异则预示着其关注自我妨碍。关注自我提升的个体更倾向于获得奖赏, 因此他们会寻找更多的有利目标, 而关注自我妨碍的个体则会更倾向于避免消极结果, 因此他们会更多地寻找有害的目标。
2.2 神经科学中的动机与自我控制
早期的研究认为多巴胺是会引起人和动物兴奋的化学物质, 但是Salamone (2002) 经过试验研究后都认为, 多巴胺在动机中的奖赏过程中扮演着重要的角色, 但具体是什么角色还没有达成统一的意见。有的认为多巴胺引导奖赏行为, 有的认为作用于动机特点, 还有的认为作用于寻求奖赏。根据他们的研究成果可以推测受多巴胺影响的大脑边缘系统 (如伏隔核NAcc、基底核等) 和内侧和外侧前额皮层 (medial and lateral frontal cortical regions) 都与动机有密切的关系。有研究指出, 前额叶皮层 (prefrontal cortex, PFC) , 尤其是PFC中的前额皮质 (orbitofrontal cortex, OFC) 是专门负责奖赏表征的。奖赏表征是指保持奖赏的种类和价值的信息, 它将指引个体在面临选择时直接比较并引导自身资源倾向于最佳的奖赏或选择。例如, 当一个人面临着一个冰淇淋和看一个小时的好书时, 他会考虑他的内部状态 (是否饥饿) , 对这两个奖赏的喜好的评估, 考虑这两个奖赏的价值等等。而这一系列的自我控制功能都是由OFC很好地完成 (Montague&Berns, 2002) 。
在有人认为PFC与奖赏的相关过程有关时, Leon和Shadlen (1999) 则进一步认为DLPFC (背外侧前额叶) 的激活与奖赏有关。他们在一个有关保持目标信息的短时工作记忆的认知实验里发现, 当刺激线索呈现出如果表象正确就有获得较大奖赏的可能性时, DLPFC的激活得到增强。
2.3 认知神经科学的动机与自我控制
在社会人格和神经科学研究的基础上, 很多认知神经的心理学家发现动机对于个体的控制行为是非常重要的, 于是他们从动机的角度来考虑自我控制的认知神经机制。
2.3.1 认知控制过程的神经机制
米勒和库恩认为, 自我控制被应用于注意保持、设置任务、准备任务、干扰与阻碍等, 而这些都被证明了由PFC (前额皮层) , 特别是LPFC (侧前额皮层) 负责。他们认为最关键的是前额皮层能保持有关目标的信息, 并在尽量减少干扰的情况下完成目标。
Taylor等人 (2004) 的研究证明, 无论是增加任务的要求还是奖赏, 都会增加DLPFC的激活程度。由此可以得出如果要保持或改进行为表现, 就需要增加更多的注意。
Sarter等人 (2006) 认为动机的关键在于保持注意, 特别是在干扰和双任务等条件下。他们认为ACC负责检测冲突, 然后要求增加注意的努力, 接着右侧前顶叶神经网络和前注意神经网络就会进行认知控制以减少冲突或干扰。
动机激励可以通过影响控制的功能来改进个体的行为表现。Locke and Braver (2008) 通过一个脑神经成像的行为实验观测到LPFC的激活可以保持与任务相关的目标 (与米勒和库恩的实验结果一致) , 而当在奖励条件下, 即如果表现好就有金钱奖励, 就会有几个脑区的激活来保持认知控制功能。它们分别是右侧LPFC, 右顶叶皮层 (parietal cortex) , 右下额叶皮层 (inferior frontal cortex, RIFC) 和左背侧的ACC。右侧LPFC和右顶叶皮层被认为是调节注意保持的核心脑区 (Posner&Petersen, 1990) , RIFC负责认知抑制或抑制无关刺激、记忆和反应的脑区 (Aron, Robbins, &Poldrack, 2004) , 最后, ACC被认为负责检测和解决干扰和冲突的脑区。综合以上各个脑区的功能, 就可以推论, 以上各脑区的活动增强就反映更强的认知控制, 即被试在动机激励的情况下, 争取行为表现以获得最大的报酬。
2.3.2 任务相关的认知神经机制
随着研究的深入, 有研究者认为, 不同的认知实验任务会激活不同的脑区, 这是因为注意的分配引起的不同, 而奖赏会将这种效应放大。
在一项空间注意研究中, Small等人 (2005) 发现在奖赏和惩罚这两种条件下, 后扣带皮层 (the posterior cingulate cortex) 在激励条件下出现了更强的激活, 由此推测这一区域是连接动机与空间注意控制的脑区。
Krawczyk等人 (2007) 在一项研究中, 将实验任务分成知觉场景和面孔两种, 同时给被试呈现场景和面孔两种刺激, 要求被试注意其中一种刺激而忽略另一种刺激。实验结果显示, 在相关脑区的活动强度会因为注意其中一种刺激而增强, 因为忽略其中一种刺激而减弱。
结合以上两种思路, Berkman等人 (2012) 考虑结合认知控制过程和任务相关的认知神经机制对目标追求过程的认知神经机制进行研究。他们首先将目标追求过程分为目标保持、行为管理和反应抑制三个过程, 然后设计能区分这三个过程的相关任务的f MRI实验来检测各自的认知神经机制和相互作用。他们认为这样的实验更符合我们的现实生活。或许, 他们为我们未来的研究提供了方向。
3 小结与展望
