黄芪加丹参注射液（精选七篇）
黄芪加丹参注射液 篇1
1 资料与方法
36例患者2～14岁, 男14例, 女22例, 病程2周～1年。全部病例均采用5%葡萄糖250mL加复方丹参注射液2～16mL, 黄芪注射液1 0～20mL, 每日1次静滴, 2周为1个疗程, 如感染明显者可配合敏感抗生素。
2 结果
结果见表1、表2。
3 讨论
黄芪注射液具有抗病毒作用及调节机体免疫状态的功能, 使心肌cAMP含量下降, cAMP/cGMP比值降低, 可提高红细胞中2, 3-二磷酸甘油酸的含量, 稳定脱氧血红蛋白的结构, 降低血红蛋白对氧的亲和力, 可使氧自由基的清除酶超氧化物歧化酶 (SOD) 活性提高, 过氧化脂质含量降低, 从而起到保护心肌, 减轻心肌损伤的作用。丹参可抑制TXA2合成, 减少白细胞聚集, 增加毛细血管开放, 有利于改善微循环, 改善心肌缺氧, 促进心肌修复。两药合用能起到益气补虚, 活血化瘀之功效, 达到标本同治, 感染明显时配合敏感抗生素, 经临床观察效果良好, 无毒副作用。
参考文献
[1]韩新发.温阳益气药对应激大鼠心肌环核苷酸含量的影响[J].中成药研究, 1987 (11) :27.
[2]张晓蓉.气血注射液对心肌耗氧量和红细胞中2, 3-D P G含量的影响[J].中西医结合杂志, 1987, 13 (3) :66.
黄芪加丹参注射液 篇2
关键词 肺心病 心衰 丹参注射液 硫酸镁注射液
资料与方法
2004年6月～2006年6月收治肺心病心衰72例，均符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准，心功能按美国纽约心脏病协会标准分级。全部患者均经心电图、X线胸片等检查，除外其他心肌病引起的心力衰竭，分为两组。治疗组36例，男20例，女16例，年龄62.0±17.0岁，病程12.2±2.7年，心功能Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。对照组36例，男19例，女17例，年龄60.6±21.0岁， 病程12.6±3.6年，心功能Ⅲ级14例，Ⅳ级22例。两组临床资料相似，有可比性(P>0.05)。
方法：两组患者均常规给予抗感染、止咳、化痰、氧疗，必要时给予强心、利尿、扩张血管等综合治疗。治疗组在上述常规治疗基础上加用丹参注射液20～40ml，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次；硫酸镁注射液 5～10g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次，连用14天为1个疗程。
疗效标准：①显效：自觉症状明显好转，心功能改善2级，肺部啰音消失。②有效：心功能改善1级，肺部啰音减少，下肢水肿减轻。③无效：未达到上述指标。
结 果
治疗组显效28例(77.8%)，有效7例，无效1例，总有效率为96.2%，显效时间6±2.5天。对照组显效18例(64.2%)，有效10例，无效8例，总有效率为80%，显效时间8±2.5天。两组相比，治疗组的显效率、总有效率明显高于对照组，且治疗组显效时间亦明显短于对照组，两组相比有显著差异(P<0.05)。72例患者用药前后，尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖和电解质均无明显改变(P>0.05)，治疗过程中无不良反应，均顺利完成治疗。
讨 论
丹参注射液为丹参和降香水溶性提取物的灭菌物质，具有良好的活血化瘀作用。①丹参能降低血液黏稠度，解除肺小动脉痉挛，改善肺部微循环，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血状态，减轻心脏负荷，改善心功能。②丹参能阻止Ca+细胞内流，其有效成分丹参酮能有效地清除体内的氧自由基。因此具有解除支气管痉挛，恢复肺通气功能，纠正肺部缺氧状态的作用。③丹参酮还有抗病毒、抑制细菌、调节免疫的功能，可促使肺部炎症的吸收。硫酸镁注射液中镁离子缺乏可使心肌细胞线粒体断裂，影响心肌代谢，导致心肌收缩力减弱，易致心衰、呼衰，补镁可直接松弛周围血管平滑肌，扩张冠状动脉，减轻心脏负荷，改善肺炎所致的心肌缺血缺氧，激活Na+-K+-ATP酶和心肌腺苷环化酶，维持心肌线粒体的完整性，改善心肌功能，缓解呼吸困难，故在综合治疗的基础上及早加用硫酸镁，补充丢失的镁离子，恢复心肌细胞膜上的钠泵功能，可使细胞膜通透性改善，舒张由于缺氧而致痉挛的毛细血管与肺小动脉，降低肺动脉高压及心脏前后负荷，改善肺功能，纠正缺氧。通过本组的临床观察，慢性肺心病在常规治疗基础上用丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗，能收到较好的效果。
参考文献
1 王凯.参附注射液治疗慢性肺心病30例疗效观察.新中医，2004，36(11)：14.
