舒适护理措施

关键词： 能够 心理 患者 护理

舒适护理措施（精选十篇）

舒适护理措施 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年1月—2012年7月100例骨科住院手术患者, 男42例, 女58例, 年龄12岁~91岁, 平均年龄 (52.24±12.58) 岁。包括腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、股骨髁上骨折、前臂骨折以及胫腓骨骨折等患者。将患者随机分为对照组和观察组各50例, 2组患者一般资料比较无显著性差异 (P>0, 05) , 具有可比性。

1.2 试验方法

对照组按常规护理方法对患者进行术后护理;观察组护理人员首先对患者的疼痛状况作出评估, 然后在此基础上针对不同患者的情况制订个体化护理方案, 进行针对性的舒适护理;观察比较2组患者疼痛干预的护理效果。

1.3 评定标准

1.3.1 疼痛评定标准

采用五点口述分级评分方法 (VRS-5) , 见表1。

1.3.2 疼痛缓解程度评定标准见表2。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性。

2 结果见表3、表4。

3 讨论

3.1 骨科患者术后疼痛因素分析

3.1.1 患者生理、医院环境因素

骨科手术直接会对患者的皮肤、血管、皮下组织以及筋膜、骨膜等造成一定的损伤, 在手术过后创伤刺激还未消退, 导致患者术后疼痛, 这也是骨科患者术后疼痛的最主要因素。除此之外, 医院的环境因素也会引发患者的术后疼痛, 比如, 病房中的各种噪声、灯光效果等可能会导致患者睡眠不足, 处于疲倦的状态, 并且亲属的探视等都会对患者的疼痛产生影响[1]。

3.1.2 患者心理、个体差异因素

手术后患者往往会伴随一些恐惧、忧虑以及紧张等不良心理活动以及对手术的成功与否和身体的恢复产生怀疑。而这些不良的心理活动会引起患者生理上的反应, 如血管的收缩或扩张, 从而引发疼痛。另外, 不同年龄、性格、社会文化背景的患者对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异, 一般来说年长者较年幼者疼痛耐受性强;同等程度疼痛在性格外向者反应会更强烈;文化程度越高者对疼痛描述越准确, 而文化程度低者, 对疼痛采取无所谓的态度, 耐受疼痛能力较强[2]。

3.2 骨科患者术后疼痛的舒适护理措施

骨科患者术后的疼痛受到自身生理、心理、个体差异以及医院环境的影响, 所以护理人员可以进行针对性的舒适护理, 从而减轻患者的术后疼痛, 帮助他们早日恢复健康。

3.2.1 生理、环境舒适护理措施

在骨科术后护理中, 为了减轻疼痛往往会用到一些药物, 其实除了药物止痛之外, 还可以采用其他生理舒适护理措施。比如, 可以通过视觉、听觉、触觉等方法分散患者的注意力, 让其在读书、听音乐以及皮肤按摩的过程中减轻疼痛;也可以用幽默法、放松法以及皮肤刺激法等来让患者的疼痛得到缓解。除此之外, 还可以通过住院环境的协调让患者的疼痛得到减轻, 在具体的操作中可以让病房的温度保持在20~24℃, 室内要注意通风, 光线尽量柔和, 消除各种噪声等, 为患者提供一个舒适的住院环境, 减轻其疼痛。

3.2.2 心理舒适护理措施

护理人员需要与患者建立起相互信赖的护患关系, 主动热情地回答患者的问题, 对于患者疼痛的主诉要及时给予安慰、鼓励, 使其建立战胜病魔的信心。与患者进行及时有效的沟通, 对于其疼痛时时关注与了解, 舒缓患者的紧张及焦躁心理, 让患者保持愉悦的心情, 从而让治疗更加有效[3]。当然, 除了护理人员对患者进行心理舒适护理外, 家属也要对患者进行鼓励, 照顾好其生活起居, 多给予患者安慰、鼓励和信心, 让患者在精神、情感上有舒适的感受, 从而在心情愉悦、轻松的状态下逐渐得到康复。

总之, 在骨科患者术后疼痛的护理中, 采用舒适护理不仅能够让患者感受到护理人员的关怀, 还能够减轻其术后的恐惧与焦虑等不良情绪, 让患者以积极健康的心态面对和减轻其生理上的疼痛, 早日得到康复[4]。

参考文献

[1]陈芳华, 李旭春.术前宣教和心理安抚对骨科手术患者疼痛程度的影响[J].赣南医学院学报, 2011, 31 (3) :373-374.

[2]刘宁.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].中国民族民间医药, 2010, 19 (15) :228.

[3]刘平.骨科手术患者术后疼痛的护理干预[J].现代医药卫生, 2011, 27 (7) :996-998.

护士基础护理指导不舒适的护理原则 篇2

做到预防在先，促进患者舒适。如良好的服务态度，尊重患者，洞察患者的心理需求，听取患者对治疗、护理的意见，并鼓励患者积极参与护理活动。保持病室环境的整洁，保持患者身体清洁，维持适当姿势与卧位等。

(二)加强观察，发现不舒适原因

认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，通过患者的非语言行为面部表情、手势、姿势及活动或移动能力、饮食、睡眠、肤色、有无出汗等，评估患者不舒适的原因和程度。

(三)采取措施，减轻不舒适

根据不同原因，有针对性的采取相应的有效措施。

(四)互相信任，给予心理支持

乳腺癌舒适护理干预措施及效果观察 篇3

[关键词] 舒适护理；乳腺癌；生活质量；现代护理

[中图分类号] R473.73[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0110-02

The efficacy of comfort care on the breast cancer

LONG Xuefang

Department of Surgery, Ya’an People's Hospital in Sichuan Province, Ya’an 625000, China

[Abstract] Objective To explore the efficacy of comfort care on the breast cancer patients with chemotherapy. Methods All of 61 cases of cancer chemotherapy were randomly divided into experimental group and control group, and they accepted comfort care and routinely nursing. The mood and life quality of two groups after the treatment were compared. Results After 4 weeks of different nursing, the experimental group SAS and SDS score were lower than before intervention significantly, and the decreased than the control group was more obvious (P < 0.05). Life quality improved significantly compared with the control group (P < 0.05), but no significant difference between two groups of somatic function (P > 0.05). Conclusion Comfort care is line with the requirements of modern nursing, enabling patients to achieve optimal physical, social, mental state, worthy of clinical application.