通过比较两种认知理论指向下的自我控制的认知神经机制, 发现ACC和PFC是它们共同的脑神经区域。这与他们的理论基础是相关的。自我控制的实质就是管理和解决冲突, 而自我控制的过程又包括目标的设定、策略的制定、具体措施的实施和行为的执行, 在这四个过程中都包括了各种垂直性和水平性的冲突。因此, 自我控制既包括冲突的协调, 又包括动机的完成过程, 它们可能由某些相同的认知神经基础负责。
通过比较除了发现它们具有相同的认知神经机制以外, 还可以发现它们的研究范式是不一样的。冲突理论指向下的自我控制研究大都采用Stroop实验任务, 动机理论指向下研究者则大都采用认知信息加工的一些实验任务来研究自我控制。实验任务的不同, 导致两种理论指向下的认知神经机制产生差异的可能性增大。
因此, 未来对自我控制的认知神经机制的研究有值得深入的地方。
首先应该整合两种理论指向。在研究自我控制的认知神经机制时, 不应单纯地从一种理论指向出发, 而是全面考虑两种理论指向, 形成一个整合的理论模型, 以统一自我控制的认知神经机制。在这基础上, 积极寻求一个全面包括冲突和动机的实验研究范式。在寻求这种全面的研究范式时我们可能需要考虑一些生态因素。
其次, 关注个体差异。大多数的认知神经研究都只关注不同个体间的共同效应, 关注因实验操作而引起的变化, 而个体间差异引起的变化则常常被认为是错误的变异 (Thompson等人, 2005) 。在那些不需要的脑区的变化 (如果不是被个体引用就会消失的变化) , 可能会对完成实验有很大的帮助。这些变化可能涉及到动机, 动机越强就需要更多的资源去获得奖励或避免惩罚。而这种运用会因为个体的不同而不同 (Locke&Braver, 2008) 。因此, 结合冲突理论指向和动机理论指向的自我控制的认知神经机制来研究稳定的人格特质怎么调节大脑的活动应该是未来研究自我控制的一个新的方向 (Vohs等人, 2012) 。
最后, 自我控制的认知神经机制可能会存在文化差异。在上世纪90年代杨忠芳就指出, 中国人的“自己”与西方的“自己”是不同的。中国文化注重个人的内倾性, 要求个体“克己复礼”, 而西方文化则注重个人的外倾性, 要求个体表达、表现及实现“自己”。在中国人的自我与西方的自我之间的差异的实证研究方面, 朱滢和张力 (2001) 通过自我记忆效应的实验研究, 证明中国人的自我与西方的自我是存在差异的。在实验中他们发现中国人的自我记忆与有关母亲的记忆存在高度的一致性, 而西方人则不存在这种情况。由此他们推断中国人的自我与西方的自我的神经机制是不同的。因此, 中国人的自我控制的认知神经机制可能会有别于其他国家或地区的人的自我控制的认知神经机制。
参考文献
[1]杨忠芳, 高尚仁.中国人·中国心 (人格与社会篇) .台湾:台湾远流出版事业股份有限公司, 1991.
认知神经科学对教育的启示 篇2
1. 认知神经科学认为, 人类小脑的作用一直被忽视
技能的习得需要经历几个阶段:在“陈述性”阶段, 个体知道要做什么;在“程序性”阶段, 个体学会如何去做;到了“自动化”阶段, 个体不需要意识控制就能够熟练使用技能。认知神经科学揭示出人脑有两个重要的“环路”, 一个负责“陈述性”知识的学习 (脑额叶和海马神经元) , 另一个负责“程序性”知识的学习 (脑额叶、小脑以及运动区) 。小脑负责身体技能和心智技能, 对于语言学习、短时记忆等的作用也很大, 并与额叶认知区域有着明显的联系。
有专家在2001年提出了“小脑缺陷理论”, 该理论认为, 小脑发育不足导致技能学习的“自动化”阶段无法完成, 从而导致了一系列的机能障碍, 如读写困难、运动障碍以及多动症等。这一观点饱受争议, 但我们仍然要努力帮助弱势学生发展小脑的功能, 同时加强对大脑的训练。而这种以练习为基础的外部介入方法对于那些毫无学习障碍的学生也可以产生积极影响。
2. 认知神经科学认为, “分散式”的大脑机能运行模式更具效率
相对于“集中式”的大脑机能运行模式而言, “分散式”的运行模式更具效率。譬如:如果我们要学习一项技能, 那么与其投入一个小时不间断地学习, 有可能还不如将其有条理地分成几段来学习更有效。技能的习得往往分为几个阶段:首先是以波动的脑电图形式存储在大脑中, 过几小时后图式相对固定 (但易受影响) , 然后演变为更为稳固的图式 (与睡眠同时进行) 。再过一段时间, 脑神经的路径会变得更加牢固。在这一系列过程中, 睡眠的作用不可小觑, 这是因为大脑需要时间和空间来“消化”技能形成所产生的刺激。而且, 大脑需要某一技能相关信息的持续刺激才能避免冗杂信息干扰这一过程。
然而, 传统的教育方式仍以“集中式”学习为主。学生们常常要连续上一个小时或更长时间的课, 这就意味着先前获得的信息会被之后冗长的课程内容所干扰, 使大脑非但没有获得任何有用的信息, 反而要不断处理各种信息相互干扰而产生的错误, 并产生大量冗杂信息。
3. 认知神经科学认为, 适当的膳食与能量补充可以促进大脑发育
从上世纪50年代开始, 英国人的饮食结构就开始发生变化, 人均水产品消费大约下降了2/3。有专家认为, 通过有意识地改变膳食结构, 我们可以人为地提高脑神经的联结水平。适当补充饮用水也被认为与学业成就的提高具有某种程度的相关性。
4. 认知神经科学关注睡眠对大脑神经发育的影响
认知神经理论 篇3
