报告在当前的社会发展阶段,已经成为常见的事后总结方式,报告的内容,是以严谨、准确为特点的,有效的报告一般都具有哪些要素呢?今天小编为大家精心挑选了关于《护理安全生产检查报告》,仅供参考,希望能够帮助到大家。
第一篇:护理安全生产检查报告
护理安全质量检查
护理安全质量检查标准(2015) 科室:检查者:日期:得分: 项目
检查标准
扣分标准
扣分
管理制度(15分)
1、按照《护士条例》实施护理管理工作,禁止见习护士、无证护士单独值班。
1、制度实施不完善扣2分
2、护理不良事件未登记扣2分
3、未上报,无分析,无改正措施本项不得分
2、有健全的护理工作制度,如护理安全管理制度、差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度,有岗位职责、操作规程、应急预案等,护士知晓并保证实施。
3、认真执行护理差错事故管理制度,建立差错事故登记本,有护理缺陷等不良事件登记。
4、发生不良事件后,护士长应及时上报,并组织讨论分析,明确不良事件的性质,制定防范措施,总结经验教训,有分析处理意见,记录完整。
护理标示(15分)
1、各种护理标示齐全、醒目,手腕带、床头卡、药物过敏标示、输血标示、用氧安全标示、防压疮、防烫伤、防坠床、特殊用药标示、管道标示、静脉留置针穿刺等标示清楚。
一处不符合要求扣2分
2、药物过敏标示做到医嘱单、治疗单、病历、腕带四统一,并且病人或家属知晓。
3、腕带规范配带,信息正确,各种治疗、护理手术前严格核对,转科、转床及时更换腕带,出院前由护士剪断取下。
药品管理(15分)
1、有毒麻药品、高危药品管理制度。
一处不符合要求扣5分
2、加强毒、麻、限、剧药品管理,专人保管、专柜加锁、专用处方、专建帐册、专用登记、定量存放,定期清点。班班交接,做到账物相符。
3、根据药品种类、性质,针剂、内服、外用等标签清楚,分类放置,定数量,定位置,专人管理,每月核对有记录,无过期药物。
4、高危药物单独存放,做好标示。
5、急救药品按性能分类放置,标签醒目,数量准确,无变质过期,各类液体固定数量并套上网套,使用有记录,及时补充。
病房安全管理(25分)
1、各项操作、治疗、护理严格执行查对制度。
未做到一处扣3分
2、做好科室用电、用水、用暖、用氧安全管理,病房内禁止吸烟、饮酒、禁止使用电炉等电器,氧气有四防标示,电源线路等设施定期检查维修。
3、急救物品器械定位放置,摆放有序,性能完好备用状态,专人管理,班班交接有记录。
4、积极对病人及家属进行安全教育,住院期间不外宿。
5、基础护理、分级护理制度落实到位,及时巡视病房,做好病情观察及病人安全管理。医务人员手卫生规范,严格无菌操作,无医院感染发生。
风险管理(30分)
1、科室成立护理安全管理小组,每周自查护理安全工作质量,及时排除安全隐患,护士长每月总结、分析,组织科室护理人员召开护理安全质量讨论会,提出整改措施并落实,会议记录完整。
一处不合格扣2分
2、对本科室高危患者进行风险评估,制定有效的防范措施及处理程序,认真落实,床旁记录单有记录。对危重、手术、老人、小儿应加强护理,防坠床、防烫伤、防压疮、防跌倒。
3、护士熟知护理差错事故的防范及报告、处理程序,能熟练掌握吸氧、吸痰、心肺复苏等操作规程,反应敏捷。非急救情况不执行口头医嘱,执行口头医嘱应复述一遍并保留用后的安-瓿,抢救结束及时补全各项记录。
4、落实科内应急预案的学习及演练工作,每季度一次有记录。
5、做好安全防盗及消防器材,保持备用状态。
第二篇:护理安全质量检查及考核标准.doc
护理安全质量检查及考核标准 一安全制度
1, 应急预案及相关制度齐全(包括专科护理的应急预案)定点放置。 2, 护士知晓应急预案的内容。 3, 护士知晓核心制度的内容 二患者身份识别制度
1、 住院患者均佩戴腕带。