[Key words] Comfort care; Breast cancer; Quality of life; Modern nursing

舒适护理是现代护理学中的重要内容，其标准的定义是使人不仅在疾病转归中得到护理，更重视患者在心理、社会角色上达到最愉快的状态。本研究对乳腺癌患者采取了舒适护理，现根据量表结果评价舒适护理对乳腺癌患者生活质量的影响。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2004年1月～2010年12月住院患者61例，均术后病理证实，所有病例已完成规范化疗、放疗，无复发转移。年龄最小24岁，最大68岁，平均（52.4±5.3）岁。学历：小学及以下25例，中学24例，大专及以上12例。排除标准：乳腺癌复发或治疗后再次转移者；合并其他恶性肿瘤者；术前行新辅助化疗者；严重肝、肾功能不全者。61例患者随机分成实验组30例和对照组31例，两组患者的年龄、文化程度、临床分期等方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，进行化疗知识健康宣教。实验组在常规护理的基础上给予全面舒适护理，在生理护理上加入心理护理以及社会环境适应等各个方面的舒适护理等。比较两组治疗后心理健康和生活质量情况。

1.3疗效判定标准

心理健康疗效判定标准采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评定[1]，生活质量采用生活质量评分量表（QOL）评定[2]。所有患者均于入院后第1天及舒适护理干预后4周进行心理和生活质量评分。SDS量表有20个选项，采取由轻到重的4级评分法，其中50～59分为轻度抑郁；60～69分为中度抑郁；70分以上为重度抑郁；SAS量表采取相似的标准。QOL量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分5个方面，得分越高，表明生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用t检验。P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理健康情况比较

两组患者经过4周不同护理后，SAS评分和SDS评分均较干预前显著性下降，实验组下降较对照组更为明显，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

2.2两组生活质量情况比较

与对照组比较，在心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分4个方面差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而在躯体功能方面，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。

两组生活质量各项目指标评分的比较（x±s）

3舒适护理措施

3.1认知干预

患者对化疗的认知程度通常都较低，对化疗知识的认知和知晓程度均不同，护理人员需要根据患者的不同程度采用不同的教育手段。我们开展了教育讲座，包括开展讲座、发放知识手册等方法，尤其对于特别焦虑的患者我们开展了护士和患者之间的一对一讲解，做到积极引导，尽快尽可能地让其明确化疗的必要性，知晓化疗是抗肿瘤治疗的重要手段，特别应强调有规律地进行化疗，必须按期、足量[4]。化疗时间一般较长，患者容易出现抵触情绪，护理人员应鼓励患者不能轻易放弃治疗，严格服从并坚持全程治疗。

3.2环境舒适护理

环境对于一个化疗患者的康复所起的作用不可低估。首先需要保持病室安静、舒适整洁、空气流通、光线充足，使患者处于舒适的治疗环境中。温度和湿度都要适中，温度一般保持在17～18℃，湿度保持在50%～60%。化疗药物往往具有强烈的药物气味，容易引起患者条件反射性刺激，可在病房中放置熏香或气味清新的水果等，以驱除、掩盖药物气味。患者化疗后容易出现粒细胞减少造成感染，可以让病室每日通风2次，紫外线消毒1 h，嘱患者避免到公共场所，预防感冒。

3.3毒副反应的舒适护理

3.3.1 过敏反应有研究表明大部分过敏反应都发生在用药最初10 min以内，严重者在2～3 min[3]。护理人员应密切观察过敏反应，在输注前测生命体征及血氧。开始用药后护士床旁监护，刚开始可以控制滴速在10滴/min，观察15 min后如无不适，可将滴速调至45滴/min，3 h内滴完。输注期间每15 min测生命体征及血氧1次并做好记录，观察患者皮肤有无荨麻疹及红斑。如有发生过敏反应，及时报告医生。

3.3.2胃肠道反应护理大部分化疗药存在明显的胃肠道反应，常见的症状有恶心、呕吐等，本研究中70%的患者存在不同程度的消化道症状[4]。针对这些情况，护理人员应多关心患者的食谱，在就餐时告知患者少量多餐，避免过饱情况的发生，食谱中应该选择易消化的高热量食物，主要以碳水化合物为主，并同时进食一些高纤维素饮食，保持大便通畅。在化疗前、中、后可以酌情应用镇静止吐药，避免因消化道反应而影响后续的治疗。

3.3.3水肿水肿在化疗患者身上较为常见，患者可以取平卧位，患肢指高与身体成90°，利用重力作用加速淋巴回流。督促患者功能锻炼，增加静脉侧支循环，促进淋巴液回流，放疗期间更应加强功能锻炼，预防局部组织纤维化。患肢冷热敷：温热毛巾及冷毛巾20 min交替湿敷，每日2次。

3.4舒适心理护理

患者有一个良好的心态对于疾病的恢复有重要作用，护理人员对于患者应保持和蔼的态度，做到语言亲切，时常询问患者需求，及时安慰、鼓励患者，给予精神支持。对于新入院的患者，护理人员应该及时向患者进行入院宣教，使其尽快地熟悉医院环境，了解住院事项，可以考虑疾病相关的患者一个病房，以促进患者间相互交流，增加其归属感。在安排病房时也需要注意考虑安排经济条件、文化层次相近的患者同病室，以防相互影响加重症状。耐心地向患者介绍手术及化疗等相关知识，减少患者顾虑、恐惧的情绪。同时也要做好患者家庭、单位及同事的思想工作，努力使其配合护理人员做好患者的思想工作，使患者保持良好的心态。针对治疗的不同阶段对患者进行有目的的个体化心理护理。

乳腺癌本身是一种癌症，其给患者带来的巨大心理压力是不可想象的，其治疗包括手术和放化疗，是一个漫长而复杂的过程，在这个过程中，患者容易失去信心，消极治疗，造成疗效下降。而对患者化疗过程中将舒适护理融入整体护理过程中，使患者多种生物节律由于舒适护理而达到平衡和谐，使患者在接受手术时生理和心理都达到一个较好的状态[5]。本研究比较了实验组与对照组不同护理的效果，结果发现舒适护理可以明显改善患者的抑郁、焦虑情绪，对生活质量的改善情况也较常规护理有明显差异，说明舒适护理对于乳腺癌的治疗与康复具有明显作用，减少了并发症的发生，促使患者早日康复，改善了护患关系，调动了患者在整个手术中的主观能动性，还减少了患者的经济负担，同时还提高了护理人员的专业素质及技术、技巧，进一步提高了护理服务的质量，提高了患者满意度。

[参考文献]

[1]杨玲，李连弟，陈育德，等. 中国2000年及2005年恶性肿瘤发病死亡的估计与预测［J］. 中国卫生统计，2005，22（4）：218-221.

[2]贾玉丽. 乳腺癌术后化疗102例的心理干预和护理[J]. 中国误诊学杂志，2009，19（26）：6398-6399.

[3]张素华，高建美. 乳腺癌216例围手术期心理问题及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志，2007，13（4）：105-106.

[4]邵晖. 心理干预对乳腺癌化疗病人抑郁及胃肠道反应的影响[J]. 陕西医学杂志，2007，36（7）：906.

[5]于洪鸾，潘芳，王梦欣. 结构性心理干预对乳癌围手术期患者心理状态的影响[J]. 护理学杂志，2005，20（8）：8.