认知无线电(Cognitive Radio)技术突破传统的频谱管理机制,从崭新的角度来使用频谱资源,极大地提高了频谱利用率,缓解了日益增长的无线业务需求与日渐匮乏的频谱资源之间的矛盾,被普遍认为是解决目前无线频谱利用率问题的最佳方案[1]。在对认知无线电技术的深入研究中,频谱切换是需要研究的关键技术之一。在频谱切换过程中,切换判决算法是保证切换及其性能的关键因素,准确而高效的切换判决算法是保证用户QoS的基础,是实现无缝切换的重要前提。错误的切换判决会降低通信效率和用户QoS,甚至导致通信连接中断。与传统网络中的判决算法不同,CRN中切换判决需要考虑当前频段的网络特性、SU的业务需求、SU的通信质量等特性,进行综合判决[2]。
切换判决机制大多是针对触发条件进行设计的。为了降低对PU的干扰,要求SU频谱切换的机制具备复杂度低、执行时间短等特点[3]。切换判决条件的取得是来自于频谱感知和分析的结果。但由于路径损耗和阴影衰落等因素影响,通常无法精确地检测PU所受干扰情况,而且对于SU的发射功率、SNR、QoS指标等多项切换判决参数,缺乏统一的通信质量衡量标准,如何进行频谱切换判决是一个挑战性问题[4]。考虑到干扰检测的模糊性及判决参数的不确定性,本文提出了一种基于模糊神经控制的频谱切换判决机制,并设计了相应的模糊神经控制器(Fuzzy Logic Controller,FLC)。
2 基于模糊控制的切换判决策略
神经模糊控制系统是用神经网络作为控制器实现模糊推理规则的控制系统。其优点在于可以用神经网络的学习机制补偿模糊控制系统原有的缺点。它是基于自适应网络的模糊推理系统(ANFIS)。本文将针对CRN网络中对频谱切换判决要求的特点,设计基于神经模糊控制的切换判决算法。
2.1 模糊控制系统的基本结构及原理
模糊控制系统由模糊控制器和控制对象组成,模糊控制器的基本结构如图 1所示,它主要包括模糊化接口、知识库、模糊推理机和解模糊化4个部分。
(1) 模糊化接口
模糊化接口的作用是将输入的精确量转换成模糊化量。其中输入量包括外界的参考输入和系统的输出或状态。
(2) 知识库
知识库中包含了具体应用领域中的知识和要求的控制目标。它通常由数据库和模糊控制规则库两部分组成。
(3) 模糊推理机
模糊推理机是模糊控制器的核心,具有模拟人的基于模糊概念的推理能力。该推理过程是基于模糊逻辑中的蕴含关系及推理规则进行的。
(4) 解模糊化
解模糊化接口的作用是将模糊推理得到的控制量变换为实际用于控制的清晰量。
2.2 模糊控制器的设计
考虑到切换中要求的复杂度低,执行时间短的特点,结合CRN中频谱切换的触发机制。在切换判决中把接收的授权信号强度SS以及SU比特速率R作为模糊控制器的输入,输出用HO表示,设计如下的模糊判决器,如图 2所示。
图 2是实现切换判决的模糊控制单元,包含两个输入变量,分别是接收的授权信号强度SS和以及比特速率R,其中R用来表征SU的QoS指标。各输入变量用"低(L)"、"中(M)"、"高(H)"三个模糊集合所组成的术语(Term Set) 来表示,描述为:
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输出变量HO表示是否进行频谱切换。该方法中,当HO<0.5时,则进行频谱切换,描述为:
undefined
模糊隶属度函数采用三角形函数,如图 3所示。
输出隶属度函数的子集表示为:{"切换(N)"、"降低发射功率(PY)"、"保持(Y)"}。模糊推理规则库如表 1所示。
上表中,可以看出在两类场景下会进行频谱切换。一类是对PU造成干扰,例如在规则3中,接收到的授权信号强度SS均为H,干扰较大,需要切换到其他频段;另外一类是不能满足SU的QoS需求,如在规则1中, SS为L,表示对PU无干扰,但R仍为L,SU的业务体验较差,需要选择新的频段。
根据上述规则,完成了模糊控制器的设计。图 4为根据上述规则生成的决策曲面。其中,深色部分代表作出切换的决策,而浅色部分代表作出保持的决策,中色则代表采取其他行为的决策(其他行为包括降低发射功率和执行切换)。
2.3 神经网络学习过程
由于CRN网络是实时改变的,为了使设计的判决控制器可以依据当前网络状况来调整自身参数,使之有学习功能。采用神经网络对各指标权重进行调整,从而完成模糊控制器中隶属度函数和输入输出参数的自适应调整过程。ANFIS采用的神经网络结构如图 5所示。中间3层实现模糊推理系统的功能。将SS和R作为输入变量,输出为将要执行的判决动作。
网络的学习过程即神经网络神经元之间的权值调整过程,可采用最小均方(LMS)算法. LMS算法采用梯度运算,不断更新神经元的权值,达到网络的实际输出与期望输出的均方误差(MSE)最小的目的,即
undefined
其中wk为当前的权值,wk+1为下一步的权值;μ为学习参数,-∇k为MSE曲面上对应wk的梯度。设均方误差(MSE)的误差函数为
undefined
其中dk输入单元第 k次训练的期望输出;wkxk为输出单元第 k次的实际输出。定义梯度为
undefined
得
undefined
至此,对权值调整的学习过程完成。
3 基于神经模糊控制的切换策略分析
对基于神经模糊控制的切换算法,通过仿真对其实用性进行验证。
仿真条件如下:SU在授权基站周围随机的(方向、速度)移动,移动速度为0-60km/h。传播模型是距离的函数:L(dB)=128.1+37.6lg(d(km))。PU的接入服从泊松分布,接入率为6次/h,平均服务时间为180s;SU和PU的最大发射功率均为20dBm。判决算法每隔100ms进行一次判决。判决中,当PU功率SS>-92dBm,或者SU数据传输速率R<350bit/s时,选择进行切换。网络中,PU数为2个,SU数为10。仿真结果如图 6所示。