2、 住院患者均有床头卡、项目齐全完整。
3、 操作前、用药前、输血前正确核对患者身份。
4、 输血前经两人在治疗室及床旁核对并有记录。
5、 专科患者、手术患者有具体的识别措施、交接程序和记录。
三、用药安全
1、药品存放、使用、有效期符合要求。(毒、剧、麻药不得在病房存放,特殊科室除外)使用后的毒麻药空安瓶于次日交与药房。
2、高浓度电解质制剂、肌松剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放并有醒目标志。
3、外包装相似,一品多规格或多剂型药物,有药品名称标识。
4、士知晓专科常用药物的剂量、用法、副作用。
5、月检查药品,有记录。
6、品过敏患者病历、床头卡、床位栏有标识。
7、护士知晓药物不良反应的观察及报告制度。
8、护士知晓输液反应临床表现及处理程序。
9、输液瓶标签粘贴位置正确。
10、冰箱内存放药品符合储存要求。
四、各种管道
1、各种管道有护理评估、防范措施及紧急预案。
2、各种管道通畅,妥善固定,管道滑脱有记录并及时上报。
3、管道有标识;置管有名称、日期、字迹清晰,床头挂防脱管标识。
五、医务人员沟通
1、有“危急值‘记录本。
2、接货重要检查结果,记录完整,流程规范。
六、坠床与跌倒事件的管理
1、有坠床与跌倒事件管理制度。
2、高危人群有标识、评估,预防措施及记录。
七、压疮管理
1、有压疮管理制度。
2、住院患者住院期间可避免压疮发生率为零。
3、院外带来的压疮或难免压疮有评估。措施记录。
4、有压疮风险的患者有评估。预防措施及记录。
5、对发生压疮案例有分析及改进措施。
八、不良事件管理
1、有不良事件报告制度,有安全防范措施。
2、护理人员知晓护理不良事件的内容及报告流程
3、建立护理不良事件登记本,有不良事件整改措施和持续改进记录。
4、每月汇总护理不良事件上报护理部。 5每日进行医嘱查对一次,有记录。
九、信息安全
1、护士站计算机为医用系统的专用设备,严禁它用,严禁擅自在计算机上安装或删除软件。
2、操作密码由本人负责保密,避免他人盗用。
3、保持计算机的清洁、干燥。线路安全。
4、遵守计算机网络使用管理。
5、不得使用各类光盘、u盘、移动硬盘等,以免系统感染病毒造成工作站瘫痪。
第三篇:2014年1月份护理质量安全检查汇总
一月份护理质量与安全管理考核情况
护理质量管理委员会通过平时检查和集中考核两种形式,对医院各临床科室的护理质量进行检查考核。现将检查考核情况通报如下:
一、考核的内容为:
1、急救物品的管理;
2、病室管理;
3、危重卧床病人的管理
4、护理文件书写;
5、医院感染管理;
6、安全用氧工作质量
一、检查情况
共抽查6名危重/卧床病人,其中大多数病人基础护理落实较好,病情观察处理及时,一级护理合格率达97.5 %;急救物品齐全,完好率100%;抽查出院病历27份,根据《四川省护理文件书写质量评价标准》进行评价,甲级病历合格率100%。
二、存在问题
1、病室管理质量
外一:医嘱查对本、一次性毁形记录不及时;四病室地面较脏,3床输液架未放回,中心静脉导管无敷贴更换时间;肝素液配制未注明时间
外三:环境管理不符合要求;中心静脉导管无敷贴更换时间;高危药品未单独放置,无菌物品与非无菌物品未分开存放,有空针未毁形
外四:环境管理不符合“三化、八字”,82床、66床输液架未及时放回;氧气未固定;无菌物品与非无菌物品未分开存放;无菌溶液过期
妇瘤:护士未熟悉核心制度;床尾摇柄未及时放回;毒麻药品未专柜上锁;高危药品未单独存放
手术恢复室:治疗室药品存放欠规范;液体过期;针头未放入锐器盒
内一:医嘱查对本未及时登记;压疮高危患者未及时评估申报;毒麻药品(杜冷丁)未加锁管理;床头氧气未固定;高危药品混装
内二:各种护理工作登记本未记录;病房环境管理不符合“三化八字”;输液架未及时放回;高危药品未单独存放;无菌物品与非无菌物品未分开存放;消毒液更换未注明日期