（收稿日期：2011-12-21）

舒适护理措施 篇4

关键词：舒适护理,妊娠高血压综合征,分娩方式,护理风险

妊高症是妊娠高血压综合征的简称, 主要原因为全身小动脉痉挛导致的血压升高, 临床表现主要是高血压、高度水肿和高蛋白尿, 严重可导致产妇心力衰竭、脑血管意外, 危及母婴安全[1]。而妊高症是产科高风险、高责任的产科疾病之一, 意外情况发生率高, 不仅关系到孕产妇的身心健康, 而且要保证新生儿的健康和安全, 工作时的任何疏忽都可能酿成严重后果, 引起医疗纠纷和法律问题[2]。随着舒适护理应用于妊高症产妇围生期护理, 在改善妊娠结局、减低护理风险等方面取得较好的临床效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择妊高症产妇60例, 年龄26~37岁;孕33~37周;初产妇34例, 经产妇26例。所有产妇均为单胎妊娠, 无糖尿病、精神障碍性疾病, 初中以上文化程度, 神志清楚, 均能配合医疗工作。所有产妇随机分为对照组和观察组, 每组30例。2组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用产科常规护理;观察组则采用舒适护理模式, 具体护理措施如下。

1.2.1 基础舒适护理:

保持病房安静, 温湿度适宜, 通风良好, 环境优雅。产妇尽量卧床休息, 以左侧卧位为主, 具体以产妇感觉舒适为宜, 避免情绪激动, 低钠、低脂、高蛋白饮食, 多食富含维生素的食物。

1.2.2 病情舒适护理:

加强生命体征监护和医嘱执行, 严密观察病情变化和胎儿情况, 及时发现产妇不适, 报告医师处理。降压、利尿、解痉等药物治疗期间, 护理人员加强巡视, 观察产妇有无用药不良反应, 记录血压、心率、脉搏氧饱和度、尿量等, 调节滴速, 让产妇感觉舒适为宜。

1.2.3 心理舒适护理:

责任护士热情迎接入科产妇, 主动介绍科主任、护士长、管床医师, 让其感受被尊重和被重视。有效的交流沟通和个人娴熟的沟通技巧是心理健康护理的基础, 责任护士主动与产妇交流沟通, 了解其思想动态, 及时提供心理、情感等方面的支持。耐心解答产妇及其家属疑问, 缓解其焦虑、不安、紧张等负面心理, 树立分娩信心。

1.2.4 分娩期舒适护理:

进入分娩期后责任护士讲解分娩的正常生理过程, 采用转移法减轻分娩初期疼痛, 当宫口开至2~3cm时协助麻醉医师行硬膜外无痛分娩。宫缩间歇鼓励进食高能量食物, 适量饮水, 宫缩期指导产妇正确应用腹力和呼吸, 安慰、鼓励产妇, 增强自然分娩信心。分娩困难者及时行剖宫产。及时让新生儿与产妇肌肤接触, 表扬产妇的分娩表现, 充分让其体验做母亲的伟大与快乐。分娩后实行母婴同室, 新生儿放在产妇视觉能及之处, 保证产后充分休息, 指导产妇多食高热量、高纤维素、高维生素食物, 多饮汤煲类, 以增加乳汁分泌。指导、协助产妇与新生儿多接触, 宣教母乳喂养的益处, 讲解正确的哺乳技巧、提倡按需哺乳等。

1.3 观察指标

观察2组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分和护理服务满意度情况。护理服务满意度分为不满意、一般、满意。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后, 观察组自然分娩22例, 剖宫产8例, 剖宫产率为26.67%;对照组自然分娩19例, 剖宫产11例, 剖宫产率36.67%。观察组剖宫产率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组新生儿平均Apgar评分和护理服务满意度分别为95.7分和100%均高于, 对照组分别为91.0分和90%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨 论

妊高症是一种在产科较常见的病症, 其发病率较高, 患者常伴有蛋白尿或水肿出现, 若未适当治疗, 可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。妊高症是造成孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。因此在对妊高症尽早诊断、治疗的基础上, 给予产妇高质量的护理尤为重要的。本文分别阐述了常规护理模式、舒适护理模式对妊高症产妇分娩的临床影响, 叙述了妊高症护理风险的要点及体会, 提高了妊高症的护理质量, 降低的妊高症的护理风险。

妊高症是产科严重合并症, 若治疗不及时, 病情可发展为先兆子痫、子痫, 易并发脑出血、急性心力衰竭、胎盘早剥等, 危及母婴生命[3]。妊高症产妇因疾病困扰和担心不良妊娠结局, 身心易处于不适状态, 精神、心理易紧张导致交感兴奋, 加剧血压升高, 形成恶性循环, 加重病情, 影响治疗效果。

舒适护理是一种具有整体性、创造性、个性化的行之有效的护理模式, 可使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[4]。舒适护理最终目的是让患者身心处于最佳状态, 更好地配合治疗, 减少并发症, 促进患者早日康复[5], 并要求护理期间每个环节都要切实为患者考虑, 结合患者特点, 制定个体化的护理方案[6], 使产妇身心处于舒适状态, 提高护理质量[7]。实施舒适护理后, 改善了产妇的心理状态, 树立自然分娩的信心, 降低了剖宫产率, 提高了新生儿Apgar评分, 提高了护理服务满意度。

妊高症对母婴危害极大, 护士一定要有高度的责任心、丰富的临床经验和扎实全面的业务知识, 实施科学、有效的护理措施可提高治疗效果及减少并发症的发生, 提高护理质量, 降低护理风险。

参考文献

[1]任朝芝.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学, 2009, 30 (7) :1169-1170.

[2]李福娟.产后抑郁的原因分析及心理护理[J].齐鲁护理杂志, 2003, 9 (1) :61-62.

[3]李芳.浅述妊高症的治疗与护理[J].实用护理学杂志, 2008, 18 (151) :46-47.

[4]邢桂枚.舒适护理在食管癌患者围手术期的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2010, 9 (4) :61-62.

[5]丁海玲, 马若云, 辛维青, 等.食管癌手术患者的舒适护理[J].齐鲁护理杂志, 2006, 12 (9) :1770-1771.

[6]张春红, 梁文君, 顾水兰.舒适护理在产妇分娩中的应用[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (29) :7225-7226.