图 6中纵坐标的切换百分比是指在切换判决算法进行判决的过程中,SU符合触发条件的情况下,执行切换的次数与总的判决次数的比。从图中可以看出,基于FLC的判决和基于神经模糊控制的判决算法性能都优于基于RSS的判决算法;基于神经模糊控制的切换判决算法在一定程度上可以减少切换次数,较FLC算法有一定的优越性。
图 7中给出的是几种不同切换判决算法下,SU的中断率(统计结果)随PU接入率的变化。可以看出,随着PU接入率的增加,SU阻塞率逐渐增大。但变化率在逐渐减小,最后趋近于一个稳定值。基于FLC和神经模糊控制的切换判决算法中,SU的中断率要比基于RSS的中断率低。基于神经模糊控制的切换判决算法的中断概率稳定在0.1以内,比基于FLC切换判决有10%的提升。
4 结 论
本文提出了一种基于神经模糊控制的切换判决器。并根据CRN的特点,对FLC中的输入进行了调整,对判决规则进行了修改。仿真结果表明,本文提出的算法,可以降低认知用户切换比例和中断概率,提高判决效率。但对于实时的用户在线的权值修正,由于在线调整,增加了通信的时间开销;对于非实时的权值修正,其算法结果往往是滞后的,不能适应网络环境动态变化的要求。
参考文献
[1]J.MitolaⅢ.Cognitive radio:An integrated agent archi-tecture for software defined radios[D].Ph..D.Disserta-tion,Doctor of Technology,Royal Institute Technology(KTH),Stockholm,Sweden,2000.
[2]H.J.Liu,Z.X.Wang,S.F.Li,et al.Study on the per-formance of spectrum mobility in cognitive wireless net-work[C]//IEEE ICCS 2008.19-21 Nov.2008:1010-1014.
[3] L.Giupponi, P.I.erez-Neira.A Fuzzy-based Spectrum Handoff in Cognitive Radio Networks[C]// CrownCom 2008,15-17 May 2008:1-6.
认知神经理论 篇4
关键词：脑卒中,康复护理,认知调查
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机选取了三所三级甲等医院的神经外科的护理人员,总计80人,其中女性护理人员74名,男性护理人员6名,平均年龄约为30岁。他们的学历分别为本科学历22名、大专学历30名、中专学历28名,职称为副主任护师2名、主管护师15名、护师20名以及护士43名,职务为护师72名、护士长8名,从事神经外科的护理工作均为2年以上,平均工龄19.5年,并且这80名被调查人员均未接受过脑卒中康复护理相关知识的培训课程。
1.2 研究的方法
(1)调查的工具。调查问卷是由2名教授、2名康复科护士以及4名康复治疗师在复习有关的脑卒中康复护理的知识以及相关的参考文献的基础上所制定的,在正式调查之前先对40名护理人员进行预调查,并依据预调查的结果对问卷的内容进行完善,从而提高问卷的可信度。问卷内容主要包括了20个与脑卒中康复护理知识密相关的问题,每个问题分别设有3个答案,即知道、不知道和不清楚。(2)调查的方法。此次调查是由参与到指定问卷过程的2名护理人员共同完成的,在这三所医院神经外科的护士长的协作下,问卷当前发放,填写完问卷后立即收回,从而确保此次调查过程的顺利完成[1]。
2 结果
通过对所回收的20分调查问卷所进行的分析,神经外科护理人员对脑卒中康复护理的认知情况见表1。
3 讨论
3.1 脑卒中康复护理的理念与一般临床护理的理念
康复护理学的定义为一门研究伤残者以及伤病者身体、心理以及康复护理的理论、知识和技能的学科。而脑卒中康复护理的最基本原则就是在病人病情允许的前提下,训练病人能够自行护理,也就是所谓的“自我护理”[2]。因此其脑卒中康复护理的理念是自我护理,病人在康复的过程中起到主体性的作用,而护士则是尽可能的帮助患者逐步的实现自我照顾,并能够独立生活。对脑卒中偏瘫的病人及其家属应进行相关康复知识的宣传工作,帮助病人掌握自我护理的相关技能,提高他们的日常生活能力,这样他们才能更快的重返社会。通过上述的调查结果笔者能够发现,81.2%的护理人员都没能清楚的认识到脑卒中康复护理的理念,也不知道康复护理的内容和治疗措施,无法判断脑卒中康复的标准,认为脑卒中康复护理是等同与一般的临床护理的。另外,约有82.5%的护士不明确什么是“自我护理”,都还停留在“帮带护理”的模式,这种护理模式无法让患者主动的参与到护理过程中来,对提高病人的日常活动和生活的能力是极为不利的。
3.2 重视脑卒中康复护理知识和技能的培训工作