2 陈灏珠.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2004：1244.
黄芪加丹参注射液 篇3
1 资料与方法
1.1 临床资料
26例患者均为我院2004年3月—2007年3月住院的糖尿病肾病患者。 诊断符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[1], 排除其他肾脏疾病及引起蛋白尿增加的因素:如泌尿系统感染、原发性高血压、心力衰竭、高血压病、肿瘤等, 近期未使用过肾毒性药物。将患者按随机分为治疗组和观察组。观察组13例, 男8例, 女5例, 年龄40岁~68岁, 平均51.8岁;病程1年~14年, 平均8.2年;空腹血糖7.8 mmol/L~14.2 mmol/L, 平均10.8 mmol/L;收缩压145 mmHg~170 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) , 平均156.2 mmHg, 舒张压96 mmHg~110 mmHg, 平均102.4 mmHg;血肌酐 (Scr) 350 μmol/L~410 μmol/L;血尿素氮 (BUN) 20 mmol/L~32 mmol/L;24 h尿蛋白定量 (UAE) 1.98 g/24 h~2.98 g/24 h。对照组13例, 男7例, 女6例;年龄42岁~70岁, 平均52.6岁;病程13个月至12年, 平均7.8年;空腹血糖7.6 mmol/L~13.8 mmol/L, 平均10.6 mmol/L;收缩压145 mmHg~165 mmHg, 平均152.6 mmHg, 舒张压95 mmHg~110 mmHg, 平均98.3 mmHg;血肌酐360 μmol/L~400 μmol/L;血尿素氮20 mmol/L~30 mmol/L;24 h尿蛋白定量2.08 g/24 h~2.92 g/24 h。两组患者在性别、年龄、病程、血糖、血压、肾功能等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规糖尿病综合治疗, 包括健康教育, 优质低蛋白饮食[0.6/ (kg·d) ~0.8/ (kg·d) ]。全部患者均予注射胰岛素, 根据血糖加或不加口服降糖药物, 控制空腹血糖在3.6 mmol/L~7.0 mmol/L, 餐后血糖在正常水平, 收缩压90 mmHg~140 mmHg, 舒张压60 mmHg~90 mmHg, 降压药选用血管紧张素转换酶抑制剂 (AECI) 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 。观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液20 mL加入生理盐水200 mL, 复方丹参注射液20 mL加入生理盐水200 mL静脉输注, 每日1次, 2周为1个疗程, 连用2个疗程。2个疗程结束后评价疗效, 所有患者均完成治疗。
1.3 疗效评定标准
治愈:临床症状、体征消失, 血肌酐、血尿素氮在正常范围, UAE<0.1 g/24 h;显效:临床症状、体征消失, 血肌酐、血尿素氮下降1/3以上, UAE<0.5 g/24 h或下降2/3以上;有效:临床症状、体征改善, 血肌酐、尿素氮、UAE下降1/3以下;无效:临床症状、体征无明显变化或加重, 血肌酐、血尿素氮、UAE无变化或加重。
1.4 观察项目
观察患者症状、体征、体重、血糖、血压, 检测两组治疗前后Scr、BUN、UAE。
2 结 果
2.1 两组临床疗效
治疗2个疗程后观察组显效6例, 有效6例, 无效1例, 总有效率12/13。对照组显效3例, 有效5例, 无效4例, 总有效率8/12。
2.2 两组治疗前后肾功能和尿蛋白比较
观察组治疗后200 μmol/L~300 μmol/L, BUN14.2 mmol/L~25.0 mmol/L, BUN1.06 g/24 h~2.10 g/24h。对照组患者治疗后Scr 340 μmol/L~390 μmol/L, BUN 19.0 mmol/L~28.0 mmol/L, BUN 2.01 g/24 h~2.72 g/24 h。