舒适护理在手术室护理的作用论文 篇5

【摘要】目的对舒适护理在手术室护理中的应用效果进行分析。方法选取我院在1月～1月期间在我院接受手术治疗的200例患者作为研究对象，按照试验所需把200例患者分为两组，把在治疗过程中采用常规护理措施的组别定义为对照组，把在手术治疗过程中采用舒适护理的组别定义为研究组，对两组患者对于手术护理的满意程度进行对比。结果经过手术护理措施的采取，对照组患者对手术护理的满意人数有81例，是总研究人数的81%，研究组患者对手术护理满意的人数有96例，是总研究人数的96%。此外对照组患者的术后住院时间明显对于研究组。结论在对患者进行手术室护理的过程中，舒适护理措施的采取对于加快患者的恢复的意义重大，在一定程度上可以减少患者住院的时间，所以在医疗在机构的经营中，需要对舒适护理进行关注。

【关键词】舒适护理;手术室护理;护理干预

舒适护理在手术室护理过程中效果明显，相关医疗机构必须加强对其的重视与应用。和常规护理方式相比，舒适护理方法可以提升患者对治疗的满意度。有利于患者的康复。此外舒适护理更加注重患者心理以及精神层面的满足，这对于手术的顺利推进是极为重要的。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中所选择的200例研究对象均为我院在201月～201月期间所收治的进行手术治疗患者，200例患者中男性患者112例，女性患者82例，200例患者的平均年龄为(42.5±1.8)岁，其中年龄最大的患者为62岁，年龄最小的患者为28岁。患者所进行的手术类型有所不同，其中进行普通外科手术的患者人数有70例，手术类型为妇科手术的患者有34例，手术类型为骨科手术的患者人数有46例，手术类型为眼科手术的人数有24例，手术类型为脑外科手术的人数有16例，手术类型为其他类型的患者人数有10例。所有患者患者在手术过程中所选择的麻醉方式要符合患者自身手术的需求，在本次研究中所采用的麻醉方式主要为静脉复合麻醉、局部麻醉以及全身麻醉等。这一次的研究，基本都已得到了家属的统一，在统计学上，因为已经对数据作过排他性，所以得到的数据足以反映实际的真实情况。

1.2方法

在患者手术过程中对对照组患者采取常规护理措施，护理人员积极配合手术医生做好术前术中术后护理，正常情况下，我们会对患者进行常规的护理，但是除了这些普通的护理之外，我们还需要进行舒适护理。采取舒适护理的干预措施的采取，在整个舒适护理的过程中要时刻把患者的需求与感受放到第一位，所有的护理措施在保证基本治疗需求的基准上，尽可能的对患者精神层面以及情感层面进行满足，这对于患者手术的顺利推进极为重要。在对患者进行舒适手术室护理中要把目光集中在对患者良好手术环境的营造以及良好手术心态的`维护上，尽可能的让患者能够以相对舒适的状态参与手术，这对于患者的康复有着极为重要的意义[1]。

1.3统计学方法

我们在研究中，主要使用到的是SPSS19.0软件，通过软件对数据集宁分析，得到的数值可以真实的反应情况，另外，使用这种数据统计工具，还可以对数据进行总结和分析。

2结果

在对患者进行手术室护理之后，对照组患者对于护理过程非常满意的患者人数有30例，是总研究人数的30%，对于护理过程表现为满意的患者人数有51例，是总研究人数的51%，对于护理过程表现为不满意的患者人数有19例，是总研究人数的19%。在对患者进行手术室护理之后，研究组患者对于护理过程非常满意的患者人数有46例，是总研究人数的46%，对于护理过程表现为满意的患者人数有50例，是总研究人数的50%，对于护理过程表现为不满意的患者人数有4例，是总研究人数的4%。此外研究组患者的平均手术恢复时间也明显短于对照组。

3讨论

在对患者进行手术室护理的过程中，良好的舒适护理措施的应用能够有效的提高患者对于手术室护理的满意程度，并缩短患者的手术恢复时间，推动了患者的及时康复。和常规手术室护理方式相比，舒适护理的着重点更偏向于对患者心理以及精神层面的满足，下面就手术室舒适护理的要点进行分析。(1)积极开展手术前探视在手术开展前一天，参与手术的护理人员以及医务人员都应该到患者的病房对患者进行探视，让患者能够和参与手术的医护人员有个提前熟悉的过程中，这对于缓解患者心理焦虑以及手术恐惧有着极为重要的意义。在对患者进行探视的过程中，医护人员应该对患者进行手术流程以及手术注意点的讲解，对患者进行术前禁食禁水时间进行明确。另外，手术之前，还要关注患者的心理状况。及时的对患者不良心理状况进行排解，尽可能的对患者的需求进行满足，在不破坏手术室原则的基准下最大程度的使得患者的感受能够被顾及，这对于手术的顺利推进有着极为重要的意义。在对患者进行手术前相关护理人员也应该对进行手术的手术室进行准备，对手术所需要的设备以及药物进行核对。此外护理人员还应该对手术室的温度、光线等进行调整，这对于患者舒适度的保证极为重要。在术前准备工作中彻底落实手术室灭菌杀毒工作也是极为重要的，相关护理人员必须加强对其的重视[2]。(2)手术中的舒适护理措施在患者进入手术室之后，手术室护理人员在称呼患者时要尽可能的亲切友善，这对于缓解患者内心焦虑感有着极为重要的意义。在对患者进行运送的过程中，要最大程度的保证运送过程的平稳性，要对患者的头部以及手足进行良好的保护。在患者运至手术台后，相关护理人员要对自己以及麻醉师的工作进行介绍，然后告知患者手术室的环境，让患者能够处于一种相对放松的状态[3]。在手术过程中对患者体位进行安置时，要保证动作的协调性以及轻柔性，所安置的体位在能够满足医生手术操作要求的基准上要加以对患者舒适度的提升，在对患者进行输血输液时，要对其温度进行调整，以免患者出现不舒服的感觉。此外在手术过程中护理人员也要对患者的内心感受进行了解，尽可能的体贴患者的想法，及时的对患者进行开导，让患者能够树立相对比较正确的对待手术的态度。在手术过程中要尽可能的缩小患者的裸露部位，这对于患者自尊心的维护极为重要。由于在手术过程中容易出现多种不确定因素，因此在不确定因素产生之后，护理人员要采取言语鼓励、握手鼓励等形式增强患者的自信，为手术的顺利推进创造条件[4]。(3)术后舒适护理在手术快要结束的阶段，患者都处于麻醉的苏醒时期，在这一阶段，护理人员要尽可能的采取温和的态度对患者名字进行呼唤，从而达到让患者回神的目的，在患者有意识之后，护理人员要亲切的告知患者手术成功，让患者能够安心恢复。此外在手术后，护理人员要对患者的伤口进行细致的包扎，并对创口附近的血迹进行清理，帮助患者整理好衣物，做好患者的保暖工作[5]。在把患者移出手术室时，要避免磕碰现象的产生，并尽可能的避免对引流管的触碰，在和住院部人员交接时，要把患者的具体情况以及注意事项对交接人员进行详细的阐述，在移交后护理人员要定期进行回访，对患者的恢复情况以及术后并发情况进行了解。

参考文献

[1]王子珊.浅析舒适护理在手术室整体护理效果[J].中国医药,,11(22):74.