通常情况下,临床护士护理重症患者以及抢救治疗的水平都是很高的,但是他们对早期重症康复护理的知识和技能也是比较匮乏的。此次调查问卷的结果也证明这一点,约为75%和67.5%的护理人员对脑卒中疾病分期以及痉挛等纯粹性的概念较为了解,但是对于、痉挛模式、抗痉挛模式、肩关节和头部保护、良肢位摆放的体位护理以及偏瘫常见的异常模式等概念就是没有足够的认识的,这也说明了护理人员对脑卒中康复护理的知识和技能还是不够了解的,可以从以下方面去改善此问题:(1)强化康复护理的理念,明确脑卒中康复护理的内容,通过阅读报纸杂志等方式掌握脑卒中康复护理的最新动态;(2)为护理人员制定专门的外出进修和培训的计划;(3)医院的护理部或是护士长应制定康复护理质量的评价标准并对其进行严格的监督,根据结果进行考核;(4)外聘康复治疗师或是康复科的教授进行讲座,促进护理人员具备脑卒中康复护理的技巧和方法。
3.3 脑卒中康复护理应尽早介入
在病人患病的早期就应进行康复护理,确定病人生命体征稳定后的28 h候就可以开始康复治疗了。调查问卷的结果显示,85%左右的护理人员是没有意识到脑卒中康复护理应尽早介入的,43.7%的护理人员也不明确脑卒中康复护理的介入时间,导致这一问题出现的原因为:(1)脑卒中是急症。在急性期见,病人的病情都是很严重,护理工作主要是要维持病人的生命体征,并且对一些并发症进行预防;(2)护理力量的匮乏,护理人员数量不足,这也很大程度上限制了其康复护理的早期介入。只有早期的介入了脑卒中的康复护理过程,才能降低肩手综合征的发病率,也能尽快的恢复病人的日常活动和生活的能力。
3.4 为脑卒中的康复护理构建合适的环境
对于脑卒中这种急症,对于诊断的要求十分严格,并且也要及时的治疗,因此早期的康复护理建议在医院进行,这也是护理人员所共知的。然而,对于脑卒中病人康复护理所需要的合适的环境,绝大部分的护理人员却还是无法清晰的认识的,只有18.8%的护理人员认识到了脑卒中病人是需要合适的护理环境的[3]。卒中单元是一种新型的脑卒中治疗的模式,在单元中不但配备了专门的诊疗师、医生和护士,同时在多元因素的干预下,也缩短了病人的平均住院日,减轻了社会的压力[4]。当病人的病情逐步稳定后,应将病人转移到以健康和学习为导向的环境中,在此环境中所选择的护理人员以及所设计的康复活动,都能够较好的满足病人的日常活动,对病人尽快康复是很有利的[5]。
综上所述,通过自行设计的调查问卷对神经外科80名康复护理人员进行了有关脑卒中康复护理认知状况的调查,发现了脑卒中康复护理过程中存在的问题和认知的误区,应更加的明确这些问题,分析产生问题的原因并制定相应的改善措施,挖掘学生们在各个方面的需求,这样才能完善护理人员的知识结构以及护理技巧,从而保证脑卒中康复护理工作的顺利开展。
参考文献
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认知神经理论 篇5
1 MCI不同知觉/ 认知模式诱发的事件相关电位特点
MCI者是转换为AD的高危险人群, 但不是所有的MCI都发展为AD。因此, 首先要明确诊断MCI, 其次是预测MCI的转归, 预测哪种患者将会发展为AD, 哪种不会发展为AD, 这是目前很受关注的临床和基础研究问题。用不同处理需求———知觉/ 认知模式获得的脑ERPs已被广泛用来诊断MCI和预测MCI的转归。目前主要采用的刺激模式有听觉、视觉、嗅觉和计算等。
1.1 MCI听觉事件相关电位
1.1.1 MCI听觉事件相关电位各成分的特点
听觉刺激诱发的事件相关电位, 即听觉事件相关电位 (auditory eventrelated potentials, AERPs) 不同成分是目前MCI研究中应用最广泛的一种事件相关电位。Oddball模式诱发出的听觉事件相关电位主要成分有P50、N100、P200、N200和P300。P50成分是最近几年提出的一个观察MCI的新指标, 可用来诊断MCI和预测其转归结果及观察疗效。GOLOB等[4]用P50来观察MCI的转归结果, 在基线时显示MCI的P50波幅较老年对照组明显增大。随访5年后转为AD的MCI者的P50波幅明显大于没有转为AD的MCI者。MCI的P50异常可能反应了早期AD联络皮层区调控听觉皮层的神经生理变化[5]。MCI的N100成分与老年对照组比较波幅增大已被证实[6], 有人认为N200的异常可能与MCI的无意识和有意识的注意力过程有关。P300成分是一个观察脑认知功能的指标, P300潜伏期延长可发生在MCI中, 也可发生在AD患者, 延长的P300潜伏期在区分AD与MCI及NC方面敏感性大于80%, 与神经心理学联合运用时特异性可达96%[7]。有人用认知能力筛检工具 (CASI) 和ERPs比较MCI和正常对照受试者, 结果显示MCI的P300潜伏期基线显著延长, 1年后测量潜伏期延长更加显著, 而CASI评分差异无统计学意义, 说明P300潜伏期在MCI纵向观察中识别认知能力的下降比神经心理学测验更加敏感[8]。
1.1.2听觉事件相关电位与其他检查联合应用于诊断和预测MCI