3 讨 论
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一。糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症。病理特点是肾小球基底膜增厚和肾小球系膜区为主的细胞外基质积聚导致弥漫性和结节性肾小球硬化。在糖尿病肾病的发展过程中, 高血压、高血糖是其基本因素, 高血脂、高黏血症、红细胞变形能力减弱、血小板黏附聚集性增高也是导致糖尿病微血管病变的重要因素[2]。因此, 有效控制血糖和血压、改善微循环、控制血小板聚集、降低血黏度、改善肾功能、降低尿蛋白、延缓肾小球动脉硬化的发展是目前治疗糖尿病肾病的主要方法。黄芪为杏科多年生草本植物, 黄芪的根含有黄芪皂甙、黄芪多糖成分。黄芪注射液为黄芪提取物的灭菌水溶液, 现代药理研究证明黄芪的化学成分以甙类、多糖、氨基酸、微量元素为主。黄芪注射液治疗糖尿病肾病可能是通过抑制转化生长因子-β1 (TGF-β1) , 抑制胶原的分泌, 延缓糖尿病肾病的进展。糖尿病肾病时内皮源性舒展因子一氧化氮 (NO) 含量降低, 内皮素 (ET) 含量增加, 黄芪注射液减少糖尿病肾病ET含量, 增加NO的含量, 从而达到预防糖尿病肾病的作用[3]。黄芪能有效降低血小板活化程度, 抑制血小板内5-羟色胺的合成和释放, 降低血小板聚集性, 减少血栓形成, 改善血液高凝状态, 增加肾血流。通过改善肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障, 减少渗透性蛋白。还能通过抑制脂质过氧化, 消除自由基, 保护血管内皮细胞[4]。黄芪味甘、性湿、具有补气升阳、益气健脾、利水消肿等功效, 其保护肾功能的作用已得到广泛证实[5]。复方丹参注射液是中药丹参与降香经加工精制而成。丹参为唇形科植物丹参的药用根部, 含有丹参酮甲和丹参酮乙等成分, 经动物试验证明具有降低血黏度, 抑制血小板聚集, 改善微循环, 并通过对细胞因子活化内皮细胞的抑制作用, 从而保护血管内皮, 减少白细胞的黏附, 抗血栓形成[6]。降香为辛温之品, 疏通十二经, 又能行血破瘀, 复方丹参用于糖尿病肾病的治疗, 通过益气养血、活血化瘀、通利血脉而增加肾血流, 改善肾功能[7]。研究中观察组患者的临床症状及体征明显改善, 在改善肾功能方面优于对照组。提示黄芪、复方丹参注射液能有效地降低糖尿病肾病的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量, 延缓糖尿病肾病的进展。
参考文献
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黄芪加丹参注射液 篇4
关键词：冠心病心绞痛,丹参注射液,黄芪注射液,临床研究
冠心病心绞痛为临床常见病症, 多发于老年人。近年来, 随着生活质量的提高和老龄化社会的发展, 该疾病发病率持续上升, 危害患者生命健康[1]。因此, 必须探讨安全、有效的治疗方法。我院选取冠心病心绞痛患者80例作为研究对象, 旨在探讨丹参注射液、黄芪注射液联合治疗的效果, 具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月-2015年4月收治的冠心病心绞痛患者80例, 随机分为实验组和对照组各40例。实验组患者中, 男性25例, 女性15例, 年龄56~70岁, 平均年龄 (60.1±1.1) 岁;病程1~8年, 平均病程 (3.1±0.1) 年;对照组患者中, 男性26例, 女性14例, 年龄27~72岁, 平均年龄 (60.3±1.3) 岁;病程1~9年, 平均病程 (3.2±0.2) 年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 诊断标准
符合冠心病、心绞痛疾病诊断, 排除脏器功能损伤、药物过敏等患者;患者均自愿参与本组调查研究, 且签署临床意向书。
1.3 方法