[2]李彭宇.对舒适护理的几个探讨和分析[J].中国医学创新,,9(7):81.

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[4]赵鹏鹏.浅析手术室护理要点[J].北京现代医药探讨,,2(7):1369.

舒适护理措施 篇6

【关键词】舒适护理；肺癌

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0243-01

随着工业发展以及汽车尾气排放增加，肺癌发病率逐年升高，是我国常见恶性肿瘤之一，但是就诊往往偏晚，约有60%的患者就诊时已为晚期［1］。如何对这部分患者进行有效护理，减少患者的不良反应和并发症，提高患者生存质量，值得关注。本研究通过对93例肺癌患者采取舒适护理取得不错效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料:选取2009年9月~2011年7月期间我院收治的肺癌患者150例，随机分为两组。其中观察组93例，男56例，女37例；年龄（62~84）岁，平均（75.08±7.21）岁。对照组57例，男34例，女23例；年龄（63~84）岁，平均（75.84±6.91）岁。两组患者各方面无统计学差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法(1) 对照组,采用常规护理方法。 (2 )观察组:在常规护理基础上给予舒适护理。

1.3 观察指标:(1)不良反应:对患者胃肠道反应进行统计，并检测血液中白细胞和血小板数量，进行统计。(2) 生活质量:使用诺丁汉健康调查表（NHP）对患者的生活质量进行评价，包括精力、情感、睡眠、社交以及活动五个方面38个项目。对得分进行统计，得分高代表功能损害严重，生活质量差。

1.4统计学处理: 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组患者不良反应以及生活质量比较见表1

表1 两组患者不良反应及生活质量比较

由表1可以看出在完成化疗时，经过舒适护理的患者胃肠道不良反应发生率较低，骨髓抑制反应亦较轻；通过诺丁汉健康调查表进行评分，观察组5个方面均优于对照组。两组患者比较差异明显，有可比性（P＜0.05）。

3讨论

肺癌患者在承受疾病本身带来的痛苦之时，往往还要承受治疗带来的不适以及巨大的心理压力。因此如何对这部分患者进行有效的良好的护理至关重要。舒适护理处处以患者为中心，对患者的护理不仅仅针对疾病本身，而是全方位的护理，使患者无论在生理还是心理上均得到照顾，当患者的身体症状减轻时，生活质量也会得到相应提高。

无论对谁而言，癌症无疑会产生巨大的精神刺激，如果再需要做化疗，则患者难免产生恐惧、焦虑甚至是抑郁情绪。因此在患者入院后应向患者详细介绍医院环境及医护人员，并给予患者一个全面的评估，了解患者的生理、心理及家庭社会情况，尽量满足患者的合理需求［2］。向患者及家属耐心讲解药物的作用和效果以及用药后不良反应。也可以建议患者之间加强交流，尤其是请治愈的患者现身说法，提高患者的信心，使其以乐观的情绪正确面对，以良好的心态配合治疗。为患者提供干净整洁的病房，避免强光刺激，让患者感到安全、舒适［3］。有研究认为，舒适护理可以明显改善肺癌患者的焦虑和抑郁情绪［4］。

此外，护士应努力提高自身技术，静脉穿刺时尽量减少给患者带来的疼痛和恐惧。穿刺后帮患者摆一个不影响输液的、舒适的体位，并告知患者及家属一旦有肢体酸麻不适如何变化体位。在输液过程中需经常巡视病房，询问患者的主观感觉，对不适及时采取措施。

化疗可产生多种不良反应，其中胃肠道反应及骨髓抑制较为常见。于使用阿斯米亚前30min给予止吐药，减轻胃肠反应；化疗期间多饮水，加速毒素排除，同样可以减轻胃肠反应；给予营养丰富、易消化、少刺激、清淡可口的饮食。患者一旦发生呕吐，应尽量陪伴，给予帮助，使其在心理上感到舒适。还需密切监测患者骨髓抑制征象，每日开窗通风，保证病房空气清新，每日2次紫外线消毒，指导患者保持皮肤清洁，避免感染。

癌症患者往往因为感到成为社会尤其是家庭的负担而产生内疚感，此时亲友的支持、安慰可以有效优化患者情绪。我们在给患者带来舒适护理的同时，也要关注其家人的情绪，给予安慰和体贴，动员家人为患者创造一个良好的气氛，提高患者的生活质量。

本研究证实通过舒适护理的患者胃肠道反应以及骨髓抑制均轻于实施普通护理的患者，而生活质量5个方面的评分均低于普通护理的患者，也即生活质量更高，与报道相似［5］。

总之，对肺癌患者实施舒适护理可以有效减少不良反应，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

［1］杜艳，李晶. 肺癌病人围手术期舒适护理的应用与探讨［J］.现代护理, 2007,4(36):100-101.

［2］黄芳荣. 肺癌患者围手术期的舒适护理［J］.中国实用护理杂志, 2010, 26(7B):28-29.

［3］周芹，甘妙玲，等. 舒适护理在肿瘤化疗中的应用［J］.现代护理, 2006,12(9):852.

［4］刘佳美. 舒适护理对肺癌患者心理状态的影响分析［J］.中國美容医学, 2010, 19(z2):328.

舒适护理在手术护理中的应用 篇7

1舒适护理的概念

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态, 或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果, 使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。

2方法

2.1 术前舒适护理:

接到患者手术通知后, 手术室巡回护士即到病房向患者做自我介绍及手术室环境介绍, 并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等, 提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息, 帮助患者消除不确定性, 从而消除患者不必要的猜疑、忧虑和恐惧, 帮助患者树立信心, 告之患者手术体位, 如特殊体位需指导患者术前体位训练, 使机体尽可能适应手术时的体位改变, 减轻手术时的不适感, 纠正错误认识并调整其对手术的期望, 使患者大致了解手术的目的、意义、过程和愈后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。在与患者交流时, 做到专心, 回答询问时认真耐心, 满足他们的心理舒适要求。

2.2 术中舒适护理

2.2.1 做好生理舒适护理:

患者入室时, 首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者, 平稳地把患者送至手术床上。术前调节好手术室的温湿度, 一般室温控制在22～25℃, 湿度为55%左右;一切操作做到稳、准、轻, 尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激;术前用药后如患者感到口唇干燥不适, 可用棉签湿润口唇, 以缓解患者的不适感;术前胃管插入后如患者咽喉不适, 嘱咐患者尽量不要吞咽, 并解释胃管插入对手术成功的重要性;摆放体位前将所有用来维持体位的臂撑、头架或护腕均加上衬垫, 以减轻患者的生理不适感, 防止压迫神经和血管, 如仰卧位时, 注意双上肢外展不超过90°, 并为患者伸展的双臂垫盖包布或绵垫, 防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的不适;结石位时, 两腿分开的角度以100°～110°为宜, 在下肢各支撑点上垫好软棉垫, 每隔30 min?巡回护士给予适当按摩下肢, 以促进血液循环, 减轻下肢沉重感, 增加舒适感, 操作时动作娴熟、技术规范, 尽量避免给患者带来不必要的麻烦及痛苦, 随时观察病情变化及穿刺部位异常情况。