在研究MCI和AD时, 很多学者将AERPs成分与其他检查指标一起观察, 发现AERPs和其他指标的结果有一定的关联性及一致性, 该结合不仅提高了诊断MCI的敏感性, 也提高了预测MCI转化为AD的价值。PAPALIAGKAS等[9]用脑脊液中淀粉样蛋白水平和11个月AERPs随访观察来研究MCI到AD的病情进展, 结果显示, 转化为AD的MCIP300的潜伏期比未转化为AD的MCI延长, 波幅降低, 与脑脊液中淀粉样蛋白水平变化一致。有学者[10]用AERPs观察载脂蛋白E (APOE) 基因对MCI认知功能的影响, 用N100、N200成分来观察认知的细微变化, 结果发现AERPs对细微的认知缺损很敏感, N100和N200波幅降低与APOE基因的多少有关。有人联合运用AERPs和磁共振波谱分析来观察MCI认知功能的改变, 发现P50成分和P300成分的变化与相应脑区的N-乙酰天冬氨酸/肌酸降低一致, 也与临床记忆评分的降低一致[11]。BRAVERMAN等[12]联合正电子发射地形图、神经心理学和P300观察MCI, 发现P300波幅降低、潜伏期延长、神经心理学评分低的MCI患者的脑代谢也降低。近年来[13]的研究也证实了功能MRI与事件相关电位联用可用于MCI和AD的评估[13]。METZGER等[14]发现迷走神经体感诱发电位能鉴别正常老人、MCI和AD。
1.2 MCI其他方式刺激诱发的事件相关电位
用于MCI研究的事件相关电位除了听觉刺激方式外, 还有成对刺激诱发的事件相关电位、语义字词刺激任务诱发的事件相关电位、图片和文字任务刺激诱发的事件相关电位、M空间筛选任务刺激诱发的事件相关电位、计算任务刺激诱发的事件相关电位、嗅觉刺激诱发的事件相关电位、工作记忆任务刺激诱发的事件相关电位、伴随负变化任务刺激诱发的事件相关电位、听觉失匹配负波事件相关电位、面容鉴别任务刺激诱发的事件相关电位等, 这些事件相关电位对MCI的诊断和鉴别正常老人及AD都有重要价值。
2 MCI的诱发电位特点
各种诱发电位也被用来研究MCI, 探讨诊断MCI有价值的指标。体感诱发电位是刺激外周神经得到的大脑初级和次级体感区的反应。STEPHEN等[15]用刺激正中神经的初级和次级体感区皮层反应来观察正常老年对照组、AD和MCI的区别, 结果发现, MCI在整个前三峰的初级体感源 (SI) 反应波幅较正常老年对照组和AD组大, SI波幅与神经心理学测量有关联, 该结果表明体感皮层在AD进程的早期就受影响, 并可能影响行为和功能测量的结果。在另一研究中, IRIMAJIRI等[16]也用同样的方法来观察MCI的皮层感觉电位变化, 结果却相反, MCI的体感皮层感觉电位与对照组比较差异没有统计学意义, 但在观察MCI的疗效时发现, 用胆碱酯酶抑制剂治疗的MCI与未治疗的MCI比较, 后者的MCI体感电位波幅增大, 说明MCI的体感皮层电活动增强, 对胆碱酯酶抑制剂的调控敏感。
有学者通过脑干水平来研究MCI的电生理变化, POLAK等[17]用电刺激迷走神经外听道皮肤代表区, 测量迷走神经体感诱发电位, 观察脑干功能的变化, 结果显示MCI迷走神经体感诱发电位的特征性改变使潜伏期较对照组延长。IRIMAJIRI等[6]向MCI和对照组诱发听觉诱发电位, 测试在MCI的P50 波幅增大时是否伴随50 ms左右的脑干中潜伏期电位变化, 结果显示, 在MCI的P50 增大的同时, 中潜伏期成分的波幅没有差异, 但MCI在30~49 ms的一个慢波中潜伏期成分显著增大, 听觉诱发电位的V波潜伏期和波幅没有显著差异。因此认为MCI的长潜伏期P50 波幅的增大反映了中潜伏期慢波的变化, 但脑干水平没有组间差异。
3 MCI的脑电图特点
3.1 MCI普通脑电图的研究
脑电图 (electroencephalogram, EEG) 因为其无创, 操作相对简便, 用来研究MCI。有学者[18]通过记录自发脑电活动来鉴别MCI、可能的AD以及MCI、正常老年人, 以期得到正确的分类。LIDDELL等[19]用量化方法对AD、MCI和健康老人的脑功能和认知行为做横断面评估以及记忆功能与脑功能指标的相关性分析, 结果发现AD的脑电图变化最大, 表现为慢波增多/ 快波减少, 工作记忆的P450 降低, MCI组显示与记忆相关的工作记忆N300 成分和脑电图的慢波有特殊的减少, 其结果表明了各组与症状严重程度相关的连续的衰退, EEG可作为区分MCI和AD脑功能整合测量的补充方法。
3.2 MCI脑电图频段振荡的研究
人类EEG高频 γ 频段振荡被认为反映知觉和认知过程, 参与了短时结合需要的皮质网络同步, 包括短时记忆和注意力的过程, 因此, 这些测量可用于认知障碍和痴呆的研究[20,21]。MISSONNIER等[20]利用这一特点来研究MCI γ 频段的时间动态, 他们分析MCI在基线时执行n-back任务过程中的 γ 频段, 随访1 年后显示进展为AD的MCI有进展性的认知减退, 在执行2-back任务中, γ 频段分析显示, 转为AD的MCI的 γ 值明显较未转化为AD的MCI低, γ 分维值明显较未转化为AD的MCI高。表明MCI的认知能力下降的进展与早期缺损的时空结合有关。DEURSEN等[21]用另外的方法来研究γ 频段振荡AD和MCI, 他们在4 种条件下测量 γ 频段功率, 1 周后用相似的方法评估, 测量再测信度, 结果显示所有的再测信度都较高, 说明在所有条件下用于观察AD和MCI及MCI和对照组认知功能缺损时, 评估 γ 频段振荡是一种具有重复性和敏感性的测量方法。
WOON等[22]报道了有关MCI、AD的脑电图振荡与工作记忆的关系, 采用小波转换的方法, 通过执行一个转换听觉言语记忆任务研究老年对照组、MCI和AD患者1~20 Hz频段EEG事件相关去同步 (ERD) 和同步 (ERS) , 结果显示对照组和MCI组在记忆设置编码上有显著差异, MCI在10~20 Hz频段显示出ERD, AD组在7~17 Hz频段ERD缺失, 认为较大患者群体的进一步研究可建立具有诊断价值的MCI和ADERD/ERS模型。