实验组患者采用丹参注射液、黄芪注射液联合治疗。取丹参注射液、黄芪注射液各20mL分别采用250mL葡萄糖溶液稀释, 方式为静脉滴注, 每天1次, 持续滴注1个疗程 (2周) ;若患者伴有糖尿病, 可将葡萄糖溶液改为氯化钠注射液。对照组患者采用丹参注射液治疗, 将丹参注射液20mL溶于葡萄糖溶液250mL中, 方式为静脉滴注, 每天1次, 持续滴注1个疗程 (2周) 。两组患者临床治疗期间均密切观察心绞痛发作次数和持续时间, 并比较治疗效果。
1.4 疗效判定标准
治愈:患者临床症状消失, 心绞痛减少90.0%以上;好转:患者临床症状转变, 心绞痛减少60.0%~90.0%;无效:患者临床症状未转变, 心绞痛减少不足60.0%。总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法
运用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
经过治疗, 实验组患者总有效率为95.0%, 明显高于对照组的75.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
(n)
2.2 两组患者治疗前后心绞痛情况比较
两组患者临床治疗前期心绞痛发作次数、持续时间等指标比较无统计学差异 (P>0.05) ;经过治疗, 实验组患者心绞痛发作次数、持续时间与对照组比较, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表2。
3 讨论
祖国中医学认为, 冠心病心绞痛疾病属于“胸痹”范畴, 胸闷、气短为常见症状。临床资料显示, 冠心病心绞痛患者诱发因素较多, 气血瘀滞为主要病因, 因此, 临床将活血化瘀作为治疗主要原则[2]。此外, 由于中老年人身体机能较差, 所以, 治疗期间还应通补兼顾。现代医学资料显示:黄芪含有黄芪皂苷类、异黄酮等成分, 可修复细胞功能, 提高血小板含量, 被称为补气良药;丹参含有丹参酮、二氢丹参酮等成分, 可扩张毛细血管, 增加血液流量, 改善心肌功能, 保护心肌, 还具有改善外周血液循环、提高纤维活性等作用, 被称为活血良药。联合使用丹参、黄芪药物可最终实现减少梗死面积、心绞痛次数等临床目的[3,4,5]。
(±s)
本研究中, 联合使用丹参注射液、黄芪注射液的治疗组患者和单纯使用丹参注射液的对照组相比, 无论是治疗总有效率, 还是心绞痛发作次数和持续时间, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。表明联合使用丹参注射液、黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者, 可改善心肌缺血, 抑制血小板凝聚, 改善冠心病心绞痛患者的临床症状, 和郑志英[6]研究成果相似。此外, 郑志英还证实, 根据患者身体现状、营养状况制定个性化饮食方案, 限制每日盐摄入总量, 禁止食用辛辣、刺激性食物, 禁止吸烟、喝酒;确保心情愉悦, 睡前禁看恐怖、惊悚类小说、电影, 适当加强体育训练, 提高机体抵抗力, 促使血液流通, 减轻心脏承受力等, 可预防临床病症, 改善生活质量。
综上所述, 临床采用丹参注射液、黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛效果显著, 可改善患者临床症状, 不良反应小, 值得临床推广应用。
参考文献
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[2]邱雪庆.丹参注射液、黄芪注射液联用和单用治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].海峡药学, 2012, 24 (4) :122-123.
[3]李芬.复方丹参注射液加黄芪注射液治疗冠心病心绞痛69例总结[J].湖南中医杂志, 2010, 26 (2) :18-19, 30.
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[5]史伟.中医治疗慢性肺源性心脏病辨病思路[J].亚太传统医药, 2015, 11 (7) :65-66.