2.2.2 做好心理舒适护理:

手术中护士应了解每位患者的不同需求, 并尽量予以满足。对需要了解手术进展情况的患者, 护士应予以必要的提示, 说明手术很顺利, 使患者放心;对有孤独和恐惧的患者, 应对他们进行安抚, 如握住患者的手, 以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释以取得患者的合作;手术中, 患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉后和术中注意遮盖患者, 尽量减少身体的暴露, 必须暴露时, 应先麻醉, 后摆放手术体位及消毒, 为患者创造一个舒适安全的环境;对骨科患者, 当需用电钻时告知他们电钻的声音及钻动骨的感觉, 以增加心理舒适。

2.2.3 减轻患者的社会不适感:

存在社会不适的患者如丧偶, 失子等, 往往在手术时表现得更为明显, 感到特别的忧伤、孤独、无助等, 因而我们在与患者的交谈中, 应仔细观察患者的言行神态, 并运用自己的理论知识开导鼓励他们, 减轻不适感, 使他们舒心度过手术期。

2.3 术后舒适护理:

疗养康复护理中舒适护理模式的运用 篇8

关键词：疗养康复护理,舒适护理模式,应用

舒适护理是一种综合性较强的护理学科, 主要通过对护理活动和舒适的研究, 从而让患者在心理、生理和社会效应等方面感受愉悦, 从而减少患者在护理过程中紧张和恐惧的心态。舒适护理的应用能够让患者的身心处于最佳状态, 从而积极配合医师的治疗, 提高患者的康复率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床护理研究的主要对象为我院在2011年到2012年接诊的200例患者, 将所有患者随机分成实验组和对照组, 每个组别各100例, 对照组患者采取常规的疗养康复护理模式, 实验组患者则在此基础上采取舒适护理模式。所有患者的年龄范围为20岁到70岁, 平均年龄为36岁。此次护理研究中, 患者的年龄与性别差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组的患者在护理工作上, 主要采取常规的护理方法, 而实验组则在此基础上采取舒适护理方法。

1.2.1 生理舒适护理。

(1) 营造优美的外部环境, 提高患者的舒适度。环境的舒适度在护理工作中是十分重要的, 合适的声响、光线、气味、温度、湿度以及整洁度, 这些都能提高护理环境的舒适度, 从而给予患者适宜的感官刺激, 帮助患者调节生理功能, 从而促进患者的身体健康。舒适疗养环境的营造, 护理环境需要具备良好的微小的气候, 同时需要加强护理环境的美化绿化工作力度, 另外还需要建设相关的走廊、小桥、假山、喷泉以及凉亭等, 建筑物的配置要与环境协调统一。舒适的护理环境还需要搭配优美的音乐, 将护理环境的鸟语花香和舒适宜人表现出来。护理人员还需要加强自身的责任感, 积极维护护理环境的整洁, 保持清新的氛围, 让患者能够在舒适的护理环境中得到疗养。 (2) 改善疗养室内的设施。护理工作除了需要保持环境舒适宜人之外, 还需要对疗养设施进行有效的改善。护理人员可以在患者的房间里放置相关的书画作品或者盆栽, 让护理房间能够具备舒适温馨的视觉效果, 打破传统的宾馆环境。另外, 患者的护理用床舒适度也需要得到保证, 尽量挑选质量较好且柔软度刚好的床垫, 让患者的休息更为舒适。护理人员还需要加强与患者的沟通和交流, 了解患者的心理需求和物质需求, 并结合实际情况尽量在护理设施上满足患者的要求。 (3) 护理人员要注重自身的仪表风范。护理人员的仪表风范是护理院的精神风貌的体现。护理人员在平时的护理工作中要保持自身服饰穿着的自然和整洁。护理人员的仪表态度也要保持端庄亲切, 优雅美丽的仪表风范能够缓解患者的紧张心理, 增加患者的配合度。

1.2.2 心理舒适护理。

(1) 创建良好的心理环境, 让患者的心理收获满足感。护理人员要注重患者的心理护理, 对患者的心理环境要多加观察。因此护理人员要在工作过程中营造更为良好的氛围, 加强对心理环境的建设, 缓解和调整患者的心理状态。 (2) 提高护理人员的整体素质和能力。护理人员的整体素质和能力也关系到了护理工作的质量, 因此院方需要对护理人员定期进行培训和考核, 提高护理队伍的整体能力。另外护理人员需要具备一定管理水平和团结意识, 并具备较为完善的健康教育知识和道德体系。 (3) 应用灵活的沟通技巧与患者进行交流, 满足患者的尊重。加强沟通能够有效缓解患者的心理状态, 提高护理工作的质量。因此, 护理人员应该加强自身的沟通技巧, 耐心聆听患者的想法, 交流方式要保持和蔼亲切, 用微笑感染患者的内心。

1.2.3 社会舒适护理。 Á

社会舒适是指人际、家庭、学校以及职业等社会关系带来的舒适。护理工作本身具备社会性的特点，患者来自全 国各地，拥有着不同的生活习俗和文化素养，因此，护理人员要多加 注意和观察患者的各种社会因素。另外，还需要对患者的家属和随员 加强沟通，让患者能够从社会关系获取舒适感。

1.2.4 灵魂舒适护理。

灵魂舒适主要是指精神信仰所带来的舒适感。信仰是人们获取力量的源泉之一, 是一个人的生活原则和人生道路方向, 是对人们的生活和情绪起到决定作用的基础。信仰的追求, 能够让人在变化的环境中拥有无限的力量, 缓解心灵上的创伤和愤怒, 让人的心灵得到平静。在护理工作中, 护理人员需要对患者的宗教信仰和生活态度进行了解, 给予更多的尊重和帮助, 让患者的灵魂收获舒适。

1.3 结果评定标准

此次的护理研究中, 结果评定标准为满意、一般和差三个级别。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析, 采用t检验, 计数资料对比采用卡方检验, 以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采用舒适护理方法的实验组, 有89例患者对护理工作表示满意, 占89%, 有11例患者表示一般, 无差例;而对照组患者的中有73例表示满意, 占73%, 有22例患者表示一般, 有5例患者表示差。两个组别患者的满意度比对具有统计学意义 (P<0.05) 。详细数据信息如表1所示。

通过此次护理研究的结果统计和分析, 舒适护理模式在患者疗养康复护理中的应用具有很好的护理效果, 有效提高了患者的康复率。

3 讨论

疗养康复护理是对患者进行后期治疗的一个重要环节, 常规的护理方法对患者的主体地位没有过于注重, 导致了患者在疗养康复护理中没能有效消除内心的紧张和恐惧, 导致了患者对治疗方法产生不信任感, 甚至产生消极的心理。

舒适护理是一种重视患者地位的人文性护理方法, 其护理内容的综合性较强, 主要对患者心理、生理、社会效益等方面采取有针对性的护理方案, 从而让患者在愉快的护理氛围中进行康复治疗, 提高患者对康复治疗的积极, 让患者能够以更为积极的心态面对未来, 使其更为积极地配合医师的治疗, 提高患者的康复率。

在此次的临床护理研究中, 实验组采取了舒适护理的方法, 大大提高了患者的满意度, 有效证明了舒适护理在疗养康复护理中效果。

参考文献

[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台北:华杏出版股份有限公司, 1998:5.[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].台北:华杏出版股份有限公司, 1998:5.