3.3 MCI脑电功率的研究
SAKUMA等[23]用记忆激活中脑电功率的变化来研究MCI, 他们对MCI和对照进行两次常规条件下 (闭眼和睁眼) 和3 次记忆条件下 (字词记忆、图片记忆和动物名称流利性记忆) 脑电图记录, 结果发现在所有条件下与闭眼时比较, 作为百分位数变化脑电功率的 θ 波、低波频 α 波和高频 α 波频带表达出来;MCI在图片记忆激活时 α 波较对照组频率低。这项研究表明, 记忆激活时脑电图显示MCI和对照组之间的差异, 而常规条件下脑电图无差异。另一研究也用同样的方法[24]发现, MCI在所有条件下与闭眼时比较, 图片记忆激活时低 α 频段, 词汇记忆任务与对照组比较都得出了相同的结论。
认知神经理论 篇6
1 对象和方法
1.1 调查对象
选取我院神经内科68名20~30岁年轻护士为调查对象。文化水平:中专9名, 大专43名, 本科16名;职称:护士58名, 护师10名;工作时间:<3年40名, ≥3年28名;其中亲友罹患脑卒中38名;已开展康复护理56名。
1.2 调查方法
本次调查采用横断面调查法, 课题组人员阅读近年来大量的文献资料自行设计调查问卷, 经过至少3名相关护理专家、2名康复治疗师共同讨论确定。随机选取30名神经内科护士的预实验, 再次调整完善问卷内容, 形成最终的调查问卷, 该问卷内容信度的CVI=0.09, Cronbachα=0.83。该问卷内容包括两部分, 第一部分主要为神经内科护士的一般资料如年龄、学历、职称、工作时间以及专业工作年限等。第二部分为脑卒中康复护理知识, 主要包括脑卒中疾病分期、偏瘫常见异常症状、脑卒中康复护理与基础护理、区别和联系、康复护理理念、脑卒中康复护理理念、脑卒中康复护理内容、脑卒中康复治疗措施、脑卒中康复标准、自我保护理论、脑卒中康复介入时间、脑卒中康复护理介入时间、痉挛概念、痉挛类型、抗痉挛模式、良肢位概念、良肢位护理方法、头部保护体位、肩关节保护方法、脑卒中康复护理环境要求共计22项, 每项分为完全了解、了解、一般了解、不了解4个等级, 从高到低评为4~1分, 总计88分, 0分为不了解、0~22分为一般了解、23~44分为了解、45~66分为了解、67~88分为完全了解。
1.3 统计学处理
本文采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用率表示, χ2检验, 检验标准α=0.05, P<α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 问卷回收情况分析
本次调查共发放68份调查表, 回收68份, 有效问卷68份, 有效问卷率100.00%。
2.2 调查结果分析
本次调查68名护理人员中完全了解12名 (17.65%) 、了解26名 (38.24%) 、一般了解30名 (44.12%) , 不了解0名 (0%) , 提示护理人员对脑卒中康复护理知识认知度较低。神经内科年轻护士对康复护理知识得分和护士的文化程度、职称、有无亲友罹患脑卒中无明显差异 (P>0.05) , 专业年限长短和有无开展康复护理对脑卒中康复护理知识认知差异显著 (P<0.05) , 详见表1。
3 讨论
据结果显示, 神经内科年轻护士对脑卒中康复护理知识认知水平普遍较低, 68名护理人员中完全了解12名 (17.65%) , 了解26名 (38.24%) , 一般了解30名 (44.12%) , 不了解0名 (0%) 。目前, 我国大部分医院均存在患者多而护士少以及信息系统支持不完善等不足, 临床护士在工作中治疗、抢救患者和书写护理文书等占据绝大部分比重, 使得其在抢救和治疗急重症患者时的护理水平相对较高, 而康复护理知识技能相对缺乏[4]。另外, 虽然我国已经高度重视脑卒中康复护理, 但是在护理学院以及高等医学院护理专业中开设康复护理课程仍较少, 同时, 我国康复护理教室多为通过短期康复理论和技能短期培训和进修而来, 缺乏相应的临床康复护理经验, 再加之部分院校康复护理实验室建设不够完善, 甚至尚未起步, 无法保障教学质量, 达到预期的教学目标[5]。因而, 刚刚进入临床工作的年轻护士对护理知识掌握不够全面系统, 同时面临新的角色、环境以及繁忙的工作, 导致年轻护士脑卒中康复知识认知水平普遍较低。表1数据显示, 不同文化程度、不同职称、有无亲友罹患脑卒中、护士对脑卒中康复护理得分比较无明显差异 (P>0.05) 。年轻护士很少有机会接受正式的继续教育或培训, 只能通过自学和其他途径获取脑卒中康复护理知识, 具有一定的局限性, 不够系统和全面;其次, 年轻护士虽可通过进修等方式获取脑卒中康复护理知识, 但是对于年轻护士外出进修的机会极为有限, 根本不能满足临床工作中患者对康复护理的需求[6]。表1数据还提示, 专业年限≥3和<3年以及有无开展康复护理对脑卒中康复护理知识认知差异显著 (P<0.05) , 提示工作或临床经验是获取脑卒中康复知识的另一途径。
综上所述, 年轻护士对脑卒中康复护理知识认知水平较低, 护理教育者和管理者亟须探索加强年轻护士脑卒中康复护理知识认知水平的方法或途径, 提高年轻护士对脑卒中康复护理知识认知的水平, 促进康复, 改善患者的生活质量。