黄芪加丹参注射液 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2007年12月-2013年5月期间收治的96例老年心肌缺血患者。其中女性患者40例,男性患者56例,年龄52~81岁,平均(68.0±2.5)岁,病龄2~9年,评价病龄(5±2.5)年。
1.2 诊断依据
西医标准,通过心电图进行检测。观察心电图结果中ST-T或者T渡是否发生改变。改变标准为T波<R渡的1/10或者ST段下移大于0.05mv[5];中医诊断标准为:根据舌象、症状以及脉象等判断是否有气虚血瘀症状。
1.3 治疗方案
治疗过程共分为4个阶段,每15天为1个阶段,每阶段之间间隔3-5天时间。治疗药物为黄芪注射液以及复方丹参注射液,各12ml。同时使用500ml的含5%葡萄糖注射液的静滴。为了实时了解患者治疗情况,在每个阶段结束后都要进行心电图检测,以了解环境心电情况。当4个阶段全部完成之后,还需要对接受治疗的环境进行24h的心电图观察检测。从而最终判断患者的治疗情况。
1.4 疗效观察
治疗疗程结束后,通过心电图对患者进行复查,对治疗效果进行判断。判断标准如下:
显效:治疗疗程结束后相关病状基本得到治愈。心电图结果显示ST-T波或者T渡处于正常范围内。
有效:治疗疗程结束后相关病状有明显的改观,不仍未完全消除。心电图结果有较大改观,但还没有完全正常。
无效:治疗疗程结束后相关症状以及心电图检查结果都没有非常显著的改观。
2 结果
通过对我院96例老年心肌缺血患者使用黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗进行治疗,4个阶段疗程结束后,对接受治疗的患者进行复查。其治疗结果为:
由表1可知,各个治疗阶段,改善情况不同,随着治疗过程的深入,治疗效果更为显著,在对我院96例老年心肌缺血患者进行4个阶段治疗后,总体治疗有效率高达88.5%。其中治疗结果中显效患者41例,占总体的42.7%,有效患者45,占总体患者46.9%;具体统计数据如表1所示:
3 结论
老年人心肌缺血主要的病发原因源于心脏的血液供给量的不足,从而引起心脏的供氧功能受到影响,心肌正常机能遭到破坏,使得心脏的正常生理状况受到影响。这种疾病在高年龄群体中较为普遍。且老年人心肌缺血多为一种气虚血瘀的综合病状,因此要想从根本上治疗老年人心肌缺血疾病,需从气、血两方面入手。中医治疗强调标本兼治,要求从根本上治疗病根,从而达到彻底治愈的目的。黄芪具有补气功效,能改善人体心肌功能,而丹参具有活血化瘀功效,事实证明,两者对应改善老年人心肌缺血症状有着良好的功效,因此有学者尝试将两者联合使用,取长补短,最大限度发挥其功效。黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗充分利用了黄芪补气丹参化瘀的功效,将两者有机结合起来,往往能起到事半功倍的效果。老年心肌缺血治疗相对复杂,在本论文中,我们讨论我院通过黄芪注射液加复方丹参注射液联合治疗老年心肌缺血的治疗情况,发现联合用药,一方面能够提高疗效,减少副作用,同时也能够达到治疗成本的降低,对医患双方都有着不错的好处。
参考文献
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黄芪加丹参注射液 篇6
1 资料与方法
1.1 一般资料
56例均为我院住院确诊为扩张型心肌病患者，均除外其它原因的心脏疾病，其中男30例，女26例，年龄（65±12）岁；平均年龄（35.6±16.1）岁，病程3天至6年。全部病例随机分两组，治疗组28例，心功能Ⅱ级3例，心功能Ⅲ级8例，心功能Ⅳ级17例；对照组28例，心功能Ⅱ级4例，心功能Ⅲ级5例，心功能Ⅳ级19例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照科学技术文学出版社《心血管内科疾病诊断标准》[2]，充血性心力衰竭病史；心脏体征心界扩大，第一心音减弱，心尖部收缩期杂音，心力衰竭重杂音增强，心力衰竭轻杂音减弱或消失，常有病理性第三心音；X线、超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张，而无明显心肌肥厚；心电图示异位节律，传导阻滞，广泛ST-T改变或有异常Q波；动脉栓塞现象；排除其他原因引起的继发性心肌病。心功能分级使用美国纽约心脏病学会（NYHA）根据自我症状分级。
1.3 治疗方法
对照组予以休息、吸氧、应用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等治疗。治疗组在上述治疗的基础上，加用黄芪、丹参注射液静点。两组均治疗14天。
1.4观察指标
治疗前后进行心功能评定，二维超声心动图测定左室射血分数，24h动态心电图观察患者心率；治疗结束后6min步行试验比较。治疗期间进行血常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂及血糖等检查。