舒适护理在外科护理中的应用 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共150例，其中，男60例，女90例。年龄18～75岁。妇产科45例，骨科39例，眼科15例，普外科51例。行全麻气管插管静脉复合麻醉40例，脊髓麻醉90例，局部浸润麻醉20例。

1.2 方法

1.2.1 术前舒适护理

(1) 接到手术通知后，手术室巡回护士以端庄的仪表深入病房访视，向患者作自我介绍，热情主动与患者沟通，以取得患者的信任。并通过沟通及查阅病历了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求，介绍手术环境、设备、手术人员、术前准备、麻醉及手术过程、注意事项、安全性及成功手术实例等，恰如其分地解释麻醉及手术过程中可能出现的不适及预防措施，耐心、认真地解释患者的提问，使患者正确理解手术的相关信息，及时消除各种疑虑和误解，从而树立信心。根据患者的情况，评估患者的心理状态，有针对性地提供心理疏导，解除患者术前的焦虑、恐惧心理，保证患者以最佳的心态接受手术。 (2) 根据手术类别及手术过程潜在的护理问题，指导患者进行相应的行为训练，如常用的放松训练、深呼吸、咳嗽、床上排便、麻醉体位摆放，术前移动躯体、翻身及功能训练的指导，对术后需留置胃管暂时影响语言功能的患者，应指导其表达自身需求的方法。

1.2.2 术中舒适护理

手术当日巡回护士将口罩、帽子摘掉，等候在手术室门前迎接患者，当患者进入手术室，首先看到的是我们的笑脸和亲切的问候时，患者的紧张和无助感会减轻，并产生信任和依赖。护士推着患者进入手术间，边走边向患者介绍手术间的布局、设备，打消患者对手术室的恐惧及神秘感。把室温控制在22～25℃，湿度50%左右[2]。操作时动作轻柔，尽量避免因声响使患者产生恐惧等不适感。在为患者麻醉时，护士轻轻握着患者的手，及时观察、安慰患者。使患者感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感和安全感。

持卧位舒适：平卧时，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经，给患者带来不适。在放置体位前，将所有用来维持体位的臂撑、头架，均加上布类衬垫，以减轻患者的不适感。截石位时，请麻醉师和医师帮助患者双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，注意两腿分开的角度，每隔30 min巡回护士给予适当按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢沉重感，提升舒适度。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以减轻上面腿的压力，以利于患者稳定和舒适。手术中患者的裸露会使他们感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，保护患者隐私，为患者创造一个舒适、安全的环境[3]。护士在工作中，应精力充沛，注意力高度集中，认真执行各项操作规程，保证患者的各项医疗安全。熟悉业务技术，术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，术中认真配合，不说与手术无关的话，营造一种严谨的工作作风，让患者相信医生、护士都在全心全意为他工作，使患者有舒适感和安全感。

1.2.3 术后舒适护理

手术结束时应用温盐水擦净患者身上的消毒液及血迹，为患者穿好手术衣裤，盖好被单，注意保暖，如有引流袋应妥善固定，搬动患者时动作应轻柔，巡回护士同麻醉师一同将患者送回病房。手术当天，护士了解术中情况，评估患者术后的舒适情况，并告知家属应注意体位、输液、保暖等注意事项，应鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛，早日康复。

2 讨论

1995年Kolcaba提出舒适护理的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[4]。舒适护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为患者提供舒适护理融入“以人为本，以患者为中心”的手术室整体护理中，不仅完善了其内涵，而且激励手术室护士学习满足患者舒适需求的相关知识的积极性，推动了护理服务质量的提高。

舒适护理增进了护患关系, 提高了服务满意度, 对进入手术室的患者来说, 手术室护士的行为和态度显然对他能否克服各种不良情绪、顺利度过手术关有着相当大的影响。通过手术室护士的种种体贴服务, 细心周到地为患者着想, 使患者在手术时充满信心, 感受到舒适与亲人般的温暖, 从而改善了护患关系, 使大多数手术患者在回忆起他们的手术经历时较为愉快, 明显提高了患者对手术室的服务满意度, 将舒适护理运用到手术护理中, 不仅使患者在接受手术时充满信心，减轻畏惧、担忧等不良心理，而且感受到亲人般的温暖，不再一听到“手术”就联想到冰冷及疼痛的感觉，在心理上、生理上获得满足感和安全感，研究表明，100%的住院患者希望得到舒适护理。开展舒适护理，强化了以患者为中心的整体护理，体现了以人为本的护理理念，减轻患者围术期的焦虑等情绪，使手术顺利进行。另一方面，手术患者的舒适护理，提高了患者的满意度，使护士的工作进一步得到了患者的认可，增强了护士服务的意识，提升了护理价值。

关键词：舒适护理,手术,患者

参考文献

[1]丛林萍, 代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报, 2008, 5 (4) :128.

[2]安虹, 姜兰, 魏晓桂.人文关怀的温馨护理在手术室的实施体会[J].西南军医, 2007, 9 (2) :128.

[3]孙百华, 宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士:专业版, 2008, 6 (3) :249-250.