摘要：目的:调查分析神经内科年轻护士对脑卒中康复护理知识认识水平, 为制定并实施更健全完善的康复护理提供参考。方法:以本院神经内科2030岁护理人员68名为调查对象, 利用自行设计的问卷调查表横断面调查护士对脑卒中康复护理知识认识现状, 并据此制定相应的措施提高护理人员康复护理认知水平。结果:68名护理人员中完全了解12名 (17.65%) 、了解26名 (38.24%) 、一般了解30名 (44.12%) ;神经内科年轻护士对康复护理知识得分和护士的文化程度、职称、有无亲友罹患脑卒中无明显差异 (P>0.05) , 专业年限长短和有无开展康复护理对脑卒中康复护理知识认知差异显著 (P<0.05) 。结论:年轻护士对脑卒中康复护理知识认知水平较低, 护理教育者和管理者亟须探索加强年轻护士脑卒中康复护理知识认知水平的方法或途径, 提高年轻护士对脑卒中康复护理知识认知的水平, 促进康复, 改善患者的生活质量。
关键词：神经内科,脑卒中,康复护理知识,认知水平,年轻护士
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认知神经理论 篇7
1 资料与方法
1.1一般资料
选取来自不同综合性医院神经内科护士150名, 均有从业资格证书。
1.2 方法
采用自行设计问卷进行各项指标调查, 问卷共分3个部分, 包括: (1) 一般资料, 即年龄、工作年限、文化水平、职称、主要的康复知识获取途径、接受继续教育的频度等。 (2) 脑卒中偏瘫患者康复护理方案的知识构成及护理态度。其中知识构成部分共10项填空题, 分值为100分;态度部分则设置单项选择题20道, 所供选项共包括无所谓、不太重要、一般重要、重要、非常重要5个分项, 分值对应为1、2、3、4、5分, 总分值为100分[2]。 (3) 康复护理活动部分, 共设置单项选择题20道, 所供选项包括从来没有、每周1次、每周2~3次、1次/d、>1次/d, 分值依次对应为1、2、3、4、5分, 总分值为100分[3]。调查方式为分批集体施测, 调查前征得相关部门许可与配合, 就调查目的、填写方法、注意事项等作详细阐述, 统一收回填写完毕的问卷并作相应整理。本文问卷发放共计180份, 回收174份, 其中有效问卷150份。
2 结果
本组护士关于脑卒中偏瘫患者康复护理的综合知识掌握程度得分为 (60.25±10.24) 分, 低于此数值的护士占52.7% (79/150) ;康复护理态度分值为 (70.43±8.54) 分, 低于此数值的护士占58.7% (88/150) , 康复护理活动现状分值为 (58.87±10.16) 分, 低于此数值的护士占68.7% (103/150) 。脑卒中偏瘫患者康复护理知识影响因素包括婚姻状态、职称;康复护理态度影响因素则为年龄以及职称;活动现状影响因素为职称、年龄及工作年限。
3 讨论
本文神经内科护士关于脑卒中偏瘫患者康复护理综合知识内容的掌握程度得分为 (60.25±10.24) 分, 52.7%护士分值低于此值, 说明其掌握康复知识程度仍不足。此外婚姻状况、年龄、学历水平、职称、生育与否、工作年限等各方面差异均会导致其康复知识内容构成的差异性, 婚姻状态以及职称是其康复护理知识得分的两个主要影响因素。
本文护理态度分值为 (70.43±8.54) 分, 58.7%的护士所得分数<70分, 因而整体上来看, 神经内科护士针对于康复护理保持了良好、积极的态度, 其中护理态度的主要影响因素为年龄, 究其原因应为随着年龄增加, 其临床护理经验也更为丰富, 从而对康复护理基础知识及相关技能的掌握更为全面和娴熟, 从而在护理工作中更为主动和积极[4]。
本文康复护理活动评估分值为 (58.87±10.16) 分, 68.7%的护士所得分值低于此数值, 年龄、职称及工作年限是其重要影响因素。年龄较小、工作年限较短及职称较低的护士所给予的康复护理活动相对较少, 反之则较多。
综上所述, 针对于康复护理工作, 神经内科护士态度较为积极, 但仍存在知识掌握不全面、康复护理活动较少的问题。应组织护理人员强化开展健康教育, 提高技能水平, 构建神经内科合理、高效的护理人才培养体系。
摘要：目的 观察神经内科护士对脑卒中偏瘫患者实施康复护理的认知程度及活动现状, 对相关影响因素进行分析, 并对提高护理质量的有效方法展开探讨。方法 选取180名神经内科护士, 采用自制问卷对其展开各项调查。结果 有效问卷150份, 脑卒中偏瘫患者康复护理的综合知识掌握程度得分为 (60.25±10.24) 分, 康复护理态度分值为 (70.43±8.54) 分, 康复护理活动现状分值为 (58.87±10.16) 分;脑卒中偏瘫患者康复护理知识影响因素包括婚姻状态、职称;康复护理态度影响因素则为年龄及职称;活动现状影响因素为职称、年龄及工作年限。结论 针对康复护理工作, 神经内科护士态度较为积极, 但仍存在知识掌握不全面、康复护理活动较少的问题。应组织护理人员强化开展健康教育, 提高技能水平, 构建神经内科合理、高效的护理人才培养体系。
关键词：脑卒中偏瘫患者,神经内科护士,康复护理
参考文献
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