1.5 统计学方法
使用SPSS 11.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效标准
显效：心衰症状及体征消失，心功能改善Ⅰ级，X线检查心胸比率减小，超声心动图示扩大的心脏明显回缩，尤以左心室减小明显。有效：心衰症状及体征明显好转，心功能改善Ⅱ级，X线检查心胸比率有所减小，超声心动图示扩大的心脏回缩，尤以左心室减小明显。无效：心功能无改善或病情加重或死亡，X线检查心胸比率及心脏超声较前无明显变化。
2.2 疗效比较
治疗组28例中，显效15例，有效12例，无效1例，总有效率96.4%；对照组28例中，显效10例，有效12例，无效6例，总有效率78.6%，两组总有效率比较有显著差异（P<0.05）。
2.3 治疗前后超声心动图指标变化比较
由表1显示，左室射血分数显著增加（P<0.05），且治疗组较对照组疗效更好（P<0.05）。
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05
2.4 治疗前后心率、6min步行试验比较
表2得出，两组治疗前后心率较治疗前明显减慢（P<0.05）；且与对照组治疗后比较，治疗组减慢更为明显（P<0.05）；两组治疗后步行距离比较，治疗组明显延长（P<0.05）。
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照驵治疗后比较，△P<0.05
3 讨论
扩张型心肌病病因至今未明，大多数学者认为该病与病毒感染及自身免疫应答有关，严重威胁患者健康，5年存活率只有65.5%～75%[3]。扩张型心肌病传统的抗心衰治疗，只能改善心力衰竭症状，不能针对病毒感染和免疫功能异常的病因治疗，疗效较治疗组差，并且不能改善患者预后；治疗组在常规抗心衰治疗基础上，加用黄芪、丹参注射液静点，疗效明显好于对照组。药理学研究证实，黄芪主要成份为黄芪皂甙，有强心作用，还有保护心肌作用，对心肌缺血缺氧、缺血/再灌注损伤、病毒感染以及药物损伤心肌均有保护作用[4]；黄芪还有增强人体免疫力、抗炎、抗衰老作用[5]。丹参具有扩张冠脉，增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、减慢心率，改善心脏功能，抑制凝血，促进组织修复，降低血脂等作用[6]。上述观察表明，黄芪、丹参注射液能改善心功能，提高左室射血分数，延长6min步行距离提高运动耐量，从而提高生活质量，广大临床工作者不妨一试。
参考文献
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黄芪加丹参注射液 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年6月~2015年6月本院门诊按临床损害特点及病理确诊的90例OLP患者作为研究对象,随机分成激素+微波组、中药+微波组和单用微波组,各30例。所有患者均获知情同意书,并能配合治疗。
1.2 方法
所有患者局部黏膜常规消毒后进行治疗。激素+微波组:患者采用局部注射激素加微波治疗,用地塞米松注射液2 ml(10 mg)加等容量的2%利多卡因混匀后,在病损区基底部多点注射,1次/周,共4次;中药+微波组:患者采用黄芪、丹参局部注射加微波治疗,黄芪注射液2 ml加复方丹参注射液2 ml与等容量的2%利多卡因混匀配制混合药液后,在病损区黏膜内做多点基底注射。两组治疗用量根据病损范围大小适量掌握(0.5~4.0 ml),病变范围大者可采用多点注射方法,1次/周,4次为1个疗程。三组均配合使用微波治疗仪进行治疗,选用与病损面积大小相适应的盘状辐射器直接贴于病损黏膜进行微波处理,生理盐水局部降温,采用Ñ档(非糜烂型)或Ò档(糜烂型),以黏膜发白为准形成假膜,糜烂区形成轻度焦痂,局部涂碘甘油,多贝氏液含漱3~5次/d。1次/周,4次为1个疗程。1个月复诊评定近期疗效,必要时1个月后再减量治疗1个疗程。治疗后6个月、1年复查相应临床指标,评价远期疗效和安全性。
1.3 观察指标
观察全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血小板聚集率等指标的变化。比较三组治疗效果、复发情况。
1.4 疗效判定标准
国内常用的疗效评价标准由中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定[2]:(1)显效:治疗后疼痛完全消失,充血、糜烂完全消失,白色条纹无或轻微。(2)有效:治疗后疼痛减轻,充血糜烂的面积缩小,白色条纹减少。(3)无效:疼痛无减轻或反而加重,充血、糜烂的面积无变化或增加,白色条纹无变化或增加。