从手术室护理缺陷谈舒适护理 篇10

为了确保病患安全就医, 避免医疗护理纠纷, 必须有针对性研究手术室护理缺陷, 分析其问题原因, 研究解决方案, 健全完善手术室各项护理制度, 强化执行力度, 避免工作失误, 杜绝医疗事故, 确保病患安全。

1.1 手术前出现的护理缺陷

对待病患的态度问题:医护人员在手术前探视病患病房时, 不细心、贴心、认真的回答病患及其家属对手术的疑问。个别医护人员甚至不回答、不解释, 引起患者对手术的惧怕, 打击患者对手术成功的信心, 影响病患情绪、心理活动可能使病情变化, 间接影响手术效果。

病患接送:医护人员在接送病患去手术室前, 不能认真执行“四查八对”, 导致接送错误病患, 引发医疗纠纷。在运送患者至手术室途中造成损伤, 由于操作不当致使病患体位不当, 以而压迫神经使四肢麻木, 严重者坠床, 造成患者额外损伤。

手术中需要用到的设备物品在手术前准备不充分:一些需要提前做准备的手术, 手术中用到的设备物品准备不充分, 影响手术效果。

设备检修:手术需要使用的电器设备手术前没有调试检修设备, 对患者造成额外的伤害。

1.2 手术中出现的护理缺陷

1.2.1 手术中病患体位

医护人员在将病患摆放在手术台上时粗心大意不顾及病患体位姿势, 病患姿势不舒适, 严重者压迫病患神经, 引起病患肢体麻木, 更有可能导致压疮的发生。

1.2.2 开刀部位

医护人员在开刀前, 未严谨仔细查对开刀部位, 造成开刀部位错误, 引起病患更多痛苦以及医疗纠纷等。

1.2.3 手术物品器械数目清点错误

手术缝合伤口前, 手术室医护人员清点物品器械时, 不认真、不仔细、不严谨有可能导致物品器械残留病患体腔内或深部切开内。

1.2.4 手术需用药使用有误

医护人员在为患者使用手术用药时, 没有认真核对病患需用药物、血浆蛋白等, 没有正确执行口头医嘱, 造成误用药物, 用药记录填写不清楚、不详细、不真实, 残存药品保存不当等。

1.3 术后出现的护理缺陷

1.3.1 病患回送途中

医护人员在术后乎送病患前往病房时, 没有站在病患角度考虑问题, 没有注意病患舒适开刀部位体位等问题。引起病患关节脱位, 开刀部位再次受创, 引流管或输液管脱落, 病患相关医用数据资料遗失等。

1.3.2 护理相关记录不详细不完整

在对病患进行抢救时执行的口头医嘱, 缺乏相关记录及资料, 术后手术中护理记录不完整。医护人员对手术使用设备器械的记录不详细, 对以后医生诊治造成不必要的困难。

2 舒适护理

舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的, 又被称为“萧氏双C护理模式”, 舒适护理是一种思想, 是本着为患者就医体验, 不断探讨摸索研究患者的舒适治疗, 对患者进行生理、心理和环境的全面系统人性化护理干预。使患者达到最愉悦的状态, 或降低和缩短其不愉快的体验, 真正从心理、生理、精神方面达到舒适的目的, 从而促进患者的健康和疾病的康复。舒适护理模式对手术护理的启发体现在以下两方面。

2.1 舒适护理手术预备工作

医护人员在手术前访视病患, 向病患讲解手术环境条件以及病患能理解的手术知识, 解答病患疑惑, 消除病患对手术的恐惧, 增加病患对手术成功信心, 提前预防做好患者心理减压工作, 通过对患者讲解疾病知识及手术治疗方法等, 从而使患者从心理上轻松面对手术, 并通过介绍手术成功的案例, 使病患能更容易建立治愈疾病信心, 从而能主观地积极配合手术治疗, 减轻心理负担, 满足心理舒适, 增加手术的成功率。

2.2 舒适护理手术当日准备工作

医护人员在病患进入手术室前要对综合环境进行调控, 让病患有较舒适的环境体验, 医护人员应前往病房接送患者, 并在途中积极做病患心理减压工作, 增强患者术中舒适度和信心。在不影响手术和病情的情况尽量通过调整体位、环境等, 使患者达到生理心理双舒适。医护人员要发自内心从病患角度考虑问题, 最大限度减少病患身体暴露, 顾及到病患的自尊心, 避免病患的尴尬, 并适当的在进行一些操作时, 向病患讲解操作步骤, 得到病患理解和合作。在手术结束后若患者清醒, 应通知病患或家属手术已经完成, 并感谢病患和家属的配合理解, 并用温盐水清洁病患身体, 擦净残留液体, 盖好床单后护送病患返回其所在病房。

3 从舒适护理中解决手术室护理缺陷

3.1 强化病患接送制度执行力, 防止接错病患

病患接送制度要强化执行力, 医护人员在手术前一定要去病房访视病患, 要有高度责任心, 严格执行四查八对, 按照制度严格执行与病房责任人核对病患, 认真研究病患病例、核对病患手术部位;接病患进入手术室前, 要严格执行四查八对与三方核对, 要与病房责任医师或者护士和病人及家属对手术部位和手术名称进行确认, 并仔细查对腕带标识等;到达手术室后, 手术医师与麻醉医师, 病患或家属和巡回医护人员按照制度共再次进行核对并记录。

3.2 正确摆放体位

从病患病情角度考虑体位摆放, 防止因体位压迫引起并发症, 根据病患身体情况和病情来确定病患体位, 不能对病患呼吸循环造成阻碍, 不能对病患外周神经造成压迫, 确保病患皮肤压力最小化, 伸展悬吊幅度不能过大, 保证输液流畅, 保证病患肢体不麻木, 神经无损。

3.3 提前准备手术器械

器械护士提前洗手, 根据手术量与各科手术特点, 检查清点手术器械, 特殊器械要固定时间或使用次数进行保养。手术医师需要的手术特殊器械, 在进行重要手术步骤前, 手术医师应先检查器械是否可以使用、是否损坏, 发现情况应立即交给器械巡回护士处理更换或维修器械, 从设备上杜绝事故纠纷。

3.4 强化术中或术后清点查对制度执行力

手术室工作要求护士要有高度的责任心, 时刻保持清醒的头脑, 做到心中有数, 术中做好清点记录并认真交接班, 并严格执行器械物品未点清前不交, 未关闭体腔前不交, 值班护士物品短缺不交的三不交接制度。克服工作不认真、习惯性思维的不良风气, 清点物品及时登记, 发现物品不符时立即通知手术医生, 经医生同意后认真检查体腔或切口, 确保无误, 方可关腹。

3.5 避免用药输血输液错误

严格执行三查七对制度, 根据用药原则, 建立手术病人术前用药交接班本, 做到清楚交接, 及时记录, 有效用药。对不同药液做到标志清晰, 分类安置。执行口头医嘱及时迅速、清晰、有效, 术后及时检查手术受压部位, 避免褥疮等并发症的发生。

4 结语

手术护理工作是一项需要认真细心才能做好的工作, 而舒适护理是一种全面的、个性化的、创建性的、有效的护理模式, 有很多可以借鉴之处, 其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态, 或缩短、降低不愉快的程度, 要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障, 其次要注意护理专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作, 对新护士来说是工作行动指南, 一根离不开的拐杖。每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程, 才能做好护理工作, 为病患提供把那个更好护理服务。

摘要：从手术前、中、后出现的护理缺陷谈舒适护理模式对手术护理的启发, 并从强化病患接送制度执行力, 正确摆放体位, 提前准备手术器械, 强化术中或术后清点查对制度执行力, 严格执行三查七对制度, 避免输血输液错误方面解决手术室护理缺陷。

关键词：手术室护理,护理安全,舒适护理

参考文献