内三:环境管理不符合“三化、八字”; 中心静脉导管无敷贴更换时间;药品有过期
内四:护理工作登记本未完整;输液架未及时放回;高危药品未单独存放;氧气未固定牢固
2、急救物品管理
外一:吸引器表面有积灰;抢救车欠清洁;无吸痰管;护士长未每周清点检查
外三:湿化瓶放置在抢救车内;无氧气枕;抢救车欠清洁;未每班交接;护士长未每周清点检查
外四:氧气未固定;使用后湿化瓶未及时消毒;吸引器表面欠清洁;一次性液体过期;抢救车欠清洁
手术恢复室:抢救车欠清洁
妇瘤:氧气未固定;抢救药品未按全院统一放置;无碘伏瓶;无氧气枕及电接线板;护士长未每周清点检查
内一:吸引器有积灰;接头无套管保护;治疗盘欠清洁
内二:无开口器舌钳;无氧气枕;无专人负责,未按要求交接班;护士长未每周清点检查
内三:氧气筒无警示牌;物品不齐全(无敷贴、留置针);抢救车欠清洁;护士长未每周清点检查
内四:吸引器有积灰;吸引器接头无套管保护;物品不齐全;护士长未每周
清点检查
3、安全用氧工作质量
内一:氧气未固定;流量不准确;湿化瓶未每天更换;健康教育不到位
内二:氧气未固定,无警示牌;湿化瓶未更换;健康教育不到位;无检查记录
内三:氧气未固定;湿化瓶未定期更换;健康教育不到位
4、基础护理质量检查
外一:5床陈旭虹床单欠平整,输液有渗漏,22床万启年卫生宣教指导不到位
外三:床单欠清洁、平整,13床杨仕成胡须长
外四:78床潘旭清指甲长,65床徐兴伦卫生指导不到位
妇瘤:6床刘淑芬、10床陈玉兰卫生宣教不到位,床单欠清洁
内一:11床李舜华物品未按要求存放,留置针敷贴无标识,13床李春元床单欠清洁平整,指甲长,无安全防护措施
内二:病房物品未按要求存放,卫生宣教落实不到位
内三:42床朱淑华指甲长,饮食指导、卫生宣教不到位;44床刘思琼有液体渗漏
内四:66床张天旭指甲长,留置针标识欠规范,56床陈素芬压疮预防措施落实不到位,口腔、头发欠清洁
5、护理文件书写
(1)入院评估单对疼痛史未记录
(2)疼痛观察评估单记录与医嘱不一致
6、医院感染管理
外一:无菌与非无菌物品未分开放置,肝素液配制无日期,压脉带未一人一用,体温计未干燥保存
外三:治疗室环境欠整齐有序,压脉带未一人一用,无菌物品与非无菌物品
未分类存放,肝素液配制未注明时间,有一次性空针使用后未毁形,治疗室空气消毒无记录
外四:肝素配制液过期,无菌物品与非无菌物品未分开放置,无菌包未注明消毒日期,压脉带未一人一用,消毒液更换无记录
手术恢复室:连台手术未消毒,车轮未消毒
妇瘤:物品放置欠整齐,无菌物品与非无菌物品未分开放置,无菌液体未离地20cm,压脉带未一人一用
内一:物品放置欠整齐,无菌液体未离地20cm,压脉带未一人一用,体温计消毒不到位,治疗车洁污不分
内二:治疗室欠整洁,无菌液体未离地20cm,消毒液无更换日期,压脉带未一人一用
内三:无菌包未注明消毒日期,无菌液体未离地20cm,压脉带未一人一用,体温计未干燥保存,消毒液未注明更换日期,一次性空针、输液器未毁形
内四:室内环境欠清洁,氧气湿化瓶未定期更换,压脉带未一人一用,医疗垃圾内混有生活垃圾
7、护理安全质量
外一:有药品混装,四病室有大功率电器使用
外三:64床未戴腕带,51床无床头牌,高危药品未单独存放,有药品混装 外四:81床未戴腕带,医嘱查对无记录,药品有混装,无菌包无消毒日期 妇瘤:病人未戴腕带,氧气未固定,高危药品未单独存放,有药品混装,麻醉药品未加锁管理
内一:12床未戴腕带,医嘱查对本无登记,高危药品混装,麻醉药品未加锁管理
内二:病人未戴腕带,高危药品未单独存放,有药品混装
内三:氧气无警示牌,药品有过期,高危药品未单独存放,无菌包未注明消毒日期,病房有大功率电器使用
内四:病人未戴腕带,氧气未固定,高危药品未单独存放,药品有混装