1.5 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1中药+微波组与激素+微波组的显效率比较差异无统计学意义(P=0.228>0.05);中药+微波组的显效率显著高于单用微波组(P=0.038<0.05)。中药+微波组的复发率显著低于激素+微波组和单用微波组(P=0.038、0.020<0.05)。见表1。所有患者均可耐受治疗,未观察到明显副作用及严重并发症。
2.2治疗后,中药+微波组的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原和血沉等指标均较治疗前显著改善(P<0.05);治疗后,激素+微波组的全血粘度(高切、低切)较治疗前显著改善(P<0.05),但血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原和血沉等其他指标较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);单用微波组治疗后全血低切粘度较治疗前有显著改善(P<0.05),其余指标较治疗前均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗前后红细胞压积比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
注:与中药+微波组比较,aP<0.05,bP>0.05
注:与治疗前比较,aP<0.05,bP>0.05
3 讨论
口腔扁平苔藓的病因和发病机制目前尚不明确。目前的临床和基础研究表明该病与精神因素、免疫因素、微循环障碍因素等有关,其中局部的细胞免疫应答在OLP的发生、发展中具有重要作用[3]。对有症状OLP,临床提倡长期正规综合治疗,治疗原则是减轻疼痛、治愈糜烂和降低癌变风险,但目前OLP尚无特效的治疗方法。微波热凝治疗口腔黏膜病变具有疗效好、疗程短的优点,微波能促进结缔组织和上皮的正常代谢,降低变态反应性,而且易操作,止痛好,但仍存在复发高风险。中医药治疗具有安全、持久、稳定的特点,副作用小,能改善全身状况,可长期使用以维持疗效。复方丹参针剂、黄芪针剂的临床应用十分广泛,特别是两者伍用,相得益彰,可以改善微循环,提高机体免疫力,对于OLP的治疗具有较好的潜在应用前景。
本研究发现中药(复方丹参+黄芪)+微波方案的显效率显著高于单用微波方案,且中药+微波方案的复发率显著低于激素+微波方案和单用微波方案(P<0.05)。黄芪能增强免疫能力,提高补体水平及补体介导免疫复合物的水平,具有免疫调节作用。丹参有祛瘀止痛、凉血消痈的作用,能改善血液循环障碍,抵抗感染,且能止痛,从而减轻患者疼痛。既往报道口服复方丹参滴丸治疗OLP的有效率可达到83%,但痊愈率和显效率(11%)偏低,说明口服复方丹参效果并不理想[4]。本研究采用局部注射,不仅能提高病损区药物浓度,增强治疗作用,而且能够减少全身用药的副反应。OLP患者急性期尤其是糜烂性患者,传统治疗很难奏效,使用微波治疗能迅速有效缓解OLP患者的疼痛,并能调节OLP患者的细胞免疫状态[5]。本研究使用中药与微波混合治疗,能达到优势互补,从而大大提高疗效,并能有效降低复发率。
随着血液流变学和微循环学的研究进展,也证实了微循环障碍和高粘血症与OLP有关[6,7]。本研究比较了OLP患者三种疗法治疗前后的血液流变学变化,发现使用中药+微波方案治疗后的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原和血沉均有显著改善;而使用激素+微波方案只对全血粘度(高切、低切)有显著改善,单用微波组仅对全血粘度(低切)有显著改善,其余指标如血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原和血沉等均无明显影响。说明黄芪、丹参局部注射联合微波治疗方案较显著地降低患者血液粘度,改善微循环的功能,从而获得较好的疗效。
摘要：目的 探讨黄芪、丹参局部注射联合微波治疗口腔扁平苔藓(OLP)的安全性和临床疗效。方法 90例OLP患者,随机分为中药+微波组、激素+微波组以及单用微波组,各30例。三组分别采用中药+微波方案、激素+微波方案和单用微波方案治疗,比较三组疗效和安全性,并对治疗前后微循环检查及外周血血液流变学检测。结果 中药+微波组的显效率(93.3%)显著高于单用微波组(73.3%),且中药+微波组的复发率(6.7%)显著低于激素+微波组(26.7%)和单用微波组(30.0%)(P<0.05)。治疗后中药+微波组的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、血小板聚集率、纤维蛋白原和血沉较治疗前均有显著改善(P<0.05)。结论 黄芪、丹参局部注射联合微波治疗方案可较显著地降低患者血液粘度,改善微循环的功能,疗效好,复发率低。
关键词：口腔扁平苔藓,血液流变学,微波
参考文献
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