三、原因分析
1、病室环境管理欠佳,责任护士工作不到位
2、抢救物品、药品管理欠佳,未严格交接班,工作责任心不强
3、病人的基础护理落实欠佳,需加强责任护士工作责任心及业务培训
4、护理文件书写欠规范,工作责任心不强及知识欠缺
5、医院感染管理欠规范,质控小组未加强督查
四、整改措施
1、通报每月质控情况及进行反馈并提出整改措施,进一步强化护士长管理督导意识,加强科室质控小组职能运行。
2、加强抢救药品、物品的管理,认真按要求备齐各种抢救设备并处于功能状态。严格交接班,质控小组加强检查,护士长要加强督查。
3、科室加强基础护理工作,质控小组定期检查、改进情况进行科内通报。
4、加强对《护理文件书写规范》学习,加强工作责任心,护士长加强督查。
5、各科护士长加强科室院感隐患排查力度,科室院感管理小组切实开展工作,落实各项院感细节管理,保障医疗安全。
护理质量管理委员会
2014-2-7
第四篇:2014年8月份全院护理安全质量检查结果汇总
本月组织护理安全检查人员对全院各病区护理安全质量进行了检查和督导。现汇总如下:
内一:99分 内二:99 分内三:97分外一:96分外二:97分外三:97分妇一:99分妇二:97分儿科:99分平均:97.7分
一、 主要存在问题:
1、 部分留置针未标示使用时间。
2、 个别手术病人未建手腕带。
3、 个别实习生操作未带口罩。
二、 反馈:
1、当面反馈
2、质控上反馈
3、书面整改书通知并有追踪
第五篇:护理安全专项整治自查报告
护理部关于护理安全管理专项整顿活动自查报告
护理安全贯穿于优质护理的始终,我院始终加强护理质量管理,完善并实施护理相关工作制度、技术规范和护理指南;加强护理队伍建设,创新管理方法,持续改善护理质量,自查报告如下:
一、依法执业,人员配比到位
临床护理人员人力配备符合国家要求,不存在未取得护士执业证的人员或护士执业证过期的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动现象。
二、组织健全,落实核心制度
1、医院护理质量管理体系完整,组织架构合理。三级质控认真履责。
2、护士各岗位职责、工作制度及流程、操作规范、应急预案等一应俱全,根据上级政策和实际情况实现动态更新。修订《护理人员交接班规范》、《转科患者交接记录单》、《抢救室急救药品登记本》等,确保护理安全。
2、落实护理核心制度。严格执行查对制度、交接班制度、给药制度等14项护理核心制度。每季度召开护理质量委员会会议,针对护理质量存在问题进行深入分析并制定详尽可行整改措施。
3、加强护理安全管理。关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理,如病人转运、交接、跌倒/坠床、压疮、防管道脱落等,对护理不良事件进行原因分析,吸取经验教训,提出并落实防范、改进措施。
三、存在问题
1、患者健康教育制度落实不到位。表现在患者对围手术期健康指导内容不熟知、出院康复锻炼方法掌握不全面。
2、病房管理制度落实不到位。表现在住院患者较多时,病房物品有摆放杂乱现象。
四、整改措施
1、加强健康宣教
树立以“患者为中心”的服务意识,做好健康宣教工作,指导患者了解、掌握住院期间潜在的安全隐患及防范措施,疾病康复指导等,提高患者或家属的安全风险意识。
2、加强病房管理
保持病房地面清洁、无杂物,无积水等。合理摆放物品,规范使用风险警示标识与管道标识,预防坠床、跌倒等不良事件发生。
3、加强考评。护理三级质控小组在护理质量安全管理方面做到有计划、有督促、有检查、有改进。每周有检查,每月有奖惩,每季度有总结,责任到人。
护理部 2017.02.28
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